护理制度的核心制度精选(九篇)

第1篇：护理制度的核心制度范文

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.05.035

护理核心制度自2005年制定实施以来，各级医院狠抓医院质量管理，并把医疗护理核心制度落实到临床工作中，并取得了很好的效果。但是仍有不如意的地方，各地医疗机构时有医疗纠纷、不良医疗事件发生[1]。医疗质量安全检查仍然有诸多问题，医疗护理核心制度没有落实到位。根据其他医院和笔者所在医院核心制度落实情况，现就这些问题进行探讨分析，总结如下。

1 原因分析

护理核心制度是护士进行各项工作的标准，是护理行为的法律保障，给护士清晰、明确的指引，利于护理工作安全、有效和高效。核心制度实施这么多年来，仍然有诸多问题出现，核心制度掌握不全面，重视程度不够，安全意识缺乏，交接班不清晰，查对不认真，未遵守操作规程等，医疗单位规章制度执行不力，工作规范没有落实到位；护理人员缺乏医疗护理质量意识，对医疗安全管理不重视，没有认真学制度；各级护理人员对核心制度的掌握参差不齐。作为临床护理人员，只有正确认识护理核心制度，并落实到实际工作中，才能保证医疗护理质量和安全，以优质的服务，达到患者满意。

2 方法

2.1 制定完善的护理管理机制 强化制度是保障医疗护理质量的关键[2]，护理部制订并落实护理服务的工作方案，把卫生体制改革的部署传达到临床科室，做好各种专项工作，严格执行核心制度，以核心制度为指导，确保医疗护理质量，提高工作效率，提升服务水平，让患者满意。

2.2 建立护理管理质控小组 各质控小组对科室工作进行定期检查，特别注意医疗纠纷防范意识，护理管理等因素对医疗护理安全的影响，危重患者抢救是否及时，护理文书书写是否规范，是否严格执行各项核心医疗制度和操作规程等[3]。发现问题及时反馈并纠正，对整改效果进行追踪检查，让病区护士长组织护理人员对发现的问题进行纠正，讨论并分析原因。护理部管理与质控小组检查形成互补，有共性的问题，在全院召开护士长例会，共同商讨、防范、改进。

2.3 奶酪原理的启示 讲的是尽管光线很难穿透叠放在一起的若干片奶酪，但事实上每一片奶酪上面都有若干个洞，这些洞代表着每一个作业环节可能产生的失误或技术上存在的“短板”。在只有一片奶酪的情况下，当失误发生或技术短板暴露时，光线即可穿过该片奶酪；如果有一叠奶酪，当光线与第二片奶酪洞孔的位置吻合，可以继续穿过第二片奶酪；当多片奶酪上的洞刚好形成串联关系时，光线会完全穿过，表明安全事故或质量事故必将发生[4]。护理安全源于隐患意识的提高，查对制度是护理工作的核心制度，在医疗护理工作中应尽可能地减少每一张奶酪上面的“孔洞”，每个医务人员都要严格掌握核心制度，不要盲目相信上一个环节或前一个程序做到了准确无误，而要坚持从零做起。

2.4 熟记核心制度 冯雁等[5]的联想记忆法能增强护士对核心制度的掌握及落实，提高护理质量。联想记忆即通过事物之间的相互关系，由此事物联想到彼事物的记忆方法。通过简化概括，增进理解，运用口诀、关键词把需要记忆的各种东西联系在一起。病区利用早交班时间和下午的时间段，每周学习几个核心制度，反复多次滚雪球式记忆，再把熟记后的制度更好地应用到工作中。

2.5 专科知识的培训 每个病区都有其专科特点，护士掌握了基础知识和专科知识，才能更好地运用核心制度，如外科患者的术后评估应做到：伤口评估、血运评估、评估、活动评估、感觉评估。护理交接班制度、给药制度、护理安全管理制度贯穿其中。如吸痰患者包括呼吸机辅助通气患者、新生儿、普通患者，吸痰操作时，护理安全管理制度、消毒隔离制度、患者身份识别制度、抢救工作制度融入其中。

2.6 提升自身素质，做好感动服务 感动服务优于满意服务，护理人员在熟练掌握基础护理知识和专业技能后，进一步提高自身修养。现代临床护理人员要做到知识丰富，语言优美，态度亲切，言谈自信，鼓励患者，尊重患者，运用所学的知识和患者进行沟通，让患者在亲切、轻松、愉悦的环境里完成检查治疗，充分体现以患者为中心的服务理念，把感动服务更好地运用到医疗护理工作中。

2.7 对各级护理人员有针对性的培训 病区护士工作水平呈阶梯状，对于护理培训要有选择性。在一个病区，护师临床操作多，对核心制度的理解及落实比较深刻，记忆牢固。刚上班的护士，资历浅，理解相对较弱。主管护师虽然阅历丰富，但由于操作相对少些，对于一些不常用的核心制度记忆不是太熟练。由此，核心制度的掌握落实需要有针对性，护士长利用工作的调整、考试等形式，不断加深护理人员的认知和理解，达到人人牢记掌握核心制度，促进护理质量的改进。

3 效果评价

通过对护理核心制度落实情况的分析探讨，护理核心制度指导护理工作，提高护理人员安全、防范意识，对潜在性的危机有预见性。保证患者得到安全的治疗、检查、护理，患者的满意度是对护理服务质量的验证。因此，完善的制度及良好的质量标准积极有效的落实到位，保障了护士能够为患者提供安全、优质的护理服务。

参 考 文 献

［1］ 张红.护理核心制度执行缺陷与防范［J］.中国误诊学杂志，2010，8（10）：5639-5640.

［2］ 李华.以医院管理年活动为契机 提高医疗服务质量［J］.重庆医学，2008，6（37):1253-1254.

［3］ 鲁传冬，石德光，李德炳，等.质量查房在医疗管理中的作用［J］.医院管理杂志，2011，7(18)：636-637.

［4］ 杜淑英,黑蕴红,张秋红.基于奶酪原理对护理查对制度的再认识［J］.护理研究，2011，4(25)：1015-1016.

第2篇：护理制度的核心制度范文

【关键词】　医院；　全面质量管理；　质量考核；　护理质量；　质量控制

建立科学、合理、规范、有序的考核机制，在医院开展全面质量安全管理考核，强化医院质量安全管理，建立健全医院内部约束机制，构建结构合理、运转高效和监管有力的质量安全监管体系，对全院各级各类人员和科室进行严格考核，强化职工质量意识，对于确保医院正常工作秩序，加强内涵建设，提升核心竞争力，推动医院健康、有序、持续发展等具有十分重要的作用。将护理质量管理纳入医院全面质量管理考核体系中，促进护理工作发展。本院在此方面进行了积极探索。

1　开展医院全面质量管理考核工作的目的、意义

开展全面质量管理考核是医院发展的既定目标。以科学发展观重要思想为指导，切实履行“以患者为中心”的办院宗旨，结合三级甲等医院、医院管理年活动的规范性要求，结合城镇职工医疗保险制度、新型农村合作医疗制度改革的实施，结合医院质量控制和日常管理的实际情况和医院发展目标，在医院开展全面质量安全管理考核，提升医院核心竞争力，在整合及优化内部资源和外部资源的基础之上，形成一种难以被模仿的、优于竞争对手的能力[1]。在医院开展全面质量安全管理考核，强化医院质量安全管理，建立健全医院内部约束机制，提高医疗护理工作质量，推动医疗卫生体制改革。实现从经济目标管理向全面质量管理的转变，打造硬件过硬、技术过硬、服务过硬、老百姓认可的医院，内强素质，外树形象，打好基础，谋取医院跨越式发展，有效促进医院的全面建设，

2　医院全面质量管理考核体系与护理质量控制

2.1　考核体系　按照《全面质量管理考核方案》，制定《党支部、共产党员管理考核办法》、《科室一般工作人员考核指导意见》、《单项奖奖励办法》及《二十五项质量管理考核标准》等多个配套文件，健全考核组织，以月考核、季考核、半年考核和年度考核等不同的形式进行考核，评分办法按照医疗、医技、职能、后勤科室四个系列分别排序，各项考核标准按权重进行评分。根据考核结果对各科室进行奖惩排序，并作为科室及个人年终评先选优的依据。以“全面质量管理”为切入点，在全院上下开展全面质量管理考核工作，以评促建，全面促进医院管理和医疗质量持续改进[2]。做到了职责明确、指标清晰、量化评分，动态考核，综合评定，分类计酬。为了实现医院管理的既定工作目标，完善了质量安全管理考核组织体系，设立二十三个专业考核组，护理质量考核是其中一个重要的专业考核组。

2.2　考核标准　护士进行各项工作的标准是护理核心制度，也是护理行为的法律保障，给护士清晰、明确的指引，利于护理工作安全、有效和高效。作为临床护理人员，只有正确认识护理核心制度，并落实到实际工作中，才能保证医疗护理质量和安全，以优质的服务达到患者满意[3]。现代护理管理应具有科学的计划性，可测量的质量考核标准及全面质量管理措施，有效地调动护理人员的积极，运用管理艺术，实现管理零缺陷，资源零浪费，环境零障碍，员工零抱怨，服务零距离，患者零遗憾。最终达到满意的结果，即患者满意、领导满意、医生满意、护士自己满意[4]。制定完善的护理质量考核标准，完善护理质量考核机制，强化制度是保障医疗护理质量的关键。根据护理核心制度内容制定出具体的护理质量考核标准26项。分为护士形象标准；护士文明规范服务标准；基础护理质量标准；分级护理质量标准；危重患者护理标准；病房管理质量标准；治疗室质量标准；换药室质量标准；急救药品与急救物品管理质量标准；健康教育质量标准；护理记录单质量标准；护理表格书写质量标准；护理站、更衣室、库房质量标准；护理管理质量标准；重症医学质量标准；急救质量标准；婴儿沐浴室质量标准；产房质量标准；新生儿监护室质量标准；手术室质量标准；供应室质量标准；血透室质量标准；门诊护理质量标准；介入导管室质量标准；预防保健质量标准；优质护理服务病房质量标准，共计26项标准，涵盖了护理工作的全部内容，考核标准具体可操作性强，使护理人员行为有规范，工作有要求，奖罚有措施，提高了护理人员工作的自觉性和积极性。

2.3　考核方式　护理质量考核方式由每月护士长分组大质控、护士长夜查房、护理质量管理委员成员季度考核完成。月考核大质控由全院护士长每月按照护理质量控制标准分组进行检查考核，分急救品物品，出院病历，护士形象，护士文明规范服务，护理站、护士更衣室、护士长库房；特殊科室管理；病房管理；护士长管理；优质护理服务落实情况；健康教育口服药；治疗室、换药室；皮肤管理小组；在院护理文件书写；院内感染控制组。各质量控制检查考核小组按时完成考核任务，由护理部汇总后，每月20日前将考核结果以打分的形式交全面质量管理考核办公室；护士长夜查房由每天值夜班的护士长按照标准进行质量控制打分；护理质量管理委员会每季度组织委员会护理专家对护理工作进行考核分析。全院23个专业考核组将考核结果报医院全面质量管理考核办公室计分汇总，每月对考核结果认真分析，经考核领导小组审批后，在全院进行公示，对扣分及奖惩情况进行点评，每月《质量控制信息简报》，并按照考核方案及考核标准将考核结果报财务科兑现奖惩，年终汇总给科室排序，作为当年评优评先的依据。医院全面质量安全管理考核促进护理质量持续改进提高，对落实优质护理起到了积极作用，推动了护理工作的顺利开展。

3　讨论

医院管理模式是按照医院工作客观规律，运用管理学和相关学科的理论和方法对医院工作进行计划、组织和控制活动，以提高工作效率和效果，发挥医院的整体功能[5]，将医疗质量与安全管理渗透到临床实践的全过程并使之常态化，有效提升了医疗服务的内涵质量，使医院社会效益和经济效益稳步增长[6]。医疗质量是临床医疗的中心工作，医疗质量管理体系不仅包含医疗过程的质量管理，而且还包含医疗服务环节的各个方面[7]。在考核工作中，院领导高度重视，把开展全面质量考核工作作为医院的中心工作。为了保障工作的顺利开展，医院成立了以院长为组长，其他院领导为成员的考核领导小组，并成立了以副院长为主任的考核办公室，具体负责起草医院全面质量管理考核方案及相关措施，并组织实施。建立了多部门质量管理协调机制，设立了二十三个专业考核组织。护理质量考核组织由护理专家组成，在护理质量控制过程中依据护理质量考核标准，完成全院护理质量考核工作，护理质量考核在科室评分奖罚排序过程中占0.25的权重，占有较大权重，体现出医院对护理工作的重视程度。采取一系列护理管理措施，确立建设目标，创新服务理念，狠抓服务质量，提高服务效率，树立护士品牌形象，实行人性化护理服务，规范护理服务行为等，有效地提高了护理管理水平[8]。

在全面质量安全管理考核文件制定及实施过程中，为保证全面质量管理考核工作的公开、公平、公正，医院严把程序关，相继召开了院长办公会、院长办公会扩大会议、科主任护士长中层干部动员大会、职工代表大会等多次会议，进行研究、布署，讨论、通过考核方案，不断总结、修订方案，汇报进展，交流经验，召开全院职工代表大会进行审议，全票通过考核方案后，以红头文件形式印发到全院各科室，医院全面质量管理考核文件资料汇编到医院网站在全院学习落实，整个过程严谨而有序，为方案的实施奠定了基础。医院实行全面质量管理考核工作，全员参与，上下一心，考核部门严肃认真，被考核部门重视有加，考核工作公开透明，达到了预期效果，考核职能部门忙起来了，全院各科室动起来了，医院各项工作质量提高了，患者满意了，全面质量管理考核的目的达到了，医院要立足长远，健全机制，主抓落实，重在实效，推动考核工作的深入开展，护理质量管理考核为医院全面质量安全管理考核工作提供了强有力的保障。PDCA循环是一种程序化、标准化、科学化的基本管理方式，对一个循环经验、教训的总结，不合理、不规范操作的纠正，改进措施的制定，再落实到下一个循环，不断提高工作质量，坚持计划、实施、检查、处理的科学循环，最终实现医院全面质量安全管理持续改进的总体目标，实现了由终末质量控制向环节质量控制的转变，由事后整改变成了事前防范，将结果控制转换成了过程控制，充分体现了现代医院管理的科学性、系统性和创新性[9]。此项工作的启动，护理质量考核组高度重视与全院各部门精诚合作，积极主动完成考核任务，做到了事前有计划、事终有结果、事后有反馈，真正做到行为规范，依法执业，形成上下同把质量关，齐抓共管的良好氛围。落实医院全面质量管理考核，以全面质量管理考核为抓手，以护理质量考核标准为准绳，促进护理事业发展。

参考文献

[1] 杨旭东，韩九娥，何光峰.创建医院特色文化提升医院核心竞争力[J].中国医学创新，2012，9（5）:132-133.

[2] 刘庆忠，贺爱燕，李向红.强化质量完善服务构建和谐医院[J].中国卫生质量管理，2007，14（2）:21-23.

[3] 张云霞.掌握护理核心制度保证医疗护理质量[J].中国医学创新，2012，9（5）:56-57.

[4] 唐敏.护士长与现代护理管理[J].中外医学研究，2011，9（23）：105-106.

[5] 周舞.创新医院管理模式　提高医院工作效率[J].中国医药导报，2011，8（7）:125-126.

[6] 刘世庆.浅谈本院医疗安全管理的实践与体会[J].中外医学研究，2012，10（3）:75-76.

[7]梁铭会，马丽平.关于我国医疗质量监管体系的探讨[J].中国医院 管理，2011，30（10）:8-10.

[8] 李跃华.提升护理服务文化　提高护理管理成效[J].中国医学创新，2012，9（2）:56-57.

第3篇：护理制度的核心制度范文

【关键词】党的领导 领导核心 民主集中制 【中图分类号】D26 【文献标识码】A

确立同志在党中央和全党的核心地位，是党的十八届六中全会作出的重大政治决策，得到了全党全国人民的高度响应，同时也引起了思想理论界的热烈讨论。如何全面准确地理解领导核心，毫不动摇地维护领导核心，正确把握维护核心地位与坚持民主集中制的关系，是当前理论界需要认真对待的一个问题。

确立领导核心是中国共产党历史发展的基本经验和传统优势，是全面坚持和发展中国特色社会主义的必然要求

首先，确立领导核心是马克思主义政党建设的基本理论和历史传统。确立并维护党的领袖的权威和核心地位，是马克思主义政党理论的一个基本原则，是马克思主义政党建设的一个优良传统。在创建和领导无产阶级政党的过程中，马克思、恩格斯坚决反对无政府主义的倾向，突出地强调了党的集中统一问题。国际共产主义运动的经验教训也充分证明了确立和维护领导核心的重要性。第一国际正是因为有了像马克思恩格斯这样的权威，才确保了自身的健康发展，而正是因为有巴枯宁等无政府主义者的捣乱，第一国际的发展遭遇了严重危机。俄国布尔什维克政党正是因为有了像列宁这样的权威，才多次在关键时刻战胜了错误思想和分裂力量，捍卫了党的先进性和纯洁性，保持了党的凝聚力和战斗力，最终取得了十月革命的胜利，创建了世界上第一个社会主义国家。

其次，确立领导核心是中国共产党历史发展的基本经验和传统优势。确立并坚决维护领导核心，是中国共产党长期革命建设改革的历史经验教训的科学总结。遵义会议确立了同志在全党和红军中的领导核心地位；从那时开始，在以同志为核心的党中央的领导下，我们党带领人民取得了新民主主义革命、社会主义革命和改造、社会主义建设的一系列重大胜利。党的十一届三中全会重申和确立了实事求是的思想路线，形成了以邓小平同志为核心的第二代中央领导集体，确立了邓小平同志在党中央和全党的核心地位，从此以后党带领全国各族人民踏上了改革开放的新征程。之后，在以同志楹诵牡牡谌代中央领导集体和以同志为总书记的党中央的领导下，全党全国各族人民不断在开创、坚持和发展中国特色社会主义的道路上开拓前进，取得了一系列举世瞩目的辉煌成就。我们党发展的历史经验一定要发扬，历史教训一定要汲取。

再次，确立领导核心是全面坚持和发展中国特色社会主义的必然要求。当前，党正带领全国人民在新的历史起点上坚持和发展中国特色社会主义，为实现中华民族伟大复兴而不懈奋斗，这是我们党正在从事的伟大事业。完成这项伟大事业并不是一件容易的事情，必须进行具有许多新的历史特点的伟大斗争。在国际上，和平与发展依然是当今世界的两大主题，而且一个也没有得到解决，“资强社弱”、“西强东弱”的总体态势在短时间内不会根本改变，两种社会制度、两种意识形态斗争的形势相当严峻，渗透与反渗透、“和平演变”与反“和平演变”、“”与反“”的斗争将是长期复杂的。在国内，我国的改革正在进入攻坚期和深水区，改革开放和社会主义现代化事业发展面临着许多新问题新矛盾新挑战，面临这些困难和问题，全面深化改革就是要“啃硬骨头”和“涉险滩”。为此，当代中国共产党人必须以更大的勇气和智慧，以创新性的发展理念进行“四个全面”的新的伟大斗争。伟大的斗争需要有坚强的领导核心，这就要求全党必须增强政治意识、大局意识、核心意识和看齐意识，自觉维护党中央和全党的领导核心，紧密团结在以同志为核心的党中央周围，不断把中国特色社会主义伟大事业推向新的发展阶段。

同志的领导核心地位，是以中国共产党在国家事业中的领导核心地位为基础的，是以党中央在全党中的领导核心地位为基础的，是以同志的领导实践和能力为基础的

确立同志的领导核心地位，是党在中国特色社会主义伟大事业中坚强领导核心地位的突出体现，是党中央在全党工作中核心地位的集中代表，同时也是对同志在领导全党全军全国各族人民发展奋斗过程中体现的政治智慧和取得的伟大成就的高度肯定。

首先，同志的领导核心地位，是以中国共产党在国家事业中的领导核心地位为基础的，不能离开党的执政地位和党在国家事务中的坚强领导核心地位来谈领袖的核心地位。这就是要正确处理领袖的核心地位同党的整体的关系。我们讲领导核心，首先要强调中国共产党是当代中国最强大的政治力量，是领导当代中国一切发展进步的领导核心，是中国特色社会主义事业的坚强领导核心。“办好中国的事情，关键在党。中国特色社会主义最本质的特征是中国共产党领导，中国特色社会主义制度的最大优势是中国共产党领导。”中国共产党从成立起，团结带领中国人民进行28年浴血奋战，完成新民主主义革命，建立了中华人民共和国，实现了从几千年封建专制政治向人民民主的伟大飞跃，确立了党在国家事业发展中的领导地位；新中国成立后，党团结带领中国人民完成社会主义革命，确立社会主义基本制度，推进了社会主义建设，完成了中华民族有史以来最为广泛而深刻的社会变革，巩固了在中国社会主义事业发展中的领导地位；在改革开放进程中，党团结带领中国人民不断发展和完善中国特色社会主义道路、理论、制度和文化，实现了中国人民从站起来到富起来、强起来的伟大飞跃，党的执政地位得到了进一步加强和巩固，牢牢确立了在中国特色社会主义事业中的坚强领导核心地位。是党的整体的一个分子，他的核心地位是在党的组织整体中产生的，不能离开党的整体来讨论。

其次，同志的领导核心地位，是以党中央在全党中的领导核心地位为基础的，不能离开党中央在全党的核心地位来谈领袖的核心地位。明确规定：“党的最高领导机关是党的全国代表大会和它所产生的中央委员会”，“全党各个组织和全体党员服从党的全国代表大会和中央委员会”。我们强调维护领导核心，加强党的团结统一，要维护党中央在全党的领导核心地位，强调全党要紧密团结在党中央周围，维护中央的威信，服务党的大局，决不能发出同党中央不一致的声音，决不能搞同党中央离心离德的活动，要紧紧围绕着党的中心任务开展各项工作，把党中央的各项政策决策全面落到实处。还明确规定：“中央委员会总书记必须从中央政治局常务委员会委员中产生。”这就是说，党的领袖集中了全党和党中央的智慧，是党中央这个核心中的核心，而不是外在于这个核心的。

再次，同志的领导核心地位，是以同志的领导实践和能力为基础的，不能离开治国理政的实践来谈领袖的核心地位。这就是要正确理解领袖的核心地位同党的治国理政实践的关系，同广大人民群众坚持和发展中国特色社会主义事业的关系。同志的核心地位是在治国理政的伟大实践中形成的。党的十以来，同志带领我们党和国家，经受住了各种风险考验，统筹推进“五位一体”总体布局，协调推进“四个全面”战略布局，在新的历史起点上续写了中国特色社会主义事业的新篇章，他在领导伟大斗争、伟大事业、伟大工程中，显示出坚定的理想信念、高超的政治智慧、深厚的为民情怀和巨大的创新勇气，成功实现了党和国家事业的继往开来，赢得了全党全军全国各族人民的衷心拥护。决不能离开了的这些领导实践和能力泛泛地谈论核心地位。

维护领导核心是民主集中制的题中之义，把坚持民主集中制同维护领导核心地位对立起来的看法是极端错误的

党中央提出同志核心地位之后，学术界一些人围绕着个人与制度的关系，展开了讨论，特别是从民主集中制同核心地位关系来分析。但是，那些片面性的、简单化的阐述需要我们认真加以对待：其所隐含的思想倾向需要引起我们的高度注意。

首先，民主集中制是马克思主义政党的根本组织制度。马克思主义政党从创立之时起，就既反对无政府主义又反对个人专断，高度重视正确处理党内民主和正确集中的关系。我们党的民主集中制原则，一方面强调必须充分发扬党内民主，尊重党员主体地位，保障党员民利，发挥各级党组织和广大党员的积极性创造性；另一方面又强调必须实行正确的集中，保证全党的团结统一和行动一致，保证党的决定得到迅速有效的贯彻执行。这个制度设计把广大党员的积极创造性同领导核心的集中统一有机结合起来，既有效地克服了资产阶级民主的虚伪和弊端，又有效地防止了封建专制制度对人民民主和集体智慧的漠视，能够确保形成“又有集中又有民主，又有纪律又有自由，又有统一意志又有个人心情舒畅的生动活泼的政治局面”。坚持民主集中制是加强和完善党的领导的重要制度依，这是我们正确看待领导核心同民主集中制关系的重要方面。

其次，民主集中制是确立和维护领导核心的制度前提。民主集中制的要义就是“民主基础上的集中和集中指导下的民主相结合”。我们党历来高度强调要充分发挥和吸收全党的集体智慧，发扬党内民主就是要使全党智慧充分发挥出来，这是我们党不断加强和改进党的领导制度、领导方式和执政方式的根本原因。另一方面，全党智慧必须要得到正确的集中，否则就不能真正形成集体智慧和发展合力，而领导核心就是集中集体智慧的“大脑”和“枢纽”，是正确集中集体智慧的有效途径。正如邓小平同志所强调的：“任何一个领导集体都要一个核心，没有核心的领导是靠不住的”，全党要有意识地维护领导集体和领导集体的核心。这就是说，民主集中制是确立党的领导核心的制度基础，维护领导核心是民主集中制的题中之义，也能够保证民主集中制更好地发挥作用，那种把民主集中制同维护领导核心地位对立起来的看法是极端错误的。这是我们正确看待领导核心同民主集中制关系的又一个重要方面。

再次，民主集中制是正确理解和维护领导核心的制度保证。民主集中制既是党的根本组织原则，也是群众路线在党的生活中的运用。我们一定要牢牢坚持民主集中制，以正确的方式爱护好、维护好党的领袖的核心地位。充分发挥民主集中制的制度权威，能够充分尊重广大党员的主体地位和民利，有效地激发和保护广大人民群众的历史创造性。同时，也能够强化党内的组织纪律性，加强对包括党的领袖在内的各级领导干部的监督，督促各级领导干部更好地开展批评和自我批评，坚持真理，修正错误，有效防止各式各样的党内个人集权，严肃党内政治生活，形成良好的党内政治生态，确保全体党员和广大人民群众以正确的方式爱护党的领袖，维护党的领导核心。

（作者为中国社会科学院马克思主义研究院研究员、博导）

【参考文献】

第4篇：护理制度的核心制度范文

1资料与方法

1．1一般资料

手外科护理人员35人，均为女．性，年龄21～51(28．0±7．6)岁。本科13人，大专22人；主管护师7人，护师11人，护士17人，除2人为主班，其余护士均为责任护士。每日护理患者总数100～130例，每名责任护士负责4～5例患者的全程护理，包括基础护理、专科护理、治疗给药措施、病情观察与处理、健康指导、心理护理等。工作量统计显示基础护理数100～130例次／d，静脉输液90～120例次／d，皮试20～30例次／d，肌内注射5～10例次／d，接平诊手术8～15台次／d，接急诊手术5～12台次／d，术前准备8～15例次／d，危重患者护理o～5例次／d，新人院5～20例／d，出院5～20例／d；健康指导、心理护理每日全面进行；特级护理0～5例／d，一级护理10～20例／d，二级护理50～70例／d，三级护理30～50例／d。

1．2方法

1．2．1绩效考核制度的制定

1．2．1．1制定考核制度的依据依据我院护理部质控标准(7个内容)即临床护理文件书写、病区患者基础护理评价标准、急救及各类药品管理评价标准、危重患者护理质量评价标准、感染控制评价标准、患者满意度评价标准、病区管理评价标准，制定手外科护士激励制度细则(奖励)，手外科护士激励制度细则(惩罚)，手外科护士激励制度细则(惩罚具体与特殊情况)。

1．2．1．2制定奖励制度手外科护士激励制度细则(奖励)主要是根据科室的特点，对工作表现特别优秀，有特殊贡献，有特殊才能的护士实施不同奖励。如每年在核心期刊2篇，奖励300元；参与科研中标，奖励300元。具体内容见样表1。

1．2．1．3制定惩罚制度手外科护士激励制度细则(惩罚)是以护理部质控标准的7大内容扣分标准为基础依据实施惩罚，一、二、三级质控每扣0．10分处罚基数分别为10元、20元、30元。如二级质控某护士护理文件书写两处不符标准，扣0．20分，本科室处罚40元。一级质控某护士病区患者基础护理一处不符标准，扣o．10分，本科处罚10元。具体内容见样表2。

1．2．1．4制定惩罚制度的补充手外科护士激励制度细则(惩罚具体与特殊情况)是对样表2的补充，是针对本科室护士常发生的护理缺陷和差错行为，根据不同程度制定不同的处罚标准。如劳动纪律中迟到5～15min罚10元，迟到16～30min罚50元，迟到30min以上则按医院职工守则处理。重复犯错，罚款成倍增加。具体内容见样表3。

1．2．1．5与护士分层管理建立联系护理部对护士进行分级分层管理，将护士分为高级、中级、低级3个等级，首先自行推荐达到哪一级别，然后每月按标准进行评价，未达标准降级使用，达到高一级标准升级使用，且级别与奖金挂钩。手外科护理质控具体情况登记见样表4。月底将奖励惩罚的情况做好登记，内容包括姓名、奖惩金额、奖惩内容，内容依据、确认签名，目的是作为处罚奖励书面证明和每月分层护士考核的依据之一。分层护士的绩效考核再作为奖金依据，再次激励护士，不同层次护士绩效考核标准来源于我院护理部。各级人员奖金系数：护士长1．30，专科护士1．28，高级护士1．25，中级护士1．20，初级护士1．00；绩效考核结果与奖金分配挂钩：总分92～94分，奖金基数的100％；总分95～97分，奖金基数的110％；总分98分，奖金基数的120％；总分91～80分，奖金基数×分数％；总分79～70分，奖金基数×50％；总分69～50分，奖金基数×30％；总分低于50分，无奖金。低年资护士如果考核达到中级护士的标准，即可享受中级护士的奖金待遇，而高年资护士未能达到高级护士标准，将不能享受高级护士的奖金待遇，以此达到激励护士的作用。

1．2．2绩效考核制度的运行

①第1步。分配管理：护士分为4组，各组固定负责一定数量的患者，每名责任护士固定负责4～5例患者，对患者进行连续、动态的全程护理。一级质控由科室每周1次，每月4次，由护士长和病房质控小组参与，依据我院护理部质控标准的7大内容进行；二级质控由大外科执行；三级质控由护理部执行。②第2步。每月25日前由科室质控小组参照手外科护士激励制度细则(奖励)、手外科护士激励制度细则(惩罚)、手外科护士激励制度细则(惩罚具体与特殊情况)形成手外科护理质控具体情况登记表(见样表4)，并统计二级三级质控内容，形成电子版三级质控的统计总结。③第3步。依据一、二、三级质控结果，统计各级护士绩效考核评分，各级护士绩效考核基本标准来源于我院护理部。④第4步。将三级质控结果与绩效考核评分进行核对。⑤第5步。护士长再次审核绩效考核结果。⑥第6步。每月业务学习对考核结果进行讨论分析、提出整改并且公布；⑦第7步。落实手外科护理质控具体情况登记表(见样表4)中的奖惩，将绩效考核结果与奖金分配挂钩，月底按结果实施奖金分配。

2结果

实施1年来，基础护理合格率由79．00％升至96．00％，重危护理合格率80．00％升至96．OO％，文件书写合格率由88．00％升至97．00％，病区管理合格率由89．oo％升至98．00％，感染控制合格率由93．00％升至98．00％，急救药品及各类药品合格率由95．ob％升至98．00％，服务质量合格率由85．oo％升至97．00％，院内压疮发生率0，护理缺陷由上年的15起降至4起，护理差错由2起降至0起，护理质量得以提高；在护士分级管理中，低级护士竞争到中级护士3人，中级护士竞争到高级护士2人，高级护士降为中级护士1人；受处罚人数呈减少趋势，受奖励人数呈增多趋势，护士分层管理得以体现，护士的积极性提高；护．士对绩效考核实施的满意度为100％。

3讨论

3．1制定绩效考核制度的意义

20世纪80年代以来，由于市场竞争日趋激烈，绩效管理逐渐受到人们的重视，并迅速在欧美一些发达国家的企业中发展起来，取得了较好的效果。进入20世纪90年代以后，绩效管理的思想逐渐被一些发达国家的政府所接受，并应用于公共管理领域[2]。随着医院内部、外部环境的变化，管理实践的不断深入，医院管理者开始关注绩效管理问题。伴随着优质护理服务示范病房的开展，为了落实卫生部文件的重要思想之一，即建立护士岗位职责，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为；建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量、一级住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。这就需要护理管理者善于运用绩效管理的思维来进行临床管理，建立健全各项制度，规范护士行为，发挥护士潜能，以提高护理质量，才能满足人们的护理需求，适应社会的发展。

第5篇：护理制度的核心制度范文

【关键词】导管插入术;中小心静脉;护理质量审核;护理管理研究

中心静脉置管(CVC)和外周中心静脉置管(PICC)的发展和应用是静脉给药技术发展的里程碑。由于应用的不断普及，并发症也随之增多。置管操作和导管维护是否得当直接关系到导管放置时间长短和感染发生率的高低。美国静脉输液护理学会(INS)对从事专业输液治疗护理的工作人员有严格的资格认证制度，对认证条件、临床技能、工作职责有明确的界定。目前国内尚未有专业的行业机构对操作者进行资格认定，医院内制定严格的准入制度来界定CVC、PICC的操作者是必要的。我院借鉴国外的安全输液管理经验，将分层管理模式引入到CVC、PICC置管技术准入和质量监控中，自2005年9月开始制定实施分层级的CVC、PICC的置管技术准入，对其质量监控实行分级管理，有效规避了置管风险，现报告如下。

1 中心静脉置管技术准入和质量监控的分层级管理

1.1 成立置管技术准入审核管理组织 成立准入审核评估组织是新技术、新方法准入管理实施的基础。2005年9月，医院成立了CVC、PICC技术准入审核管理组织，管理小组由护理部主任及外科、内科、护士长5名护士长组成。5名护士长经层层考核选拔，有精湛的置管技术和丰富的实践经验。护理部正、副主任分别为正副组长。管理组织的职责是负责全院置管技术的标准制度制定、操作培训指导、技术审核计估、资质认证、质量监控等。

1.2 建立置管技术准入管理流程 我院CVC、PICC技术准入审核管理组织以循证护理的方法优化置管操作流程和导管日常维护标准。通过查阅文献，借鉴国内外医院的临床经验和研究成果，同时结合我院以往置管技术中的经验和教训，引入全程准入制度，重新制订置管操作准入的审批程序和充分告知制度，修订和完善置管技术系列护理常规和流程，包括各种类型CVC、PICC的目的、原则、适应证，具体步骤及要点，导管冲洗、敷料更换，导管阻塞的处理流程及肝素液或尿激酶浓度等。细化全程管理标准，注重环节，严把质量关。

1.3 制订置管技术准入的分级执行程序

1.3.1 置管操作人员的资格确认 ①入选条件:CVC、PICC置管操作是高风险的护理项目，必须是临床一线的主管护师才可成为置管的申请者，科室在申请者中推荐临床经验丰富、动手操作能力强，专业奉献精神好，并具有一定CVC/PICC知识和技能的护理人员成为置

管操作的培养对象。②培训:参照美国静脉输液治疗护理实践标准，实施先培养后使用的管理原则。置管技术准入审核组的5名护士长

作为全院置管操作的指导老师，负责对置管操作培养对象进行系统的理论培训和操作指导。每2个月1次的理论和技能培训内容包括:中心静脉导管应用现状和展望、穿刺部位和输液工具的合理选择、置管技术、操作程序、并发症防治、感染控制、职业安全防护、质量保证与质效提高等。医院专门配置可以模拟操作的模型，先指导培养对象在模型上操作，待熟练掌握操作技巧，并征得患者的知情同意后，再让其在穿刺条件较好的患者中进行实际操作，但指导老师必须在现场指导。若一次穿刺不成功，则必须有指导老师亲自操作，以免因多次穿刺造成患者不必要的损伤和将来血管选择的有限性。③资格认定:经系统理论技能培训和考核下实际操作50例以上的培养对象，可以以书面形式申请置管资质。审核管理组织对申请者进行每季度1次的考评，先书面测试相关理论知识，成绩优秀者可进行实际操作的评估考核。由置管技术准入审核组的5名护士长进行现场考核。对操作流程规范、技术准确熟练、一次穿刺成功者，结合其在操作训练中的技巧和熟练程度，集体讨论审定其置管资格。考核合格者由医院认定其置管资格，并以医院文件形式公布拥有相应操作资格的人员名单。不具备操作资格的护理人员不得施行CVC、PICC。

1.3.2 置管后日常维护的技术准入 置管后的日常维护对控制相关并发症、延长导管维持时间至关重要。由于对置管维护技术要求高，必须先进行系统培训，包括导管冲洗、敷料更换、感染控制、并发症预防等导管日常维护知识和技能。我院通过定期的全院性输液理论

的授课，科室内每月1次的实体导管维护技能的操作训练，以规范和提高护士的导管日常维护技能。培训后由科室输液质控小组对科内护士进行考核评估，考核合格的注册护士才能进行日常维护的独立操作。

1.4 完善置管技术会诊制度 由护理部牵头重组CVC、PICC技术会诊小组的成员，成员由5名增加到10名，审核组的5名护士长负责全院会诊，ICU、麻醉科、急诊科主任担任顾问。会诊小组安排每日值班人员，若科室人员均不具备操作资格或估计操作难度较大，可填写会诊单，邀请技术会诊小组成员会诊、施行操作，以确保置管操作的安全性。自实施准入制以来，会诊小组共会诊穿刺了1050例患者。遇有疑难病例，会诊小组成员集体讨论，共同参与，共组织了4次集体大会诊，解决了临床的一大难题。

1.5 健全落实置管质量监控 建立护理部和科室的静脉输液质量二级监控组织。护理部专门设立输液质量控制项目小组，在医院技术准入审核管理组织中挑选质量监控能力强的4名护士长作为项目组成员，负责全院静脉输液质量的标准制定、质量监控和提高，每月不定期对全院静脉输液质量情况进行督查，发现问题，提出整改意见，以持续改进质量。各科室设立相对应的质控小组负责对科内静脉输液质量进行连续监控，以控制环节质量，进行层层质检。通过医院输液质控小组每月1次的全院性静脉输液质量检查和半年1次的输液理论和操作考试，以评价院、科二级的培训效果和制度落实情况。

2 效果

2.1 患者满意度明显提高 在住院患者的满意度调查中，对护士技术操作满意度从实施技术准入制前的93.25%提高到实施后的98.10%。

2.2 导管一次穿刺成功率提高 准入制实施后近30个月共置管7819例，穿刺一次成功7675例，成功率98.15%;实施前的30个月共置管6310例，穿刺一次成功5673例，成功率89.9%。

2.3 常见并发症发生数下降 收集汇总准入制实施近30个月各科规范登记的并发症统计数据，共置管7819例，发生穿刺局部血肿16例、静脉炎31例、导管相关性血液感染41例、导管堵塞65例、血栓形成和血栓栓塞8例，无一例发生血气胸，并发症总计161例，总发生率为2.0%;实施前30个月共置管6310例，发生穿刺局部血肿35例、静脉炎53例、导管相关性血液感染73例、导管堵塞95例、血栓形成和血栓栓塞15例，发生严重并发症血气胸3例，并发症总计274例，总发生率为4.3%。

2.4 护士中心静脉置管技术的知识和技能得到了提高 通过开展CVC、PICC输液新理论及新技术的教育和临床实践，使护士的输液知识、技能得以提高，专业理论考核成绩优良率从78%上升到93.3%，超过95%的注册护士能较规范地进行导管的日常维护。已有39位主管护师具备置管操作资质，成为我院的临床静脉输液专家。

3 讨论

3.1 实施置管准入制促进静脉输液专业队伍发展 在现代医学中CVC、PICC的应用越来越广泛，输液患者中CVC、PICC的比例在提高，我院的使用比例约为10%。置管技术准入的分层级管理，促进了置管专业队伍的发展。优化置管操作流程、界定置管技术标准，置管操作和导管日常维护的技术准入分别在院科二级层面执行，根据护士的职称、学历、业务能力和实践经验分为不同的层次，建立护理技术的阶梯结构，选择不同的培养目标。主管护师的培养目标是临床静脉输液护理专家——置管操作者;护师、护士的培养目标是能进行导管的日常维护。合理利用护士的人力资源，量才施用，各尽所能，以充分调动和发挥护理人员的主观能动性，有利于提升护士的劳动价值，激发护士的劳动热情，有利于提高护理人员自身素质，培养出更多的护理人才，使之向高水平的医疗护理技术挑战，最终推进护理学科的专业化发展。我院通过系统理论培训、技能指导，培养了一大批具有扎实的理论知识、技术熟练的置管操作和导管维护专业队伍，满足了临床工作的需要。

3.2 置管技术质量监控的分层级管理提高了输液护理的安全性 置管技术质量监控中实行分级管理，是提高CVC、PICC输液质量的有效途径。穿刺局部血、气胸是CVC、PICC穿刺置管中机械性损伤的并发症，发生率5%～19%。置管经验水平直接影响损伤发生率，有50例以上置管经验者，置管损伤发生率仅为50例以下者的1/2;1次穿刺成功的损伤发生率是反复3次以上连续操作才成功者的1/6。我院要求必须有50例以上置管经历者才能申请置管资质，确保了操作者的临床技能和经验，提高了导管一次穿刺成功率，从而减少机械损伤并发症的发生，减少了置管过程中的风险，从制度上保证安全护理工作的落实。完善的会诊制度，降低了反复穿刺所造成的损伤的发生率。导管相关性血液感染、静脉炎、血栓形成、血栓栓塞、导管堵塞等是CVC、PICC导管留置期间的并发症，其发生与穿刺置管操作有一定的联系，但更为重要的是导管留置期间的日常护理。我院通过制定导管日常维护的技术准入标准，修订和完善了导管日常维护的护理常规，健全质量监管体系，使护士对导管日常维护的技能有了提高，减少了与CVC、PICC输液相关的并发症的出现，提高了输液护理的安全性，也减少了患者不必要的支出，提高了患者对CVC、PICC输液的满意度。

3.3 技术准入和质量监控的层级管理充分体现了以“患者为中心”的服务理念 结合国家的医疗法律法规，从目的、效果、适用范围、项目风险评估、操作者资质、相应的制度及操作流程，各级审核评估组织讨论审批意见、患者知情同意等几个方面严格审核，规范了护士的CVC、PICC操作，减少了患者的相关并发症，从而保证了患者的安全，体现了“以患者为中心”的

服务理念。知情同意使患者在了解CVC、PICC方法应用优点的同时，对产生不良反应也有一定的认识，解除了后顾之忧，并得到了广大患者的理解，更重要的是从源头上控制并遏制了医疗纠纷的发生，从而切实改善了护患关系。

第6篇：护理制度的核心制度范文

2016护士年度考核个人总结1 我成为护士已经一年了，一年来我在各领导的关怀下，在各科室的相互合作下，我在工作技能方面不断提高，以下是我的年度考核个人总结：

一、规范护理工作制度：

深化卫生改革，执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制，开展医疗质量管理效益年活动等新的形势，对护理工作提出了更高的要求，因而护理部认真组织学习新条例，学习护士管理办法，严格执行非注册护士执业，根据精神卫生中心，泰安人民医院、洛阳人民医院等经验，结合我院实际，重新完善修定护理工作制度23项，明确各级各班护士岗本资料权属文秘资源网严禁复制剽窃位职责25种，规范护理操作规程17项，并修定了护士长、护士质量考核标准，整体护理质量考核标准(办公室、质检科、总务科等给了很大支持)，使护理工作有章可循、有法可依，逐步使护理工作制度化、标准化、规范化、科学化管理。

二、努力作好医院感染管理工作：

在我院没设感染科之前，护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到，严格消毒、灭菌、隔离措施的落实，狠抓了护理人员的无菌技术操作，注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测，对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理，一次性无菌注射器、输血、输液器等用后，消毒、毁形、焚烧有专人管理，有登记，护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录，对不合格的停止使用，降低了医原性感染。

三、政治思想方面：

认真学习江泽民关于三个代表的重要思想，学习贯彻十六大精神，积极开展医疗质量管理效益年活动，坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念，适应卫生改革，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务人民奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为人民服务。

四、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规：

两次参加学习班，并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作，多次组织护士长及护理人员学习，让护理人员意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求，因而丰富法律知识，增强安全保护意识，使护理人员懂法、用法，依法减少医疗事故的发生。

2016护士年度考核个人总结2 一年来，在护士长及同事的支持帮助下，比较好的完成了各项工作任务，现将2016年的工作和2017年的展望总结如下：

一、思想政治方面

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，通过早会、报纸、网络积极学习政治理论，遵纪守法，爱岗敬业，积极拥护医院以及手术室的各项方针政策和规章制度，一切以病人为中心，严格以一名优秀护士的标准要求自己，坚持以医疗服务质量为核心，以病人的满意度为标准，牢固树立团队合作精神。

二、工作态度方面

作为一名手术室护士，我能做到在工作中严格执行各项操作规程和流程，遵守医院科室的规章制度，时刻注意保持无菌观念，做到不怕苦累、全天侯待命以应付突发事件。树立强烈的集体责任感和荣誉感，团结同事，以工作为中心。坚持为患者提供全方位的优质服务，与手术医师密切配合，积极协作，打造和谐融洽的工作氛围 , 保证手术顺利进行和完成。

三、专业技能方面

过去的一年里，我参与了手术室质量管理，持续质量改进方面的工作，在2015年手术室开展了加强手术器械的管理项目的cqi工作。通过一年来的持续质量改进项目开展，手术室手术器械管理工作取得了很大进步。

在护士长布置的专项管理工作中，能够做好药品间、抢救车、冰箱及温箱的专项管理，圆满完成了各项专项工作任务。在日常工作中，能掌握巡回、洗手护士的操作流程，并参与手术科室的多例大手术配合，保证手术顺利进行。在工作中能积极参加危重病人的抢救工作，熟练掌握护理急救技术，抢救程序及抢救药械的使用。日常做到严格查对，严谨细致，杜绝细小差错事故的发生，在保质保量完成手术过程的同时，还要不断提高自己的操作水平，积极参加各项新业务的开展。

四、2017年度展望

第7篇：护理制度的核心制度范文

根据我院“十四五”规划，进一步加强区域医疗中心建设，改善医疗服务，坚持把“以“病人为中心”的人文护理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的治疗环境，制订2021年护理工作计划如下：

一、护理人力资源管理

1.抓好护士岗位管理和护理人员的档案管理。全面实行护士分层级管理，落实护士岗位责任制，规范临床护理工作流程，明确工作质量标准，落实各级岗位职责，做好层级职责审核。

2、调整2021年的人力资源应急预案，合理调配和使用护理人力。做到弹性排班，动态调整护理人力，保障护理质量和患者安全、护士的休息。

二、抓好护理核心制度和流程的管理

1、监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。

2.落实护理查房、护理会诊、疑难病例讨论制度，通过护理查房，落实上级护士对下级护士的层级指导，解决专科护理问题，提高专科护理内涵，提高临床护士的实际工作能力。

3、不断优化护理流程和加强科室之间沟通，优化工作流程：在工作中发现工作流程或操作流程不符合要求时，及时进行修订，并组织学习。

4、开展日间手术完善相关护理流程，加强出院时的健康宣教和出院后的随访，保证护理质量及安全。

三、做好优质护理服务

1、结合关节专科特点，进一步优化服务流程，完善服务细节，开展特色，确立优质专科护理服务品牌。

2.落实责任制整体护理，细化临床诊疗护理服务14条，进一步深化优质护理服务内涵。入院热情接待；病人手术出室，做到多名医护人员过床接手术；出院病人，护士站立起来送，体现护理服务礼节、亲切的态度。

2、做好病人的外出检查工作，加强与配送人员的沟通，责任护士做好宣教，关注患者的检查情况。

3、做好患者的基础护理，及时评估患者的生活自理能力，根据需要落实好一般患者的生活护理，对危重患者及大手术后患者的基础护理及生活护理由高级责任护士或组长负责，协作护工和家属完成，以确保护理质量和护理安全。

4、落实患者的健康宣教工作，通过多种形式，分散宣教与集中宣教相结合，视频宣教、书面宣教与现场宣教相结合，做好患者的宣教工作。

5、护士根据病人的需求，提供人性化的护理措施，如协助患者请陪护、打电话、订饭等。

6.加强关节科室的健康宣教。2019年开展膝关节镜手术逐渐增多，为了提高在云浮市地区的影响力，每一位髋、膝关节择期手术病人，入院都关注骨科公众号，观看健康宣教视频，术前、后给予指导功能锻炼，术后请康复科医生跟进功能锻炼，努力使患者得到快速的康复。

6、落实出院后电话随访工作，电话随访达到90%以上。每名医护人员每季度至少完成一例上门访视。

四、抓好护理质量管理

1、建立健全科室三级质控组织,由护士长、组长、护士组成，按照质控标准进行质控工作,认真落实护理质控工作。根据护理部质量管理目标及持续改进计划，制定科室的护理质量持续改进计划，落实护理工作质量管理目标。

2.科室实行护士长责任制,护长把好病区质量，落实每天四次查房，掌握病区动态，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作安全无事故.落实护理不良事件报告制度,实行无惩罚护理差错管理。

3.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作,并记录在手册上.

4.加强病区管理保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、安全执行。

5.监督各项护理安全制度的落实.尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。

6.进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。每月对护理文书评价至少5份，每季度对护理文书的培训学习。

7、监督各项护理安全制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理安全，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷;加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性;进一步完善护理安全管理措施，规范使用手腕带、护理安全标识。

8.科室护理管理规范化，护理管理分工到个人，人人参与护理管理。

五、抓好患者安全管理

1、落实住院患者十大安全目标和19个专科患者十大安全目标，监督执行落实情况。

2、做好急救设备、物品、药品的管理，各种抢救设备及仪器要定期进行保养、及时维修，保证随时处于应急状态。

3、落实临床“危急值”报告制度，大科护士长定期检查。

4、定期进行护理应急预案的演练，提高护理人员的应急处理能力；加强消防安全管理，定期进行失火、停电、停水应急演练。

六、控制医院感染，防止职业暴露

1、积极参加院感科培训，严格执行医院感染管理制度。

2、执行手卫生，做好医疗垃圾分类，每月对清洁工进行培训与考核，包括垃圾的分类、消毒液配制、扫把、地拖分类等。治疗室、被服室、配药室、污物室每天空气消毒，夏天开空调要保证病房有一小时以上的通风。

3、对多重耐药菌感染病人，科室要有相应护理措施，预防医院感染的发生。

4、防止针刺伤培训作为实习生、新入职护士岗前培训内容之一，工作中加强实操性培训，预防职业暴露的发生。

七、护士培训（详见护士层级培训计划）

1、制订各层级护士培训计划和新入职护士培训计划并实施。

2、、加强护士业务培训，按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训，抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。

3、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，同时按岗位需求举办专科技能的培训，如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。

4、落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次的护理查房，业务学习、三基考试和基本操作技能训练和考核。

5、做好实习带教、进修生带教工作，并进行绩效考核和问卷星调查老师的满意度，保证带教质量。

6鼓励主管护师以上的护士，积极立项，今年争取市卫生局以上科研立项1项。

第8篇：护理制度的核心制度范文

摘要目的：探讨激励机制在护理管理绩效考核中的应用效果。方法：科室构建科学的护士绩效分配方案，将激励机制应用于绩效考核中，采用关怀激励、榜样激励、培训激励、参与激励等方法，提高护士工作积极性。结果：应用激励机制后，出院回访病人满意度、护士的满意度均优于应用激励机制前。结论：应用激励机制，提高了护士的绩效，改善了护理服务质量。

关键词 绩效考核；激励机制；护理管理

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.051

激励是指根据活动参与者的心理需要，科学的运用一定的外部刺激手段来激发参与者的动机，调动参与者的积极性，使之朝一定目标行进的心理过程［1］。激励最主要的作用是调动参与者的积极性和创造力，使其自觉自愿地为实现组织目标而努力。我院是一所三级甲等医院，我科是优质护理服务病房，服务要求高、责任性强、任务繁重。护理工作中存在大量压力源，影响护士的身心健康和护理质量，而护理质量直接关系到病人的生命与健康。如何能让护士在承受一定压力的情况下，又能充分调动护士的积极性，是护理管理者研究的重点［2］。我科积极探索科学的护理绩效考核办法，开始应用激励机制，取得良好效果，现将方法和结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料我院老年内分泌科护士共22名，其中副主任护师2名，主管护师6名，护师11名，护士3名。

1.2方法

1.2.1科室成立质控考核小组护士长与2名主管护师，1名护师组成4人考核小组，根据岗位工作质量、工作量、岗位要求、患者满意度、参与病房工作5个方面每月对科室护理人员进行考核。护士长每周不定期现场考评并将结果记录于护理质量检查本上，病区建立工作实绩考核本，每月月底自评、科室评分，按百分制计算总分，得分按本月绩效奖金分配。

1.2.2考核内容考核项目总分100分，考核内容有：（1）护理工作绩效60分，包括专业工作质量、服务工作态度、言行规范、职业道德、工作任务完成量、病人满意度。（2）工作能力20分，包括科室及医院的各项考核、实习生带教情况、解决科室疑难问题的能力 。（3）个人特征10分，包括工作主动及时性、服从安排劳动纪律。（4）病房管理5分，包括参与科室管理及质控、完成护士长交代任务、负责护理员管理。（5）教学培训5分，包括积极参加科室、护理部继续教育学习、积极参加学组活动。（6）对医院、科室有贡献的额外加分，如积极参与科室工作发展并提出建设性意见的视项目大小加0.5~3分，接受卫生部厅检查现场受到表扬的加3分，年度院外护理工作相关奖项全国性个人奖加5分、省内3分、市内2分、院内1分，还有科研加分、加分、教学加分等。

1.2.3奖金分配方法月工作绩效（100分）=工作量30%+工作要求10%+工作量30%+满意度30%+扣分。

1.2.4正确应用激励机制

1.2.4.1关怀激励为了提高整体护理质量，我科护士长在工作中为护士争取了更多的物力、财力的支持，如合理的奖金分配，推荐晋升、晋级。在生活中关心爱护护士，解决护士实际困难，多站在护士的角度考虑问题。病区设立特殊排班要求记录本，工作许可时安排轮休、调休，合理排班，节假日值班人员都有相应的绩效加分，如管理岗加0.3分，白班加0.2分。此外，每个晚夜班补贴50元，这些都为本科护士营造一种和睦相处、积极向上、共同奋斗的氛围，从而产生1+1>2的工作效率。

1.2.4.2榜样激励护士长和高年资护士严格要求自己，精通护理专业的知识和技能，有丰富的管理经验，工作中以身作则，通过自身的行为来调动护士的工作积极性。我科每月开1次工作总结会，总结本月护理工作，分析工作缺陷，制定整改措施。对本月工作中表现优秀的护士给予表扬，绩效考核给予加分，发挥其榜样作用。

1.2.4.3培训激励随着护理学的发展，现有的知识理论和操作技能已经满足不了工作的需求，必须对护士进行培训。我科每月组织1次护理查房，每个护士轮流讲课，由护士长带领护士查找资料，制作幻灯片，课后大家集体讨论。另一名护士准备小讲座，共同交流学习。每位认真准备的护士，给予绩效加分奖励。另外对公开发表学术论文者，鼓励外出参加论文交流，选拔优秀护士外出进修学习。业余时间参加院内外学习的护士给予相应的绩效加分。通过培训丰富了护士的专业知识，给护士提供了施展才华的平台，提高了护士的自我价值。

1.2.4.4参与激励让护士参与到管理中来以满足护士的潜在需要，有利于发挥护士的主观能动性［3］。我科的年、季、月工作计划，先由护士长拟定出计划思路，然后组织全体护士进行讨论，收集护士对计划的修改和补充意见，共同讨论各阶段工作计划，强化护士自己设置任务并独立完成的意识。我科还加强了全体护士人人参与质量管理的意识，建立了品管圈，质量持续改进小组，强调“人人都是管理者”。每位护士都负责一项质控内容，如用药护理质控、安全管理质控、皮肤护理质控、物品管理质控等。每月圈长对工作进行质量评价，最后由护士长总结。对存在的问题共同探讨，提出改进措施，好的方面给予表扬。通过参与激励，增强了护士的责任意识，加强了护士对科室的归属感和认同感。

1.3评价方法采用问卷调查的形式对全科护士满意度进行调查，实施前后向在岗护士发放了调查问卷，问卷满分为100分，共20个问题，包括薪酬、待遇、职业发展、工作氛围、管理模式是否满意等，采用护士打分形式，满分为100分，每个季度调查1次，最后取均值，实施激励机制前后共发放问卷176份，收回176份，有效率100%。

1.4统计学处理采用PEMS 3.1软件，计量资料的比较采用t′检验，检验水准α=0.05。

2结果（表1）

3讨论

3.1提高护理质量护理质量直接关系到病人的生命和健康及医院的信誉度，因此，加强护理质量，是护理管理的中心任务［4］。应用激励机制后，增强了护士主动服务的意识，提高了护士的业务水平，护理质量不断提高。

3.2护士工作积极性提高护理工作有其特殊性，工作强度大，职业风险大，护士工作压力大，社会地位低，积极性不高。将激励机制运用于绩效考核中，考评时实行加分、扣分，自己好的方面和不足一目了然，对护士的行为规范起到及时积极的督察作用。绩效考核还与评优、晋升挂钩，表现好还能得到奖励，大大提高了护士的工作热情，取得了良好效果。目前绩效考核方式抛开了原有的主观印象分，而更多的是公开、透明、真实、客观地评价护士，实施以来，护士接受度高，护士的满意度随之提升。

总之，在优质护理服务中应用激励机制，优化护士绩效考核，达到了护理质量持续改进的目的，还可以提高护士的业务能力及科研水平，发挥护士潜能，是提高护士素质，稳定护理队伍，提高护理质量的有效手段。

参考文献

［1］王绪君.管理学基础［M］.2版.北京：中央广播电视大学出版社，2008:221.

［2］陈庆丽，许勤，徐东亮，等.绩效和激励机制在护理管理中的应用［J］.护理研究，2010,24（10）：2696-2697.

［3］安晓燕，曹彦.激励机制在手术室护理管理中的应用［J］.护理研究，2010,24（2）：355-356.

［4］赵光红，刘义兰，王桂兰，等.护士压力状况的调查分析［J］.护理学杂志，2002,17（9）：689-691.

第9篇：护理制度的核心制度范文

关键词：优质护理服务；临床护理；护理质量；满意度

Abstract：To implement the spirit of the National Health Conference and the deepening of the key tasks of medical and health system strengthening hospital clinical care，our department in March 2012 launched a quality care，full implementation of basic care for patients with a safe，high quality and satisfactory care services significantly improve the quality of care and patient satisfaction.

Key words：Quality care；Clinical care；Quality of care；Satisfaction

优质护理服务的活动主题是夯实基础护理，提供满意服务。活动目标为患者满意、社会满意、政府满意。内涵为改模式，建机制，重临床。围绕优质护理服务的内涵，全院各职能科室从制度建设、质量控制、人员配备、人力资源调配、绩效考核、后勤保障等各方面全力支持，我科护士长及全科护士积极参与，用心工作，取得了显著的效果，全面提高了护理质量及患者满意度。

1科室自查

我科全体护士对科室内临床护理服务薄弱环节进行自查，对照优质护理服务方案的有关要求认真加以落实，不断总结经验，广泛收集患者意见，通过访谈，电话回访，填写满意度调查表等方式了解患者对优质护理服务的理解和看法，引入患者和社会评价机制，加强全员培训，强化服务理念，明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。逐步探索和完善科室的护理管理，建立护理质量持续改进的长效机制，不断提高护理工作水平。

2重点内容

进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。

3准备阶段

3.1认真学习执行有关规章制度，明确自己的岗位职责 ①科室健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。②认真执行护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。③建立并认真执行护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。

3.2切实落实基础护理职责，改善护理服务 ①明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。②明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目，要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入科务公开，作为向患者公开的内容，引入患者和社会参与评价。③实行责任制整体护理，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务，增强责任感，密切护患关系。

3.3深化"以患者为中心"理念，丰富工作内涵 ①将"以患者为中心"的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，为患者提供人性化护理服务。②不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，使护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

3.4护理部为科室充实临床护士队伍，加强人力资源管理 ①医院保障科室人员配备，每位责任护士分管患者平均不多于8人，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。②我科护士长结合科室实际，执行实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

3.5科室完善临床护理质量管理，持续改进质量 ①科室完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证护理工作的落实，能够让患者得到实惠。②科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。③取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，采用表格化护理文书，护士每天书写护理文书时间原则上不超过30min，节约了时间，将时间还给患者，提供更优质的服务。

4实施阶段

①为改模式：加强全员培训，强化服务理念，明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范并履行到位。引入患者和社会参与评价的机制，将临床护理服务内涵、服务项目和工作标准纳入院务公开，向患者及家属公示。以患者为中心，转变护理模式，实行包床到护，推行责任制整体护理，扁平化包管患者，推行以实际工作量为基础，实行具有专科特点的弹性排班，为患者提供连续、全程、无缝隙的护理服务。每位责任护士分管患者平均不多于8人，责任护士对分管患者提供全面、全程的护理，履行专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导五方面职责。护士以患者为中心的人性化的护理，分管护士变被动服务为主动服务深入到病房中，全面了解所分管患者的病情，心理，对患者做全方位的评估，清楚每位患者的健康所需，为患者提供个性化的护理。②重临床：夯实基础护理，强化健康教育，加强与患者的沟通交流，全面掌握病情，为患者提供人性化、全程、无缝隙护理服务，将"以患者为中心"的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，患者的床单元变得更加清洁，病房更加整洁，有自理能力的患者注重自己的个人卫生，长指甲、长胡须不见了，自理能力丧失的患者，护士悉心对其治疗照顾，健康教育，功能锻炼，护患关系变得更加和谐。③建机制：实施护士岗位管理，实现人力资源合理配置、合理调配、完善绩效考核、质量监管、护士培训。护士实行了分层级管理，完善了人力资源调配制度，加强后勤保障，医院加强了药品、物资、维修、送检、安全、膳食、陪检等方面的保障支持力度，药品、物品下收下放，全面支持临床工作，减少了护士的非护理工作，护士上班时间能做到不离开病房，确保护理服务内涵落实到位。加强了质量监管，实行护理部-科护士长-护士三级质控，强化护士培训，护理部不定期进行培训，科内每月培训2次，完善绩效考核，按护理质量、护理难度、工作量、患者满意度考核工作量。提高护士福利待遇，在分配机制上向工作量大、技术性强、风险高、夜班多的岗位倾斜，逐步实行同工同酬，调动了护士的积极性。