民营医院护理人员的规范化培训模式

【摘要】目的：探讨本院（民营医院）现行的护理人员规范化培训的模式。方法：对本院2014年入职的86名护理人员采用了集中理论授课、操作演示与考核相结合的方法，进行了系统的培训模式。结果：护理人员每个培训阶段的培训考核成绩和患者满意度均较前一个培训阶段有明显提高。结论：通过对民营医院护理人员进行规范化的培训，能有效提高护理人员综合素质。

【关键词】民营医院；护理人员；规范化培训；模式分析

新时期，随着医学研究的不断深入和医学技术发展水平的提高，护理学研究工作中学科内涵和外延也受到影响发生了一定的变化，对护理人员的知识技能提出了新要求。特别在社会大众物质生活水平提升，对护理服务要求日渐提高的背景下，对在职护理人员的培训成为护理管理人员重点关注的问题。医院启动护理人员规范化培训对于提升护理人员职业道德和服务意识，增强遵章守纪的自觉性，提升技能水平具有重要意义。护理质量是医疗质量的重要组成部分，直接反映护理工作的职业特色和工作内涵，不仅关系到患者的生命健康，同时也关系到医院的公众形象。随着医疗卫生改革的不断深入，病人需求越来越高，在严格质量管理的同时，还要注重护理人员的业务素质的培养，以使护理质量进一步提高，以适应时代的变化和广大各族病患者的需求，把实践科学发展观落到实处，切实地为医院的发展和建设，为各族病患者提供满意、安全、可靠的护理服务。新聘护理人员的培训是护理人力资源管理的重要组成部分，是培养护理人才、促进护理学科科学发展的重要保证。由于新聘护士不了解陌生的工作环境、缺乏工作经验、专业技术水平不高、应急处理能力差、沟通能力不足、安全防范意识不强导致护理风险增加。系统的学习与训练，调动了新聘护士学习积极性及主观能动性，拓展了临床理论知识，丰富了临床经验，规范化培训能够帮助护理人员安全护理质量的提高，同时还有效的降低了医患纠纷发生的几率，提升了客户满意度；使新聘护士逐步成长为患者满意、政府满意、社会满意的优秀护理人才。在护士刚进入到护理工作岗位后，为了保证护士可以更好的胜任岗位工作，为患者提供高质量的护理服务，需要对护士实施在职继续教育，在强化护士综合素质的基础上，也借助高质量的护理服务为患者生命健康提供相应的保障。同时，对护士实施继续教育，增强护士综合护理能力，也能提高患者对护理服务的整体满意度，对护理工作的优化发展产生积极影响，从侧面推动护理学科的优化发展。但是应该注意的问题是，新入职护士规范化培训尚未在我国范围内引起高度重视，培训体系建设也不够成熟，成为医院护理人员人力资源管理工作中亟待解决的问题。长期以来，新护士的培训一直延续经验式、直接面授的方式进行带教，其结果造成新护士的护理技能，工作方式、服务质量因带教老师的能力的不同而出现偏差。个人的理解能力，动手能力，思想态度，服务意识也决定了新护士的成长过程的偏差，而且实习医院与毕业分配医院的教学管理过程、管理目标、质量要求存在着差异。新护士入职面临一个全新的环境，责任的改变，相关制度的学习、掌握均对新护士造成不同程度的压力［1］。建立一套新护士规范化培训计划，是护理管理的任务之一。目前，国内护理领域的相关学者针对护士规范化培训工作进行了系统的研究，并且对培训对象的确定、培训方法的创新、培训内容的选择以及培训效果的强化、培训指标体系的完善进行了深入探索。其中，培训对象的确定方面，结合国家卫生部临床护士规范化培训大纲中做出的具体限定，在规范化培训工作中一般将培训对象确定为护理专业学校毕业后已经开始在相关医疗部门参与临床护理工作的在职护士［2］。在实际培训工作中，为了增强培训规范性，会结合护士的不同学历层次按照不同的阶段开展培训工作。新时期部分研究者也提出了不同的看法，认为这种培训对象的确定方式存在局限性，应该对护士规范化培训对象范围进行拓展和延伸。培训时间的设定方面，应该按照护士学历和综合素质等对培训阶段、周期等进行合理规划，保证培训有效性［3］。培训内容方面，规范化培训内容的确定也将新入职护士的学历层次作为主要参考对象，一般情况下，结合近几年培训工作的实际情况，发现规范化培训内容主要涉及到护士的理论知识、职业素质、医德医风、临床能力、护理文书、行为规范等，其中理论知识包含专科理论和基本理论；临床能力包含临床实践、基护操作、专科技能等。需要注意的是，为了保证培训效果，还要求护理人员自觉加强科研管理方面能力的学习以及计算机技能和外语能力的强化，在实际开展培训工作时，要注意结合时展背景下学科发展情况对培训内容进行更新，保证能实现对护士综合素质的培养，突出培训有效性。

1资料与方法

1．1临床数据

西安安琪儿妇产医院2014年10月28日开业时，招聘总护理人数86人（均为女性），本科学历11人，大专学历56人，中专学历19人，平均年龄（23．0±3．5）岁。按照人员资历及入院考核分为三组：A组为新持执业证的大专和本科生及工龄＜3年护士，共计47人；B组为应聘的具有3年及以上护理工作经验的护士，共计24人；C组为护师和主管护师共15人。

1．2方法

1．2．1建立护士规范化管理体系由主管护理工作的分管院领导、护理部、人力资源部、临床科室护士长组成护理人员规范化培训管理小组，结合本院实际情况制定护理人员规范化培训计划及考核标准，并由直管部门／科室进行实施。1．2．2制定详细的培训计划书护理人员规范化培训包括入职培训、上岗培训／岗前培训、试用期培训／岗位第一阶段培训和在职培训／岗位第二阶段培训，共计四个阶段。1．2．3培训周期一至三阶段的培训为入职日至第3个月；第四阶段的培训为入职第4个月起按员工年培训计划进行；本研究的周期为15个月。1．2．4按照培训计划，进行分阶段培训入职培训：1）入职第1天，院级岗前培训。内容：五本手册（《伦理道德手册》、《员工手册》、《新员工入职手册》、《服务标准管理手册》、《医院感染员工手册》），包含医院文化、政策制度、感控、护理质控、人事规章、消防等。2）上岗培训／岗前培训：入职第1周内完成。3）部门级岗前培训：入职第2、3天完成。包括部门介绍、法律法规／《护士条例》、护理核心制度、护理评估、护理技术操作技（包括静脉留置针输液、徒手心肺复苏）。4）科室级岗位培训：入职第4、5天完成。包括科室环境介绍、科室规章制度、仪器设备的使用。5）试用期培训／岗位第一阶段培训：指入职后3个月内的培训，由科室／部门岗位培训与考核。包括护理常规／流程、基础护理技能操作、专科护理技能操作等。6）在职培训／岗位第二阶段培训：转正后的培训（入职3个月后）。7）按照护理部及科室年培训计划（根据不同层级、不同学历，有针对性的）：部级每月组织一次培训，科室每月至少两次（理论1次、操作1项）。8）受训者按培训阶段进行部门和科室的分阶段考核（含满意度调查），考核结果与是否被录用及个人绩效考核、年终考核项目挂钩。9）培训资料整理及汇总分析：将每阶段的培训整理汇总成册，含培训成绩汇总表、培训课件、培训照片、考核试卷、签到表。

1．3统计学分析

采用SPSS21．0软件对所有数均进行统计分析，计量资料用（珔x±s）表示，以t检验；计数资料用％表示，采用χ2检验。P＜0．05为有差异，具有统计学意义。

2结果

2．1培训完成情况

86人均完成一、二、三阶段的培训（但有2人因第三阶段培训考核未达标，故未给予转正），84人完成整套培训。

2．2培训考核情况

经统计，护理人员每个培训阶段的培训考核成绩及患者满意度均较前一个培训阶段有所提高；将各阶段三组（不同层次护理人员）的培训考核成绩及满意度进行比较，其差距在不断缩小。

3讨论

西安安琪儿妇产医院是2014年10月底新建立的民营医院，开业初对护理人员需求量大［5］，除少数高年资的护士从公立医院退休或因某种原因离职受聘到本院从事护理管理工作外，其余大部分都是由西安周边的公立医院或西安市内小的民营医院转来的工龄在3年内的年轻护士，护理人员技能、素质参差不齐，高素质护理人员较少［6］。如何在短期内提高本院的整体护理水平及素质，为患者提供优质、精湛的服务，护理人员的规范化培训至关重要。通过对民营医院护理人员进行规范、系统的培训，分析并总结护理人员规范化培训模式在民营医院中的应用效果及影响，探索出一套民营医院管理模式下护理人员规范化培训的模式。对于新建立的民营医院而言，如何立足于当前残酷的市场竞争，迅速建立稳定、有序的人才管理机制及护理梯队，关系着医院的生存和发展。民营医院的护理人员存在着工作经历短、业务水平低、心理素质差、队伍结构不合理、服务理念认同不一致、应急能力差等问题，因此需要完善的培训计划及护士规划。现阶段医学模式和护理理念的转变对护士的综合能力提出更高的要求。规范化培训是全面提高护士综合素质的重要措施［7］。护理人员规范化培训是护理人力资源管理中非常重要的一部分，尤其是对于民营医院的护理人员，在从事专业的时期给予系统的、规范化的培训指导，有利于护理人员专业的成长和发展，有利于护理人才的选拔和培训，有利于民营医院更快、更好的发展。另外，护理人才培养是一个漫长的过程，需要有一个由浅入深、循序渐进的过程，不同学历及层次的护理人员基础培训可以同时进行，但应有必要的分层次分阶段的针对性的培训［8］。规范化培训管理为护理人才搭建了平台，充分调动了护理人员的积极性、主动性；最大限度的发挥了护士的潜在优势；有针对性的培训满足了不同学历、不同发展目标护理人员的学习需求，提高了护理人员在职培训的效果。通过进行规范化的培训，本院护理人员的综合素质得到了明显的提升，客户满意度也得到了很大的提高。由此可见，护理人员规范化培训，将在民营医院的发展中发挥着越来越重要的作用［9］。基础知识和基本技能培训是第1年新护士的重点。良好的沟通是培训成功的关键。科学的考核评价方法是有效地保证。态度、新年和道德的培养需要长期的过程。在以后的培训中，要根据护理人员不同学历、不同职称，进行有针对性的分层级的阶段培训是以后努力的方向。通过对民营医院护理人员进行系统［10］、规范的培训，能有效提高护理人员的综合素质、核心技术能力，提高整体护理水平，促进医疗服务品质的提高，加速民营医院的发展。本研究结果表明［11］，经过系统的、规范化的培训能够显著提高新入职护士的综合素质，能有效调动护理人员学习积极性及主观能动性，拓展临床理论知识，丰富临床经验，因此医院管理者和护理管理者应该根据本次调查研究结果，综合地从多角度丰富和完善现阶段规范化培训模式，从而提高护理人员的整体素质，保证护理安全，提高护理质量，使护理人员逐步成长为患者满意、政府满意、社会满意的优秀护理人才［12－13］。随着护理学科的发展、医学模式的转变以及人们对护理需求的不断提高，对护理人员的护理理论知识、操作技能及素质修养提出了更高的要求。对民营医院护理人员进行规范、系统的培训［14］，分析并总结护理人员规范化培训模式在民营医院中的应用效果及影响，探索出一套民营医院管理模式下护理人员规范化培训的模式，使民营医院更快、更好的发展。

参考文献

［1］杨世芬．新上岗护士规范化培训和管理的重要性［J］．《求医问药：下半月刊》SeekMedicalAndAskTheMedicine，2012，（07）：226．

［2］蔡虻，姚莉，孙红．新毕业护士规范化培训方法的探讨［J］．中华护理杂志，2003，（04）：290－292．

［3］邹丽．浅谈我院加速新入伍护士成才的培训和管理［J］，右江医学2009，37（05）：616－617．

［4］冯百玲，李想．护理安全管理体系的建立与实施体会［J］．中国误诊学杂志，2011，11（20）：4896－4900．

［5］崔玉贤，张海燕．新毕业护士规范化培训中技能培训方法与效果评价［J］．护理学杂志，2010，24（3B）：744－745．

［6］付倩倩．新聘护理人员规范化培训的应用体会［J］．基层医学论坛，2014，18（36）：4960，4998．

［7］沙香玉．新毕业护士规范化培训内容的探讨［J］．世界最新医学信息文摘．2012，12（10）：249－251．

［8］唐小华，李红霞．新进护理人员规范化培训的探讨［J］．临床和实验医学杂志，2009，08（07），150－151．

［9］黄晶，凌云霞，商艳霞，等．医院文化教育在新聘护理人员岗前培训中的应用［J］．解放军护理杂志，2010，27（7B）：1105－1106．

［10］李敏．护理风险管理在新护士培训中的应用［J］．护理研究，2008，22（07）：1947．

［11］唐小华，李红霞．新进护理人员规范化培训的探讨［J］．《临床和实验医学杂志》，2009，08（07），150－151．

［12］田玉芬，张艳．浅谈新聘护士规范化培训［J］．中国医疗前沿，2009，（20）：122－123．

［13］沙香玉．新毕业护士规范化培训内容的探讨［J］．世界最新医学信息文摘（电子版）．2012，12（10）：249，251．

［14］姜小鹰，刘敦．临床护士规范化培训现状与需求分析［J］．中国护理管理，2012，12（01）：50－52．

作者:王晶 单位:西安安琪儿妇产医院