医疗设备采购调研精选(九篇)

第1篇：医疗设备采购调研范文

【关键词】医院管理 医疗器械采购 医疗器械管理

【Abstract】The degree of modernization of the hospital medical equipment, hospital medical care, teaching and research work to the most basic elements, Is also continuously improve the level of basic conditions of medical science and technology. At present, the advanced level of medical equipment directly affects the development of the subject, In some ways even played a decisive role. Therefore, the procurement of hospital medical equipment has become an important area of modern hospital management.

【Key words】Hospital Management; Medical equipment procurement; Medical equipment management

引 言

现代医院的发展，越来越倚重现代化的医疗设备，医疗设备的采购已是当今医院综合管理中的一个重要组成部分，是确保医院医、教、研工作正常开展必须和重要的一环，体现着医院的综合实力和发展善。

当医院作为一个独立经济主体出现后，医疗设备的采购就不再是例行公事或行政性的订购活动，而是一项实现既定增值目标和获取竞争优势的自主性战略措施[1]。采购目标除了从有资格的厂家采购质量上乘、时间恰当、数量准确、价格合理的物品外，对于有远见的医疗组织，采购医疗设备时，通过有效的谈判，选择市场上最好的供应商，寻求共同利益的协作，提供稳定的设备和连续的服务来满足组织需要。一是通过改进谈判、规模购买、长期合作等压缩价格支出；二是通过改进采购系统，减少供应商数量，提高效率等降低采购费用，达到降低采购成本，提高采购效率，获取经济效益，实现组织竞争优势的战略目标[2]。

一.医院设备的采购现状

医疗设备的数量、技术含量是医院工作的物质基础，是医生诊断和治疗的重要辅助工具，但在医院购置设备的过程中却出现一些问题。如，当科室提出申请，医院决定购买设备供科室使用时，却在实施时发现科室申购设备非常积极，但在引进设备后却不积极使用，致使设备闲置，造成浪费和亏损。科室提出申请时指定品牌型号和供应商，医院决定购买价格，设备处负责验收，但在实施时发现有的设备谈价时的型号与实际供应的型号不符，甚至有些设备价格虚高。而目前，我院购买设备采取的是根据科室的使用要求填写设备招标参数，采取集中招标方式采购。

二.采购

采购大致分为两部分：论证和招标采购

（一）为了达到物尽其用的目的，在购买设备时，不要但要进行设备经济效益分析，而且还要将设备适用性与先进性进行科学统一。论证便是医疗设备管理的起始环节，涉及到设备的调研和设备资料信息收集。设备的调研主要是针对临床科室对设备各种参数的要求和临床使用时所要能够达到的诊断或治疗效果。要从设备的适用性、可靠性、可维修性等综合评定。资料收集主要是针对设备的技术参数，技术水平的领先程度及各生产厂家同种类型机器的优势对比，了解产品的厂家、型号、技术性能与同类产品比较参数，其他医院现有情况、市场价格、运输条件、交货速度等。

目前，大部分科室在提出购买设备申请时都有想到仪器设备的先进性和可用性，也计算了仪器设备的购买支出和年收入总值，并以年收入总值减去购买设备支出就算出“多少年可收回成本”。我院在设备申购时，就同时要求设备使用科室在以书面形式申购设备，需将设备效益的预测情况上报设备处。

（二）招标采购是医疗器械采购中一项重要的环节，是一项严肃、认真、涉及面广、政策性强的工作。现大致可分为几种方式：公开招标采购方式、竞争性谈判采购方式、询价采购方式、单一来源采购方式、现场议价采购方式。采购方式甚多，采用哪种方式应视设备的规格、技术含量、合同金额、资金来源以及政策法规、审批程序等情况而定[4]。但是，无论采用哪种采购方式，都必须遵循市场规律和价格规律，按采购程序和相关的手续办理。

我们仅从采购需求方面来看，医疗设备具有如下特点：

1.采购需求上紧贴群众切身利益，医疗卫生单位利益。医疗诊断设备对患者检验结果的准确程度，治疗仪器的疗效和安全性等都与群众的利益息息相关，也影响到医疗卫生单位的信誉和收益。在采购过程种，如何将这些需求体现出来，并达到采购需求便尤为重要[5]。如果因为产品的安全性能或使用效果没有保障，对群众和卫生单位都将产生较大的负面影响。

2.医疗器械的时间要求也有独特之处。比如在非典期间对呼吸机、监护仪等设备的需求非常大，而且供货时间要求也相当紧；目前，禽流感在部分地区爆发也对某些药品及相关的器械需求急剧增加。这些产品也许在平时纳入采购需求是属于正常的更替需要，作为产品升级或扩容，但某些紧急需求也可能随时出现[5]。如果不能在短期内完成采购工作，也许就不能达到使用需要，甚至造成更大的损失。

3.现代的医疗设备质量高，特别是一些大型设备技术更新快，不断向精密化、细微化、高效化、无创伤方向发展。

4.医疗器械品种繁多，从一根棉签、一块纱布到大型的CT、MRE(核磁共振)全部属于医疗器械，而且依照使用风险的基础对产品进行了不同的分类与相应的管理[2]。

5.良好的医疗设备售后服务是保持设备状态完好、安全稳定运转的重要手段。这种服务是医疗设备生产商提供给医院用户的增值服务，但一般有免费保修期，保修期后的维修需要用户提供费用。售后服务包括：人员的现场实用技术培训，简单的设备故障诊断与维修技术培训，国内外新技术使用进修，设备维护和紧急故障修理，设备技术的升级、巡检、咨询与零配件更换等。耗材也和售后服务一样，属于医疗器械的重要组成部分和使用成本[6]。在某种程度上，售后服务与耗材成本甚至往往会高出初次购置成本。

第2篇：医疗设备采购调研范文

关键词：新常态；医疗设备绩效审计；步骤；要点；建议

随着我国经济进入新常态，医药卫生体制也不断改革，经济发展“新常态”也必⒋动社会管理的“新常态”，也要求内部审计从传统的招标审计、合同审计、财务收支审计转型为绩效审计、经济责任审计、管理审计等多领域审计。在“新常态”转型过程中，医院积极开展对大型医疗设备的绩效审计工作，如A医院连续对2011年―2014年每年新增单价50万元以上大型医疗设备绩效审计，从医疗设备的“事前、事中、事后”各个环节进行监督审计，并将审计成果运用于大型医疗设备购置及管理中，加强了医疗设备的优化配置，提高了医疗设备的使用效能。本文以A三甲医院为实例探讨新常态下医院对大型医疗设备的绩效审计。

一、开展大型医疗设备绩效审计的步骤

（一）准备阶段

1. 确定审计范围

通过查阅财务固定资产一级明细账、实物管理部门医疗设备实物明细账了解医院医疗设备的总体情况，以每年新购单台一定金额为起点或者大型医疗设备购置较多的使用部门来确定大型医疗设备的审计范围。如A医院以年新增单价50万元以上医疗设备为标准来筛选审计范围。

2. 初步了解医疗设备管理、使用情况

采用调查、座谈等方式向设备科、财务科、物价室、信息网络中心、设备使用科室等部门了解相关医疗设备管理、使用和信息系统数据记录等情况。

3. 设定评价指标

评价指标分为经济效益、社会效益、科研效益三个方面，主要采用的经济指标包括购置价值、收费标准、工作量、年均净收入、年均折旧成本、年均投资收益率、静态投资回收期、工作量预算完成率、收入预算完成率等；社会效益主要为检查结果阳性率、病人满意度调查情况等，科研效益主要为设备对科研项目研究数据辅助情况等。

4. 确定按单台分析还是同类型分析

因涉及医疗设备基础数据取数的因素，讨论确定该台医疗设备可否单台分析，不能单台分析的可否按在用同类设备分析。

5. 编制收集数据表格

按照收集数据的来源分科室编制表格，采用设备使用科室填写与相关职能部室填写核对相结合的方法。从设备科收集的相关数据包括科室在用同类设备总台数、设备维修成本等，从设备使用科室、物价室、信息网络中心收集的数据包含收费编码、收费项目和标准、年均工作例数、年均总收入等，从财务科收集设备折旧成本、设备人力成本等。

6. 确定数据来源可靠渠道

数据来源的信息渠道包含固定资产管理系统、医院信息系统（下称HIS系统）、医学影像存档与通信系统（下称PACS系统）、手术麻醉系统、设备使用登记本等。

（二）实施阶段

1. 查阅资料

查阅医疗设备管理、使用、盘点、报废等制度、固定资产“三账一卡”、医疗设备购置前论证资料、招投标文件、合同、验收报告、盘点表等。

2. 实地调研

下到各个设备使用科室实地调研医疗设备使用情况，设备使用耗材出库、领用情况，制度的执行情况，设备所关联信息系统的操作及登记情况等。

3. 核实数据

考证所收集数据的来源是否可靠。特别是要核实使用该医疗设备的收费项目及与收费项目相匹配的工作量。对于存疑的数据，要进行全面、详细的审查，以避免结论的偏差。

（三）分析阶段

通过查阅的制度、查证的数据对设备的管理情况、制度执行情况、设备的绩效进行全面分析，按照之前设定评价指标对每台或每类设备进行测算，横向纵向对比，分析影响绩效的因素，找出存在的问题。

（四）评价阶段

取得真实、准确的数据和掌握客观公正的事实后进行审计评价，反映出设备的管理、使用、绩效情况及发现存在的问题，提出审计意见建议，为医院医疗设备管理和决策提供可靠的依据和参考。

（五）落实阶段

审计结果和改进的建议不落实，审计成果就得不到有效的运用。审计部门应跟踪存在问题的改进措施和审计意见落实成效。

二、主要审计要点

（一）医疗设备购置前的论证、立项、审批的审计

审计申请论证表内填写内容的完整性及论证数据的准确性，设备的申报是否经过申报科室核心小组讨论，设备的立项及审批是否手续完备。

（二）采购大型医疗设备招投标的审计

审计设备的采购是否按《政府采购法》、《招标投标法》《政府采购实施条例》、《招标投标实施条例》进行，招标文件的编写、报价是否合理，应该采用公开招标的项目有没有没化整为零规避公开招标。

（三）购置大型医疗设备合同的签订、履行、付款的审计

审计合同的条款与招投标文件的一致性及完整性；付款是否按照合同执行；大型设备是否预留质保金等。

（四）设备购入后验收的审计

设备验收是否有书面验收报告；设备的规格、型号等是否符合招投标文件及合同要求等。

（五）医疗设备管理制度的建立和执行情况审计

制度的建立是否符合内部控制要求；实际操作中是否按照制度执行等。

（六）医疗设备使用中的绩效情况审计

基础数据信息是否准确；是否达到采购前的预算论证；设备的工作量、投资收益率等各项指标如何。

（七）医疗设备维修、报废、处理的审计

设备的维修、维保是否按法规进行采购；维修、维保费用是否合理；是否按制度审批后报废并处理实物资产。

三、大型医疗设备绩效审计实例结果

A三甲医院审计部门选取2011年、2012年、2013年每年新增单价大于50万元32台医疗设备、2014年新增单价大于100万元21台医疗设备进行绩效审计。

经济效益方面通过单台设备或同类设涞氖杖搿⒊杀镜仁据进行分析，并将实际执行数与购置前预算论证数对比。53台设备22台设备年均投资收益率大于零，占比42%；46台设备能够收回初始投资，占比87%，其中：能在经济折旧年限内收回初始投资的有27台设备，占比51%；7台设备难以收回初始投资，占比13%。27台设备购置前有填报预计工作量，占比51%，仅有10台设备可以完成预算工作量，占比19%；28台设备购置前有填报预计收入，占比53%，仅有6成了预算收入，占比11%；31台设备购置前填报预计投资回收期，占比58%，仅15台设备实际投资回收期短于预算投资回收期，占比28%。

社会效益方面，53台设备有50台设备对提高诊断的准确性，提高手术的精准度和治疗效果有帮助；CT等检查设备的阳性检查率达到85%以上。

从审计的结果看，A医院大型医疗设备绝大多数能收回初始投资成本，但仅有42%的设备投资收益率大于零，51%的设备能够在经济折旧年限内收回投资。医技科室购置的设备如CT、全自动化学发光仪、彩色多普勒超声诊断仪；临床科室购置的设备如点阵激光治疗系统、肺功能机年均投资收益率较好，均达到50%以上。

58%设备造成年投资收益小于0的原因主要有三个方面因素：一是原有设备检查/治疗人数均未达到分析期间盈亏平衡点数量；二是新手术设备，病人对新设备、技术了解不够导致病源不足，医生对新设备的操作不够熟练，因此检查/治疗人数未能达到预期预计量。三是医疗设备的收费项目购置前论证不准确。

四、审计建议

（一）加强设备立项前的论证及审批

医院在设备立项时，应严格要求设备申请科室客观编制设备效益预测分析报告及填写《论证表》。组建独立于设备使用科室之外包含财务人员特别是物价收费人员等参与购置前的论证及审核。除设备技术配置参数论证外应加强对设备采购的效益预测、市场前景等方面的分析及论证。

（二）针对大型医疗设备建立单机核算数据信息，实现信息统计的完整与准确

在采集数据时发现数据的准确性不够高、分类不够细，导致根据收入成本计算效益不够准确。建议医院探讨针对百万元以上的医疗设备建立单机核算体系，将PACS等信息系统与收费系统数据匹配关联，逐步实现大型医疗设备单机核算信息化统计的完整性与准确性。

（三）对大型医疗设备建立科学的绩效评价体系，通过开展绩效评价工作推动医疗设备的优化配置及使用效率

对大型医疗设备应建立科学的绩效评价平台及评价体系、评价方法等，以奖罚的手段来落实科室申请时的效益承诺。促使科室在大型设备购置前进行真实、有效的经济效益及社会效益分析，避免论证表如一纸空文，流于形式。以便医院做出正确的投资决策，优化资源配置。

（四）加强设备使用中的“实时跟踪，动态管理”

加强对设备全寿命周期的跟踪分析，动态管理，对部分不能收回投资的设备跟踪其以后年度的收支情况，并持续分析评价结果作为今后购买同类型设备的依据；产生良好效益设备也应持续关注其动态变化，如关注其以后期间可能产生的大修理费用和维护保养费用，使其保持良好收益。

（五）进一步加强医疗服务收费管理，避免收费项目与手术记录不相符的现象

对于多科室合作完成的项目及先执行后收费的项目，建议术后临床科室将手术记录与执行科室录入病人住院明细收费项目复核，避免收费项目与手术记录不相符的现象。

“新常态”下经济由高速增长转为中高速增长，发展方式由依靠资源要素、投资驱动向创新驱动转变。医院发展也由粗放式“大收大支”向集约化、精细化管理转变。开展大型医疗设备绩效审计正是精细化管理的体现，有效促进了医疗设备购置决策的科学化，管理的规范化。

参考文献：

[1]张瑾，高玉萍，黄国英，王艺.大型医疗设备绩效审计分析探讨[J].经济师，2013（11）.

[2]陈淑兰.浅谈医疗设备效益审计[J].行政事业资产与财务，2011（12）.

第3篇：医疗设备采购调研范文

【摘要】本文结合我国医疗设备管理现状中的不足，引入项目管理的创新手段，对医疗设备进行严格的项目管理，从而提高医院的管理水平和竞争力。【关键词】项目管理医疗设备管理

医疗设备管理是医院微观管理的重要组成部分[1]。随着现代医疗技术的飞速发展,国内外各种先进医疗设备的大量引进,对医疗设备管理水平的要求也越来越高。据统计，国内医院的医疗仪器一般约占医院固定资产的1/2,而经济效益约占门诊和住院病人资金收入的2/3。因此，设备管理的优劣直接关系到医院经济效益的好坏。医疗设备管理也是医院增强竞争力的重要途径，但是当前我国的医疗设备管理发展十分滞后,已经成为现代化医院管理的薄弱环节，原有的管理模式已经不能适应医院快速发展的需要。

在我国社会面临知识经济冲击的背景下，建立适应现代化医院的医疗设备管理模式,可以有效强化医疗设备管理,更好地实现医院的战略目标。目前，在医疗设备管理中有很多新的研究和探讨，如引进融资租赁，引入ISO质量认证体系等，并且在实际运行中取得了一定的效果。我们认为，根据当前医院医疗设备管理的特点及医疗设备市场的现状，项目管理也是一种可选择的管理方式。因为医疗设备一旦购进,从验收到报废的每个环节,都可以严格的科学管理。这样，我们可以把每次医疗设备的购置和使用作为一个项目来管理，从而引进项目管理流程，进行管理创新。

1．项目管理的特点与优势

项目管理（ProjectManagementProfeional，简称PMP）是近几十年来逐渐发展起来的一门管理学分支，它适应了管理者迎接知识经济的时代需求。所谓项目，一般是指通过投资活动能够形成某种资产或者能力，并在这种资产或能力形成后能产生效益的某个目标或范围。广义的项目不仅可以是建造一栋大楼，或一座水坝，也可以是解决研究课题，购置使用医疗设备等。

项目内容可以说是千差万别，但项目本身有其共同的特点。这些特点可以概括如下：

1.1项目由多个部分组成，跨越多个组织，因此需要多方合作才能完成；

1.2通常是为了追求一种新产物才组织项目；

1.3可利用资源预先要有明确的预算；

1.4可利用资源一经约定，不再接受其他支援；

1.5有严格的时间界限；

1.6项目的产物其保全或扩展通常由项目参加者以外的人员来进行。

项目管理是二战后发展起来的新管理手段，并且得到了迅速发展和不断完善。项目管理主要是从开始和生产大型、高费用、进度要求严的复杂系统的需要中发展起来的。目前项目管理已经在全世界范围内全面推广，被公认为是一种有生命力并能实现复杂的企业目标的良好方法，并且开始应用于公共管理方面。但是，在医疗设备管理中的使用尚未深入展开。

项目管理是一项复杂的工作，一般由多个部分组成，工作跨越多个组织，需要运用多种学科的知识来解决问题。项目工作执行中通常有许多未知因素，每个因素又常常带有不确定性。项目管理还需要将具有不同经历、来自不同组织的人员有机地组织在一个临时性的组织内，在技术性能、成本、进度等较为严格的约束条件下实现项目目标等等。

项目管理具有创造性。由于项目具有一次性的特点，因而既要承担风险又必须发挥创造性。项目的创造性依赖于科学技术的发展和支持，而近代科学技术的发展有两个明显的特点：一是继承积累性，体现在人类可以沿用前人的经验，继承前人的知识、经验和成果。在此基础上向前发展；二是综合性，即要解决复杂的项目，往往必须依靠和综合多种学科的成果，将多种技术结合起来，才能实现科学技术的飞跃或更快的发展。

项目有其寿命周期。项目管理的本质是计划和控制一次性的工作，在规定期限内达到预定目标。一旦目标满足，项目就失去其存在的意义而解体。因此项目具有一种可预知的寿命周期。项目在其寿命周期中，通常有一个较明确的阶段顺序。这些阶段可通过任务的类型来加以区分，或通过关键的决策点来加以区分。根据项目内容的不同，阶段的划分和定义也有所区别。

实施项目管理的方法，有助于达到管理的高效率和节省资源。

2．我国医疗设备管理现状

卫生部颁布的《医学科研仪器设备管理暂行办法》是目前各医院医疗仪器管理的基本制度,并在此基础上建立了具体的实施细则。例如:审批制度；采购、验收入库房管理制度；设备档案制度；仪器性能、精确度鉴定制度；使用、维修、保养制度、领发、破损、报废、赔偿制度；使用安全制度及操作规程,使用人员考核制度等。大部分医院都建立了器械帐,由专人负责管理,但是随着医疗技术的发展,只建立器械帐来管理现代化的医疗设备是远远不够的。

2.1医院的医疗设备往往数量有限，且分布不均，利用率低，效益不高，也无专人负责，管理、维修和保养工作落后。

2.2现有的设备配置状况是各科室为了自身的利益争相购买，重复购置，设备使用率低下，有的设备买来后闲置，造成极大浪费。

2.3有的设备购置贪大求洋，其实并不适用于实际需求、功能过剩。

2.4医学工程技术人员的配置也不合理。医疗设备数量的不断增加,使医院对医学工程技术人员的依赖程度越来越高。不论从工程技术人员的数量上还从素质上,我国技术人员都与设备的装备数量及先进性不相适应,仅能应付采购、保管、供应及帐务,而无力开展深层次的管理。

2.5管理制度缺失。军队卫生主管部门先后制定了十多项医疗器械管理的规章制度,而经调查发现,很多医院都没有制定医院自己完善的医疗器械管理的有关规章制度,如采购制度、使用、故障及维修等相关信息登记和统计制度、使用人员及工程技术人员的考核激励制度等[2]。由于医院医疗设备管理缺乏相关权威制度作保 障,使医疗设备管理工作无法可依,无标准来考核,无依据来奖惩,由此造成设备管理不规范,医学工程和医技人员的积极性不高。

3．用项目管理手段，严格医疗设备管理流程

医疗设备管理是公共管理的一部分，相应的也可以引入项目管理流程（如图1：医疗设备购置前的准备工作），改变医疗设备管理薄弱的状况。显然，在医院管理中，每一个医疗仪器都可以看作是一个项目，所以对采购、验收、使用到报废的各个环节的管理是一个完整的项目管理流程。在项目管理中，必须要有全局观念，统一配置，充分论证，同时避免各科室同样设备重复购进，减少设备闲置时间，使设备达到最优配置。

3.1科学决策，确定购置项目

购置设备的目的就是要根据医疗的需要购进和更新医疗设备。正确确定购置设备目标，要有正确的指导思想和全局观念。在拟定购置方案时，要充分考虑一台设备或系统在全寿命周期内,为购置它或维持其正常运行所需支付的全部费用,包括购置、使用、维修、保障直至报废所需的直接、间接、重复性、一次性的和其他相关费用的全部。同时，要分析此仪器给医院带来的各种收益，如治疗费用等各项直接收益，也要考虑配置先进仪器对医院名气的提高从而吸引更多患者等间接收益。综合考虑成本和收入，做出决策是否购置项目。

调查研究

图1

医院年度采购计划

确定采购目标

拟定采购方案

设备风险预测

院部领导决策

调整反馈

收集资料

提出问题

预测技术

可行性分析

可靠性研究

决策方案

择优挑选

3.2严格管理，抓好项目落实

医院主要医疗仪器是医院的固定资产,也是医疗诊治和教学科研必不可少的设备,如果管理的好既能发挥其作用,又能增加经济效益；如果管理不好只能是无形的浪费。在医疗设备项目管理中应用微机,可以充分了解医疗设备使用的情况。设备的管理由器材科主要负责,统一管理全院仪器设备。根据设备类别、等级实行分类管理。建立设备档案统计工作,做到器材科有总帐、分户帐及仪器卡。将医疗仪器从购置、安装、维修、保养的情况,全部输入微机管理,设计适合医疗仪器管理的程序,这样可以提高工作效率，也可以检测出管理漏洞，实现严格管理。

3.3精心培训，发挥项目效益

如果医疗仪器使用复杂,则应进行人力资源培训，即派出人员赴厂家学习,以便及时使用、充分发挥仪器的作用。建立一支与医疗设备发展相适应的医疗设备管理和医学工程技术人员队伍,既要具备一定的学历层次以适应医疗设备的科技含量,又要具备合理的知识结构以适应经济管理和技术管理的需要。综合管理所需的知识至少应包括医学工程、管理、经济等专业。最好采用各种方式把骨干人才培养成复合型人才。建立和完善各种激励机制,充分调动他们的工作积极性,提高人员的稳定性。

3.4及时更新，保证项目质量

医疗仪器的使用过程中必须有全程的资料记录和登记。由于有了详细的记录资料,维修人员对每一台仪器的保养、维修就能做到心中有数,由被动变为主动,将隐患及时排除,减少仪器的故障率,使老设备充分发挥效能。维修人员应该认真填写设备档案和登记与统计工作,平时注重将一点一滴的有关该机的情况输入微机管理,为设备的使用维修提供依据。如一台设备现已无法修复使用,从微机中调出该机的详细资料记录,为仪器设备的检修、更新、淘汰和报废等管理工作提供可靠资料。

做好医疗设备的购置与使用管理工作，可为医院创造大量财富，节省大量资源。引入项目管理后，可以在医疗设备管理上形成管理的体系化,工作的制度化和操作的规范化,从经验管理步入科学管理的轨道,从而提高医院的竞争力。

参考文献：

1．邢永杰，吕爱芝，中国医院管理的变革，中国医院，20__.5

第4篇：医疗设备采购调研范文

关键词:医疗设备 质量控制体系 采购 验收 档案管理

中图分类号:R19 文献标识码:A 文章编号:1672-3791(2012)07(b)-0230-01

1 建立医疗设备质量控制体系的必要性

随着医疗设备在现代医学中的应用和普及,医疗设备投资已经成为了医院建设成本的重要组成部分,设备质量的控制也逐渐成为了医院发挥医疗水平的重要保障,一旦设备出现故障,轻则给医院带来经济损失,重则可能危及患者的生命。而从我国各级医院的现实情况来看,目前,大部分医院都是依靠计量检定和质量检测来保证设备应用质量的,但呼吸/麻醉机、输液/注射泵、高频电刀及监护仪等常规设备由于受到检测范围和检测能力的局限而多存在质量控制不力的现象。在这一背景下,应通过完善和落实由采购、检测、使用、信息建设等的一系列设备管理制度,利用有限的资源为医院提供更优质的医疗服务,就成为了相关管理人员必须重视和解决的问题。实践证明,只有认识到设备管理对医疗体系质量控制的关键作用,将医疗设备的选配、采购、使用、检验、评价等环节纳入设备的全过程管理中,才能通过高效的监管系统促进现代医院的建设与发展,在节约成本的同时,提高医院的保障能力和医疗质量。

2 采购环节的设备质量控制

设备的选配首先应根据医院的医疗服务内容和医务人员的专业能力等实际条件进行选择,而针对特定设备进行审查时,不应仅仅注重医疗机械注册证的核审,而必须对其进行全面的资质审查,如制造计量器具许可证、强制性产品认证证书、FDA 及CE证书等,都能从不同角度反映医疗设备所具备的质量水平,通常设备的证照越多,相对质量就越高。为鼓励更多的厂商参与到市场竞争中,有效地帮助医院节约成本、引进先进技术,目前越来越多的医疗设备采购开始以招投标的形式进行,在这一过程中,采购人员应对厂商和设备进行严格的资质审查,对设备的各项技术指标进行科学评议,并与厂商商讨设备价格和保修期。在签约时,如厂商虚假应标而使投标书中的技术参数失实,则应作废标或合同解除处理,以保证设备的技术指标能够满足医疗要求。此外,属于计量强检目录范围的设备,到货进入医院必须通过计量首检且费用由厂商承担,这个要求必须写入合同,以促使厂商采取必要措施,保证设备的入院质量。

为保证采购环节各项工作内容可以严格依照制度规定一一落实,有条件的医院可以利用先进的计算机技术,依据采购流程设计医疗设备的采购系统软件,软件应包括对不同登陆用户设定不同权限,如厂商可匿名登录,具有相关信息的登记上传、标书下载以及查看年度招标计划等权限;项目负责人则具有招标计划浏览查询、标书上传、厂商资料查询和合同上传等权限。各临床科室可通过网络申报采购计划,填写相关信息,系统可根据申请时间,自动生成申请编号。申报采购计划经设备委员会审核并通过后,批准的项目可根据申请编号自动生成年度采购计划,由相关负责人填写项目编号、项目负责人、招标日期和招标方式,并上传标书,并在项目完成后上传合同、验收报告以及操作维修手册。采购系统的建设使采购流程更加合理、规范,简化了申报、审核、修改过程中的繁琐手续,降低了遗漏或重复采购的风险。

3 验收环节的设备质量控制

当采购的设备按合同要求运抵医院后,医院和厂商应共同进行设备的安装、调试以及验收工作。设备验收包括物资验收和性能验收两部分,前者是从外部对设备进行查验,后者是通过测试设备的技术指标来对设备进行检查。实际验收中应重视性能验收对设备质量的反映。属于计量强检范围的设备,性能验收时要按照计量检定规程对其进行一系列测试,以计量检测合格作为设备质量合格的标准。货物送到医院时,院方应对设备、仪器的配置、外观等进行检查,同时让厂商联系计量部门对其进行检定,并在此基础上经过一定时间的临床使用,如反馈良好方可完成验收。对中频治疗仪等不属于计量强检范围内的设备,由于没有相关计量标准作为验收依据,可采用国内外医学工程行业文献中或制造商技术资料中推荐的方法予以检测,并将检测结果与其他设备的可溯源结果进行比对,或通过输出功率、波形等参数对设备进行评估。

4 重视医疗设备的档案管理工作

作为设备正常运行的重要保证与技术支持,医疗设备档案是指针对某台设备从采购计划直至淘汰报废全过程中的所有文献资料,资料主要包括申购环节档案与运行技术报告两大部分。申购档案包括申购单、审批表、设备生产许可证等各项证书、采购合同、发票、运输单据、安装调试与验收报告书、设备使用说明与维修手册等全套随机技术资料;而运行技术报告包括主要包括设备的操作规程、使用记录、维修养护记录以及效益分析、报废单等。这些资料在医疗服务、科研、教学中均体现出积极重要的作用,因此必须对其进行科学的管理。档案管理应准确、全面、统一、安全,并利用现代网络技术建立档案资源信息体系,实现医疗设备档案的远程传输、查阅、保管,并建立各类设备的电子档案数据库,提高设备档案管理的效率,强化资源的共享及其服务功能的发挥。在提高设备档案的利用率上,应不断提高档案的使用效益,使其更好地为临床和决策层提供依据,最大限度发挥设备档案的价值和作用。

5 结语

综上所述,医疗设备的质量是保证医院临床、科研、教学等工作的重要手段,对医院成本管理能力与医疗服务水平的提高具有不可忽视的重要作用。鉴于设备质量控制体系的建立和完善是一项长期、复杂的系统工程,相关人员应以科学规划、统一管理为原则,严把购置、验收等环节的质量关,使医疗资源的配置不断趋向合理,并强化设备档案的管理意识,通过对设备档案的开发和优化提高设备的利用效率,更好地为患者服务。

参考文献

[1] 汤黎明,吴敏,刘铁兵.医疗设备质量控制体制建立与发展途径探讨[J].中国医疗设备,2008(6).

[2] 李斌,姜瑞瑶,张红蕾.基于生命周期的医疗设备的采购策略与方法探讨[J].医疗设备信息,2007(4).

第5篇：医疗设备采购调研范文

随着我国医疗体制逐步理顺，医院的医疗服务性收入将逐步成为主角，由此产生的对中高档医疗设备的需求将构成医疗器械行业发展的一个持续动力和竞争欲望。而迄今为止，医疗器械产品的不少关键技术仍被跨国巨头们所垄断，除了知名的老牌厂商，韩国企业也大举进入了中国市场。三星携手全中国的社区医院，全面打造“健康产业”；而器械商喜来健已经在中国发展了1200余家体验中心，覆盖了30个省、市。外国公司的进入为中国医疗器械市场的培育起了推波助澜作用。

我国医院大规模装备开始于上世纪90年代中期，迄今为止不过十年时间。就整体而言，我国医疗机构的整体医疗装备水平还很低，其设备中有15%左右还是20世纪70年代前后的产品，大量的设备需要更新换代。医疗领域的信息化和网络化是今后医疗管理的发展趋势，这个趋势会引发对影像化、数字化等高精尖医疗设备的需求增长。2007年国内市场容量达到800多亿元人民币。业内人士预测，未来5～7年内，中国将超过日本，成为全球第二大医疗设备市场。

1 我国医疗器械产业发展情况分析

几年来，我国医疗器械新生产企业和新注册产品数量的增长很快，表明境内企业产品被国内医疗市场的接受度在不断增加。全国已形成了几个医疗器械产业聚集区和制造业发展带，其中珠江三角洲、长江三角洲及京津环渤海湾三大区域成为本土三大医疗器械产业聚集区。据不完全统计，三大区域医疗器械总产值之和及其销售额之和均占全国总量的80%以上。因为本身所具有的条件不同，这三大产业聚集区又呈现出明显的地域特点。

以深圳为中心的珠江三角洲（包括珠海、广州等地），主要产品有监护设备、超声诊断、MRI等医学影像设备和伽玛刀、X刀等大型立体定向放疗设备、肿瘤热疗设备等，直接反映着现代医疗器械的新技术。

中科院、清华大学等标志着中国顶尖科研水平的科研院所都在北京。在医疗器械行业中，最新技术和人才培养优势都在北京。以北京为中心的环勃海湾地区（含天津、辽宁、山东）医疗器械发展势头迅猛，一个包括DR、MRI、数字超声、加速器、计算机导航定位医用设备和呼吸麻醉机在内的数字诊断治疗设备生产企业群正在形成。

以上海为中心的长江三角洲地区（含江、浙）成为我国医疗器械三大产业群之一。高质量、一次性的医疗器械用品及耗材畅销国内外，小而全是长三角地区医疗器械产业的一个特点。

随着世界医疗器械市场竞争加剧，医疗器械外包业务正和中国市场形成紧密联系。医疗器械制造的外包与汽车、机电设备、建筑工程的外包生产并无本质区别，可以预见的是，未来三五年内，医疗器械行业有望成为吸引外资的突破口。

2 福建省医疗器械产业发展现状分析

改革开放以来，我省的医疗器械产业有了长足进展，经过20多年的努力奋斗，医疗器械产业占整个专业设备制造业的份额在不断上升。其中瑞声达听力技术（中国）有限公司产值达7亿元，年产各类助听器93万只，居全国第一，其中耳背机65万只，为全国第一；麦克奥迪实业集团有限公司的年产值达3亿元，居全国同类企业首位；福州梅生医疗科技股份有限公司的产值达到1.5亿元，全国市场占有率达80％。

在看到福建省医疗器械产业发展的同时，我们也要清醒地认识到，我省各医疗器械企业原先存在的一些深层次的问题并未全部解决，行业内部的发展也很不平衡。以厦门市医疗器械企业情况分析，全市共有54个医疗器械企业，约占全省的三分之二。据统计，2005年总产值约11亿元，这11亿产值主要是由“麦克奥迪（显微镜）”、“柯达（数码影像）”、“瑞声达（助听器）”三家外企贡献，其余51家企业的贡献甚微。54家持证生产企业，注册产品128个产品的种类，但能列为仪器设备的医疗器械生产企业，除少数几家的产品外，难称高档医疗器械。但我省诊断试剂目前起步较好，其中三大宗产品（生化、免疫发光、免疫组化）技术较成熟。同时，激光技术及激光器我省也有发展优势。我省的医疗器械产业发展必须善于将现代信息技术成果融入传统产品促进升级换代，要研发出拥有自主产权的高端医疗器械产品，从源头上提高竞争力。

3 加快我省医疗器械产业发展的策略研究

21世纪初是生物医学工程技术和医疗器械产业发展的关键时期，因此，发展高端医疗器械要把发展立足点放在政府的战略，要在全球医药产业的格局中进行策略研究：

3.1 借鉴国内医疗器械产业崛起和发展的经验

目前，全国已形成了几个医疗器械产业聚集区和制造业发展带，它们虽然具有的条件不同，但能因地制宜，产业聚集区呈现出明显的地域特点。它们的崛起和发展，对我省医疗器械产业的迅速崛起和快速发展有着许多借鉴作用。如：

以深圳为中心的珠江三角洲，研发生产综合性高科技医疗器械产品是其强项。这一区域国际交流、贸易、合作活跃，产品立足于全球一体化市场，重视国际化生产经营管理模式。走国际化道路是该地区的重要特点。显然，这一区域形成与其特殊的政策环境、地理位置以及原有的经济气候有着密不可分的关系。政策、机制、市场等因素的激励和培植，是使医疗器械产业在深圳得以蓬勃发展的原因。

环渤海湾地区诊断治疗技术引人注目，是由于几年来政府政策的调整以及人们观念的转变，企业借助政府的关注以及本身所具有的科技能力，势头强劲，潜力不可小觑。

长三角地区的特点是产业发展迅速，中小企业活跃，地区特色明显。快速发展的民营企业以及江苏发达的有机化工工业的带动下，成为我国医疗器械三大产业群之一。国际化的生产和销售，使其在海外具有良好的声望。

海峡西岸经济区建设给福建与台湾之间的联络带来了新的空间，同时福建炼化一体化项目的实施给福建的医疗器械产业发展注入新的活力。福建省医疗器械产业发展应立足于福建产业基础，挖掘福建民营经济发展的独特优势，从三大产业集聚区中吸取发展经验，从而创造出自己的特色，走出一条新的崛起之路。

3.2 加大医疗器械产业的政策支持

影响我省医疗器械产业发展的因素很多，但产业政策环境改进是最重要的因素，产业政策环境对于行业发展的影响表现在两个方面，一是对于省内企业，通过一系列政策的扶持，帮助它们发展；二是对于国内大企业、大科研机构，通过政策引导，吸引它们到福建投资办厂。对于产业政策的需求主要表现在三个方面：政策扶植、组织研发、管理接轨。

3.2.1 加大专项投入，搭建公共的技术平台

设立省、市两级政府医疗器械产业发展专项资金，建立战略性产业研发机构，强化前瞻性产业技术研发。一是用于搭建一个公共的技术平台。帮助协调我省医疗器械研发中的重大问题和重大科技成果转化工作，加强共性技术的研究开发。二是用于企业技改、医疗器械产业基地的建设、基础性研究、中上游技术创新。三是对于开发国家一、二类医疗器械产品和为新医疗器械开发服务的实验室及临床试验，给予一定的扶持。

3.2.2 建立医疗器械采购支持制度，激励自主创新

在欧洲和日本，国家对于医疗器械行业是作为福利行业来扶植的，通过税收、信贷和政府采购等一系列方式，帮助和促进产业发展。政府采购医疗器械时，同等技术水平的产品，本土的即使比进口的价格更贵，只要在10％以内，政府仍然会选择本土的产品，因为政府采购花的是纳税人的钱，当然应该用来扶植本地的企业。

要通过建立省内企业医院医药见面订货会等形式扶持省内企业，利用政府采购制度激励自主创新。对省内企业或科研机构生产或开发的、符合国民经济发展要求和先进技术发展方向、且具有较大市场潜力的医疗器械试制品和首次投向市场的产品，经认定，政府进行首购，由采购人直接购买或政府根据采购制度采购支持。

科技、财政部门要制定有关自主创新产品认定和政府采购自主创新产品的管理办法。要优先使用地产产品，将地产产品优先列入政府采购范围。各地药监部门要严格把关，凡符合采购要求的地产医疗器械，必须优先购买。

3.2.3 管理职能接轨，促进医疗器械的发展

省医疗器械监管部门要坚持监、帮、促相结合的方针，进一步规范医疗器械市场秩序，营造公平合理的竞争环境，促进医疗器械的发展。在管理过程上对创新产品和重点企业拳头产品的系列开发的新品种上市审批应缩短时限、简化程序，重点扶持已具规模生产企业的新产品开发，促进龙头效应，加快其发展。

工商部门着力打击医疗器械流通环节的与市场经济体制不容的各种违法行为，维护合法厂商的市场地位。纪检监察部门则大力整肃有关医疗器械生产流通销售环节的腐败现象，维护医疗器械行业的发展环境。

要切实把政府管理产业的职能转变到规划引导、政策调控、综合协调、公共服务上来。逐步实现医疗器械产业由依靠政府推动向政府与市场机制作用相结合的转变。

3.2.4 加强与台湾地区的合作，构建区域产业链、价值链

当前，我省正努力实现“建立海峡西岸经济区”的战略构想，“海峡西岸经济区”的建设，是充分利用我省的地域优势，通过与海峡对岸相关科技、产业的交流与合作，培育与发展高新技术产业等新的经济增长点。加强与台湾地区的合作，在“构建区域产业链、价值链”上要有作为。如与台湾企业建设“研发―生产”模式，在金融服务上，与台湾企业建立“融资―生产―出口”三角模式。

3.2.5 实施名牌梯度培育计划，推进品牌建设

加大政策支持力度，促进社会资源向优势企业集聚，不断增强名牌经济发展的内在动力，形成以医疗器械名牌企业为主体的大企业集团和以医疗器械产业集群为特征的区域强势品牌群，带动区域经济的跨跃式发展。

选择一批技术含量高、关联度大、带动力强的医疗器械产品重点培植，大力培育一批拥有自主知识产权、主业突出、竞争力强的医疗器械名牌产品生产企业群体，实施名牌梯度培育计划，争创更多的福建籍医疗器械“中国名牌”、“驰名商标”和“出口名牌”。

3.2.6 引进嫁接打造医疗器械行业航母

我国的医药工业较早就实行了改革开放，国际医药工业前25名跨国公司都在我国合资办厂，一些地区和企业通过与跨国公司合作整体提升了实力。各级政府应站在全省医疗器械产业战略布局调整的高度，对此给予高度重视，把握时机，主动出击，力争吸引一至两家跨国医疗器械行业巨头在我省进行大规模投资办厂。

3.2.7 引导培植医疗器械行业龙头

一是倡导强强联合，引导中小企业向大企业靠拢，培育有竞争力的企业集团。二是鼓励有实力、有发展前途的民营企业大胆收购、兼并那些解困无望的企业，利用他们的壳资源及医疗器械生产许可证，组建大的集团公司，促进资源向优势企业集中。三是加强医疗器械生产企业和流通企业的联合。医疗器械行业界开展工商联合，可以使生产企业利用商业企业深层次、广覆盖的分销网络和市场作业反馈系统，进行产品结构调整，商业企业可以通过与生产企业合作，保证质优、价廉的货源，达到双赢的目的。

3.2.8 依托园区做大做强医疗器械行业企业

以园区为依托，广泛吸纳社会资金进园投资办厂，发挥园区的聚集效应。要给予孵化器园区企业享受高新技术企业享有的优惠政策，让落户企业生产的新药械优先进入省医保目录，力争使园区很好地体现出自主创新平台对工业集中区的服务和依托，对优势和特色产业的支持和促进，对新兴产业的引导和培育。

3.3 建设福、厦、莆、宁、泉五个产业基地

3.3.1 建设福州创新研发型医疗器械产业基地

要建设具有医疗器械创新能力的研发型产业基地，创造出具有福州特色的，具有创新研发、产业链完善和市场配套的医疗器械研发生产基地。发挥生化、免疫发光、免疫组化、激光技术及激光器、助听器、口腔治疗仪器等六大宗技术，研发出拥有自主产权的高端医疗器械产品，从源头上提高竞争力。到2009年，成为全国创新研发型医疗器械产业基地之一。全市医疗器械行业年产值达到12亿元。

3.3.2 建设厦门综合性高科技医疗器械产业基地

要建设综合性、高科技医疗器械产业基地，成为我省重要的医疗器械，尤其是与电子、光电技术融合的新型医疗器械生产基地，要抓住区域国际交流、贸易、合作活跃的契机，实现医疗器械产业的快速发展。到2009年，成为全国综合性高科技医疗器械产业基地之一，全市医疗器械行业年产值达到33亿元。

3.3.3 建设莆田全国民营医院医疗器械产业基地

要充分发挥莆田在全国民营医院网络优势，建成集医药器械药品研究、开发、销售、应用和服务相配套的医疗产业，成为全国民营医院的医疗器械产业基地。到2009年，成为全国唯一的民营医院的医疗器械产业基地，全市医疗器械行业年产值达到10亿元。

3.3.4 建设宁德保健医疗器械产业基地

宁德市要立足港口、区位、开放口岸和医疗保健按摩器械产业群体优越，整合资源，在原有的基础上和国际医疗保健产品接轨，开发建设保健器械产业园区，建成具有医疗保健特色的医疗器械产业基地。到2009年，全市医疗器械行业年产值达到10亿元

3.3.5 建设泉州传统提升型医疗器械产业基地

要充分利用海峡西岸经济区建设给泉州与台湾之间的联络带来了新的空间的契机，依托福建炼化一体化项目和泉州工业产业基础。通过与港台相关科技、产业的交流与合作，把培育与发展医疗器械产业作为新的经济增长点，创造出具有泉州特色的医疗器械产业基地。到2009年，全市医疗器械行业年产值达到5亿元，成为快速成长的医疗器械产业基地。

第6篇：医疗设备采购调研范文

（1）购置缺乏计划性，论证不充分。医院购置大型医疗设备前缺乏科学、系统的可行性论证，会出现设备到货后因使用条件不符合而导致无法及时安装使用的现象，造成财政资金的浪费。

（2）轻管理，成本核算没有细化到单台大型医疗设备。目前，很多医院不同程度地开展了成本核算工作，但规范程度不一，并没有细化到单台大型医疗设备，不能全面、准确的反映每台设备的实际成本，也就很难考核和控制成本支出。

（3）总体使用效率不高，利用不足和利用过度现象并存。现阶段大型医用设备使用效率低下，从调查数据来看，不同设备能力利用率各省市有所不同，以MRI为例，能力利用率相对较低，平均为40%左右，能力利用率最大和最小的省之间相差40%。

（4）诱导需求、滥用检查以及不考虑设备检查之间的可替代性等。医务人员出于准确判断病位及病情或避免医患纠纷等不同的目的，开具大量甚至重复的检查单据，增加了病人的医疗负担。

2案例研究

A医院是医疗、教学、科研和预防为一体的三级甲等医院。医院设有近40个专业医疗科室、12个医技科室、20多个管理及职能处室。编制床位1500多张，年平均开放床位1800多张，年平均在职职工人数计3858人，年诊疗人次为360.58万人次。该院大型医疗设备的绩效审计工作，从开始探索到得到院领导的认可与支持，到不断完善，已有约4~5年的时间，其实际管理经验值得我们学习。A院大型医疗设备的绩效审计分为经济效益和社会效益两个方面。经济指标采用包括净现值、投资回收期、投资报酬率，在这些指标的获取过程中需采集以下数据：设备价格、设备使用情况、收费标准及年工作量、医疗消耗、年收入、人员工资及其他人员成本、水电费、设备维修、房屋占用、其他耗费，也包括效率指标如使用率和效果性指标如阳性率。社会效益部分目前主要采取各设备使用科室主任的语言描述，包括病位及病情确定更加准确等。

A院大型医疗设备的审计工作还具有事前干预的特点，在设备采购预算编制时也有审计人员参加。审计制度中明确规定大型医疗设备购买前需经过审计，这一制度性保障推动了购买前审计工作的开展。购买后对政府资金购买的设备，采购过程资金的使用情况也进行全面审计，主要包括对科室申请、职能部门审核、设备论证、审批、招标、合同、付款、验收、领用及使用情况的审计。在设备使用2～3年后进行购置后的绩效审计，为保证计算数据的准确性，还会参考购买前科室提供的相关数据。各设备消耗的水电费、实际占用面积及所占人工等都会实地考核，如有的检查设备除了医生还有打字员，有的医生会负责几台设备，那么根据平均每台机器的工作时间及医生的平均工资来计算单台设备该医生的工资成本，也要调取打字员的工资水平，二者加起来才是该台设备的工资成本。

上述绩效审计流程是A医院通过与各科室及领导逐步沟通完善后形成的，各科室能够积极配合审计部门的工作，说明他们对这套流程比较认可，有很强的可行性及参考价值。审计最终查看该设备的工作量的预测及实际情况、效益指标实现情况即多长时间能收回成本、阳性率、社会效益等写入审计报告中，提交给院领导、审批、使用等各个环节存在的问题，以便改进。

3经验总结

从该三甲公立医院大型医疗设备的绩效审计工作中我们得知，整个审计活动的实施有个前提，那就是主管院长的支持。因为像这个规模的三甲医院，每天临床及检查科室等工作量都很大，医务人员还要抽时间配合审计人员的各种调查和考核，甚至有可能每次设备的考核要进行几次的沟通与配合，这是很难的，没有领导的推动工作很难进行。所以整个过程需要院领导的重视与支持，在医院按流程推广后，各科室才会很配合。其次，审计人员要有很强的财务意识及全局管控能力，还需要精通经济学、工程学、法律、计算机等专业的人才，应该说绩效审计对审计人员的职业胜任能力提出了更高的要求。最后，绩效审计不能只强调经济性，这不符合公立医院的非盈利性特征。目前来看仅是医院内部审计，很容易偏重经济性，社会效益的审计还需外部的审计单位还实现。

4结束语

第7篇：医疗设备采购调研范文

关键词 医疗设备；论证；采购

中图分类号TH776 文献标识码A 文章编号 1674-6708（2012）64-0066-01

医疗设备合理投入可以确保医院的长足发展，医院通常要将年收入的20%左右投入到医疗设备中。因此，从医疗设备的采购开始，就必需建立一套完善的医疗设备管理流程。

下面就介绍下设备进入医院的最初环节，采购环节。

科室填报统一格式的设备购置申请，其中包括，设备名称、规格、数量，大致金额等。设备处对各科室填报的设备采购计划，汇总后进行购置可行性论证，论证的内容包括：设备的主要用途，性能，技术指标，先进程度，国内外同类设备的情况，以及选型理由，安装使用的人员，环境及设施。购置设备投资、耗材使用情况，维修费用、基建改造费用等投资费用进行估算。尤其要对设备的投资回收期进行分析。回收期要与资产购置后的核算指标进行比对。设备购置前重要的一点是，做好放置设备的基础设施建设，高压氧仓购置前就需要搭建专门的房屋。听力测试设备需要专门的屏蔽室。根据医院的实际需要，如以科研、教学为主的医院，在选择设备的主要用途中则以科研、教学用途的设备为主。另外，还应考虑到医院的级别，如三甲医院，或在某领域处省国内领先，则应考虑购置在较为先进的设备。对于洗头车、豪华病床等高级护理设备，虽能产生良好的社会效益，便经济效益不明显，医院有时也应根据实际情况考虑购置。但同时也应考虑医院的资金情况，因地制宜。医疗设备进行论证时，由相关上级部门，财价科，审计科、经管科、监察室、部分科室及院领导参加会议。对设备是否购置进行投票论证，确定出急需购置的设备和暂不购置设备。接下来，对设备进行招标采购。招标采购时，可根据实标情况对于一些大型设备采取由招标公司进行招标，但是医院必须对主要参数及技术指标做出详尽具体的要求。

其它设备主要由医院自行进行招标采购。可通过网络、报刊等途径招标信息。由设备管理处，医院采购中心对投标公司经营许可证，产品注册证等资质进审核，根据所要招标设备的范围，选定几家信誉好，售后好，实力较为雄厚的公司参加投标。医疗设备的采购的评标方法最常见的有最低评标价法、综合评分法和性价比法。上述几个方法，医院可根据实际情况自行选定适合的方法进行评标。在招标采购过程中，不仅要比价格，比质量，比服务，同时也应考虑到原有设备的情况。例如，作为大型医院的血液透析中心，一般都有十几台血透机。由专人进行维修、保养，这时在选型过程中，应兼顾原有设备，充分考虑维修人员提出的意见，方便统一售后，维修，购置耗材。选型不易太杂。血透设备的所使用的耗材量一般每月都多达十几万元，因此购置设备时，对所用耗材的价格，以及数量都是必须重点商谈的。检验设备不同于普通的医疗设备，购置后需要消耗大量的试剂，试剂成本，标本量的多少都是必需综合考虑的因素。以目前市场上经销的凝血分析仪主要有散射比浊法和磁珠法两种类型，两种类型的仪器售价、试剂成本如下：

从以上分析可以看出，标本量多时（>10个）可以购置设备A，标本量少时（

现在医院根据现有的资金情况，购置设备的形式多种多样。如融资租赁设备，免费投放设备等等。这时医院就需仔细算一比经济帐。最大限度地发挥设备的经济效益，或尽可能的短期内收回成本。融资租赁设备常用于上千万的大型设备。对于免费投放的检验科的设备，试剂费用是主要的开支，这时要对试剂购置费用、检查项目收费标准、人力、物力等成本进行详尽的核算。以免造成医院由于试剂购置成本过高，以至最后被迫设备停用违约。

设备到货后，要由设备管理人，工程技术人员，供货方，相关科室等共同进行到货后的开箱验收工作，进口设备还需海关人员到场。检验设备的品名、数量、外包装备、设备的外观、核对配件、备件，出厂合格证，中外文说明书，装箱音以及其它专用技术资料是否齐全，同时进行技术参数的鉴定及安装调试，验收后填写《设备验收单》，同时，由资产管理员为资产建卡建帐。

设备的使用培训也是重要的一个环节，至少要确保使用科室有2人以上掌握该设备的使用情况。做好培训记录，确保真正完全掌握该设备的各项使用功能，能开展相关业务，同时会对设备做基础的保养与维护。

至此，设备到达医院，设备的采购过程，基本完成。设备处、财务处以及审计，经管等部门要根据合同付款，做好设备购置后保修以及维修记录。还有就是进行核算，与预计的成本回收年限进行比对，做出设备的经济效益评价。

以上就是医疗设备的基本采购流程和应注意的问题。

参考文献

[1]王溪.探讨信息化医院医用耗材管理的方法[J].医疗装备，2009，4：21-22.

第8篇：医疗设备采购调研范文

【关键词】净现值;大型医疗设备;经济效益

新一轮的医改已进入试点阶段，南京作为试点城市医改政策逐步落地，医改对大型医院公立医院无疑是一场机遇与挑战，对大医院的限制诸多，倒逼公立医院改革。将大型公立医院定位到公益性与效益性相结合的通道上来。

一、大型医疗设备绩效管理SWOT分析

SWOT分析是经济学和战略管理领域的重要分析工具，本文借此工具对医院大型医疗设备绩效管理加以分析，从而找到一条有利于大型医疗设备管理科学化、专业化的解决方案。(一)大型医疗设备绩效管理优势分析。1．经验丰富。医院拥有磁共振、全身螺旋CT、直线加速器、全激光飞秒、高端体外碎石机等大型医疗仪器设备总值达6．72亿元。医院设备管理部门及使用部门总结多年发展经验，出台了多项大型设备管理及使用规定，保证了大型设备安全无误运行及医疗设施领先省内。2．采购创新。近年来设备部门在大型设备管理上不断探索，联合临床科室、审计部门、监察部门等多部门开展院内外招标会议，将设备采购管理做到透明公开，同时在大型设备采购管理上采用评分制度进行采购决策。努力将大型医疗设备管理体现出为临床服务。3．信息对称。医院多年来与省内兄弟医院有着良好的关系，可以获得和整合大型医疗设备管理理论和实践资源，获取一手的大型设备使用反馈和价格信息，同时加强互相交流、互相学习。(二)大型医疗设备绩效管理劣势分析。1．缺少模型支撑。医院在大型医疗设备绩效管理尤其是在采购环节上主要依赖的是临床专家、外部专家经验以及招标报价信息进行打分决策，属于静态决策，无法体现对未来的经济效益预测。缺少一种动态的理论模型，难以体现大型医疗设备绩效管理的宗旨。2．缺少长效管理。医院在大型医疗设备绩效管理上，存在重事前采购管理，轻事后考核管理。临床有需要，设备部门联合多部门开展采购事前调查等，但在采购完毕后未进行事后运行经济效益上管理，无法长效管理大型医疗设备绩效。(三)大型医疗设备绩效管理机遇分析。1．外部需要。我国医药卫生体制和公立医院改革试点已在南京开展，磁共振、CT等大型医疗设备检查价格都在逐步降低。所以大型公立医院在医改路上更要谨慎采购和使用大型医疗设备，以达到公益性与经济性并重。2．内部需要。多年来医院从平凡走向优秀，从优秀走向卓越，这是医院几代人的心血，而医院未来事业要基业常青将面临更多挑战和竞争，这些挑战和竞争将主要围绕精益求精的管理为核心开展。精益求精的管理不可缺少大型医疗设备绩效管理，大型医疗设备绩效管理的好坏或许将影响未来医院的发展状态。(四)大型医疗设备绩效管理威胁分析。1．无借鉴。目前在大型医疗设备绩效管理上并没有一个有效的管理模型，处于初步摸索阶段，在这个阶段主要存在管理模型不明确，考核内容不系统，持续管理规则不完善等诸多问题。2．需实践。目前医院在大型医疗设备绩效管理上处于相对空白阶段，研究新模型制定新方法，必须结合医院实际，同时需要大量时间去实践检验，让临床专家以及相关部门理解，从而磨合找到大型医疗设备绩效管理的新方法。

二、基于净现值的大型医疗设备经济效益评估模型

结合大型医疗设备绩效管理SWOT分析(图1)，大型医疗设备绩效关机建设，核心是找到一个切实可用的模型体系加以运用。这个模型须切实有效、便于理解且方便实践，适合医院管理模式。基于净现值的大型医疗设备经济效益评估模型符合上述相关要求。(一)净现值的定义。净现值是指投资方案所产生的现金净流量以资金成本为贴现率折现之后与原始投资额现值的差额。净现值法就是按净现值大小来评价方案优劣的一种方法。净现值大于零则方案可行，且净现值越大，方案越优，投资效益越好。财务管理学:投资项目投入使用后的净现金流量，按资本成本或企业要求达到的报酬率折算为现值，减去初始投资以后的余额，叫净现值(netpresentvalue，NPV)。(二)净现值计算公式。公式如下:NPV=Σ(CI－CO)(1+i)^(－t)式中:CI———现金流入，CO———现金流出，(CI－CO)———第t年净现金流量，i———基准折现率，首期投入计算时t=0，投入后的第一年现金流量，t=1。NPV＞0表示项目实施后，除保证可实现预定的收益率外，尚可获得更高的收益;NPV＜0表示项目实施后，未能达到预定的收益率水平，而不能确定项目已亏损;NPV=0表示项目实施后的投资收益率正好达到预期，而不是投资项目盈亏平衡。(三)净现值优点。考虑了资金时间价值，增强了投资经济性的评价;考虑了全过程的净现金流量，体现了流动性与收益性的统一;考虑了投资风险，风险大则采用高折现率，风险小则采用低折现率。(四)基于净现值的大型医疗设备经济效益评估模型应用。基于净现值建立大型医疗设备的经济效益评价指标，如投资报酬率、投资回收期等。收集相关需要的数据。一是收入物价提供的收费标准;科室提供的预计工作量;二是人工成本:上年人均工资水平、递增;支出的所有人工成本;兼管、专管之分;三是耗材:收费和不收费之分;四是房屋折旧:沉没成本还是机会成本;五是水电费;六是设备维修费:医院平均维修费用;七是使用年限:5年(方便于比较)，特别予以调整，如8～10年;八是资金成本率:银行一年期贷款利息，5年期定期存款利率。根据表格数据评估，对评估进行分类形成成本类项目、不单独收费项目、无收费标准(待定)项目、经济效益不可行项目、经济效益可行项目。该模型可以有效运用于购买前的经济效益分析，展示给设备论证会每位论证的专家，为专家评分提供支持。其汇总表提供给设备部门及其主要领导作为判断依据。该模型有利于相关部门整改、提升医院的设备管理效益，同时是确认和评价了设备最终的绩效情况重要方法。

三、结语

虽然该模型可能还存在间接效益不易计算、医疗技术的先进性、对未来医疗的发展等等缺陷，但就目前大型医疗设备的经济效益评估来说，净现值评估模型是个简单易懂、切实可行的方法。未来将进一步研究和丰富该方法的具体实物。

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［5］秦杨勇．平衡计分卡与绩效管理［M］．北京:中国经济出版社，2005:3～4

［6］王艳华．论传统文化对中国现代生活的价值［D］．东北师范大学，2002，4

第9篇：医疗设备采购调研范文

[关键词]放疗设备；维护；管理

中图分类号：R197.39 文献标识码：A 文章编号：1009-914X（2016）03-0345-01

放疗设备为治疗肿瘤疾病的重要因素，其精密度高，对操作以及维护管理要求十分严格，维护管理工作是否到位，决定了设备是否可以满足医疗工作需求。在对医院放疗设备进行维护与管理时，需要总结以往管理工作经验，从多个角度着手，确定各项影响因素，有的放矢的制定管理方案，提高整个管理工作实施的合理性。通过良好的维护管理，可以在充分发挥设备效益的基础上，提高设备运行有效性，促进医疗医疗水平的进一步提升。

一、放疗设备维护管理必要性分析

放疗设备在医院医疗活动的开展中起到重要的作用，其是否能够正常运行决定了肿瘤治疗的最终效果，同时也代表了医院管理水平。加强对放疗设备管理的重视，将各项管理措施落实到位，不仅可以更充分的发挥设备所具有的效益，同时也可以提高肿瘤放疗中心在医院体系中的地位，为下一步科研工作争取更多的资源。就放疗设备维护管理工作来说，为医院医疗设备管理体系中的重要组成部分，分为论证、选型、谈判、采购、安装以及临床应用等多个环节，而放疗设备的作用则主要体现在临床应用阶段，关系着治疗的最终效果[1]。通过对放疗设备的有效维护与管理，来提高其使用的有效率，以及设备管理水平，将其所具有的经济效益与社会效益充分发挥出来，促进医院工作的进一步发展。

二、设备应用不同阶段管理要求

1.使用初期

即设备采购到货与使用初始阶段，在此阶段故障率较高，并且一般发病较快管理难度高，然后在正式投入临床使用后，故障率会逐渐降低，运行稳定性不断提高。针对初期阶段故障的管理，明确其出现的原因，即一般为设备自身问题或者安装调试不当，如PRIMUS-Plus型带多叶光栅单光子直线加速器使用初期阶段常出现联锁问题，设备运行稳定性差，经检查后确定为安装调试不当，再次调试处理后故障问题减少。同时，设备新投入使用时，使用人员操作比较生疏，也会因为此因素而造成设备运行故障，因此需要组织相关技师培训，学习放疗设备运行原理以及相关技术资料，与厂方工程师讨论设备性能，熟悉设备的各项功能，熟料掌握正确操作步骤，减少使用过程中存在的不规范行为[2]。另外，在初期阶段一旦发现设备运行出现问题，需及时联系厂家进行保修，情况严重的可申请调换，确保不会对医疗工作造成影响。

2.使用中期

在进入使用中期后，放疗设备基本上已经可以稳定工作，具有较高的可靠性，在进行管理时即需要严格按照相关规程进行操作与维护，将管理措施落实到每个使用细节中。放疗中心应结合实际情况来制定相应管理制度，即对直线加速器室、CT模拟定位机室、三维治疗计划室以及模拟定位机室编制操作规程与安全防护制度，并落实责任管理制度，确保维护与管理工作的正常进行[3]。要求每隔一段时间就需要对放疗设备进行检修，确定设备内部是否存在故障隐患，并做好设备外部状况的检查，对发现的问题要及时采取措施处理，确保设备能够正常工作。例如检查加速器机头旋转是否正常，治疗床上下左右移动状况是否良好，并及时采取措施来排除存在的隐患。

3.使用后期

即设备从稳定期结束的阶段，经常长期的使用，放疗设备磨损、老化均比较严重，各项性能指标降低，技术功能明显下降，故障率不断提高，对维护管理工作的要求更为严格。在此阶段无论是管理人员还是使用人员均要正视放疗设备维护管理工作的需求，不得存在放弃的念头，应在原有管理方案上进行适当的调整，对设备进行更精心的维护。同时，要掌握设备运行的基本状态，在日常使用过程中要注意观察，对常见的故障要做到心中有数，便于在故障发生时及时采取措施进行优化，充分发挥设备所具有的余热，实现其最大的使用价值。

三、放疗设备维护管理措施分析

1.设备采购管理优化

制定完善设备采购制度，确保所采购的设备无论是性能与质量均满足国家相关要求，从医院角度来说具有较高的使用价值，更有利于本医院放疗中心工作的进一步发展。在采购放疗设备时，需要检查生产厂家是否具有专业生产资质，确定设备具有合格证以及相关部分质量验收证明等，确保设备本身不存在任何质量问题。另外，在设备采购完成后还需要做好安装调试管理工作，即严格按照专业规定进行安装，开箱时需要由医院审计部门、设备科人员以及使用科负责人员等共同完成，确保其具有设备资质、存储控制、使用控制、验收控制以及质量跟踪等质量管理体系。在确定设备型号与合同内容一致后方可进行安装调试，确保各项性能与技术指标均达到设计要求。对于验收合格的设备还需要进行质量定期随访，并做好状态数据记录，作为后续管理工作的依据。

2.完善维修管理制度

第一，保养制度。以提高设备运行有效性为目的，对设备进行开机检查，并定期对急救设备进行开机检查，确保其不存在任何安全隐患。要保证每台放疗设备均具有管理档案，并配置档案管理员，负责档案资料的管理，以及设备的日常维护保养，降低外界因素对设备造成的影响。第二，维修制度。要定期对设备进行清洗、除尘、加油以及紧固等维护，实施预防性保养，必要时可以对损坏的部件进行更换。还应成立专门的维修机构，建立维修队伍，秉持设备管理专业规范，将维修工作落实到位，提高整个工作实施的科学性、合理性。在设备维修后需要对设备档案资料进行更新，并建立信息反馈系统，对现有的资料进行分类存档，为后续管理工作起到参照作用。

结束语

放疗设备是医院医疗工作的重要组成部分，为保证其正常运行，必须要做好维护与管理工作。明确放疗设备管理维护的重要性，从不同阶段进行分析，结合设备运行的实际表现来采取措施进行维护，降低各项因素对设备造成的影响，争取不断提高设备运行的稳定性。

参考文献

[1] 陈康.医院放疗设备的维护和管理[J].医疗设备信息，2007，02：70-71.

[2] 陈康.医院放疗设备的管理工作和维护工作的探讨[J].中国医学装备，2006，06：33-35.

[3] 兰建忠，王炜，魏朝兰，陈利欣，冉润农.探讨医院医疗设备的维护保养和巡修检修管理[J].中国医学装备，2007，07：35-39.