正畸口腔护理认知问题及干预效果分析

摘要：目的：调查正畸患者口腔护理情况，以找出口腔护理中存在的问题，并进行针对性的健康指导，为提高患者满意度、预防并发症提供一定的临床资料。方法：使用自编正畸患者口腔护理问卷调查表，对2019年7月-2019年10月间在西安交通大学口腔医院正畸科治疗的213名患者进行问卷调查（组A），并针对存在的口腔护理问题进行针对性的健康指导，如正确的刷牙方法、牙刷及牙膏的选择、口腔保健知识的宣教，调查患者对护理人员健康教育方式的满意度，在患者下一个月复诊时再次进行填写问卷（组B），对A、B两组问卷进行统计学分析并比较。结果：1.经护理干预后，患者问卷调查中平均分从69.1分提高至82.3分；2.护理干预后，患者满意度从83%提高至96%（P＜0.05）。结论：对口腔正畸患者进行针对性的护理干预可以进一步提高其对口腔护理的认知度并提高患者满意度，为提升正畸诊治品质提供一定的临床参考。

关键词：正畸患者；口腔护理；健康教育；满意度

现如今，随着生活水平的提高，人们对美观的要求也越来越高，越来越多的人们通过矫正牙齿来改善面部的美观，以提升自己的形象[1]。戴上矫治器后，患者如不按照正确方法刷牙及维护，极易产生菌斑堆积，引起并发症。因此，在矫正过程中，保持口腔卫生、维护口腔健康极为重要。本实验通过问卷调查，了解患者对口腔护理知识的认知情况，并找出存在的口腔护理问题。针对存在的问题进行针对性的口腔卫生指导，以提高患者认知度、提升患者满意度，为提升正畸诊治品质提供一定的临床资料。现报告如下。

1实验方法

1.1研究对象

对2019年7月-2019年10月间在西安交通大学口腔医院正畸科治疗的213名患者进行问卷调查。

1.2纳入标准

①患者为12岁以上的青少年以及成人，有自主完成该调查问卷的能力；②所有调查对象均自愿参加，并知情同意。

1.3研究方法

患者正畸治疗复诊后填写问卷作为组A;责任护理人员对存在的口腔护理问题进行针对性的健康指导，如正确的刷牙方法、牙刷及牙膏的选择、口腔保健知识的宣教，并调查患者对护理人员健康教育方式的满意度，在患者下次复诊时再次填写问卷作为组B。对两次问卷调查进行评分并使用SPSS24.0进行统计学分析。

2结果

护理干预前调查问卷发出213份，收回问卷209份，回收率98.12%；护理干预后调查问卷发出204份，收回问卷200份，有效率98.03%。经护理干预后，患者问卷调查得分平均分从69.1分提高至82.3分，认知度显著增长。（P＜0.05），如图1．护理干预后，患者满意度从83%提高至96%（P＜0.05），如图2。

3讨论

越来越多的患者通过牙齿矫正来提升自己的外在形象，而固定矫治器因其固位良好和能够更好的控制三维方向上的牙齿移动，成为正畸医生最为广泛选择的矫治器[2-3]。但由于固定矫治器的矫治附件粘接牙面上，不方便患者的口腔卫生清洁，影响刷牙效果，有文献报道：患者佩戴固定矫治器2个月后，青少年正畸患者较非正畸患者牙龈炎发病率增高显著[4]。因此，应加强正畸患者在矫正过程中的健康指导，通过存在的口腔护理问题，针对性的进行健康宣教，教会患者正确的刷牙方法、牙刷及牙膏的选择、口腔保健知识的宣教，以及饮食习惯的调整，使患者逐渐养成良好的口腔卫生习惯，保持口腔的清洁和卫生，减少不必要的并发症，能在很大程度上提高患者的满意度[5]，为提升正畸诊治品质及优质护理服务提供参考。本实验结果发现：患者第一次填写调查问卷后，平均分为69.1分，责任护理人员经过分析得出，患者存在的口腔护理问题主要是基本了解佩戴矫治器后的刷牙方法，但在刷牙时没有使用固定的方法进行刷牙，造成牙龈出血等并发症，经健康指导后，患者问卷调查得分平均分提高至82.3分，认知度显著增长，由此得出结论，健康指导可以提高患者的认知度，这与杨丽娜的研究结果相一致[6]。经过口腔健康指导后，患者满意度显著增高，从83%提高至96%，这说明护理人员与患者认真、耐心的沟通，能够发现患者存在的口腔护理问题，并帮助其解决，解除患者的困惑，矫正错误的认知，引起患者重视口腔卫生并积极维护，并积极配合治疗，容易得到患者的肯定，使其满意，这与徐连本和叶庆[5，7]等人的研究结果不谋而合。由此得出结论：进行针对性的护理干预，能够提高患者的认知并提高满意度，值得推广。

参考文献

[1]王忠朝,范丽苑,蔡炜,等.常规固定正畸治疗与舌侧正畸治疗对牙周状况影响的比较研究[J].四川医学,2017,3,38(3):260-262.

[4]虞江,费瑛.固定矫正与牙龄的关系探讨[J].上海口腔医学,2001,10(3):221.

[5]徐连本.综合护理干预对口腔压畸依从性的影响[J].护理研究,2013,20(3):129-131.

[6]杨丽娜.系统性护理干预对正畸患者牙周健康的影响[J].中国医药指南,2020,18(9):219.

[7]叶庆,曹丽珍,夏毓财.青少年口腔正畸的依从性分析与干预效果研究[J].临床和实验医学杂志,2014,13(4):263-266．

作者：闵巧梅 毕波 刘琼 杜海燕 单位：西安交通大学口腔医院正畸科