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耳鼻喉科医生工作计划精选(九篇)

耳鼻喉科医生工作计划

第1篇:耳鼻喉科医生工作计划范文

  耳鼻喉科医生心得体会

  一、加强解剖的学习

  我们必须清楚知道耳鼻喉科是一门术科,而解剖是术科的灵魂,不懂解剖,就犹如瞎子做手术,步步惊心,一不留神就是一宗医疗事故。学术科,先从解剖抓起。稍微接触过我们科的同学都知道我们科的解剖比较难学,因为耳、鼻、咽喉等人体部位都比较隐蔽,腔道比较狭窄,体积又小,往往要借用特定的器械才能窥视一二。

  不少病人,甚至刚上临床的实习生都会闹出这样一个笑话,他们从没有仔细观察过自己的鼻子,某天心血来潮,顶着鼻尖借着灯光看到鼻腔里面的部分东西,看见有一团粉红色的肿物在鼻子里面,不禁惊慌,赶紧小跑过来问医生:“医生医生,你看我鼻子里面是不是长了一个肿物?是不是肿瘤?还是什么鼻息肉?”基本上没有学过鼻子解剖的人都以为鼻子就是个空腔,就是通气用的,殊不知道小小的鼻子里面有鼻甲、钩突、筛泡、鼻丘、中隔,还有很多缝隙、窦口等,一点都不简单。

  笔者不才,单单学习鼻子解剖,都把书看了5遍以上了,还是没能完全记住及准确定位,这个中的挫败感很强,经常会反问自己是不是太笨是不是不适合读耳鼻喉,然而在做鼻内镜的过程中,看过各种各样的鼻腔情况,你越发清晰解剖定位及老师对你答案的肯定,你会很感激挑灯夜战的自己。

  不管是哪科的解剖都难学,尤其是我们科的,我学习解剖的经验是,反复看书,多问多思考,对于临床上看到的解剖位置不懂的地方,牢牢地记住,尝试在书本上自己找寻答案,实在想不明白就询问老师,刨根问底,把不懂的知识“消化”,积少成多,慢慢就会发现自己懂得越来越多。

  再者,我们科的手术都是在患者头颈上做的,手术精细,位置险恶,一不小心就危及生命,不懂解剖,给你刀子,你敢动吗?明确解剖的重要地位,不管解剖有多难,都要努力学习。

  二、努力提高动手能力

  正如我们前面所说的我们科是门术科,术科对动手能力要求也相当高。而且随着内窥镜技术的发展,我们经常需要在镜下操作,这相对于直接肉眼下动手还要困难很多。又因为耳鼻喉部位比较隐蔽,我们需要借助像前鼻镜、间接喉镜、电耳镜及内窥镜等去窥视相关部位情况,这就要求我们熟练掌握这些器械的操作。如何提高自身的动手能力,没有捷径,只有靠自身的努力。

  去向高年资的老师探讨经验,你就会发现他们每个灵活操作的背后都有一段辛酸的奋斗史。有为了练习间接喉镜的操作,每天给整个科室所有的病人检查喉咙;为了学习喉镜下拔鱼骨,自制模型,在模型下反复操作;还有在显微镜下练习夹绿豆、在类似鼻腔大小的容器里练习填塞棉条等。

  俗话说得好,“台上一分钟,台下十年功”,别人的成功不是偶然的,只不过别人的努力我们没有看见。不要老说自己手拙所以练不好,那只是你付出的努力不够多。比你还要优秀几百倍几千倍的人都那么努力练习,你凭什么不好好奋斗?

  三、勤于对比与比较

  任何疾病的学习都是从症状入手,而我们科的疾病大多是症状相似,基本上是以鼻塞、声嘶、耳鸣耳聋等为主诉来就诊的。但是同样鼻塞的病人,有可能是慢性鼻炎、鼻窦炎、变应性鼻炎,甚至是鼻腔肿瘤,然而它们的治法有着很大的差别。这就要求我们要从相似的症状里,经过询问病史、查体,再结合相关的辅助检查结果去准确判断病名。所以我们需要养成勤于对比与比较的良好习惯。

  曾经我试过在住院部收治一个门诊诊断为“突发性耳聋”的患者,当时因为我在正忙于处理别的病人,无暇分身去查看她,而且听说是属于我们科常规病种之一的突发性耳聋,师妹也收治过很多例突聋的患者,就叫师妹先去询问病史。师妹询问完病史回来跟我汇报说:“很简单啊,就是个突发听力下降的突聋病人啊,而且门诊的主任也下这样的诊断。”然而待我去查看病人的时候,病人说她是感冒后2天出现听力下降,而且伴有明显的耳堵塞感,电耳镜下窥视鼓膜虽没见明显的积液征,但是稍充血,我心想未必是突聋,有可能是感冒引起的分泌性中耳炎,最后给病人做了声导抗回报鼓室图b型,完善颞骨ct检查也支持了中耳炎的诊断。

  单单一项“突发性听力下降”,可以是突发性耳聋,可以是中耳炎,可以是听神经瘤,甚至可以是耵聍堵塞,如何提高疾病诊断的准确率,这需要我们通过每天的临床实践与观察,勤于对比与比较同样症状不同疾病之间的差别,抽丝剥茧地分析病情。

  四、尽快完成角色转换

  虽然我们还是学生,但是从我们离开教室来到医院开始,我们就是医学实习生,在病人看来我们就是一名医生,每天的实习生活都是为了将来能独当一面当名好医生。现在我们很幸运,在临床上有老师的.带领与教导,然而我们不能老是“躲”在老师后面,要学会主动去承担更多,尽快完成从学生到医生的角色转换。

  我们每天看着老师新收、开医嘱、写病历、向上级汇报病史、给病人做检查、跟病人交谈、提出治疗方案、出院后的随访等,一般学生都是跟着老师后面转,老师吩咐干嘛就干嘛,没有吩咐自己就没事干了,可曾想过要是自己独立去收治这个病人,自己该怎样做才是对的。

  我们是来医院学习如何当一名真正的医生,不是单纯的命令执行者,给病人做任何处理之前可以先有自己的处理方案,汇报给老师,要是老师同意,那就是对自己专业知识的肯定;要是否定了方案,就要去反思自己错在哪里,为什么不行,跟老师探讨,从中我们就能不断地进步,锻炼独立的临床思维,提高自己的临床水平。

  耳鼻喉科医生心得体会

  耳鼻咽喉学临床实习是教学的重要组成部分。耳鼻咽喉学教学实习的目的是通过理论联系实际,组织学生观察各种疾病患者的临床表现和有关检查结果,掌握发病原理及疾病的发展规律,巩固基础理论与基本知识,进行病例讨论,锻炼学生独立思考、独立分析问题和解决问题的能力,掌握诊治手段,培养初步的工作方法。

  通过临床实习使同学们掌握耳鼻咽喉学各种常见病的基本概念、发病原理及生理解剖,临床表现,临床诊断及治疗,重点掌握鼻咽癌、慢性中耳炎、鼻出血等疾病的发生、发展及临床诊断和治疗。熟悉常见病如:鼻炎、咽炎、声带新生物及咽喉部异物的临床特点和鉴别诊断以及常见的抗感染药物的临床应用。同时培养学生在临床实践中运用基础理论知识和临床基本技能,对具体现象进行分析和思考,后作出科学判定的能力。

  根据学校教学安排04、05级五年临床专业,共计162名学员进入我院临床实习。按照轮转表安排每个学员在传染科实习3周。

  为了更好管理和培养实习学生科室还制定了“耳鼻咽喉科临床实习规定”:

  1、实习医生必须遵守所在科室各项规章制度。

各实习队进入实习后,要听取耳鼻咽喉科住院总医师关于科室基本情况的介绍。   2、实习医生必须遵守所在单位的劳动纪律,上班不迟到、不早退,上班时间坚守岗位,不做与实习无关的事。

离开病房应及时告诉上级医生。   3、实习生在实习期间,不放寒、暑假,节假日不得离开驻地,如确有特殊情况,需按规定履行请假手续,由医教部批准。

  4、每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作。

实行24小时负责制。实习医生必须参加病房值班,节假日值班及危重病人的抢救工作。   5、实习医生要厉行节约,反对浪费,病例纸处方笺等医疗公用纸张和文具,不得浪费或移做它用。

  根据实习大纲要求制定了具体的教学安排。每名学员跟随一名住院医师参加医疗工作;每名学员对新入院患者要求书写入院病例;参加值班并参加科内举办的学术活动;组织学生参加疑难病例、死亡病例讨论,甚至参加医疗差错、事故分析,跟随带教老师参加院内、科间会诊,使学生从中获得丰富的理论知识和临床经验。在科室疑难病例讨论中,首先让学生充分发表意见,最后由带教老师作出启发式的讲评和小结。这些方法能提高学生的学习兴趣,使学生感到真正进入医生角色,有助于责任心的培养。充分利用教学查房对指导学生临床实践,提高临床工作能力具有重要作用。为提高教学查房效果,每次查房前都提前通知学生查房的内容,要求学生熟悉病情,查找疑难问题,并参阅有关资料,在查房过程中通过提问检查学生对病情和相关医学知识的掌握程度,鼓励学生发表见解,最后由老师作出概括性的总结。

  我们在强调临床技能训练的同时还注重提高学生在实践中的逻辑推理和综合分析能力,使学生学会如何逐步总结归纳病人的所有信息,抓住问题的实质并最终获得正确的诊断和治疗。此外还充分发挥其积极性和主动性,让他们在学习中动手、动脑,积累正反两方面经验,从而全面提高学生分析问题和解决问题的能力。

  每位实习生在离科之前必须要通过出科考试,主要考核学生询问病史、体格检查、病例书写、诊断与鉴别诊断,对疾病的诊断与鉴别诊断的能力,制定治疗计划、临床操作、逻辑思维与表达能力;联系

  相关的理论和基础知识考核学生对病例的分析能力,了解学生的在分析问题解决问题的能力。

  实习期正是磨练本领的宝贵时机,不管将来从事任何医学专业,实习期间对各个科室的整体了解是做一名合格医生必备的知识平台和具备发散式、活跃的临床思维能力的知识储备的必须程序。建立详细的科室带教计划 带教计划是临床带教工作的指导方向,科室应制定出不同层次、具有针对性的带教计划, 每周有具体的知识目标、技能目的。出科室要求达到的目标, 是每名带教老师应熟记在心的指导方向。因此,在临床教学中,结合学科特色,将临床科研成果及时应用于教学,既丰富了教学内容,又启迪培养了学生的临床思维能力,还激发了学生们的学习动机和学习兴趣,拓宽了知识视野。通过学习、借鉴现代医学发展的新知识、新成果,拓展了知识面,提高了教学综合能力,促进了临床教学水平的提高。

  耳鼻喉科医生心得体会

  在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是__医师,上级带教是__老师,主任是__老师。跟值一次,带教__x老师。

  刚刚进入医院,对操作系统不熟悉,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均非常重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开始实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开始就是术科其实不是很划算,因为刚上临床就要“内外兼修”很累人。

  耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观察粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿大与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生情况等等)。这些外部简单检查基本上都是入院时候必须做的。比较特殊的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观察,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟悉鼻咽喉镜的一系列操作。

  在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),原因不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性大量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

  一些很细知识点我就列在下面:

  1.在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发现,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的原因,同样,也是为什么更年期妇女容易发生萎缩性鼻炎鼻出血的原因。

  2.引起面神经瘫痪的原因还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会出现的正常现象,会自己缓解)。

  3.突发性耳聋是不明原因下,最多3天内出现的耳听力明显下降,而且多数原因和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流情况排除颈椎血管受限因素。

  4.声阻抗测试是专门用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增大。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺异常增大,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最大,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

  5.如果医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面一定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

  其实,初来乍到还是做错很多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿反……不过老师还是很包容,没有说怎么骂我也没有太责备我,我也在慢慢地变得醒目。

第2篇:耳鼻喉科医生工作计划范文

【关键词】农村医学专业;耳鼻咽喉科;医学教育;实习;影响因素;对策

农村医学专业作为培养和当前建设社会主义新农村要求相匹配的专业,其主要目的是确保学生具有医疗、保健、预防、康复、计划生育以及健康教育指导职业综合能力,同时能够让其顺利完成执业助理医师资格考试,为农村医疗卫生和边远乡村地区的卫生医疗机构提供能够从事疾病预防、诊断、治疗以及健康教育指导的技术型初中级医务人员[1]。实习作为医学院校毕业生踏入临床工作岗位的关键一环,其对于农村医学专业毕业生能否顺利走向临床工作意义重大。但目前农村医学专业中专生的毕业实习效果并不十分理想。如何让实习生对该专业的学习产生强烈的兴趣,促进临床实践和基础理论相结合来提高实习生的临床综合应用及自主思考的能力,是当前临床带教老师亟需解决的问题[2]。

1影响实习效果的因素分析

1.1耳鼻咽喉科专业特点。临床上将耳鼻咽喉头颈外科作为其医学科学的重要分支,该学科具有很强的专业性和复杂的解剖生理知识。耳鼻咽喉相关疾病的患者发病后的临床体征、诊断及治疗方式和其他临床科室的患者有着较大的区别,学生在实习期间容易觉得难以理解、学习较为抽象,造成抵触、厌倦情绪的情绪产生,无法激发自身的学习热情,导致难以入门,增加实习难度,无法主动学习。1.2学生因素。1.2.1学生文化基础不高。大多数中职学生自身的学习能够不高,虽然其生源比较丰富,但是学生本身学习能力不强,前期的文化基础弱;且中职学生大多年纪不大,其心智、情感以及行为等方面并未发育完全,和本科生对比,存在很大的差异。存在起点上的“先天缺陷”,而目前的三年制专业教育很难弥补自身存在的不足,造成农村医学专业教育难以逾越的障碍[3]。1.2.2学生从医观念较弱。从学习该专业目的来看,学习容易就业,并且具有严格管理的专业和学校是家长选择该专业的重要原因。然而部分学生对于该专业存在兴趣不浓、消极懈怠、专业认识淡薄以及未充分准备从事卫生职业工作等现象存在。内驱力不足是无法培养技能型、高素质的中初级医务工作者的重要原因[4]。1.2.3实习态度不端正。因社会上发生的大量医疗纠纷、紧张的医患关系以及医生收入与付出不成正比等因素的影响,部分农村医学专业毕业生对于日后的职业前途感到茫然、悲观,因此,实习过程中,有人表现出不主动工作,学习态度懈怠,极少数实习生甚至经常无故请假,导致实习质量下降[5]。1.2.4病历书写不够重视。临床实习期间对于书写出入院记录、病历等医疗文字方面的基本功不够重视[6]。其原因可能在于自身害怕书写病历能力不足,或者感觉浪费时间,导致病历书写质量不高,影响临床实习效果。1.3带教因素。因为近两年才有农村医学专业实习生进入临床实习,以前所带实习生多为五年制本科生,二者临床带教重点并不相同。在带教过程中没有针对农村医学专业的特点做出调整,从而影响实习效果。

2对策

2.1加强专业认知,激发学生学习兴趣。大多数学生对内、外科等“大科室”的兴趣超过眼科、耳鼻咽喉科等“小科室”。学生在校学习时不重视,学习积极性不高,进入耳鼻咽喉临床后感觉很陌生,有畏难情绪。所以,带教老师应充分激发学生兴趣,在实习开始时就把学习耳鼻咽喉头颈外科学的重要性和必要性进行说明,并指导他们该怎么学?学什么?以后工作中将会遇到哪些耳鼻咽喉科的常见病?通过这些引导激发学生的学习兴趣和工作热情。2.2根据农村医学专业特点制定相对应的实习计划。农村医学专业是近年来新开设的专业,专业特点是主要以解决基层岗位实际问题为引领,以基层实际应用技能为主线,根据农医专业岗位的实际需求,培养目标主要以实用为本,够用为度。根据上述特点,在临床实习带教中应着重加强临床思维能力的训练,加大操作能力的培养[7]。实习过程中鼓励学生多动手学习额镜、鼻镜、电耳镜、间接喉镜的使用方法,以达到熟练应用。熟悉常用的检查设施,如电子鼻咽喉镜检查和鼻内镜检查以及电测听、声导抗测听等,熟悉鼻窦、颞骨CT片的阅读。通过陪同专家出诊,熟悉耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断处理流程。对于耳鼻咽喉科常见病、多发病如:化脓性中耳炎、分泌性中耳炎、过敏性鼻炎、急慢性鼻炎、急慢性鼻窦炎、急慢性扁桃体炎、急慢性咽炎、急性喉炎、位置性眩晕等,由于这些疾病门诊诊疗中常见、高发,需结合不同患者反复讲解,争取使学员能够独立诊断及处理。通过跟随带教老师值班,协助处理耳鼻咽科常见急诊如:头面部皮肤裂伤、鼻骨骨折、耳鼻咽喉异物、鼻出血等,从而掌握这些疾病的处理原则,并熟悉相应的治疗方法。口咽部异物和鼻腔前段出血的处置比较容易掌握,可以在带教中适当放手让学生独立完成,可增加学生的成就感。头面部的一些浅表裂伤,也可在带教老师的指导下让学生独立进行清创缝合,让他们多动手以激发他们学习的兴趣。对于一些较少见的急诊病例如急性会厌炎、气管异物、食道异物等,我们收集以往典型的病例资料,以小讲座结合多媒体放映的方式进行讲解,让学生对这些疾病有所了解,从而确保遇到类似的患者时可以准确的做出初步判断,及时救治,防止患者出现严重并发症。此外,通过积极地参与病房管理,让实习生认识耳鼻咽喉科疾病的病种及其如何初步治疗等,有益于引导实习生在日后的临床工作中能够依据患者的疾病情况做出相应的治疗手段或转诊至大医院选择相应的手术,避免耽误治疗。如慢性鼻窦炎、睡眠呼吸暂停低通气综合征、慢性中耳炎等疾病如何选择相应的手术。另外,通过集中实习生观摩常规手术录像,提高其对于耳鼻咽喉科手术的印象[8]。2.3采用多样性教学方法,提高实习效果。为了解决耳鼻咽喉器官腔洞狭小,部位深在,不易进行直观教学的教学难点,我科采用多种现代化多媒体教学手段,如:计算机辅助教学,电子教案,医学视听资料、内窥镜辅助教学等,把教学内容以直观方式展现在学生面前,让学生更容易理解和学习,从而调动了学生的兴趣,提高了教学效果。在实习过程中让学生多接触实际典型病例,加深对常见疾病的认识。通过实际观摩各项先进诊疗技术的检查过程,增加感性认识。临床实习带教期间实施新的教学方法和理念,尤其针对实习过程中容易出现的各种错误和经典案例,将参与式、问答式以及启发式教学模式等不同教学方法相融合,结合多媒体教学、手术示教等手段,提高实习生解决实际临床工作中可能出现的问题能力,激发学习积极性,培养主动学习能力、归纳、表达、推理以及逻辑思维能力[9]。2.4注重提高临床实践能力,加强训练基本技能。耳鼻咽喉科疾病的诊断和治疗,其前提必须是能够看得到所要观察的部位,因此,掌握耳鼻咽喉各部位的检查法是对学生的最基本要求。实习开始时带教老师示范、解说耳鼻咽喉基本检查法,学生相互检查,以掌握基本操作要领,并能够看清正常的耳、鼻、咽、喉等部位的正常结构;然后学生在教师的指导下检查典型病例,掌握典型体征,并充份利用内镜影像系统的优势,将典型的体征直观的展示出来,加深学生对疾病的理解[10];实习过程中鼓励学生多动手操作,以提高学习兴趣和培养动手能力。于学习讲座中以问题为中心,结合具体的临床案例,引导实习生体格检查、询问病史的方式方法,再依据患者的疾病特征和相关检查结果分析诊断,提高自身的分析、解决问题以及综合思考的能力[11]。通过临床实践,提高培养学生结合理论与实践的能力,让其掌握耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断和治疗方案的制定。2.5注重人文素质、职业道德培养,提升农村医学生的职业素质。作为医务工作者中的一员,医德医风是其职业道德的要求。实习中教育实习生要同情、关心、体贴患者,明白其存在的疾苦,一切以患者为出发点,为其服务,做一个医德高尚的医务人员[12]。带教老师需以身作则,尽最大可能去观察患者,仔细倾听其陈述,体贴入微,才会缓解患者的忧虑,取得其信任和配合。实习生要具有服务、关心患者的意识,能够排解患者及其家属的不良情绪,培养良好的爱伤观念,为和谐医患关系创造条件[13];同时应学习如何和患者打交道以及可以快速处理各种医疗事件的能力。实习过程中不仅需要传授医学知识,还需要培养实习生的情感、道德等水平,让其具备做人、做事的思想品质,具备稳定的、整体的发展条件[14]。2.6学生要调整心态、端正实习态度,转变观念。教育实习生在实习期间调整好姿势的心态,顺应角色转换,分清现实和理想的差距。端正学习态度,确保具有爱岗、敬业、吃苦、耐劳的精神,并强调病历书写在临床工作中的重要性。教育学生要做好迎接挑战、战胜困难的心理准备,将实习看作不可多得学习知识的机会,适应医疗环境,在实习过程中尽量多学习知识和积累经验[15]。

3结语

在此,我们探讨了为闽东地区农村培养高素质医疗人才的方式,提出对应的能够培养农村基层医疗人才的方案,我们根据农村医学专业特点制定相对应的实习计划,通过教学模式的改革与创新,并培养学生的人文素质,调整学生心态、转变观念,从而培养出临床实践能力强、医学理论知识扎实的高素养医学人才,让农村医学专业毕业生能够在乡村从事医疗工作,具备处理耳鼻咽喉科常见疾病的能力,为闽东地区农村卫生保健、康复及健康教育工作做出贡献。

参考文献

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第3篇:耳鼻喉科医生工作计划范文

随着新医学模式的建立和人们对医疗保健需求的增加,医院工作中的被动性医疗技术服务已无法满足病人的各种保健需求。当今,进一步发展医疗卫生事业,在医护人员的指导下推动自我保健和家庭保健的发展,使医疗技术服务与自我保健有机地结合起来,才能实现医学模式的根本转变,使医疗护理工作满足人民群众的保健需求。为此,我院耳鼻喉科门诊护理人员进行了病人的保健需求调查,并积极开展了病人的保健指导工作。现将近两年来的工作体会分述如下。

1 病人保健需求的调查

为了有的放矢地开展门诊保健指导业务工作,采用了问卷法了解病人的保健需求。我们自行设计了“保健需求问卷”,包括初级保健需求(生理保健、安全保健)12项;次级保健需求(心理保健、医疗保健和预防保健)18项;高级保健需求(康强~康乐保健需求)8项。问卷内容覆盖了保健需求的各个层次。每一个项目按4级评分,如“不需要”、“不太需要”、“需要”、“非常需要”,分别记0~3分。子项目中(生理、心理、医疗、预防等保健需求)6项总分大于或等于10分者视为需要,小于10分者为不需要。共计回收有效问卷632份,占总调查人数的98.7%。

1.1 调查结果与分析

(1)不同保健需求层次的调查结果。对632份问卷进行保健层次统计分析,结果如附表1所示。从附表中可见,耳鼻喉科门诊病人对自身保健的需求以次级保健层次为主,其医疗保健需求占75.0%;心理保健需求占48.9%:预防保健为63.1%。

(2)心理保健需求。心理保健需求包含心理指导、心理支持和心理治疗3项因子,每项因子包含2个问题。其中“对所患疾病的认识与评价的心理指导”需求者最多,占心理保健需求的71.8%,次之为“希望获得医护人员、家人及亲友的支持和帮助”(67.0%);需要心理治疗者占31.1%,其中多数病人患有抑郁性神经症或疑病性神经症,有11例寻求心理治疗者是患耳聋病人。

(3)预防保健需求。问卷中有关预防保健需求有6个项目,说明3种需求因子,即“欲知病因”、“健康环境”和“疾病预防措施”。三项因子分别占预防保健需求人数(399人)的46.9%、43.9%和60.7%。

(4)医疗保健需求。医疗保健需求的6项问题中,以“寻求自我保健知识”和“获得疾病治疗及护理指导”的需求最多,分别占需求者的57.0%和55.1%;“希望获得医疗保险或经济支持”者占42.6%;“希望能在社区得到疾病诊治”为43.2%;需要家庭护理保健和其他治疗保健需求者分别为21.1%和13.1%。

2 耳鼻喉科门诊病人的保健指导

根据门诊病人的保健需求的特殊性,我们拟定了耳鼻喉科病人保健指导计划,并在日常工作中实施。

(1)常见病预防保健知识宣传针对与季节气候环境有密切关系的疾病,如冬春季的急性和慢性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎等。

(2)医疗护理保健指导耳鼻喉科常见病的治疗与护理技术有其特殊性。例如鼻滴药法和耳滴药法等,如果无人指导病人很难自行完成,从而影响疗效或造成病程的迁延。我们针对病人对于耳鼻喉科疾病的自我保健和家庭保健中经常遇到的问题,开展保健指导工作。在门诊的诊室布置了用药操作法挂图,并指导病人学会自己操作。一年中共开展此项保健指导574人次,其中有反馈资料者490人次。统计分析表明,病程明显缩短者占75.9%,治疗的显效率明显上升。就鼻窦炎来看,两年前的治疗显效率在60%~70%,而本年度增至90.3%,X2检验结果表明,两者比较差异具有统计学意义(P

(3)耳鼻喉科门诊病人的心理支持保健需求的调查表明,门诊病人需要心理指导和心理支持者较多。针对由于对疾病性质或治疗安全性的认识不良造成心理紧张和心理负担的病人宜开展心理疏导工作,可以解除疑虑,正视现实,树立战胜疾病的信心。同时要注意建立良好的医患、护患关系。医患关系的优劣会影响病人对医护人员的信任程度,影响治疗与护理效果;而良好的相互关系可以造成良好的心理气氛和情绪反应,在一定程度上具有心理治疗作用。实际工作中我们体会到,对于门诊病人建立起引导~合作型医患、护患关系比较适宜,因为多数病人对自己所患的耳鼻喉科疾病了解甚少,尚需依靠医护人员。所以热心地对病人进行护理指导,建立良好的医患心理环境,是¨诊病人心理护理和心理支持取得成效的关键。

3 总结

第4篇:耳鼻喉科医生工作计划范文

肖水芳为北京大学第一医院(简称北大医院)耳鼻咽喉-头颈外科主任,1984年从北京医学院(现北京大学医学部)毕业后留在北大医院工作,1989年,东渡日本,在日本医科大学求师于在国际上享有盛名的奥田稔教授,从事变应性鼻炎有关发病机制的研究。1995年获得临床医学博士学位。博士毕业后,肖水芳进入代表日本最高水平的日本国立癌中心中央医院头颈外科,接受为期1年的头颈肿瘤临床研修,随后,在日本癌研究会附属医院头颈外科进行为期3月的颅底外科和组织修复技术的学习。1996年归国。

当他学成归国回到母校后,便投入了半生精力从事的事业——耳鼻咽喉-头颈外科。

医者:勇于创新 造福患者

肖水芳的海外留学经历使他看到了国内外在临床和基础研究的差距,他找到了最初工作的切入点。开展“不可能”的手术、修复难愈的创伤,造福患者,成了肖水芳一生的事业追求。

上世纪九十年代,功能性鼻窦内镜技术已在欧美兴起和推广了十年,可在中国,却刚刚起步,北大医院尚是空白,在时任主任李志光教授支持下,肖水芳在北大医院开展了此项技术。短短数月至不到一年的时间,该技术就逐步得到推广,其延伸技术,如鼻内镜下鼻腔肿瘤切除术、前颅底肿瘤、垂体瘤手术、鼻腔泪囊手术、眶减压术和眶内异物取出术等鼻眼相关微创技术也逐一开展起来。

上世纪90年代初期,头颈肿瘤的激光微创技术已在国外开展,但在国内,以CO2激光技术为代表的喉癌、下咽癌微创手术几近空白,医院虽已购置CO2激光器但尚未开展工作。肖水芳瞄准了这一时机,迅速开展激光微创外科工作,率先在国内全国会议上报告CO2激光治疗声门上型喉癌的方法和疗效,并先后治愈了数百例头颈肿瘤的病患,其中既有年仅14岁的喉癌少女,也有90岁高龄的高危肿瘤患者,在治疗中积累了丰富的经验,取得了高治愈率、高生存率、低复发率、低并发症的良好疗效。该技术的引进和开展,使病人的住院时间缩短,费用显著减低,还避免了气管切开的痛苦。在积累了丰富的CO2激光治疗头颈肿瘤的基础上,肖水芳又对半导体激光和YAG激光在头颈肿瘤治疗中的价值和优缺点进行了对比研究,其各自手术并发症的比较和预防方法首次在《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》发表,获得国内同行的好评,为全国各级地方医院在头颈肿瘤治疗中应用半导体激光和YAG激光并发症的预防提供了指导。

头颈部位肿瘤患者面临的不仅仅是肿瘤的病痛和手术带来的打击,更有失去言语、呼吸和吞咽功能的可能。很多来到北大医院求治的头颈肿瘤患者多数已到晚期,为他们修复肿瘤切除后的巨大创面,保留、重建言语、呼吸和吞咽功能成了肖水芳的心愿。为此,“走出去,引进来”,肖水芳带领他的团队在北大医院开展游离组织修复技术,包括游离皮瓣、游离空肠和颈动脉重建修复技术等。头颈肿瘤患者的术后缺损一一被修复,也标志着北大医院头颈肿瘤的外科治疗上了一个新的台阶,跻身国内一流头颈外科行列。

低温等离子射频技术由于其低温消融、汽化、切割同时止血凝固的特点,是咽喉科领域具有里程碑意义的核心技术之一。它应用于阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)外科治疗和肿瘤外科领域,可以显著减低患者的术后痛苦,降低手术风险和提高疗效。该技术于上世纪90年代末发源于美国,本世纪初引入中国。起始由于业界对该技术缺乏深入了解,一度拒绝或排斥该技术的应用。

肖水芳在参加国际会议时,通过与美国同行专家交流,对该技术有了一定的认识,回国后就开展了一系列的随机对照临床研究以明确该新技术的疗效和优势,研究结果很快发表在国内本专业多部一流学术期刊上,对该技术的推广起到了引领作用。

应用低温等离子射频技术的良好疗效引起了肖水芳的重视,后来,肖水芳以学会常委、学会咽喉学组组长的身份,在全国和地方学会上大力宣讲和推广该技术,并不断开发该技术在其它相关领域的应用范围,诸如各类型慢性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征、各种头颈部良恶性肿瘤的治疗、双侧声带麻痹等咽喉疾病的微创治疗等。值得一提的是,开展该技术以来,我国应用该项技术在良恶性肿瘤治疗方面的水平已经跻身国际一流。

经过近10年的推广应用,低温等离子射频技术已在全国超过1000家的二、三甲医院中推广应用,成为拥有巨大应用前景的技术,并使已沿用上百年的传统扁桃体剥离和腺样体刮除的外科技术成为历史。肖水芳多年致力于该技术的开发、推广和应用,因此被同行们戏称为该技术在国内的代言人,对此,他感到很欣慰,认为这是同行们和业界对其多年努力的认可和褒奖,亦是对他的鞭策。

肖水芳在慢性化脓性中耳炎外科治疗领域引入欧洲技术,在北大医院一改常规的乳突根治术和改良根治术式,开展了各种类型鼓室成形术和人工听骨置入技术,在根治病变的同时,最大限度维持和提高了病人的听力。

在身体力行开发、应用、研究、推广新技术、新疗法的过程中,肖水芳身体力行着,克服了许多困难。他深知,只靠一己之力尚不足以快速提升学科的整体实力,因而大力扶持有进取心、有能力的年轻医师和中青年专家开展新技术。人工电子耳蜗技术是近10余年来开展的、针对先天和后天获得性重度感音神经性聋患儿和患者重获听力、回归社会的听力解决方案,早年只在有限的数家大医院开展,北大医院在该技术的开展应用上落后于同行。肖水芳看到了这项技术的前景后,大力支持以刘玉和教授为代表的年轻专家们在北大医院迅速开展这一技术,并获得了令人满意的疗效,填补了北大医院在该领域的又一个空白。

肖水芳及其率领的团队10余年来的开创性工作得到了科室同事、各地同行的支持和广大患者的认同,学科整体实力和在全国同行的影响力得到了大幅提升,全国各地的患者纷纷慕名而来,满意而归。对此,肖水芳由衷的感慨:“病人是新技术治疗方法的最终和最大受益者,而医者收获的则是巨大的成就感”。

学者:示范引流 身兼多职

在繁重的医疗工作之余,肖水芳还是一位博士生导师和学界专家,目前,他已主编、主译和参编专业著作十余部,培养硕、博士研究生近30人;主持和参与多项国家自然科学基金项目。2012年,肖水芳为主要负责人的全国性前瞻性OSAHS多中心大型临床研究项目已正式启动,该项目共有36家大学附属医院参与。2012年3月,国家卫生计生委牵头、全国高等医药卫生教材建设研究会和人民卫生出版社具体实施的《国家卫生计生委住院医师规范化培训规划教材》,肖水芳被聘为主编。

肖水芳在耳鼻咽喉—头颈外科领域的开创性工作得到了学界同仁的认可:他是国内本专业内主要的五种学术期刊的常务编委和编委;2000年至今,任中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会常务委员,2005年,任中华耳鼻咽喉—头颈外科学会常务委员,咽喉学组组长,2009年起,任北京医学会耳鼻咽喉—头颈外科学分会副主任委员;他还兼任了北京市医学会和中华医学会医疗事故鉴定专家委员会委员、卫生计生委专业技术资格考试委员会委员、国家科学技术奖的评审专家等社会职务。

科室管理者:内引外联 和谐向上

肖水芳认为,科主任最主要的工作不仅仅是做了多少台手术,看了多少病人,因为一个人浑身是铁也打不了几颗钉。科主任应该想办法使每个人的潜能得到最大程度的开发和发挥。为此,他在科室绩效管理上下了不少功夫,耳鼻咽喉—头颈外科多次位居全院绩效考核的榜首,不仅使科室创造了可观的社会和经济效益,也为医院树立了绩效考核、成本核算的榜样。

肖水芳还将目光投向了提高科室的学术地位,扩大科室影响。他的方针是:内引外联,充分利用现有资源,开发潜在资源,为科室所用。通过多方努力,他带领全体同仁争取到财政部和教育部一笔宝贵的学科建设基金,购置了电子鼻咽喉镜、高性能显微镜、高能CO2智能激光系统和一体化手术室系统等。资金投入和项目开展彻底改变了科里设备落后的现状,使科里的教学和医疗设施上了一个新台阶,迅速位居全国一流水平行列。

为了学科的发展,肖水芳还着力于建设人员梯队和培养学术骨干,提高科室人员的整体素质,认为这是使科室能源源不断发展的关键。他有计划、分批次地选派多名高年主治医师及以上人员去医科院整形医院和口腔医院口腔颌面外科进修学习,学成后回科开展了相关工作,填补了科室和北大医院的多项空白。

第5篇:耳鼻喉科医生工作计划范文

中图分类号 R473.76 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)13-0081-03

循证护理作为护理界应用较广泛以及前言的护理模式,主要是强调以患者为主体的要求,从而来达到提高临床护理质量的目的。社会经济的发展,人们物质生活水平的提高,对医疗服务的选择机会越来越多。医院要想从根本上得到患者的信赖以及配合,就必须要重视护理的水平,尽最大可能的满足大众对治疗以及护理的要求。而循证护理能够有效的解决患者护理满意度问题,此护理模式要求审慎地运用各种研究资料以及原理对患者群体和个体提出有效的护理方法,并且能够保证每一项护理干预的实际应用都能够具备强大的科学理论依据[1]。随着近年来耳鼻咽喉科发病率越来越高,笔者对耳鼻喉科围手术期中常规护理方法与循证护理的应用效果进行对比,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月-2015年6月笔者所在医院进行耳鼻咽喉科围手术期治疗80例患者的临床资料,并采用随机抽签法将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组男23例,女17例,年龄25~65岁,平均(48.6±9.6)岁。对照组男25例,女15例,年龄25~65岁,平均(48.6±9.6)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者在入院之后都需进行详细全面的检查,其中对照组应用耳鼻咽喉科常规护理干预治疗方法,观察组需采用循证护理模式下的护理干预治疗方法,且具体的护理操作流程需按照相关的标准护理程度步骤实施[2]。

1.2.1 总结和提出循证问题 对耳鼻咽喉科患者治疗的临床资料进行分析和总结,可得出耳鼻咽喉科常见的护理问题有以下几点。(1)医患之间缺乏有效沟通。由于患者和家属在进行病症治疗的过程中,难免会由于情绪的焦躁和不安等对护理人员的工作以及服务质量提出质疑,而且患者家属与护理工作人员之间缺乏最有效的沟通,从而导致质疑矛盾升级。最终导致患者在接受检查以及治疗费用上会产生不必要的纠纷,对护理工作的实施会产生一定的阻碍。(2)出血。针对顽固性鼻出血的患者,在护理过程中发生出血现象比较严重,如果患者鼻出血的部位比较隐蔽,护理工作者盲目应用前后鼻腔堵塞方法,极易导致止血效果不明显,从而导致医患关系矛盾更加激烈,也使患者的疼痛感增加[3]。(3)心理情绪极不稳定。由于耳鼻咽喉科患者在治疗过程中,患者极易产生焦虑、暴躁以及恐惧不安的情绪,从而使患者的睡眠质量以及护理舒适度都遭到消弱,对护理工作的展开会产生十分不利的影响。患者心理情绪不稳定对建立良好的医患关系会产生十分不利的影响,并且护理工作人员与患者之间的沟通也不能实现。

1.2.2 循证护理支持 针对耳鼻咽喉科常见的护理问题进行搜集和查阅相关资料,并且要适时更新健康宣传教育手册以及相关的护理计划,最后提出可行性的循证护理干预对策。相关的工作人员需对搜集的资料进行归纳和总结,从而为耳鼻咽喉科围手术期循证护理的应用提供有效的理论依据。

1.2.3 循证应用护理干预 针对耳鼻咽喉科常见的护理问题,科学合理参考相关的循证护理文献资料,从而提出护理干预的方法。(1)健康教育。耳鼻咽喉科的护理工作人员需在患者入院后的第一时间内向患者以及家属对护理的工作以及医院环境进行仔细耐心的介绍,加强患者与护理工作者之间的沟通,尽最大可能帮助患者对医院以及自身病症的了解。护理工作者需对患者面临的疑难问题进行主动询问,降低患者与医护工作人员之间的矛盾冲突,保证护理工作的顺利实施。(2)疼痛护理。疼痛是导致耳鼻咽喉科患者在护理过程中产生较大波动情绪的主要因素,因此,护理工作者就需要尽最大可能的缓解患者的疼痛情况,从而保证患者的睡眠质量,提高患者对护理治疗的依赖感和配合度。相关护理工作人员可应用音乐疗法来转移患者的注意力,加强对患者的关心与爱护,从而来增强循证护理效果。(3)心理治疗方法。患者对医生的临床治疗方法产生怀疑是一种不可磨灭的现象,而且患者的情绪波动比较大,对护理干预后的恢复情况会产生不利的影响。因此,耳鼻咽喉科护理工作人员就需要给予患者更多的心理护理以及关心,增强患者战胜病魔的自信心。

1.3 观察指标

通过观察两组患者护理后的心理情绪改善情况以及并发症情况(原发性出血、继发性出血以及患者伤口发生感染和肺部发生感染)和疾病知识普及状况,其中疾病知识普及内容主要有自身疾病具体知识、术后疾病知识以及术前疾病知识,同时对护理满意度进行评估。护理满意度的临床效果评估总分为100分,评分≤75分为不满意,评分75~90分为基本满意,评分90分以上为非常满意,满意=非常满意+基本满意[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,比较采用t检验;计数资料以率(%)表示,比较采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组患者指标改善情况比较

针对耳鼻咽喉科围手术期中两种临床护理方式的效果进行对比,通过数据显示循证护理比常规护理的效果更加明显。其心理好转情况以及疾病知识普及和并发症等指标改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度为95.0%,对照组护理满意度为70.0%,差异有统计学意义(P

3 讨论

随着我国医疗事业的不断发展和进步,人们物质生活水平的不断提高,使得社会大众对护理的要求也日益提升。传统的护理治疗模式已经不能满足当今的医疗需求,以患者为中心的护理模式逐渐成为医疗事业未来发展的趋势。由于耳鼻咽喉科护理主要是对患者的耳、鼻、咽喉等器官以及疾病进行全面的护理,病种多而复杂。循证护理作为一种新型的护理模式,主要是根据现有的研究成果以及临床试验效果数据资料来为护理方案提供理论支持,制定出针对性强、实施可能性高的护理措施以及对策,从而达到提高患者护理满意度的目的,并且使患者在治疗过程中达到最佳的护理状态。

陈胜燕等[5]针对循证护理在耳鼻喉科围手术期中的应用也进行了研究,研究后的临床治疗结果显示,循证护理干预模式的患者护理满意度以及心理情绪好转情况、疾病知识普及和并发症发生率较常规护理方法效果更明显,本文研究结论与其研究结果基本相吻合。

第6篇:耳鼻喉科医生工作计划范文

【关键词】耳鼻咽喉科;住院病人;特点;健康教育

耳、鼻、咽喉有听觉、平衡、嗅觉、呼吸、发音和吞咽等生理功能。这些器官的解剖结构、生理功能与疾病的发生、发展有着紧密的联系。一个器官的病变往往可以累及其它器官或组织。耳鼻咽喉科病人往往一个疾病有多个主诉,或表现为全身症状,而全身疾病也可表现为耳鼻咽喉的局部症状,而且急症多,来势凶险,有时甚至威胁病人的生命[1]。

1入院健康教育

由于耳鼻咽喉器官多为深在细小的腔洞,有时仅表现为局部症状,不为病人所重视,或因病人经济条件,缺乏有关知识等因素的影响,未能及时治疗而延误病情[1],因此在接诊入院病人时应耐心仔细,并进行健康指导,使病人掌握有关知识,积极配合医护人员的工作,使病人尽快适应住院环境,建立有利于接受治疗和护理的遵医行为[2]。接治新入院病人,首先向患者介绍医院及病房的环境、工作制度、探访制度、作息时间、治疗时间;主管医生和护士及其工作经验和特长。危急重症病人应首先准备抢救物品,抢救生命。待病人情绪平稳后再进行健康知识的宣教。根据不同年龄、性别、文化程度及所患病种进行评估,通过交谈、观察、护理查体、门诊资料等了解病人病情和健康需求。讲解治疗疾病的有关知识,须行手术的病人说明手术治疗的必要性和可靠性,麻醉方式,手术过程,术后不适的原因、恢复时间及处理方法等。同时解答病人提出的疑问,使病人对所患疾病有所了解和认识,解除紧张情绪及陌生感。在健康教育中,首先让语言交流能力强、理论知识丰富的护士担任教育者,对年轻护士或语言表达能力差的跟随前往,从中逐步培养健康教育的能力[3] 。

2住院健康教育

减轻病人的心理负担,丰富病人的健康知识,提高病人住院适应能力和配合治疗护理的能力。经过收集资料对病人的病情和健康进行评估,根据评估的结论制定治疗护理方案,制定健康教育计划[2]。在疾病的不同阶段选择恰当的教育内容,伴随着治疗护理计划的实施循序渐进地进行健康教育。在疾病的确诊阶段,可让病人系统地了解疾病的病因、发病机制、临床症状等知识;在疾病的治疗阶段,指导病人掌握正确用药,自我监测和遵医行为的意义等[4];在手术阶段,讲解手术前应作的准备、术中配合的方法及术后配合治疗、护理的注意事项;在疾病的恢复阶段,则应指导病人学会自我监测和自我护理技术,掌握有利于康复的卫生知识如生活起居、饮食、锻炼和用药等。作为耳鼻咽喉科护士,不仅要有扎实的理论基础知识和耳鼻咽喉的专科技能,还要有与病人沟通的能力,对住院病人进行全程服务,并进行相关知识的宣教,消除病人的顾虑,提高病人的信任感。

3手术前健康教育

减轻病人手术前焦虑,提高手术适应能力是术前健康教育的重点。手术前大多数患者对手术会产生焦虑、紧张、甚至悲观等不良心理。针对病人的病情、心理状态及不同的需要进行个体教育。协助病人完成各项术前常规检查,讲解手术的有关知识,如术前、术中、术后病人应注意的事项以及手术配合的方法,手术前后可能留置的管道的重要性和目的。介绍麻醉的相关知识,麻醉前用药及手术前戒烟酒、禁食的意义。以及与手术相关的适应行为训练和预防术后并发症的行为训练,如张口训练和手语表达训练。介绍患者填术同意书的必要性,让患者完全了解手术的过程,手术的危险性及可能发生的并发症。介绍本院历年来住院患者的情况,安排相同手术成功的患者现身说法,使其了解真情,相信医院,相信医务人员,消除各种不良心理影响,使患者在接受手术时处于最佳心理状态,保证手术顺利进行。

4手术后健康教育

是术前教育的继续,病人手术后回到病房,要根据不同的手术和麻醉的要求采取不同的体位,如鼻部手术一般采取半卧位,有利于鼻腔分泌物引流,减轻面部肿胀,从而减轻疼痛及不适症状。全麻者麻醉未清醒去枕平卧位,完全清醒后根据手术部位给予舒适体位等。鼓励病人说出或用其他表达方式如文字、手势等表达出不适及疼痛的部位和程度,如有出血、呕吐、呼吸困难等要及时报告医生并进行处理。教会病人或家属进行局部护理和一些简单的自我护理方法及用药的方法,如滴鼻剂、抗生素软膏、含漱液的应用等。介绍放置各种管道的意义及配合要点,如气管切开术后的护理常识和自护知识,勿随便取出鼻腔填塞物,扁桃体术后须冷流质饮食的意义等,术后早期活动和功能锻炼的意义和方法等。通过耐心细致的讲解及护理,使病人及 家属能积极配合,以战胜疾病,减少术后并发症,早日康复出院。

5出院指导

针对病人的恢复情况,介绍病情现状,继续用药的必要性及药物的名称,用法与注意事项。预防疾病复发的措施以及饮食、活动、休息、睡眠指导,复查、随诊的一般知识与注意事项。通过出院指导,提高病人自我保健能力,促进机体康复,真正体现出以病人为中心的整体护理的优越性。

6体会

6.1提高病人的满意度和配合治疗护理计划实施的主动性:通过对耳鼻咽喉住院病人进行健康教育,使病人尽快适应住院环境,对医院有了更深入的了解,建立了有利于接受治疗和护理的自觉遵医行为。对手术病人通过讲解、示范等形式进行术前健康教育,增加了相关的手术知识和麻醉知识,提高了病人对手术的认同性,减轻或消除了病人的恐惧和焦虑情绪,使病人以最佳的身心状态对待手术,提高手术适应能力。术后教育也可提高病人的术后配合能力,减少术后并发症。康复指导提高病人的自我保健和自我护理能力,促进机体更快更好地康复,从而大大提高了病人的满意度。

6.2提高了护士的整体素质:健康教育对护士的整体护理素质提出了更高的要求,不但要求在业务上精益求精,不断提高理论基础知识和专业技能水平,还要具备良好的人际交往能力和护患交流的技巧,适应护理学发展的需要。

参考文献

[1]张龙禄.五官科护理学.北京:人民卫生出版社,2002,98

[2]成翼娟.整体护理实践,北京:人民卫生出版社,2002,80

第7篇:耳鼻喉科医生工作计划范文

来自千千万万个狮友的付出,

汇聚成一片充满爱的海洋。

陈颖钧医生,敢承担,乐奉献,

於服务之中实现自身价值,

於工作之中领悟生命意义。

他以一颗仁慈善良的医者心,

为患者排忧解难,

他以无私奉献服务情,

温暖世间更多的人。

做一名尽职尽责的耳鼻喉科医生

出生於香港的陈颖钧医生,在读大学时便选读耳鼻喉科专业,先後考取了香港中文大学医学院内外全科医学士、香港医学专科学院院士(耳鼻喉科)、香港耳鼻喉科医学院院士、英国爱丁堡皇家外科医学院耳鼻喉科院士、英国爱丁堡皇家外科医学院院员等学历资质,还获得了香港中文大学的流行病学与生物统计学学士後文凭。2004年至2006年间,他又分别到澳洲柏斯西澳洲大学医院及英国伦敦大奥文微儿童医院进行显微耳科手术和儿童耳鼻喉科训练。“作为一名医生,储备相当的医学知识是必不可少的积累。”

在获取各种理论知识的同时,1999年,陈颖钧医生在沙田威尔斯亲王医院(香港沙田的大型公立急症全科医院,亦是香港中文大学的教学医院)工作,並开始专科训练,2006年完成了训练,考获专科医生资格。2002至2007年间,他还先後於沙田威尔斯亲王医院、观塘联合医院、大埔那打素医院、北区医院、屯门医院及九龙伊利沙伯医院担任驻院耳鼻喉医生。丰富的实践工作中,陈颖钧医生吸取了大量的临床经验,待到时机成熟,他即开始追逐自己的梦想——开设属於自己的耳鼻喉专科诊所。

2007年,陈颖钧医生离开公立医院,与友人合夥开设了一家私人诊所。一般,前来治疗鼻炎的病人,陈颖钧医生多採用一些药物治疗,尽量减少病人身体上的伤痛,若病情较重才实施手术。

拥有三年的私人诊所经验,他总结道,“私人诊所一般接待病情相对不那麽严重的患者,拥有大量与患者交流的时间,能提供更细心、体贴、个性化的医治服务。”对每一名踏进他的诊所的患者,他都细心对待,注重从患者的角度思考问题,首先帮助患者正确看待病情。

“除了医生帮病人抵抗病情之外,家人对患者的支持,也至关重要。”一次,一位病人因许多年前的鼻炎手术後遗症复发,导致病人的病情较严重,失去听力和视力,跟陈颖钧医生的交流困难,而病人的太太一直照顾左右,寸步不离,担当着病人与医生之间的沟通桥樑,辅助治疗。看着患者太太对患者的不离不棄,陈颖钧医生感触至深,“生老病死,是每一个人都会经历的过程。从这则病例中,使我明白:医生最大的职责是帮助病人找回健康,而目睹那麽多病人的故事和经历,也使我能夠重审自己,重新认识了对生命的看法。”从而也更坚定了他走医者的道路,而且立志要更好地服务患者。

目前,香港的耳鼻喉科的私人诊所众多,问及行间竞爭力是否激烈时,陈颖钧医生这样分析道,“同行的竞爭压力是存在的,但要看你的竞爭目标何在?如果是合理的运营,旨在想尽办法帮助病人,而不是为金钱或个人利益为患者服务,患者自然会更信任你。”他希望自己的诊所更是为众多患者的健康出发,“医者,首先要存有爱心,尽职尽责。”为做一名受患者爱戴的耳鼻喉科医生,陈颖钧医生还一直在不断进修着,以达到自己最好的水平。

担当社会责任,

亦是另一番人生体验

陈颖钧医生的生活基本上可以分成两大部分,一是做好自己的本职工作,急病患所急,为病患找回健康;二是做社会服务工作,像许多人一样,他选择加入世界第一慈善组织——狮子会,成为香港特区中央狮子会的一员,因为他认为“在工作之餘,为社会出心出力,是理所应当的。”

香港特区中央狮子会,集合了三十多名不同行业或背景的社会精英,一起为关怀和照顾民生的医疗、扶贫、教育和救災等工作而贡献力量,致力服务社会。“我们会的狮兄狮姐们,来自社会的多个领域,有校长、会计师、律师、医生等,大家利用自身不同的专业长处,在社会服务工作中担任不同工作,这种齐心协力的感觉非常好。”身为其中的一员,陈颖钧医生以与狮友们共事而倍感自豪。

陈颖钧医生身为耳鼻喉专科医生,最使他难忘的莫过於随同狮友们前往尼泊尔进行义诊工作,“2011年1月和2012年1月我都有前往尼泊尔展开义诊工作,今年若去的话将是第三年。”

从参加到融入,陈颖钧医生与狮友们共同为社会慈善事业谋划着,他容易被人们在互帮互助中流露出的点滴真情所感动,“持续长久地做服务,需要连绵不断的服务热情,在我们香港特区中央狮子会,从来不缺乏这种热情。我们所用到的每一分善款,都是大家不辞辛苦筹回来的,也有我们大家各自踊跃捐献的。这个会的每一名成员,都能抽出时间来帮助他人,令我十分感动。”正因为这种精神的带动,使陈颖钧医生一如既往地追随着狮子会的脚步。

2011年,位於江西诏安县的西潭小学,地处人口密集的西潭大村,但由於学校的设施未能满足教育发展之需求。香港特区中央狮子会得知这一情况之後,经考察调研论证後,与该校签订助学协议,捐建25万元港币以改善学校的办公条件。在此项筹款活动中,陈颖钧医生虽有捐款,但因本职工作繁忙未能前往该校亲临现场,实为一种遗憾,“我们在该校新建一栋教学楼,预计今年之内完工。”

熟知狮子会的人都知道,该会的“四出精神——出席、出心、出钱、出力”是每一名狮友所具备的。於陈颖钧先生而言,加入狮子会这一世界性慈善组织,奉献是一种精神,付出是一种常态,但他坦言仍有许多收穫与感知,“大家身为社会之人,在做好本职之外,承担必要的社会责任必不可少。成为狮子会的一员,不但可以运用到自身的各种技能和知识为社会服务,在另一角度实现个人价值,同时可从他人的身上看到人性许多的闪光点,学习到为人处事的方法,增长社会经历,这些都是平常生活中难以获得的。”於服务中感动,於感动中成长,於成长中磨练自身,对於陈颖钧医生自身而言,这是人生中一笔可贵的财富。

在类似的筹款活动中,陈颖钧医生担任着义务财务工作,常不知疲倦,东西奔波,在不久的未来,他表示服务工作富有意义,将继续为狮子会工作。

生活,是精彩的旋律

有工作中的充实,亦有生活的精彩。陈颖钧医生並不是沉迷於工作的人,他懂得享受生活,並乐於为家庭付出,像许多传统的家庭男主角一样,生活习惯健康且富有担当。

现今,陈颖钧医生的两个孩子分别为九岁、七岁。教育该年龄段的孩子,他並未给予孩子们条条框框,而是希望运用身教的潛移默化,培养孩子们独立的习惯,以及乐助他人的爱心。在一些可带家庭成员参与的社会活动,他常和孩子们参与,“让他们接触到不同的人和事,不同的工种,喜好与否,让他们体验之後,再未来自己选择。”他特别注重与孩子们的交流,“我不希望孩子们认为我威严得不可亲近,我倒愿意他们能打开心扉,与我做朋友,共同面对他们成长过程中的问题。”亦父亦友,是他最渴望与孩子们达到的境界。

生活中,陈颖钧医生的兴趣爱好众多,亦或在空气清新、绿茵的高尔夫球场上挥上几杆,以舒解工作的压力;亦或在充满动感的溜冰场上飞来奔往,在速度中有效地调节情绪;亦或在球场上挥汗如雨;当然,他也是一个静得下来的人,看书,读小说,听爵士音乐……丰富的生活方式,人亦越发精神。

“在不同的人生阶段中,都可能会碰到不开心的事,但如果能捱得过去,积极地面对,就能拔开乌云见月明。”拥有如此乐观豁达心态的陈颖钧医生,对待生活如此,对待本职工作如此,对待社会服务亦如此,相信办法要比困难多,以仁慈善良的医者心、无私的奉献情,谱写了人生之讚歌!

陈颖钧医生主要职务与履历

耳鼻喉专科医生

国际狮子总会中国港澳303区成员

香港中文大学医学院内外全科医学士

香港医学专科学院院士(耳鼻喉科)

香港耳鼻喉科医学院院士

英国爱丁堡皇家外科医学院耳鼻喉科院士

英国爱丁堡皇家外科医学院院员

第8篇:耳鼻喉科医生工作计划范文

关键词:五官科;护理学;教学模式;考核方式

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.03.010 文章编号:1672-2779(2016)-03-0021-03

五官科护理学是一门实践性很强的护理临床学科,是护理学一个重要的分支学科,要成为合格的五官科护士除有扎实的基础护理技能外,还必须掌握五官科基本操作,这是五官科护士必须具备的基本功。然而由于五官科的各项操作较复杂,学习起来较难,不易掌握,且相对内、外、妇、儿来说,是一个小科,同学们往往会对学好五官科护理学失去信心,得不到足够的重视,再加上高专院校课时的限制和实践条件不足,使得学生学习兴趣和积极性不高[1],使该课程的教学质量受到影响。如何根据实际情况,采取措施提高学生学习五官科护理学的积极性、提高教学效果,是每个五官科护理学教师非常关心的问题。对于一门课程来说,教学过程无外乎教和考两部分:教学是教和学的双向活动,传统教学方法以课堂讲授为主,注重教,围绕考试开展教学,而现代教育观注重学生的学,“授人以鱼不如授人以渔”,强调由过去的学会到现在的会学,注重学生的主体作用和主观能动性,要达到此目标,关键在于适当教学方法、手段的合理使用,真正做到以学生为中心,教会学生如何学、如何接受知识、如何应用知识;而考试是学校教学工作的重要环节之一,是衡量教学效果,进行教学研究,培养实用性人才的重要手段[2]。本着“一切从学生的实际需要出发,一切服务于临床工作需要”的总体思路,我们对五官科护理学的教学和考核模式进行了大胆的改革尝试[3],我们改变以往传统的教学方式,根据实际情况灵活运用多种教学方法,同时改变以往单一的考核评价方式,将考核渗透到教学的每一个环节中,实现考核多元化,全面客观地考核学生的学业[4]。通过改革尝试我们也取得了一些可喜的成绩,具体教学模式和考核方式如下:

1教学模式

在五官科护理学的教学中我们选用具有扎实五官科护理基本功、具有良好沟通能力和语言组织能力的教师,且要求教师具有五官或护理专业本科或研究生学历,中级以上职称,从事五官科临床或护理工作三年以上。在教学过程中我们结合专科院校护理专业学生的特点,参照培养目标,依据教学大纲,根据每个知识点的内容特点,有针对性地灵活运用课堂讲授、课堂讨论、案例教学法、基于问题教学、启发式教学、情境教学、项目教学法等多种教学方法。

1.1眼科护理部分(1)眼的应用解剖生理:课堂讲授,基于问题教学,教师组织、启发学生讨论,学生发言、教师总结教学;(2)眼科病人护理概述:课堂讲授,视频观摩,病例演示;(3)眼科病人护理:课堂讲授,结合病例展开讨论教学,创设情景进行启发式教学。

1.2耳鼻喉科护理部分(1)耳鼻喉的应用解剖生理:课堂讲授,基于问题教学,教师组织、启发学生讨论,学生发言、教师总结教学;(2)耳鼻咽喉科病人护理概述:课堂讲授,视频观摩,病例演示;(3)耳、鼻、咽、喉科病人护理:课堂讲授,结合病例展开讨论教学,创设情景进行启发式教学。1.3口腔科护理部分(1)口腔的应用解剖生理:课堂讲授,基于问题教学,教师组织、启发学生讨论,学生发言、教师总结教学;(2)口腔科病人护理概述:课堂讲授,视频观摩,病例演示;(3)口腔科病人护理:课堂讲授,结合病例展开讨论教学,创设情景进行启发式教学。在教学过程中,在合理安排课时的基础上,根据实际授课内容综合运用多种教学方法,且可以将理论课与实训课合理结合,以加深学生对知识的理解与掌握,以提高学生的学习兴趣和学习效率。

2考核方式

本考核方式将从七个方面就五官科护理学对学生进行全面考核:其中,项目考核占40%,独立实践占15%,综合应用占15%,书写病历占5%,笔试占20%,同学互评占3%,自评占2%,总分为100。

2.1项目考核对于每一个学习项目要考核学生的知识和技能的掌握程度,具体如下:(1)学习态度:包括整体素质、职业态度、协作精神、效率观念,成绩占10%。(2)项目操作:操作过程规范、动作熟练,成绩占40%。(3)课内实践:过程规范、动作熟练,成绩占40%。(4)实训报告:写作认真、规范、完整,内容贴切,语言流畅,文字组织能力较强,不照本抄写,成绩占10%。

2.2独立实践考核学生对于每一个独立实践项目的掌握和熟练程度,具体如下:(1)眼科常见操作:能熟练进行各项眼科操作,成绩占40%。(2)耳鼻喉科常见操作:能熟练进行各项耳鼻喉科操作,成绩占40%。(3)口腔科常见操作:能熟练进行各项口腔科操作,成绩占20%。

2.3综合应用考核学生综合技能的应用,随机抽取病例进行现场评估,具体如下:(1)眼科病人的护理:能运用所学的护理知识和眼科知识对眼科病人进行护理评估、护理诊断,制定护理计划,采取护理措施,成绩占40%。(2)耳鼻喉科病人的护理:能运用所学的护理知识和耳鼻喉科知识对耳鼻喉科病人进行护理评估、护理诊断,制定护理计划,采取护理措施,成绩占40%。(3)口腔科病人的护理:能运用所学的护理知识和口腔科知识对口腔科病人进行护理评估、护理诊断,制定护理计划,采取护理措施,成绩占20%。

2.4书写护理病历考核学生对五官科护理病历书写的掌握程度,具体如下:经过综合应用考核的同学在考核结束后书写眼、耳鼻喉或口腔科护理病历一份。基本要求:病历内容完整,无缺项;各项记录认真书写,内容完整、真实,语句简练,重点突出,层次分明,字迹清楚,字不出格、跨行,不得随意删划和贴补,不得有错别字;记录要有完整日期,必须签全名,并做到清楚易认。不合格处酌情扣分,总分100。

2.5笔试综合测试学生对理论知识掌握程度,具体如下:(1)眼科护理部分:眼的应用解剖生理,占5%;眼科病人护理概述,占8%;眼睑及泪器病病人护理,占5%;结膜及角膜病人护理,占5%;白内障病人护理,占5%;青光眼病人护理,占5%;葡萄膜、视网膜及玻璃体病病人护理,占5%;屈光不正病人护理,占5%;斜视弱视病人护理,占2%;眼外伤病人护理,占5%。(2)耳鼻喉科护理部分:耳鼻喉应用解剖生理,占5%;耳鼻咽喉科病人护理概述,占10%;耳科病人护理,占5%;鼻科病人护理,占5%;咽科病人护理,占5%;喉科病人护理,占5%。(3)口腔科护理部分:占15%。

2.6同学互评同学根据其平时表现进行评分,总分100分。评分内容包括:社会适应、自律能力,生活态度,心理素质,人际交往、沟通能力,基本道德素质,集体主义精神,奉献精神,学习态度,社会责任感,劳动观,世界人生观,政治学习态度。以表格形式罗列上述内容,每项内容附以一定分值,发放给全班同学,同学之间根据平时表现情况进行打分。

2.7自评根据在各项考评中的具体表现进行自我评价,总分100分。自评内容包括:纪律、学习、思想、集体活动。自评要求实事求是,以平时表现作为评判依据。从上述七个方面对学生进行考核,分别打分,根据其在总分中所占比例,换算得出最终分数即为该生该科的最终成绩。传统教学方法,以课堂讲授为主,注重教而忽视学,老师满堂灌,学生被动接受,忽略了学生的接受能力,而学生为了应付考试,只能背书,知其然,不知其所以然,不能将所学知识很好消化吸收,不能灵活运用到临床实践中,这种教学方法不利于发挥学生的主观能动性,不利于培养学生的自学能力和创新精神。在教学过程中根据实际教学内容有针对性的灵活运用多种教学方法,活跃了课堂气氛,激发了学生的学习兴趣和参与意识,变被动学习为主动思考,极大地培养了学生的独立思考和分析、解决问题的能力。多种教学方法的灵活运用增强了学生的参与意识,优化了教学环节,提高了教学效果。传统期末试卷考核方式严重打击了学生学习的积极性,无视学生素质和综合能力,而多元化的考核模式,将开放性考试成绩、试卷成绩、学生平时表现、同学的评价、自我评价结合起来,不仅只评价学习成绩,也评价学生的总体能力和综合素质,包括心理素质、人格、人际沟通能力等,更加全面客观地评价学生的学业[5-6]。通过废弃单一的考核方式,实现考核方式的多元化,学生学习五官科的积极性、自学能力、分析解决问题的能力都得到了极大的提高,这种多元化的考核方式提高了教学效果,有利于学生对五官科知识的掌握和整体临床思维的形成,值得借鉴。

参考文献

[1]韦梦燕.影响五官科临床教学因素及对策医学文选[J].2005,4(24):268-269.

[2]任冬《.五官科学》课程考试成绩分析[J].河南职工医学院学报,2009,21(5):53-54.

[3]徐永和,王乐平,宿敏.中医五官科学课程教学与考试改革实践体会[J].内蒙古中医药,2013,32(36):138-139.

[4]王承龙,冯永.耳鼻咽喉科临床见习教学改革与实践[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2006,12(6):467-468.

[5]何莹,冉素娟,邓红梅.以形成性评价为导向改革儿科学课程教学评价方式[J].西北医学教育,2014,(1):159-162.

第9篇:耳鼻喉科医生工作计划范文

关键词:耳鼻喉科;健康;教育

【中图分类号】R657.4【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)11-0420-01

耳鼻喉科是一门专门学科,其疾病范围涉及头颈部、呼吸道等,对重要感官功能如听觉、平衡、嗅觉及重要生理功能如呼吸、发声、语言、吞咽等均有影响,因此,护理领域和健康教育的涉及面较广,并且具有独特性。那么,如何做好耳鼻喉科住院病人的健康教育呢?笔者结合自身的行医实践经验浅谈如下自己的看法与观点,仅供大家参考:

1制定健康教育工作计划

为了保证健康教育工作能切实落实,我们加强了对护士的素质培养,正确评估患者健康要求,将教育的项目、内容,制定成标准健康教育计划,并按床位实行包干。

2健康教育的方式

在健康教育过程中,根据每个患者个体化的差异,我们采用多种方式进行教育。口头讲解和健康小册子相结合,将入院介绍、住院须知、卫生习惯、手术前后注意事项、出院指导等写成小册子,发给患者及家属学习。同时每2个月在病房出一期健康教育专栏。由于患者和家属对疾病的认识不足,加之大部分患者来自农村,自我保健意识较淡薄,甚至个别患者不识字,健康小册子对他们来说作用不大,所以采用专人耐心讲解,促膝谈心的方法,直至患者接受和理解为止。因为健康教育也是“医患”之间信息沟通的重要方式,我们采用提问和讨论相结合的方法,鼓励患者或家属多提问题,将患者关心的内容进行讨论,尽量予以较满意的答复。采用示教和指导相结合的方法,手术前有针对性的指导患者练习一些重 要动作和注意事项,如声带息肉摘除术,患者术后因禁声可用写字的方式或用手比划的方法表达意愿。

3健康教育的内容

3.1入院健康教育:由于耳、鼻、喉器官多为深在细小的腔洞,有时仅表现为局部症状,不为病人所重视,或因病人经济条件,缺乏有关知识等因素的影响,未能及时治疗而延误病情,因此在接诊入院病人时应耐心仔细,并进行健康指导,使病人掌握有关知识,积极配合医护人员的工作,使病人尽快适应住院环境,建立有利于接受治疗和护理的“遵医”行为。接治新入院病人,首先向患者介绍医院及病房的环境、工作制度、探访制度、作息时间、治疗时间;主管医生和护士及其工作经验和特长。危急重症病人应首先准备抢救物品,抢救生命。待病人情绪平稳后再进行健康知识的宣教。根据不同年龄、性别、文化程度及所患病种进行评估,通过交谈、观察、护理查体、门诊资料等了解病人病情和健康需求。讲解治疗疾病的有关知识,须行手术的病人说明手术治疗的必要性和可靠性,麻醉方式,手术过程,术后不适的原因、恢复时间及处理方法等。同时解答病人提出的疑问,使病人对所患疾病有所了解和认识,解除紧张情绪及陌生感。在健康教育中,首先让语言交流能力强、理论知识丰富的护士担任教育者,对年轻护士或语言表达能力差的跟随前往,从中逐步培养健康教育的能力。

3.2住院健康教育:减轻病人的心理负担,丰富病人的健康知识,提高病人住院适应能力和配合治疗护理的能力。经过收集资料对病人的病情和健康进行评估,根据评估的结论制定治疗护理方案,制定健康教育计划。在疾病的不同阶段选择恰当的教育内容,伴随着治疗护理计划的实施循序渐进地进行健康教育。在疾病的确诊阶段,可让病人系统地了解疾病的病因、发病机制、临床症状等知识;在疾病的治疗阶段,指导病人掌握正确用药,自我监测和“遵医”行为的意义等;在手术阶段,讲解手术前应作的准备、术中配合的方法及术后配合治疗、护理的注意事项;在疾病的恢复阶段,则应指导病人学会自我监测和自我护理技术,掌握有利于康复的卫生知识如生活起居、饮食、锻炼和用药等。作为耳鼻咽喉科护士,不仅要有扎实的理论基础知识和耳鼻咽喉的专科技能,还要有与病人沟通的能力,对住院病人进行全程服务,并进行相关知识的宣教,消除病人的顾虑,提高病人的信任感。

3.3手术前后健康教育

(1)手术前健康教育:护士应了解患者的一般情况,根据患者情绪和所诉的心理活动,进行亲切的交谈,有针对性的进行指导。如:扁桃体手术患者术前应指导如何预防上呼吸道感染,必要时口服抗生素,预防感染,注意饮食,确保手术如期顺利进行。针对患者害怕疼痛的心理,给予必要的心理疏导。同时向患者介绍术前需要准备的各项工作:如禁食、备皮、皮试,用药及术中麻醉剂的应用,向患者介绍手术医生的技术情况,帮助他们解决对手术的各种顾虑,使其身心处于最佳状态接受手术治疗。