风险管理在内科老年患者护理中的应用

【摘要】目的分析风险管理在内科老年患者护理中的应用效果。方法选择2016年8月—2017年7月我院收治的内科老年患者420例，随机分为2组。常规组给予传统护理，试验组加用护理风险管理。对比2组的护理效果。结果试验组与常规组不良事件发生率分别为3.33%与13.33%，试验组的较低（P<0.05）；试验组与常规组的护理满意度分别为97.14%与81.90%，试验组的较高（P<0.05）。结论对内科老年患者给予护理风险管理的效果显著，有利于降低不良事件发生率，提高护理满意度，优化护理工作质量。值得推广。

【关键词】内科老年患者风险管理护理效果不良事件

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年8月—2017年7月我院收治的内科老年患者420例，所有患者对本次研究均知情同意，将伴有听觉障碍、视觉障碍、沟通障碍患者，肿瘤终末期患者与脏器功能衰竭患者排除。按照信封随机分组模式将其分为2组（n=210，）。常规组男110例，女100例，年龄最小61岁，最大85岁，平均年龄（73.20±2.56）岁；96例神经消化内科，114例心血管呼吸内科。试验组：男112例，女98例，年龄最小60岁，最大87岁，平均（73.58±2.46）岁；92例神经消化内科，118例心血管呼吸内科。对比2组患者的基础资料无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者给予传统护理，对护理不良事件高发时间段进行重点关注，合理安排护理人力资源，加强人员风险意识的培训工作等。试验组患者加用护理风险管理模式，主要内容为：

1.2.1成立风险管理小组

由护士长负责，对日常护理工作中的风险管理事件重点进行观察，对患者的日常护理工作流程与制度进一步规范，并加强对护理人员风险管理培训工作，增强其风险防范意识。不定期进行小组检查，将不安全因素尽快消除。

1.2.2进一步完善风险预防机制

依据老年患者的病情、用药情况、既往病史等，综合分析其风险因素，识别护理风险事件，制定风险应急预案，包括如何对坠床、跌倒、用药错误、导管弯曲、导管脱落等情况进行有效预防，若出现护理风险，应及时采取科学合理的方式快速处理。对于新入院的患者，应主动向其讲解医院的规章制度，加强护理评估，依据评估情况给予针对性的护理方案。

1.2.3加强培训考核

依据护理人员职称、年资、临床经验等进行针对性的护理知识培训，重点加强护理风险管理培训，使得护理人员不断强化风险意识，加强风险监控力度，提高其应对护理风险事件的能力，有效预防护理风险事件。定期给予安全警示教育培训工作，将培训成绩与绩效考核、职称考评等挂钩，便于提高其培训积极性。

1.2.4强化日常护理工作

风险事件随时随地可能发生，所以说，日常护理工作的落实与强化十分重要。不同科室之间应严格落实风险预防机制，强化工作制度的落实，保证能够有条不紊地进行日常护理工作。重点落实护理人员交接班、临床用药、查对制度、分级护理制度等，以防出现跌倒、坠床等不良事件，不可太快改变体位，做到老年人起床三缓慢，若患者便秘，需加强饮食指导，增加膳食纤维的摄入，不可用力排便，患者外出检查时，应由护理人员带好急救物品陪同前往，以防出现意外。

1.3观察项目

对比2组患者的不良事件发生率及护理满意度。选择我院自制的满意度调查量表进行分析，评价内容包括病区环境、护理服务、健康宣教、饮食指导等，评分范围0~30分，即十分满意表示评分≥25分，基本满意表示评分≥20分且<25分，不满意表示评分<20分[3]。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件处理数据，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1不良事件发生率

试验组不良事件发生率明显低于常规组（P<0.05）.

2.2护理满意度

试验组的护理满意度为97.14%，明显高于常规组的81.9%（P<0.05）。

3讨论

近年来，我国人口老龄化程度不断加剧，导致内科住院的老年患者不断递增。此类患者具有较为复杂的病情，较低的抵抗能力，思维反应能力等均有不同程度的下降，且在住院时具有较大的心理压力，容易引发各种不良事件。内科给药种类较多，联合用药情况也容易引发不良情况，且患者具有较差的耐受性，容易引发安全风险[4]。本次研究对试验组患者给予护理风险管理，帮助患者进一步完善风险防控机制，增强了其责任意识与风险识别的能力，结果显示，试验组患者的不良事件发生率为3.33%，明显低于常规组；护理满意度为97.14%，明显高于常规组（P<0.05）。护理人员对风险管理措施进行有效落实的同时，增强其安全管理意识，提高沟通能力，保障了患者的人身安全，降低纠纷发生率。在将护理质量不断提高的同时，加强了安全管理工作，整合了护理内容，增强预见性护理，对潜在风险事件实施有效控制[5]。综上所述，对内科老年患者给予护理风险管理的效果显著，便于降低不良事件发生率，提高护理满意度，优化护理工作质量。值得推广。

参考文献

[1]杨晓容.护理风险管理在呼吸内科预防老年患者跌倒坠床中的应用[J].护理实践与研究，2013，10（22）：56-58.

[2]张春菊.老年心血管内科患者的护理风险评估与对策[J].护理实践与研究，2017，14（14）：29-31.

[3]邹永兰.护理风险管理应用于内科预防老年患者跌倒坠床中的效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（13）：90-91.

作者：邱霞 单位：阳泉煤业集团第三医院