疫情下的医学成人教育自主型管理模式

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【摘要】在病毒肺炎(以下简称肺炎)疫情背景下，医学和医学教育的重要性更加突出，大规模的互联网在线教学为医学成人高等教育带来了发展的契机。自主型管理模式在医学成人高等教育中的应用有效地缓解了工学矛盾，提升了教学质量和学习质量，提高了基层医护人员的医疗水平和学历层次，并将对医学成人高等教育乃至医学终身教育体系的发展产生深远的影响。

【关键词】医学成人高等教育;工学矛盾;在线教学;自主型管理模式

2019年11月，党的四中全会明确把“构建服务全民终身学习的教育体系”作为推进国家治理体系和治理能力现代化的重大战略举措，并提出“完善职业技术教育、高等教育、继续教育统筹协调发展机制”。医学成人高等教育是医学继续教育体系的重要组成部分，是医学高等教育的必要补充，应成为基层医护人员提高学历层次、提升素质和专业知识技能的重要途径。受本次肺炎疫情的影响，人们深刻地认识到医学和医学教育的重要性，提高医学成人高等教育的教学质量，探索适合学生特点的新型管理模式，培养优秀的基层医护工作者进而全面推动医疗卫生事业发展进程，全面服务群众迫在眉睫。抗击疫情以来，学生无法返校进行集中面授学习，各地区成人教育院校组织开展大规模互联网在线教学，实现停课不停教、停课不停学。在线教学和自主型的管理模式不但平稳地保证了正常的课堂教学秩序，也为医学成人高等教育的改革和发展带来有利契机。

1医学成人高等教育现状分析

1.1医学成人高等教育学生特点

1.1.1生源组成复杂，基础知识薄弱医学成人高等教育学生有的来自于公立、民办医疗机构在职医护人员，有的来自于中职毕业生，年龄跨度大，受教育背景复杂，社会阅历不同，知识结构参差不齐。近年来，普通高等学校招生数量增加，多元化的教育模式如网络教育、开放大学等使得医学成人高等教育生源数量减少、未达到招生名额而降低录取分数线又造成生源质量有所下降。

1.1.2工学矛盾突出，学习困难增加医学成人高等教育学生从学籍管理角度列入学生群体，但他们多数在职并分布延伸在各种社会网络中。大多数学生多为基层医护工作者，由于医学工作的特殊性，临床医护人员工作繁忙、压力大，多实行轮班制，只能通过同科室调班或请假的方式来参加课程面授学习。肺炎疫情期间，部分学生在医院抗疫一线，学习时间更无法保证。医学专业学生多以女生为主，她们需要照顾家庭，学习上投入的时间和精力有限［1］。突出的工学矛盾造成学生出勤率低，学习时间少，知识掌握的不系统、不牢固，少数同学因此中途退学。

1.1.3学生归属感较低，集体意识不强集普通高等教育与成人高等教育于一身的高校，往往只重视普通高等教育学生管理而忽视成人高等教育学生管理。医学成人高等教育学生集中面授的时间较短，与老师和同学沟通交流的机会较少。繁忙的工作、低出勤率导致学生关系淡薄。活动无法开展，集体意识不强为学生管理工作增添很多障碍。长此以往，学生会感到自己的存在可有可无，在学校学习时间毫无价值感，既没有被关心，也没有关注到别人，对于学校失去了亲密感，进而学习兴趣受到影响［2］。

1.2医学成人高等教育教学管理特点

1.2.1教学模式普教化在医学成人高等教育教学中，教学计划、课程设置、教材选用等均照搬普通高等教育学生的教学模式。任课教师大多数既承担全日制学生教学又承担成人教育教学，在面对学生间知识水平和学习需求差异时不能及时调整教学内容、教学进度等，失去了医学成人高等教育的办学特色。

1.2.2教学手段单一大部分院校仍然采用传统的面授教学方法，以教师为中心的教学理念。教师“一言堂”，理论教学偏多，临床实践教学少，师生之间缺乏沟通和交流，不能满足成人学生对灵活、便捷、高效学习的要求，学习效果无法得到保障。影响了医学成人高等教育的教学质量。

1.2.3学校重视程度不够大部分院校在资金、教师、政策等方面对成人教育的投入不够，有的学校把成人教育收入作为吸金的手段，造成办学经费紧张。有的学校把成人教育边缘化，使得成教工作的教学及管理的老师们失去积极性。有的学校不把成人教学计入教师工作量，不与评职称等待遇挂钩，造成成人教育教师队伍不稳定。

2医学成人高等教育自主型管理模式的探索

自主型管理模式是在明确办学模式的前提下，以信息化管理为核心，利用“互联网+”技术的教学管理模式，为教学管理人员、教师和学生服务，利用互联网信息化平台进行教学管理，采用传统课堂与互联网课堂相结合的方式进行教学［3］。美国成人教育之父诺尔斯构建的成人教育学理论提出成人学习的特点之一就是自主性较强［4］。自主型管理模式采取具体问题具体分析的灵活原则，学生自主的制定学习计划、确定学习进程，课堂强调学生的主体参与，创建自主型班级管理。

2.1充分利用互联网技术，开创网络教学管理模式

采用传统面授与网络授课相结合的混合式教学模式。医学实验课、临床实践课仍采取面授的形式，而理论性较强的医学基础课、医学人文、思政课程则可以采用网络授课的方式。网络授课可以分为网络直播课和课程回看。同一层次同一门课程可开设不同时间段课堂，供学生们根据自己的时间合理安排学习计划，因特殊情况未能按时上课的同学可以在课程回看中进行学习。直播课上老师通过提问等与学生互动，监控学生的听课效果。将课件材料、拓展教学资源、习题等形成资料库上传到教学平台，学生完成在线作业计入平时成绩，突出了学生在教学过程中的主体地位，从根本上解决成人学生的工学矛盾，提升学生自主学习的能力。在课程考核和评价方式上，加大过程性考核的力度，可以根据医学成人高等教育课程特点采用灵活多样的闭卷、开卷、实践操作、论文等考核形式和考试方法。最终成绩由考试成绩、平时成绩和考勤成绩三部分组成。考试采取在线考试，由任课教师完善试题库，通过电脑随机组合抽取试题，千人千卷。这样不仅是促使传统教育模式转变的有效途径，而且也是有效防止考试作弊的有效手段，还能充分调动学生的学习主动性［5］。

2.2方便学生沟通活动，实现学生自主管理

班主任是医学成人高等教育学生的直接管理者，负责班级的日常管理、学生活动的组织、学习环境的维护等。班主任利用移动社交软件建立班级微信和QQ群，方便学生在工作间隙、空闲时间都可以随时随地接收到各种通知及信息。同学之间也可以通过群进行沟通和交流，在知识和技能上取长补短，相互帮助。班主任老师可以根据学生特点成立班委会，让学生干部承担管理班级的任务，发挥学生干部优势，实现学生自主管理。定期组织班级线上线下活动，如英语口语云比赛、临床技能挑战、学校运动会等。建立同学之间的友谊和集体意识，增强学生的归属感。

2.3拓展交流互动平台，做好学习支持服务

教师和学生之间通过课程的电子论坛、讨论专区等交流平台进行课程答疑解惑，聘请临床医院中实践能力强的专家作为医学成人教育的兼职教师，定期开展线上交流或讲座，使学生了解医学专业最新研究成果，拓展学生视野，培养学生的应用能力，解决基层医师工作中的实际问题。从而使教学突破了时空的限制，加强了老师和学生之间的相互交流。有效解决了学生在学习过程中遇到的疑难问题，提高了学生的学习效率。通过移动信息，将调停课、考试安排、缴纳学费等教务信息直接发送到学生的移动设备上，学生可以随时随地进行查看。学生在线提出休学、复学、免修、学分互认等申请，教务部门逐级电子审批，最后将结果反馈给学生。缩短程序，为学生节省了时间。当前，我国肺炎疫情有所缓解，常态化的防控仍在继续，医学成人高等教育在实践过程中不断探索和完善的自主型管理模式，能够客观地解决学生的工学矛盾，开创处处能学、时时可学的终身教育方式。这样才能有效提高医护人员的医疗技术水平和学历层次，进而不断完善我国的医疗体系，全面服务群众。

参考文献

［1］殷程程，安薛，程欣，等．医学院校成人高等学历教育可持续发展研究［J］．淮南职业技术学院学报，2020，20(2):127－129．

［2］高立雅，贺静，黄亚芳，等．北京某医科大学成教学生学习现状、需要、动机与困难调查［J］．医学教育管理，2018，4(2):159－162．

［3］李刚，王俊崴．探索成人高等教育管理的新模式［J］．继续教育研究，2017(1):64－66．

［4］孙红，刘颖，任霞．医院管理者对医院文化取向的调查与分析［J］．中华医院管理杂志，2006，22(6):378－379．

［5］曾晓燕，黄建强，李瑶．医学成人高等教育网络课程的建设探索［J］．中国继续医学教育，2018，10(12):3－5．

作者：季承妹 单位：首都医科大学纪委办公室