耳鼻喉护士工作总结精选(九篇)

第1篇：耳鼻喉护士工作总结范文

患者在医院进行治疗和护理时，由于医护人员的操作或是其他原因造成治疗和护理过程中可能存在一些不安全的事件。护理工作潜在的风险是不可避免的，想要规避这些风险就必须加强护理工作的意识和质量。我国的国民经济不断的发展，人们的收入也不断的增加，法律知识的普及，使公众对法律的认识加强，对医疗机构和护理人员的要求也越来越高。

耳鼻喉科的护理工作具有一定的特点，患者的住院时间越短，床的调整多，护理人员有点疏忽，会造成护理差错，造成医疗事故，引起患者的不满和投诉，引发医疗纠纷。认识耳鼻喉科护理工作中潜在的风险，是每一个耳鼻喉科护理人员的重要职责。本文针对耳鼻喉科护理工作的复杂性和重要性，分析耳鼻喉科护理工作中常见危机安全隐患，提出护理措施，提升医护的服务质量，改善医护关系。

2 耳鼻喉科护理工作中常见安全隐患

医护人员法律意识淡薄，忽视患者和自身的权利和义务，没有做到保护患者的隐私权；对患者的安全评估不足，对高危人群存在的潜在危险性因素如跌倒、压疮、坠床、烫伤、管道脱落的预防认识不足；知识及业务水平不过硬，年轻护士居多，工作时间短，经验不足，护理业务知识欠缺，在护理工作中不能预见和发现问题；健康教育落实不到位，健康宣教不细致或不到位，会给病人带来一定的心理负担，甚至导致治疗失败。例如青光眼的患者多喝水会引起眼压的升高为患者的治疗带来不便；护理人员配置不能满足病人的需要，护士由于长期缺编经常处于高度紧张、长期疲惫的状态。造成身体抵抗力下降，注意力不集中，工作质量下降，给病人带来不安全感。这些安全问题对患者的安全存在重大的隐患，所以一定要加强耳鼻喉科的护理工作。

3 改善护理工作的措施

3.1提升医护人员的专业技能

现代医学的飞速发展要求护士与时俱进，锐意进取，接受最新专业的学习和培训，更新专业知识，以适应不断发展的护理工作需求。如鼓膜穿刺治疗护士不仅需要熟练的操作技能，更重要的是，认真的工作态度，否则穿刺部位不准确或用力过度，可以刺伤锤骨，引起眩晕。在引进新的先进设备时，护士不仅要掌握基本的理论知识，正常的操作，也要学好一门外语，否则，由于盲目操作损坏设备或损坏，病人必须承担相应的责任。因此，及时组织技术培训，加强理论研究，有计划组织考核的针对性，不断提高护士的专业技能和技能水平，是保证安全的重要环节。在教学工作中，带着一位老师传授的专业知识，根据护士的身份来区分责任，严格把好与教。在这方面，我们进行了严格的分工，所有的高度侵入性的程序必须由初级资格护士及以上。在工作的指导下，在教学评估结束后，必须把护士带到老师的指导下。实习，实习护士不具备的资格，只能在严格的监督和指导，为病人做简单的和非侵入性操作，如雾化吸入等的指导下。

3.2加强医护人员职业道德建设

护理工作在面对这一特殊服务的群体中，它的拯救生命工作的特殊要求护士必须具有高度的责任感和神圣的使命感。因此，护理操作应认真负责，严格遵守工作流程。例如：超声波雾化吸入治疗，消毒后的吸入管必须清洗干净，然后给病人使用，否则会损害呼吸道黏膜。另外，一些特殊的治疗前，有没有询问患者过敏史，患者因药物过敏或剂量超过了医疗的限制，导致过敏反应或中毒性休克甚至死亡，需要承担法律责任。多年来，由于我国不断加强职业道德建设，加强管理，从而消除各种事故隐患。

3.3加强护患沟通，改善护患关系

在护理工作中，继续培养护士的法律意识，坚持把“夹”在萌芽状态。要培养护士的法律意识，从基础教育开始，在工作中与实际不断地加强，并通过典型事例，这一次培养了护士的法律意识，培养了法律意识的培养，融入了护士的培训内容。采取有效措施提高护士与病人之间的沟通，最大限度地了解病人及其家属。因此采取多种手段，运用多种方式，增强自我宣传、社会信任、加强沟通和相互理解，缓解医患之间的矛盾，共同营造一个安全的医疗环境是十分必要的。

第2篇：耳鼻喉护士工作总结范文

关键词：耳鼻喉科科；腔镜；护理

Coordination and Nursing Care of Patients with Endoscopic Operation in the Department of ENT

FANG Ju-qing

(The Affiliated Hospital of Xinyang Vocational and Technical College,Xinyang 464000,Henan,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the operation cooperation and nursing in Department of ENT patients of laparoscopic operation. Methods50 cases of patients underwent laparoscopic operation in treatment of Department of ENT. Intraoperative close observation of vital signs, cooperate with the doctor operation, postoperative treatment in patients with a variety of discomfort and give positive, early rehabilitation nursing. ResultsThe operation in this group of patients were successfully completed, all patients healed well, no complications, satisfactory. ConclusionDepartment of ENT, laparoscopic operation is a safe and effective method in the treatment of common diseases in clinical department of ENT, and nursing guidance during the operation with high quality and postoperative system is the key to successful rehabilitation of the patients.

Key words：Department of ENT; Laparoscopy; Nursing

耳鼻喉科腔镜手术对临床常见的鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、儿童鼾症、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大及增殖体肥大等具有明显的优势。不仅创伤小、手术时间短、术中出血量小，而且术后恢复快、住院时间短[1]。我院耳鼻喉科自2012年6 月~2013 年1 月共为50例患者实施腔镜手术，取得了良好的效果，现将护理体会总结如下：

1资料与方法

1.1 一般资料选取我院2012年6月~2013 年1 月住院腔镜手术治疗的耳鼻喉科患者50例，年龄16~78岁平均(35.6±9.8)岁，鼻窦炎14例、鼻息肉16例、儿童鼾症5例、慢性扁桃体炎8例、增殖体肥大7例。

1.2方法本组病例均在气管插管全麻下进行，用腔镜观察鼻腔及喉咽部相应区域的情况．明确病变部位后完成相应疾病的手术治疗。

1.3 巡回护士配合 患者接入手术室后首先与麻醉医生、手术医生核对身份、手术部位无误后，同洗手护士一起接患者进入手术间。用20号留置针建立静脉通路，标明时间，协助麻醉医师进行麻醉，留置导尿。协助手术医生给患者摆，取仰卧，连接电刀的电极板，注意保护患者皮肤。随时观察生命体征变化，详细记录手术护理记录单各项内容，手术结束后标记并连接各种引流管。协助手术医生正确使用腔镜光源、监视器等 [2]。

1.4洗手护士配合 使用两个无菌器械台，分别放置常规、腔镜特殊的手术器械，以免混淆。手术前与巡回护士共同清点数目。手术中应密切观察手术进程，熟练配合手术医生及时传递相应的手术器械等。术毕前再次与巡回护士共同清点数目[3]。

1.5 术后护理

1.5.1 协助手术医生包扎伤口。返回病房后与病房护理人员做好交接班工作：包括患者的皮肤完整情况特别是骶尾部、贴电极板处；输液通道、尿管及引流管是否通畅等；患者的衣物、影像资料等；相应的护理记录单、手术核查表及输血记录单等文书；并在手术交接本上签字[4]。

1.5.2 常规护理 观察患者生命体征的变化；保持引流管的通畅，避免打折、扭曲，记录引流液的性质、数量、颜色等；评估患者疼痛的程度及时给予止痛剂；观察体温变化，给予相应的降温处理。

1.5.3 饮食护理 患者清醒6h后若无渗血即可少量饮水，体力恢复后即鼓励下床活动促进胃肠功能的恢复。后可进容易消化的流质饮食，少食多餐，逐渐至正常。

1.5.4 心理护理 妇产科术后患者心理紧张、局部肿胀、疼痛等因素，促使患者多有心理障碍，护士要善于观察患者的心理状态，关心、照顾、鼓励患者进行功能锻炼，促进恢复[5]。

1.5.5 出院指导 清淡饮食，合理营养，注意休息，加强锻炼。保持头面部清洁，注意个人卫生。

2 结果

本组所有患者伤口均一期愈合，未发生感染及窒息等其它严重并发症。平均住院天数为（4.2±1.3）d。

3 讨论

腔镜手术技术在临床手术各科中已经得到了广泛的应用，它以手术创伤小、住院时间短、手术出血少、临近脏器骚扰小以及术后恢复快等优点，日益受到临床医生及患者接受。耳鼻喉科腔镜手术对于常见的鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、儿童鼾症、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大及增殖体肥大等[6]。

但是，做好术中的护理配合、术后细致的干预护理工作，不仅可以保证腔镜手术的顺利进行，有效地减少患者的痛苦，而且能够有效降低术后并发症的发生。因此，认真做好耳鼻喉科腔镜手术围手术期的准备与护理、心理护理、健康指导能够促进患者的康复。

参考文献:

[1] 潘月会，李海，陈秋娟，等. 耳鼻喉科围术期的护理体会[J]．贵阳中医学院学报, 2013,35(1):207-209.

[2] 陈道蓉. 眼科老年患者手术前心理护理的临床分析[J]．中国社区医师, 2012,14(320):242.

[3] 胡基容. 循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用[J]．中国现代医生, 2010,48(14):80-81.

[4] 彭玉梅. 五官科手术患者心理护理的临床观察[J]．中国医药指南, 2010,8(30):197-198.

第3篇：耳鼻喉护士工作总结范文

关键词：耳鼻喉科；门诊；标准化管理制度

1耳鼻喉门诊的现状与原因

1．1患者量多，医护人员工作强度大

耳鼻喉疾病多为临床常见病，常引发多部位不适。随着人们健康意识的提高，门诊患者的数量不断增加。医护人员工作强度大，服务压力增加［3］。由于患者对医疗服务的需求多样化，门诊服务往往难以满足其个性化服务需求，导致医疗纠纷时有发生［4］。为此，耳鼻喉门诊急需制定一套服务管理办法，以改善服务质量。

1．2就医流程繁琐，效率低下

耳鼻喉科门诊的就诊流程是医院统一规定的。调查发现，目前的流程繁琐，重复排队，多窗口办理，耽误了患者的时间，导致有效诊疗时间不足。由于没有相关规定，服务效能没有得到充分发挥。越是规模大的医院越是面临分科细、就诊繁琐和时间延误等问题，导致患者就医不便，降低了患者的就诊满意度［5］。我们经过调查发现，上午在耳鼻喉门诊从挂号到诊治结束平均耗时2h。

1．3医护人员服务意识薄弱

耳鼻喉门诊的医护人员工作强度大，对服务工作造成一定影响。有的人员未接受过系统和专门培训，服务意识淡薄，导致服务质量参差不齐。以往的培训模式主要为带教，内容主要为礼仪、病区分布及相关工作，没有统一的教学要求，培训效果难以保证［6］。医护人员的学历、经验及学习能力存在一定差异，对患者的咨询、流程指导及健康宣教完全按照个人理解而进行，随意性大，服务也是依靠个人的自觉自律。加之患者对提出的问题答复不满意，使得服务效率受到影响，难以达到规范化和精准化。

2耳鼻喉门诊标准化管理制度的建立

2．1补充医护人员

为了解决人力资源不足的情况，医院将医护人员由15名增加至18名，其中服务台护理人员2名，门诊导医员1名。明确了门诊护士、医生及其他人员的工作职责，以及工作流程规范和岗位考核评价制度。每个岗位负责不同的内容，各岗位间加强沟通，各环节紧密相连，为患者提供一条龙服务。总体原则是先定岗再管人，确定了岗位职责后再对人员进行评估。

2．2建立标准化流程

耳鼻喉门诊的服务质量直接影响医院的声誉和效益。门诊就诊服务要求便捷和高效，是影响患者就诊质量的直接因素。在耳鼻喉门诊的标准化流程去除了多余环节，合并了重复流程，在各就诊环节张贴醒目标识，增加路标，增设就诊流程一览表，增设服务咨询台，减少了患者寻找的时间［7］。立足于患者需求，开展就诊服务。

2．3加强标准化管理

标准化管理服务质量是为患者提供安全、优质的医疗服务，对全体医疗服务人员都有约束力，强调服务要标准化。服务管理标准是医护人员为患者提供服务必须遵守的行为规范，是管理部门对人员实行管理的依据，是工作考核的标准。我们对门诊服务工作出现的问题进行分析，探讨医患纠纷的解决办法，进行场景预演，评估流程的合理性。

2．4管理制度的标准化建立

在明确岗位标准、流程操作和服务标准后，我们从加强培训、完善考核和改进管理三个方面对管理制度进行改进。

2．4．1加强培训

以满足患者就诊所需为服务原则，根据耳鼻喉科的就诊情况，组织经验丰富的医务人员讨论并制定了服务培训内容。其中包括各岗位的服务内容、回复病患的规范、服务各环节的注意事项和相应的服务标准，旨在提高门诊医护人员的服务标准意识，规范诊疗流程。我们汇总了患者经常关心问题的答案，对人员做专门培训，需要人员熟练回答和应对。医护人员要符合服务规范、熟记服务标准、熟知门诊就诊流程方可上岗。

2．4．2完善考核机制

以门诊部总负责护士为监督小组长，负责管理服务标准的运行和维系，对于不符合规范的行为和人员提出批评。服务培训考核包括基础理论考核和技能操作考核。理论考核包括服务手册内容、门诊咨询问答、服务礼仪规范等。操作考核包括日常礼仪、沟通语言和肢体指引等。考核情况分为优秀、及格、不及格。不及格的人员需重新进行培训和考核直至通过。奖励考核优秀的人员，通报考核不及格的人员，形成系统的监督激励机制。

2．4．3标准改进办法

标准要结合实际工作做出调整，先试行一段时间，对服务各环节出现的问题做总结，不适合门诊部工作的部分要删去，优化调整管理标准。不断循环改进管理制度。

第4篇：耳鼻喉护士工作总结范文

掌声送走杨海以后，大家都忙着找自己的小组成员，这可是今后实习的搭档。苦逼的高麟花了一段时间才找到自己的搭档，高麟的搭档是一位颇为腼腆的女孩，名叫黎蔚，甘肃人。长相不错，梳着一头及腰的马尾，戴着一副金属框眼镜让她显得更加斯文。这女生有种古典美女的气质，其实高麟还是蛮欣赏这种的，可是仅仅是欣赏，她并不是高麟喜欢的那一款。

两人第一个轮转的病区是七病区，包括眼科和耳鼻喉科，两个科室共用一个护理单元，意思就是两个主任一个护士长。两人来到位于住院部九楼的七病区，到护士工作站询问了一下情况，护士长把两人分别派到眼科和耳鼻喉科跟着老师坐门诊。两周后，两人互换，加起来总共四周。

高麟来到门诊大楼二楼，耳鼻喉科的门诊，看着一个医生正诊疗病人，还有一老一中两位护士在里面闲聊，于是先在门口等待了片刻。待病人走后，进入诊室：“老师好，我是北昌大学的实习生，轮转到您这。”

“进来坐！”医生叫张斌，军医，正团级。中等个子，体型偏瘦，一看就是一个很有精神的人。稍年轻的护士姓肖，那老护士人都叫他柴护士长。

“你叫什么名字啊？”待高麟走进诊室并找了个凳子在不起眼的地方坐下以后，张斌问高麟。

“高麟，高低的高，麒麟的麟。”

“书带了吗？”

“没有，今天刚刚分科，没来得及，下午我带过来吧。”

“好，上午你先看看吧。”

今天没什么病人，于是，高麟在医院的第一个上午，便在倾听一个医生和两个护士闲聊中度过。

中午吃饭的时候和老妈聊了聊在医院的情况，睡了个午觉，便背着一本《耳鼻咽喉头颈外科学》和《药理学》去了医院，14：20，提前十分钟来到了诊室。在等候老师到来的同时，也顺便看了看书。

上班时间，三位老师准时出现在诊室。下午的病人更少，张斌便指导了一下实习期间的事项。

“先把书上提及的常见病多发病看看，了解了解，如果将来你不搞耳鼻喉这个专业，这可能是最后一次比较全面地接触这类疾病。”张斌边说边翻开《耳鼻咽喉头颈外科学》课本的目录，指指点点，“这个，耳鼻喉科的检查器械使用方法以及原理，还有，鼻出血、急慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、急性咽炎、急慢性扁桃体炎、急性喉炎、耳聋、以及中耳炎，这些疾病都是耳鼻喉科的常见病多发病。你先看看书，熟悉熟悉。”

“好的。”说完，高麟便规规矩矩地坐在角落里看书去了。

高麟模糊地听到三位老师谈论搬诊室的话，原来，医院的门诊大楼要翻修，除了已经装修一新的眼科中心和口腔中心外，所有科室门诊都要搬到临时搭建的移动板房内。柴护士长也叫高麟明天帮忙搬东西，高麟自然是满口答应下来。

第二天，高麟什么也没做，就无偿卖了一天劳动力。

搬到移动板房以后，高麟仍然规规矩矩看书，有病人的时候就上前看看。想想也知道，康辉医院已经不复往日的辉煌，加上因为门诊大楼施工，前来就诊的患者并不是很多，每天也就三四十人的样子。遇到一些典型病例时，张斌也会把器械给高麟让高麟也试着检查一遍，不过高麟始终停留在似懂非懂的境界。

一天，来了一位鼻出血的病人，张斌用明胶海绵止血以后，再加上一些叮嘱，送走患者便问高麟：“鼻出血的病因有哪些？”

“外伤、鼻腔炎症，还有一些全身性的疾病引起的出血倾向可以通过鼻出血来表现。”高麟凭着自己回忆加理解回答到。

“基本上就这些了，当然还有一些鼻结构异常如鼻中隔偏曲，鼻的肿瘤等也是引起鼻出血的原因”张斌补充道，“怎么处理？”

“止血啊。”高麟回答得相当精炼。

“止血是最主要的，可是止血的方法包括很多种。小的、有明显出血点的出血可以烧灼止血，大的出血可以填塞，用明胶海绵、纱条都可以，还有气囊压迫、结扎血管等等方法。当然，对于有原发病因的还要针对病因治疗。”张斌笑笑，“哦，对了，鼻出血千万不要仰起头，严重的会吸呛入气管及肺内，造成危险。”

高麟还参观了张斌的一台鼻中隔偏曲的手术，第一次近距离观看手术，虽然是个小手术，虽然没有上台亲自体验，但看到医生那飘逸的动作，让高麟做一个外科医生的梦想更加坚定了。

其实，早在刚入学的时候，早在那件变故发生之后，高麟就打定主意，要做一名神经外科医生。虽然康辉医院似乎是高麟的伤心地，但高麟决定在这里起步，走向自己人生的辉煌。

第5篇：耳鼻喉护士工作总结范文

  耳鼻喉科医生工作总结

  一、 20xx年工作总结：

  取得的成绩

  1、20xx年1-10月各项医疗指标：

  门诊量人次、出院人数人 、手术例数例、平均

  住院日天，各项指标处于良好态势。比较2014门诊量上升人、出院人数上升人、手术例数上升例。平均住院日天。

  医保患者住院费用， 1-9月均控制在定额范围内。

  2、人才培养、科研及教学工作

  注重 人才建设，年轻医生多，以老带新，形成阶梯式的医疗人才

  队伍。王永良主任再次荣获x省医学会嗓音分会常务委员资格。范

  彬彬、钱坤 参加院突发公共卫生事件应急演练比赛二等奖。王秀荣医生被聘为技术骨干。

  3、开展慢性中耳炎，慢性鼻-鼻窦炎两个临床路径，规范诊疗护理程

  序。

  4、门诊管理

  门诊患者量明显增加，今年开始加强门诊管理，周一到周五保证

  至少两位专家出诊，平诊一名医生出诊，使门诊病人能够井然有

  序就诊。另外，周六、周日上午增加一名值班医生，保证病房、

  会诊、手术等工作顺利进行并且不影响门诊病人正常就诊。

  5、对科室发生的不良事件积极上报，并组织讨论，分析原因，并实

  施改进措施。每月分别进行医疗护理安全总结与讨论，并提出整改措

  施，明确下月的工作方向，将安全隐患完全消灭在萌芽状态。

  6、继续开展部分喉，近全喉切除发声重建手术、鼻内镜下下鼻道入路上颌窦囊肿摘除术、显微镜下声带病变手术治疗、鼻内镜下鼓膜置管术.

  7、开展电视监视下鼻内镜手术。

  8、创新护理项目“气管套管帽在气管切开患者家庭护理中的应用 ”已在临床试用并取得很好的效果及评价。

  存在问题：

  1、服务态度也是不容忽视的问题。今后不断提升科室服务质量，做好与患者的沟通，认真贯彻院里优质服务的要求，做好医护人员素质的提高，提升科室形象。

  2、加强业务学习，参加各种学术会议，外出学习，不断吸收先进治疗手段。

  3、手术器械不足、老化。

  二20xx工作计划：

  1、 做到以病人为中心，加强科室管理，抓好环节质量控制，分析

  终末质量，整改措施督促到位，注重细节服务，不断提升医疗护理质量。在保证安全医疗前提下，完成技术、经济效益的提高。技术上需要院里支持，引进新的设备。

  2、 加强本科系横向沟通和联系，分会委员年度内至少出去一次学

  习了解本专业技术发展动态。学习后在学会内进行学术交流。不断提高本学科专业技术水平。

  3、 引进门诊电子喉镜、手术室鼻内镜电视监视设备、鼻内镜手术器械、支撑喉镜手术器械。申请引进听觉脑干诱发电位，耳内镜设备，避免耳聋，耳外伤鼓膜穿孔鉴定患者外流。

  4、继续加强临床路径，及抗生素合理应用工作。

  5、 学习国内先进经验，加强鼻部疾病规范治疗。也包括围手术期以及手术后规范治疗。使鼻部多发病，常见病得到减轻或治愈。

  6、进一步开展喉ca发声重建手术。

  7、x省医学会嗓音分会带动下陆续开展嗓音外科手术。

  8、 积极与其他科室心内科，呼吸科，肾内科等联系，协同治疗伴有osas疾病的内科疾病。

  9、加强门诊病志书写质量，要求规范化、标准化，及时化。

  10、不断优化电子病历模板，提高电子病历质量。

  11、加强法制观念，提高服务意识，树立爱岗敬业、团结协作、病人第一的理念，激发工作热情，引导医生、护士善于思考，有创新意识，提高工作效率，共同“构建和谐科室”。

  耳鼻喉科医生工作总结

  俗话说：人食五谷杂粮，没有不生病的。在这变幻莫测的生命旅途里，人如一叶扁舟，难免会有触礁的时候，这时候我们就需要保养，需要维修。病魔缠身的我们就得去医院接受治疗。

  假如我是病人，我会选择医术、医风等服务质量最佳的医院。当我走进医院大厅时，希望有高素质的导诊护士，带着诚恳的微笑，热情的给我们介绍就医程序。因为对医院环境的陌生，对疾病知识的缺乏，我不知道如何挂号，挂什么科。此时，我希望导诊护士耐心地给我讲解，指明挂号的地点。我还希望在医院网络上对就医程序有详细的指引，而且还能查到有关专家的详细资料。

  我希望接诊医生能耐心地倾听和询问我的病情，清楚的解释，并将疾病的治疗方案以及费用等问题一一地告诉给我，让我对自己的生命及健康作出更好的选择。也希望做完各项检查后，等候出结果的时间不要太久，要知道，等候“审判”的时间可是度日如年啊！

  当我由门诊病人转为住院病人时，我希望病房的值班护士，及时给我安排床位，热情主动地给我介绍院内的环境，介绍责任护士及主管医生。并立即通知医生给我检查病情，尽快准确地用药，也希望能突出各级医生查房制度，有高级医师探视我，我的主管医生能每天早晚各查房一次，在查房时都能耐心地听我诉说病情。在开药的时候，要把药品的价格、药物的疗效以及药物的相关知识向我解释。在我接受治疗的过程中，及时跟踪观察我的病情，根据病情的不同阶段，有效地给予相应的治疗，让病痛早日离我而去。在每次开出检查单时，都能详细说明这项检查的内容和它的必要性，最好能让我选择是否接受这项检查。

  护士每天给我打针时，我希望都能一矢中的。期望护士不仅要有熟练的操作技术和理论水平，还要具备高尚的品质、良好的修养和责任感。对待病人要有爱心、耐心、细心和同情心。因为身体的不适，使我变得脆弱和多愁善感。她们面对我的不理智、猜疑、怨恨以及种种过分的行动和要求，最好能保持宽容和理解，展示出人性中至善至美的一面。让我身心愉快，处于接受治疗和护理的最佳状态。护士的善解人意，热情周到的服务，增加我战胜疾病的信心和勇气。我希望医护人员对每一位病人，不管他是什么地位，什么身份，来自城市还是农村，贫穷与富有，都要一视同仁。礼貌，热情，语言要文明，态度要和蔼，尊重病人的人格和权利，保护病人的隐私。我希望与医生和护士的交流是平等的，亲近的。

  另外，对病人出院后的随访也是至关重要的。我听说过这样一件事情：有一名喉癌术后，气管切开的病人，术后恢复良好，配戴气管套管出院，出院之前，医院的护士也对家属详细指导了对气管套管的护理程序，那位病人出院后病情恢复也良好。可是突然有一天，他出现了呼吸困难，而且越来越严重，家属急得不知所措，赶紧把病人往医院里送，时间一分一秒的过去，终于到医院了，但是，病人已在送往医院的途中因窒息而死亡，经过医生检查后，才发现原来是痰痂把气管套管给堵死了，一个人的生命就此结束，家属追悔莫及啊，他们后悔没有及时给医生打电话。通过这个例子的教训，我希望我们的主管医生能对出院后的病人进行随访，及时了解病人出院后病情的转归如何，并指导家属在遇到病情发生变化时，应该如何紧急处理。

  医院医疗费用的透明度也是我们关注的，我希望可以拿到详细的费用清单，让我们对住院期间的费用有一个详细的了解。

  古语云：“己所不欲，勿施于人。”作为一名医护人员，只有通过换位思考，深入到病人内心，了解到他们需要什么，才能提供最好的医疗服务，我们选择了这样一个高尚的职业，就要对得起白衣天使这个称号。生命的美不在于它的绚烂，而在于它的平凡；生命的动人不在于它的激情，而在于它的平静。平静才见它的深远，平凡才见生命的伟大。

  耳鼻喉科医生工作总结

第6篇：耳鼻喉护士工作总结范文

  耳鼻喉科医生工作总结

  新的一年即将过去，在这过去的一年里，在王和王院长的直接领导下，耳鼻喉科工作在全体管理小组成员的努力及支持下，较好地按照医院的管理措施落实执行，在我们耳鼻喉科科主任的带领下，全体医务人员牢记“以病人为中心”的服务宗旨，扎实推进优质医疗工作，朝着“患者满意、社会满意”的目标不断前进。完成了20xx年的科室工作计划。现将情况工作总结如下：

  一、提高医务人员的专业知识

  1、按照医院规定每月进行院内知识考试，组织全体人员进行学习，从而提高了自己的专业知识。

  2、在工作中不断的提高自己的专业知识，在积极投入工作的同时，加深了对耳鼻喉科工作内容的理解和实际的操作能力。

  二、加强科室的卫士管理

  1、每月对各个重点科室的消毒液用含氯测试纸、2%戊二醛测试纸进行监测，紫外线灯管用紫外线强度仪进行监测并登记。

  2、每个病区坚持对治疗室、换药室每月进行空气培养一次。手术室每个月对物品、手进行细菌培养。

  3、手术室严格执行了院感科管理要求，无菌包内加用生物化学指示剂。

  4、一次性用品使用后各病区、化验室都能及时毁形、浸泡，督促检查工作，指定专人将废旧物品送到供应室，再由回收单位统一回收。

  “爱心，耐心，细心，责任心，诚心和热心”是我们科室优质服务展开以来推出的又一主题，我们要把这六颗心应用到工作中，用我们的`“六心服务”于每一位患者，让他们感受到在医院就像在自己家里一样温馨温暖，这里的工作人员就是他们的家人和朋友，我们会真诚的与他们交流沟通，一个美丽的微笑，一句简单的问候都会让他们心里暖暖的。

  耳鼻喉科医生工作总结

  本人男，36岁，1994年毕业于xx医学院临床医疗系，本科学历，中共党员。于2001年晋升为主治医师，现已工作年满七年，下面我将任职以来的工作情况总结如下：

  七年来，我热爱中国共产党，热爱社会主义，坚持四项基本原则，坚持邓小平理论，以江泽民同志“三个代表”重要思想作为自己的行为指南，努力实践，发扬共产党员的先锋模范带头作用，与时俱进，开拓创新，救死扶伤，全心全意地为广大患者服务，自觉抵制不良风气的侵蚀。在医疗行业质量管理年活动中，严格要求自己，努力进取，以胡锦涛同志的“八荣八耻”和**省医疗行业的“八荣八耻”作为自己的思想行为指南，保持高度的自觉性和警惕性，坚持正确的人生观和价值观，头脑清楚，以一个共产党员的标准严格要求自己，始终和党中央保持高度一致，维护白衣天使的光辉形象。

  工作上，积极主动，任劳任怨，在上级医师和科主任的领导下积极开展本职工作。从本职工作出发，发挥自身的积极性和主动性，刻苦学习专业理论知识，努力提高业务水平，认真实践，全心全意的为广大患者服务。同时，积极配合科主任做好科室工作，努力协调医医医患医护之间的关系。七年来，本人为数以千计的患者提供了高质量的诊疗服务，受到了广大患者的好评，创造了可观的经济效益和良好的社会效益。在工作中，为提高自身的业务水平，本人于2001年8月至2002年8月于x大学xx临床医学院耳鼻喉科进修学习一年，并参加了该院举办的二期鼻内镜外科学习班，通过外出学习和请专家指导手术及定期应诊的多种方式，提高自身的业务水平。七年来的学习和进步，本人能熟练开展...

  耳鼻喉科医生工作总结

  本人于xxxx年毕业于xxx专业，后分配到xxx医院，轮转半年后定于耳鼻咽喉头颈外科至今。经历了见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师，从事耳鼻咽喉头颈外科专业...年余。现将本人业务自传介绍如下：

  在政治思想方面，坚持四项基本原则，政治立场坚定，拥护党的路线、方针政策，拥护改革开放，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及江总书记的“xxxx”等重要思想，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。以“xxxx”的荣辱观来指导自己的日常行为。积极参加各项政治活动、维护领导、团结同志，具有良好的职业道德和敬业精神。

  在工作中，任劳任怨、兢兢业业。勇挑重担，服从组织分配，努力工作，圆满完成了各项工作任务。本人深切的认识到一个合格的耳鼻喉医生应具备的素质和条件。以认真学习理论知识和提高业务技能为基础，努力提高自身的业务及理论水平，努力学习理论知识，学习有关耳鼻喉科理论基础，同时记录读书笔记。抓住机会尽量参加全家及市内外举办的各类学术活动，听取专家学者的学术讲座，并多次去兄弟单位学习新的医疗知识和医疗技术，先后参加...医院的免疫学习班、于...医院风湿科、免疫实验室、...医院耳鼻咽喉研究所等学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握耳鼻喉科的常见病、多发病及疑难病症的诊治技术，如耳鼻咽喉科变态反应性疾病的诊断及治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（osas）的临床检查（psg）及综合治疗；频谱语音分析系统（ussa）对正常及异常嗓音的分析；osas患者手术前后其嗓音学分析的对比研究等。能熟练诊断处理本科急诊、疑难杂症等及其并发症，熟练本科各类中小手术及一般大型手术操作。如全喉切除、ⅰ期发音重建术；ⅱ期发音重建术；垂直半喉切除、颈部皮瓣ⅰ期喉成型术；中耳乳突根治及鼓室成型术；foley氏管水囊应用于颧-上颌骨骨折的治疗；鼻窦内窥镜开展鼻腔、鼻窦的微创手术；甲状腺肿瘤切除术，颌下腺切除术及腮腺肿瘤切除术；呼吸水面暂停综合征的手术治疗等。工作中能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，为病人提供最温馨的“人性化服务”，并能换位思考，从病人的角度出发，认真负责一丝不苟的处理每一位病人，对患者极端负责任，想病人之所想、急病人之所急，详细询问病史，认真体格检查，严密观察病情变化，在最大程度给于患者精心治疗，自工作以来，工作能力得到了上级及同事的肯定，同时获得患者及家属的肯定。

  注重临床科研工作，积极科内科研工作，并取得相关成绩，目前仍有相关课题工作。并能坚持理论结合实际，总结临床资料，先后在刊物数篇。

第7篇：耳鼻喉护士工作总结范文

1.河北省唐山市滦南县医院五官科，河北唐山 063500；2.滦南县卫生局，河北唐山 063500；3.河北省唐山市滦南县医院五官科神经外科 河北唐山 063500；4.河北省唐山市滦南县医院呼吸内科，河北唐山 063500

[摘要] 目的 探讨分析耳鼻喉门诊患者的疾病情况以及采取的心理人文关怀对策。方法 选取该院耳鼻喉科门诊收治的患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者给予常规的护理服务措施，观察组患者给予心理人文关怀干预。分别对两组患者护理服务接受度和满意度进行比较分析。结果 与对照组相比，观察组患者对护理服务接受率和总接受度均明显提高，而不接受率明显较少，对护理服务很满意率和总满意度明显提高，而不满意率明显降低，差别均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点开展针对性心理人文关怀能够有效消除其负性情绪，极大的促进了耳鼻喉门诊患者诊疗效果的提升。

[

关键词 ] 耳鼻喉门诊；疾病分析；人文关怀

[中图分类号]R473.76　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0149-02

Analysis of disease and psychological nursing countermeasures for outpatients in ear nose throat department

ZHANG Minghui 1 XU Yanbin 2 HU Tiemin 3 WANG Hongmei 4 LIU Yonggang1

1.Respiratory department of internal medicine ENT Hospital of Luannan County of Hebei province Tangshan City，Tangshan，Hebei Province，063500 China；2.Luannan County Health Bureau of Hebei Tangshan County，Tangshan，Hebei Province，063500 China；3.Hebei Province Tangshan City Luannan County Hospital Department of Neurosurgery，Tangshan，Hebei Province，063500 China；4.Hospital of Luannan County，Tangshan Hebei Province，063500 China

[Abstract] Objective To investigate the disease condition analysis of ear nose throat outpatient psychological countermeasures and humanistic care. Methods The Department of ENT in our hospital patients， were randomly divided into control group and observation group. Routine nursing service measures to patients， patients in observation group were given psychological intervention of humanistic care. The two groups of patients were receiving nursing service degree of satisfaction and comparative analysis. Results compared with the control group， the observation group received rate and total acceptance were significantly improved the nursing service， without the acceptance rate is less， the nursing service satisfaction and total satisfaction rate is obviously improved， but not satisfactory rate decreased significantly， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion According to the characteristics of disease ear nose and throat clinic patients to carry out targeted psychological humanistic care can effectively eliminate the negative emotion， promotes the ear nose throat outpatient treatment to enhance the effectiveness of.

[Key words] Ear nose and throat clinic； Disease analysis； Humanistic care

耳鼻喉门诊作为医院门诊量较大的科室之一，由于其发病部位特殊，疾病种类较多，病情较复杂，给护理服务工作带来了一定的难度[1]。从而极易忽视患者的心理护理，造成患者恐惧、焦虑以及抑郁等不良心理反应的产生，对患者的治疗和康复都造成了严重的影响[2]。因此，该研究对 2013 年 4 月— 2014年12月该院耳鼻喉门诊收治患者进行了疾病情况的调查，通过分析其心理特点采取了具有针对性的心理人文关怀措施，达到了令人满意的效果，现将临床研究方法和结果详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2013年4月—2014年12月期间耳鼻喉科门诊所收治的150例患者作为临床研究对象，其中男性93例，女性57例，年龄18～75岁之间，平均年龄（51.68±10.58）岁。所有入选研究对象均为单一的耳鼻喉疾病。随机分为对照组和观察组，每组75例。两组患者在性别比率，平均年龄以及临床表现等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

通过对临床资料的研究分析，以及对就诊患者的仔细观察，发现多阻塞性、多器官性、多疼痛不适性、多变化性、多交叉性是耳鼻喉门诊患者的疾病特点。同时，通过与患者沟通交流以及询问和观察后发现，其急迫、焦虑、恐惧等负性情绪是耳鼻喉门诊患者的主要心理特点。对照组给予常规的护理服务，而观察组则在对照组基础上针对疾病特征和易出现的心理问题给予系统性心理人文关怀，具体方法：①重视心理护理：针对耳鼻喉疾病多变性易产生负性情绪的特点，及时了解并摸清患者的实际心理状况，通过针对性的心理疏导帮助其建立良好的负性情绪宣泄方法，从而有效将患者的情绪发泄出来，同时给予必要性的精神鼓励和支持，最大限度消除其不良情绪，从而使患者以更加饱满的心态面对疾病。②加强健康宣教：通过文字、图片、视频、讲座等多种形式向患者宣传和讲解耳鼻喉疾病的临床知识、防治方法及相关注意事项，并适当安排患者与成功康复病例进行面对面的交流，正面引导并答疑解惑，通过对患者知识层面的拓展而更加坚定其与疾病抗争的决心和勇气。③实施针对性的心理疏导与安抚：主动热情的接待患者，耐心细致的介绍医院环境，消除和降低患者由此产生的陌生感和恐惧感，有效增强安全感。针对门诊患者多、等待时间长的特点，应认真做好安抚工作，及时舒缓患者存在的焦虑情绪。对于病情较重而存在抑郁情绪的患者应加强劝慰和开导以消除抑郁情绪；对于年龄较大而机体抵抗力差的患者应倍加关心和呵护，避免患者孤寂感的产生。

1.3观察指标

分别对两组耳鼻喉门诊患者护理服务接受度和满意度进行比较分析。护理服务接受度评定标准：①接受：态度积极且配合度较高；②一般接受：态度积极且配合度一般；③不接受：态度消极且不愿配合；总接受度为接受率与一般接受率之和。护理服务工作满意度评定标准：依据该院自行制定的调查表，满分为百分制，①90分以上为很满意；②75～90分为满意；③60～74分为基本满意；④60分以下为不满意：总满意度为很满意、满意及基本满意之和。

1.4 统计方法

采用spss 17.0软件对该研究所得数据进行统计学处理和分析，计量资料以均数标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

2.1观察组和对照组耳鼻喉门诊患者护理服务接受度情况的比较

与对照组相比，观察组耳鼻喉门诊患者对护理服务接受的比率62.67%和总接受度96.00%均明显提高，而不接受的比率4.00%则明显较少，且差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表1。

2.2观察组和对照组耳鼻喉门诊患者护理服务满意度情况的比较

与对照组相比，观察组耳鼻喉门诊患者对护理服务很满意的比率64.00%和总满意度98.67%均明显提高，而不满意的比率1.33%则明显降低，且差异有统计学意义（P＜0.05），结果见表2。

3 讨论

耳鼻喉门诊属于医院门诊量相对较大的临床科室，具有病种繁多、病情复杂、工作量大的临床特点[3]。门诊患者入院后都期望尽快就诊，一旦候诊时间过长都可能造成患者焦虑情绪的产生[4]。尤其是首次来院就诊患者由于缺乏对医院环境及就诊程序的熟悉而产生惧怕、害羞、担心等情绪[5]。耳鼻喉科门诊患者呈现出多阻塞性、多器官性、多疼痛不适性、多变化性、多交叉性的疾病特点，导致其其急迫、焦虑、恐惧等负性情绪更为突显[6]。因此，根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点开展针对性心理人文关怀就显得尤为关键。

随着现代医学模式的根本化改变，整个社会已经步入健康素质不断提高的全新阶段，广大患者对门诊医疗的要求也逐步提高，护理服务范围进一步扩大，从而也使门诊护理服务工作更加规范化、系统化、全面化[7]。这就要求耳鼻喉门诊医护人员不仅要对患者给予基础的疾病护理服务，还应根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点积极开展针对性的心理人文关怀措施，帮助患者树立与疾病抗争的勇气和决心，更好的配合治疗，提高疗效[8]。本研究结果表明，采用心理人文关怀干预的患者对护理服务接受的比率62.67%和总接受度96.00%均明显提高，而不接受的比率4.00%则明显较少；同时，患者对护理服务很满意的比率64.00%和总满意度98.67%均明显提高，而不满意的比率1.33%则明显降低。综上所述，根据耳鼻喉门诊患者的疾病特点开展针对性心理人文关怀能够有效消除其负性情绪，极大的促进了耳鼻喉门诊患者诊疗效果的提升。

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参考文献]

[1] 孙春菊.耳鼻喉门诊患者疾病分析及心理护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（24）：3720-3721.

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[6] 王文莉. 耳鼻喉门诊患者疾病分析及心理护理对策[J].卫生职业教育，2012，30（22）：155-156.

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第8篇：耳鼻喉护士工作总结范文

关键词：耳鼻咽喉科学 门诊医疗 护理工作

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0037-02

耳鼻喉科有心理相关性疾病者多因耳、鼻、咽、喉局部的病症而来就诊，其中主要有因过度的不良心理因素引起的躯体病症，如咽异感症、恐癌症等；也有因躯体疾病或手术后引起心理障碍者，如空鼻综合征、鼻后滴漏综合征等；亦可两者兼而有之、互为因果者，则病情更为复杂。在这类患者的临床处理上，首先要能够识别，继之要采取有针对性的身心并治方法，才能得到较好的治疗效果。

1 门诊耳鼻喉科的病种类型及病人的心理特点

1.1 急诊病人的特点和心理表现。病人对医院的就医环境陌生，就医环节流程不熟悉，常发生“一排、二等、三跑路”的现象。尤其是耳鼻咽喉科急危重症病人多：①急诊病人病情急，来势猛，缺乏思想准备，病人多有紧张焦虑、情绪激动的表现，医患、护患、病人与病人之间易发生矛盾，造成就医人群气氛紧张，就医协调管理困难；②极度痛苦；③恐惧不安；④择优心理明显。

1.2 慢性病人的心理特点。①普遍存在失望、悲观、消极、自卑的心理状态；②由他人推荐或经媒体信息来医院就诊，抱着一线希望，对诊断、治疗总是满腹疑虑，对用药和治疗都存有戒心；③对正确的治疗及康复均无信心，对好的建议或指导多采取拒之不理的态度，情绪低落、心情郁闷。

1.3 畸形病人的心理特点。患者及家属的心理压力大，承受刺激能力低、自尊心强、疑心重，对周围的人的言行举动都非常在意，总怀疑别人在谈论或讥笑、讽刺自己，对护士接诊的眼神和语气都非常在意。

1.4 初诊患者的心理特点。①家属对医院的就诊环境条件陌生，特别留意其他就诊者的言行，一些家属则来回打探，以获得更多的信息；②比较注重医护人员的态度，渴望得到热情的指导和帮助；③对医护人员的技术和服务质量比较关注，常通过对他人就诊过程的观察来进行内心评估；④需要对患者的病情有一个清楚的了解。

1.5 不同年龄段的病人心理反应特点。不同年龄段有不同的就诊心理反应特点，婴童患病后，身体承受着疾病的折磨，情感十分脆弱，比平时更怯懦、好哭，依恋感增强，甚至无理取闹。一般来说，学龄前患者，有一定的自我意识，模仿力强，喜欢受到表扬，同时多为耐受能力低、反应强烈、恐惧不安、不听劝说，大哭大叫，抗拒治疗。学龄期患者，有较强的自我意识和自尊心，有一定的忍耐力和毅力，对所患疾病有一定程度的了解，因生病后影响学习，内心痛苦，有治疗的愿望，但又惧怕痛苦。中小学生的表现多为有父母或亲人在场，一般配合很难，但有时心理开导可以起到作用。就诊时往往反复叙述自己的病情，总怕医生没听明白，常抱怨给他人诊疗时间长，自己的时间短，更注重医护人员的言行。

1.6 专科检查治疗病人的心理特点。护士应详细耐心地介绍检查处置的目的、配合技巧与注意事项，消除病人的顾虑和心理负担，并通过熟练的专科操作技能帮助病人迅速完成诊疗，减轻痛苦。有的病人因恐惧拒绝接受治疗，此时护士应帮助病人了解相关治疗措施的目的、方法及延误治疗的后果，给予病人一定的心理支持，使其积极配合治疗。

2 重视耳鼻喉患者的心理治疗

2.1 制订治疗方案前需先详细了解发病的心理相关原因及诱因，既往接受的治疗方法及效果，据此设定治疗方案。先有针对性通过用药结合心理疏导，重点放在尽快减轻或解除患者当前最感痛苦之点。一旦见效，多能增强患者治病信心和对医师的信任感，依从性提高有助于坚持治疗，从而有望提高疗效。方法上采取内外结合、多种方法配合的综合治疗。

2.2 医师接待患者时特别要注意治疗的方式与态度，把它当做治疗措施的组成看待。语言疏导做到个体化、有针对性，充分尊重患者的人格，以充满同情、理解、诚恳、关心的态度，耐心倾听对方诉述并作出解释，忌厌烦、冷漠、训斥等态度。这方面做得不妥，有时会前功尽弃。

2.3 充分发挥中医药在治疗心理相关疾病方面的特色与优势。目前治疗心理性疾病的药大多用盐酸氟西汀（百忧解）、盐酸多塞平（多虑平）等抗抑郁或抗焦虑类的药物，有一定疗效；但需长期服药、费用较高，不良反应较多，疗效也尚欠满意。而中医药从《内经》、《金匮》以来，已积累了丰富的治疗情志病症的理论和许多有效方药，通过具有中医特色的内服、外治及精神治疗等多种方法作整体调治，不仅弥补了西药的不足之处，同时能明显增强患者体质，提高生活质量，不少原发病症及宿疾也常得以缓解或治愈。笔者近两年来在临床这方面作重点探索中，深感中医药治疗情志病症的特色和优势非常明显，值得重视和大力发扬。在内治方面：《内经》已载有制约法、开导法、暗示法、祝由法、转移注意法等情志病方面较完整的精神治疗方法，以及“生铁落饮”治狂怒症等的方药；通过历代医家长期发展与积累，使之更为丰富。

3 结束语

当前，随着医学模式从生物模式向生物－心理－社会模式的转化和社会各种压力的增加，心理相关性疾病发病率呈上升趋势。笔者近年来做过初步测算，在所有接诊的患者中，原发病或症状表现与心理因素相关者约占1/3，在疑难病例中所占比率更高，值得引起重视。现在重提这个问题，谈点个人在这方面的一些粗浅体会，供同道参考。

参考文献

[1] 周庚菊,卢公荣.护理工作中语言艺术的应用[J].职业与健康,2006,(07)

[2] 宋爱玲.以病人为中心构建和谐医患关系[J].社区医学杂志,2006,(04)

第9篇：耳鼻喉护士工作总结范文

关键词：鼻出血；满意度调查；护理干预

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症，国外统计显示近60%的人一生中至少发生过一次鼻出血，其中约10%需要医疗处理[1]。目前我院的鼻出血住院患者治疗方案主要分为两类：一种是以鼻腔填塞为主要治疗手段的保守治疗方案，另一种是以鼻内镜下止血治疗为主的手术治疗方案。 我们发现接受这两种不同方案的患者在住院过程中的疼痛程度、对医护的满意度以及配合护理的依从性都有较大的差别。本研究对我院鼻出血住院患者进行满意度调查，评估他们在治疗过程中的疼痛程度，了解他们对一些医疗护理质量的满意程度情况，并根据不同治疗方案对患者进行分组比较，从而进一步探讨有针对性的护理干预措施，旨在为鼻出血住院患者提供高效满意的护理服务，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 采用单纯随机抽样的方法，于2009年1月～2013年6月对南京医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科病房的鼻出血住院患者进行调查，共抽取45例患者。入选标准：①临床诊断为鼻出血；②均排除鼻腔肿物、外伤性以及血液系统疾病或肝、肾功能不全等病因；③意识清楚，能自行回答问题；④获得知情同意。

依据住院开始3d内是否行鼻内镜下止血治疗术分为两组：保守治疗组和内镜手术组。保守治疗组共24例，其中男15例，女9例；内镜手术组共21例，其中男12例，女9例。各组病例情况见表1。经统计学分析，三组在性别、年龄分布、病程及入院时是否行后鼻孔填塞等方面具有可比性。

1.2方法

1.2.1治疗方法 全部患者在住院过程中视病情予以抗感染、止血药物、补液及对症支持处理。对部分失血量较大并具有输血的适应症的患者予以输血，补充血容量。

保守治疗组根据病情予以前和/或后鼻腔填塞，观察3～4d，若在此过程中鼻部出血不能控制，则考虑进一步手术治疗； 而对于内镜手术组则在征得患者知情同意后于入院后72h内行全麻或局麻下鼻内镜下止血术，若患者在术后观察期间再次发生难以控制的鼻出血，则根据情况行相关动脉结扎术或介入栓塞治疗。

1.2.2护理方法 全部患者在住院过程中按照耳鼻咽喉科优质护理服务要求进行护理，另外还着重注意以下几点：①嘱咐患者采取半卧位，以减轻头部充血和鼻黏膜水肿，并准备好床旁头灯、吸引器、鼻腔止血相应材料和器械；②根据患者的具体情况叮嘱其进营养丰富之流质或半流饮食，同时帮助患者做好口腔护理，防止嘴唇干裂和口腔感染，每次进食后用漱口水漱口；③叮嘱患者避免打喷嚏、咳嗽、用力擤鼻、弯腰低头，避免外力碰撞鼻部；保持大便通畅，防止用力摒气；④鼻腔填塞物抽出后患者鼻腔黏模往往处于糜烂状态，给予生理性海水鼻腔冲洗，3～5次/d复方薄荷脑滴鼻液滴鼻保护鼻腔黏膜；⑤根据病情对患者进行出院指导。叮嘱其注意保持鼻腔卫生，平时不挖鼻，加强体质锻炼。

1.3满意度调查

1.3.1调查方法 研究者分别在入院时（入院后24h内）、住院中期（入院后第4d）及出院前对患者进行满意度调查。由研究者本人进行调查，耐心解释其目的和意义，同时做好知情同意，协助患者完成后记录好数据。调查内容除患者的一般情况外，主要包括两个方面的情况：①对患者鼻部疼痛程度进行评估；②患者对医疗及护理服务的满意度情况。调查内容是研究者参考相关文献设计，并经过在耳鼻咽喉科工作超过5年，护理或临床经验丰富的医师和护师共同修改评定而成。

调查内容采用视觉模拟评分法（Visual Analogue Score，VAS）来进行评分，具体做法是：使用一条长约10cm的游动标尺，一面标有10个刻度，一端为0，表示无痛或最不满意；另一端为10，表示难以忍受的最剧烈的疼痛或最满意；中间部分表示不同程度的疼痛或满意度。评分具体释义视调查条目相应制定。使用时将有刻度的一面背向患者，让其根据自已的感受程度，在直尺上标出相应位置，研究者根据患者所标出的位置为其评出相应条目的分数。

1.3.2数据分析： 测试结果用SPSS 13.0 统计软件进行处理。采用等级资料的秩和检验（非参数两独立样本Mann-Whitney U检验）对两组患者入院时、住院中期及出院前调查各条目的VAS评分进行两两比较，P

2 结果

2.1患者疗效情况 共调查统计45例住院鼻出血患者，所有患者经治疗后全部康复出院。保守治疗组5例患者经保守治疗4d以上疗效不佳，其中4例行鼻内镜下止血治疗术，1例行介入栓塞治疗术后治愈出院。内镜手术组2例患者在术后抽出鼻腔填塞物后出现少量渗血，对症处理后顺利出院。

2.2调查结果 住院过程中两组患者调查条目的VAS评分比较见表2及表3。

入组患者均使用VAS评分法对其入院时鼻部疼痛程度进行了评估并进行比较。入院时两组患者疼痛程度VAS评分无显著性差异，但到了住院中期保守治疗组患者的疼痛程度明显强于内镜手术组，差异具有显著性（Mann-Whitney U检验，下同，P

3 讨论

鼻出血住院患者的传统治疗方法是前和/或后鼻孔填塞，一旦前后鼻孔填塞失败，则行进一步手术或介入栓塞治疗。但是鼻腔填塞不能直接探明出血点，仅凭经验实施，具有一定的盲目性，填塞常不到位而致反复出血，治疗失败率在30%左右[2]， 患者的痛苦也较大并可引起鼻腔黏膜广泛糜烂、鼻腔粘连等并发症， 而鼻内镜技术的应用则为鼻腔出血点的寻找提供了先进而准确的手段。鼻内镜具有良好的照明并能对病变进行放大，通过鼻内镜各种角度的转换，并对中、下鼻甲进行适度移位，可对鼻腔进行多角度观察，常可以迅速找到出血点并予以相应的止血处理[3]。然而由于诊疗观念和技术手段掌握程度的差异，并不是所有耳鼻咽喉科医师都积极开展该项治疗技术，临床上鼻腔填塞仍作为目前鼻出血治疗的一线方法。

由于在临床工作中护士常常需要与患者密切接触，护理质量好坏与否直接影响着整体医疗服务的质量，因此护理干预应在鼻出血治疗中有着重要的地位，良好的护理干预可有效缓解患者紧张焦虑的负面情绪，提高鼻出血的治疗成功率[4]。笔者在临床护理观察中发现接受以常规鼻腔填塞为主要治疗手段的患者在鼻腔填塞期间都承受了较大的痛苦，情绪低落或暴躁不安，治疗依从性较差，往往对医护工作有较大的不满。本调查研究结果和我们平时临床观察的情况一致。在住院中期，保守治疗组患者鼻腔填塞时间已较长，而内镜手术组患者已行鼻内镜手术，鼻腔无需填塞或局部少量填塞，两组患者因鼻腔填塞程度的差异而导致疼痛程度的显著不同。同样由于鼻腔长时间填塞的疼痛，患者的负性情绪会直接影响其对医疗和护理服务的满意度，即使到出院时保守治疗组患者仍有较普遍的不满情绪， 这可能与只接受鼻腔填塞的患者会认为自己的出血点没有找到而担心再次出血有关；而内镜手术组患者则认为自己得到了积极有效的治疗，对医护的满意度较高。

总的来说，接受以常规鼻腔填塞为主要治疗手段的保守治疗组患者治疗过程中鼻部疼痛较重，同时对医护的满意度也较低。这就提示临床护理应对这部分患者提供有针对性的护理干预措施，从而为他们提供高效满意的护理服务，尽可能减轻其痛苦，提高其满意度。除上述常规已开展的护理工作以外，笔者体会到还应加强以下几个方面的工作。

3.1加强心理护理 反复鼻出血患者较易产生紧张、恐惧、焦虑情绪，护理人员应针对这一情况进行心理疏导以尽量减轻其悲观的情绪。护士应针对不同文化层次和心理状态的患者进行有效的交流沟通，通过解释、鼓励等方法平稳患者的情绪，让患者明白鼻出血最终都是可以控制的，目前的出血量并不会有生命危险，血液可以再生等，从而增强其战胜疾病的信心。同时护士在日常工作中对患者的微笑服务及耐心解释也可以有助于患者情绪的改善。

3.2严密观察生命体征及病情变化 医护人员要严密观察鼻出血患者生命体征的变化，如患者的血压、呼吸、脉搏和意识等，并监测鼻腔是否出血。患者有时可将大量的血液咽下后又呕出，一部分甚至经鼻腔呛出，要注意与鼻腔再次出血相鉴别。遇到再次出血及生命体征不稳等情况要及时通知医师进行处理。如果发现患者情绪极度紧张低落，要求手术的愿望迫切，或者患者鼻腔填塞期间鼻出血仍反复发作，可与值班或主管医师沟通，看有无鼻内镜手术治疗的指征。虽然医师在诊疗过程中起到主导地位，护理人员的信息反馈和建议仍有助于医师选择更为合理的治疗手段，目的都是为鼻出血患者提供更好的医疗服务。

3.3加强对接受鼻腔填塞的鼻出血患者的巡视 作为手术科室，耳鼻喉科患者的主管医师在查完房后常忙于手术，故鼻出血患者每天与医师沟通交流的机会很少。在该情况下，患者既处于鼻腔填塞的痛苦中，又得不到医师的及时关心。笔者常发现患者抱怨有种被遗弃的感觉，此时主管的护理工作者应该加强对该部分患者的巡视，缓解他们的不满情绪，成为患者和医师之间有效沟通的桥梁。

3.4进一步改善鼻出血患者休息环境 由于目前医疗条件所限，病房的硬件措施不可能大幅度改善，但护理人员仍可以进一步提高环境的舒适度。病房内应保持空气新鲜、通风良好，光线柔和，环境整洁，有合适的温度（室温在20℃～25℃）和湿度（65%左右）[5]。护士要督促病房内其它病友避免大声喧哗，房间内可拉好窗帘避免阳光照射，护士进出病房或操作时动作要轻，从而能为鼻出血患者创造一个良好的休息环境，促进其疾病康复。

3.5完善饮食护理 鼻腔填塞后会影响患者的食欲和吞咽功能，此时应指导患者以半流质饮食为主， 少量多餐，鼓励患者进食高蛋白质、高维生素、易消化之食物，保持水果、蔬菜的摄入，亦可同时补充含有维生素K的保健品或食品，注意避免辛辣刺激性食物[6]。

参考文献：

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