公务员期刊网 精选范文 细节护理论文范文

细节护理论文精选(九篇)

细节护理论文

第1篇:细节护理论文范文

1.1一般资料作者所在医院自学习细节管理之后开始试验儿科细节管理的重要性。随机抽取儿科住院患儿206例作为此次试验研究的对象,随机分成甲、乙组;其中甲组患儿103例,男64例,女39例,平均年龄6.0岁;乙组患儿103例,男61例,女42例,平均年龄6.1岁。两组患儿一般资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法甲组患儿实施常规的儿科护理,乙组患儿在常规护理的基础上实施细节管理护理,细节管理的具体实施措施如下。

1.2.1细化护理服务流程,体现以人为本在儿科护理中要坚持以人为本的护理理念,满足儿科患儿特殊的护理需求。完善护理流程,注重服务细节,主动寻找护理中的薄弱环节,及时完善护理服务,构建良好的医患关系,在护患之间形成良性互动,有问题及早沟通,以免因误解和沟通不良形成护患矛盾。转变护理的模式,体现人文关怀。护理服务的对象是人,所以护患之间要多进行交流和沟通,了解护理需求,主动提供护理服务,满意患者的护理需求,对工作中出现的问题及时纠正,不断提高服务质量。

1.2.2细化培训体系,提高职业素质由于儿科护理的特殊性,对于儿科护士的理论知识及操作技术的要求也更高,尤其是新上岗的护士。要定期组织护理人员学习护理知识、规章制度和服务流程,并对护理工作者进行必要的礼仪培训,提高护士的职业素养,培养护士的职业道德。

1.2.3细化管理制度,建立良好工作习惯无规矩不成方圆,完善的管理制度和考评机制是保证护理队伍良性发展的关键。所以必须对儿科管理制度进行细化和量化,使其具有良好的操作性。细化规章制度。参考多种护理标准进行细化和量化,这样能够有效保障护理工作规范化、程序化、制度化的实施。另外要对儿科护理质量实施动态监控,对工作中出现的忽视护理细节,造成护理疏漏的现象随时发现,随时处理,帮助儿科护理人员建立良好的工作习惯。

1.3评价指标记录甲、乙两组患儿在住院期间护理人员的护理质量以并发症、感染、护患纠纷事件的发生率计算,同时也要对两组患儿的家属进行满意度的调查,以便评价细节管理的实施效果。患儿和家属的满意度评价通过调查问卷的形式进行,该研究共发放了206份调查问卷,共回收有效调查问卷206份,回收效率100%。

1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实施细节管理的乙组患儿并发症4例、护患纠纷1例、感染3例,满意度97例(94.17%);甲组并发症9例、护患纠纷3例、感染7例,满意度80例(77.67%)。乙组的并发症发生率明显低于实施常规护理的甲组患儿;对护理满意度进行比较,乙组患儿也明显高于甲组患儿,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

第2篇:细节护理论文范文

1.1术中细节护理

在患者手术治疗过程中,应给予患者更为全面的细节护理。在手术进行时,必须保持严谨的工作状态,根据要求严格执行无菌操作,降低术后感染发生率。对患者实施护理操作时,应格外小心,避免液体或异物进入患者的耳朵或眼睛。观察患者是否舒适,帮助患者贴减压贴,避免患者局部受压。对于术中可能出现的风险和并发症,应进行科学的评估,并做好相应的预防措施,保证手术治疗效果。

1.2术后细节护理

手术结束后,应严密观察患者病情变化,检查患者生命体征是否正常,一旦发现异常情况,应及时给予对症处理,并做好记录工作,存放好手术标本,以便查阅。定期对患者进行随访,掌握患者恢复情况。

1.3细节记录

应加强细节方面的护理,并全程记录护理过程,保证护理记录的客观性和完整性。对于护理过程中,患者的突况、患者病情、医嘱、医疗操作及护理操作等,应进行详细的记录,并随着治疗的深入及时更新。

1.4感染护理

成立护理质控小组,负责监控护理人员的工作,要求护理人员严格执行无菌操作,根据护理操作标准进行护理,注重细节。定期开展无菌护理专题培训,提高护理人员的无菌操作意识,避免术后感染的发生。

1.5观察指标

观察两组患者对此次护理的满意程度,采用自制调查问卷了解患者的护理满意率,并对比两组患者感染发生情况。护理满意率=满意人数/总人数×100%。

1.6统计学方法

采用统计学软件SPSS12.0进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

经不同护理后,观察组护理满意率为96%(24/25),对照组为84%(21/25)。观察组感染1例,感染发生率为4%。对照组感染4例,感染发生率为16%。两组感染发生率对比差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

第3篇:细节护理论文范文

1.1细化培训内容随着优质护理的不断深入开展,加之临床又补充了一些年轻的护理人员,他们各方面知识及实际操作经验不足,所以管理者要采取分层次培训的方法,按入科年限、职称、工作能力,将培训内容细化,以提高学习培训的效果,使其能尽快掌握基本的护理知识,融入到工作中。

1.2细化应急状态管理完善产科急危重症抢救预案,成立产科急救护理小组,并制定其职责,对急救物品实行专人管理,做到四定(定数量、定位置、定期检查维修、定期消毒灭菌),确保各种物品完好和充足,时刻处于应急状态。

1.3定期召开院患分析会了解患者对护理工作的需求、护理人员对护理工作的建议,从而调整各项护理工作,改进工作方法,提高护理质量,确保护理安全。

2细节管理在制度上的体现

2.1细化规章制度及护理工作流程,为护理质量目标提供了明确的方向产科患者周转快,护理工作涉及产妇及新生儿,工作量大而繁琐,容易造成工作忙乱,管理者应不断完善细化护理工作关键环节流程。如:入院、出院流程、查对流程、病房与产房、手术室交接流程、护士交接班流程、医务人员与产妇家属进行新生儿交接流程等。2.2细化各班岗位职责使护理人员工作时有章可循,人尽其责护理工作环环相扣,每个细小的环节都做到规范化、程序化、标准化,确保护理安全。

3细节管理在护理质量控制上的体现

3.1细化护理质量评价标准标准是质量管理的基础,也是质量控制的依据,产科具有专业技术要求高、技术操作项目多的特点,管理者要结合科室的实际,细化分级护理质量、健康教育质量、护理病历书写质量、基础及专科护理技术操作评价、患者满意度等质量评价标准,使护理人员工作时有据可依,行为得到规范,从而提高护理质量。

3.2细节环节质量监控产科护理风险高,环节多,管理者要针对产科的特殊性,围绕整个产程严格执行“五查房”,加强对高危护理人员、高危患者、高危时段的环节质量控制,特别针对接诊、交接、查对、记录、转运、产程观察等关键点进行重点监控,确保护理工作及时、有效、安全。

4细节管理在科室护理各项服务工作上的体现

4.1重视细节服务,传递人文关怀,构建良好的护患关系随着医疗市场的不断发展,患者对医疗服务有了更高要求,管理要以“以人为本”的服务理念为切入点,提高护理队伍的能动性,建立主动服务意识,从入院开始就向患者详细的介绍,以消除患者的陌生感,建立良好的护患关系基础,并注意有效保护孕产妇的隐私,操作过程动作轻柔,特别针对孕产妇分娩过程中出现的紧张、焦虑等心理要给与及时的疏导及耐心的指导,让产妇及家属体会到护理人员的关爱,增进对医护人员的理解和信任,构建良好的护患关系。

4.2提倡人性化管理,提高护理队伍的凝聚力产科护理工作是脑力和体力劳动相结合的工作,护理工作劳动强度高,精神压力大,管理者要有效地实施人性化管理,营造“尊重护士、爱护护士”的良好文化氛围,从而提高护理队伍凝聚力,有效提高护理质量。

4.3关心体贴护士,做护士的知心朋友产科护士常常承担超负荷的工作,容易引起急躁、焦虑等情绪,管理者应及时了解护士的心理状态和生活情况,关心护士的身心需要,善于发现他们的不良情绪和变化,适时进行感情交流,在科室营造“团结、进取、友爱”的氛围,护士在被尊重、被理解的环境下投入工作,能感染周围的患者和家属,从而有效提高护理工作质量及患者满意度,使患者得到高质量的护理。

4.4合理配置护理人力资源根据护理人员的特点、能力进行合理搭配,合理安排班次,做到知人善用,人尽其职,发挥每名护士的最大作用。

第4篇:细节护理论文范文

为加强医院护理安全,医院开展了“以患者为中心,提高医疗质量,护理零差错事故”的活动。结合实际情况,通过注重细节,提高了护理质量。体会如下。

完善细节,树立以人为本的观念

尊重患者:重视患者生理、心理和社会需求的多样性,尊重患者知情权和隐私权。如亲情服务,我科为急诊科加门诊注射室,服务对象为“危”、“急”、“重”、“变”者,可根据患者年龄、职业进行相应的敬语称谓。对患者违反规章制度的要求,坚决予以拒绝,要用诚心与患者交流、沟通。为此,科室提出了:“我为患者做一件事”,拉近了医患距离,满足了患者自尊的需求,优化了护患关系。患者输入贵重药品时,科室请患者或其家属目睹护士加药全过程,打消患者的疑心。提高护理服务是护理观念和模式的一场革命。护士将专业知识融于护理中,通过贴身服务观察患者的饮食起居,及时发现病情变化,不仅提高了医疗质量,而且使医患关系更加和谐。

方便患者:从一切为患者着想,一切为患者方便的服务理念出发,提出为患者落实好“五心”,即“看病办理手续让您顺心,陪护只陪不护让您称心,服务公示让您放心,做检查送标本让您省心,延伸服务到家让您贴心”;“四声”,即“患者来了有迎声,患者有问有答声,操作失误有谦声,患者走了有送声”。简便就诊程序,实行门诊、住院患者就诊卡,省去了挂号、划价等繁锁的程序,减少了患者排队等候的时间。电话追踪访视可以了解患者出院后的情况,同时也是医院将护理延伸到家庭的一种形式,对提高患者满意度,提高护理诚信度起到了积极的作用[2]。

爱护患者:为患者准备开水、小棉被、热水袋等方便患者。我们提出“四心服务”,即“爱心、耐心、细心、热心”;做到“三到”,即“送水到病房,交班到床头,查房到身边”;使“患者、家属、医生、护士、组织五满意”。

规范细节,维护职业形象

装容细节:良好的仪表给患者带来美的享受,为此,全院统一护理着装规范,把护理服饰规范纳入日查、月查、量化考评,使大家充分认识到护士仪表的重要性。

言语细节:美好、真诚的语言是患者的一剂良药,全院规范接打电话语言规范,做各项操作、治疗前、中、后与患者沟通的语言规范,从而拉近了护患距离。

操作细节:护理工作是一项集专业性、科学性、技术性为一体的工作,工作质量的好坏,直接影响到患者的生命安全。为提高整体护理水平,医院定期组织不同层次人员的培训,并到省级医院进修学好习,使每个人都有外出学习的机会,不断提高自己。每年2次对护土进行理论、操作考试。进行技术比武,促进了学习新理论、新知识的风气,从而锻炼了护理队伍,保证了护理质量。

落实细节,强化制度考核

每年进行三基三严理论考试考核,根据护士职称规定其每年护理论文刊登数量、质量,鼓励、奖励大家书写高质量论文。护理部提出,我们不缺少各类规章管理制度,缺少的是对各项规章制度不折不扣的执行。我院质控小组就是各项规章制度的先行者、监督者,质控人员由各科室护理骨干组成,每个月开1次质控会,对全院当月质控情况进行汇报、讨论、提出解决方式。质控小组还履行当月的全院服务满意度问卷调查,调查结果列入各科室量化考评。

深化细节,规范护理行为

提高法律素养:护理工作每一个环节不注意都会给患者带来不安全和发生医疗纠纷的风险[3]。在全院职工大会上,结合实际案例讲解法律法规的重要性,使大家警醒法律就在我们身边,医疗纠纷离我们并不远。认识“以患者为中心,以质量为核心”的深刻内涵。

培养慎独精神:护理工作的特殊性需要护士有自律性,刘少奇同志说:一个人在独立工作,无人监督,有可能做坏事的时候不做坏事,就是慎独。护士应具备较高的慎独修养,护理部定期组织护士沙龙,除交流工作体会之外,引导大家进行社会、伦理、慎独修养的探讨。

规范护理记录:制定一般护理记录单、危重患者护理记录单的书写规范,定期交流、检查。护理文书的书写我们要求“做你所写的,写你所做的”。

规范护理程序:为提高护理质量,护理部要求各科室规范各疾病护理程序预案、科室规章制度等。并配合幻灯片进行演示、评比,使大家认识到规范是质量,规范是安全。如落实好给患者每一次翻身叩背,每一次的输液打针,由此,科室提出要不折不扣将各项规范的护理程序落实到各项工作中,护理工作中有不少是些琐碎的,繁杂的,细小的事务的重复。

讨 论

护理服务工作质量的高低,从点滴小事中体现,要从细小方面培养自已的服务意识,提高对细节重要性的认识[4]。护理工作直接关系到医疗质量的高低,直接关系到患者治疗的好坏。因此护理工作需要绝对的严谨、细致、不能丝毫马虎。这就要求护理工作始终严格按照操作流程行事,关注每一个环节,注重每一个细节,流程力求优质高效,使护理科学化、标准化、规范化,切实为患者提供方便、满意的全程优质服务[5]。在护理工作中作到“护理质量零差错、护理关系零距离、护理技术零缺陷、护理服务零投拆”,就必须强化细节,注重细节,来真正提高护理质量。

参考文献

1 吕函.细节决定成功[M].北京:中国民航出版社,2004:12.

2 胡菊华.电话追踪访视普外科病人存在的问题与对策[N].南方护理学报,2005,12(3):88.

3 廖荣,王石,刘志霞.护理风险管理探讨[J].中国护理管理,2006,6(9):39.

第5篇:细节护理论文范文

【关键词】 细节管理;神经内科;护理;评价

文章编号:1004-7484(2013)-12-7471-01

神经内科的患者以老年患者居多,具有自理能力差、躯体意识感觉障碍、精神认知障碍及病情进展快的特点,任何小疏忽都会使患者的病情出现不良后果,因此对神经内科的护理提出了更高的要求。现代护理模式中细节管理的提出,使护理细节更加规范化、规章制度和质量控制更加细节化,护理工作在有序的流程中有章可循的进行[1]。本文对细节管理在神经内科护理管理中应用效果进行分析探讨,具体见下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本文选取的60例患者均于2009年1月――2012年1月在我院神经内科进行治疗。观察组30例患者,其中男15例,占50%,女15例,占50%,年龄20-78岁,平均年龄(60.1±2.0)岁,其中10例为脑出血患者,2例为脊髓疾病患者,5例中枢神经系统感染患者,8例为中枢神经系统脱髓鞘性疾病患者,5例为其他疾病患者。对照组30例患者,其中男18例,占60%,女12例,占40%,年龄22-79岁,平均年龄(59.9±3.0)岁,其中12例为脑出血患者,4例为脊髓疾病患者,7例中枢神经系统感染患者,5例为中枢神经系统脱髓鞘性疾病患者,2例为其他疾病患者。对两组患者的基本资料等进行分析比较后,差异无统计学意义,有可比性(p>0.05)。

1.2 护理方法 所有患者的护理在患者知情的条件下进行。两组患者均给予常规集中化的护理管理,且均有神经内科技术力量雄厚的人员进行,通过统一的集中化管理,对患者从入院、住院、出院的全过程进行全面负责。观察组在上述护理的基础上,给予细节管理。针对神经内科疾病的特点,制订了如下细节管理模式。①通过规章法律制度的学习,强化护理安全意识。应定期组织护理人员学习《护士条例》《医疗事故处理条例》等,加强护理人员的业务学习与专业知识的培训。对于新入职的护士更应该全面培训,对于存在安全隐患的问题,应确保护理人员的高度警惕性,避免细节差错的发生,避免细节差错出现的可能性。②加强心理护理。神经内科的患者都存在心理障碍、智能障碍、感觉障碍灯、运动和语言障碍等,因此,护理人员与患者应多多沟通,消除因各种障碍所发生的坠床、跌倒、自杀和自伤等安全隐患。通过对患者及其家属进行有效的心理护理,使患者的情绪处于最佳状态,积极配合治疗。③压疮的预防。由于患者长期处于固定的姿势,很容易得压疮,因此应在患者的床边建立定时翻身卡,保证每2h翻身去次,避免局部长期受压的姿势[2]。

1.3 观察指标 观察比较两组患者护理管理等相关指标。如健康宣教满意度、护理态度满意度、护理技术满意度和患者满意度等。

1.4 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析,采用X2检验计数资料,以P

2 结 果

两组患者护理满意度的比较具体见表1。可以看出,观察组30例患者,在宣传教育满意度、护理态度满意度、护理技术满意度及患者的满意度上显著优于对照组,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p

3 结 论

随着社会的发展,医学管理护理模式也逐渐向人文化转变,“以人为本”的护理模式是新的护理模式中的主要内容,其中细节管理是临床护理工作中的一种新方法,它需要护理人员具有一定的认知能力和应对能力,通过过硬的护理水平,对患者开展循序渐进的护理模式,且取得了较好的临床效果[3-4]。本文观察组患者给予细节管理,在宣传教育满意度、护理态度满意度、护理技术满意度及患者的满意度上显著优于常规护理的对照组30例患者,两组患者有显著性差异,有统计学意义,有可比性(p

参考文献

[1] 李梅英.细节管理在神经内科临床护理中的应用[J].临床合理用药杂志,2013,10:113-114.

[2] 吴历,冯艳丽,聂小渝.神经内科护理安全管理探讨[J].当代护士(专科版),2009,05:101-103.

第6篇:细节护理论文范文

摘要:目的:分析讨论在对儿科进行护理管理时实施细节管理后的临床效果。方法:笔者所在医院开始实施细节管理,选取实施细节管理前收治的200例患儿组成A组,选取实施细节管理后收治的200例患儿组成B组,比较两组患儿的各项临床指标。结果:实施细节管理的B组患儿在并发症发生率、护患纠纷发生率、感染事件发生率及护理满意度等方面与A组患儿比较具有明显优势(P

关键词:细节管理 儿科护理 护理管理

近年来,伴随着人们生活水平的提高及保健意识的加强,使得患者在就医时对医疗护理有了更高的要求。此外儿科患者具有较强的特殊性,这样便使得护理工作更加容易发生意外。因此,临床医护人员在进行工作时,如何规避风险、提高护理质量,便显得极为重要了。目前在临床上,一种“以人为本”的护理原则被认为是医护人员进行护理工作时的重要依据。分析报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

笔者所在医院自2011年2月起开始实施儿科细节管理,随机抽取在实施护理管理前1年内收治的儿科住院患儿200例作为此次研究的A组,随机抽取2011年2月-2012年2月收治的200例住院患儿作为此次研究的B组。其中A组患儿中男性患儿132例,女性患儿68例,患儿平均年龄6.2岁;B组患儿中男性患儿129例,女性患儿71例,患儿平均年龄6.3岁。两组患儿一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

A组患儿实施常规的儿科护理,在此基础上B组患儿实施细节管理护理,细节管理的具体实施措施如下。

1.2.1建立新的服务理念,改善护患关系 细节管理首先要做的就是改变以往的护理模式,将护理的核心有“病”转化为“人”,临床医护人员在进行日常护理工作时应注意在每个细节,给予患儿及其家属关心、贴心、温馨,尽量满足儿科患者的各项护理要求,积极建立良好的护患关系,实现发现问题及时沟通,以免因沟通不良或误会而导致的护患矛盾。此外,护理人员应注重整体的护理流程,加强儿科护理过程中薄弱环节的管理并及时改善,将患者的满意作为护理服务的最终目标。

1.2.2积极为护理人员营造良好的护理工作环境 护理人员心理状态的好坏会直接影响护理工作质量,因此儿科护士长应及时了解科室护士的心理状态,对存在负面情绪的护理人员,应及时帮助其调整好心态,同时应注重人文关怀,及时消除其身心压力,从而使其可以在日常护理工作时真正实现“以人为本”的服务理念,进而提高护理质量。

1.2.3加强环节管理,提高护理质量 临床护理人员应在患儿整个就医过程中不断完善自我的护理工作,从患儿入院就医和接受各项身体检查,到临床各项治疗、护理等,在整个就医过程中的各项环节,护理人员都应该进行细致的管理,其中主要包括:(1)对刚入院的患儿护理人员应及时与其家属进行沟通,并及时对患儿进行各种针对性的治疗与护理工作。此外对于重点患儿及危重患儿,应及时做好对其的全程监控,并制定出高风险护理工作流程。(2)加强护理人员在护理工作过程中的细节管理,例如在对患儿实施静脉注射治疗时,应严格控制药物名称、剂量等,其次科室应建立良好的交接班制度及巡视制度。此外,由于儿科患者的用药剂量较小,因此护理人员应严格执行“三查七对”,密切注意药物的名称及剂量,同时向患儿家属介绍治疗药物的名称、作用及药物不良反应等。(3)患儿住院费用要透明,科室要建立透明的医疗费用明细,方便患儿家属随时查对患儿在住院期间所产生的所有费用,使患儿可以消费明白,住院放心。

1.2.4提高医护人员个人素质并培养风险意识 护理人员的护理服务技术水平是护理管理的重要内容,当今社会儿科患者多为独生子女,在家中备受爱护,加之儿科患者病情的特点,使得对儿科护士的理论及操作技术有了较高的要求。因此,应加强新上岗护理人员的培训,其中包括定期组织护理人员学习各项规章制度、服务流程及服务礼仪等。同时要定期组织护理人员学习儿科的各系统疾病的护理措施,不断的提高护理人员的综合素质。在风险意识方面,护理人员在整个护理工作中必须重视每个护理细节,要及时发现可能存在的安全隐患,并对可能存在护理风险的环节加强管理。此外科室应组织护理人员定期学习护理制度,法律法规,不断强化护理人员的个人法律意识。同时应定期将以往发生护理纠纷事件资料整理成文并发放到每位护理人员手中,使每位护理人员可以通过以往的案例了解自身存在的缺陷,从而有效的避免护理风险事件的发生。

2结果

实施细节管理的患儿在并发症发生率、护患纠纷发生率、感染事件发生率三方面明显低于实施常规护理的患儿。

3讨论

所谓细节管理,其实一种传统的企业管理模式,它主要是在强调了管理的整体性与系统性的同时,注重强调了岗位人员做好本职工作。自从该种管理模式被运用到医疗卫生系统以来,它将以往的临床被动护理改变成为了主动护理,这样便使得临床护理工作取得了良好的效果。

综上所述,笔者认为细节管理在儿科护理管理中的实施,不仅可以有效降低并发症、感染等不良事件的发生,还可大幅度提高患儿家属对护理工作的满意度,因此该种管理模式值得推广应用。

参考文献:

[1]张苏兰.个性化护理在儿科病人护理中的探讨与应用[J].中国实用医药,2010,5(5): 183-184.

[2]邵水芬.细节管理在临床护理管理的应用与体会[J].医院管理论坛,2010,27(11): 28-29.

[3]李爱仙.个性化护理在儿科护理中的作用[J].中国民族民间医药,2007,13(6): 161-162.

第7篇:细节护理论文范文

【关键词】细节护理;手术室护理;应用效果

【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851(2017)06--02

手术室是医院的重要组成部分,同时也是进行患者治疗的重要场所,而手术安全性及治疗效果不仅仅取决于手术医生的技术水平,护理工作也扮演着重要的影响作用。为探讨细节护理在手术室户护理中的应用效果,选取我院68例患者为本次研究对象,现将相关情况总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者我院2015年1-12月收治的68例手术患者,将其随机分为观察组和对照组,各34例,观察组:男20例,女14例,年龄20~68岁,平均(40.6±7.3)岁,手术时间30~350min,平均(180.5±24.3)min,手术类型:普通外科手术12例,骨科6例,妇科6例,泌尿外科5例,产科5例。对照组:男21例,女13例,年龄19~68岁,平均(41.3±8.3)岁,手术时间35~355min,平均(185.3±30.3)min,手术类型:普通外科手术12例,骨科6例,妇科5例,泌尿外科6例,产科5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 本组采用手术室常规护理,主要内容是告知患者术前相关知识及注意事项,术中给予患者针对性的护理措施,常规监测患者生命体征等。

1.2.2 观察组 在手术室常规护理的基础上加强细节护理。具体措施如下,(1)术前护理:护理人员应去患者病房与患者进行沟通,讲解手术的相关事项,告知患者手术的目的、麻醉方式及手术可能存在的风险等,同时向患者介绍成功病例,以消除患者的害怕心理,帮助患者增强自信心。避免提及死亡、意外等敏感词汇,站在患者的角度和患者进行沟通,对患者的疑问作仔细解答。同时护理人员在术前做好仪器设备的准备,并熟练掌握操作流程。(2)术中护理:待患者进入手术室后,护理人员应以温和的态度向患者作自我介绍,消除患者的戒备心。在麻醉时,给予患者支持,手术操作时协助患者摆放好舒适的,保障手术室温湿度适宜,监测患者生命体征,如果患者提前苏醒,应安抚好患者的情绪,并及时了解患者的心理状态,给予针对性的疏导,如果患者发生不适或者出现异常情况,应马上告知手术医师。(3)术后护理。术后做好患者皮肤清洁护理,仔细清点手术器械及纱布等,以免发生遗漏,应做好患者及家属的安抚工作,待患者麻醉清醒后,第一时间告知患者手术很成功,并嘱患者家属做好对患者的后期照顾,以促进康复。

1.3 观察指标及评价标准 观察两组患者的手术护理质量评分及护理满意度。手术室护理质量评价主要包括仪器设备管理、巡回和洗手护士之间的配合技能,这各为30分,消毒隔离、器械准备各为20分,总分为100分,分值越高,说明护理质量越高。护理质量安全为各项总分,最低为0分,最高为100分。护理满意度以自制调查问卷的形式进行评价,一共100分,其内容包含术前准备、护理技能、服务态度、患者舒适度、护患沟通等方面。90分以上为十分满意,80~90分为满意,80分以内为不满意。护理满意=十分满意+满意。

1.4 统计学处理 应用SPSS16.0软件进行分析,正态计量资料采用(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2.结果

2.1 两组护理满意度比较 观察组护理满意率94.12%,对照组护理满意率73.53%,两组比较差异有统计学与意义(P

2.2 两组护理质量及护理安全质量评分比较 观察组设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全评分均高于对照组(P0.05)。

3.讨论

手术治疗是挽救患者生命的必要手段,但是多数手术操作步骤及细节较多,且手术室内存在着各种紧急情况及不安全因素,容易造成t疗纠纷的发生,对患者、家属、医院等多方带来严重影响,特别是在当前医患矛盾不断加剧及患者护理质量要求不断提升的情况下,对医护人员护理水平提出了更高的要求。细节护理是建立在常规护理基础上的新型护理模式,是一种充分以患者为中心,努力提供全方面覆盖的优质服务,从多个角度人手,对患者进行全面护理。其在手术室护理中运用,要求护理人员从术前、术中等各个细节人手,通过各项细节工作的开展,确保提供最为优质、全面的手术室护理服务。

经过本文内容的研讨,笔者体会到要施行细节护理首先请求医务人员具有厚实的理论基础,过硬的护理操作技能,高度的工作职责感,才干具有敏锐的观察力、判断力和应急处理的才能,为此笔者对其采取岗前训练及加强业务学习的方法,主要是进行工作道德、基础理论、基础知识和基本技能的训练,依据实际情况合理分工,职责到人。挑选有职责心、事业心、吃苦耐劳的护士外出进修学习。一起经过建立健全手术室接班准则、查对准则、抢救工作准则、消毒准则、无菌技能操作标准、护理文书记载书写准则及特殊药品、器械办理准则等来约束手术室人员的行为标准,加强手术室护理人员的职责心,把职责执行到位,保证技能效劳质量。经过研讨笔者发现,手术室细节护理是一个连接的护理效劳,护理人员要眼看、耳听、口答,避免病人对操作过程的猜忌,这样既增进了护患之间的亲融性,也使病人感受到知情权,能够下降病人对手术产生负性影响,一起也能取得病人的认可。经过本次研讨,笔者得出选用细节护理后手术室护理安全度得到极大进步,从本文的结果中能够充沛显现细节护理应用的显效性和可行性。

综上所述,在手术室的护理安全中采用细节护理不但能降低安全事件的发生率,还可显著提高护理的满意度,具有较高的护理应用价值。

参考文献

第8篇:细节护理论文范文

深圳市龙岗区人民医院手术室,广东深圳 518172

[摘要] 目的 探讨细节化管理在手术室护理中的实施效果。方法 对2013年5月—2013年11月于该院接受手术治疗的100例患者,按单双号的方式随机分为两组,其中对照组50例实行常规护理,观察组50例实行细节化管理后的护理,随后调查两组患者及手术医生对该次护理的满意度和评分并进行比较。 结果 观察组患者对护理的满意度为96.0%,手术医生对护理的满意度为93.5%;对照组患者对护理的满意度为78.0%,手术医生对护理的满意度为84.1%;通过比较观察组的患者及医生对护理的满意度高于对照组,两组满意度差异有统计学意义(P<0.05);对观察组的护理质量高于对照组,两组护理质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 细节化管理应用于手术室护理中,临床效果较好,护理质量、医生及患者满意度均有所提高,具有较好的实施效果,值得临床推广。

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关键词 细节化管理;护理;实施效果

[中图分类号] R472.3[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)07(a)-0151-03

[作者简介] 黄丽莉(1980.12-),女,广东河源人,本科,主管护师,研究方向:手术室护理管理。

手术室是医院进行抢救治疗的重要场所[1],对手术室病人的护理中微小的失误都可能造成严重损失,甚至危及患者生命[2]。而精细化管理以“精、准、细、严”为目的的管理活动,使护理操作流程更有效,最大限度避免手术室护理操作的失误发生,体现以病人为中心的服务理念[3-4]。因此,强化对手术室护理的细节化管理,是提高手术室护理的质量和患者满意度的有效途径[5-6],能够为患者的生命安全提供更多保障。该研究选取该院2013年5月—2013年11月于该院接受手术治疗的100例患者作为调查研究对象,探讨细节化管理在手术室护理中的实施效果,报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取该院接受手术治疗的100例患者作为调查研究对象。按照单双号分组的方式随机分为两组。对照组共50例患者,其中男28例,女22例;最小年龄19岁,最大年龄71岁,平均年龄(42.3±6.2)岁。观察组共50例患者,其中男26例,女24例;最小年龄22岁,最大年龄69岁,平均年龄(40.2±4.7)岁。

1.2方法

1.2.1对照组给予对照组患者常规护理,包括提醒患者静养、避免长时间剧烈运动、注意饮食禁忌以及营养搭配等。

1.2.2观察组给予观察组患者经细节化管理后的护理,与对照组相比更注重手术室人员、环境、用品及考核制度的细节化管理[7]:①手术室人员:提高手术室护士的专业水平,定期组织其学习相关知识,培养工作意识,树立起良好的工作态度,遵守手术室流程的相关规定。②手术室环境:完善手术室的环境管理制度与体系,严格贯彻无菌术的要求,注意对手术室地面的防护,避免手术室内感染。③手术室用品:对手术室用品实行细节化管理,对手术器械进行标准化、科学化、规范化的管理,手术室物品与药品要归类存放并进行定期的抽查。④考核制度:对手术室细节化管理进行定期的考核,建立与完善考核与监督制度,加设工作意见表,将手术室中存在的问题记录下来并及时向上级进行反馈。

1.2.3评分标准在观察组和对照组患者接受护理后,分别对其发放问卷,针对患者对护理的质量进行评分,评价对护理的满意度。收集并分析数据,对细节化管理在手术室的护理的实施效果进行研究。

1.3统计方法

该次研究的数据资料均建立Excel2003数据库,并采取spss19.0的统计学软件进行数据分析,计数资料采取χ2检验,计量资料采用t检验。

2结果

2.1两组患者对护理质量的评分

两组患者分别根据对其接受的护理质量进行评分,得出的结果为:观察组的护理质量评分为(98.67±0.12)分,对照组的护理质量评分为(95.72±0.25)分。观察组的护理质量评分高于对照组的评分,对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者对护理满意度的比较

观察组患者对护理的满意度为96.0%,手术医生对护理的满意度为93.5%;对照组患者对护理的满意度为78.0%,手术医生对护理的满意度为84.1%;通过比较观察组的患者及医生对护理的满意度高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

3讨论

随着我国人民生活水平的提高,人们对医疗的要求也越来越高,其不仅局限于抢救治疗,还包括了术前、术中及术后的护理。而手术室作为医院进行急救治疗的主要场所,手术室护理也更为复杂,细节较多,若在此细节中出现失误,则易导致医疗事故的发生,危害患者的生命安全,因此细节化管理护理在手术室护理中具有积极意义。手术室的细节护理范围较广,护理涉及患者的视觉、听觉、触觉等多方面内容[8],执行中关注每个细节之处,强化流程化、科学化管理,优化医疗服务流程[9],规范医务人员行为,提高职业素质,改善手术室环境,培养医护工作者的耐心,由此能够给患者提供优质化服务,带来全方位的细致护理,为患者创造更好的进行手术和术后恢复的环境,有利于患者的缓解对手术的焦虑和恐惧心理[10],加快术后恢复速度。

通过不断的认真学习相关业务知识,提升自身的素质,首先领导人员要为科室建立起学习的氛围,不断的继发护理人员的上进精神和学习热情,利用自身的空余时间学习专业技能,定期聘请相关专业人员进行培训和指导,让每个护理人员都能够最大限度的发挥个人创造性和主管能动性。通过与患者及其家属的不断沟通,对护理实施细节化管理,在手术前后护理人员及时的对患者进行探访,做好与患者及其家属的沟通工作,不断的完善护士的沟通及交流技巧,更细致、科学的做好患者的探视工作。逐步的对新进岗位的护士进行培训,每科室的护士长要由浅入深、有针对性的对护理人员的各项基本技能进行培训,做好操作专业化、规范化。为每个手术医生建立喜好卡,通过对医生的要求、特点、习惯进行分析,制作成卡片,这样能够帮助护理人员的辅助工作,配合可有被动变为主动。作为一名手术室的护理人员,应不断的规范自身的观念,不将自己局限在手术室内,同时还要和患者建立良好的关系,根据具体的工作情况,制定可实施的护理方案。各科室的护士长要密切的与医生沟通,根据医生提出的建议和意见,不断的完善自己和护理人员的工作,相互之间做到信任和理解,让患者能够感到亲人般的温暖,缓解期恐惧和孤独的感觉。

由上表可知,患者传统护理和细节化管理后的护理的质量评分差异有统计学意义,细节化管理后的护理质量更高,明显提高了患者满意度。此外,在调查中发现,患者对传统护理不满意的原因主要集中于以下几方面:①手术室的护理工作没有被广大患者所认知,大部分人认为:手术室只是从事简单的机械传递,医生需要什么就提供什么,没有任何技术含量,这样就会对一些年轻的护士心理产生一定的抵触,无法认真学习以及对医生的配合工作不主动、积极。②手术室的工作量较大,手术室护士工作时间与病房护士相比,明显延长,而且手术室的护士数量又有限,以此与医生的配合可能有不到位的地方。③服务观念相对落后,过去手术室的护士每天只是通过查看手术通知单,准备需要的物品,没有对患者的情况进行了解,将所有患者的情况归为一类,实施一样的护理方法。由此可知,细节化管理后的手术室护理在以上几方面具有显著的改善,细节化管理有较好的实施效果。

综上,该院在对手术室护理实施细节化管理后,手术室医护工作者的职业素质得到了很大的提高,以严格、细致、深入的标准规范自己的行为,提升了职业责任感,护理质量显著提高。从上述调查研究结果可以看出,患者认为经过细节化管理的手术室护理质量更好,满意度更高,由此可见在细节化管理后的手术室护理具有较好的实施效果,值得临床推广。

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参考文献

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[9]杨磊,郝自立,葛长青,等.精细化管理在医院管理中的实践[J].中国卫生质量管理,2010,17(6):114-116.

[10]张秀英,朱国红,叶惠艳.护理干预在手术室护理工作中应用的效果分析[J].中国实用护理杂志,2011,27(12):17-18.

(收稿日期:2014-04-02)

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3、所有文章标题字数在20字以内。

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参考文献应引自正式出版物,在稿件的正文中依其出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号在段末上角标出。

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参考文献按引用的先后顺序列于文末。

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第9篇:细节护理论文范文

【关键词】细节护理;心理护理;健康宣教;人文关怀;肺癌晚期;满意度

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0187―01

晚期肺癌患者伴随着呼吸功能的逐渐减退,饱尝病痛的折磨,常出现焦虑、恐惧、易怒、失眠、自杀倾向等心理反应【1】,由于长期慢性消耗,身体会极度虚弱和痛苦,为此,对于患肺癌晚期的患者,除了接受治疗外,相应的护理能在一定程度上帮助患者减少痛苦[2],提高生活质量,并提高其对护理工作的满意度。2010年5月至2013年7月本院呼吸内科在常规护理基础上强调心理护理的细节,健康宣教的细节,人文关怀的细节,并与常规护理做比较,现将结果报告如下:

1 对象与方法

1.1 对象 2010年5月至2013年7月,本组300例男性患者,均明确诊断肺癌晚期,按入院顺序编号,用随机数字表分为观察组和对照组,观察组150例男性患者,年龄50-82岁,

对照组 150例男性患者,年龄52-81岁。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 观察组 在常规护理基础上强调心理护理的细节,健康宣教的细节,人文关怀的细节:

在心理护理方面强调采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Rating Scale for Depression,HRSD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)进行焦虑-抑郁程度的评价,根据评价结果做针对性的心理护理,健康宣教方面强调分阶段健康宣教,针对知识缺乏点进行有针对性的健康宣教,在人文关怀方面,以人文关怀的三层涵义为本,第一层涵义为照顾,即护理行为.一个护士要照顾患者,必须采取适当的护理活动来满足患者的需要.第二层涵义为关心和爱护,即对待患者的态度及情感支出.第三层涵义为小心谨慎,即对自己的行为负责的一种责任心[3],结合个体,注重细节,从而达到改善患者生活质量及提高满意度的目的。

1.2.2 对照组 按照呼吸内科肺癌患者护理常规,进行常规护理。

1.3 评价方法 采用护理工作满意度调查表对患者调查,评价内容包括护士的服务态度与意识,护理服务管理与协调等[4] ,患者根据自己的感受于不记名评分。护士长每月科内调查统计,护理部每月实地检查。

1.4 统计学方法 采用秩和检验。

2 结果

两组患者的护理工作满意度比较见表1

3 讨论

3.1 在常规护理的基础上强调细节护理,能进一步提高患者的护理工作满意度 肺癌晚期的患者存在或多或少的心理问题.。影响心理护理疗效的主要因素是护理人员自身的素质因素,其次是时间因素和环境因素[5],,因此强调护理人员提高自身素质,加强情绪观察,有针对性的心理护理能提高患者的护理工作满意度。在护患关系中护士扮演着多种角色,有直接提供照顾的,也有间接引导,使其在认知、情感或行为方面产生变化的角色. 而帮助人们学到保持或恢复健康的知识,形成健康的行为,既是护理实践的重要环节[6] ,健康宣教还可以增进患者对病情的认知,是对患者进行心理引导治疗的重要途径,对患者病情康复具有很大的促进作用[7],,对于晚期肺癌患者,强调分阶段健康宣教,针对知识缺乏点进行有针对性的健康宣教能提高患者的护理工作满意度。患者躯体的病痛和心理问题的存在迫切需要人文关怀.加强临床的人文护理,是提高护理质量,维护医院声誉和整体形象的重要举措[8],对肝癌晚期疼痛治疗患者实施人文关怀护理,可提高患者疼痛缓解程度,明显改善其心理状态,降低负性心理及护理缺陷,患者满意度也不断提高.[9],对于肺癌晚期患者,注重细节的人文关怀护理,能提高患者的护理工作满意度。

3.2 细节护理的具体细节:护理工作平凡而琐碎,日常工作中很多是由一个个看似不起眼的细节组成的,而护理质量的优劣恰恰就包含在这众多琐碎的、不起眼的工作细节当中;加强细节管理能使整体工作有质的改变,细节管理应该渗透在每一项工作中,因为优质的服务、品牌的打造就隐藏在细节当中[10],,对于细节护理的具体细节,还望各同仁能提出宝贵的意见,并在护理工作中将之实现。

参考文献:

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[7] 武侠 内蒙古民族大学学报 2011年第2期 住院患者的健康宣教及其重要性

[8] 朱粉芳 中国实用护理杂志 2011年27期 医院人文关怀护理及护患沟通的现状分析