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中医心得体会精选(九篇)

中医心得体会

第1篇:中医心得体会范文

时间似流水,转眼间八个月的实习即将结束,这期间有得有失,但总的来说收获还是颇丰。回眸去年此时,我也是站在选择实习地点的十字路口,纠结了很长一段时间,后来一狠心选择到上海,原本以为可以在这繁华大都市开阔眼界的,哎!叹呐!到上海之后愣是一次市区都没去过,真是太悲哀勒!结果啥也没看到,伤心呐!最悲剧的是连本区内的景点都没去过,可叹呐!不过唯一值得安慰的是咱去逛了一次上师大!

好了扯远了,言归正专。之所以选择来奉贤中心医院实习,主要是看重这个医院今年留的实习生多,尤其是男生更具优势。说来也来气,安徽理工大也跑来凑热闹,一次性来了二十个左右的男生。这下可好优势变为劣势,压力倍增!护士哥伤不起啊!这种转变真的太快,太突然,让我措手不及!为了发展好自己,让自己变的更优秀,只能努力工作好好表现了!第一个科室去的是急诊,一般来就医的都是突发病,或者是车祸,工伤什么的。这对于我这个实习生菜鸟来说很是不习惯,手忙脚乱的。不过庆幸的是有老师指导我,让我很快适应下来,后来的实习慢慢的就变的很从容。急诊门诊突出的是要有扎实的理论,随机应变的能力,临床与理论相互专换的速度,以及遇事不乱的良好的心理素质。急诊所需要的考试内容基本都是护基的内容,至于操作主要考肌内注射,皮内注射,心肺复苏。在供应室的操作就打包,其他没什么。儿科理论考试当然在儿科书上喽,操作考试有穿脱隔离医,测TPR,内科考的操作有静脉输液,口腔护理,心电图,体格检查。内科有点忙有点累哦,做好准备啊!外科考更换T管,胃肠减压,铺备用床,备皮,测血压。外科会阴护理比较多哦!

妇产科考的操作有灌肠,女病人导尿术,新生儿沐浴。手术室好像考无菌技术!

奉医上班时间早班7:30-15:30日班7:30-11:30 13:30-17:00中班16:30-24:00夜班00:00-8:00

我知道的就这么多啦,能告诉你们的都在这了,大家好好努力吧!实习期间尽量做到手勤,脚勤,,嘴勤,脑勤;细心,耐心,胆大。要学会与病人沟通,这很重要,是建立良好的护换关系的基础,也关系到病人是否愿意让你进行护理操作,所以我认为很有必要多巡视病房与病人进行交流。操作过程中一定要做好三查七对!别只是挂在嘴上放在心里,更重要的是在操作过成中体现出来!实习的时候要表现的积极点别那么懒惰!不要妄想别人怎么样就怎么样,要努力的工作,别人可以懒惰,但自己不能!你像别人一样有钱?像别人一样有人脉?像别人一样有后台?像别人一样聪明,一点就通?所以要在工作中努力,在工作中才能更好的掌握知识,让自己的操作技能和理论知识得到升华!这样才能为自己博一个好的前程!上海人多少有点排外,想想刚到上海那段日子,苦不看言呐,沟通交流都有障碍啊!后来慢慢的差不多能听的懂他们讲什么东东。不过老师还都蛮好!在内科的时候最为气愤,有一天中午发体温表,有一个老头突然对我发脾气,嘟囔老久(我愣是一句没听懂,他等于白说),最后突然来一句:“外来人(好家伙,这句我听懂了)”我那个气啊,但是咱不能发作啊,谁让咱是医务人员(实习生)呢?开口就肯定错,我忍!所以在实习期间不能按自己个性行事,是龙你得盘着,是虎你得卧着!得忍,小不忍则乱大谋啊!得咱不多说,总之是夹着尾巴做人,装孙子。勤勤恳恳工作!

第2篇:中医心得体会范文

推进全民医保为“中国梦”添彩

全面建成小康社会是21世纪头20年的“中国梦”,但它不是温饱型生活方式,医疗、养老、教育、住房等等是温饱社会向小康社会过渡的重要指标。为了“中国梦”,必须推进“全民医保”,家是最小的国,国是最大的家。作为一个普通家庭,普通百姓尤其是农村的百姓最怕的就是得病、住院,每次看病高额的花费都能让百姓“望而却步”,早在十几年前,举国呼吁建立全民医保,而因国家不堪重负无力承担,就此,建立全民免费医疗制度的动议搁浅。为什么经济发达程度比中国弱的印度,已建立起全民免费医疗制度,而中国却建立不起来。全民医保,成为广大百姓难圆的中国梦。如今党的十将“保障和改善民生”作为社会建设的重点,党领导全国各族人民共圆“中国梦”的根本目的,就是要实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益,进而提升全社会的幸福指数。实现“全民医保”是提升全民幸福指数的重要举措,是促进社会和谐的稳定器。“全民医保”的推进,将为“中国梦”增添更加美丽的幸福光环。

“中国梦”为医保指航,向全民医保迈进

中国梦给我们指明方向,不畏艰巨,勇穿迷雾与荆棘。尽管当前我国社会医疗保险体系还存在不尽人意的地方,经过近年来不断完善医疗保险制度,我们国家关于医疗保障问题不再存在着公费医疗等特殊政策,转而发展成了针对普通职工、退休职工、特困人员、城镇居民、农村农民等多方面的多层次、广覆盖的医疗保障体系。政策的实施不但有效避免了“一人拿药惠及全家”的弊端,更使城乡低保户、残疾人等特殊困难群体不用缴纳医保费就能享受到医疗保险待遇。同时农民朋友们也能交几十块钱纳入农村的合作医疗保险政策中,2006年农村新型合作医疗试点范围扩大到全国40%的县(市、区),使全体各个层次的国民都享受到了医疗保障的利好政策和待遇。同时,针对大医院人满为患、中小医院无人看病的医疗资源分配问题,此次十报告中也提出,要积极发展和完善县级基层医院的硬件和软件条件,让90%的市民能在县域内解决看病问题。实现中华民族伟大复兴,就是要让老百姓享受更可靠的社会保障、更高水平的医疗卫生服务、更舒适的居住条件。进一步说,就是要让中国人民过上更加富裕、更有尊严的生活,实现每个人自由而全面的发展。作为一名基层医保工作者,我深感责任重大,我将把老百姓看病贵看病难问题真正放在心坎上、落实到行动上,将党的各项医保惠民政策真正落到实处。

第3篇:中医心得体会范文

【关键词】小儿手足口病;中西医结合;祛温合剂;讨论

【中图分类号】R725 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2012)11-0465-01

我们在2010年4月――2012年8月治疗小儿手足口病共102例,其中采用中药(自拟方)祛温合剂联合利巴韦林治疗52例,治疗效果很满意,现报告如下:

手足口病是肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病,潜伏期一般3―7天,主要通过患者粪便污染的食物而传播,直接接触患者穿破的水泡亦会传播病毒。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气飞沫传播,患者的粪便在数周内仍有传染性。人群普遍易感,受感后可获得免疫力,祖国医学认为,儿童系稚阴稚阳之体,容易感受毒邪,病情变化迅速,宜早发现早治疗,防变证,及时辨证施治。

1 临床资料

1.1 一般资料:对102例小儿手足口病均按卫生部颁发的《手足口病治疗指南(2008年版)》诊断标准诊断,在总结中西医结合治疗手足口病临床经验的基础上,随机分为两组。

治疗组:中药(自拟方)祛温合剂联合利巴韦林,共52例,其中男36例、女16例。年龄4月龄―5岁,病程4----8天,其中发热者43例,不发热者9例,主要表现为发热、口腔黏膜有散在疱疹,手足和臀部有斑 丘疹 疱疹,疱疹周围红晕、咽痛、流口水,乏力 纳少便秘、舌黄红,舌苔厚黄腻,脉数、指纹红紫。化验检查:白细胞总数偏高者39例,正常者13例。

对照组:单用利巴韦林为主配合其他对症治疗药物,未用中药治疗共50例,其中男39例,女11例,年龄4月龄――4岁,病程4----8天。

(两组年龄、性别、病程无显著差异[p>0.05])

1.2 治疗方法:

两组均给于补充水分,维持电解质及酸碱平衡,积极治疗合并症。对照组应用利巴韦林及对症治疗药物,剂量按年龄、体重计算应用,疗程4――10天。治疗组加用中药(自拟方)祛温合剂。方药组成;银花6g、蒲公英6g、牛子6g、地丁6g、青蒿6g、白鲜皮6g、荆芥6g、防风6g、浮萍6g、蝉衣6g、苦参6g、苍术6g、黄柏6g、藿香6g、桑皮6g、冬瓜皮6g,上药共浸泡半小时左右,水煎文火10分钟取出混合药汁,药汁中放少许红糖,再另开锅后消毒即成,周岁以下患儿每日80―100ml,1岁―2岁患儿100―120ml,2―4岁患儿每日120―200ml,每日3―4次或多次温服,疗程4―10天。

2 结果

2.1 疗效标准:参照卫生部颁布的《手足口病诊疗指南(2008年版)》,结合今年本地区患者的临床特点及中医药的使用情况来定。治愈:治疗一个疗程后,临床症状消失,患儿精神活泼,体温正常,疱疹消失,心肺正常,X线实验室检查未见异常。好转:体温正常,症状减轻,疱疹基本消失,X线及实验室检查较治疗前明显好转。未愈:治疗后症状及体征、实验室及X线检查有改善但不明显。

2.2 结果:治疗组治愈43例,好转8例,未愈2例。对照组治愈19例好转23例未愈10例.

(两组治愈率、好转率有显著差异[p

3 讨论

小儿手足口病治疗原则主要是对症处理为主,用利巴韦林抗病毒,本人在这治疗原则的基础上加用中药祛温合剂(自拟方)收到了满意效果。从祖国医学理论分析,此病属于中医“温病”的范畴,温热疫毒经口鼻侵入,发于手足,上熏口咽,外透肌肤,发为疱疹,症见发热,口腔黏膜有散在疱疹,手足和臀部有斑丘疹,疱疹周围红晕,咽痛流口水,乏力纳少,便秘,舌质红。苔黄厚腻,脉数,指纹红紫。而祛温合剂中利用蒲公英、银花、牛子、地丁、青蒿清热解毒、泻火退热、治咽痛。荆芥、防风、蝉衣、白鲜皮、浮萍祛除患儿口腔黏膜疱疹。苦参、苍术、黄柏、藿香。既能清热燥湿又能芳香化浊 故能抑制这些热象的症状。古人云“治湿不利小便而非其治也”,用桑皮泻肺行水,冬瓜皮清热祛湿利水,致使湿热疫毒之邪从小便利水而排出体外,所以邪去则正复,在临床上起到了满意的疗效。

参考资料

[1] 安徽中医学院编 中医临床手册 安徽人民出版社出版1965.6 250、251、249、257、258、259、260、262、289.

第4篇:中医心得体会范文

一是改革开放的成功实践和伟大成就,并要在新的历史起点上全面深化改革,强调坚持和完善基本经济制度,加快完善现代化体系,加快转变政府职能,加强社会主义民主政治制度建设;

二是改革是长期的政治任务,必须紧紧围绕坚持党的领导、人民当家作主、依法治国有机统一深化政治体制改革,进而加快推进社会主义民主政治制度化、规范化、程序化,建设社会主义法制国家,发展更加广泛、更加充分、更加健全的人民民主体制;

三建设法制国家,必须深化司法体制改革,加快建设公正高效权威的社会主义司法制度,维护人民权益,紧紧围绕建设社会主义核心价值体系、社会主义文化强国深化文化体制改革,加快完善文化管理体制和文化生产经营体制,建立健全现代公共文化服务体系、现代文化市场体系,推动社会主义文化大发展、大繁荣;

四是明确了改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度,推进国家治理体系和治理能力现代化;紧紧围绕更好保障和改善民生、促进社会公平正义深化社会体制改革,确保社会既充满活力又和谐有序;

五是明确了经济体制改革的重点,以公有制为主体、多种所有制经济共同发展的基本经济制度,是中国特色社会主义制度的重要支柱,也是社会主义市场经济体制的根基;

第5篇:中医心得体会范文

公立医院作为卫生服务事业的主体,其职责是为人民群众提供医疗保健服务。在公立医院的改革中,政府的主导思想是要让公立医院将原有的体制改变成为自主经营、自负盈亏的市场主体。在运用市场化手段进行改革的过程中,却出现了医院过分强调经济效益而忽视其社会责任的现象。例如,医疗服务资源配置不均等,医院出现“富人俱乐部”,医生频开“大处方”诱导需求,医院因病人付不起医疗费而拒绝收治等,这类情况已发展到了屡见不鲜的程度。许多人认为公立医院的这些趋利行为对“看病难、看病贵?问题的出现起到了推波助澜的作用。人们开始对公立医院的社会责任和价值取向进行重新审视。

从表面上看,公立医院要想获得经济效益就必须以牺牲其社会效益为代价,但笔者认为,公立医院履行社会责任有助于其培养和提升医院的核心竞争力,这将是新时期的医院在日益激烈的市场竞争中源源不断获得收益,实现可持续发展的法宝。

1 医院核心竞争力的内涵

将核心竞争力这一理论应用于医院管理中,可以这样理解:它是医院特有的、占据领先地位的,经过长期积淀融入医院内质的,并通过管理整合,能为医院创造出可持续竞争优势的核心能力。医院核心竞争力有其各种特点。

1.1 价值性

医生是以保障人民健康并提高其生命质量为神圣职责的特殊群体,医院核心竞争力所实现的价值具有二重性:就服务对象而言,要以病人为中心,以满足病人需求为核心;就医院而言,其战略价值,能为医院创造长期性竞争主动权,在实现价值创新过程中为医院带来价值增值。

1.2 独特性

医院的核心竞争力往往是独一无二的,它是医院长期发展过程中积累的,深深蕴藏于医院文化中。

1.3 延展性

医院的核心竞争力是一种基础能力,是各种能力的核心,可使医院在相关领域衍生出更多医疗技术和服务项目,拓展新的医疗服务领域,保证医院多元化发展战略的成功。

1.4 整合性

医院在自身建设和发展过程中对人力、资金、设施、知识等资源进行优化和有机整合,即核心竞争力不仅强调技术和技能,更强调整合优化能力。

1.5 公益性

创办公立医院作为政府间接调控医疗服务市场的手段,要贯彻政府实现改进和提高社会福利的目标,使政府为全体社会成员公平享受医疗服务的职能通过这一平台得以实现,这是公立医院必须承担的责任和义务。因此,公立医院必须体现公益性特征,履行社会责任,否则其获得的竞争优势就不可能是真正意义上的核心竞争力。

2 公立医院社会责任的内涵

社会责任一词最早由美国学者谢尔顿在1924年提出,并随着雷蒙德・鲍思的《企业家的社会责任》一书的出版而广为人知,即组织在营利以外最大限度地增进和维持社会利益的责任。就医院而言,其社会责任是指在追逐自身利益的同时,对社会所承担的相应义务。

医疗卫生服务尤其是基本医疗服务的准公共品的性质,决定了占卫生资源绝对主导地位的公立医院必须坚持为人民健康服务的公益性宗旨,保证基本医疗、预防保健和公共卫生等各项社会任务的完成,这是营利性市场主体干不了,也干不好或不愿意干的。公立医院的社会责任具体而言,要求其为广大人民群众提供基本医疗服务,关注弱势群体,建立和完善社会医疗服务体系,处置突发公共卫生事件,从而体现社会医疗的可及性和社会保障公共、公平性。

笔者认为,公立医院社会责任主要体现在两个方面:

第一,构建医院社会责任文化。虽然它是无形的方面,但却起到核心的统率作用。医院文化是指医院全体员工遵循的共同意识的价值观、职业道德、行为规范和准则的总和,只有全院员工对医院的价值观、经营理念、发展战略等形成共识,才能在医院的发展目标上达成一致,进而产生统一协调的行为,实现医院高效运行。医院以履行社会责任作为全体职工的一种精神追求,潜移默化地号召他们通过自己的言行缔造体现社会责任的服务,以实际行动诠释医院对社会群体和服务环境的责任。对内是把履行社会责任作为全院职工的一种精神追求,对外则体现了对公众负责的精神面貌。

第二,将这种社会责任文化融入医院内部经营管理中,在医院内部建立起一种公平竞争、规范服务、标准操作的诚信服务氛围,提供适宜技术和优质透明的服务,这是医院履行社会责任的有形体现。

3 公立医院履行社会责任对提升医院核心竞争力的影响和作用

3.1 医院核心竞争力影响因素模型

“麦肯锡7s模型”由Peter、Waterman两位学者于1980年提出。7s模型总结了最佳企业成功的7个要素,即战略(strategy)、结构(structure)、制度(system)、风格(style)、人员(staff)、技能(skill)和共同价值观(shared values),只有当这7个要素都齐备且彼此和谐时,企业才会获得核心竞争力。何军等将7s模型引用到医院管理并赋予新的理念,构建了医院核心竞争力影响因素模型(见图1),从图上看,文化要素处于核心地位,其它6个要素都深受文化要素的影响,医院文化是全体员工内在追求的核心理念,是精神层面上的东西,有其不可复制性和难以模仿性,医院文化是医院核心竞争力的核心要素和源动力。

3.2 履行社会责任对提升医院核心竞争力的影响

医院社会责任文化是医院核心价值观,通过分析医院校心竞争力影响因素模型可以看出,战略、制度、质量、技术、员工和形象6个因素都是其有效载体,医院只有在社会责任文化的统率下,才能实现这6个要素的和谐,从而获得其核心竞争力。

3.2.1 医院战略

医院社会责任文化所蕴含的精神成果和价值观念形成医院目标、科室目标和个人目标。医院的服务对象主要是病人,其首要任务是救死扶伤,这是最直接的社会责任。医院的利益相关者还包括政府、供应商、投资者等,医院战略目标要以真诚合作、平等互利为基本原则,在考虑医院利益的同时,要兼顾公众利益,要以公众健康和社会利益为使命与宗旨。医院的使命明确了医院存在的目标和理由,是医院一切活动的出发点,构成医院战略目标的前提。

3.2.2 医院制度

医院制度是指医院为维护工作和生活秩序而制定的规章、制度、条例等,是一种约束性的管理形式。医院制度是医院文化建设的重要方向,是完成各项医疗任务,实现医院工作目标的重要保证,对塑造医院核心竞争力具有重要的推动作用。

将医院的社会责任文化融入医院内部的经营管理中,与医院运营制度相结合,在“以人为本,一切从公众利益出发,坚持公益性”理念下制定医院制度,并落实相应的监督机制。譬如,在医疗活动中坚持合法经营,坚持合理用药、合理检查、合理收费,尽力降低病人的医疗费用,加强成本核算,提高医院运营效率,避免将落后的管理造成的浪费

转嫁到消费者身上,深化人事分配制度改革,充分调动和发挥员工的积极性,使医院制度不仅对员工起到约束作用,更应发挥其激励作用。坚持社会责任文化为核心价值观的医院制度有利于医院的稳定和发展,对于提升核心竞争力有重要的保障作用。

3.2.3 医疗质量

传统的医疗服务质量大多偏重于从服务的基础设施、服务过程、服务效果等专业角度定义,而现在人们普遍认为质量的内涵还在于客户的认同和满意,更多地以病人的体验来对质量进行定义。医疗质量不再仅强调诊疗疾病的技术水平,其概念外延不断扩大,还包括服务效率、医疗费用,以及社会对医院整体服务功能评价的满意程度,也包括整个诊疗过程紧密相关的服务规章制度、服务措施、服务态度、服务环境等。公立医院履行社会责任在医疗质量方面的体现就是要全面树立以病人为中心的服务理念,改进医疗服务流程,以如何为病人提供全程优质服务为首要目标,从病人的需求出发,换位思考,使病人既得到优质、高效的诊疗又得到温馨舒适的人性化服务,使病人满意,从而产生良好的社会效益和经济效益。

在医疗市场竞争日趋激烈的今天,没有质量就没有竞争力,就没有市场,质量是组成医院核心竞争力的重要因素。而社会责任对质量赋予更清晰的目标和更丰富的内涵,因此也更有利于培育和提升医院的核心竞争力。

3.2.4 医疗技术

医疗技术在医院核心竞争力的形成和占有市场份额方面起着举足轻重的作用,只有形成核心医疗技术,才能真正形成医院的核心竞争力。医院核心技术是指导和带动医院发展的关键技术,给医院在医疗市场竞争中保持持久发展能力的技术创造条件。医院强调其社会责任,在核心技术的选择上要注重其价值认同性,即质量和医疗技术水平给病人带来价值的增值。只有这样的核心竞争技术才能得到病人和社会的认可,才能形成核心竞争力,否则,即使实现了技术创新,若不被社会广泛认可,仍不能提升医院核心竞争优势。

3.2.5 医院员工

人力资源是医院所拥有的知识、技能、精神和文化的承载者,综合体现了医院知识、技能、品牌和价值观,是核心竞争力的重要载体,或者说医院人力资源所体现出来的气质、风格、技术和服务等代表了医院的文化,也在一定程度上代表了医院的核心竞争力。

应在医院全体员工中树立以履行社会责任为使命的信念和信仰,获得其认同感,进而产生统一协调的行为,使满足群众和社会需求成为全体员工的自觉行动。由于人力资源管理较难以被人模仿,因此通过这一手段获得竞争优势更为持久。

3.2.6 医院形象

医院自觉履行社会责任就容易在公众中获得更高的信任度,为其塑造诚信服务的形象,使它的技术和服务在公众中获得更大的吸引力,这是医院无形资产的提升和再造。多年的改革实践证明,信誉的缺失会给医院带来负面的继发效应,尽管人与人存在文化和认识差异,但无论何时何处,社会和病人都是向往和尊重对社会负责的医院,医院自觉承担社会责任,对于建立医院品牌具有重要意义。品牌带给医院的是就医病人的高认同率和市场占有率,拥有品牌的医院将拥有长期的竞争优势。

第6篇:中医心得体会范文

医德医风是指执业医师应具有的医学道德和风尚。它属于医学道德的范畴。接下来是小编为大家整理的医德医风建设心得体会范文,但愿对你有借鉴作用!

医德医风建设心得体会范文一

在繁重的临床工作中除了顺利平稳完成本职技术工作以外,注重医德医风的培养,提升自身道德水准,以关怀服务为荣,主要从医患关系、医护关系、护际关系三个方面入手,踏踏实实步步为营。

“除人类之病痛,助健康之完美”是我们医疗行业的终极目标,正是因为有了这盏明灯我们的努力才持之以恒,正是有了这份承诺社会对卫生行业肃然起敬。虽然医患关系愈来愈紧张,但是在临床工作中我始终把病人放在第一位救死扶伤,全心全意为病人服务。以人为本,病人首先是作为人存在的,文明礼貌、优质服务是最基本的要求,尊重病人的人格和权利,像对待朋友一样为患者保守医疗秘密,赢得病人的好感和信任,同时遵纪守法,廉洁行医,婉拒红包、礼物,医德医风个人工作总结。

医生和护士本来就是同一个战壕里的战友,唇齿相依、唇亡齿寒,构建和谐的医护关系式整个医疗活动安全有效进行的基础。全国各地的病人纷至沓来,五湖四海的继续教育人员络绎不绝,在临床工作中顾全大局,团结协作,一切由临床出发,一切为了病人医生护士同心协力。在专业治疗方面尽可能多参加医生组查房交班深层次理解病情,同时对于新轮转的同事竭尽所能帮助他们熟悉环境规范流程,医生护士的关系和谐了,医患关系自然就稳固了医学教|育网搜集整理。

优质的服务不仅仅是态度,更需要过硬专业素质作为坚强的后盾。过去的一年里我坚持本科课程学习提升自身素质,在临床工作中因病施治、规范医疗服务行为,努力学习外语,并利用医院图书室资源定时查阅中、外文专业杂志,学习数据库检索知识,从而了解到本专业新动态开阔了视野,专业技术水平有了一定提高。

医德医风建设心得体会范文二

通过此次在我院学习“铸医德、提医术、正医风”的培训活动,引发了我对护士岗位意识的正确确立,对能够做到高效率、高质量、创造性的完成本职工作任务,达到最佳工作效果,让病人安心、放心、舒心,并积极配合医院各项活动有了新的认识。

1、责任意识

有责任心才是做好工作的前提。工作是靠人做的,护士工作要达到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求护士本身要有良好的心理状态,有正确的意识指导自己去履行职责。有好的开端,才会有好的结尾。具有一定的责任心才会使病人和家属相信、放心我们医院。我们才能有更多的机会锻炼、提高我们的医术。

2、平等意识

护士要尊重病人,重视对方的存在,象招待客人一样热情地对待每一位病人,力争使病人感觉到我们热情、随和、周到的服务。做到这些,主要体现在护士的服务态度上,护士应该做到“说话轻,走路轻,操作轻”。如果护士在思想上确立了这种意识,那么在对待病人的态度上就不会有居高临下的表现,代之的是说话和蔼可亲,做事轻巧灵敏。与病人之间多多相互交流,使病人信任护士,积极配合医护人员治疗疾病。同时,病人得到了平等相待,受到了尊重,减少了因病而带来的失落感因此,护士在责任意识的基础上确立平等意识是高质量完成本职工作的重要一环,也是护士创造性工作的一个重要方面。

3、微笑意识

护士的工作可以得到病人的赞许,是很不容易的。但我们,应一如继往地,用同一种态度,微笑着面对他们。用护士真诚的微笑去为病人服务,其实没有那么难。因为我们有健康、积极的心态,有认认真真的社会责任和自身价值追求。我们微笑迎接病人,给他一句简单的问候,会给病人很大的安慰,能使他们消除陌生感,从而增强病人战胜疾病的信心和勇气;在日常治疗护理中,给患者一个自信而坚定的微笑,能消除紧张,打消顾虑,让他们更好地配合治疗;当患者病情好转和康复时,给予一个赞许的微笑,说一句鼓励的话语,能愉悦患者曾经伤痛的心。

“服务”思想的确立,是护士岗位意识的形成,而岗位意识的具体内容就是责任意识、平等意识、微笑意识。完全体现出真、善、美,力避护理工作中的假、恶、丑。因为护士确立责任意识在工作中就必然求真务实;确立平等意识,尤其是确立微笑意识,在工作中就必然善待病人,与同事相互协作,与病人和睦相处,整个病区不是家庭,甚似家庭氛围;在“和睦的家庭”氛围中,护患之间彼此配合默契,心心相印,“你中有我,我中有你”,心灵必然涌现出美的和谐,升华出人间真情。

医德医风建设心得体会范文三

我认为修医德就是要树立真心为民的职业态度。以下是出国留学网小编整理的医德医魂心得体会范文,欢迎参考,更多详细内容请点击出国留学网查看。

今年以来,我市卫生系统继续深入开展“修医德、强医能、铸医魂”活动,今年三月,在全省纪检监察暨纠风工作会议上,省卫生厅又提出了“三个必”的要求,(即:修医德必修自律之德,强医能必强反腐之能,铸医魂必铸廉洁之魂)将活动再一次推向高潮。通过深入学习,本人有以下几点体会:

开展“修医德、强医能、铸医魂”主题实践活动是省卫生厅深入贯彻落实国家卫生部“三好一满意”活动的一个主题教育,是加强全省医务人员价值观、人生观的又一次思想教育,是建立完善社会主义核心价值体系不可或缺的重要内容,也是实现我们医院全面协调可持续发展的根本保障。

我认为:“修医德”,就是加强卫生从业人员的道德修养。强医能,就是不断提高医疗卫生专业技能。铸医魂,就是发扬光大一代又一代医务工作者孜孜探索、默默奉献的行业精神。”“修医德”,体现的是职业态度;“强医能”,体现的是职业技能;“铸医魂”,体现的是职业精神。“修医德、强医能、铸医魂”对如何成为一名优秀医务工作者提出了明确具体的要求,三者相辅相成、相互促进、互相制约、缺一不可,只有实现三者的协调互动、共同提高,才能不断提高为人民健康服务、为经济社会发展服务的能力。在“修医德、强医能、铸医魂”活动中,要把保持党的纯洁性作为重要内容,廉洁是衡量和检验党的纯洁最直接、最现实的标准,廉洁是永葆共产党人政治本色的底线励志网wWw.qqZf.cN/,只有保持清正廉洁,党才能永葆自身的纯洁性,我们必须把廉洁作为铁的纪律来执行。实际工作中,就是要严于律已,廉洁奉公,严格遵守党纪国法,坚持思想上自省、权力上自重、纪律上自警、生活上自节、言行上自慎,做到组织放心、群众拥护、同事佩服、家人为荣、自己无愧的好干部、好党员。

我认为修医德就是要树立真心为民的职业态度。为医者,德为先。没有好的医德,一切为人民健康服务都将是一句空话。针对开大处方、收红包、吃回扣、对患者态度生冷等百姓长期诟病的行为,我院将继续深入开展权力运行监控机制建设,并制定长效考核机制,使监控机制不仅停留在宣传教育层面,更有钢性手段。“强医能”就是提高服务能力,特别是我们基层医务人员,更要提高为病人解除痛苦的能力,提高技能,学以致用,这是一个长期、艰苦的过程,决不是一朝一夕能够解决的,而加强基层卫生队伍能力建设是从根本上解决看病就医问题的关键,也是“强医能”的必然要求。铸医魂:塑造倾心为民的职业精神。群众满意是评价医改成效的唯一标准。作为服务人民群众最直接的窗口行业,只有全面提高服务能力,才能真正为人民群众提供优质的医疗服务。我院各科室将积极转变工作作风,坚持“用力做事、用情做事、用心做事”,力争把工作做得更细、更深、更实,为十八大的胜利召开献礼。

医德医风建设心得体会范文四

医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。共同阅读出国留学网小编为大家精心整理的“医德医风建设心得体会范文”,欢迎大家阅读,供您参考。更多内容请关注出国留学网。

诚信是一个重要的社会道德范畴。我国古代思想家对诚信道德的阐述和强调不绝于史,在传统理论中,诚实守信被看做“立身之本”、“举政之本”、“进德修业之本”。当今社会,诚信更进一步发展成为我们中华民族的深层道德意识,并体现在日常生活的各个方面。全国人大常委会委员、南京大学校长蒋树声代表呼吁:“国家应以诚信为突破口,在依法治国的基础上强化公民道德建设,逐步建立起诚信社会、道德社会。”他还说:“公民道德建设千头万绪,诚信应该成为整个公民道德建设的突破口。一个人只有诚信做人,诚信地对待工作、家人和社会公众,才可能建立和完善职业道德、家庭美德和社会公德,中华民族传统文化中的精华才能得到继承,道德社会才能真正建立。”

医疗机构是卫生系统的主要窗口,也是社会的重要窗口。医德、医风的好坏是社会风气好坏的反映,也是全民族整体道德素质的重要表现。因为医疗行为关系到人的健康与生命,所以,医德、医风一直受到社会各界、舆论的经常关注和很高的要求,常常形成一时的热点。由医德、医风恶劣造成的事故尽管不多,但是影响大,格外遭人痛恨和谴责。因此,医德、医风建设是社会道德建设的重点之一。

随着市场经济体系的建立和不断完善,医院建设和发展由依赖型向经营服务型转轨。由于多方面的原因,造成目前市场经济环境下医德存在多面性的特点:

1、受利益驱动,医德出现失衡。

随着人们物质生活条件的不断提高,传统医德发生了变化,受利益驱动,部分医务人员的是非观、利弊观、尊卑观也随之发生了变化。本来,医院的服务宗旨是减少疾病、救死扶伤,不能单纯以营利为目的,但在市场经济条件下医院是以自主经营的医疗卫生服务为主体,既求社会效益,又要讲求经济效益,二者处理不当,就导致了有些单位和医务人员见利忘义,医德失衡现象的发生。具体为乱检查、乱收费、乱用药、收红包、从事第二职业搞“创收”等,由此扰乱医疗秩序,败坏了医德医风。

2、价值背向,导致医德失去规范。

国家对医院实行差额补贴的同时又使医院物资市场化,价格的涨跌使市场供求关系发生变化,在个人利益与集体利益发生冲突时,受市场经济体系和社会不良风气的影响,个别医务人员在遇到通过正当途径而利益得不到实现时,就可能寻求非道德补偿。更有甚者认为,为病人看病、做检查、做手术、受病人吃请、收病人红包和礼品是等价交换,合情合理。这反映了市场经济所引发的市场价格和价值的距离,导致了医德失去规范。

3、效益碰撞导致医德失调。

在国家补偿不足的情况下,为谋求发展,医院在考虑社会效益的同时也必须重视经济效益,由此在重视医疗服务的同时也十分重视医疗服务效益。但是,医疗服务的价值无法用金钱来直接衡量。面对患者,医院有择优治病救人和救死扶伤的道义,同时又有维持医院劳动力再生产的责任,在具体实施中难免使二者产生碰撞,导致医德失调。

由此可见,市场经济不仅体现在以法律为手段的制度约束性上,还体现在以信誉为基础的道德约束性上。在市场经济条件下,医院既担负着保障人民群众健康的任务,又要为自身生存和发展参与市场竞争。加强医德医风建设,建立一套科学、合理、有效可行的管理体制,是医院在激烈的医疗竞争中保持旺盛生命力的重要环节。那么,医院该如何以“诚信”教育入手,抓好医德医风建设呢?

我认为可以从以下两个方面入手做文章。

1、以“诚”人为本,做好医务人员的思想教育。

一是抓好理想信念的教育。这是思想道德建设的核心,也是医德医风建设的核心。要教育职工正确对待市场经济条件下出现的困难、利益调整及一些问题,坚定全心全意为病人服务的决心,为医院的生存和发展贡献力量。二是对职工进行“三观”教育。即对职工进行新型人生观、价值观、世界观的教育,通过教育使职工正确看待物质利益,正确对待个人、集体与国家的关系,把个人利益融入集体利益之中;教育医务人员树立正确的人生观,把治好病人,减轻病人痛苦作为实现人生价值的最高目标。三是对职工进行全心全意为病人服务的教育。教育职工树立起病人是医院的“客户”,病人是医院职工的衣食父母的理念,正确认识医务工作者和病人的关系,教育职工经常进行换位思考,把病人的利益放在第一位。

2、以“信”为本,切实履行对服务对象的承诺。

一是要把医德医风建设同各项制度结合起来。要制定和完善医德医风规范,使医德医风同职工的利益紧密挂钩,严格考核落实,建立竞争机制,优胜劣汰,全面提高医护人员的服务水平,提高其医德医风水准,让病人满意。二是要坚持落实好医疗服务和医药收费价格公开制度和住院病人“日清单制”,让患者明明白白消费,把“医不二价”、“童叟无欺”作为行医道德的根本要求。只有心摆正了,才会对病人坚守诚信,才能兑现全心全意为病人服务的诺言。

医德医风建设心得体会范文五

“修医德、强医能、铸医魂”是全面提高医疗卫生系统精神文明建设水平。以下是出国留学网小编整理的医德医魂心得体会,欢迎参考,更多详细内容请点击出国留学网查看。

随着社会经济的飞速发展,健康问题成了人们全面发展的基础,同时健康问题也关系着千家万户生活是否幸福,从而党和政府对卫生工作的重视也越来越高,人们群众对安全、有效、方便、快捷、价廉的医药卫生服务期盼也越来越强,这使广大医务工作者肩负的责任就越来越大,为深入学习贯彻胡锦涛总书记“七一”重要讲话精神,在深入开展“三好一满意”活动的基础上,我院集中开展了以“修医德、强医能、铸医魂”为主题的实践活动:

一、修医德,所谓“德不近佛者,不可以为医;才不近仙者,不可以为医”的古训来高度慨括当一个医生的标准,需德才兼备,而且“医德”是第一位的。广大医疗卫生工作者要对照良好的医德标准,各医疗机构要加强对医德规范的监督和考评,按照考评结果实行奖优罚劣。

1、继续狠抓医德医风教育工作,思想是行动的指南,有什么样的思想就有什么样的行动。

2、深入患者中间调查研究,切实解决患者急需解决的问题。

调查研究是我党一贯的优良传统,没有调查就没有发言权,医德医风和医疗服务的好坏只有病人最有发言权。为此我院专门成立调研小组,对各个科室患者定期随访,随时上报调研结果。经过广大职工的共同努力,使我院的三个满意度均达95%以上,拉近了医患关系,得到了患者的好评。

3、狠抓当今社会关注的热点“红包”问题。

我们一方面引导和鼓励绝大多数医护人员保持高尚的医德医风,另一方面对个别违背职业道德的医务人员采取严厉的高压政策。由于加强了职工的思想教育和完整配套的奖罚制度,使退“红包”在我院蔚然成风。

4、严禁乱收费、乱计费、开“搭车药”和药品做临床。

医德医风工作的重点仍然是治理乱收费,努力为患者提供优质服务,从医改以来,我院更是严格执行国家基本药物目录,实行药品零差率销售,得到了广大群众的支持和认可。

5、大力弘扬“救死扶伤、爱心奉献”精神。

在全院广大职工中倡导在看病中不论贫富贵贱都一视同仁,尤其要关爱困难群体和弱势群体,真正体现社会主义大家庭的温暖。由于我们精湛的医术、合理的收费和良好的医德医风,使我院在周边地区获行了较高声誉。

二、强医能,要求医务人员潜心钻研医疗技术,提高专业技术水平,提升卫生安全、保障群众健康的综合能力,以群众满意为目标,以深化医药卫生体制改革为核心,以完善服务体系、加强规范化管理、强化学科建设和人才培养工作为重点,着力提升规范化管理水平和医疗卫生服务能力,努力实现专业技能和综合服务能力全面增强,更好地满足人民群众的健康需求。

正是因为如此我院专门定制了基层卫生技术人员全科医学知识与技能培训教材、国家基本药物处方集、国家基本药物临床应用指南等基础知识书籍,供各科室医务人员学习,补充专业知识,充实自己。我院还制定了定期考核,将医务人员专业知识考核纳入季度考核之中,这样不仅督促大家充实自己的知识,更为服务广大群众奠定了坚实的基础。

三、铸医魂,有一种职业最为美丽,那就是医者;有一首歌最为动人,那就是医德;有一道风景最为绚丽,那就是医魂。医魂,崇高而厚重的词,一种高于职业良心的坚守和力量。纵观历史,从古至今,从华陀,扁鹊,张仲景,孙思邈,李时珍到希波克拉底,白求恩,南丁格尔,到在座的各位,社会不断发展,历史几进变迁,回看今天,彰显医者魅力,共铸医魂,这是时代的召唤,这是医者生涯的光荣与梦想。

大力弘扬白求恩精神,向华益慰同志那样,大医有魂,胸中装着人民,心里想着患者,做时代楷模;拥有高尚的医德、精湛的医术、渊博的学问,落脚点都是为了更好的服务于百姓。

“修医德、强医能、铸医魂”是全面提高医疗卫生系统精神文明建设水平,突出特色文化,打造一支自觉自愿为保障人民健康、促进卫生事业发展贡献力量的医疗卫生队伍,我院将以次为目标,不断努力丰满自己的羽翼,为医疗卫生事业奉献自己的一份力量。

第7篇:中医心得体会范文

【关键词】医生;工作幸福感;影响因素

医院是一个特殊的工作场所,医生是一项特殊职业,在医院工作场所中,医生肩负着临床、教学、科研多项任务,工作压力大而且工作安全性低,医院管理者应关注医生的工作幸福感,提高工作绩效,减少医疗纠纷,增强组织凝聚力。同时医生又是“知识型人才”,是医院人力资源中重要的部分。在医院人力资源管理中,医生工作幸福感的高低对医院的人才留驻有着不可低估的作用。工作幸福感保证了组织中成员个人目标的实现,展现了他们的积极力量,在此基础上组织目标也得以达成[1]。

1.研究医生工作幸福感的调查对象

1.1 医生工作幸福感的研究对象

河南省某市随机抽取5所三级甲等医院400名医生进行无记名问卷调查,回收问卷390份,剔除无效问卷69份,获得有效问卷321份,有效率80.25%。

1.2 研究医生工作幸福感的工具及方法

根据现有文献研究,以往的心理学家和管理学家研究了工作幸福感、医生的主观幸福感以及医院的安全文化,但无人研究医生的工作幸福感,更无人针对医生这个特殊群体研究影响医生工作幸福感的因素及提升策略。为了探讨医生工作幸福感的提升策略,本文从人力资源管理角度中选取学历与收入水平两个具有代表性的因素进行分析,在调研的基础上分析不同的收入水平和学历层次对工作幸福感五个相关维度:身心健康、价值体现、社会支持、经济收入、工作环境的影响。旨在探索影响医生工作幸福感的显著因素,为提高医生工作幸福感水平,提高医院人力资源管理水平的实践工作提供科学依据。

因此本文采用医生工作幸福感量表,量表按照五点记分,分值越高,表明该维度程度越强。该量表采用被试在单项目主观幸福感自陈量表(SISRSWBS)、总体生活满意感量表(GSWLS)和情感平衡量表(ABS)上的得分作为效标量表,计算自编量表总分和效标量表得分的相关性,对医生主观幸福感的效标效度进行检验,自编量表的得分与效标的相关系数接近0.50,且在0.01水平上显著相关,表明该测验具有良好的效标效度。本文使用SPSS10.0统计软件,主要统计方法有t检验、方差分析等。

2.学历、收入对医生工作幸福感的影响研究

2.1 不同学历医生工作幸福感比较

不同学历医生工作幸福感总分有差异(P

表1 不同学历幸福感比较

学历 身心健康 价值体现 社会支持 经济收入 工作环境 总分

本科 12.3±5.3 17.4±4.2 21.0±2.2 4.6±2.7 10.5±3.9 66.3±11.1

硕士 15.3±5.2 22.1±3.2 21.4±2.8 6.2±3.9 11.2±4.1 75.6±17.6

博士 18.2±3.8 25.4±3.7 18.3±4.6 6.3±4.2 11.5±1.5 79.6±13.5

F 14.34 23.21 12.63 17.10 5.36 2.25

P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.023

2.2 不同收入水平医生工作幸福感比较

不同收入水平医生工作幸福感总分有差异(P

表2 不同收入幸福感比较

收入 身心健康 价值体现 社会支持 经济收入 工作环境 总分

1000- 14.6±4.9 18.0±4.1 21.0±1.7 4.6±2.6 9.3±4.4 69.9±12.4

3000- 14.3±5.6 18.4±5.2 20.0±3.2 5.8±1.9 9.5±3.6 68.7±11.1

9000- 14.7±5.7 22.1±4.2 20.4±2.2 6.0±3.9 10.2±3.1 74.6±13.6

11000- 14.2±1.5 26.4±2.7 22.3±4.6 6.0±4.2 11.5±4.5 80.6±13.5

F 4.45 4..41 5.27 4.57 5.28 2.83

P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.016

3.医生工作幸福感的提升策略

3.1 从员工培训入手,提高医生工作幸福感水平

加强医院人力资源管理的员工培训工作,为医生的学历再深造提供有利条件。本调查表明,博士学历的医生工作幸福感的总分得分最高,且在身心健康、价值体现、经济收入、工作环境四个维度得分最高,这充分表明医生的学历高低与工作幸福感水平显著相关。医院通过员工培训、学历深造等途径提高医生的学历及技术水平,提高医生的工作幸福感水平。重视对医生的培训,提升医生的人力资本在职培训也是人力资本投资的一种重要形式,通过工作学习新技术,增加医生自身的人力资本存量。医院的职工培训能最大限度地激发员工的潜能,促使他们更自觉地提高自身的业务水平,提高职称的级别[2];此外,医院应鼓励医生学习再深造,为有意向提高学历的医生提供带薪学习等机会,随着学历的提高,职称晋升、工资待遇等也会得到较快的提高,也从另一个角度提高了医生的工作幸福感。

3.2 合理调整医院的薪酬结构,整体提高医生的薪酬水平

清华大学就业与社会保障研究中心2008年《公共部门薪酬制度访谈问卷》显示:中国医生中有90%以上不主张自己的子女选择医学,其原因主要是医生薪酬政策不合理、医生高强度工作与收入不成正比所导致,因此,改善医院薪酬结构和医生的薪酬水平迫在眉睫。

首先,调整医院的薪酬结构,主要从以下四个方面入手。第一,提高医生的基本工资,医生的基本工资不少于社会的平均工资。医生是智能劳动者的代表,终身都需要学习,并针对每个患者开具不同的诊疗处方,每个处方都凝聚着医生的智慧,因此医生是人力资本最高、社会责任最大、岗位风险最大的职业群体。医生的基本工资至少要等同于或高于社会的平均工资,具体做法可以借鉴美国对医生的基本工资要求,美国的医生基本工资是社会最低工资的至少5倍。第二,提高医生的绩效工资,医生的工作环节多且琐碎,医院应建立绩效工资制度,全面的、有区别的反映医生工作的数量、态度、能力、质量等因素综合反映医生的工作绩效,具体可以通过患者回访、医院内部工作人员民意调查来实现。此外,医院应增加医生的奖金和奖励力度入手。对于工龄长,人力资本高的医生,提高其绩效工资在工资总额中的比重。第三,提高医生的岗位津贴。对有处方权的医生,可以适当提高其挂号费和坐诊费;对做手术的医生,适当提高其手术费;对有毒害岗位、下乡巡诊等都应该给予一定的补贴。第四,完善医生的福利保险,除缴纳一般的五险一金外,医院针对医生这一特殊群体还应缴纳工伤保险,尤其对辐射大、毒害大的科室医生。此外,医院可以从提供医生旅游、带薪休假等方面提高医生的福利待遇。

其次,整体提高医生的薪酬水平,重点关心收入在3000-9000收入的医生的工作幸福感。薪酬作为现代社会中的一种市场信号,能够向人们传递一种个人信息[3]。医生职业的种种特点,使得医生群体对自身都有着较高的薪酬期望。一旦预期没有满足,就会产生工作中的不满情绪,影响工作效率,加剧医患矛盾,进而影响组织的正常运作。在医院内部,员工薪酬水平的高低,往往也代表着其在医院内部的层次和地位,从而成为对员工个人价值和成功进行识别的一种重要信息[4]。医生的薪酬越高,积极性越高,工作幸福感也会得到增强,从而形成一种良性循环;重点关心收入在3000-9000收入的医生的工作幸福感是因为这类收入的医生工作幸福感水平最低,他们大都参加工作有一定年限,年龄在30-40岁之间,处在“上有老,下有小”的家庭角色,有老人需要赡养,有子女需要读书,他们是家庭的主要经济来源,家庭负担较重。这类医生大都职称、报酬都不是很高,技术经验也不占优势,其精神压力较大,心理健康不佳,同时高强度的工作使身体比较疲惫,医院应当重点关心这类医生,并通过提高福利待遇等手段给予经济支持。

3.3 关心医生的身心健康,提高医生的工作幸福感水平

根据上表得出,11000元以上收入者和本科及以下学历者身心健康得分最低。通过访谈得知,11000元以上收入者身体健康得分最低,本科及以下学历者心理健康得分最低。因此应重视11000元以上收入的医生的身体健康,关心本科及以下学历的医生的心理健康,定期开展活动对医生的心理健康问题进行疏导。由于职业特殊性,使得医院对医生的责任心、专业技能、服务规范性等方面要求甚为严格,医生的工作呈现高强度、高难度、工作时间久且不规律等特点,医生的工作以服务病人为主,内容相对单调枯燥,加上现阶段面临的越来越紧张的医患关系压力的加剧,这使得医生的压力源持续增加,形成对心理健康的威胁。特别是本科及以下学历的医生起点较低,薪酬待遇较低,消极情感较高,心理健康欠佳。而身心健康平衡不仅能够有助于医生对生活和自我进行积极的评价,同时也有助于医生以最佳的状态去面对工作、生活等各种压力,从而使工作、生活得到协调互相促进,进而提升幸福感体验。因此,在医院的公共人力资源管理制度设计中,医院管理者应当定期开展心理活动,关注、疏导和调解医生心理健康问题,尤其关注学历较低医生的心理健康状况;而收入11000元以上的医生年龄较大,职称较高,自我调控能力较强,心理健康较好,但由于其工作年限较长,工作难度较大,身体素质较低,身体长期处于亚健康状态。医院应当增加这类医生的人员配置,分担他们的工作量;提供先进设备,减少他们的工作强度;定期对他们进行体检,及时有效的控制其身体疾病。

3.4 提升医生的价值感,增强医生工作幸福感

自我价值的实现是人的最大幸福,能更大限度地激发出人的内在积极性和创造性。其主要包括两个方面:获得更丰厚的物质回报,让自己及亲人的生活质量得以提高;获得更好的晋升机会,让自己的才能得到更大的发挥空间。为实现医生自我价值,医院应该从以下几个方面入手。首先,医院管理者应建立以业绩为主要考核指标的薪酬管理制度。在管理中,应坚持“多劳多得”原则,奖勤罚懒。根据不同的岗位、工作量、工作性质、工作环节、工作效率等制定科学全面的薪酬管理制度,实行动态管理。如根据医生的工作量实行绩效管理,这种薪酬制度必须将业绩、责任、职级、技能等予以量化,激励医生不断提升业绩,勇于承担责任。当医生的努力得到最大的薪酬回报时,他们才会觉得幸福[5]。其次,医院还可以通过提供给低收入、低学历的医生更多的职称晋升机会来提高他们的工作积极性。如医院建立畅通晋升通道,晋升标准公开透明,使医生的培养——医生的培训——优秀医生的选拔——职务或级别的晋升形成一个完整的体系。确定医生的培养体系,制订培养计划,医院管理者根据每个医生的素质及特点与医生一起确定职业发展方向,让医生在明确努力方向的同时,感受到医院对自己的关爱,从而产生强烈的归属感和上进心,提高医生的工作幸福感。

3.5 提高医生的社会支持感,提高医生的工作幸福感

呼吁社会给予医生足够的关怀和尊重,理解医生工作的强度和难度,给予医学博士更大的尊重和支持,给予较高收入者(3000-11000元收入者)更大的社会支持。国内医学博士从大学培养到博士毕业一般至少要读11年,无论从精神上还是经济上都付出常人难以想象的艰辛,医学专业枯燥乏味,博士毕业更是需要比其他专业付出更多的时间和精力,即使全部顺利最快读到博士,毕业一般也都在30岁以上,他们迫切要求医院以及社会给予回报,迫切要求在经济上独立,以减轻这么多年来父母的经济负担。但是博士毕业进医院工作,绝大多数医院要求医生轮转科室一年或两年,在这期间,医生只拿到基本工资,无奖金及福利待遇。医学博士不仅没有得到丰富的经济回报,甚至经济还不能完全独立。他们这么多年艰辛的付出在短期内的回报严重不成正比,医学博士产生很大的心理落差,他们认为自己得到的社会支持远远低于期望值。医院应当重视和提高医学博士毕业生的待遇问题,提高基本工资水平,根据贡献大小及绩效考核,给予适当的福利待遇。呼吁社会认可医学博士的权威地位,医院内部尊重医学博士的专业学术水平,肯定医学博士为社会做出的贡献及牺牲;医院还应对较高收入者(3000-11000元收入者)增加关注度,他们工作年限久,有较高的职称,在科室担任较高的职务,面对医疗纠纷责任重大,患者不尊重不理解,导致精神压力很大。而在薪酬上,薪酬水平与长时间的超负荷工作不成正比,他们认为自己的社会支持度很低。医院应从处理紧急事件的机制入手,减轻患者对这类医生的误解,分担医患矛盾对其造成的心理伤害。

3.6 改善医生的工作环境,提高医生的工作幸福感水平

通过引进先进技术和设备,增加人员配置,改善医疗环境,加强职业防护,提高自我保护意识等改善医生的工作环境。工作环境是外在条件,舒适、安全、健康的工作环境也是医生获取工作幸福感的重要方面[6]。医院应引进先进技术和设备,增加人员配置,改善医疗环境,减少医疗事故的发生。此外,医院应增进职工之间、医患之间的沟通意识,提供良好的沟通环境和场所,通过有效的沟通化解矛盾与纠纷,营造和谐的医疗环境。

参考文献:

[1]苗元江,冯骥,白苏妤.工作幸福感概观[J].经济管理,2009(10):180.

[2]冯骥,苗元江,白苏妤.幸福指数与幸福管理[J].企业活力,2009(03).

[3]李晋,李晏墅.快乐管理的理论溯源、研究框架构建及未来展望[J].外国经济与管理,2010(12):4.

[4]布伦诺.S.弗雷,阿洛伊斯.斯塔特勒著.静也译.幸福与经济学——经济和制度对人类福的影响[M].北京:北京大学出版社.2006.

[5]任海燕.综合性医院临床医生幸福感评价及影响因素的研究[D].武汉:华中科技大学,2010.

第8篇:中医心得体会范文

论文关键词 医疗红包 道德 公益性 贿赂 法律对策

一、医疗红包的属性分析

中国自古以来是礼仪之邦,民间百姓遇春节等重大节日或者遇有结婚、生日等大喜之事,赠送红包,此次你结婚,我给你红包,彼次我结婚,你给我红包,彼此之间是礼尚往来,互送是祝福之意,体现的是真诚感情。古代民间,医生医好患者,患者医前付费,事后也有感谢送红包的,但毕竟是少数,而且医疗红包是单向的,只有患者向医生送,却不见医生回礼的,在经济上、人情上、法律上具有不对等性,并不为官方以立法推崇,相反历朝历代多禁止红包。现代社会,在医疗领域,医院院长、科室主任和医生收受药品生产商和经销商的回扣,收取病患者及亲属的红包,已是常见之态,医疗红包泛滥成灾,加重了百姓负担,病患者在病痛之上又多一疾苦。

医疗红包是道德问题。部分医院一味追求经济效益,将医疗看成是产业,看成是挣钱之道,金钱至上,拜金主义,部分医生自然也随波逐流而一切向钱看,借医靠药发财致富。就医必先付钱,不付钱则死了也不救,少数医院为了钱而到了天理沦丧之境地,眼中只有孔方兄,心中再无患者苦,置百姓生死不顾,有病无钱莫进来,甚者让穷病人死在医院门口。医生为了钱,不对症下药,乱开处方,滥用抗生素、名贵药,能开贵的绝不卖便宜的,以攫取高额医疗费用,在工薪之外,自然伸手再收红包、回扣,少数医生严重不负责任,没有红包,将剪子、棉花团等留在患者体内,患者是疼上加痛,频繁的医疗事故和医疗丑闻,让患者是心惊肉跳,不得不拿出红包给医生,祈求破财消病,有人说患者送红包是自愿,如果医生、医院有医德、名气好,患者才愿花红包这种冤枉钱。一些医院和少数医生,唯利是图,无视死伤,良知泯灭,不负责任,而成就了医德之殇。

医疗红包也是社会问题,动辄上百成千上万甚至数十万的医疗费用和药品费用,加重了社保费用负担,使我国社保体系不堪重负,也让政府财政、企业经济和个人支出难以承受。患者原本就是肉体疼痛,红包让患者多了一层精神痛苦,患者就医是肉体和精神双重煎熬,有些患者就滋生对怨恨社会恶念。医院医生救死扶伤是本职,合法收受医疗费用和药品费用更是本份,额外收取“红包”,大大贬损了医生的形象和医院的声誉,更是大大败坏了社会风气,激化了医患矛盾,恶化了医患关系,引发医患纠纷,常引发社会稳定问题,医疗引发的社会恶性事件频发,以至于医院要建立派出所,医院医生难辞其咎。

医疗红包是法律问题。1988年卫生部公布施行《医德规范》规定不以医谋私,《执业医师法》规定医师不得利用职务之便,索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益。《公立医疗机构医疗服务廉洁风险防控规则》明确实行医患双方签署协议书制度,患者入院时进行医生不收“红包”、患者不送“红包”双向签字,协议书纳入病案管理。卫生行政主管部门以通知、意见等规范性文件,三令五申,不得收受红包。医生收受红包,就是违纪违法,要承担法律责任。

二、医疗红包产生的原因分析及对策

红包问题只是医疗问题的表象反映,医疗行政垄断严重,医疗和药品体制僵化,医疗资源配置不均衡,医院内部分配不公,社会保障制度缺陷,医药监管不力,社会监督和媒体监督无法有效介入,是医疗问题突出的原因。

(一)医疗体制原因和医疗体制改革

医疗行政垄断严重,医疗和药品体制僵化,是导致医疗红包、回扣不断的体制原因。从表象上看,医院或者诊所已经变成一个独立的经营单位,无论医院是事业单位、企业法人,抑或是私营诊所,都是法经过卫生主管机关认证登记的,在法律上作为一个独立的市场主体而存在。但是深入分析,医院和诊所都难以成为真正独立的市场主体,反而变成一个公非公私非私的怪胎,从事着公益性的医疗服务。就公立医院而言,医院股东产权是国家,产权是公有,而国家却没有按照公立医院的公益性进行改革,而将公立医院企业化,医院利润归国家,医院不得随意分配,医生沦为医院的奴隶,医院变成国家创收的工具,同时还面临国家的医疗和药品定价。产权公有而企业化经营,行政垄断医院医疗资源与民争利。就私立医院而言,虽然股东是私人,产权是私有,成为从事公益性医疗服务的企业,但面临国家行政垄断管理,药价和医疗价格由国家定价控制,产权私有而国家定价,私立国控。无论公立还是私立,医院都面临盈利的压力。医疗体制思路不清和改革不力无疑是体制改革滞后的原因。红包问题是标,体制问题是本,只治理红包和回扣问题,而不进行医疗体制改革,是治标不治本。

建国初期,医疗服务不以营利为目的,全面追求公益,全心全意提高公众健康水平,我国政府对医疗事业统一规划,统一投入,建立健全了布局合理的城乡医疗服务体系,建立了集预防、保健和治疗三位一体的医疗服务网,医疗服务价格低廉,人民群众看得起病,看的好病,赤脚医生送医上门,医疗服务上门到位。后来,医疗体制改革越来越偏离医疗的公益性,越来越不公平,医疗服务的特殊性决定了市场化和商业化的不可取。昂贵的医疗服务只满足了富裕群体的医疗需求,无法解决穷人的医疗需求,甚至给一些本就贫困的家庭雪上加霜。公立的医院是建立在国家资本的基础上,国家资本来自税收和财政,是全体民众的公共资本,拿全体国民共有的资源为少数人提供优质服务,是不公平的。相对于计划经济时期,医疗技术是进步了,但医疗服务却越来越不公平,要在公平的原则指导下对医疗体制进行公有化和公益性改革,将医疗服务变成公益事业。计划经济时代,公费医疗几乎覆盖了全体城市居民,而农村合作医疗业覆盖了90%以上的农村居民。近几年的农村大病医疗保险制度的实践证明,推动医疗体制由商业化向公益性改革是受老百姓欢迎的得民心之正确之举。公立医院企业化改革是失败的,公立医院就应该提供公益性医疗服务,否则就是以公众之资本满足少数人之私欲,不是治病救人了,而是以公谋私了。医疗体制改革应该如白求恩同志所说:“让我们把盈利、私人经济利益从医疗事业中清除出去,使我们的职业因清除了贪得无厌的个人主义而变得纯洁起来。让我们把建筑在同胞们的苦难之上的致富之道,看作是一种耻辱。”

(二)分配制度原因和配套制度改革

医疗资源配置不均衡,医院内部分配不公,是医疗红包的分配原因。医疗资源分布不均,尤其是优质医疗资源欠缺和分布失衡。我国的医疗资源存在城乡分布不合理,农村医疗资源缺乏,农村医院少,医疗设备少,药品品种不全且数量少,医生少,各科的医生都不全,有时一个医生看多种病,医生成全能医生。贫困地区和富裕地区的医疗资源配置不均,同在一个城市内,医疗资源尤其是优质医疗资源也分布不均,优质资源过于集中,病人为了获得较好的医生和医疗服务,就送红包给医生。医院内部收入分配不合理,一方面国家和医院将大部分医疗和卖药收入充公,同时分配上倾斜向技术较好的医生,名医收入高,普通医生收入低,名医本身就是患者和药商送红包回扣趋之若鹜,加剧了医院内部贫富差距,少数医生受社会不良风气影响,心气浮躁,致富心理强烈,追求富豪生活,就开始不择手段收受红包和回扣。

配套进行分配制度、财政体制、社会保障体制改革,借鉴建国初期的经验,合理配置医疗资源,建立城乡一体化的公益性医疗服务体系,建立公益性医疗卫生服务体系是分配体制改革的一部分,本身就具备转移支付和保障医疗费用的功能。贫富差距拉大就是医疗服务差距拉大,富人凭借财富享受优质的公立医疗服务,穷人付不清昂贵医疗费用享受不到公立医院的公益性医疗服务,就是说百姓出钱建立了公立医院却又要掏巨额医疗费而把自己治得倾家荡产。农民阶层和工人阶层的社会保障低,公务员和富商的社会保障给力,说明财政转移支付功能缺失,说明社会保障制度的不合理,建立倾向于工人和农民的分配制度和社会保障制度是当务之急,提高工人农民的收入和提高工人农民的养老医疗水平是社会主义本质决定的,也是社会主义优越性的体现。在医院内部进行收入分配体制改革,减少贫富差距,让广大医疗服务提供者收入合理,心态愉快为人民提供医疗服务。

(三)医疗道德与法律对策

第9篇:中医心得体会范文

全面实施县域医疗共同体建设主要做法汇报材料

            

宁强县人民政府

2018年11月

 

近年来,宁强县积极探索推动医疗卫生资源下沉、解决群众“看病难,看病贵”的医改模式,2018年,宁强县进一步加大改革力度,根据前期改革实践经验,以医保支付方式改革为抓手,合理规划县域医共体建设,确定由2家县级公立医院牵头与18个镇(办)卫生院组建2个县域紧密型医共体,形成县镇村三级医疗机构责任、利益、发展、服务、管理共同体。我们的主要做法是:

一、落实四个到位,健全保障体系

(一)坚持高位推动,领导重视到位。县委、县政府始终将深化医改摆在全县经济社会发展的重要位置,坚持县委书记、县长负总责、亲自抓,分管领导主动作为、具体抓。多次召开县委常委会、县政府常务会和县委深化改革工作领导小组会议,研究部署医共体建设工作,协调解决工作中遇到的问题和困难。

    (二)加强顶层设计,政策配套到位。修订完善《宁强县医疗共同体建设实施方案(试行)》及系列配套文件,形成政府主导、卫计局牵头、部门联合、县镇医疗机构实施的工作模式。按照“三不变、六统一、三加强”原则,2家医共体总院牵头分别制定了医共体内人员、财务、绩效考核、药品耗材及设备等管理办法,医共体建设政策体系基本形成。

(三)健全工作机制,运行监管到位。将医共体建设纳入县委、县政府重点督查事项,成立由县委、县政府分管领导任组长的专项督导组,定期对工作进展情况进行督导检查。建立以“服务质量、患者满意、职工认可、费用控制、成本控制”等为核心的考核指标体系,将技术带动、医疗资源下沉、群众健康改善等作为重要指标,严格考核奖惩。2家医共体总院分别成立了“一办两中心”(医共体建设办公室、医保结算中心、财务管理中心),加大对医共体分院人、财、物监管力度,确保医共体建设有序推进。

(四)转变工作职能,职责夯实到位。印发了《县域医疗共同体中县级卫生计生主管部门及相关机构主要职责和任务》,县卫计局主要负责落实县医改领导小组决策、县域医共体工作的组织和实施,宏观监管医共体;县合疗办由原来的经办向督办转变,重点开展“随机抽查医疗机构、随机抽查参合住院群众”检查,严肃查处新农合违规、违约行为。医共体总院管理职责加强,直接管理医共体分院所有工作,行使医共体内合疗经办权力,工作重心下沉到基层,服务理念由以治病为中心向防病为中心转变,形成统筹兼顾医共体内各医疗机构齐头并进发展格局。

二、深化两项改革,提升医共体建设水平

(一)深化管理体制改革,打造管理共同体。深入推进医院人事、薪酬和财务管理制度改革。一是全面落实医共体总院人事自主权。镇(办)卫生院成为医共体总院的分院,分院院长(卫生院院长)由医共体总院任免,鼓励总院科室主任或技术骨干到分院担任主要负责人。医共体成员卫生院的人员统一归医共体总院管理,实行人员统一招录、培养、调配使用,人员双向流动不受限制,总院按照“强基层”的原则自主安排。医务人员在医共体内任一医疗机构注册后,即可在医共体内任一医疗机构执业。二是优化绩效考核和薪酬分配。允许医共体的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后,将收支结余部分的70%用于绩效分配,30%留作卫生事业再发展基金。医共体分院的绩效考核由总院统一进行,薪酬由总院统一分配。总院院长纳入各分院绩效考核,考核结果与奖惩挂钩。对年终考核为优秀的医共体团队进行奖励;对考核不合格的,扣减当年一定比例的财政经费,并追究总院领导责任,连续两年考核不合格,解聘总院院长职务。三是实行财务集中统一管理。医共体分院的财务、财产统一归入医共体总院,分开建账、独立核算;各分院设立备用金,用于日常业务支出,周转使用,大额资金支出按程序报批。

(二)深化支付方式改革,形成利益共同体。改革医保支付模式,实行医共体医保基金按人头总额预算包干支付方式,建立“结余留用、合理超支分担”激励约束机制。新农合按不超过当年筹资总额10%提取风险基金和按人头提取门诊费用及大病保险基金后,剩余基金按不低于95%进行总额预算,交由医共体包干管理使用;医共体总院负责按现行医保政策对辖区参合群众(除普通门诊大病保险外)医疗费用进行结算报销,支付按规定产生的签约服务费用。合疗基金结余部分80%由医共体总院分院、村卫生室按9:1比例分配,主要用于绩效考核,20%用于医共体事业发展;合理超支部分(重大疫情、重大自然灾害)由医共体与合疗经办中心按2:8比例分担;不合理超支由医共体总院承担。

三、推进“互联网+医联体”,助力医共体建设

为进一步提升医共体管理水平和服务能力,宁强县积极推进“互联网+”医联体建设,提高医院收治能力,降低病人外转率;县域2家医共体总院分别与医共体内各分院建成了远程教学、会诊、会议系统,初步建成三、二、一级医院和村卫生室四级医疗卫生服务网络,形成了线上线下互动协作、优质医疗资源上下贯通、服务能力提升、基层群众受益的良好局面。县天津医院与北京航天中心医院结成互联网+紧密型医联体关系,聘请北京航天中心医院副院长担任县天津医院名誉院长,成立北京航天中心医院重症医学科和急诊科专家工作站,在“医院管理、学科建设、技术指导、人才培养等方面提供帮扶。建立互联网+医联体服务中心,实现两地医院医疗卫生信息资源共享。在县天津医院建立了患者数据集成共享平台、远程视频会诊平台、远程影像会诊平台、教学系统,通过远程影像会诊平台可将疑难患者MR、CT、DR影像数据传输至北京航天中心医院影像中心,由专家阅片、影像报告,并自动回传县天津医院医生工作站,医师打印报告供临床使用,初步实现了远程学术交流、远程技术讲座、远程现场示教、远程病例讨论、疑难复杂病例远程医疗会诊,真正使“下级检查、上级诊断”变成了现实。

四、弘扬中医国粹,促进医改深入发展

在医共体建设中,加强中医药专科建设,强化中医药适宜技术培训与推广,积极发展中药生态种植和健康服务产业,充分发挥中医药‘简、便、廉、验’治未病的作用,满足患者就近诊疗廉价就医的需求,减轻患者的就医负担,以中医药广泛应用推动医改的深入发展。

投入5000余万元建成县中医医院门诊综合楼,医疗业务用房面积达到20000平方米。县中医医院顺利通过“二级甲等”复审,并成立了全国针灸临床研究中心宁强县分中心,有6个科室为省级重点专科。全县18所镇(办)卫生院均建立了中医馆。定期邀请省内外专家教授来宁授课,组织开展基层常见病、多发病中医药适宜技术推广培训,基本中医疗法在基层医疗单位得到普遍应用。积极开展中医学术交流,近3年连续承办了全国针灸康复埋线经验交流会,并在县中医医院设立了石学敏院士工作站。充分依托我县林地资源广阔的优势,大力发展银杏、天麻、华细辛等林下中药材生态化种植。2018年11月全国第六届天麻会议在我县召开,2019年4月中国生态学学会、中国中医科学院将在我县召开中药生态农业秦巴论坛暨中国生态学学会中药资源生态专业委员会第八次全国学术研讨会,并授牌建立中国中医科学院中药材生态化种植实验基地。中医科学院适时将在我县设立黄璐琦院士工作站。规划建设占地100亩的老年医疗养老中心,发挥当地243种中药材资源优势,建设中药材资源展示馆、观光园。积极申报创建“全国中医药健康旅游示范基地”。建设康疗、保健、休闲中心等配套设施,大力发展医养结合产业。努力打造以医、养、康、健、游为主线,构建能看、能康复、能养老、能保健、能旅游、能普及中医文化的“医疗+养老”健康养生综合体。

五、实现四个突破,社会满意度大幅提升

(一)就医秩序日趋合理,分级诊疗成效初显。按人头总额预付制度下“超支不补,结余归己”的结算原则及绩效考核分配制度,使医共体内三级医疗机构产生共同的目标激励及约束,消除以往医共体内部机构间的利益冲突,推动分级诊疗格局形成。医共体总院制定医共体内收治病种和上下转病种,明确功能定位,规范医生行为,提升自身能力,主动减少过度医疗,尽力保证覆盖范围内患者不外流,守住县域医疗大门。同时主动将患者分流到镇村两级,并不断提升两级机构能力,保证基层接得住。建立上下转诊绿色通道,医共体分院(镇办卫生院)确需向上转诊的患者,由总院(县级医院)为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。患者在总院已完成难度较大的诊治且病情平稳后,转回分院,由总院派原经治医生跟踪指导后续诊治工作。严格落实分级诊疗制度,严格外转审批,对不遵守基层首诊、逐级转诊的患者降低医保报销比例10个百分点。最终实现“小病在镇村,大病在县医院,重病转县外”患者合理流动的良好局面,逐步形成“患者无序就医”向“有序就医”转变的就医新秩序。从今年6-10月医共体运行情况来看,与去年同期相比,县域内住院病人增长4.55%,县域外住院人次下降5.6%,县、镇住院人数占比分别达90.6%、51.2%,分别提高3.5%和15%;药占比下降3.8%。

(二)优势资源合理流转,服务能力显著提升。按人头总额预付制下县医保经办中心按照医共体各自覆盖人群付费,同时不限制患者就医自由,无形中营造了医共体间、医共体与非医共体机构间的竞争氛围,从而激励县内医疗机构改变其医疗资源的利用效率,提升自身服务能力;在医共体内部,通过分配医保基金“蛋糕”,促使各级医疗机构各司其职,并在内部形成良性资源流动机制,从以往的“要我帮”到“我要帮”,从而使基层分院获得发展,医共体整体实力增强。对医共体分院(镇办卫生院)实行“一类保障、二类管理”,医共体总院医师与镇(办)卫生院医师、村医结成“1+1+1”对子,进行“传帮带”,加强对镇村两级医务人员的实时指导。医共体总院通过长期下派专家到分院坐诊、查房带教、举办健康讲座等方式,提高分院服务能力;同时,在有条件的分院新开设了皮肤、肛肠、妇儿专科、中医针灸理疗、口腔等专科。分院通过选派人员到总院进修学习等方式,提升医疗技术服务水平。落实家庭医生团队签约服务,镇办卫生院全科医生签约服务团队采取划片包村等形式,为村医签约服务提供技术支持和技能培训;2家医共体总院共选派21名骨干医师到分院担任支部书记和业务副院长。今年以来,基层医疗机构新增疾病诊疗病种20余个;县医共体总院累计下派常驻专家医生65人次,建立名医工作室3个,指导基层查房260次,开展学术讲座及技术指导150余次,现场培训分院医护人员700余人次,开展远程会诊50余例、远程教学130余次,专家门诊、手术340余人次,组织大型义诊活动10场次。

(三)合理控费效果显著,患者就医负担减轻。按人头总额预付制赋予了医共体自主控费动机,医共体从医保获得的补偿费用由“医院收入”变成“医院成本”,迫使其主动开展精细的成本管理与成本控制,从“要我控费”到“我要控费”转变。医院成为“医保基金守门人”,让内行去监管,有的放矢,效果更明显,上下转诊制度、分级诊疗也能得到严格落实,让患者少得病、少得大病、人人健康,实现医、患、医保三方利益和目标趋同;二、三级医院优势医疗资源下沉,一些急、难症患者在“家门口”就能享受到二级三级医院坐诊专家的有效诊治和基层医院医疗服务价格及更高的农合报销比例。同时,从“医保”向“健保”转变,从而有效减轻了群众就医负担,提高了医保基金利用率,也保障了基金安全。今年6月份以来,对县内2家和县外3家医疗机构涉及52例参合住院患者违规报销案例进行严厉处罚。