医专中医教学结合现代高等医学教育发展

摘要：随着现代高等医学教育的举事创新，我国医专中医教学也进行了一系列的改革，从全方位角度强化医学教学改革的教育理念，推进创新的教学方法和教育技术的革新，通过优化教学方法和改革教学内容系统，从而激励医专中医教学工作者成为医学改革的先行者，在医专中医教学实践中，亟需解决的教学模式是利用PBL等团体教学模式，通过学生的自学和讨论互动学习来完成中医教学知识的学习，从这一问题源头出发，医专中医教学的老师应摒弃传统的挂图填鸭式教学方式，通过PBL教学优势进行医学教育改革的大方向，充分发挥了学生的主观能动性，以学生为主体的主动学习模式是现代高等医学教育教学方法的主要改革方向,在实践中激发学生主动学习的优点,结合TBL的教学模式已成为目前最新的医专中医教学的新模式并在实践教学和运用中得到很好的效果。

关键词：中医教学；现代高等医学教育；PBL教学模式

一、医专中医教学结合现代高等医学教学发展趋势

在医专中医教学中，培养学生的中医理论目的就是为了让学生学会用中医的理论知识解决现代人类的健康问题。中医理论观念就是整体的统一性和完整性。在医专教学实践中，可以运用挂图或PPT讲解。例如：讲授中医概念时，初步认为人体是一个有机整体，是由若干脏器和组织、器官所组成的。各个组织、器官都有着各自不同的功能，决定了机体的整体统一性。首先，在医专教授中医学中所谓“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病变的部位、原因、性质以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中，某一阶段的病理变化的本质，因而此症状更能全方面、更深刻准确地揭示出疾病的发展过程和本质。其次，在教学陈述中解释所谓“辩证”，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析综合、辩清疾病的起因、性质、部位以及邪正之间的关系，从而概括、判断为某种性质证候的过程；又说“论治”又叫施治，则是根据辩证分析的结果来确定相应的治疗原则和治疗方法。辩证是决定治疗的前提和依据。论治则是治疗疾病的手段和方法。所以辩证论治的过程，实质上是中医学认识疾病和治疗疾病的升华过程。再次，辨病与辨证的关系。疾病是具有特定的症状和体征的，而证则是疾病过程中典型的反应状态。中医临床认识和治疗疾病是既辩病又辩证，并通过辩证而进一步认识疾病的初断。可以运用CAD彩色分解挂图可视观看讲解病理，也可利用PBL教学模式，组织学生自学和讨论互动学习来完成中医教学的内容，例如：感冒可见恶寒、发热、头身疼痛等症状，病属在表。但由于致病因素和机体反应性的不同，又常表现为风寒感冒和风热感冒两种不同的证。只有辨别清楚是风寒还是风热，才能确定选用辛温解表还是辛凉解表方法，给予恰当有效的治疗，而不是单纯的“见热退热”、“头痛医头”的局部对症方法。

二、现代高等医学教育中教学改革的实践改革

现代高等医学教育改革的实践理念是是取象比类、象数学、取数比类的现代化科学化思维方法，运用带有感性、形象、直观的概念、符号表达对象世界的抽象意义。在教学实践过程中，教师要不断地总结教学方法，提高中医教师的教学质量。主要通过对中医教学方法的特征加以PBL与LBL教学方法分析，并进一步就中医教学方法运用到教学实践中加以探讨，培育好中医专业人才，为人类的健康事业做出应有的贡献。在医专中医教学中结合"PBL+LBL"教学模式,并进行初步实践，为推进我国中医课程教学模式的改革作出了有益的探索。

三、PBL等教学模式在中医教学中的应用

随着我国中医推广越来越被认可，各大医院的中医发展事业均是良好。医专院校的中医是最难学的学科，大多学生对其缺乏感性认识。传统的医专中医教学以教师讲授为主，学生只是灌输式的被动接受理论知识，自从使用PBL等教学模式后，既改变填鸭式教学旧理念，解放了学生对中医的陈旧思想，释放了学生的主观能动性，由被动变主动自发主动去学习中医理论和实践学习，以教师设定情景教学，让学生自己当小老师，从始至终教师就是起着疏导作用，关键是让学生自己挖掘问题、思考讨论问题、解决处理问题，通过师生课上交流学习为主，打破教师自己一个人的“一言堂”式教学，使教学更加轻松、更有乐趣、更被学生喜欢和接受。医专教师可在课前做好准备充分设计好中医教学的PBL教案，要结合教学内容紧扣教学大纲，明确学习目标。将班级分成4组，每组10人，每组选出1名组长牵头组织组员到图书馆和或网上查找相关的文献资料。课上配合老师的引导，主动发现问题、提出问题、探讨问题、思考问题、辩论问题、解决问题。结合课上的情况教师作出正确的评论，上课期间教师发现课堂上如有错误理解的同学，可以针对同学提出的问题做出最及时的正确解答。对于PBL等这样的教学效果做出合理评价并总结出有效的建议，进而督促学生和教师在PBL教学模式下共同探讨、共同学习、共同进步。

四、“LBL与PBL教学模式”对接

目前PBL与PBL教学模式结合在国内外还没有广泛流传，这一课程目前国内外还没有现成的课本教学资源，就需要医专院校教师在实践教学中，通过总结中医教学的经验撰写医专院校校本教材，内容以学生为主体的教学改革是广大医学教育者和教育管理者积极探索实践的教育教学改革方向。结合PBL+LBL教学模式引入到医专院校中医教学中，将这二者有机的结合起来,则能优势互补,极大地提高中医教学课程的教学质量。采用模块化课程分环节进行教学的，采用经典的“七步法”和“双阶段形式”的学习方式，为学生提供了培养团队学习和协调等能力的全面训练。目前PBL与PBL教学结合模式还存在很多实施问题不足：师资不足，没有定期进行PBL教学的创新培训；教学条件不足，为了更好地试行和推广PBL教学模式应扩充图书馆藏书量,添置购进高配置的的实验设备、教学仪器以及电子检测仪器，从而提高教学环境及教学设施等；无现成的教材，国内外医专院校大都沿用人民卫生出版社的系列教材,要尽快撰写PBL与PBL教学结合模式的校本教材。

参考文献：

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作者：彭晓松 单位：南阳医学高等专科学校