医疗专业基础知识精选(九篇)

第1篇：医疗专业基础知识范文

1．1相关主体对医学类课程的重要性认识不足

对医学类课程重视程度不够，主要体现在三个方面。第一，学校不够重视。根据调查，目前开办医疗保险专业的35所高校中，绝大多数是具有医学教学资源和能力的院校。具体来说，其中有30所医学类院校(包括西医院校、中医院校)，4所综合性大学(设有临床医学院、基础医学院等院部)，以及1所财经院校(医学类课程教学主要由与其合作的医学院校承担)。相比于以上医学类院校中的临床医学、口腔医学，或中西医临床、中药学等“主流”专业而言，医疗保险专业一般被定位为“涉医”专业，或“医学相关”专业，当面对有限的医学教育资源分配时，医疗保险专业就经常被忽视，相关的医学实验、临床见习与临床实习难以得到充分保障。第二，授课老师不够重视。我们在与某校2003级到2009级医疗保险专业的39位毕业生代表座谈时了解到，部分医学类课程教师在给医疗保险专业学生授课时，会降低学习要求、减少授课内容，甚至部分课程直接选用专科教材，严重影响医学类课程教学质量。第三，学生自己不够重视。在学校和授课教师的双重影响下，医疗保险专业学生自觉不自觉地轻视医学类课程，甚至产生抵触情绪，导致医学类课程的学习效果大打折扣。

1．2医学类课程设置缺乏科学论证

许多院校开办医疗保险专业，一方面是为了满足社会对医疗保险人才需求;另一方面，医疗保险专业有着较好的市场前景，通过新专业的开办可以吸引更多生源。但是，一些院校在开办医疗保险专业时，为了尽早占得吸引优秀生源的先机，前期往往缺乏深入的了解和调研，就匆匆提出专业开办申请。在专业定位不清晰、人才培养目标不明确、师资队伍不完整的情况下，仓促开办医疗保险专业，其课程设置的严谨性和科学性就难以得到有效保证，尤其是在设置专业性和系统性非常强的医学类课程时，问题更加严重。在调查走访中发现，一些院校在设置医疗保险专业医学类课程时，缺乏充分的、科学的论证，大多数采取“拿来主义”的态度进行课程设置，即通过借鉴较早开办医疗保险专业的院校的培养方案，再根据本校现有师资来安排课程:有相关授课的教师就开设该门课程，如果没有就暂不开设，导致医疗保险专业核心的医学类课程缺失。例如，少数院校由于师资紧张或外聘教师管理难度大，类似于《医学影像学》或《诊断学》等对医疗保险专业非常重要的课程都不开设。这种“因人设课”“因人废课”情况，严重影响了医学类课程设置的科学性，削弱了医学类课程对医疗保险专业医疗知识和技能培养的支持作用，导致医疗保险专业“具有一定医学基础知识和应用技能”的特色培养目标无法实现。

1．3医学类课程安排合理性差

医疗保险专业课程体系一般由公共类课程(大学英语、体育、思想政治、计算机基础等)、医学类课程(基础医学、临床医学类等)和经管类课程(保险学、保险法学、核保理赔、社会保障、卫生管理学等)三大板块构成［1］。从学科角度来看，医疗保险专业涉及到医学、经济学、管理学等多个学科，要将医学类课程与其他学科板块课程进行融合，则课程安排的合理性就显得非常重要。部分院校为了让医疗保险专业的医学类课程与经济管理类课程“彻底融合”，在形式上做到了极致。例如，某校将医疗保险专业所开设的10门医学类课程，分散在从大一到大四上学期的7个学期中，这些课程之间穿插大量公共基础板块和经济管理板块课程。从形式上看，医学类课程与其它板块课程很好地“融合”在一起。但是，从本质上看，这种课程安排方式，打乱了医疗保险专业学生学习医学类课程的连续性、逻辑性和系统性，使得医学类课程学习支离破碎，难以形成完整的知识体系。另外，由于医学类课程一般由医学专业教师承担，而经济管理类课程一般由经管专业老师承担，多数院校这两类教师隶属于不同的教学院(部)，分散安排各板块课程导致课程之间的衔接和管理难度加大，医疗保险专业的特色和教学要求标准都无法统一［2］。不合理的课程安排，很难谈得上真正意义上的课程之间融合;没有很好的课程融合，也就难以保证医疗保险专业人才的培养质量。

2完善医疗保险专业医学类课程设置的建议

2．1强化医学类课程的地位和作用

医学类课程板块在专业课程体系中有着独特的地位和作用。从作用来看，医学类课程是培养医疗保险专业学生医学知识与技能不可或缺的学科支撑。医学类课程如《人体解剖学》《组织胚胎学》及《生理学》等基础医学课程，为医疗保险专业学生提供必备的基础医学知识，为后期学习并掌握相应的临床医学知识奠定基础;而《诊断学》《内科学》《外科学》等临床医学课程，又为学生掌握医疗保险核保、理赔、营销、客户健康管理等技能奠定基础。从地位来看，医学类课程在医疗保险专业课程体系中处于核心地位。具备一定的医学知识和技能是医疗保险专业的特色，也是相较于其他金融保险类专业的突出优势。然而，医学知识专业性强、复杂程度高，没有相对完整的、系统的课程体系提供支撑，难以达到医疗保险专业所应具备的医学知识水平。但是，这里需要强调的是，强化医学类课程的地位和作用，并不是因为在医疗保险实务中医学知识使用频率高［3］，或是认为医学类课程比经管类课程更加重要，而是因为现阶段在有些高校，医疗保险专业中的医学类课程被严重“边缘化”“形式化”，无法发挥医学类课程在医疗保险专业人才培养中不可或缺的支撑作用。因此，需要强化医学类课程在医疗保险人才培养过程中的地位和作用，以保证人才培养质量和促进医疗保险专业发展。

2．2科学筛选和开设医学类课程

课程是高校人才培养方案的基本单元［3］，科学的课程设置是高校实现人才培养目标的基础，是学生获得相应专业能力的关键。但是，作为涉及多个学科的医疗保险专业来说，不可能开设所有相关学科或专业的所有课程，所以，如何科学遴选和开设合适且必须的医学类课程，则成为医疗保险专业课程设置中的重要环节。总的原则是:以医疗保险专业人才培养目标为课程开设的重要依据，而具体遴选操作则需要通过学界专家咨询、业界专家咨询和毕业生调查等三个必不可少的手段进行。学界专家咨询是为了保证医学课程设置理论体系完善、科学逻辑性强;业界专家咨询是为了保证所开设的医学课程能够满足实际工作需要;毕业生调查则是为了掌握毕业主要就业去向和岗位情况，并收集毕业生有关医学课程设置的真实体会、意见和建议。三个方面的信息收集可以通过座谈会、问卷调查和实地走访等形式。2013年10月，借新一轮专业培养方案修订的契机，我校在经过大量的前期准备工作后，召开了由学界、业界和毕业生代表参加的综合座谈会，其中来自开设医疗保险专业较早高校的学界专家6位，来自经营健康保险业务的大型保险公司的业界代表11位，还有我校2002—2009级毕业生代表39位。在经过一系列的讨论和论证后，最终遴选出我校保险学(健康保险)专业应开设的主要医学类课程有:《人体解剖学》《组织胚胎学》《生理学》《病理学》《药理学》《诊断学》《内科学》《外科学》《医学影像学》《病案学》等医学类课程，以保证我校健康保险“具备一定医学知识和技能”人才培养目标的实现。当然，相关院校可以根据自身实际情况进行具有针对性的调整或优化，尤其要考虑到社会医疗保险与商业医疗保险领域对医学类课程的实际需要还存在一定差别［4］。

2．3进一步优化医学类课程教学安排

医疗保险专业涉及多个学科，要将各相关学科尤其是医学和金融保险学进行充分融合，形成各学科融合优势是医疗保险专业人才培养的根本目标。但是，各学科的融合不是在形式上将各学科板块课程交叉开设，这样不仅不利于学科间的相互融合，还会打乱学生学习各学科知识的节奏，增加学习负担和压力。医学学科专业性、系统性和逻辑性较强，因此在课程安排时一定要避免过于分散，不能出现大一学习基础医学知识，而到大四学习临床医学知识的情况，这样学生不仅学习难度大，而且很难形成完整的、系统的医学知识体系。另外，医疗保险专业或健康保险专业多开设在综合性院校或医学类学校，这类高校一般都有自己的附属医院或临床教学基地，一定要充分利用这一优势。建议在医学课程理论部分学习完成后，尽量安排4～6个月的临床见习，且门急诊、化验检验科、内科、外科等科室尽量轮转到，因为医学知识实践性强，见习的安排应保证理论与实践的结合，可为健康保险专业学生就业后，在进行健康风险评估、医疗费用审核、人伤查勘等专业工作时打下基础。

3结论

第2篇：医疗专业基础知识范文

1.动物养殖种类增多随着我国基层地区从事动物养殖业的人越来越多，人们对于动物产品种类的要求越来越高，基层地区的动物养殖种类也在增多。面对一些新兴的动物养殖品种，基层的兽医不具有进行诊疗的专业资格。比如说，像梅花鹿这样的新兴动物养殖品种，许多兽医不了解梅花鹿的身体特征与病理发展，因此，在实践的动物诊疗过程当中，不能准确地判断动物的病情。这只会使得动物诊疗的效率下降。

2.基层兽医人员的专业知识更新较慢基层的兽医人员从事动物诊疗，大多数是为了贴补家用，没有将动物诊疗作为主要事业。作为事业的动物诊疗的水平自然不能得到实时性的提高。许多基层兽医人员本身就没有专业的动物诊疗知识与疾病治疗的专业技能，兽医的在从业之后，也没有进行过动物诊疗专业知识的系统学习，只能依据前辈或者自己的动物诊疗经验进行动物疾病的推断。对于动物的水肿症状，需要对动物的内脏进行深入的分析，对病理进行研究，而没有专业的动物诊疗知识的支持，这些分析与研究是很难做到的。基层兽医人员专业知识的充实是其急待解决的问题。

二、基层兽医诊疗水平提高的对策分析

面对基层兽医诊疗水平提高的诸多问题，加强基层兽医专业水平与设备水平成为了提高兽医诊疗水平的关键。下面，我们就来对基层兽医诊疗水平提高的对策进行分析：

1.加强基层兽医诊疗知识水平的提高基层兽医的诊疗知识水平对于诊疗水平的提高有重要影响，地方的动物诊疗机构应当加强对基层兽医的培训，利用固定的时间对兽医的专业知识进行培训，使其更新动物诊疗思想，了解动物诊疗行业的最新发展。还可以邀请专家到基层地区进行诊疗实践的指导，使基层兽医掌握更多的动物诊疗方法与正确的动物诊疗技巧。除此之外，地方性的动物诊疗机构要引导基层兽医经常进行有效的交流，多多分享动物诊疗的经验，促进基层动物诊疗水平提高。

2.加强基层动物诊疗设备的投入动物诊疗工作中，诊疗的设备是重要的辅工具，对于诊疗的精准度有促进作用。面对基层兽医诊疗设备的落后现状，地方性的动物诊疗机构应当加强对基层兽医的设备投入，使基层兽医可能利用先进的设备开展日常的动物诊疗工作，提高工作效率。在进行设备的投入之时，相关部门要派专人对基层兽医进行培训，使其掌握正确的诊疗设备使用方法，正确利用诊疗设备促进动物诊疗水平的提高。

3.培养基层兽医终生学习的习惯兽医的日常诊疗工作需要大量的专业知识的提升，基础医学、临床医学与预防医学是进行诊疗工作的三大基础知识体系。作为一名合格的兽医，应当对系统性的诊疗知识进行深入地学习，从而扩展自己的视野，使诊疗水平快速提高。相关部门要引导兽医积极进行学习，对于新出现的动物疾病进行研究，找到解决的最佳方法。对于疾病的特点与演变规律进行分析，从一种疾病分析出多种诊疗方案，终生学习，促进动物诊疗水平的提高。

三、结语

第3篇：医疗专业基础知识范文

一、SWOT分析模型

（一）内部优势

1．顺应时代需求办学，具有一定的办学经验，开拓了一系列的实习实训基地1994年12月，国务院在镇江市、九江市的职工医疗保障制度改革试点正式启动，拉开了我国社会医疗保险制度改革的帷幕。1998年12月，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）的颁布，标志着全国范围内开始进行城镇职工医疗保险制度的改革。社会迫切需要既懂医学又懂保险的复合型、应用型的医疗保险专业人才。在这一历史背景下，一些医学高职院校先知先觉，先后开设医疗保险实务专业，培养熟悉医疗保障制度，具有一定的医学知识、保险知识、卫生法律知识以及能灵活应用这些知识，从事医疗保险管理工作的高级人才。据不完全统计，目前我国有7所高职医学院校开设医疗保险实务专业，分布于山东、广西、云南等地。例如，我校在开展医疗保险实务专业行业发展现状及岗位需求的基础上，于2002年开设医疗保险专业，2008年更名为医疗保险实务专业。专业人才培养围绕“以就业为导向，注重理实一体，加强技能和职业素质培养”的现代高职教育理念，加强与省内外同等院校及行业专家的沟通和交流。截止2014年，医疗保险实务专业已经培养了4届毕业生，开拓8个校外实习实训基地，积累了一定的办学经验。这些实习实训基地主要包括三甲医院、医疗保险管理及结算部门，分布于北京、天津等地，为培养高素质技能型医疗保险专业人才奠定了扎实的基础。

2．医学院校的校内实训和师资条件，为学生打下扎实的医学基础创造条件医疗保险实务专业对学生的医学基础知识要求较高。在保险业务实际操作中，保险专业知识约占20％左右，医学专业知识约占80％左右。医学知识的理论性、实践性、技术性强，而医学院校在实验实训、师资条件等方面的优势，为学生打下扎实的医学基础创造了得天独厚的条件，这是其他开设医疗保险实务专业的院校所不能企及的。

（二）内部劣势

1．人才培养定位，没能根据社会发展、行业需求变化及时调整医疗保险实务专业是培养既懂医学知识又懂保险的复合型专业人才，这一点已经成为各相关高校和业界的共识。但是人才培养方向究竟应以社会医疗保险为主，还是以商业健康保险为主，亦或二者兼顾？是应该培养“专才”，还是“通才”？是面向多个岗位群还是面向单一岗位或潜在岗位群？通过分析，目前开设医疗保险实务专业的7所高职院校，人才培养方向既涵盖了商业保险机构又包含了定点医疗和社会保障机构；面向的岗位群包括保险人、保险营销、保险展业、保险承保、医疗保险业务处理及业务管理等。而所面向的职业方向和岗位群，又直接影响了课程的设计和教学活动的开展。根据2013年麦可思对我校医疗保险实务专业学生毕业一年后的追踪调查显示，学生的职业期待吻合度和就业现状满意度较低。究其原因，高职医疗保险实务专业毕业生进入社会医疗保障机构的难度较大，尤其是正式编制。然而由于人才培养方向的导向，学生对这些机构的的期望值很高。另一方面，学校对学历教育仍然过于倚重，而随着保险企业的迅速发展和竞争加剧，行业对人才的实际操作能力和对知识的应用能力要求明显提高。因此，如何把握并紧跟健康保险行业发展趋势，科学定位人才培养目标，提高高职医疗保险实务专业的竞争力，值得我们深入思考。

2．专业师资力量不足影响医疗保险实务专业发展的一个重要因素是专业师资力量不足。医学院校举办医疗保险实务专业在保险知识方面缺乏基础和积淀。为了解决师资力量不足，一些高职医学院校招聘财经或金融专业毕业的研究生担任人身保险、保险营销学等课程的专业教师，或者从临床医学专业抽调部分优秀教师担任医疗保险概论方面的专业教师。虽然这些教师都是优中选优，但是缺乏保险从业经历，缺乏保险理论和实践的知识积淀。因此，很难从人才培养的全局出发，系统讲授课程。部分院校通过与行业领域合作，聘请行业专家担任实践性较强的专业课的授课任务，但是外聘老师流动性较大，师资队伍不稳定，给教学管理带来较大的困难。

3．学校重视不够，资金投入少一些高职医学院校对该专业重视不够，资金投入少，该专业长期处于“弱势”状态，甚至存在被“边缘化”的现象。例如，学校对该专业无论是教学设施的配置、教师的引进和培养以及专业实验实训室的建设等都投入较少，甚至基本没有投入，对该专业未来的发展和走向缺乏信心。这些都进一步导致了高职医疗保险实务专业举步维艰。

（三）外部机遇

1．医药卫生体制改革和商业健康保险的迅速发展在2009年《中国中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》中，明确指出加快建立和完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。2011年《中国保险业发展“十二五”规划纲要》中，明确指出大力发展商业养老保险和健康保险等保险业务。鼓励保险企业与各类大专院校和科研机构建立长效合作机制，打造行业人才培训基地。2013年《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》中，将健康保险列为健康服务业三大内涵之一，并于2014年在《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》中指出“2020年实现商业健康保险运行机制较为完善、服务能力明显提升、服务领域更加广泛、投保人数大幅增加，商业健康保险赔付支出占卫生总费用的比重显著提高。”可见，在医疗卫生体制改革和健康服务业加快发展的背景下，健康保险迎来了前所未有的机遇，对专业技术技能型人才需求也将不断增加，这些对医疗保险实务专业发展提出了新的要求，也提供了新的机遇。据中国保监会调查显示：保险人才供需比例为1：4。2010年仅中国人寿对本专科学历人才需求总量就达到35万人左右，其中专科20万人。随着我国保险深度和保险密度的提高，对专业人才的需求量还将进一步增多。

2．职业教育的迅速发展近年来，我国职业教育的发展取得了显著成就。2010年，《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010－2020年）》对各级各类教育的发展有明确的定位，明确提出了大力发展职业教育，并指出“发展职业教育是推动经济发展、促进就业、改善民生、解决‘三农’问题的重要途径，是缓解劳动力供求结构矛盾的关键环节，必须摆在更加突出的位置”。据报道，2013年中国共有高等职业院校1321所，年招生318万人，在校生973．6万人，分别占高等教育的45．5％和39．5％，较好地满足了社会经济发展对人才的需求。2014年，国务院印发《关于加快发展现代职业教育的决定》，全面部署加快发展现代职业教育，明确了今后一个时期加快发展现代职业教育的指导思想、基本原则、目标任务和政策措施，提出“到2020年，形成适应发展需求、产教深度融合、中职高职衔接、职业教育与普通教育相互沟通，体现终身教育理念，具有中国特色、世界水平的现代职业教育体系”。高职医学院校医疗保险实务专业应紧紧把握职业教育的发展机遇，明确专业发展方向，做到人才培养与社会需求相结合。

（四）外部威胁

1．生源数量及质量下降随着适龄人口的减少，一些高职院校招生工作陷入困境。医疗保险实务专业的生源逐渐由省内外转向了本地生源，甚至出现停招。在对7所院校的招生计划数统计发现，有3所院校2014年度无招生计划，2所院校招生计划数明显降低。然而伴随着生源锐减的是高校扩招。部分院校只能采取春季招生、自主招生或降低高考录取分数线等方式扩大生源。高职生源质量下降，学生文化素质降低，势必影响医疗保险实务专业的教学质量和毕业生就业质量。

2．人们对医疗保险实务专业认知度较低医疗保险实务专业相比于护理、临床医学、药学等专业，属于新兴专业，起步较晚。学生和家长对于这个专业的认知度低，直接影响了报考率及报到率，甚至出现学生到校后转专业和退学的现象。

（五）综合分析

根据以上分析，可以构建高职医学院校医疗保险实务专业发展的SWOT分析矩阵表格，并采取相应的SO策略、WO策略、ST策略、WT策略，为该专业的发展提供参考。其中SO策略指的是依靠内部优势，利用外部机会；WO策略指的是克服内部劣势，利用外部策略；ST策略指的是依靠内部优势，回避外部威胁；WT策略指的是克服内部劣势，避免外部威胁。

二、高职医学院校医疗保险实务专业可持续发展的策略

（一）顺应健康服务业发展，调整医疗保险实务专业定位

通过调研明确医疗保险实务专业行业需求，进而调整现有专业定位及人才培养方案。这就要求我们深入了解我国社会医疗保险和商业健康保险服务业发展现状；对高职高专医疗保险实务专业开办布点进行分析，归纳专业建设及发展现状，发掘自身优劣势；利用学校就业信息平台，搜集毕业生就业单位信息，分析毕业生就业地区及单位性质，并与人才培养方案比较。在此基础上，调查在健康服务业发展中，外资医院、TPA（医疗保险第三方管理公司）、保险公司等出现的新兴岗位，中、短期人才需求及职业能力要求等，为调整专业定位奠定基础。通过深入调研，摸清政策形势和行业动态，明确适合高职医学院校医疗保险实务专业学生的主要岗位群和次要岗位群，合理、适时适度地调整专业定位，在课程体系建设中能够根据岗位需求科学合理的重构课程体系，序化基本医疗保险及商业健康保险通识核心能力，加强专业核心课程建设和学生核心能力培养。

（二）持续开拓实习实训基地，建立长久合作关系

目前医疗保险实务专业的实习实训基地主要集中在医院及社会医疗保障机构。因此根据行业发展趋势和学生的就业情况反馈，在维护原有实习实训基地的基础上，应积极开拓保险企业、外资医院、健康管理公司等作为学生的实习实训基地并建立长久合作关系。根据学生自身的兴趣和对未来就业岗位的要求，指导学生到不同的实习基地进行专业实习，在真实的工作场景中，获取胜任未来工作所需要的技能、知识，并且端正学习和工作的态度，真正实现学以致用。

（三）加强师资队伍建设，打造专兼职结合的优秀教师团队

教师是教学质量的重要保障。为了解决医学院校保险专业师资队伍发展的困境，一方面应根据人才培养定位和要求，组织校内专业教师到保险公司或社会保障机构等参加培训，提高教师的业务能力和实践水平，加深对相关行业和岗位的了解和认识，从而更好的开展教学活动。另一方面，引进或聘请行业专家担任兼职教师，充分发挥他们实践经验丰富的优势。同时应积极建立健全外聘教师管理制度和聘用制度，既是为外聘教师服务，也提高他们的责任意识，使他们更好地融入教学岗位中来，维护外聘教师队伍的稳定，打造专兼职结合的优秀教师团队。

（四）加大对专业的投入和重视程度，积极宣传，提高人们对专业的认知度

第4篇：医疗专业基础知识范文

医学生基础知识学习体系21世纪是知识化、信息化、学习化的时代，社会对知识分子的要求越来越高。医生从事临床工作需要以丰富的知识和技能为保证，基础教育在医生的学习过程中占有相当重要的地位。因此，分析研究强化医学生基础知识学习的重要性，并针对社会背景及存在的问题提出切实可行的实施计划是非常必要的。

一、研究背景

医学生以其特有的就业前景及医生的行业特性决定了其必须具备扎实的功底，对于基础知识的掌握必须牢靠且能灵活运用到实践操作中去。同时，目前社会中存在的一些形势也警示加强医学生基础教育的必要性。我们通过走访调查，分析总结出目前最主要、最具影响力的因素有如下几个方面：

1.医学生对基础知识学习产生倦怠感

据研究统计，医疗、护理等专业的学生学习倦怠高于计算机、外语等专业，考虑医疗、护理等专业知识繁杂，需要记忆的内容较多，且医护行业服务的对象是人，也给从业者带来较大压力，且医学专业学生同样也要面对日益严峻的就业压力，这些都使得医学专业学生学习倦怠程度较高。此外，部分医学生只注重临床技能，认为基础知识枯燥乏味，而完全忽略了基础课程与临床实践相辅相成的密切关系。

2.医学生对基础知识的匮乏导致一系列问题的出现

（1）医学生专业基础知识不足，降低其就业竞争力

近年来，随着医学院校不断扩招，医学毕业生越来越多。但是大部分医学生就业期望值较高，不愿意去乡镇医院，导致基层单位人才缺失。而大中城市三甲及其以上医院却以其独特的地理优势、经济水平以及医疗条件等综合能力吸引着大批优秀的医学毕业生。同时，受金融危机等因素的影响，许多大型医院已经接近“人满为患”的情形，不再广泛接受医学生，而只重点招收以广博的基础医学知识与灵活的实践操作技能兼备的高素质专业性人才，导致医学毕业生就业压力颇大。

（2）医学生专业基础知识学习不扎实导致医患关系的紧张

现阶段，医疗纠纷不断，医患关系日趋紧张，除了患者对医生行业的认识不够、舆论压力、媒体偏激的报道等因素之外，医生的专业技能与人文素养也存在一定的缺陷。一方面，部分医生过分依赖高科技，而忽视传统的体格检查，问诊环节缺少，医患沟通匮乏，医生不能充分了解患者的病史而单纯凭借化验单、检验报告，往往会导致一些患者病情延误。另一方面，部分医生由于知识的欠缺，在选择检查项目上存在疏忽，不能正确选用特异性的检查，患者花“冤枉钱”的同时也可能会导致错误的诊断结论。

二、医学生加强基础知识学习的重要性

医学院校基础课程不仅仅包括细胞生物学、解剖学、遗传学、生理学、分子生物学与生物化学、病理学等，还应该包括思想政治、医学伦理学、医学心理学以及英语等方面的教育。医学生充分掌握这些基础知识有着至关重要的作用。

1.优秀的基础知识是医学生思想升华的知识源泉

思想政治、伦理学等基础课程的学习，可以使大学生们树立正确的人生观、价值观、道德观，有助于培养准医学生们高尚的人文素养，提高其职业道德水平，树立良好的医德医风，弘扬救死扶伤的人道主义精神。

2.扎实的基础知识是奖助学金、评模评优的有力依据

医学生由于其培养周期和成长过程较长，费用昂贵，给家庭带来巨大的经济压力。大多数医学生可以在上学期间凭借自己的努力获取奖助学金，来缓解一部分家庭压力。现行大学期间为促进当代大学生勤奋学习、立志成才，各项评优评模的文件都明确要求学生的学业成绩优秀，综合素质较强。医学生只有学好基础课程，才能得到较高的学分，在参评奖助学金时具有超强的实力。

3.稳固的基础知识为进一步深造奠定良好的基础

目前，医学就业形势严峻，医学生们纷纷选择向更高的学历进修。但是，医学研究生考试与其他考试有所区别，其专业性质决定其考查知识点综合且理解难度较大。本科期间基础课程的掌握有利于医学生将知识融会贯通，做到基础课程和临床课程的有机结合，形成以疾病为主干，贯穿各科内容的复线。

4.夯实的基础知识是临床实践必不可少的条件

有效掌握基础医学，首先，增强医学毕业生的职业素质，助其在激烈的竞争中脱颖而出；其次，提高未来医生的专业水平，降低临床误诊率和漏诊率，减少医疗纠纷的发生；再次，能够为临床中出现的相关现象和问题做一些基础性的实验和研究。同时，可以从病因诱因、发病机制、病理生理学改变等方面深入了解疾病的发生发展规律，提出积极有效的治疗和预后措施，提高患者生命质量。

三、强化医学生基础知识学习的途径探究

1.个人方面

（1）提高自我认识

正确认识医学生的身份、肩负的重任以及基础教育对于自身、患者的重要性，树立正确的观念和理想。这样，才能增强学习的自觉性和如饥似渴的求知欲望，并以积极的心态投入到基础知识的学习中去。

（2）寻求正确的学习方法

科学的学习方法是提高学习效率和学业成绩的重要条件。医学生在学习过程应针对各科目的学科特点，选择恰当的方法，勤于归纳总结，巧妙联系前后知识点。

2.学校方面

（1）稳抓“三风建设”

辅导员老师进行严格的日常考勤，合理运用奖惩制度，并将医学发展需要和发展目标有机结合在一起，指导、训练、帮助学生树立正确的学习态度。学生干部在教室学习园地和宣传栏实时更新医学前沿信息，营造浓厚的学习氛围。学院适当安排学习经验交流会或举办知识竞赛、讲座等，以达到知识的共享。班级内部也可成立学习探究小组，以优生带动后进生，共同进步。

（2）深化教学改革。教师应一改往日传统的说教形式，采用更活泼生动的方式，如小组讨论等，使学生真正成为课堂的主角，有助于激发学习兴趣。在基础课程学习开始及过程中，适当地结合临床内容，由临床问题引出要学习掌握的基础知识，对一些基础理论进行精辟和深入的讲解，使学生真正掌握，增强摄取新知识的本领。

3.社会方面

实践活动是完善基础知识的重要手段。医院应多开展一些志愿活动或组织生产实习，学生才能把理论知识学得更活，而且记忆持久、巩固。同时，医学生把学习到的理论知识与参加各种实践有机的结合起来，其掌握的知识和技能，才比较完善和全面，才能把所学知识转化为各种能力。

医学生承载着未来医疗卫生发展的希望，应加强基础课程的学习，并不断探究创新。只有将理论知识灵活运用于临床实践中，将来才能成为一名合格的医学事业接班人！

参考文献：

[1]李玲，沈勤，沈梨芳.医学院校大学生学习倦怠现状及影响因素调查研究.中华护理教育，2013，10（5）：199.

第5篇：医疗专业基础知识范文

[关键词]护理学生 医疗事故 教育

[作者简介]刘亚红（1973- ），女，河北蠡县人，张家口学院护理学院人文教育教研室主任，讲师，硕士，研究方向为预防医学、社区护理、营养与膳食、健康教育；高宏敬（1973- ），女，河北张家口人，张家口学院基础医学部，实验师，在读硕士，研究方向为临床医学、病理及病理生理学、健康教育。（河北 张家口 075000）刘盼宁（1990- ），女，河北蠡县人，塘沽大华医院，研究方向为突发公共卫生事件及儿童保健。（天津 300450）

[中图分类号]G712 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）26-0183-02

医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防医疗事故指采取各种可行的方式及方法预防医疗事故的发生。在平时的日常医疗活动中，医疗事故尽管为数不多，但却难以杜绝，所以如何预防医疗事故成为医疗管理过程中不可回避的问题。本文在了解影响护理学生（简称“护生”）预防医疗事故能力的因素基础上，就如何加强护生预防医疗事故教育进行了探讨。

一、影响护生应对医疗事故能力的相关因素

1.学校教学课程设置不合理。通过对相关课程学习的护生与未接受相关课程学习的护生比较发现，进行相关课程学习的学生的预防医疗事故的态度认知、情感、意向方面均有所提高。可见，开设相关课程提高了护理学生对法律知识的认识，增强了护理学生运用法律知识预防医疗事故的意识。大部分高职护理院校课程的开设既没有依据医学自身的人文特性和需求来进行论证和设置，也没有从实际出发考虑护生的兴趣和爱好，课程设置随意性大，各门课程之间缺乏有机的内在联系。高职院校护理教学中，三年制护生在校学习期为两年，由于课时紧张，在课程设置上，常以“学科为中心”。课程一般以专业基础课程、专业理论课程、专业实践课为主，除硬性规定的公共基础课程外，涉及护理伦理、心理、管理等人文课程的设置数量较少，学时的比例相对较低，一般专科医学院校已经开设的人文课程占学生学课时的4.2%，护理本科教育中开设的人文课程约为13%。由于人文课程设置比例偏低，课时数较少，大多数护生被局限在与专业相关的课程中，造成知识面窄、见识少，导致护生除具备相应的护理技能外，缺乏相应法律知识的学习。

2.职业感低，学习目标不明确。护生入校时，对专业的认识不够，了解不全面。学生在高考选择专业时，考虑的主要是就业，很多同学的专业是由父母决定的，因为自己喜欢而选择专业的学生所占比例很小。据调查，在本科实习护生对护理专业的满意度方面，仅有18.8%的护生对自己所选专业满意；在专业选择方面，护生主要是取决于自己、父母或教师等人的综合意见，有68.8%的护生是由于护理专业好就业主导自己的专业选择。部分高职护生高考成绩不理想，学习的自觉性较差，尤其是在人文课程学习中，没有明确的目的性，兴趣不高。在理论课学习中，不做笔记、听课注意力欠集中的问题较多，在课堂上违纪行为明显；在技能操作完成过程中，表现出操作流程不熟悉，回答问题欠认真，沟通不到位，对患者的礼貌意识差，缺乏耐心等。

3.对相关法律法规的掌握尚欠缺。近年来，医疗纠纷每年递增速度高达10% ，相应的经济赔偿、法律责任案件逐年增多。所以，加强对护生职业风险方面的意识教育，让护生在毕业前就具备基本的医疗风险意识和医疗法律知识，具备规避医疗风险和纠纷的能力，具备基本的职业保护常识显得尤为关键。护生是未来医务人员的主要成员之一，护生是与患者接触最多的医务人员，全面提高护士的素质，对缓解医患矛盾，减少医疗纠纷是十分重要的。调查显示，经历一段时间学习后护生对临床工作的流程有了一定的了解，对治疗性操作有了部分掌握，常会认为治疗性的操作难度并不大，而淡化实施查对制度和规范操作流程。同时护生对相关法律法规的掌握尚欠缺，造成护生根据主观感觉进行治疗护理，如无菌操作时不戴口罩，输液巡视记录有误差（>20滴/分）等。这些行为不但会给患者带来痛苦，还会给自己的职业生涯留下隐患或承担相应的法律责任。

4.教师的职业意识尚需提高。目前，国内护理教育还停留在基础、临床、实习的基本模式上。护理专业教师对相关法律、法规的掌握欠缺，相关操作规范未按标准演示操作，基础课教师因长期脱离临床工作，缺乏对医疗事故风险的认识，意识不强。一味地根据教科书强调戴手套是防止患者感染，而未让护士认识到戴手套也是保护自己的一种方法，要使护生形成自我防护的观念，这有助于护生按照相关的操作规范进行常规操作。临床实习在护理教育中是一个重要的环节，是实习中将护理基本知识转化为基本能力的关键阶段，是护生从理论知识走向临床岗位的重要阶段。教授过程中，要严格规范技术操作，严格查对制度，培养护生服务意识、责任意识和整体护理观念，加强同患者的交流，使患者愉快地接受治疗，有助于采集病史、收集资料，增强战胜疾病的信心。

二、加强护生预防医疗事故教育的措施

1.改革相关课程设置。护理教育中，课程教学是教育的主要载体，也是人文素质教育的主要方式。为满足护生素质培养，要调整人文素质教育课程设置。其一，从宏观角度出发，整体优化护理人文课程体系，适当加大护生选修学习人文教育课程数量，如文学、美学、法学、艺术类等人文教育课程，满足护生不断增长的知识需求。其二，提高人文课程的学时比例，合理优化专业课与人文课程之间的比重。国外的医学院校医学课程包括自然科学、社会人文科学、医学三大类，美国、德国人文课程比重占20%～25%，英国、日本为10%～15%，有些西方国家其他学科本科毕业后才能就读医学专业。

在教学方法上，采用灵活多变的教学方法，增加护生对人文课程的兴趣。对护生的人文教育，不仅仅是注重课堂理论知识的灌输，更应注重护生在实验、实训、见习过程中的亲身体验。要将专业知识技能的培养与人文素质的提高有效结合起来，引导学生自主学习。特别是在教学方法上，多采用开放式的讨论式教学、情景教学、角色体验等形式，让学生参与其中，感受其中。如在护理实训教学中采用的情景教学方式，辅以护生扮演患者角色，将技能操作与人文素质教育融合在一起，体现在整个操作项目中。课前教师需对实训教学项目进行分析整合，通过分析每个项目技术操作主要环节，对护生在操作过程中应具备的基本护理技能、语言沟通能力，操作中的仪容、仪表及仪态，操作工作中态度是否认真，是否尊重患者，是否关心爱护患者，对患者是否有责任心等内容提出具体的要求，然后将分析后的2～3个技能操作项目组合成一个情景教学模式，要求每一个护生以患者、护士两种角色体验完成。通过这种情景教学方式，在模拟的实际工作环境中，护生扮演角色感受患者的需求，在体验患者的过程中找出自身的不足和存在的问题；扮演护士角色，通过为患者提供服务，体验一名合格的护士应该具备的素质，从而在今后的学习工作中自觉培养良好的个性品质。同时，护生在这种角色体验中也学会了礼貌待人，微笑服务，慢慢培养了和蔼、认真的工作态度，尊重和体贴患者的职业素质。通过角色体验内化知识，升华情感，积累经验，不断提高自身素质。

2.狠抓医德教育不放松。医德是医务工作者的职业道德，与其他职业相比，医疗行业的职业道德具有特殊的重要性。其特殊属性决定了每位医疗工作者要时刻自觉遵守社会主义医德规范，培养高尚的医德情操。作为一名护理专业学生，今后要面临的是单独的临床工作，在学校期间应该时时处处自觉地用医德规范要求自己，在培训临床操作的课程中应该注意每一个细微环节，以极端负责、认真的态度对待职业培训。在工作中要有“慎独”精神，无论有无教师监督，患者家属是否在场，都要严格按照程序完成护理操作，遵守相关的操作规程。

提高护生职业道德观念还应该从护生在校生活和每一门课程学习入手，并不仅仅局限于护理伦理学、护理管理学、护理心理学、护理礼仪、护理美学等专门课程的学习，在讲授每一门课程时，教师都应该将人文素养教育渗透到课程讲解、案例分析、情景模拟中，切实提高护生的职业道德修养、人文素质，让护生学会换位思考，能体会患者的疾苦，工作中把每一个患者看成自己的亲朋好友，感受自己工作的崇高和伟大，使护生的职业道德观念不仅仅停留在被监督下的被动行为，而是成为一种自觉、自律的主动行为。

3.强化法律观念意识。随着公民法制意识的不断加强，需要法律部门解决的问题呈上升趋势。加强医疗风险意识的教育，不断提高护生医疗方面的安全素质， 为减少医疗纠纷奠定基础。同时，要组织护生学习相关的法律法规，如《中华人民共和国执业医师法》《医疗事故处理条例》《护士管理办法》等，树立正确的法制观念，使护生更深刻地理解依法行医的重要性。

护理记录是解决医疗纠纷的重要证据，是决定医疗官司胜负的关键因素，因此医护人员要重视病历价值，从法律角度看待。这就要求年轻的医疗工作者在临床操作过程中详细记录相关的操作过程。因为我们所记录的一切，不知道什么时候就变成了物证，被呈上法庭，继而被相关的鉴定机构进行逐字逐句地推敲、审核，任何的疏忽、差错、用词不当、操作差错都将有可能成为自己难以解释的漏洞，造成不可挽回的局势。因此，在临床操作过程中要做到对自己，对患者负责，认真规范地完成临床操作。平时多开展法律教育，加强相关知识学习；由经验丰富的专家授课，增强护理学生运用法律知识预防医疗事故的意识，为今后从事护理工作应对各种医疗问题提供帮助。

护士职业是神圣、光荣的。在国外医院，最受尊敬的职业是护士，可以说“护士是医院的门面”。护士踏实、认真、热情地工作是医院赖以生存的必要条件之一。在预防医疗事故中，还需要在教育、人文、法律、心理等诸多方面进一步探讨，对护生预防医疗事故教育必须进一步加强和完善。

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第6篇：医疗专业基础知识范文

1.1农村医疗设备非常落后

大部分农村卫生医院设备全部是20世纪70、80年代的淘汰医疗设施，根本不能满足临床要求，致使病患外流严重。而且卫生医院自身和社会力量均无投资基础建设积极性，任其严重滞后，根本无法满足农村群众日益增长的服务需求，从而在群众心中也失去了地位和信任。

1.2医务人员素质相对较低

在农村当前医务人员之中，具备大专学历以上的只占百分之几。中专学历以上的虽占有一定比例，但大部分是没有临床经验的新任人员，大部分就医人员并不具备相适应的学历要求，并且平均年纪较大，技术水准落后，与服务对象对医疗品质需求相差甚远，尤其是相当部分农村卫生医院连正规检验、放射人员都没有配备。

1.3村医疗卫生经费极为不足

随着改革开放以来，原有卫生体制被打破。医疗单位也把自我经济利益放在重要地位，尽管国家每年针对卫生事业投入都在持续加大，但农村卫生部分根本得不到多少利益可运用。因此，乡镇卫生医院经济状况普遍都不景气，很多乡镇卫生医院拖欠职工工资是常见现象。这种经费严重不足将导致医疗设备落后、医生工作积极性不高、医疗水准跟不上等不良后果。

2对加强农村基层医疗卫生机构人才队伍培养的分析

2.1积极进行专业技术培训

农村基层医疗卫生机构人员除了要了解相关仪器专业知识和运用外，还要掌握生物工程和有关医学知识。作为医疗人员要培养独立思考分析问题能力，提升医护人员动手实践能力，做到理论知识和实际操作相结合。同时，要与临床医生进行紧密配合，充分运用仪器设备功能，让医疗设备发挥应有社会、经济效益。加强团队意识，相互协作，取长补短。在工作中不断学习和交流，以达到共同提高的目的，既发挥群体智慧，又在互相学习中强化理解，充分发挥个人特长。

2.2积极参加有关学术交流

鼓励农村基层医疗卫生机构人员积极参加学术沟通，通过各种形式了解相关医疗新动态，紧跟相关学科发展前沿，更新知识、开阔视野；了解当今最新医疗发展趋势，学习先进医疗设备管理方法，研究学术交流实践中遇到疑难问题，探索现代医疗器械管理方法，总结经验，动手撰写有关论文，提升自我，为进一步提高医学造诣奠定基础。

2.3创造进修条件，争取脱产学习

脱产学习是继续教育中较为普遍主要的教育形式之一，其最大优势在于可暂时摆脱工作劳累，到院校专心学习或培训，并满足不同技术层次人员的需求。院校是新知识、新技术的培养和传播基地，许多新知识、新技术通过院校能够传播和发展。通过院校学习让理论知识扎实、技术精湛，为今后在工作中处理疑难杂症打下坚实基础。还要求鼓励专业人员到社会上考取等级证书或单科结业证书。在条件允许的情况下，要为参加培训学习的医务人员提供时间和经济上的支持和鼓励。

2.4紧抓良好机遇，引进高端人才

在当前这一阶段，部分医疗机构已开始招收相关的医疗人员，尤其在缺少农村基层医疗卫生机构人员的医院，可采取这种招收形式从地方大中专院校毕业生中引入有关专业人才。在一定程度上，可以舒缓部分农村基层医疗卫生机构人员短缺、技术滞后、知识不能及时更新的矛盾和压力。

3如何培养适应农村基层医疗卫生机构发展的人才

3.1继续学习专业医疗知识，适应社会经济需求

21世纪是知识经济时代，伴随生产力水准提升，现展更需要宽、专、多能的综合型医疗人才，以往那些单能型工作职位已出现下降走势，纯体力劳动的工作是要被智力工作所替代的，以智力支持为主的智能工作岗位已成为21世纪人才市场的主流，农村基层医疗卫生机构人员应继续学习专业医疗知识，更好为社会经济和农村医疗卫生事业发展服务。

3.2工作之余继续学习，跟上知识更新步伐

21世纪是人类历史上知识更新最快时期，在知识量上不断进行翻番更新，很多学者将这种知识快速增长和社会进步效应称之为知识革命，所以，特别强调终身教育的重要性。知识创新和老化总是在不断交替中进行，不加强学习而只靠经验一样是会落后的。专业知识学习、技术素质提升可通过多种方式，听取专家授课、积极参与各类社会调查活动、和老师共同从事科研活动等均有助于专业知识的继续学习和医疗能力提升。

3.3培养拓展创新精神，推进农村医疗卫生事业进展

作为一名合格的医学专业人员，定要把眼光放在学科的发展高端，要敢于为人之先、勇于打破旧传统观念和习惯束缚，要大胆设想、积极探索、努力实践。要依照当前新形势、新情况和新问题，积极开动脑筋、想方设法、创造条件、解决问题，通过创新求发展、求进步、求提升。只有具备开拓创新思想，才能推动农村医疗卫生事业长足发展。

第7篇：医疗专业基础知识范文

（一）设置基于专业课需求的基础医学课程

基础课程设置应基于专业课需求，把握好“适度够用”的原则，并要遵循教育教学规律进行系统化建设。当前，首先应使基础医学课程的门数基本一致，课时差别缩小。人体解剖学90-100个课时、组织胚胎学10-20个课时、生理学55-65个课时、病理学40-50个课时、药理学20-30个课时、病原生物学与免疫学30-40个课时、遗传学20-30个课时、生物化学20-30个课时，其中人体解剖学的运动系统和神经系统两大系统知识的课时可以占其总课时的60%以上。由于人体解剖学和生理学知识是高职康复治疗技术专业最重要的基础知识，故应安排较多的课时，同时，可将其他的基础医学知识有机整合，缓解知识量多和课时有限的矛盾。例如，整合人体解剖学和组织胚胎学知识，构建《正常人体结构》课程；整合生理学、生物化学知识，构建《正常人体功能》；整合病原生物学、免疫学、遗传学及病理学学科知识，以疾病为主线，从疾病内外病因、疾病的发生、发展规律和转归进行组织、序化，形成《疾病学基础》课程。又由于我国目前康复医疗的主要范畴是运动系统和神经系统两大系统，故在上述课程基础上可以增加整合课程《运动解剖生理学》和《神经解剖生理学》，强化两大系统疾病的基础知识，为后续《运动治疗技术》、《作业治疗技术》等专业核心课程做好铺垫。

（二）优化教学内容，编写适用教材

基础课教学内容的选取不仅要将目光投向专业课的需求，还应转向职业能力和执业资格考试。基础课教学内容安排应深入专业及岗位一线调研，以开放视角动态分析需求，注重知识的基础性和专业实用性，最终形成规范的《课程教学大纲》或《课程教学标准》等教学文件。教材作为教学内容的载体和教学的基本工具，直接关系到教学质量。高职高专教材不应是本科教材的简单压缩，也不应是中专教材的简单扩充。高职院校教材应准确把握教学内容，确定新体例，将新理论、新技术、新方法写入教材中。同时，以应用为目的，加强专业针对性和实用性，体现先进性和开放性，编写符合人才培养目标要求的特色教材，保障课程教学的有效实施。高职院校教师编写的《疾病学基础》为学生理解临床康复常见疾病的病因病理过程，观察患者病情，做好康复治疗中的功能评估、制定康复治疗计划并实施计划等工作任务提供了理论依据。

（三）根据专业特点选择教学方法

基础课的教学过程应注重知识与技能并重、基础知识与专业知识的融通。在基础医学课教学中，应采取综合的教学方法，在讲授基础知识时尽可能密切联系专业知识，体现基础知识的实用性。基础医学课程中运用案例教学有利于基础知识的实际运用，并使其与专业知识之间密切联系。课前，教师给出临床康复常见病，例如，“高血压性脑出血”、“体操运动员桑兰赛场上不慎出现了高位截瘫”、“学生踢球时不慎出现膝关节损伤”等，请学生查找病例相关资料，上课时针对病例中的损伤部位，讲解正常结构、功能，进一步分析可能出现的病理变化与临床表现、需用哪类药物治疗。这样，便找到了与专业课的契合点和切入点，顺利地把专业知识融于基础课教学之中。基础课教学还应该加强实践教学，推行“教、学、做”融为一体的教学方法。例如，增加正常人体结构课程实验学时，使实验学时与理论学时比例达到1:1；学习运动系统时每组一套骨骼标本边教边学，还通过指导学生制作人体骨关节和肌肉韧带标本认识其结构与功能；正常人体功能课程则开设制备蛙类神经肌肉标本，通过电刺激神经来观察刺激强度和频率对肌肉收缩的影响，为后期《康复评定技术》、《运动治疗技术》和《物理因子治疗技术》专业核心课程打下扎实的基础。此外，教师在实施上述教学方法的过程中，可以运用多媒体教学手段，增加课堂信息量，节省时间、空间，加强立体教学效果，降低学习难度，提高学习效率；情景或情境教学则有利于调动高职学生学习的积极性、主动性，培养其创造性思维，为密切联系专业知识提供了平台。

二、总结

第8篇：医疗专业基础知识范文

1 肿瘤多学科综合治疗的概述

“MDT”概念是由美国M.D.Anderson肿瘤中心于上世纪90年代最早提出，倡导这一理念已有半个世纪，在我国已得到了广大临床肿瘤工作者的认同[4]。肿瘤“MDT”是指根据患者身体的一般情况，肿瘤疾病的种类、分期、恶性程度及患者的治疗意愿，有计划地、合理地应用现有的各种治疗手段以期较大幅度地提高患者的生存时间及改善患者的生存质量（Quality of life）。它是建立在循证医学基础上的肿瘤治疗新模式，由多个相关学科相对固定的专家组成工作组，通过定时、定址、定期的会议讨论，对某一系统或器官性疾病提出最适的诊疗方案，然后由多个相关学科单独或联合执行诊疗方案[5]。“MDT”克服了单一治疗手段的局限性，强调诊治过程中的多学科会诊，更重视疗效与生活质量的双重关注，目前其随着肿瘤临床及基础研究的发展而发展。

2 强化多学科综合治疗原则在头颈部肿瘤教学中的重要性

近年来，随着肿瘤学科的发展，肿瘤治疗的基本模式在不断地转变，治疗正从集中单一模式向“MDT”模式发展。目前，头颈部肿瘤治疗上包括手术、放疗、化疗、生物治疗、核医学治疗、中医中药等多种治疗手段，这些治疗手段互相补充渗透，如果仅依靠单一治疗手段，治疗就存在局限性与不足，肿瘤患者5年生存率将降低，这是每一个肿瘤学医者不愿向往的结果。“MDT”模式就是将这些有效治疗手段科学地组合起来，达到最佳的治疗效果，教学中强化“MDT”模式对提高临床治疗效果及肿瘤专业人才的培养具有重要意义。以头颈部肿瘤中最常见的鼻咽癌为例，鼻咽癌病理类型最常见的为鳞癌，对放疗敏感，临床上常根据患者的分期而制定不同的治疗方案，运用“MDT”模式规范治疗后5年生存率可达60%以上[6]。在教学讲授中，应突出强调放射治疗在提高鼻咽癌的局部控制率及减少周围正常组织及器官损伤的优势，譬如其能严格控制脊髓、脑干、晶体、腮腺等重要器官的辐射受量，以致可明显提高患者的生存质量[7]。而早期鼻咽癌在治疗上应阐明除采用常规外照射，根据病情应补充腔内近距离放疗可提高疗效的理念；但对于局部晚期鼻咽癌由于原发病灶较大及生长部位的特殊性，其局部放疗剂量难以提高，正常组织损伤较大的缺点，在教学上应强调放疗联合同期化疗为主要治疗手段，其以提高局部照射剂量及缩短总疗程时间来提高局部控制率和总生存率[8-9]。教学中还应突出局部晚期鼻咽癌若仅单纯放疗，局部肿瘤近期可能有所缩小，但远期疗效不佳，易局部区域复发和远处转移的可能性，这将是鼻咽癌治疗失败的主要原因，采用同步放化疗有助于提高肿瘤局部控制和降低远处转移，提高治疗获益。法国最新的Meta分析表明局部晚期鼻咽癌放化联合可将5年生存率提高6%，无事件生存率提高10%，而以同步放化疗疗效最佳[10]。其次，晚期鼻咽癌患者结合靶向治疗，不仅可避免传统放化疗带来的不良反应，而且在头颈部肿瘤疗效增益方面将获得较为理想的初步结果。最后，教学中还应提醒学生一些不可忽略的知识及观点，例如放化疗给鼻咽癌患者带来的毒副反应问题，最常见的有口腔黏膜炎、白细胞低下、贫血、口腔颌面功能障碍等，应培养学生发挥“MDT”理念中“以人为本”的思想，树立联合相关辅助治疗的意识，配合祖国传统医学中扶正、清热?毒等中医药疗法来减轻毒副反应，以提高患者的生活质量。总体上讲，头颈肿瘤学理论知识的教学讲授，应强调多学科综合治疗不是单一的肿瘤学知识应用，应将多个学科相关知识，进行层次化、系统化的有机组合。这种新的组合将弥补各单一学科缺乏统一知识体系的弱点，而且促进了多学科专业之间的交流，这将有利于肿瘤学专业人才的综合培养。所以，无论是理论学习还是临床实践的肿瘤学教学，强调多学科综合治疗原则都具有非常深远的意义。

3 多学科综合治疗原则促进头颈肿瘤学科专业的发展及专业人才的培养

3.1 多学科综合治疗模式促进头颈肿瘤学科的发展 目前，在肿瘤教学中存在的主要问题是对肿瘤学科重视不够，尤其是本科生教育未安排足够的课时，教学过程中肿瘤知识点未进行深入系统化的讲授，常通过不同学科、各个章节进行分散式教学，而且来自不同学科的授课老师所讲授的内容各有所侧重，因此未从专业基础教学中建立起良好肿瘤综合治疗理念及肿瘤系统的知识体系。如何解决这一现状，让学生综合掌握肿瘤学知识体系以便更好地运用于临床实践中是笔者面临的一个重要的现实问题。首先，应该引导学生全方位重新认识肿瘤学科，让他们认识到肿瘤学是医学类多门学科的综合体，是涉及内科学、外科学、影像学等多个学科的综合知识体。在课堂基础理论教授中应讲解更多的肿瘤新进展和最新的循证医学证据，并设置合理规范的教学课程大纲，除讲授肿瘤基础知识结构外，教学内容可纳入肿瘤心理学及肿瘤分子生物学最新研究进展等肿瘤学科新兴领域，以充实强化肿瘤MDT模式理念。而在临床实践教学过程中，一方面，临床教师可以通过临床实践教学激发学生对肿瘤学科的兴趣，让学生自觉整合肿瘤学知识结构；另一方面，要求教师必须不断更新知识体系，综合掌握与肿瘤学相关学科的基本理论知识，并及时了解肿瘤最新治疗方案及相关分子生物学基础研究进展，将新的治疗观点及研究成果尽早转化为临床教学内容，这样既避免了肿瘤专业知识的落后及与相关学科知识内容的脱离，又充实了头颈肿瘤学教学内容。总之，教学中让学生充分认识到头颈肿瘤学不是重复单一的学科，而是多学科的有机结合，使其真正领会到综合治疗模式在头颈肿瘤学中的重要性，这将有利于从教与学两方面促进专业教学内容的更新，从而推动肿瘤学教育的发展。

3.2 多学科综合治疗原则促进头颈肿瘤教学查房模式的转变 目前笔者采用最多的查房模式仍是传统的讲课为中心的教学模式，它是以带教老师为主体，把医学知识和临床经验通过细致、全面的讲解和身体力行的示教传授给学生，这种模式有其局限性，其重视知识传授，轻视素质教育及能力培养，忽视教学中学生的感受，使学生处于被动地位，这不利于学生主观能动性的发挥及自学能力和医学创新精神的培养[11-12]。显然，这种教学查房模式已不能满足当今肿瘤学教学的发展。头颈肿瘤学查房随着专业的发展及多学科综合治疗原则的要求，形式也向多样化、多学科联合查房的模式发展。譬如医护联合查房，以及影像学医师、药师、营养师、心理咨询师、中医医师等多学科联合查房。具体来讲，放疗为头颈肿瘤的主要治疗手段之一，为提高放疗的精准度，避免重要器官及正常组织的放疗损伤，影像学知识必须很好的掌握，查房可联合影像学科医师协助诊治，提高诊断效率及放疗精准度，同时有利于头颈肿瘤科医师及学生全面、快速、直观掌握各头颈肿瘤的诊断及治疗原则。肿瘤治疗还应尊重个体化治疗及循证医学原则，如有些化疗药物，其体内代谢的个体差异很大，这直接与疗效和毒副作用密切相关，请药师参与查房有助于肿瘤医学生及临床医师精准把握用药剂量，做到提高药物疗效与减少不良反应并举；再如心理师参与联合查房，可从心理上解除患者和家属对癌症的恐惧；营养师配合查房可根据患者具体情况，制定科学的、合理的饮食谱，满足了患者的饮食需求，继而改善患者的体质；而配合中医师联合查房进行中医药辅助治疗可减轻西医药抗肿瘤的毒副反应而提高患者的生活质量。显然，这种多学科联合查房对提高治疗疗效，改善肿瘤患者生活质量、提高患者对治疗的依从性、促进家庭、社会和病区和谐至关重要，同时让学生在联合查房中也学习到了其他学科在肿瘤治疗中的特色及所起到的作用。简言之，MDT模式要求肿瘤教学查房向多学科联合查房模式转变，这既保证肿瘤MDT模式的实施，又克服了传统单科诊治模式的局限和弊端，从而提高了肿瘤诊治的整体水平，并且有助于肿瘤临床医学生专业知识及综合素质的提升。

第9篇：医疗专业基础知识范文

关键词：疼痛；介入治疗；超声诊断学；教学；培训

【中图分类号】R614

近年来，超声技术被广泛应用于急慢性疼痛的介入治疗，在很多治疗中替代 了传统的利用解剖标志盲探或在 X 射线、断层扫描（CT）或核磁共振（MRI）成像与透视放射性标记等辅助手段。超声的优势显而易见，成本低廉、可视化神 经、血管及周围邻近组织、具有较高的分辨率、可明显降低透视辐射方法的潜在辐射和造影剂危险性等[1，2]。理论上讲，对于技术熟练的操作者而言大部分的疼痛介入操作都能在超声引导下完成，包括神经阻滞、神经根阻滞、星状神经节阻滞、椎间孔注射、关节面阻滞、硬膜外腔注射、关节腔内注射、周围神经刺激器植入和骨盆疼痛的介入治疗（如神经痛、梨状肌综合征）等。

超声是一项操作性和实践性非常强的专业技能，强调实施连续多切面以及动态观察疾病的超声影像学表现，其检查结果与操作者的检查技巧及实践经验相关性很大。因此，即使对于科班出身的超声专业人员超声技术的培训也非常重要。而疼痛？埔缴若想充分安全有效地使用超声这个新武器，无疑应当接受超声操作和影像识读等系统正规的培训。在医师培训比较发达的欧美国家，超声教学已经成为麻醉专业住院医师的重要培训项目，75%的麻醉住院医师培训项目中都有单次注射或连续周围神经阻滞技术的教学[3]。由于超声在疼痛介入治疗的应用是后起的新技术，其培训相对滞后，即使是欧美国家也仅有 48%的培训项目要求疼痛专科医生进行超声技术的学习。2014 年的一项调查显示，在超声技术已被普遍应用于慢性疼痛治疗的美国，疼痛专科医生培训项目约有 92 项左右[4]。我国在近几年来关于超声在疼痛介入治疗中的培训突飞猛进，疼痛医生学习超声技术的热情高涨、需求强烈，但是仍然存在很多亟待解决的关键问题。

1.缺乏针对超声引导下疼痛介入治疗规范的培训标准和长期的培训项目，缺少 超声基础知识和基本技能的培训。

近几年来，各大医院在超声引导下的急慢性疼痛治疗培训班如雨后春笋般林 立。总的看来，特点有二，一是多为短期培训班，从一天到数天不等；二是以单 个治疗方法为单元的培训方式居多。这种培训方式的优势是可以在短期内让疼痛专科医生 以模仿的方式动手进行超声引导下的疼痛介入操作。但是由于教学时间短暂，对超声设备的特点和选用原则、各种组织器官的超声影像特点、各种切面概念和探头与穿刺针配合原理等基本超声知识介绍明显不足。然而如超声原理等基础知识对于正确识别超声影像其实具有重要价值。如此学员才能“知其所以然” 地理解为什么人体囊性组织多呈无回声，实性组织多呈低回声或中等回声，而气 体、骨骼等组织与其他组织所形成界面时会呈全反射型，才能与解剖知识结合灵活地在多切面识别不同组织结构的超声图像[5]。对于很多零基础的疼痛专科医生，在尚不能正确识别脂肪、肌肉、肌腱韧带、神经、骨质等组织结构、不理解平面内/平面外进针途径或短轴＼长轴扫描切面、不懂得针对扫描部位特点合理选择低频高频探头的情况下，照葫芦画瓢地模仿式介入操作是危险且低效的。超声基础知识和基本技能的培训是需要时间和反复练习的。因此，未来的疼痛医生超声培训需要规范化阶梯化的长期培训项目。一阶段的早期培训应当以介绍超声设备、常见组织结构（神经、血管、骨质、肌肉和肌腱韧带等）的超声影像识别、超声探头的正确持握和放置、不同超声切面的空间概念、探头和穿刺针的位置关系等基本知识为主，为下一步的实际应用打好基础。二阶段的高级培训更适合有一定超声基础和实践经验的人员，例如开展以治疗项目为主的短期培训班，以短期集训的方式教授或加强针对某疾病的具体超声引导下介入治疗方法。

2.应建立专门针对疼痛疾病超声引导下介入治疗的知识数据库，为疼痛专科医 生提供自我培训和练习的丰富资源。

超声引导下疼痛的介入治疗需要疼痛医生将疼痛与超声的专业知识结合应用。一般需要三大方面的知识积累：大体及超声解剖知识、超声基础知识和疼痛 临床知识。超声与疼痛的诊疗都需要有扎实的解剖基础，只有较好地了解正常的 人体解剖和断层解剖，才能正确认识正常组织的超声图像并鉴别异常图像，对病 变做出准确定位。此外，还需要结合超声基础知识和疼痛临床知识把声像图与疼 痛疾病的病理生理改变结合起来分析[6-8]。目前，多数疼痛专科医生都承担着沉 重的临床工作任务，专门外出学习的机会有限，对超声技术的学习以自学自练为 主，方式主要是传统的课本自学+临床带教，信息来源非常有限，培训效率较低。

然而在超声医学领域中，一些专家正致力于建立信息资源共享概念的超声知识库。 知识库的建立和共享可以允许医师在日常工作时 随时根据需通过疾病名称等检索与所治疗疾病相关的病理生理、大体和超声解剖 的文字和典型图像资料，还可以迅速调阅非典型的超声图像后与当前的病例图像进行对比观察和分析[9，10]。但是目前市场上比较缺乏专门针对疼痛疾病的超声诊断和治疗教材，对于不典型病变的超声影像积累更是少之又少，不利于缺乏超声知识和技术的疼痛医生在大量实践中进行自我学习和提高。建议借助疼痛学领域内较高的学术组织或平台，与超声专科医生携手，建立专门针对疼痛疾病超声引导下介入治疗的知识数据库，按照疾病种类或操作技术逐步收集与疾病及操作相关的文字知识、解剖图片、超声图像、示意图甚至动画演示等，并在专家审核的基础上鼓励全国具有超声引导下疼痛治疗资质与资源的医院和个人上传共享知识资源，同时支持各级疼痛医生查阅观看各种数据库内资料，为疼痛专科医生提供自我培训的丰富可靠的资源。但是知识库的建立是长期而复杂的，涉及到疼痛医学与超声医学、计算机专业的学科交叉，需要疼痛、超声、解剖和计算机专业技术人员的密切协作，更要求跟踪超声医学发展的前沿和动态，不断对知识库的内容进行更新和完善，以保持知识

库的先进性和完整性[9]。

3. 超声引导下疼痛介入治疗的培训需要超声诊断学专科医生的参与协作。

超声影像所显的基本图像是大量的二维斜切面，人们很难将超声图像上的二维断面解剖与人体三维空间解剖结构结合起来，而介入治疗时穿刺针的介入使 这种空间关系更加复杂。而且超声检查可以从不同方位、多侧面、多角度观察病变，这是超声相对于其他影像检查的优势所在。疼痛医生往往只是对照典型图像照猫画 虎，难以在头脑中建立立体图像，对实际不同切面的超声影像的识别没有把握， 似是而非。如果请具有丰富实战经验的肌骨超声专科医生参与到我们的培训工作 中，协助我们有效地使用超声仪器，指导我们正确地识别典型或非典型超声图像， 将为疼痛专科医生迅速有效地掌握超声引导技术提供捷径。无论是长期的培训项 目还是短期的集训班，超声引导下疼痛介入治疗都应当请超声诊断的专科医生积 极参与，为超声检查的质量把关。但是超声专科医生同样存在缺乏疼痛临床知识 和介入治疗临床意义的问题，需要疼痛t生与其进行全面的沟通，才能更好地协 助疼痛医生有效掌握超声引导技术。

参考文献：

1. 吴安石. 超声在麻醉领域的现状与未来 [J]. 北京医学， 2014， 36（8）：617-618.

2. Nix CM， Margarido CB， Awad IT， et al. A Scoping Review of the Evidence for Teaching Ultrasound-Guided Regional Anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 2013； 38（6）：471-480.

3. Helwani MA， Saied NN， Asaad B， et al. The current role of ultrasound use in teaching regional anesthesia： A survey of residency programs in the United States. Pain Med. 2012； 13：1342-1346.

4. Asaad BO1， Reinsel RA， DeVeaux E， et al. A Survey on Teaching Ultrasound-Guided Chronic Pain Procedures in Pain Medicine Fellowship Programs. Pain Physician. 2014； 17（6）：E681-9.

5. 张万蕾，李建国，周庆环，陈丽君.超声医学的发展趋势及超声医学教学的探讨[J].

中国医学装备， 2008，5（3）：13-15.

6. 勇强. PBL 教学结合超声模拟系统及远程监控系统在超声教学中的应用[J].

继续医学教育， 2015，29（3）：29-30.

7. 游岚岚， 朱小虎， 查晓霞等. 医学影像专业超声医学教学改革探索[J]. 中国医 药导报， 2011， 8（11）：118-119.

8. 程文， 张丹丹， 孙一欣等.传统与现代化并存的超声教学[J]. 卫生职业教育， 2011， 29（8）：48-49.

9. 吴晶晶， 朱向明， 张青陵等. 探讨超声知识库的构建及其在临床与教学中的 应用价值[J]. 中国超声医学杂志， 2012， 28（5）：478-480.

10. 傅建群. 超声工作站综合知识点查询及教学、科研模板的开发与应用[J]. 中国 医疗设备， 2011， 26（5）： 76-77.