神经外科护患纠纷研究

1护患纠纷产生的原因

1.1专科的特殊性

神经外科是医院的高风险科室，住院患者经常病情危重，且在住院期间病情变化快、病死率及病残率高、治疗难度大、预后差、意外突发事件多，稍有不慎，就会导致患者和家属的强烈不满。

1.2护士的因素

1.2.1护士工作量大，服务态度生硬，言语不当。专业的特殊性决定基础护理工作量多，值班期间1名护士要照顾整个病区的患者，往往顾此失彼。由于护士配备不足，患者多，造成护士值夜班频繁。护士在护理过程中，在危重患者较多的情况下，往往没有更多时间和精力给患者和家属耐心细致的解释，回答问题态度冷淡、语言生硬，造成患者和家属的情绪不稳定，由此产生护患纠纷。

1.2.2护理人员业务技术水平不均衡，专业基础知识不扎实，操作技术不娴熟，不能有预见性地判断患者的病情，做到防患于未然。由于受业务技术水平的限制，造成在抢救中手忙脚乱，丢三落四，不能一步到位。或因平时工作准备不充分或因护理人员的疏忽，在抢救中机器出现故障等。由此造成护患纠纷的事件时有发生。

1.2.3护士的法律意识淡薄，在护理过程中缺乏自我保护意识，对各项规章制度执行不够严谨。部分护士缺乏责任感与同情心，语言行为失当。护士在工作中对“三查七对”执行不严格、各项规章制度落实不到位。处理各类突发事件和问题的经验不足，导致患者及家属的不满。

1.3患者的因素

1.3.1由于患者及家属对医学知识的一知半解，似懂非懂，从而不能正确理解某些护理操作的意义和疾病可能出现的并发症。如果此时护士解释工作不到位，极易发生护患纠纷。

1.3.2患者及家属对治疗护理的期望值较高。神经外科收治的车祸及突发外伤患者较多，患者及家属一时难以面对现实，恐慌、愤怒以及对突发事件的无法应对，极有可能转嫁、迁怒于护士。

1.3.3个别患者及家属的自身素质较差，不讲就医道德，不遵守医院的规章制度，不尊重护士的人格和尊严，以自我为中心，稍不如意就指责、谩骂甚至殴打护理人员，干扰了正常医疗秩序。

1.4医疗费用的因素

神经外科患者普遍医疗费用偏高，特别是需做开颅手术或者病情危重的患者。一些患者及家属虽通过医护人员解释仍不能理解短时间里较高的治疗费用，引发护患纠纷。

2防止或减少发生护患纠纷产生的对策

2.1加强护士素质教育。护士在工作中必须采用礼貌用语，文明服务。俗话说：良言一句三冬暖。人与人之间的相处本来就需要和谐与温暖。教育护士在对待被疾病折磨的患者面前要有温柔的话语和耐心，以细致诚恳的态度对待患者。护士长要经常深入病房，了解患者对护理方面的意见和建议，有针对性地对普遍反映的问题进行整改，使护理服务不断迈上新的台阶。

2.2护士要加强专业知识和操作技术的学习和提升。护理专业发展迅速，知识更新快，护士要不断学习新知识，新技术，以顺应发展，更好地为患者服务。抢救器材及药品要按规定进行管理和补充，以保证其功能性和随时备用的状态。

2.3强化护理人员的法律意识，加强安全管理。组织并学习护士的权利与义务、患者的权利与义务等，积极主动地应用法律手段维护医患双方的合法权益，自觉规范护理行为，强化依法行医观念。各项护理记录应准确、客观，不允许弄虚作假。

2.4严格执行各项规章制度，规范各项操作，增强责任心，杜绝差错事故。神经外科危重患者多，病情变化快，这就要求护士必须具备高度的责任心。全面提高素质，锻炼处理各类突发事件和问题的能力。

2.5加强对患者的健康教育。护士要耐心、细致地对患者做好解释工作，有针对性地将与病情有关的知识进行宣教。主动讲解可能发生的并发症，尽量取得家属的理解与配合并及时签署知情同意书。对待患者反映的问题，要及时做出正确的判断，合理地解释和处理。

2.6按规定收取医疗费用。护士配合医生做好有关费用的解释工作，为患者提供每日清单，及时解答患者对费用方面的疑问。

总之，神经外科是一个高风险科室，作为护理工作者应该不断完善自己的各方面素质，把工作落到实处。在工作中加强与患者和家属之间的沟通，就会大大减少或者避免发生护患纠纷。