优质护理在牙周炎中的应用效果

【摘要】目的研究优质护理干预在盐酸米诺环素软膏治疗侵袭性牙周炎过程中的应用效果。方法选取濮阳市油田总医院2015年2月至2017年8月收治的122例侵袭性牙周炎患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组与观察组，各61例。两组均接受盐酸米诺环素软膏治疗，对照组接受常规护理，观察组接受优质护理干预。比较两组治疗依从率、干预前后菌斑指数（PI）、龈沟出血指数（SBI）及护理效果满意度。结果观察组治疗依从率（9508％）高于对照组（8033％），差异有统计学意义（P＜005）；干预后，观察组PI、SBI低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）；观察组护理效果满意度（9344％）高于对照组（7541％），差异有统计学意义（P＜005）。结论将优质护理干预应用于盐酸米诺环素软膏治疗侵袭性牙周炎的过程中，可提高患者治疗依从率，促进牙周病情改善，且护理效果满意度较高。

【关键词】牙周炎；侵袭性；盐酸米诺环素软膏；优质护理

侵袭性牙周炎是一种临床常见牙周疾病，具有家族聚集性特征，多见于15～35岁年轻群体，其治疗关键在于尽早抑制或清除微生物生长，保持牙周清洁［1－2］。盐酸米诺环素软膏是临床治疗侵袭性牙周炎患者的常用药物，效果较好，且药物作用时间长。牙周清洁需长期保持，但部分患者治疗依从性较低，影响治疗效果。因此，临床多于侵袭性牙周炎患者治疗过程中采取护理措施干预，以保障治疗顺利进行，保证治疗效果。优质护理干预是现阶段临床重要的护理方式之一，其护理服务质量较高，获取临床广泛认可。本研究旨在探讨优质护理干预在盐酸米诺环素软膏治疗侵袭性牙周炎过程中的应用效果。

1资料与方法

1．1一般资料

选取濮阳市油田总医院2015年2月至2017年8月收治的122例侵袭性牙周炎患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组与观察组，各61例。对照组女25例，男36例，年龄17～45岁，平均（3046±676）岁，文化水平：初中及以下14例，高中19例，大专及以上28例。观察组女24例，男37例，年龄18～46岁，平均（3201±653）岁，文化水平：初中及以下16例，高中18例，大专及以上27例。两组年龄、性别、文化水平比较，差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。本研究经濮阳市油田总医院伦理委员会审批通过。

1．2入组标准

①纳入标准：确诊为侵袭性牙周炎；患者及家属（未成年人监护人）知情并签订同意书。②排除标准：因其他因素而致的牙周炎。

1．3护理方法

两组均接受盐酸米诺环素软膏（质量浓度为2％）注满牙周袋，给药后30min禁食，1次／周。对照组接受常规护理：①叮嘱患者按时按量、正确用药。②讲解相关注意事项。③叮嘱其保持牙周清洁。④告知定时复查。观察组接受优质护理干预，具体如下。①健康教育：根据患者文化水平采取对应性交谈方式进行健康宣教，讲解侵袭性牙周炎发病机制、进展过程，发放健康宣传手册，告知、指导正确选择牙膏与牙刷，掌握正确刷牙方法，并及时、认真、详细、耐心讲解相关注意事项，解答疑惑。②心理护理：主动与患者交谈，及时了解患者心理、情绪状况，若发现异常则及时进行针对性心理疏导，与患者家属沟通交流，帮助患者争取鼓励与支持，增强治疗依从性。③用药指导：介绍盐酸米诺环素软膏作用机制、治疗效果及用法用量，强调正确用药必要性，详细讲解盐酸米诺环素软膏适应证与不良反应，做好预防措施。

1．4观察指标

①采用濮阳市油田总医院自制的《侵袭性牙周炎患者治疗依从性调查问卷》对治疗依从性进行评估，完全依从：完全听从医嘱，配合治疗；部分依从：在护理人员监督、劝说下听从医嘱，配合治疗；不依从：在护理人员监督、劝说下仍不听从医嘱，不配合治疗。治疗依从率＝（完全依从＋部分依从）例数／总例数×100％。②两组干预前后菌斑指数（plaqueindex，PI）、龈沟出血指数（sulcusbleedingindex，SBI）。③采用濮阳市油田总医院自制《侵袭性牙周炎患者护理效果满意度调查问卷》对护理效果满意度进行评定，不满意：＜60分；尚可：60～69分；满意：70～89分；十分满意：≥90分。总满意度＝（满意＋十分满意）例数／总例数×100％。

1．5统计学分析

采用SPSS200统计学软件进行数据处理分析，定量资料以（珋x±s）表示，组间比较采用t检验，定性资料的组间比较采用χ2检验，P＜005为差异有统计学意义。

2结果

2．1治疗依从率观察组治疗依从率高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。

2．2PI和SBI变化干预后，观察组PI、SBI低于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。

2．3满意度观察组护理效果满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。

3讨论

侵袭性牙周炎病情进展迅速，早期便可导致牙周组织出现严重损伤，对患者生活质量与日常生活造成极大影响［3］。盐酸米诺环素属于广谱抗生素，其主要有效成分是二甲胺四环素，渗透作用极强，极易渗透至牙周，且对大多数牙周细菌具有杀灭作用，同时对牙石具有高度亲和性，从而形成局部高浓度药物，进而发挥长效作用［4－5］。但由于多数侵袭性牙周炎患者疾病认知程度较差，不仅降低治疗依从性，还影响疗效。优质护理干预是现阶段临床常用的护理模式之一，不仅可有效保障护理质量，还有助于提高护理效果，临床认可度与患者接受度均较高［6］。本研究结果显示，干预后，观察组治疗依从率高于对照组，PI、SBI低于对照组（P＜005），可见将优质护理干预应用于侵袭性牙周炎患者盐酸米诺环素软膏治疗过程中，可提高治疗依从率，促进牙周病情改善。本研究根据患者文化水平采取对应性健康教育交谈方式，有助于保障健康宣教效果。通过讲解侵袭性牙周炎相关疾病知识、正确刷牙方法、如何选择牙膏与牙刷及相关注意事项等内容，有效提高疾病认知程度。根据患者心理、情绪状况采取针对性心理疏导，争取患者家属鼓励与支持，有助于提高治疗依从性。通过用药指导，告知患者正确用药必要性，以便保障正确用药，提高治疗效果，从而促进牙周病情改善。本研究结果亦显示，观察组护理效果满意度高于对照组（P＜005），可见将优质护理干预应用于盐酸米诺环素软膏治疗侵袭性牙周炎的过程中，可提高护理效果满意度。综上，将优质护理干预应用于盐酸米诺环素软膏治疗侵袭性牙周炎的过程中，可提高治疗依从率，促进牙周病情改善，且护理效果满意度较高，值得临床推广。

参考文献

［1］詹晶．盐酸米诺环素软膏及护理干预治疗侵袭性牙周炎效果分析［J］．中国现代药物应用，2017，11（4）：175－176．

［2］张鹏，肖健平，谭葆春．侵袭性牙周炎牙周基础治疗疗效分析［J］．中国实用口腔科杂志，2014，7（8）：467－470．

［3］麦蕙晶．侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效评价［J］．中国医学装备，2015，12（6）：109－111．

［4］郑佳妮，葛学军．米诺环素治疗侵袭性牙周炎研究现状［J］．中国药物与临床，2015，15（11）：1593－1595．

［5］肖艳，谭小兵，徐静舒．米诺环素辅助治疗侵袭性牙周炎对血清炎性因子的影响［J］．重庆医学，2015，44（9）：1208－1210．

［6］王桂玲，胡素琴，刘美华，等．医院门诊开展优质护理服务的实践与成效［J］．医学研究生学报，2014，27（3）：289－291．

作者：张秀丽 单位：濮阳市油田总医院 烧伤整形科