孕妇健康指导意见精选(九篇)

第1篇：孕妇健康指导意见范文

【关键词】孕产期；营养指导；母婴健康指导；意义

对于一些微量元素摄入不足或是过剩可以造成一些营养缺乏性疾病。比如产妇贫血、巨大儿，还会增加其他不良妊娠情况的发生[1]。对2011年1月——2012年11月在我院妇产科实施生育的产妇49例在孕产期实施营养指导和母婴健康指导，以减少母婴妊娠发生并发症，并减少围生期出现并发症和促进产后母婴健康。具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料2011年1月——2012年11月在我院妇产科实施生育的产妇98例，将其均分为A、B两组，A组在产妇孕产期实施营养指导和母婴健康指导、B组实施正常的妇产科护理产妇护理。A组年龄为22岁-34岁，平均年龄为26岁，B组年龄为22-33岁，平均年龄为26岁，两组孕妇均无其他疾病，且两组年龄，身体状况等方面均无系统性差异。且两组均为初产妇，均无不良嗜好即不抽烟、不喝酒。

1.2方法

1.2.1营养指导根据《中国居民膳食指南2007》对A组分别于妊娠早、中、晚三个时期进行营养指导[2]。且每次均进行详细记录，其内容包括孕妇在前l天的所有食物摄入情况，根据孕妇饮食习惯和孕妇的体重增加情况以及胎儿的生长发育情况，进行饮食结构方案的不断调整，进而来保证孕妇在孕期体内各微量元素的充足。产后要根据产妇身体情况进行饮食调整和饮食搭配与指导。B组不实施营养指导。

1.2.2母婴健康教育要向孕妇及其家属讲解生产过程中的常识、生产前后相关知识以及在产后对孕妇实施母婴健康教育，其内容包括：产前对孕妇实施良好的心理辅导。详细了解孕妇态度，以及产妇心理、性格和生活方式。教会产妇改变负性的情绪，可以通过专家和经验医生的讲座以及护理人员的交流，进一步减轻患者的思想压力，同时要协助孕妇以及其亲属制定支持计划。有针对性地对孕妇的情绪反映实施干预，进而缓解孕妇的焦虑抑郁等负性情绪[3]。而且要时时注意纠正孕妇的不良习惯和喂养时不正确的做法。而于产后，对其耐心地讲解各种母乳喂养和有关宝宝护理的经验与知识，并让她们对育婴有信心。B组不实施健康指导。

2结果

两组均无巨大儿。但是A组孕妇的膳食营养均衡，其血微量元素平均水平高于B组，产妇心理状态A组优于B组。具体孕妇营养情况对母婴健康影响比较情况，详见表1。

比较发现A组胎儿生长受限情况以及妊娠期的高血压疾病还有胎膜早破和贫血以及胎儿窘迫，早产，产后出血等不良情况的发生率均低于B组。产妇心理状态比较，详见表2。

3讨论

孕期母亲的营养健康情况可以直接影响到胎儿的出生以及产后的生长发育，如果母体的营养不良，或营养过剩都可能直接影响到胎儿的健康，以及出现胎儿体重增长过快的情况，给母婴的安全带来了威胁。而在孕妇妊娠期会受到大量的激素的影响，孕妇的基础代谢率会出现明显增高的现象，这会进一步增加其对能量以及营养元素摄入的需求。而母体内胎儿的不断生长，对营养元素尤其是一些特定营养元素的需求也进一步增加，因此母体与胎儿营养的供给量需要满足。本次研究中，我们发现，没有按照营养的食谱进食，或者是没有合理控制孕期的体重而不得不实施剖宫产的比例明显增加。因为很多孕妇在妊娠期饮食过量造成肥胖，而分娩时期其盆腔内脂肪的堆积，造成了子宫收缩的乏力，故此产程进展必然出现缓慢，骨盆内相对的空间也进一步缩小。为此在临床上我们医生要充分重视孕期的体重变化，加强宣教工作，对孕妇进行科学的营养指导，既能增强孕妇体质、胎儿生存质量、又可以减少妊娠并发症发生，实现有效促进母婴健康[4]。随着现代人物质生活条件的提高，尤其是80，90产妇本身就被父母还当作孩子，根本不指导如何去照顾比他们更小的宝宝，所以她们难免会出现经验与信心的缺乏。故而产前对孕妇实施良好心理辅导，产后耐心地为产妇传授各种母乳喂养知识并且为其提供宝宝护理经验，让她们对育婴有信心，是非常有必要的。而本次研究的所有孕产妇经本院的营养指导，对各营养素进行了专业配伍实现患者的营养均衡。据相关研究表明，对孕产妇摄入相对高含量蛋白质、人体所需可吸收重金属与维生素等，而降低钠的摄入。对产妇提供母婴教育使产妇增强育婴信心和提高育婴技术。如为产妇讲解母婴同室的好处、母乳喂养的优点以及婴儿含接的姿式等等。指导产后下床康复锻炼，以及相关注意事项[5]。组织产妇观看婴儿健康护理方面的录像带以及进行集体宣教的方式等等。对产妇进行系统细致的母婴教育。结果看出孕期个体化营养指导，首先可以避免因孕妇营养不足或是营养过剩所造成的胎儿的发育不全或是早产、畸形甚至死胎现象的发生。同时能够减少低体重儿以及巨大儿等胎儿的出现。实现了新生儿状况的改善也降低了手术产率。其次，对于孕妇来讲，合理的营养配伍能够避免因营养不足或是过剩所造成的体重指数超标现象的发生，能够有效减少妊娠期糖尿病、高血压或是妊娠期贫血等不良妊娠疾病的发生。同时在产后由于孕教不良所造成的事故也明显减少。由此可见，妊期营养指导对母婴健康及降低不良妊娠结局有着十分重要的意义。

总之，对产妇的孕产期实施营养指导以及母婴健康教育能够有效改善孕妇的营养状况，并减少围产期出现并发症和促进产后母婴健康。

参考文献

[1]魏斌，谢小飞，蔡腊梅.孕期体重及新生儿体重和孕期膳食营养的调查[J].当代医学，2009，15（4）：46-47

[2]Choi HY，Hong SE，Lew JM.Long-term comparison of a newly de-signed gold implant with the conventional implant in facial nerveparalysis[J].Plast Reconstr Surg，1999，104（6）：1624.

[3]王学琴，母婴同室健康教育存在的问题及护理对策[J].基层医学论坛，2009，13（21）：246.

第2篇：孕妇健康指导意见范文

1 对象与方法

1.1 对象

嘉定区共有4家助产医疗机构及13家社区卫生服务中心，2013年9―12月按纳入标准在社区纳入首诊建孕册的孕早期孕妇650例，产后42 d内接受上门访视的产妇653例，在4家助产医疗产检的孕中、晚期孕妇各650例，共调查孕产妇2 603例，其中有效问卷2 589例，有效率为99.46%，其中孕妇1 944例、产妇645例。纳入对象标准：在研究医疗单位进行建册、产前检查、产后访视，愿意参加本次研究并签知情同意书。排除标准：目前患有精神障碍性疾病，有严重躯体疾病，智能发育不全，拒绝参加者。

1.2 方法

使用的调查工具包括焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）及自行设计《孕产妇的心理保健调查表》。SAS与SDS在调查对象无干扰情况下进行测评，SAS和SDS均包含20个项目，按照4级评分，在调查对象自评结束后，将20个项目的各项得分相加，为总粗分，然后通过公式转换后，取其整数部分为标准总分。SAS中国常模标准总分正常上限为50分，50分以上为存在焦虑。SDS中国常模标准总分正常上限为53分，53分以上为存在抑郁。调查前统一培训调查员，调查员全部为妇产科或妇保医生。设质控人员，对每份问卷进行质量控制，剔除有缺漏项、主要信息未填、未应答等异常问卷14份。

1.3 统计学分析

所有资料经EpiData 3.1软件进行双录入，校对后，用SPSS 19.0软件进行统计学分析。

2 结果

2.1 人口学特征

调查对象平均年龄（27岁±3.7）岁，最大42岁，最小16岁。受教育程度小学占1.24%，中学占34.34%，大学占64.43%。家庭月收入3 000元以下占6.84%，3 000元以上7 000元以下占49.67%，7 000元以上占43.49%。无业人员占23.41%，在职人员占76.59%。农村户口占42.60%，城镇户口占57.40%。见表1。

2.2 孕产期焦虑、抑郁症状检出情况

根据SAS、SDS量表评定结果，孕产妇焦虑症状检出率为4.56%，其中孕期焦虑症状检出率为5.65%；孕早、中、晚期焦虑症状检出率分别为4.13%、5.41%、7.45%；产后7 d、产后7～42 d内焦虑症状检出率分别为5.41%、0.99%。孕产妇抑郁症状检出率为7.76%，其中孕期、产后42 d内抑郁症状检出率分别为8.54%、5.43%；孕早、中、晚期抑郁症状检出率分别为6.74%、9.89%、9.01%；产后7 d、产后7～42 d内抑郁症状检出率分别为13.51%、4.93%。见表2。

2.3 孕产妇心理保健需求

愿意接受孕期心理筛查2 130例，占82.27%；不愿意接受孕期心理筛查459例，占17.73%。

愿意接受心理保健课程1 907例，占73.66%；不愿意接受心理保健课程124例，占4.79%。

孕产妇心理保健内容需求中首位是孕期常见心理问题及保健指导，占64.58%。见表3。

获得孕产期心理保健知识途径的需求主要是宣传资料，占39.97%；孕妇学校课程，占27.50%，网络，占11.82%。见表4。

孕产妇需求心理保健服务提供者主要为妇女保健医生、妇产科医生、心理医生，分别占53.57%、19.74%、17.73%%。见表5。

孕产期心理保健服务机构需求主要为社区医院、妇幼保健院、综合性医院，分别为47.05%、46.00%、4.67%。见表6。

3 讨论

孕产妇由于孕产期发生生理、病理和自身社会角色的巨大变化，因而常产生焦虑、抑郁等情绪，影响孕产妇及胎、婴儿的身心健康，同时调查显示，90.0%以上的产妇在分娩过程中会产生恐惧和焦虑等不良心理情绪[2]，若孕产妇在这一特殊时期不能做出适应性调整，则可能导致产后抑郁症[3-4]。本次调查结果显示，孕期焦虑症状检出率高于产褥期，中晚期妊娠的抑郁发生率高于早期。因此，及时了解孕产妇的心理状态，有针对性地开展可及性的心理保健服务，是提高围产保健质量的重要措施之一。

范志红[5]的研究表明，系统地接受孕产期心理健康教育，能够提高孕产妇及其家人的心理应激承受能力，消除产妇的焦虑和恐惧情绪。同时，通过健康宣教，使孕妇了解分娩期间所需要注意的事项，以此增强孕妇的信心，使其放松身心，稳定情绪，积极配合分娩[6-7]。本次调查结果显示，孕产妇心理保健内容需求中位居首位是孕期常见心理问题及保健指导，其次为如何预防孕期焦虑及角色转换、有效沟通。要让孕产妇意识到，在孕产期中生理和心理一样重要，才能确保母婴身心健康。

范玲等[8]研究认为，孕产妇不良心理状况不仅影响自身健康状况，同时还会给婴幼儿的情绪、智力发育和行为发展带来明显的负面后果。负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响妊娠结局及母婴安危。本次调查结果显示，在不同的孕产期中，孕晚期的焦虑检出率最高，产后7 d内的抑郁检出率最高。提示在围产保健中要针对不同时期的孕产妇开展不同内容和形式的心理保健，特别是在孕晚期和产后第1次家访，要静心倾听孕产妇的诉求，耐心地解答她们的疑惑，更人性化地为她们服务，有效地消除她们的不安全感和无助感，提高她们的自信心。同时要告知孕产妇家属，得到他们的支持，在这些特殊阶段更要多关心体贴孕产妇，营造舒心、温馨的家庭气氛，减轻其思想负担，从而顺利地渡过孕产期。

本次调查结果显示，孕产期心理保健服务提供者的需求主要为妇女保健医生、妇产科医生、心理医生；孕产期心理保健服务机构需求主要为社区医院、妇幼保健院、综合性医院。

开展区域内的心理保健知识、咨询技能的培训，以提高医务人员识别孕产妇心理异常的敏感性，能在孕产期筛查出各种异常，让有心理异常的孕产妇早发现、早干预，改善其焦虑和抑郁等不良心理情绪，以促进她们的身心健康水平，顺利度过整个孕产期。

孕产期是心理问题的高发时期，通过了解区内孕产妇心理健康状况及保健需求，在嘉定区的17家医疗机构内进行焦虑、抑郁自评量表的初筛，筛查出可疑的心理异常对象，并进行及时的干预，如开展心理健康知识讲座、一对一咨询、音乐放松疗法、转诊及随访等干预措施，建立嘉定区孕产妇心理保健服务新模式，提高孕产期保健质量。

参考文献

[1]毕岚，金龙妹，崔巍.300例产妇焦虑、抑郁状况和心理保健需求调查[J].中国健康心理学杂志，2014，22（11）：1634-1636.

[2]王箭，张敏，杨广清，等.分娩前后孕产妇焦虑和抑郁状况观察与护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：33-34.

[3]那全，王静，刘彩霞.妊娠期抑郁症与分娩方式及产后抑郁症的关系[J].中国实用妇科与产科杂志，2009，25（5）：380-381.

[4]DIEGO M A，JONES N A，FIELD T，et al.Maternal psychological distress， prenantal cortisol， and fetal weight. Psychosom Med，2006，68（5）：747-753.

[5]范志红.产前健康教育与行为指导对孕妇分娩结局的影响[J].中国妇幼保健，2006，21（1）：22-23.

[6]冼华凤. 产前焦虑/抑郁障碍心理护理[J].辽宁医学院学报， 2013， 34（4）：95-96.

[7]李素娟，冯秀t. 产前综合护理干预对初产妇情绪状态及分娩方式的影响探析[J]. 中国医药指南，2011，09（17）：154-155.

第3篇：孕妇健康指导意见范文

随着社会的发展和进步，每一位孕妇从孕前就已经开始通过各种渠道了解孕期的相关保健知识，但大多数人并不能做到对这些知识的知晓，更谈不上健康行为的形成。社区医生通过对孕妇及家属的健康教育使得孕妇在心理状态、饮食习惯、生活环境、休息及运动等方面都有了明显的改观，现分析如下:

1 资料与方法

11 研究对象 选择预产期在2011年1~12月北京市和平里社区的孕产妇335例为研究对象， 孕妇亲自来社区建立母子健康档案时接受进行一对一健康教育的为205例为A组；由家属代为来建册为对照组130例为B组，无法进行一对一健康教育、仅仅发放教育处方的研究对象。两组孕妇在年龄、文化程度、高危因素、胎次方面差异均无统计学意义。(P>005)。见表1。

12 方法 研究内容包括：对所有参与产前建册、随访、产后入户访视医务人员进行统一培训，使每位医务人员做到熟悉健康教育内容，对每一位来建册的孕妇发放健康教育处方，并进行一对一形式的个性化教育及指导，然后进行评估，对文化水平低的、理解能力差的孕妇，对进行分次耐心讲解指导，所有的健教医务人员，均避免满堂灌。通过问卷形式在妊娠足月时对孕妇进行调查，主要分三方面:①在无手术指征得情况下对分娩方式的正确选择。②对健康教育内容理解的程度。③生活方式改善依从性，问卷内容详细记录，询问过程中按照实际情况进行填写，避免诱导。

13 统计学方法 软件包下建立数据库进行原始数据录入；spss120软件包下进行统计分析；分析方法使用数据频数描述法；使用χ2检验，P

2 结果

21 分娩分娩方式的选择 两组孕妇在无任何剖宫产手术指征得情况下，在分娩方式的选择上的差异有统计学意义。(P

22 对健康教育内容的接受程度 两组孕妇定期健康教育的接受率间差别有统计学意义，P

23 生活方式改善的依从性(表4) 两组孕妇在科学饮食、适当参加体育活动方面差异有统计学意义(P

表1 两组孕妇基本情况

3 讨论

健康教育是通过传播和教育手段，向社会、家庭和个人传授卫生保健知识，提高自我保健能力，养成健康行为，纠正不良行为，消除危险因素，防止疾病发生，促进人类健康的一门科学。

31 分娩方式的选择 本研究通过对北京市东城区和平里地区2011年孕妇进行健康教育的研究，比较分析了接受健康教育和未接受者在分娩方式的选择上有很大差异，目前城市孕妇生活条件的优越使得她们惧怕分娩阵痛，孕期盲目增加营养造成胎儿过大，超声波技术的不断提高，使得脐带绕颈等异常情况能早期发现，给孕妇造成了心理压力，这些都造成孕妇焦虑而要求剖宫产，使得剖宫产率逐年增高，出现这种现象的主要原因各级医生对孕妇进行健康教育知识不够，没有将剖宫产的不利因素和自然分娩的益处充分宣传给孕妇。应该在孕期对孕妇进行个性化的健康教育，改变孕妇及家属的错误观念，选择正确的分娩方式，从而不仅减少了相关的产科并发症，还降低了住院分娩的费用，节约了资源。

32 健康教育内容接受程度 在社区层面上进行健康教育，投入很低而效益却很高，通过与社区医生面对面的交流，和咨询，得到健康教育，目前社区卫生服务机构的环境布局和服务模式有助于孕妇获得一对一的个性化教育，针对每个孕妇的受教育程度、家庭情况、健康状况、家族史、孕产史等等，社区医生均给出很好的建议，对每个孕妇从早孕反应、孕期饮食、休息与活动、胎儿监护等常见问题给予了指导，对一些存在焦虑心理的孕妇、社区医生鼓励其表达想法、给予耐心疏导，使其解除思想顾虑，增强信心，积极面对，配合临床医生的治疗。并在孕期定期进行随访督导，鼓励孕妇有问题随时与社区医生沟通，为孕妇提供了孕期全程保健。同时对一些文化程度不高、理解力相对较低的孕妇，社区医生采取分次进行健康教育方式，避免把大量的内容一气讲完，使孕妇产生厌烦而影响健康教育效果。通过事后问卷调查研究分析，这样做大大提高了孕妇对健康知识的接受程度。

第4篇：孕妇健康指导意见范文

【关键词】孕期健康教育；妇产科；临床价值

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0766-01

临床研究发现，孕产妇多伴有焦虑等负性情绪，会间接增加产程[1]，对产妇自然分娩极为不利，这多与孕产妇分娩知识的缺乏有关。临床实践证明[2]，孕期健康教育可以基于孕产妇实际情况缓解其负性情绪，进而减少围产期并发症，护理效果十分显著。本文选取140例孕产妇作为研究对象，着重分析探讨了孕期健康教育的临床价值，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月到2013年12月收治的140例孕产妇作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，每组70例，研究组产妇年龄为22-34岁，平均年龄为（26.5±4.5）岁，平均孕程为（38.6±2.0）周，对照组产妇年龄为23-35岁，平均年龄为（27.6±4.2）岁，平均孕周为（39.0±2.4）周。两组产妇在年龄、受教育程度等一般资料方面无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法 对照组产妇进行常规护理与健康教育，研究组产妇在常规护理的基础上给予系统的护理干预及孕期健康教育，具体措施如下：（1）宣教孕期健康教育的重要性及意义，并制定系统的健康教育方案；（2）着重宣讲健康教育的应用成果，以引导产妇对健康教育树立信任态度。（3）针对孕期危害因素制定专题性的宣教方案，引导产妇养成自我检测的良好习惯，并提高妊娠期危险因素评估、预测意识。（4）不断丰富健康教育方法，争取以多样化的宣教方法激发产妇兴趣，进而提高产妇的参与积极性。医护人员还通过了解产妇的身体状况、文化程度、生活习惯、职业及心理问题给予相关指导，尽量采用产妇喜爱的方法及形式向产妇进行宣教，宣教后为产妇制定详细的学习方案及计划，以引导产度接受系统的孕期教育，提高认知度。孕期宣教常用的方法包括文字教育、电视示教、图片示教等，宣教后期还可以辅以咨询服务，保证产妇精神状态良好，进而提升产妇生活质量，强化其自我保健观念。（5）于产房内开展一对一式全程服务，引导产妇排解焦虑情绪，并鼓励产妇树立信心，保持良好的心态。（6）指导产妇练习孕妇操，以适当增加产妇的运动量，起到助产作用。

1.3 观察指标 观察两组产妇分娩方式的选择及产程长短，并统计分析两组新生儿窒息发生率。

1.4 统计学处理 采用SPSS14.0数据统计软件包进行数据处理，相关资料行t或χ2检验，用P

2 结果

研究组产妇自然分娩率达75.7%（53/70），对照组产妇自然分娩率为51.4%（36/70），研究组产妇自然分娩率明显高于对照组（P

3 讨论

临床实践证明，对妊娠孕产妇加强健康宣教、做好孕期保健指导工作可以切实强化孕产妇的自我保健观念，促进社会、家庭多关心产妇的健康与安全，间接消除妊娠并发症的危险因素，保证母婴安全[3]。当前，部分学者针对妊娠孕期健康教育问题进行了探讨，还基于经验总结与研究成果进行了孕期健康宣教的宣传提倡，这为临床护理工作的开展提供了理论支持。我院将孕期健康宣教方案引入到妇产科，切实取到了显著的护理效果。本文研究组70例产妇自然分娩率、产程时长及新生儿窒息率等指标明显优于对照组，可见，孕期健康宣教切实提升了护理服务水平，保证了产妇及新生儿安全，护理效果十分显著。

总之，孕期健康教育对产妇分娩具有显著的积极效果，可以减少产妇负性情绪，提高产妇的认知度与保健观念[4]，减少并发症发生率，可推广应用。

参考文献：

[1] 蓝静.夫妻共同参与孕期健康教育对分娩方式的影响[J].中国初级卫生保健，2013，27（9）：73-74.

[2] 高丽梅，关渐明，梁少霞，孙玉华.孕期健康教育对产褥期产妇饮食及行为的影响[J].现代临床护理，2013（6）：83-85.

第5篇：孕妇健康指导意见范文

1.1一般资料

选取2013年1月～2013年3月广东省普宁市妇幼保健院进行产前检查的计划怀孕夫妇120例并对他们进行为期1年的跟踪调查，收集夫妇的一般资料，并以此平均分为2组（n=60）。实验组产妇年龄21～33岁，平均年龄（25.03±2.43）岁；配偶年龄22～37岁，平均年龄（27.93±2.66）岁；孕周37～41周，平均孕周（39.03±1.02）周；对照组产妇年龄20～34岁，平均年龄（24.79±3.12）岁；配偶年龄23～38岁，平均年龄（28.33±3.01）岁；孕周36～40周，平均孕周（38.89±1.21）周。2组夫妇年龄、孕周等一般性资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组夫妇实行常规孕前优生健康检查方式，即婚史、疾病史、子宫、肝健康程度检查等；而实验组夫妇则采用风险评估分类法支持下的健康检查方式，具体过程如下。

1.2.1风险归类

在计划怀孕夫妇前来检查时，详细收集夫妇二人的相关信息，如详细询问检查者的家族史、婚史以及相关病史等相关信息，并按照检查者信息对其进行定义归类，参照我院常见的实际情况，将风险归类为A、B、C、D、E5种，且危险度以此增大。

1.2.2健康指导

将检查者按照怀孕风险评估后，由专门医生以及护理人员对其进行针对性指导，指导夫妇二人日常饮食方式、生活习惯等，根据检查分级，发放宣传手册。

1.2.3社区服务

在此次参与研究的夫妇所在社区内，与社区服务卫生中心的医生进行沟通，利用现有健康教育网络，组建优生优育健康服务小组，制定工作任务及目标，定期为夫妇进行健康教育，以网络教育的形式为准备怀孕的夫妇传授最新优生优育知识。具体包括：

（1）生前保健：贯彻预防为主、防患于未然，重点检查影响结婚和生育的疾病，包括严重的遗传病及精神病，指定传染病特别是性传播疾病，通过婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询，为生育一个健康婴儿作准备；

（2）环境保健：适宜受孕时夫妇身体应保持良好状态，向夫妇二人传授一些放松运动疗法，使二人保持身体放松、舒心状态，培养孕妇良好的心理素质，指导二人将妊娠安排在双方工作或学习都不太紧张的时期，并告知生活工作中常见的有害环境与物质，在孕时与工作和生活环境中尽力避免；

（3）出生后保健：待新生儿出生后，妇幼保健人员要及时做好准备工作，向家长传授新生儿保健知识。如母乳喂养、健康育儿等知识，并向家长传授一些常见的儿科疾病相关知识，及时做好预防工作，定期为新生儿进行健康检查，进行营养指导，树立家长培养孩子良好的生活习惯和卫生习惯意识，并及时进行预防免疫接种。

1.2.4定期随访

建立护理人员岗位责任制度，定期对检查者进行上门随访，对日常饮食及生活锻炼情况进行监督，对于风险较高的检查者，嘱咐定期于医院进行体检，并根据检查者常见的询问问题进行解答。

1.3观察指标

（1）两种检查方式的临床效果方面，在临床上以妊娠结局的的优良作为衡量两种检查效果的标准，妊娠结局分为产妇和新生儿2个方面。产妇分娩后出现出血、疼痛以及产周异常的情况较为普遍，产妇的不正常分娩会给新生儿带来较大影响；待新生儿生产后，对婴儿进行临床检查，检查婴儿是否为早产儿以及是否出现窒息症状；

（2）在2组健康检查方式的服务满意度方面，本院自制护理措施满意调查表，对产妇进行两种检查方式的满意度的调查，分为满意、一般、不满意3个维度。

1.4统计学方法

所有数据采用SPSS16.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“x±s”表示。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2种健康检查方式妊娠结果比较产前实施风险评估分类法的健康检查模式的实验组产妇和新生儿的健康状况明显优于使用常规检查方式的对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

第6篇：孕妇健康指导意见范文

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0215-02

健康教育是人性化整体护理的重要组成部分，产科有计划、有目的地开展健康教育，有利于产妇生产和康复，保障母婴健康。分娩是一个正常的生理过程，初产妇因缺乏分娩经验及相关知识，对住院、分娩有紧张和恐惧感，产妇和家属受到的困扰很多是缺乏产科健康知识，不会正确处理孕期、分娩期及产后的情绪变化，通过有效地健康教育，可以促进孕产妇的顺利分娩，给于他们知识和人性的关怀、温暖，提高母乳喂养率，提高护理质量。现总结如下：

1 健康教育方法

1.1 门诊健康教育。不仅要有口头宣讲，还要提供图片、文字等书面资料，开办妇幼卫生专栏，宣传孕产期卫生保健常识。

1.2 孕妇学校。组织孕妇观看录像，有专业素质较高的护理人员进行讲课，针对孕妇的文化程度、心理状态和性格特征等进行有计划的指导，鼓励孕妇及家属提出问题，抓住孕妇最迫切的需要，有重点的进行讲解，对重点内容要特别加强动作示范指导，如指导产妇喂奶、挤奶、新生儿抚触等，通过实践性教育增强教育结果，让孕产妇掌握整套技能。

1.3 入院宣教。责任护士热情接待孕妇，做好自我介绍，介绍病区环境、科主任、护士长、主管医生，病区规章制度，消除孕妇紧张不安的心理，尽快熟悉和适应医院的环境。讲解临产的分娩知识，做好心理护理，使产妇增加安全感和信心，取得积极配合，建立良好医患关系。

1.4 出院健康教育。指导产妇合理搭配饮食，劳逸结合，如何正确的母乳喂养，给于必要的性生活和计划生育指导，42天到医院行产妇和新生儿健康检查，告知产妇及时办理新生儿预防接种手续，提供24小时热线电话。

2 健康教育内容

2.1 产前健康教育。责任护士要热情接待孕妇，介绍病区环境，主管医务人员，病区规章制度，使产妇尽快熟悉环境，消除紧张情绪。护士在病房通过口头宣传和操作示范，让孕妇了解孕产期营养，了解分娩环境，产程经过及宫缩原理，告知剖宫产的适应症、术后常见症状及护理，讲解临产先兆及注意事项，指导产妇练习放松的技巧，树立自然分娩的信心。评估待产孕妇身体状况，着重宣教，

2.1.1 胎教。胎教是有目的、有计划地为胎儿的生长发育实施的最佳措施。对胎儿的宣教有直接教育和间接教育两大类。直接教育是通过母亲与胎儿的主动交流，对胎儿进行声音动作等刺激，使胎儿健康发育。间接教育是孕妇通过自己在各方面的学习来促进胎儿的发育。这两种方法相结合，效果显著。

2.1.2 物品准备。母亲的用物、婴儿用物等。

2.1.3 产前检查。产前检查的内容、时间、频率、高危妊娠的征象是健康教育的主要内容。如妊高症孕妇给于左侧卧位，每日3次吸氧，每次30分钟，教会自数胎动的方法；胎膜早破的孕妇给予左侧臀高位，保持会阴清洁，观察羊水性状及胎心。

2.1.4 胎儿监护。胎儿监护包括胎儿宫内情况监护、胎盘功能检查，胎儿成熟度的检查，教会产妇自数胎动的方法，孕妇每日早中晚各数胎动1小时，每小时胎动数不应少于3次，胎动减少或胎动频繁时，应及时就医。

2.1.5 运动。讲解孕期运动的目的、方法及运动时的注意事项。

2.2 分娩期的健康教育。

2.2.1 告知孕妇临近预产期时要提早做好入院准备，出现见红、阵发性下腹坠胀等为临产先兆，应及时住院，但要与假宫缩相鉴别。

2.2.2 产妇进入产房时，由助产士陪伴，尽量做到一对一的全程陪护，指导产妇通过合适的呼吸模式，减轻宫缩疼痛，也可采取播放轻音乐，与产妇交谈，分散其注意力，减轻紧张情绪，并适时喂水、喂饭等，给予产妇心理上的安慰，感情上支持，生理上帮助，稳定孕妇及家属情绪，减少分娩时的各种干扰，使产妇在产时增加安全感和信心，充分发挥主动性、积极性，使产妇顺利度过分娩期，确保母婴身心健康。胎儿娩出后把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触，早吸吮，建立母子感情，通过吸吮还可刺激子宫收缩，减少产后出血，提高母乳喂养成功率。

2.3 产褥期健康教育。产妇送回母婴同室，护士应对产妇身心进行评估，讲解产后保健指导和母乳喂养知识。

2.3.1 饮食及自我护理指导。保证充足的睡眠和休息，给予高热量、高蛋白、营养丰富的汤汁，如鱼汤、鸡汤，多吃蔬菜、水果，利于乳汁的分泌，多吃富含粗纤维食物，预防便秘。剖宫产的产妇禁食6-8小时后进免糖免奶流食，排气后再过渡到半流质饮食、普食。产后尽早自解小便，防止尿潴留，保持外清洁，及时更换会阴垫。产后24小时内应卧床休息，24小时后下床活动，促进恶露排出，利于机体恢复。

2.3.2 母乳喂养及新生儿护理指导。宣讲母乳喂养的优点，示范正确的哺乳姿势，做到早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳，及时处理乳胀，预防乳腺炎。正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、黄疸情况，脐部护理、婴儿沐浴、抚触、预防接种，指导更换小儿，定时翻身和侧卧，当面示教，使产妇及家属了解新生儿的生理特点，更好的护理新生儿。

2.3.3 做好产后心理护理，以防发生产后抑郁症。

3 小结

健康教育是传授知识，方法多种多样，通过对孕产妇实施孕期、产前、分娩时、产后健康教育，使产妇正确认识孕期的生理、心理变化，减轻紧张恐惧心理，满足孕产妇及家属对健康知识的需求，提高孕产妇认知水平，增强自我保健意识，帮助孕产妇树立健康观念，使产妇对母乳喂养的好处有了深刻的认识，坚定了母乳喂养的信心，提高了母乳喂养率，产妇较好的掌握了新生儿护理，产后计划生育，促进母婴身心健康。所以，健康教育在临床工作中显得越来越重要。

参考文献

[1] 刘艳.健康教育在产科病房中的应用[J].当代护士（学术版）,2009，12:79-81

[2] 杨蓉.产前健康教育对分娩方式影响.长江大学学报（自然科学版）,2009，6：290-291

[3] 范晓君.郑修霞.刘宇学.住院产妇产后健康教育方式的探讨[J].护士进修杂志，2008,19：111-113

第7篇：孕妇健康指导意见范文

【关键词】前置胎盘；孕期护理；健康教育；影响研究

胎盘附着于子宫下段，甚至覆盖子宫颈内口，被称为前置胎盘。前置胎盘不仅会导致妊娠晚期出血，还可能导致胎盘早剥和宫颈病变，给患者的生产和生命安全带来威胁。近年来，前置胎盘作为一种常见的产科并发症，其治疗和处置受到医学界的普遍关注，如何采取有效的策略，确保前置胎盘患者母婴健康，更是成为医疗工作者重点研究和实践的课题。大量的资料和案例表明，加强前置胎盘孕期护理和健康教育，有助于改善孕妇的病情，使前置胎盘在孕期向着健康的方向发展，但在前置胎盘发现后，如何做好孕期护理和健康教育，则成为广大医疗工作者亟需解决的问题。

1资料与方法

1．1一般资料

以某医院2013年1月至2015年12月收治的前置胎盘病例47组为观察组，孕妇年龄介于21～45岁，其中完全性前置胎盘6例，部分性前置胎盘28例，低置和边缘性胎盘13例，患者文化程度无统计学意义。以该院2011年1月至2012年12月期间收治的前置胎盘孕妇41例为对照组，孕妇年龄介于22～41岁，其中完全性前置胎盘5例，部分性前置胎盘26例，低置或边缘性胎盘10例，患者文化程度无统计学意义。通过对患者的年龄、前置胎盘类型等一般资料进行统计学比较，结果P＞0．05，案例具有可比性。

1．2方法

给予对照组正常的孕期健康教育和孕期知识讲座，内容包括前置胎盘的危害性、病理学简介、应对策略及孕期营养管理、孕期生活作息管理、孕期生活习惯管理等内容。讲座主要由负责的医生和护士一对一对讲解为主，并给予正常的健康检查。观察组给予与对照组相同的孕期健康教育和孕期知识讲座，但加强了前置胎盘入院健康教育、急性期健康教育、稳定期健康教育、出院健康教育等内容。这些教育方法均采用医生或护士一对一口头教育的方式。其中入院期健康教育包括心理疏导、病理学简介、紧急处理方案讲解等。急性期则主要给予详细的治疗策略和方案，并加强对患者和其家属注意事项的宣讲和要求。稳定期则主要开展详细的病理学介绍、治疗措施、用药指导、饮食指导、生活起居指导、正确的肢体训练和心理健康指导等。出院时则对预防复发、用药、饮食、休息、复诊等为要点进行健康教育，促进患者早日康复。

1．3统计学方法

采用SPSS14．0软件完成统计，P＜0．05则表示具有统计学意义。

2结果

观察组共有47例患者，在经过系统的健康教育与护理后，44例患者最终通过顺产或剖宫产等方式成功分娩，其中有3例在妊娠期由于病情加重保胎失败。观察组经后期调查表明，其中有46人对治疗表示满意，满意度达到97．87％，几名保胎失败患者均对再次怀孕有较大信心。对照组41例患者中有32例最终通过顺产或剖宫产等方式成功分娩，9例由于病情加重等原因保胎失败。经后期调查，满意度为75．61％，其中7名患者明显对妊娠有恐惧心理，表示不会再到本医院生产。经统计学检验，P＜0．05，有统计学意义。

3讨论

前置胎盘相比于其它孕期问题，由于会有出血现象，因而会给孕妇和其家属带来极大的恐慌和恐惧。普通的孕期健康教育并没有注意对孕妇和其家属这种恐惧心理的缓解，而是按照正常的医疗程序给予健康教育与管理。这导致孕妇的心理健康没有得到保护，孕妇由于对出血现象的恐惧心理，很容易造成较大的心理负担，从而影响其孕期的心情和状态。除此之外，由于患者家属缺乏对病情的了解，很容易使他们见到出血现象后，将问题归咎于孕妇，在很大程度上更加剧了孕妇的心理压力，而心理压力的加大，抑郁情绪得不到控制，正是导致孕妇保胎失败的关键原因。除此之外，前置胎盘患者相比于普通孕妇，在孕期护理上需要格外注意卫生和保胎，如果健康教育、心理教育不到位，则容易导致孕妇在孕期不良的生理和生活习惯被放大，最终给孕妇和胎儿的安全带来威胁。除此之外，前置胎盘还可能导致患者出现诸如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌、阴道壁静脉曲张破裂等问题，这些问题同样会导致出血频率增加，并加大出血量。但通过保持患者良好的心情，教会患者和其家属正确的孕期健康知识，并给予患者足够的心理辅导，则能够有效避免这些并发症的出现。通过本次研究与实践表明，加强前置胎盘孕妇的孕期护理和健康教育，主要包含以下方面。入院时由于患者和其家属承受较大心理压力，医护人员一定要照顾到患者和其家属的情绪，不能过于夸大前置胎盘的危害性，而是应该多采用积极、鼓励的话语，动员孕妇和其家属能够积极主动地参与到孕期护理工作中。尤其对文化程度较低的孕妇，医护人员更要加强其心理健康辅导，通过和患者和家属亲切的交流，尽量平复患者和家属的情绪，并在此基础上向患者适当讲解部分病理学知识。待患者和家属初步接受病情后，医护人员可以在急性期加强健康教育，并为患者讲解诸如诊断检查、医疗方式等并针对性地向大出血的患者详细交代交叉合血，建立静脉通道，给氧，绝对卧床休息，保持情绪稳定的重要性，尽力避免用力排便、剧烈咳嗽等增高腹压的动作，使患者主动配合各种急诊治疗及护理，以安全渡过急性期，最大程度地保证母婴安全。稳定期健康教育则应该以病理学讲解为主，指导患者用药和了解正确的饮食、起居以及生活注意事项。实践证明，通过一系列有针对性、策略性的孕期护理及健康教育，能够有效降低前置胎盘并发症出现几率，最大的保证母婴安全。

参考文献

［1］石娟．持续健康教育对前置胎盘孕妇期待疗法的影响［J］．护理研究，2012，26（14）：1325－1326．

第8篇：孕妇健康指导意见范文

关键词：孕妇 住院期 健康知识

需求调查健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科。而医院健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉地采用有利于健康的行为。在医院健康教育中，护士起着举足轻重的作用，而产科护士接触的是孕产妇——几乎是每一个妇女都需经历的特定角色，在实行计划生育政策的今天，如何安全顺利渡过妊娠分娩期尤其受到孕产妇及家庭的重视。本文对住院期的孕产妇进行了健康知识需求的调查，以便真正了解孕妇的需求，实施有计划，有组织的系统教育。

1． 资料与方法

1．1资料来源

本文选择2000年1月－2000年9月在我院东西两部收治住院的孕妇进行随机抽样调查120例，按有无合并症或并发症分成两组。两组孕妇均为初产、单胎，无合并症或并发症（正常组）年龄20-33岁，平均年龄27岁，孕周31-41周，平均38+3/7±1.89周；有合并症或并发症（异常组）的孕妇年龄24-35岁，平均年龄29±3.23岁；孕周24-39周，平均36+1/7±2.41周。

1．2方法

采用调查问卷法，在孕妇中晚期住院期间有专门护师，先对孕妇作必要的解释，然后由孕妇独立的完成问卷调查。量表为自制量表(调查量表附后)，主要根据产科和疾病等的知识，以孕妇的需要程度的强弱用数字形式来表达（如Ⅰ代表最希望，Ⅱ代表其次希望，Ⅲ代表再则希望……），以此类推。

2 结果

2.1两组孕妇对孕产期保健和疾病知识需求比较，见表1

从表1得出，正常组的孕妇首先希望得到新生儿护理的知识（50%），其次是疾病知识，即常见病的预防等（317%和25%）和孕期保健知识（15%和21.7%）；异常组的孕妇首先希望得到是本身疾病方面的知识（46.7%），其次希望得到的是新生儿护理知识（35%和30%）。

2.2对各知识内容方面需求的调查

2.2.1对疾病知识内容需求的比较，见表2

从表2中可见，正常组的孕妇在疾病知识方面上最希望了解的是孕期用药的注意事项（63.3%），其次是疾病对胎儿的影响（21.7%和60%）；而异常组孕妇最希望了解的知识首先是本身疾病对胎儿的影响（70%），其次是孕期用药的注意事项（21.7%和53.3%）。

2.2.2 对孕期保健知识内容需求的比较

2.2.2.1 两组孕妇对孕期保健知识需求的调查

从表3中可见，正常组孕妇在孕期保健方面知识首先希望了解的是母胎监护（43.3%），其次是孕期饮食营养（38.3%和30%）以及孕期如何正确的活动和休息（28.3%）。

2.2.2.2异常组孕妇孕期保健知识内容需求的调查(表4)

从表4中可见，异常组孕妇对孕期保健知识方面的需求，迫切希望了解的是孕期的饮食营养（45%）和母胎监护（41.7%）。

2.2.3对产后保健知识方面的需求调查(表5)

从表5中可见，两组孕妇对产后保健知识方面的需求均首先为饮食营养，休息和锻炼。

2.2.4对新生儿的护理知识需求调查(表6)

从表6中可见 ，两组孕妇对新生儿护理知识方面的需求首先为新生儿日常生活护理和喂养知识。

3 讨论

3．1 有选择性地对不同孕妇进行疾病知识方面的宣教

对正常组孕妇，可以给她们提供一些常见病的预防以及孕期可能会用的药物的使用方法和注意事项，避免孕妇对孕期用药的谈“药”俱变，以便增加不必要的心理负担。对于异常组的孕妇，可以根据疾病的种类、以往的经历、疾病的轻重和孕周情况，给孕妇提供必要的知识，如疾病对母婴的影响或用药的目的以及注意事项等，以稳定其心理状态,树立信心。但在这方面知识宣教时应考虑到孕妇的文化程度、社会阅历和性格等问题，必要时应正确估计孕妇的心理承受能力，进行保密性的医疗措施，但可与家属解释说明，取得配合和支持。

3．2 具体有序详尽地对孕妇进行孕期保健知识的宣教

从本文表3和表4的分析中得到，无论是正常组还是异常组的孕妇最希望得到是孕期饮食营养和母胎监护，尤其是异常组的孕妇需求需求更强烈。因为大多数孕妇在孕期只知一味增加各种营养，但不知如何合理的增加营养。作为产科护士应熟知合理的膳食和烹调方法，以利于各种营养素的的消化、吸收和利用，避免膳食构成失调、某些营养素过量，而引起机体不必要的负担。我们可以根据孕周的大小向孕妇提供丰富多样富含营养的膳食和食品介绍，如告知每日膳食中要包括四类食物（1.粮谷类食物2.动物性食物3.蔬菜、水果4.奶及奶制品），并轮流选用同一类中的各种食物,即可使膳食多多样化，并使各种食物在营养成分上起伏补作用（1）。同时在孕中期应增加各营养素摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素储存的需要，尤其多吃无机盐和微量元素丰富的食物，如奶、鱼、虾米、动物肝脏等富含铁和钙的食物；孕晚期膳食应在孕中期基础上相应的调整，多增加豆类蛋白质摄入，提高蛋白质的消化吸收率，以补充足量的钙和铁以及水溶性维生素；由于妊娠子宫可能挤压胃，故应少食多餐，摄入量做到舒适为度。异常组的孕妇因病情需要服用治疗疾病的药物，可以根据药物的半衰期和不良反应合理安排在餐前、餐中或餐后服用，主要达到减少药物的不良胃肠道反应和有效的药效。尤其在住院期，由于药物种类和数量的相对增加，使有效合理的指导尤为重要。正确指导如何进行母胎监测，包括胎动的自测和教会家属胎心的监听，目前我院产科又添置了远程胎心监护，孕妇在家中通过电话线就可与医院的医生联系进行监测，更便于有效监测和及时处理，这对于异常组的孕妇无疑是一喜讯。对于住院期间的孕妇，更应具体有序的进行健康宣教。因为有研究表明，产前健康教育明显增加了产妇的产前认知。同时孕期自我保健及自我监护知的掌握，避免了一些并发症的发生和发展，如妊高症的预防和早期诊断、胎儿宫内状况的判断及早产、早破水的预防（2）。

3．3 正确指导产后保健知识

从需求表得知，两组孕妇非常需要了解产后营养以及休息和锻炼的知识，问题是如何摆脱不良的传统习惯，均衡营养饮食和适当有效的锻炼是关键，此时的宣教工作需要家属的密切配合和支持。由于计划生育是我国的基本国策，诸多的产妇都是初为人母。有的一味听从传统，如民间产时常补桂圆，认为可以长气血，这是缺乏科学根据的，虽说桂圆有安胎作用，但能抑制宫缩，并能促使产后出血，可以在产后两周后适量食用；有的为了身材苗条，一

味的控制饮食等等，所有这一切都不利于产后恢复。由于产后机体的需要应指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如芝麻、血糯米、枸杞子、当归和首乌等，只要饮食调配得当，不仅能家属产妇的体力恢复，还能促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的进行。根据具体情况，对于实施*宫产的产妇，在术后三天内适当控制汤汁饮食量，因为术后三天均有1000ml左右液体量的静脉输入，加上手术病人由于腹部切口疼痛，活动量明显减少，主动给新生儿母乳喂养的次数又相对低于自娩产妇，故易造成奶胀。在出院前得一两天进行必要的避孕措施的介绍，如哺乳期虽无月经，但也要坚持工具避孕（套），选择正确适合的时间防止节育环以及产后性生活的注意介绍是必不可少，如产后四周内禁止性生活等宣教。

3．4形象生动的新生儿护理知识和操作的指导

两组孕妇都对新生儿日常生活护理和喂养知识表现出强烈的需要，这主要因为被调查者均为年轻的初产妇，新生儿的一切对她们来说是陌生的。况且目前大多数年轻夫妇以独立的家庭形式生活，而爱婴医院的开创，有类似这种独立的家庭形式的练习。据有关资料表明，大多数产妇以独立的家庭形式生活，这是他们更注重护理婴儿知识和技能的培养，这种培养在医院里主要通过母婴同室，护士的指导和专门的教育课程来实现（3）。这时护士的训练有素和爱心洋溢势必不可少，同时更需要亲切恰当的语言和生动形象的操作。详细告知观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤、脐部、大小便的性质和次数；如何更换小儿的，做到定时翻身和侧卧以及衣物的合理添加；如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围等知识宣教。可以在孕妇入院后一至二天内安排首次新生儿家庭护理模拟操作指导，第二次可以安排部分孕妇和家属进入母婴室进行实地操作示范，在产后当日对家属进行手把手的指导和纠正，以后根据具体情况进行随时指导。这样进行指导易引发兴趣，调动家属的主观能动性，使产妇和家属更能熟练掌握。

第9篇：孕妇健康指导意见范文

需求调查健康教育是一门研究传播保健知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病和促进健康的学科。而医院健康教育是指通过有计划、有组织的系统教育过程，促使人们自觉地采用有利于健康的行为。在医院健康教育中，护士起着举足轻重的作用，而产科护士接触的是孕产妇——几乎是每一个妇女都需经历的特定角色，在实行计划生育政策的今天，如何安全顺利渡过妊娠分娩期尤其受到孕产妇及家庭的重视。本文对住院期的孕产妇进行了健康知识需求的调查，以便真正了解孕妇的需求，实施有计划，有组织的系统教育。

1．资料与方法

1．2方法

采用调查问卷法，在孕妇中晚期住院期间有专门护师，先对孕妇作必要的解释，然后由孕妇独立的完成问卷调查。量表为自制量表(调查量表附后)，主要根据产科和疾病等的知识，以孕妇的需要程度的强弱用数字形式来表达（如Ⅰ代表最希望，Ⅱ代表其次希望，Ⅲ代表再则希望……），以此类推。

2结果

2.1两组孕妇对孕产期保健和疾病知识需求比较，见表1

从表1得出，正常组的孕妇首先希望得到新生儿护理的知识（50%），其次是疾病知识，即常见病的预防等（317%和25%）和孕期保健知识（15%和21.7%）；异常组的孕妇首先希望得到是本身疾病方面的知识（46.7%），其次希望得到的是新生儿护理知识（35%和30%）。

2.2对各知识内容方面需求的调查

2.2.1对疾病知识内容需求的比较，见表2

从表2中可见，正常组的孕妇在疾病知识方面上最希望了解的是孕期用药的注意事项（63.3%），其次是疾病对胎儿的影响（21.7%和60%）；而异常组孕妇最希望了解的知识首先是本身疾病对胎儿的影响（70%），其次是孕期用药的注意事项（21.7%和53.3%）。

2.2.2对孕期保健知识内容需求的比较

2.2.2.1两组孕妇对孕期保健知识需求的调查

从表3中可见，正常组孕妇在孕期保健方面知识首先希望了解的是母胎监护（43.3%），其次是孕期饮食营养（38.3%和30%）以及孕期如何正确的活动和休息（28.3%）。

2.2.2.2异常组孕妇孕期保健知识内容需求的调查(表4)

从表4中可见，异常组孕妇对孕期保健知识方面的需求，迫切希望了解的是孕期的饮食营养（45%）和母胎监护（41.7%）。

2.2.3对产后保健知识方面的需求调查(表5)

从表5中可见，两组孕妇对产后保健知识方面的需求均首先为饮食营养，休息和锻炼。

2.2.4对新生儿的护理知识需求调查(表6)

从表6中可见，两组孕妇对新生儿护理知识方面的需求首先为新生儿日常生活护理和喂养知识。

3讨论

3．1有选择性地对不同孕妇进行疾病知识方面的宣教

对正常组孕妇，可以给她们提供一些常见病的预防以及孕期可能会用的药物的使用方法和注意事项，避免孕妇对孕期用药的谈“药”俱变，以便增加不必要的心理负担。对于异常组的孕妇，可以根据疾病的种类、以往的经历、疾病的轻重和孕周情况，给孕妇提供必要的知识，如疾病对母婴的影响或用药的目的以及注意事项等，以稳定其心理状态,树立信心。但在这方面知识宣教时应考虑到孕妇的文化程度、社会阅历和性格等问题，必要时应正确估计孕妇的心理承受能力，进行保密性的医疗措施，但可与家属解释说明，取得配合和支持。

3．2具体有序详尽地对孕妇进行孕期保健知识的宣教

从本文表3和表4的分析中得到，无论是正常组还是异常组的孕妇最希望得到是孕期饮食营养和母胎监护，尤其是异常组的孕妇需求需求更强烈。因为大多数孕妇在孕期只知一味增加各种营养，但不知如何合理的增加营养。作为产科护士应熟知合理的膳食和烹调方法，以利于各种营养素的的消化、吸收和利用，避免膳食构成失调、某些营养素过量，而引起机体不必要的负担。我们可以根据孕周的大小向孕妇提供丰富多样富含营养的膳食和食品介绍，如告知每日膳食中要包括四类食物（1.粮谷类食物2.动物性食物3.蔬菜、水果4.奶及奶制品），并轮流选用同一类中的各种食物,即可使膳食多多样化，并使各种食物在营养成分上起伏补作用（1）。同时在孕中期应增加各营养素摄入量，尽量满足胎儿迅速生长以及母体营养素储存的需要，尤其多吃无机盐和微量元素丰富的食物，如奶、鱼、虾米、动物肝脏等富含铁和钙的食物；孕晚期膳食应在孕中期基础上相应的调整，多增加豆类蛋白质摄入，提高蛋白质的消化吸收率，以补充足量的钙和铁以及水溶性维生素；由于妊娠子宫可能挤压胃，故应少食多餐，摄入量做到舒适为度。异常组的孕妇因病情需要服用治疗疾病的药物，可以根据药物的半衰期和不良反应合理安排在餐前、餐中或餐后服用，主要达到减少药物的不良胃肠道反应和有效的药效。尤其在住院期，由于药物种类和数量的相对增加，使有效合理的指导尤为重要。正确指导如何进行母胎监测，包括胎动的自测和教会家属胎心的监听，目前我院产科又添置了远程胎心监护，孕妇在家中通过电话线就可与医院的医生联系进行监测，更便于有效监测和及时处理，这对于异常组的孕妇无疑是一喜讯。对于住院期间的孕妇，更应具体有序的进行健康宣教。因为有研究表明，产前健康教育明显增加了产妇的产前认知。同时孕期自我保健及自我监护知的掌握，避免了一些并发症的发生和发展，如妊高症的预防和早期诊断、胎儿宫内状况的判断及早产、早破水的预防（2）。

3．3正确指导产后保健知识

从需求表得知，两组孕妇非常需要了解产后营养以及休息和锻炼的知识，问题是如何摆脱不良的传统习惯，均衡营养饮食和适当有效的锻炼是关键，此时的宣教工作需要家属的密切配合和支持。由于计划生育是我国的基本国策，诸多的产妇都是初为人母。有的一味听从传统，如民间产时常补桂圆，认为可以长气血，这是缺乏科学根据的，虽说桂圆有安胎作用，但能抑制宫缩，并能促使产后出血，可以在产后两周后适量食用；有的为了身材苗条，一味的控制饮食等等，所有这一切都不利于产后恢复。由于产后机体的需要应指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁，富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品，如芝麻、血糯米、枸杞子、当归和首乌等，只要饮食调配得当，不仅能家属产妇的体力恢复，还能促进乳汁的分泌，以保证母乳喂养的进行。根据具体情况，对于实施*宫产的产妇，在术后三天内适当控制汤汁饮食

量，因为术后三天均有1000ml左右液体量的静脉输入，加上手术病人由于腹部切口疼痛，活动量明显减少，主动给新生儿母乳喂养的次数又相对低于自娩产妇，故易造成奶胀。在出院前得一两天进行必要的避孕措施的介绍，如哺乳期虽无月经，但也要坚持工具避孕（套），选择正确适合的时间防止节育环以及产后性生活的注意介绍是必不可少，如产后四周内禁止性生活等宣教。

3．4形象生动的新生儿护理知识和操作的指导

两组孕妇都对新生儿日常生活护理和喂养知识表现出强烈的需要，这主要因为被调查者均为年轻的初产妇，新生儿的一切对她们来说是陌生的。况且目前大多数年轻夫妇以独立的家庭形式生活，而爱婴医院的开创，有类似这种独立的家庭形式的练习。据有关资料表明，大多数产妇以独立的家庭形式生活，这是他们更注重护理婴儿知识和技能的培养，这种培养在医院里主要通过母婴同室，护士的指导和专门的教育课程来实现（3）。这时护士的训练有素和爱心洋溢势必不可少，同时更需要亲切恰当的语言和生动形象的操作。详细告知观察新生儿吃奶、精神、面色、呼吸、哭声、皮肤、脐部、大小便的性质和次数；如何更换小儿的，做到定时翻身和侧卧以及衣物的合理添加；如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围等知识宣教。可以在孕妇入院后一至二天内安排首次新生儿家庭护理模拟操作指导，第二次可以安排部分孕妇和家属进入母婴室进行实地操作示范，在产后当日对家属进行手把手的指导和纠正，以后根据具体情况进行随时指导。这样进行指导易引发兴趣，调动家属的主观能动性，使产妇和家属更能熟练掌握。