公共场所从业人员沙门菌携带情况探析

摘要：目的了解安阳市部分公共场所从业人员沙门菌携带情况及菌群分布并分析，为传染病的预防提供依据。方法采集2020年安阳市公共场所从业人员的肛拭标本，培养并分离样本中细菌，并对其进行培养、生化检测及血清型鉴定。结果2020年在安阳市部分公共场所采集的2600份样本中，检测出沙门菌阳性21例，总检出率0.81%。阳性样本经生化检测、血清检测后，分为4个血清群，其中B群9株，构成比最高，为42.86%；其次为C群8株，构成比为38.10%；E群4株，构成比为19.05%。春季抽样人数639人，检查出沙门菌2例，检出率0.31%；夏季抽样人数664人，检查出沙门菌7例，检出率1.05%；秋季抽样人数642人，检查出沙门菌11例，检出率1.71%；冬季抽样人数655人，检查出沙门菌1例，检出率0.15%。结论安阳市部门公共场所从业人员中仍有一定的沙门菌携带率，其中主要菌群主要以B群为主，其次为C群，且沙门菌在夏季、秋季检出率较高，且秋季高于夏季。相关部门应有侧重点地加强对沙门菌的监测，以控制和减少肠道传染病的发生和流行。

关键词：公共场所；从业人员；沙门菌

沙门菌是革兰氏阴性菌，属肠杆菌科，菌型多样，已发现两千多种不同血清型的沙门菌，在自然界分布广泛[1]。沙门菌是引起食物中毒和腹泻的主要致病菌，主要存在于人与动物体内，是细菌性食物中毒排名前三的致病菌[2]。《食品安全法》中明确规定公共场所从业人员要经过安全体检，若携带病菌超标，不得从事相关行业，若食品中沙门氏菌超标，也不得售卖[3]。为了有效减少沙门菌引起的食物中毒，降低肠道传染病的发生率，相关部门应采取措施，加强卫生监督和流行性疾病预防，掌握安阳市部分公共场所从业人员携带是否沙门菌及菌群分布情况[4]。本文选取2020年安阳市部分公共场所的2600名公共从业者进行沙门菌检测，并对其检测结果调查分析，现将研究结果报道如下。

1研究对象及方法

1.1研究对象

按照春夏秋冬四个季节将一年分为四个时间段，利用随机抽样法对安阳市部分公共场所进行抽样，随机选取20个公共场所，如商场、公园、学校、大型饭店等，对其从业人员进行抽样，每个时间段至少抽取600人，2020年抽取公共场所从业人员肛拭子样本共2600份。

1.2研究方法

仪器和材料：37℃恒温箱、生化试剂盒、标准比浊管、亚硒酸盐胱氨酸增菌液(SC增菌液)、三糖铁琼脂(TSI)、诊断血清、改良HE琼脂、亚硫酸铋琼脂等。检验方法：灭菌棉拭子蘸取生理盐水，深入肛门内约2～3cm，旋转180°进行样本采集。样品中加入5mLSC增菌液，于37℃恒温箱中静止置18h，进行增菌培养，18h后对其中的细菌进行分离、生化试验、血清鉴定[5]。细菌分离、血清鉴定按照相关要求进行操作，生化检测使用Himedia公司提供的沙门菌试剂盒进行检测，并严格按照试剂盒说明书操作。

2结果

2.1公共场所从业人员沙门菌检出率

2020年在安阳市部分公共场所采集的2600份样本中，检测出沙门菌阳性人数21例，总检出率0.81%

2.221株沙门菌血清型分布

21例阳性样本经生化检测、血清检测后，分为4个血清群。其中B群9株，构成比最高，为42.86%；其次为C群8株，构成比为38.10%；E群4株，构成比为19.05%；D群、F群及其他菌群均为0株，具体见表1。

2.3沙门菌不同季节检出率

春季抽样人数639人，检查出沙门菌阳性2例，检出率0.31%；夏季抽样人数664人，检查出沙门菌7例，检出率1.05%；秋季抽样人数642人，检查出沙门菌11例，检出率1.71%；冬季抽样人数655人，检查出沙门菌1例，检出率0.15%；沙门菌在夏季、秋季检出率较高，且秋季高于夏季。见表2。

3讨论

在自然界中，沙门菌生存能力强，广泛存在于各界[6]。人和动物体内都能分离出沙门菌，且在适宜的条件下，沙门菌在食物中也能大量繁殖，并可能会造成食物中毒，但动物依然是主要传染源[7]。服务行业流动性大、人数众多，从业人员一旦携带致病菌就存在食物污染及疾病传染的可能，成为主要的传染源。一旦沙门菌引起的流行性疾病在人群中传播，极大可能引起流行性疾病的爆发[8]。加强对公共场所从业人员的健康检测，是减少疾病传播的有效手段，有利于疾病的防控。为有效降低沙门菌引起的相应疾病的发生，本文对2020年安阳市部分公共场所从业人员是否携带沙门菌进行调查。本研究结果显示，2020年在安阳市部分公共场所接受检测的2600份样本中，检测出沙门菌阳性人数21例，总检出率0.81%，检出率较高，有引起流行性疾病的风险，应加强监督公共场所从业人员入职前的安全健康检查，从源头减少沙门菌带来的流行性疾病。21例阳性样本经生化检测、血清检测后，分为4个血清群。其中B群9株，构成比最高，为42.86%；其次为C群8株，构成比为38.10%；E群4株，构成比为19.05%；D群、F群及其他菌群均为0株。这表明安阳市未出现交叉感染或新型沙门菌，可能是安阳市不是流动人口较大的城市，菌群类型相对简单。春季抽样人数639人，检查出沙门菌阳性2例，检出率0.31%；夏季抽样人数664人，检查出沙门菌7例，检出率1.05%；秋季抽样人数642人，检查出沙门菌11例，检出率1.71%；冬季抽样人数655人，检查出沙门菌1例，检出率0.15%；沙门菌在夏季、秋季检出率较高，且秋季检出率高于夏季。这与其他地区夏季、秋季检出率较高，结论一致。其主要原因是沙门氏菌可以生长在10～42℃的环境下，其最适合的温度约为36℃。安阳市夏季温度一般在此温度范围，甚至更高。沙门菌生长环境对温度湿度都有一定要求，夏季温度高，秋季湿度较高，适宜沙门氏菌的生长，利于沙门菌的生长与传播，与沙门氏菌本身的生物特性相符合，因此检出率也较高。相关部门应在夏季和秋季加强对沙门菌的监测，以保证人员的健康安全，减少流行疾病的发生。综上所述，安阳市公共场所从业人员中仍有一定的沙门菌携带率，其中主要菌群主要以B群为主，其次为C群，且夏季、秋季是沙门菌的高发季节。相关部门应有侧重点的加强对沙门菌的监测，以控制和减少肠道传染病的发生和流行。

作者:职建军 单位:安阳市疾病预防控制中心