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新生儿科护理综述精选(九篇)

新生儿科护理综述

第1篇:新生儿科护理综述范文

护士个人简历工作经验范文(一)

所在公司: 四川省成都市龙江路小学

时间范围: 2008年4月 - 2008年8月

公司性质: 国有企业

所属行业: 医疗、保健、卫生服务

担任职位: 护士

工作描述: 每天给学生处理伤口,摆药,食堂卫生的监督等等.........

离职原因: 想要找一份更能发挥自己所学知识的能力的工作

护士个人简历工作经验范文(二)

2010/1—至今: 浙江省台州市黄岩新前卫生院(50-150人)

妇科治疗室、手术室 护士/护理人员

在院期间从事妇科治疗室的清洗 雾化 微米光 体外短波 盆腔治疗仪等工作,及手术室的管理。得到领导的一致好评。

2009/5--2010/1: 江苏省苏州市博爱门诊(50-150人)

输液室综合部 护士/护理人员

在院期间从事妇科、男科、外科的护理治疗。

2007/8--2009/5: 安徽灵璧和谐医院(50-150人)

护理综合部 护士/护理人员

在院期间隶属护理综合部,护理过内科、外科、儿科、妇科等科室。熟悉输液中心,儿科,妇产科,门诊,手术室,呼吸内科,普外科,骨科,泌尿外科,耳鼻喉科等科室的护理工作。能熟练掌握各种临床操作技巧,如灌肠,洗胃,导尿,心胸外按压等。同时还熟练掌握了各种穿刺技能,如各种静脉穿刺,小儿头皮针,动脉的血气分析穿刺,血疗血液透析等。

护士个人简历工作经验范文(三)

2006-07 ~ 2007-07 洛南县医院实习 内科、儿科、外科、妇科。

**公司 (2007-07 ~ 2012-03)

公司性质: 事业单位 行业类别: 医疗、护理、保健、卫生服务

担任职位: 护士长 岗位类别: 护士/护理员

工作描述: 1、全面负责整个医院的护理工作,包括护理制度的修改和撰写。

2、医院的内科,外科,儿科、妇产科,也包括手术室的护理工作都需要全面负责主抓,不仅要抓护理质量,还要抓护理安全。

3、搞护理人员的上岗培训,排班,绩效工资核算。

4、监督护理人员的工作纪律。

5、不定期组织全院护理人员开展护理知识宣传活动,办黑板报,疑难病人的特殊护理经验。

6、外科和内科急诊病人的应急处理措施和常规的急救护理。

离职原因: 另求发展。

**公司 (2006-10 ~ 2007-05)

公司性质: 事业单位 行业类别: 医疗、护理、保健、卫生服务

担任职位: 儿科护士 岗位类别: 护士/护理员

工作描述: 1、输液,配药,护理常规操作。

2、值班,带领实习护士。

离职原因: 婚姻

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第2篇:新生儿科护理综述范文

[关键词]小儿;手足口病;品管圈

手足口病是一种传染性极强的儿科传染病,好发于5岁以下的儿童,其因多种肠道病毒感染所引起,临床表现有发热和手、足、口、臀部起疹,本病患儿通常会在一周内被治愈,而由少数重症患儿则会伴发脑膜炎、肺水肿与病毒性心肌炎等严重并发症,危及患儿的生命安全[1,2]。综合上述因素可知,本病的护理难度较大,一直是儿科护理工作灌注的焦点。品管圈是近年来新兴的一种临床管理模式,其通过组建质量改善圈,对临床护理工作中存在的问题予以探讨并解决,从而获得更高的护理质量。本次研究拟观察小儿手足口病实施品管圈护理的临床效果,成效满意。现总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究在医院伦理委员会的审查与监督下展开,遴选82例于2013年10月~2015年10月在本院接受治疗的手足口病患儿,参照卫生部制定的手足口病的相关诊断标准[3];研究获得患儿家属同意,并签订知情同意书;将严重肝肾功能不全,合并其他传染性疾病等不宜纳入的患儿剔除。其中男48例,女34例,年龄范围在2~6岁,平均年龄(3.6±1.6)岁。将患者随机分为对照组与研究组,各入组41例。两组患儿的性别、年龄等一般临床资料对比无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患儿仅接受常规护理,即病情观察、用药、饮食护理等;研究组则实施品管圈护理,具体步骤如下。①组建品管圈:选取本科15名全科护士进行专业知识的培训与考核,考核合格之后6~8人形成一圈,推举一名圈长,并由护理部的人员负责对品管圈的工作进行质控与监督。②选定主题:将本次研究的品管圈主题设定为“提高护理质量与家属满意度”,整个活动的持续时间为4个月,定期要开圈会,将问题收集并制定解决措施,使今后的工作方向更加明确。③分析现状:本病的年龄多在5岁以下,不具备自理能力,甚至很难准确表达出自身的感受,因此治疗依从性多不高,而且儿童对医院环境多存在抵触情绪,很难较好地配合工作[4]。通过对现状进行分析,明确会对护理质量产生影响的因素,并据此确定今后护理工作方向。④具体实施:根据所分析的结果,针对问题提出对策,然后展开实施,而在整个实施过程中要注意与家属的沟通,让家属能够了解疾病的相关知识以及护理操作的整个流程,以取得家属的配合;定期对实施效果进行总结,并汇总工作中碰到的问题,并制定有针对性的解决方案,以达到更好的护理效果。

1.3评定标准

[5]①患儿家属满意度:指导患儿家属填写我院自制的问卷调查表,总分为100分,得分超过85为非常满意,得分在65~85之间为满意,得分低于65分为不满意,总满意率的统计纳入了非常满意与满意。②护理质量:参照本院护理部制定的相关考核标准,以百分制计算,得分越高护理质量越高。③护士综合考核成绩:考核的内容包括理论知识与操作技能,百分制计算,得分高低与成绩好差成正比。④卡片病历书写错误率:书写错误一次按4分计算,得分越高表示错误率越高。1.4统计学方法本次选取统计学软件SPSS进行数据分析,其版本为Ver21.0,计量资料表达格式为均数±标准差,计量资料以t检验进行数据比较,计数资料应用比率来表示,其对比检验方式为卡方检验,若是P<0.05其差异即为显著统计学意义。

2结果

2.1两组患儿家属满意度评估比较

研究组患儿家属的总满意率高达95.1%,比较于对照组的73.2%显著更高(P<0.05),2.2两组其他指标评估比较研究组的护理质量评分、护士综合考核成绩均高于对照组(P<0.05),卡片与病历书写错误率则低于对照组(P<0.05),

3讨论

手足口病是一种好发于学龄前儿童的传染性疾病,若不能有效控制则可能引起暴发流行,严重者还会出现肺水肿、脑膜炎等严重并发症,对患儿的生命安全威胁极大[6]。患儿受限于年龄、认知水平,难以对自身的感受做出准确表达,对医院环境也存在本能的抵触情绪,因而使得护理工作难度加大,如何提升护理质量,获得更高的患儿家属满意度一直是儿科临床研究的重点。品管圈护理是近年来新兴的一种护理模式,通过组建品管圈,有针对性地对护理工作中存在的问题进行分析、整改,进而使得护理质量有效提升;另一方面,整个圈内的护理人员组织在一起分析讨论相关问题,可有效促进他们的相互交流,提升她们工作的积极性,也体现了很好的团队精神[7~8]。本组资料结果显示,研究组患儿的家属满意度、护理质量以及护士综合考核成绩均明显更高,卡片与病历书写的错误率则明显更低,差异有统计学意义。综上所述,小儿手足口病实施品管圈护理有助于充分调动护理人员积极性,提升护理质量、护理人员的工作效果以及患儿家属的满意度,并能减少护理差错的发生,具有较高的临床推广应用价值。

[参考文献]

[1]郭丽娟,武振河,孟迎军.品管圈在儿科手足口病患儿护理应用效果的探讨[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(48):275-276.

[2]易兰香.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用[J].中国中西医结合儿科学,2015,7(3):283-284.

[3]吕玲.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果探讨[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(10):211-214.

[4]张敏.品管圈对手足口病患儿护理效果的影响[J].今日健康,2016,15(1):222.

[5]何万涛.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(11):1685-1686.

[6]陈淑芬.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果观察[J].当代医学,2014,15(3):129-130.

[7]马兰兰.品管圈在儿科手足口病患儿护理中的应用效果[J].护理杂志,2013,30(16):60-62.

第3篇:新生儿科护理综述范文

[关键词] 体验式教学模式;优势;儿科护理学教学;学生综合素养

[中图分类号] R-4 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2012)04(a)-0152-03

临床课程是护理专业学生接受医学教育更好服务社会的核心。特别是在21世纪,衡量一位护理专业学生是否是人才,不光看他占有医学知识的多寡,更应看他运用所学知识,创造性解决工作中实际问题的能力和素质。为此,为提高儿科护理学教学质量和效果,培养更多的被社会所需要的合格护理人才,笔者于2010年2~7月,采用体验式教学模式进行儿科护理学课堂教学改革,收到了良好的效果。总结如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取在男女生比例、学习成绩、学习态度、纪律状况等方面都比较接近的两个班各50名护理专业学生作为研究对象。并随机认定其中一个班为实验班,另一个班为对照班,上述研究对象均由作者统一执教儿科护理学。

1.2 研究所用材料

选用高等医学专科学校教材《儿科护理学》,由郑州大学出版社根据教学要求,并结合教学内容编写的教案。

1.3 方法

1.3.1 学生分组:将实验班50名学生分为10个小组,每小组5名,采用体验式教学模式进行儿科护理学实训课教学。要求每个小组由学生自行选出1名小组长,负责整个体验式教学计划的执行与实施。对照班学生50名也采用相同的分组方法,小组长的选拔和实验班相同,采用传统儿科学实训课教学方法,每组小组长负责整个传统儿科护理实训课教学计划的执行与实施。

1.3.2 体验式教学模式的设计步骤:(1)创设情境,激发兴趣。教师可以通过电教媒体,实物、挂图、现实的问题、趣味资料、游戏、音乐、生动的语言等手段,创设和谐、愉悦的学习氛围,架起学生已知经验、情感与学习之间的桥梁,激发学生的学习积极性和参与该项教学活动的欲望。(2)自主学习,合作探究。主要指学习不同版本的《儿科护理学》教材,根据儿科护理工作与服务对象的特点,探究在今后的临床工作中有可能出现或者发生的问题。这些问题均由学生自己提出来,问题的答案与处理方式由师生共同研讨。老师不强加给学生任何结论,也不用正确或错误来区分他们不同的知识概念,只是让学生在交互质疑辩证的过程中,澄清所生的疑虑,逐渐完成知识的建构,形成正式的科学知识。(3)研究分析感悟体验。研究分析问题发生的原因,进行角色的分配。(4)制定处理对策,并系统实施。在实施过程中不断实践创新,提升能力。

1.3.3 体验式教学模式具体内容:职业礼仪团队演练,操作过程中沟通交流演练,人际关系中角色互换演练,从游戏开始进行个人经验分析,通过儿科护士角色扮演进行价值观交流与分享,利用所学理论知识对“比如世界”的患病小朋友引进体验式健康教育,儿科急重症和常见病及多发病的抢救与治疗用药和生理心理护理,五好优秀品德宣言(即好心态、好习惯、好性格、好修养、好口碑)。

1.3.4 时间、课时和场地的安排:体验式实验课授课时间安排在二年级第二学期的最后1个月,学生进入临床实习之前。因为此时学生已经基本学完了基础必修课和临床必修课,具备了基本的基础医学和临床医学知识和其他学科的相关知识,故开展该教学模式具备了良好的前提条件。每周2次课,每次课4个学时。第一、二次课在实验室练习各种儿科护理操作技术兵进行角色分配,每两个学习小组进行配对,在不同的实验室进行角色演练;第三、四次课进行经过设计的不同场景的现场情景体验;第五、六次课针对特殊场景进行角色转换演练;第七、八次课使用幻灯进行汇报、总结,两个小组两个小组地依次进行。回报的具体内容包括本组进行的各种技能操作、各种常用护理设备的使用、不同场景的现场情景体验的目的、过程、人员的分配、收获及不足。小组长进行总结性回报的同时,每名学生要写出个人的心得体会。

1.3.5 教学反思与考核:对进行该项教学活动的全过程进行录像,活动结束后马上回放试验过程录像,让参与该项教学活动的每一位学生找出自己以及其他同学存在的不足,相互取长补短,共同进步。至于活动结束后的考核,由任课教师、教学督导小组成员、成绩优秀的学生共同组成考核小组对采用该教学模式进行教学活动和教学试验的全过程给予考核。将沟通与人际技能、创新与愿景思维、领导与管理潜能、团队技能与合作精神、分析解决问题能力作为具体的考核指标,考核等级分为优、良、差三个级别。最后的统计指标包括两组学生达到相应级别的百分比、学生对该课程目标的评价、参与该教学活动的动机以及对实施该教学模式的满意度三个方面。

1.4 统计学处理

测评数据录入计算机,采用SPSS 13.0统计软件进行处理。计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验,检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 不同教学模式对护理专业学生综合素质的影响结果比较

见表1。

表1示:实验班采用体验式教学模式学生在沟通与人际技能、创新与愿景思维、领导与管理潜能、团队技能与合作精神、分析解决问题能力五项考核指标方面均较对照班采用传统教学模式学生上述各项的达标优良率高,差异具有统计学意义(均P < 0.01)。实验班学生的综合素质优于对照班。

2.2 实验班学生对儿科护理学课程目标的评价结果

见表2。

表2示:实验班学生对通过开展体验式教学活动,要求达到的课程目标的正确的认识逐步提高。两次测评对课程目标的评价结果差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。

2.3 实验班学生对参与该项教学活动的动机和满意度的评价

见表3。

表3示:实验班学生对参与体验式教学活动,两次测评除好奇心驱使和获取学分两项人数比差异无统计学意义外,其余在对自己的专业有帮助、获得知识的重要途径、提高人文修养等方面良好的动机比例明显提高,差异具有统计学意义(P < 0.05)。对实施该项教学模式的满意程度也比较高。

3 讨论

体验式教学法是指在教学过程中为了达到既定的教学目的,从教学需要出发,通过情景创设、体验感悟、团队互动等有针对性的活动设计、激发、调整、升华学生知、情、意、行等方面的素质与潜能[1-2]。帮助学生综合运用已有的知识和经验,经过自主探究和合作交流,解决与未来工作密切联系的、具有一定挑战性和综合性的问题,以提高他们解决问题的能力。在实际体验式学习中强调“在做中学”,这是一种效力更持久的学习方式,并具有学生参与活动-亲身体验-感悟内化-外化践行之特点。故该教学模式的意义突出体现在以下几个方面:首先通过体验式教育教学模式,将理论知识和临床实践进行了有机的结合。通过整个流程的演练,对于自身体验的实验项目从理论知识到技能操作能有全面、深刻的理解和掌握[3]。可使学生从体验中认识世界,提高能力,最终做到知行合一[4]。其次,在整个过程中,学生扮演不同的角色,需要进行大量信息的沟通与交流,从而锻炼了他们的沟通能力。有助于学生团结协作,人文关怀和应变能力、创造能力、责任心,管理能力等综合素质的培养。同时,通过角色体验,学生能够体会到患者及其家属的心情,了解患者的心理需求,学会换位思考和人文关怀[2,5-6]。再次,体验式教学模式适应社会的发展,有助于激发学生学习的积极性,给学生提供了展示自我的平台,使学生从被动听课到主动参与,摆脱了教师向学生灌输知识的传统方式,充分调动学生的主动性和参与意识[7]。挖掘学生个人潜能,提高自信心,增强创业激情,为社会创造更多的价值。

该项研究也证实(见表2、3),学生在课程目标的评价和参与该项活动的动机方面,其中在加强人文修养、提高思维创造能力、增强自觉责任意识、加强职业道德修养和扩大知识面等项人数比例均比较高;参与动机方面在提高自身人文修养、获得知识的重要途径、对自己的专业有帮助等项人数比率较高。可见体验式教学是学生解放思想,树立良好的正确认知的一种途径,是学生个体知识建构的基础,是学生个体良好品德形成的催化剂与心理健康的保障。但更令人欣慰的是,教学活动结束后学生普遍有了较大的进步,不再厌倦学习,而是认为应当把学习当成一件快乐的事情主动去学。还有相当一部分学生通过对该项活动全过程的参与,对自己即将从事的护士职业的价值有了更高一个层次的认识,并在他们个人的心得体会中进行了描述。认为无论将来在什么地方工作,作为一名护士,自己的职业生涯的起点和全过程均应该以人的生命发展为依归,尊重生命、关怀生命、拓展生命、提升生命。

通过该项研究,笔者认为,体验式教学模式尽管具有独特的优势,国内对体验式教学的研究尽管相对较多,但仍处于起步阶段。教育学特别是护理教育对体验式教学的研究还停留在对体验式教学的特征、价值及其实现途径的探讨,只有极个别的研究者开始关注体验式教学模式的建立。因此,作为护理教育工作者有责任和义务继续搞好护理教育教学的改革和研究工作,通过自身知识的完善、经验的积累、潜心的研究,为护理学科的发展和理论内涵的丰富做出自己的贡献。

[参考文献]

[1] 张渭绒. 体验式教学在大学思想政治理论课中的实践[J]. 新西部,2009, (8):195.

[2] 陆晓庆,陈宁,李谨. 体验式教学在医患沟通学教学中的应用[J]. 中国高等医学教育,2008(11):80-81.

[3] 任素芬,徐兴亚,任海滨. 护理学基础实践教学中角色体验学习的设计与实施[J]. 中华护理教育,2010,7(5):212-213.

[4] 姚琳. 体验式教学在培养大学生就业能力中的应用[J]. 湖北广播电视大学学报,2011,31(3):56-57.

[5] 赵远莲,江智霞,吴永清,等. 体验式教学在急危重症护理学中的应用[J].中华护理杂志,2011,46(11):1100-1102.

[6] 伍彩虹,江智霞,赵玲芳,等. 体验式教学在培养护生关爱能力教学中的应用[J]. 全科护理,2008,6(34):3195-3196.

第4篇:新生儿科护理综述范文

【关键词】 新生儿败血症; 综合护理; 临床总有效率

中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)25-0100-03

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.25.053

NS属新生儿常见危急重症(约占住院新生儿的5%),可引起骨髓炎、化脓性脑膜炎、肺脓肿等并发症,严重威胁患儿生命健康[1]。NS具有起病急骤、进展迅速、预后差等特点,对临床护理工作要求较高。本研究选取笔者所在医院86例NS患儿行分组研究,观察组应用综合护理,收效较佳,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2014年6月-2015年12月收治的86例NS患儿,应用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例。对照组中男24例,女19例,年龄2~27 d,平均(12.43±3.26)d;

体重1.95~4.29 kg,平均(3.04±0.72)kg;胎龄29~42周,平均(38.41±3.05)周;早产儿9例、足月儿34例;顺产17例、剖宫产26例;感染途径中皮肤感染19例、脐部感染8例、肠炎6例、呼吸道感染6例、肺部感染4例。观察组中男22例,女21例,年龄1~28 d,平均(12.57±2.84)d;体重1.57~4.39 kg,平均(3.11±0.82)kg;胎龄28~42周,平均(38.53±3.11)周;早产儿8例、足月儿35例;顺产19例、剖宫产24例;感染途径中皮肤感染18例、脐部感染9例、肠炎7例、呼吸道感染5例、肺部感染4例。两组患儿的感染途径、分娩方式、胎龄、体重等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准:符合文献[2]中的NS诊断标准,家属知情同意,自愿参加。排除标准:合并先天性心脏病者,合并严重肾、肝、脑疾病者。

1.3 方法

两组患儿均接受常规败血症治疗,如清除感染灶、处理并发症、合理应用抗生素、积极纠正电解质紊乱及酸中毒等。对照组配合常规护理,如确保环境舒适整洁、密切监测患儿生命体征、体温护理及营养护理等。观察组在此基础上加行综合护理,主要如下:(1)合理母乳喂养。母乳营养均衡,且含有新生儿所需多种营养成分,母乳喂养有助于增强新生儿抵抗力及免疫力。因此应鼓励母乳喂养,若新生儿咳嗽功能及吞咽反射较差,则应加强监护以预防窒息或呛奶。对于病情严重、吸允能力差的新生儿则应通过鼻饲、静脉等途径补充营养物质,若母亲合并感染则应停止母乳喂养。(2)综合基础护理。新生儿抵抗力及免疫力较差,因此需对新生儿进行综合性、细致性的基础护理。在患儿肩颈部加垫小方巾以抬高患儿肩部,维持气道通畅。在病情允许情况下将早产患儿调整为俯卧位以促进规律呼吸,每天定期抚摸、抚触患儿以增进患儿安全感,促进患儿神经系统发育,定期检查患儿脐部、口腔、会阴、腋下情况,并给以针对性干预。(3)并发症的综合预防。严格遵循无菌原则,重视手卫生,彻底阻断医源性感染途径。对于出现咳嗽、呼吸困难等症状的患者应加强监护,遵医嘱给予抗生素。对于出现高热、惊厥、面色发紫的患者应遵医嘱抽取脑脊液,并给予针对性干预。(4)强化家属健康教育。护士应加强与患儿家属的沟通与交流,普及患儿喂养、护理及消毒卫生知识,以便为患儿提供最周到、最贴心的护理。

1.4 观察指标

比较两组临床总有效率、炎性指标及肝肾功能变化情况、住院时间、家属护理满意度。

1.5 疗效评价标准

(1)痊愈:14 d后,患儿细菌学检查、实验室检查、体征及症状四项指标均完全恢复正常。显效:14 d后,患儿病情出现好转,但是上述四项指标中一项尚未完全恢复正常。好转:患儿病情有所改善,但是不明显。无效:患儿病情未见好转甚至加重[3]。临床总有效率=好转率+显效率+痊愈率。(2)采用全自动血液细胞分析仪测定患者炎性指标及肝肾功能指标。(3)采用模糊视觉评分法评价家属护理满意度[4],0分表示非常不满意,10分表示非常满意,0~10分表示满意度逐渐增加,嘱患儿家属选择一个数字表示自己的护理满意度情况。

1.6 统计学处理

本研究中两组数据的处理及分析均应用SPSS 20.0统计学软件,计量资料以(x±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,采用字2检验,P

2 结果

2.1 两组临床总有效率比较

观察组中痊愈30例,显效9例,好转3例,无效1例,临床总有效率高达97.67%(42/43)。对照组中痊愈22例,显效9例,好转6例,无效6例,临床总有效率高达86.05%(37/43),观察组临床总有效率更高,差异有统计学意义(字2=3.888,P=0.049)。

2.2 两组肝肾功能及炎性指标变化比较

(1)干预前,观察组WBC、CRP、PCT、谷丙转氨酶(ALT)、血肌酐(Cr)、血小板计数(PLT)分别为(17.31±5.78)×109/L、

(84.21±23.18)mg/dl、(10.92±2.94)μg/dl、(28.36±5.48)U/L、(44.15±6.74)mmol/L、(182.52±42.69)×109/L;对照组分别为(17.62±5.62)×109/L、(83.02±19.54)mg/dl、(10.42±2.48)μg/dl、(28.44±4.29)U/L、(42.67±7.24)mmol/L、(180.21±44.35)×109/L;

两组各指标比较,差异均无统计学意义(t=0.252、0.257、0.852、0.075、0.981、0.246,P=0.802、0.798、0.396、0.940、0.329、0.806)。(2)干预后,观察组的WBC、CRP、PCT、ALT、Cr、PLT分别为(9.42±1.96)×109/L、(28.58±4.16)mg/dl、

(1.41±0.43)μg/dl、(24.46±4.29)U/L、(30.25±6.41)mmol/L、

(176.73±42.36)×109/L;对照组分别为(11.31±2.08)×109/L、

(33.52±5.46)mg/dl、(1.79±0.40)μg/dl、(25.67±3.94)U/L、(31.96±4.46)mmol/L、(170.09±50.46)×109/L;两组ALT、Cr、PLT水平比较,差异均无统计学意义(t=1.362、1.436、0.661,P=0.177、0.155、0.511);观察组WBC、CRP、PCT含量均低于对照组,差异均有统计学意义(t=4.336、4.719、4.243,P=0.000、0.000、0.000)。

2.3 两组住院时间比较

观察组平均住院时间为(16.01±2.11)d,对照组平均为(19.62±3.57)d,观察组平均住院天数更短,差异有统计学意义(t=5.708,P=0.000)。

2.4 两组家属护理满意度比较

观察组家属护理满意度为(9.24±0.67)分,对照组为(8.47±1.44)分,观察组家属护理满意度更高,差异有统计学意义(t=3.179,P=0.002)。

3 讨论

NS是指因致病菌侵入新生儿血液循环而引起的全身炎性反应综合征,它是新生儿时期的常见致死原因之一[3]。NS患儿临床症状缺乏特异性(多以心率加快、呼吸窘迫、黄疸、低血压及体温不稳定等为主要临床表现),且具有病情凶险、发展迅速等特点,这无疑对NS的临床护理工作提出了更高、更严格的要求。

本文对照组和观察组分别施以常规护理和综合护理,与对照组相比,观察组临床总有效率更高、住院时间更短、护理满意度更高(P

综上所述,综合护理有助于提高NS患儿临床疗效、改善患者炎性指标、缩短患儿住院时间、提高患儿家属护理满意度,然而本研究样本量较小、研究时间较短,具体综合护理对NS患儿的影响如何尚待进一步研究探索。

参考文献

[1]王政力,余加林.新生儿败血症诊断新进展[J].中国当代儿科杂志,2013,15(3):236-241.

[2]金汉珍,黄德珉,官希春.实用新生儿学[M].北京:人民卫生出版社,1997:287.

[3]朱春菊,陈彩云,何凤梅,等.细节护理在新生儿败血症中的应用[J].全科护理,2015,8(36):3703-3704.

[4]梁慧萍,王芳,姚芳.视觉模拟评分法在护士长满意度调查中的应用[J].长治医学院学报,2012,26(2):152-153.

第5篇:新生儿科护理综述范文

【关键词】预习主题案例;儿科;带教

临床护理带教是护生向护士角色转变的重要环节,能够使护生将理论知识和实践操作相互融合,是理论联系实践的体现[1]。儿科患者具有一定的特殊性,护理配合具有不确定性,护理压力较大,对护士的技术操作和护理能力要求较高[2]。为提高带教效果,本文采取预习主题案例教学法,观察其在儿科临床护理带教中的应用效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月—2017年6月到我院进行实习护生76名作为研究对象,将其分为观察组(n=38)和对照组(n=38)。其中,观察组中,女性30例,男性8例,平均年龄为(22.18±2.31)岁,其中,本科21例,大专17例;对照组中,女性31例,男性7例,平均年龄为(22.33±2.45)岁,其中,本科22例,大专16例。两组护生的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者采取常规儿科临床护理带教方法,根据大纲要求,详细讲解儿科护理规范,包括护理理论、操作技术、护理流程、科室特点、常见病种及护理方法等,带教时间2个月,实习结束后,进行一次教学查房。观察组以此为基础,进行预习主题案例教学,具体包括:(1)明确主题,根据以往带教经验、临床护理需求等,确定7个带教主题,包括人际沟通、基本礼仪等儿科的基本知识、病情评估、药物使用、保管及注意事项、头皮静脉穿刺、股静脉及颈外静脉采血、心肺复苏等急救抢救技术、呼吸机等常用仪器使用等;(2)做好预习,使用微信、QQ等,提前1周将确定的主题和内容告知学生,要求学生提前预习;在实践中,深化主题,使护生对儿科常见的疾病、处理方法、护理技巧等有一个全面的认识;(3)组织案例查房,选择典型的案例进行教学查房,强化主题,围绕护理重点、难点,组织学生进行讨论,提出见解,分享经验;带教老师应做好总结和评价工作。

1.3评价标准

对护生的综合能力进行评价,包括理论知识、基础操作、专科护理、沟通技巧、教学查房、患者病情观察和分析能力等,满分100分;由带教老师对护生工作进行满意度评价,包括工作态度、思想品德、工作能力、工作纪律、护理差错发生情况等,满分100分;由护生对带教老师教学活动进行满意度评价,包括教学活动、教学能力及态度、专业素质等,满分100分[3]。

1.4统计学方法

采取SPSS21.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以(n)表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组的综合能力评分为(95.37±2.54)分,实习工作满意度评分为(96.28±3.11)分,带教工作满意度评分为(97.32±2.09)分;对照组综合能力评分为(86.78±4.52)分,实习工作满意度评分(87.82±4.12)分,带教工作满意度评分为(88.98±5.83)分;组间数据对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

儿科患者由于年龄较低,护理配合度较差,增加了护理难度,对护理人员的综合素质要求更高。护理人员应进行上岗培训,包括专科知识培训、特殊训练等,全面提升护理人员的综合素质[4]。尤其是对于刚参加工作的护理人员和实习护生,专业技能水平较低,理论知识掌握较差,护理操作不熟练,对新器械和新设备缺乏了解等,在实际工作中,往往不能适应护理工作,缺乏主动性,甚至嫌儿科工作艰苦,不愿意深入病房进行生活护理。在与患儿沟通时,由于缺乏沟通技巧,无法应对哭闹的患儿,影响患儿正常治疗,增加了与患儿家属的矛盾。部分护生心理压力过大,在进行给养、洗胃、输液等操作时,容易过于紧张和慌乱,影响护理工作[5]。有调查显示[6],带教老师的教学方法和带教方式影响护生对带教的满意度,其中,技术操作带教不满意12%,授课质量不满意14%,操作指导不满意19%。为提高儿科临床护理的带教质量和满意度,应变革带教方式,以人性化的教学理念作为指导,在带教中加入新教学法等。在本次研究中,主要采用了预习主题案例教学法,通过明确教学主题,并提前要求学生做好预习准备,能够有效的激发护生的学习兴趣和积极性,发挥护生的主导地位;设计学习内容,激发护生的求知欲,使学生深入病房,观察患者病情,提高动手操作能力和沟通能力;利用微信、QQ等,鼓励护生之间相互交流、讨论、分享,提高护生的创新和循证能力。案例教学的优势还在于能够加深护生对主题的理解,形成完整的儿科临床护理体系。在本次研究中,观察组的综合能力评分、实习工作满意度评分、带教工作满意度评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),通过对护生进行综合能力考核以及护生和带教老师的双向评价,充分显示了预习主题案例教学法在儿科护理带教中的有效性。预习主题案例教学法极大的提高了护生的动手能力,增强了护生护理操作的熟练程度,帮助护生树立独立操作工作的信息,增加成就感。同时,在这种带教模式下,带教老师的积极性也有所提高,强化了带教老师的带教意识,真正实现因人施教和启发式教育,注重护生的个性发展,提升带教质量[7]。在带教中,应格外注意护生职业态度、安全意识的教育,以身作则,对护生进行护理价值教育,使护生端正职业态度,热爱护理行业;强调医院规章制度、专科护理流程,要求护生掌握儿科护理特点,提高安全意识,形成良好的思维和行为习惯,避免护理失误[8]。综上所述,在儿科临床护理带教中应用预习主题案例教学法,能够提高教学效果,提升护生的护理能力,更受护生欢迎,是帮助护生顺利完成向护士过渡的重要手段。

参考文献

[1]陈秋蓉,杜琴.儿科临床护理带教中多种教学法的应用体会[J].大家健康(中旬版),2016,10(5):285,286.

[2]罗玲玲.临床护理路径在儿科护生带教中的应用效果分析[J].中国高等医学教育,2016(5):88,127.

[3]余淑芳.儿科临床护理带教的影响因素分析及对策[J].黑龙江医药科学,2016,39(4):165-166.

[4]耿秋菊.儿科临床护理带教中的难点及对策探讨[J].中国卫生产业,2016,13(16):31-33.

[5]李少棉,梁剑凌,陈玉琴.临床护理路径在儿科护生带教中的应用效果分析[J].中国当代医药,2015,22(12):165-166.

[6]谢静波.人文关怀在儿科临床护理带教中的应用体会[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(4):145-146.

[7]庄清霞,魏丽玲.儿科临床护理带教存在问题分析与对策[J].临床合理用药杂志,2017,10(4):113-114.

第6篇:新生儿科护理综述范文

(f0002)稿约 无

论著与综述

(297)核因子nf—kb对帕金森病mptp模型小鼠黑质区inos表达的影响 王茜 张辉 刘名 张作凤 司道文 周洪霞 张宇新

(300)舒芬太尼复合丙泊酚对急性高血压脑出血手术患者血流动力学的影响 赵昕 邢彦杰 张树立 张满河 杨莉 徐凯智

病例报告

(302)房间隔缺损患者显示多种心电现象1例 林玲 齐治平 王芳 杨平

论著与综述

(303)河北省汉族大学生苯硫脲尝味能力测定与分析 沈海娥 陈晶 赵杰 李明

(305)阿司匹林对多囊卵巢综合征患者着床期子宫内膜形态结构与性激素受体表达的影响 刘萍 何艳舫 刘洋

技术方法

(306)不规则抗体的筛查在安全输血中的意义 岳学书

论著与综述

(307)子痫前期患者血清中igf-1和plgf的表达及临床意义 张海芬 贾永森 李晓林 轩兴铁

(308)煤矿退休职工脑梗死的相关危险因素研究 王欣然 元小冬 王淑娟 邓红亮 范雪云

技术方法

(310)23'00名健康体检者癌胚抗原水平检测分析 王海燕 王爱英

论著与综述

(311)音乐放松想象训练对剖宫产患者术后焦虑及产后出血的影响 安子薇 杨芳 陈长香 雷鹏琼

(313)eb病毒对人胃上皮细胞易感性及细胞周期素d1表达的影响 赵莹 张长风 张云茹 李淑英 刘文博 孙婧

(315)2型糖尿病视网膜病变的危险因素分析 柳麦琴

(317)氯丙嗪治疗甲基苯丙胺所致精神障碍的疗效观察 周芳珍 陆金进 程琳

病例报告

(318)小儿烟雾病1例报告 闫晓红

论著与综述

(319)新生儿社区获得性肺炎病原菌分布特点和药敏分析 艾健娜 李海芹 石瑞琪

(321)hgf在妊娠子痫前期患者胎盘中的表达及临床意义 尤鑫

技术方法

(323)四种检测抗dsdna抗体方法的比较及临床价值 马兰 朴文花

(324)制备he染色切片易出现的问题、原因及解决方法 节妍

(325)超声引导后路臂丛神经阻滞在肥胖患者中的临床应用 张进 俞蕾 陈俊 张晶晶 王绍林

论著与综述

(327)医学生伤害的流行病学调查 赵建强 武英

临床护理

(329)无抗凝支持的连续性血液净化抢救急危重症患者的护理 任爱花 赵淑兰

论著与综述

(330)八段锦辅以穴位按摩改善脑卒中后便秘的效果观察 门海燕 李淑杏 陈长香

(332)腹腔镜下

颈癌根治性切除术的手术配合及体会 谢友琴 温米琴 姬艳燕

(333)claudin-1和stat3在原发性胃癌组织中的表达及临床意义 吴永廉 吴琦 郑建盛

(335)睡眠呼吸暂停综合征对肝脏的损伤 高建林

(336)早期大肠癌诊断进展 康剑霞

(338)高血压药物治疗对房颤影响的研究进展 韩锋 王伟强 孙静涛

(339)窄谱中波紫外线的生物学效应及在皮肤科的应用 聂廷芬

(341)丙戊酸在缺血再灌注中神经保护作用及机制研究进展 刘旭 刘志英 王林洪 邵宏超 田华 苏杰

(343)诺如病毒流行病学研究与防治概况 郝肖阳

技术方法

(345)343例肾活检病理分析 刘继承 安自民 张立存

论著与综述

(346)良性前列腺增生治疗进展 梁小绿

(349)慢性阻塞性肺疾病稳定期的治疗进展 毛红燕

临床研究

(351)急性冠脉综合征患者血清hs—crp和nt—probnp水平变化及临床意义 杨震 张军涛

(352)颌面畸形伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者整形术前临床特征分析 刘俊伟 戈艳蕾 刘作高 李丽华

(353)综合细节化气道管理对预防呼吸机相关性肺炎的影响 丁毅 陈志

(354)皮炎平联合马铃薯敷贴治疗picc所致机械性静脉炎疗效观察 于小军

(355)冠心病心肌梗死和脑梗死的相关性研究 王秀琴

(356)50例急性脑出血大剂量纳洛酮治疗的临床研究 姚文山

(357)普通感冒治疗中抗菌药物应用情况及原因分析 王轶 高胜改

(358)高压氧治疗急性期脑梗死的疗效观察 王玲 朱鸣峰

(359)慢性脑供血不足中医病机新认识 黄炜 闫仲恺 李素丽 刘秀敏

(360)136例结核性胸膜炎疗效分析 张俊萍

(361)50例耐多药肺结核临床分析 邢春娇

(362)痰热清注射液治疗水痘30例疗效观察 陈雪飞

(363)血液灌流治疗的临床观察 郭瑞敏 马玉霞 宋敬华 刘建军

(364)哑铃型纵隔神经源性肿瘤的外科治疗体会 耿耿 丁伯应

(365)掌背侧联合入路治疗桡骨远端粉碎性骨折效果观察 马广山

(366)艾滋病并新型隐球菌性脑膜炎47例临床分析 梁世桥

(367)342例乳腺增生病病理分型及治疗 李来 胡勇 陈华娜

(368)中药结合维生素e治疗女性黄褐斑的临床观察 张付菊

(369)按摩用于初产妇乳汁淤积的效果观察 刘淑霞 王文学

(370)复方嗜酸乳杆菌联合美沙拉嗪治疗轻中度溃疡性结肠炎疗效观察 王鹏 殷莉莎 冯欣

(371)两种辅助检查评价激素治疗问质性肺炎疗效比较 张学英 江振国 葛晓励

(372)颈性眩晕的x线特点 郭庆新

(373)普

米克令舒雾化吸入治疗小儿急性喉炎的疗效观察 郝振荣 单宇慧

(374)300例儿童弱视综合治疗分析 张胜利 刘俊秀

(375)输尿管软硬镜钬激光碎石术在肾盂结石中的应用 焦方东 苏文涛 徐祗顺

(376)围手术期功能锻炼对老年全髋关节置换术患者功能康复的影响 张绍楠

(378)3种方法修复楔状缺损的临床研究 初铁楠 鞠红

(379)热毒宁注射液辅助治疗婴儿急性支气管肺炎71例疗效分析 陈绪文 刘易芳

(380)中西药结合治疗急性消化道出血体会 张本刚 魏良忠

(381)运用大秦艽汤合牵正散加减治疗单纯性面瘫126例 王振刚 尤奎成

(382)钳刮术前应用米索前列醇软化宫颈的临床探讨 潘敬慧

(383)日常生活能力与老人院老年人认知障碍的相关性. 杨云 陈长香

(384)单操作孔胸腔镜手术治疗凝固性血胸的临床观察 王斌 田惠民 国欣涛 魏荣伟 李冬青 吴爱萍

(385)宫腔镜诊断与治疗绝经后子宫出血90例临床分析 赵凤仙 潘敬慧

(387)格列美脲治疗2型糖尿病临床分析 郝娜

(388)唐山地区3~6岁儿童肠道寄生虫感染情况调查分析 李巍伟 刘晓光 余源

(389)孕早中期产前筛查结果分析及临床意义 宋青竹 魏玉龙

临床护理

(390)以躁狂发作为首发症状的系统性红斑狼疮1例护理体会 廖海岑 周芳珍 阮晓晶

(391)老年抑郁症状影响因素的研究进展 王红英 陈长香

临床护理

(393)手术室护士自我效能的现状调查 程敏 孟祥波

(394)腹腔镜术后非切口疼痛的护理研究进展 陆金美 郭晓娟 徐守琴

(396)患病大学生静脉输液过程中舒适护理的观察 周建芝 穆树敏 李育红 王志军

(397)气管插管合并口腔溃疡患者口腔护理的体会 戴雪梅 郭凌翔

(398)临床一线护理职业损伤的危险因素及防护 张瑞 张文丽 罗永伟 吴志云 陈秀玲 刘晓燕

(400)脑卒中恢复期患者家庭护理干预 杨银霞 徐雪敏 赵秀花 汪琳

(401)老年2型糖尿病患者携带胰岛素泵护理难点及对策 魏海英 李梅玲

(402)危重患者人工气道的护理 王新丽 孙田新

(404)原发性高血压患者的护理及健康教育 李青 张丽芹

卫生经济与管理

(405)icu患者多重耐药菌感染危险因素分析及防控对策 于世荣 甄文华 张玉

(406)2007~2011年医院临床输血情况分析 李建华 韩学军

(407)唐山市中学外来务工子女心理健康状况调查 陈英

临床研究

(408)义马市妇女生殖道及torch感染状况及分析 陈腊存 郝志洲

卫生经济与管理

(4

410)外科手术部位感染的直接经济损失病例对照研究 方小芳 胡秀琼 丁韧 磊彤华 孙艳 朱玉婷

(411)卫生行政处罚流程及适用法律文书 封小东

(413)某公司超细二氧化硅生产项目职业病危害控制效果评价 支绍军 刘喜房

(414)养老院人力资源配置现状及对策 邢凤梅 董胜莲 张小曼 李焕

教育教学

(416)高校基层教务管理工作体会 王晓一 牛春娟 彭焱 杨绍清

(417)病理学硕士研究生创新人才培养探索 郑素琴 王文雅 杨方 宋旭东 孙影 魏中秋

(418)高校图书馆编目业务外包环境下编目人员的现状与未来 孙莹 李丹 高路杨 刘亚杰

(419)我国定题情报服务论文研究热点及发展趋势分析 郭向飞 杜建杰 王景文

(421)《沈阳医学院学报》办刊实践体会 文敏

(422)网络环境下科技期刊编辑能力的提升 岳静玲 王莉

(423)唐山市高中生婚恋观现状调查分析 苏宇 赵阳 毕雪姣 程淑英

(425)高职护理生理学教学中pbl的应用 杨志宏

(426)我国城市社区老年健身的社会性研究 栾秀群 柏松 刘玉海

(428)病理学精品课程的建设与实践 魏中秋 耿菲 孙影 郑素琴 杨方

(429)中国的族际政治整合 龙芊良

(431)医学本科生组织学与胚胎学双语教学探索 赵毓芳 颜京霞 曲银娥 吕翠平 魏静波 高俊玲

(432)大学生网络使用动机与网络成瘾的相关研究 张郢 刘维银 陈晓美 李丽娜

(433)青年教师在病理学教学中易忽略的问题 刘岩 李丹丹 郑素琴

(435)高校体育教育中融入思想政治教育的途径探索 蔡继云 张雪 高福生

(436)不同文化程度的糖尿病患者的心理健康分析 杜君 杨美荣 唐丹 苑杰

(437)病原生物与免疫学实验考核评价体系构建与实践 潘丽红 吴珍珍 张伟 李帆 葛骏

(439)高职院校加强学风建设塑造新时代大学生 剧凤书 甘露

(440)病理学课程教学实践探析 刘萍萍

(441)留学生医学影像学双语教学改革初探 张惠英 陈伟彬 宫凤玲

(442)项目教学法在社会医学教学中的尝试 崔立华 关维俊 任琦 庞淑兰

(443)创新教学管理模式在教学运行过程中的应用研究 邵通 郝晶 陈长香

(444)创建大学生学习型党组织长效机制 王仕松

(446)大学生党员教育管理的实践与探索 徐翠 刘娜 魏家李

(447)新时期高校图书馆建设与管理的思考 杨雪梅

(448)生物技术本科生专业方向选择的调查 潘玉欣 房玮 李米 张秀军

(451)护理专科病原生物与免疫学教材的编写思考 张晓延 刘荣臻

(452)中西医结合儿科学课程多媒体案例式教学法应用与思考 杜晨光 董玉山 丁培杰 曹颖 徐丁洁 李继安

第7篇:新生儿科护理综述范文

【摘要】目的:对新生儿呼吸窘迫综合症的临床观察及护理措施进行分析与总结。方法:以2008年1月~2011年1月我院新生儿室收治的70例新生儿呼吸窘迫综合症患者作为分析对象,对其采取如文中所述的护理措施,并对护理结果进行统计。结果:在本次研究所涉及的70例新生儿呼吸窘迫综合症患者中,有56例成功治愈出院,占患者总数的80%;有12例放弃治疗,占患者总数的17%;有2例死亡,占患者总数的3%。结论:科学、合理、及时、有效的临床护理措施是新生儿呼吸窘迫综合症患者生存率得以保障和提升的关键所在,必须对此项工作给予足够的重视和支持。

【关键词】新生儿呼吸窘迫综合症;临床观察;护理体会

新生儿呼吸窘迫综合症又被称为新生儿肺透明膜病,在临床中多见于35周以下的早产儿,发病原因主要是肺部表面缺乏活性物质,特征为患儿在出生不久后,即表现出呼吸衰竭或呼吸困难。在各类早产儿致死原因中,新生儿呼吸窘迫综合症能够占到50~70%,严重威胁着新生儿的身体健康和生命安全。本次研究以2008年1月~2011年1月我院新生儿室收治的70例新生儿呼吸窘迫综合症患者作为分析对象,对该病的临床观察及护理措施进行分析与总结,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:本次研究以2008年1月~2011年1月我院新生儿室收治的70例新生儿呼吸窘迫综合症患者作为分析对象,其中男性患儿38例,女性患儿32例,有62例患儿的胎龄在26~35周志坚,8例胎儿的胎龄超过了35周。患儿出生体重最大为2.2kg,最小为0.75kg。全部患儿均在出生后6小时内入院治疗,并且在新生儿病区接受特级护理。

1.2 方法

1.2.1 患儿的保暖: 患儿平时应放置在红外线保暖床或是保温箱内,如果使用辐射式红外线保暖床,则应在床的两侧加贴一层保鲜纸,以便获得更好的保温效果。一般来说,患儿的肛温宜为37℃,皮肤温度宜为36.5℃,所处环境的相对湿度宜为50%。患儿入院后,每隔0.5h就应进行一次体温测量,待其体温处于稳定状态后,每4h进行一次体温测量,并注意做好测量记录,以便根据患儿体温的实际变化情况对保暖箱或红外线保温床的温度进行相应的调节。

1.2.2 患儿的气道护理: 护理人员首先要做的就是对患儿呼吸道及口腔分泌物进行及时清理,对鼻孔进行定期清洁,以保证患儿的呼吸通畅。

在进行经鼻持续气道正压通气时,应以患儿通气功能正常作为应用前提。鼻罩的选择应根据患儿体重进行合理选择,放置应轻柔,以免导致患儿鼻黏膜压伤的问题。与此同时,护理人员应注意对患儿的心率、呼吸、血压、血氧饱和度等情况进行严密观察,并做好观察记录,以便实现对病情发展的动态观测。

在吸痰时,应严格按照无菌操作的制度进行操作。吸痰过程中,护理人员要对患儿心率变化和血氧饱和度进行同步观察,动作应尽量轻柔,同时注意气管导管的刻度,以免发生滑出。每次吸痰结束后,要对吸痰量、颜色、性状等内容进行记录,并将痰液样本送往化验室进行培养检查,以便为之后各项参数的调整提供依据。

1.2.3 患儿的基础护理: 新生儿呼吸窘迫综合症患者多为早产儿,由于肺部尚未完全发育,因此肺功能低下,容易出现肺内感染。所以在整个护理操作过程中,除了要注意遵守无菌操作的要求外,还应对病房进行每日至少2次的通风换气,并根据实际情况进行空气消毒。基础护理的重点在于脐部护理和口腔护理,同时还要兼顾保暖、复温,以免出现硬肿症而加重病情。对于抗生素的使用应严格遵循医嘱,尤其是要注意滴速的控制和配伍禁忌。

1.2.4 患儿的氧疗: 待患儿的病情趋于稳定并拔管脱机后,应通过头罩进行给氧。输入方式应为30ml生理盐水+15mg沐舒坦超声雾化媳妇,以免患儿出现喉头水肿。在给氧过程中,护理人员每隔1h就应帮助患儿进行一次翻身,同时轻拍其背、进行吸痰,确保呼吸道的畅通度。氧流量的调节应根据患儿的病情变化合理减少。在整个给氧过程中,护理人员应对患儿血氧饱和度、面色以及呼吸情况进行严密观察。

1.2.5 患儿并发症的监护: 新生儿呼吸窘迫综合症患者常见的并发症主要有三种:

(1)腹胀: 在进行气管插管机械通气等操作时,患儿容易因为高流苏的供气而出现啼哭,进而将气体吸入引发腹胀。此时,护理人员应按照主治医师的要求对患儿实行胃肠减压。

(2)鼻粘膜损伤: 鼻罩和鼻塞的选择失当以及操作过程中动作过于激烈都是导致鼻粘膜损伤的主要原因,因此在保证操作轻柔度的基础上,应根据患儿的病情实行鼻罩、鼻塞的交替使用。系带的松紧也应时常进行调节,以免因固定过紧压迫局部鼻粘膜,导致鼻中隔组织坏死的问题。

(3)氧中毒: 如果供氧浓度过高且持续时间过长,患儿就非常容易出现氧中毒,此种情况尤以眼晶体后纤维增生及支气管发育不良的患儿最为常见,容易诱发患儿视网膜的剥离,对其视力造成不良影响。因此,护理人员除了要做好给氧过程中的监护外,还要在患儿出院之前要求患者家属在1个月后带患儿回五官科进行眼底检查。

2 结果

在本次研究所涉及的70例新生儿呼吸窘迫综合症患者中,有56例成功治愈出院,占患者总数的80%;有12例放弃治疗,占患者总数的17%;有2例死亡,占患者总数的3%。

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合症大多出现于早产儿当中,是目前临床中早产儿致死因素中非常重要的一类。想要降低新生儿呼吸窘迫综合患者的死亡率,提高患者的生活质量,就离不开科学、合理、及时、有效的临床护理措施。本次研究所涉及的70例患儿,在整个住院期间,都接受了严格的全方位护理,工作人员本着自身高度的责任感和娴熟的护理操作技巧,为患儿提供了充足的营养支持、呼吸道管理及体温控制。其中,保证给氧浓度不仅是本组患儿治疗成功的重要保障,同时也有效避免了各类并发症的发生,使新生儿呼吸窘迫综合症患者的生存率得到了大幅度的提升。

参考文献

[1] 汪昌玉、谢桂月.固尔苏在新生儿呼吸窘迫综合症应用中的护理进展[J].临床护理杂志,2011,(3):58-60.

第8篇:新生儿科护理综述范文

【关键词】新生儿;高胆红素血症;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0138-02

新生儿高胆红素血症的病理因素相对复杂,是新生儿时期发生率较高的一种疾病。当新生儿出现病理性黄疸时,如果观察及治疗不及时,将会并发胆红素脑病,而其不但会危及患儿的生命安全[1],而且还会因神经系统受到损害而致残。新生儿胆红素的代谢系统具有一定的特殊性,约有60.2%的足月儿及80.5%的早产儿发生肉眼可见的黄疸。现选择2014.06-2015.06期间在我院进行诊治的104例新生儿高胆红素血症患儿,进一步探析有效的护理干预措施,研究如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014.06-2015.06期间在我院进行诊治的104例新生儿高胆红素血症患儿,通过计算机进行平均分组。对照组52例患儿中,30例男性患儿,22例女性患儿。日龄范围4-25天,平均日龄(18.47±4.16)天。血清总胆红素水平(335.29±130.89)?mol/L。观察组52例患儿中,28例男性患儿,24例女性患儿。日龄范围5-27天,平均日龄(19.49±4.02)天。血清总胆红素水平(320.12±136.93)?mol/L。两组患儿的上述资料经统计学处理,差异P>0.05无统计学意义,临床具有显著可比性。

1.2方法

对照组:52例患儿进行常规护理干预,主要是健康教育、护理准备、心理护理以及病情监测等内容。

观察组:52例患儿进行综合护理干预。(1)环境护理:暖箱必须严格无菌消毒、杀菌,定期更换箱内灯管,将湿化器水箱内的水添加至2/3处,保证箱内温度控制在30-32摄氏度左右;箱内湿度控制在55%-65%左右。严禁在箱上或者箱内放置杂物,避免遮挡暖箱的光线。保证病房区域环境的舒适、安静,每天通风换气,使空气流动。注意保持室内光线充足,严格限制访视人员及时间。每天使用浸有消毒液的拖把清洁地面,每天至少2次,如果出现血液或体液污染时,应该使用2000 mg/L 浓度的有效氯,处理30分钟后,再用拖把拖一遍,加强紫外线消毒,每天至少1小时。(2)抚触护理:护理人员先用强生润肤油将双手一遍,同时从上到下按摩患儿的头、面、胸、腹部、四肢以及背部[2]。其中,通过揉法按摩其头部、背部,利用挤捏法按摩四肢,注意按摩动作轻柔、力度适中,每次重复3-5个动作,切勿过多重复,每天两次,每次15-20分钟。注意观察在抚触过程中,患儿是否出现不适感,或是异常反应。在抚触期间,应尽可能与患儿进行语言及目光交流,同时还可以播放比较轻松、舒缓的音乐。(3)病情观察:紧密监测患儿的体温、体重等指标,患儿全身,用眼罩为其遮眼,并用黑布遮住会阴,把患儿放在光疗箱内治疗。每隔2-4小时监测一次体温,同时,注意观察患儿的神经状况、反映、呼吸以及脉搏等变化,一旦发现拥抱反射减弱、反应差以及嗜睡等症状,必须高度警惕黄疸的发生。(4)皮肤护理:在光疗治疗前,应先帮患儿修剪指甲,避免患儿哭闹时抓破皮肤。暖箱内部四周的有机玻璃应该用布类进行分隔,放置患儿在哭闹时撞到玻璃硬物上而造成皮肤损伤。在光疗治疗过程中,患儿排便次数逐渐增多,尿液、粪便等排泄物会产生氨类物质,对患儿皮肤具有较大刺激,引发臀红等症状。护理人员应帮助患儿勤换尿片,同时加强抗感染治疗,在其臀部均匀涂抹红霉素药膏,避免排泄物对臀部皮肤造成刺激,避免臀红的发生。

1.3效果判断

治愈:皮肤黄染消退,胆红素含量恢复如常。有效:皮肤黄疸显著好转,胆红素含量大幅度下降。无效:皮肤黄疸及胆红素含量均未改变。

1.4统计学分析

通过SPSS 17.0 统计学软件对数据进行对比分析,计数资料,用百分比(%)表示,然后利用X2进行检验。当P值小于0.5时,说明试验结果有统计学意义。

2结果

观察组患者的总有效率94.23%(49/52)明显大于对照组的82.69%(43/52),差异P

3讨论

新生儿高胆红素血症在儿科临床中十分常见,通常可分为病理性高胆红素血症与生理性高胆红素血症[3]。在临床治疗过程中,紧密监测患儿的症状表现及生命体征改变,加强皮肤护理、抚触护理以及环境护理等工作,可有效减少其他并发症的产生,以利于患儿的康复。本次试验结果可知,观察组患者的总有效率94.23%明显大于对照组的82.69%,说明上述理论的可行性、有效性。总之,对新生儿高胆红素血症患者开展综合护理干预,可促进临床疗效的提高,以利于患儿的康复。

参考文献:

[1]贾梅燕,王玲瑛.新生儿高胆红素血症的光照疗法和护理[J].临床和实验医学杂志,2012,7(11):199-200.

第9篇:新生儿科护理综述范文

[关键词] 新生儿黄疸;冷光源;蓝光照射;照射时间

[中图分类号] R722.17 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616(2017)08-73-03

[Abstract] Objective To analyze and compare the efficacy of repeated intermittent and continuous cold light source blue light irradiation in the treatment of neonatal jaundice. Methods 150 cases of full-term delivery of newborns with disease of jaundice were selected as research objects.They were divided into observation group (n=73) and control group (n=77) according to the light source.All the patients in the two groups were treated with conventional drug therapy and symptomatic treatment.Patients in control group were treated with continuous cold light source blue light irradiation,and patients in observation group were treated with multiple intermittent cold light source.The levels of serum total bilirubin (TBIL) and direct bilirubin (DBIL) were detected before and after treatment,and the therapeutic effect was evaluated and adverse reactions were recorded during treatment. Results There was no significant difference between the two groups in TBIL and DBIL before treatment (P>0.05).After treatment,TBIL,DBIL concentrations of the two groups were significantly lower than before treatment,and the TBIL,DBIL concentration of observation group were significantly lower than those of control group after treatment,and the difference was statistically significant (P0.05).The incidence of adverse reactions in observation group was 13.7%,in control group 32.5%,the difference was significantly of two groups (P

长时间的蓝光持续照射,容易导致患儿烦躁不安,依从性较差,导致护理难度增加,患儿康复效果差,形成恶性循环[12];且研究显示持续照射蓝光还可能损伤新生儿染色体[13]。间歇蓝光照射符合黄疸的组织分布,待深部胆红素转移至体表并达到一定浓度后进行光照,每次光照治疗效率高,可以有效消除新生儿皮肤\表组织间隙中的间接胆红素,达到降低体内总胆红素水平的目的[14-15]。本研究结果显示,治疗后两组TBIL、DBIL浓度均较治疗前显著降低,且观察组治疗后TBIL、DBIL浓度显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P

综上所述,两种蓝光照射方式均具有良好的临床治疗效果,临床疗效相近的情况下对患儿进行间歇蓝光照射治疗,可有效降低患儿体内胆红素浓度及不良反应发生几率,提高患儿治疗效果以及生存质量,值得临床推广应用。

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