阑尾手术术后护理精选(九篇)

第1篇：阑尾手术术后护理范文

1．由于麻醉与疾病本身的作用，术后病人的消化功能会出现一定障碍，不能很好地消化食物及吸收营养。

肛门排气后开始喝少量水，如无不适，可吃流食(米汤、菜汤等)，以后逐渐过渡到半流食(面条、米粉等)、软食、普食，每餐不宜过饱。也不宜过早饮用牛奶，因牛奶性寒易致胀气。

2．术后病人应食用营养丰富、易于消化的食物。对于年老体弱者，应适当延长吃流质、半流质食物的时间，以利消化。而对于一般病人，在病情稳定好转后，可给普通饮食。

3．病人在食用流食期间一般多以甜食为主，如藕粉、橘汁等。但也有病人因不习惯甜食而厌食，甚至出现恶心、呕吐，明显影响健康。此时若能适当选用瘦肉或鲜鱼熬汤，既能保证营养又能增进食欲，病人就会很快康复。

第2篇：阑尾手术术后护理范文

关键词：腹腔镜手术; 化脓性阑尾炎; 临床护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0445-01

急性阑尾炎是普外科常见的急腹症，腹腔镜手术具有切口小、损伤小、痛苦少、术后恢复快等优点，为广大患者所接受，已经逐渐代替传统开腹手术成为治疗阑尾炎的首选术式[1]。加强临床护理工作对手术的效果具有重要影响，现回顾分析本科室收治的35例腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎的患者资料，对临床护理方法进行分析总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2008年5月~2011年5月于本院就诊的35例患者，男性22例、女性13例，年龄15~68（45.4±10.2）岁；经超声、CT等检查确诊为化脓性阑尾炎。

1.2 治疗：所有患者均采用气管插管行全身麻醉，腹腔镜手术方式为下腹部3孔法阑尾切除术。

1.3 护理：①术前护理：进行术前常规检查，包括心电图检查、胸透、血常规等，常规禁食以减少肠胃负担；手术器械严格消毒处理，术前彻底清洁患者脐部；②术后常规护理：术毕送回病房，去枕平卧，保持呼吸道通畅；腹腔镜手术需要建立CO2人工气腹，术后可能发生呼吸性酸中毒、高碳酸血症，术后应给予患者低流量吸氧以促进CO2排除；术后密切观察病人的各项生命体征，选择上肢静脉输液可避免下肢静脉回流受阻；大多数患者能够忍受疼痛，对于个别患者可给予止痛剂；③饮食指导：阑尾炎行腹腔镜切除术对胃肠道干扰较小，待肠道功能恢复后可进食流质饮食，饮食原则坚持少量多餐，术后第1d如无异常可给予半流质饮食，不可食用地瓜、牛奶、豆类等容易引起腹胀的食物；④防治并发症的护理：术后常见并发症有切口感染、腹腔出血、肠粘连、腹腔脓肿、阑尾残端瘘形成等；腹部切口为3个约0.5~1.0cm大的切口，疼痛轻微，但是护理人员不能因为切口小而忽略观察切口状况；加强手术切口的护理，改善患者的全身状况并增强机体的防御能力，能够减低手术切口感染率[2]；密切观察腹部体征，留意是否有腹痛、腹胀、腹膜刺激征等，如有异常情况应及时通报医生进行处理；鼓励患者尽早下床活动，有利于预防肠粘连、压疮等并发症；⑤心理护理：由于阑尾炎患者腹痛难忍，术前极有可能产生焦虑、恐怖、紧张的情绪，护理人员应主动接近患者，为患者讲解腹腔镜手术的优点，消除患者的顾虑，鼓励其建立积极的态度配合治疗；心理护理应贯穿于整个治疗及护理流程中，要求护士主动、热情、耐心与患者沟通，及时了解其心理需求，帮助患者消除不良情绪有利于术后康复。

2 结果

本组35例患者均完成腹腔镜阑尾炎切除术，无中转开腹病例，手术时间为32~97（46.7±6.2）min；术后住院2~7（平均4.5）d；术后经抗感染、对症治疗、营养支持等护理，所有患者康复出院无1例切口感染及其他并发症。

3 讨论

化脓性阑尾炎是较为严重的一种阑尾炎，如果治疗及护理不当，有可能引发严重并发症，危及患者的生命安全及健康。在阑尾炎中约10%为化脓性阑尾炎，临床表现主要是阑尾增粗肿胀、系膜水肿，传统开腹手术容易造成阑尾脓液溢出而污染腹腔，极易引发手术感染等并发症[3]。腹腔镜阑尾炎切除术不仅降低了患者的痛苦，而且也为临床护理工作带来诸多便利，患者恢复快，减轻了临床护理工作人员的工作负担。

腹腔镜手术治疗化脓性阑尾炎具有微创、手术时间段、出血少、刺激小、术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点，逐渐成为临床治疗化脓性阑尾炎的首选术式。化脓性阑尾炎行腹腔镜切除术的护理重点主要有个体化的心理护理及干预、术前做好各项常规辅助检查、围手术期舒适生活护理、严密监测各项生命体征变化、手术后正确的饮食指导、术后切口护理和积极预防相关并发症的护理方法等。腹腔镜阑尾炎切除术的术前护理及术后护理工作非常重要，综合运用护理技术能够大大降低患者的痛苦，而且有利于预防术后并发症，及时处理并发症，达到满意的治疗效果。

参考文献

[1] 于建军，张勇科，李春雨. 腹腔镜阑尾切除术操作技巧探讨（附240例报告）[J]. 腹腔镜外科杂志，2006,11（3）：459

第3篇：阑尾手术术后护理范文

关键词：阑尾炎；围手术期；临床护理；体会

现阶段，急性阑尾炎作为一种常见、多发急腹症，多行手术治疗，但是手术实施过程中患者紧张度较高、心理压力较大，多会影响手术实施效果，围手术期间针对患者心理及身体状况给予系统的护理干预对于保证手术治疗效果具有必要性。本文选取68例急性阑尾炎患者作为研究对象，着重分析探讨了阑尾炎临床治疗期间护理要点与效果，现分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年2月～2013年2月收治的68例急性阑尾炎患者作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者32例，年龄为12～60岁，平均年龄为（42.6±5.2）岁，发病时长均

1.2方法 术前均给予抗生素药物静滴或肌注，45例患者行连续硬膜外麻醉后进行阑尾切除术，另23例患者在全身麻醉的状态下进行剖腹探查，并进行阑尾切除，所有患者阑尾切除术均一次性顺利完成。

1.3护理方法

1.3.1术前护理 ①常规护理：术前监测患者生命体征，着重检测患者血压、体温、脉搏、呼吸等指标以此来判断患者病情变化；加强病房巡视，与患者沟通观察患者腹部疼痛情况，禁止对患者使用镇静或止痛剂以免影响临床诊断与检查结果[1]；病情观察期间禁食，以免增加肠道负担，必要时给予抗生素药物，禁止服用泻药或行灌肠治疗以免造成炎症扩散[2]；一旦患者发热及腹痛等病症加重需要及时报告医师。②心理护理：患者发病后伴有腹痛，面对陌生的医院环境紧张、恐惧情绪会加重，医护人员需要多与患者沟通，引导患者放松心情，提升配合度。

1.3.2术后护理 术后要结合患者麻醉方法帮助其选取科学的，如硬膜外麻醉患者术后取低枕平卧，腰椎麻醉患者术后12 h内去枕平卧，科学的可以减少头痛等并发症[3]。监测生命体征，定期检测血压、脉搏等指标，还要观察手术伤口，定期擦拭消毒，以免发生切口感染。术后当天禁食，术后着重观察记录患者肠蠕动恢复时间，并指导患者科学进食。术后最重要的是做好并发症防控，术后3～5 d内要加强病情检测，如患者体温持续上高或伤口持续疼痛，可能与切口感染有关。术后切口感染尤其多发，要定期检查阑尾系膜结扎线脱落情况，以免发生腹腔内出血或阑尾动脉出血。一旦发生腹腔出血情况需要及时指导患者平卧，并及时给予输液及吸氧。如术后持续高热、腹部胀痛并伴有中毒症状，多由腹腔残余脓肿引起，应该及时给予引流处理，并辅助使用抗生素药物，缓解病症。

2结果

本组68例阑尾炎患者阑尾切除术均顺利完成，手术治疗有效率达100%；68例患者住院时长为7～16 d，平均住院时长为（11.6±2.0）d；术后护理及康复过程中无1例患者发生术后异常情况，护理效果显著。

3讨论

阑尾炎是一种常见外科急腹症，发病后常伴有转移性右下腹部疼痛，临床表现为恶心、呕吐、发热等病症，具有起病急等特点。现阶段，急性阑尾炎多行切除术治疗，操作较为简易，医护人员对此重视度不足，术后并发症发生率较高，直接影响了手术治疗效果，可见，阑尾切除术围手术期间行系统的护理干预可以切实提升手术成功率，护理效果十分显著，该结果与文献报道结果一 致[4]。

生命体征监测是阑尾炎患者护理过程中的重点环节，体征检测可以为其它护理工作的开展提供指导；护理过程中定时进行腹部检查，并给予科学的饮食指导可以实现患者病情及恢复状况的动态监测，提升护理效果。本文临床观察结果显示，急性阑尾炎围手术期间系统的护理干预效果显著，可以推广应用。

参考文献：

[1]徐明月.急性阑尾炎患者的临床护理体会[J].中国医药指南，2013，11（7）：340-341.

[2]康红宇.急性阑尾炎患者的临床护理体会[J].中国实用医药，2011，6（17）：197-198.

第4篇：阑尾手术术后护理范文

【关键词】普外科；急性阑尾炎；手术护理

急性阑尾炎属腹部外科常见疾病，虽然阑尾炎本身并不严重，但是由于其症状多变，若伴有并发症发生也会相当严重。阑尾炎较易因为脓肿或者是内、外瘘形成并发症，且急性阑尾炎的常见并发症为局限性或者弥漫性腹膜炎，与阑尾穿孔存在着密切联系，甚至会直接威胁到患者的人身安全【1】。虽然手术是治疗急性阑尾炎成功与否的关键，但有效的护理配合也固然不可或缺，护理方法的是否有效直接决定着患者良好的预后。本文就以我院收治的急性阑尾炎患者作为研究对象，探讨优质护理的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院于2014年1月到2015年1月收治的92例急性阑尾炎手术患者作为研究对象，并依据随机数字表法将其分为对照组及观察组，两组患者各46例，其中对照组男25例，女21例，患者年龄17-43岁，平均年龄28.4±1.5岁；包括31例急性化脓性阑尾炎以及15例急性坏疽性阑尾炎，就诊距发病的时间为10分钟到2小时；观察者男24例，女22例，患者年龄18-45岁，平均年龄29.3±2.1岁；包括33例急性化脓性阑尾炎以及13例急性坏疽性阑尾炎，患者发病就诊时间15分钟到2小时；两组患者于各项一般资料方面比较均无显著差异存在（P>0.05），极具可比性。

1.2方法

对照组患者予以常规护理，包括基础护理，对患者病情变化的密切观察、预防呼吸道感染、褥疮的措施及相关的手术护理等；观察者患者在护理常规护理的基础上加强综合性优质护理，具体方法如下：①做好健康宣教，患者入院后及时向其及其家属解释病情、手术以及相关的治疗过程、注意事项等，并讲解疼痛的诱因，指导患者采取正当措施做好术前的准备护理；②入院后禁止患者饮食，禁止灌肠避免发生阑尾穿孔；③积极与患者交谈、沟通，针对患者可能存在的心理问题加以抚慰、开开导，减少其对手术的恐惧感；④做好相关器械、敷料及物品的手术准备；⑤术前对待阑尾穿孔并存在腹膜炎的患者，应针对性及时检查，若存在感染性休克则在术前做好吸氧、抗休克处理；⑥不排除会存在大量输液的可能性，应做好一定量的胶体液体来补充血容量；⑦手术中的配合护理，通常取右下腹斜切口，根据实际情况摆放患者舒适，对切口予以重点保护避免术后出现切口患者，帮助术者确定并切除阑尾，整个过程中注意对患者的保暖、遮盖，适当采用约束带、软枕等辅助用品；手术结束时，提前将室温上调，避免患者体温出现急剧下降的问题；切记进行腹腔的冲洗，防止扩散炎症，无需做引流处理，冲洗切口之后行一期缝合；若患者阑尾炎症状严重且存在大面积的粘连，在阑尾切除术后扔伴有局部少量的渗血、阑尾附近存在一些脓性渗液的话，应对患者行腹腔引流；⑧术后加强对患者的护理，对患者生命体征进行观察，引导患者尽快于手术结束之后下床走动，以此来促进下肢的血液循环，尽快恢复胃肠的正常蠕动，避免发生肠粘连的问题；术后8小时之内多处于半卧状态，以此来降低伤口的张力与疼痛；⑨依据患者的不同的麻醉方式相应的选择卧位，例如行腰椎麻醉者去枕平卧，持续6到12小时，连续硬膜外麻醉者低枕平卧；⑩术后的并发症护理，如患者手术之后3天到5天时发现有体温飙高的问题，伤口持续疼痛则表明发生了切口感染；腹腔内阑尾动脉出血应及时镇静、平卧、静脉输液，做相应的止血处理；保证患者的皮肤、床铺整洁、干净、干燥，若老年患者应勤翻身；术后第二天可进些软食，若不存在严重的情况第3天或者第4天便可恢复正常饮食。

1.3观察指示

对两组患者住院时间、并发症情况、治愈情况及患者护理满意度做统计分析。以问卷的形式对患者进行护理满意度调查，共20题每题5分，满分为100分；其中满意>85分；比较满意为60-85分；不满意为

1.4统计学处理

对上述两组各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取×2检验，计量资料以用表示，组间均数比较采用t检验，对比以P

2结果

2.1两组患者住院时间比较

经优质护理的观察组患者住院时间显著少于予以常规护理的对照组患者，组间数据差异比较存在统计学意义（P

2.2两组急性阑尾炎手术患者效果比较

经不同护理措施进行护理后，观察组患者治愈率显著高于对照组，且并发症情况明显少于对照组，组间各项数据差异比较存在统计学意义（P

2.3两组患者护理满意度情况的比较

经不同护理措施进行护理后，观察组患者满意度97.8%显著高于对照组患者护理满意度80.4%，组间数据差异显著，有统计学意义存在（P

3讨论

阑尾炎属临床常见疾病，该病症的发作时由于官腔中的细菌侵入到受损的粘膜中导致感染，同时与饮食习惯、遗传也存在相关联性【2】。在临床治疗中，急性阑尾炎除了粘膜水肿型可以保守治疗外，其余都应采取手术方式将病灶切除。虽然阑尾手术简单且成功率高，但密切的护理配合也是不可或缺的一部分。对患者施以有效、正确的护理可进一步促进其病情的恢复，有效避免并发症的发生。进一步落实基础护理，可使患者感受到来自护理人员的贴心，感受到护理服务的转变。从大量的护理实践经验总结来看，急性阑尾炎手术的护理关键就在于术后与并发症的防治方面，除了上文中提到的一些必要的基础护理方法之外，一般在术后3到5天的时间禁食使用刺激性强的肥皂水进行灌肠，避免加速肠蠕动，而对于手术后发生便秘的患者可适当应用一些轻泻剂；若患者同时放置了引流管，应在其血压逐渐平稳后改为半卧位或者是低姿半卧位，促进引流【3】。

本次研究中以我院收治的92例急性阑尾炎手术患者作为研究对象，分别对46例对照组患者加以常规护理，另46例观察组患者在此基础上施以优质护理，护理后对两组患者进行情况观察，发现观察组住院时间、并发症发生情况均优于对照组，且治愈率、患者满意度均高于对照组。与于晓丽【4】研究结果相同，表明对急性阑尾炎手术患者予以优质护理可显著提高治疗效果，改善患者预后。。

综合上述，优质护理措施可显著改善急性阑尾炎手术患者预后，疗效确切，且能缩短患者住院时间，控制并发症的发生情况，具有积极的临床推广、应用价值。

【参考文献】

[1]孙波.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析【J】.吉林医学，2013，34（33）：7036.

[2]霍转梅. 普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析【J】.北方药学.，2014，（7）：180-180，181.

第5篇：阑尾手术术后护理范文

【关键词】 阑尾炎； 手术； 切口感染； 腹膜保护法

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.078

急性阑尾炎是常见的外科急腹症，在基层医院尤以急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎多见，切口感染是其术后最常见并发症［1］。因此，预防切口感染尤为重要。笔者所在医院将2009年1月～2011年6月收治的96例急性阑尾炎患者随机分为两组，对照组采用常规手术法，实验组采用腹膜保护切口手术法，观察两组术后切口感染情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 腹膜保护手术组50例，男27例，女23例。年龄11～76岁，平均42岁。化脓性阑尾炎29例，坏疽性或穿孔性阑尾炎21例。常规手术组46例。两组年龄、性别、病理诊断等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 腹膜保护手术组 患者平卧位，硬膜外麻醉，取右下腹经麦氏点斜切口。常规切开皮肤及皮下，铺无菌手术巾单保护术野，剪开腹外斜肌腱膜，钝性分开腹内斜肌及腹横肌，显露腹膜。用两把大血管钳吸引器，及时吸净腹腔内脓液，勿使脓液溢出。然后扩大腹膜切口至切口两端，提起剪开的腹膜两侧缘并向外翻。用两把组织钳将腹膜钳夹固定在两侧皮巾上，并注意两端处各用一把组织钳夹好，不留裂隙，以覆盖全部切口，直至腹内手术操作完毕。关腹前，换掉污染的器械，手术人员全部以生理盐水冲洗手套，再以洁尔灭擦拭一遍。然后松开钳夹的腹膜，移去护皮巾，用0.5%甲硝唑溶液冲洗腹腔，吸净，连续缝合腹膜，关腹，再以生理盐水反复冲洗切口，逐层缝合腹壁各层，术后抗感染、输液及对症治疗。

1.2.2 常规手术组 患者平卧位，硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，切开腹膜前用纱布常规保护切口，先用两把止血钳提起腹膜并切开，若腹腔内有脓性分泌物或渗出液，立即吸引干净。另用两把止血钳钳夹两侧腹膜边缘，并与切口周围纱布固定在一起，以保护切口，用阑尾钳提起阑尾，周围用湿润纱布保护，然后常规切除阑尾。术后切口用0.5%甲硝唑溶液冲洗，切口污染严重，老年或肥胖者切口延期缝合或切口放置胶片引流等处理。术后应用与腹膜保护手术组相同的抗生素联合抗感染和伤口换药。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0 统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采取χ2检验，以P

2 结果

腹膜保护手术组50例中，无一例切口感染，感染率为0%。术后7～9 d拆线均Ⅰ期愈合。常规手术组46例，术后共有5例切口红肿或流脓等不同程度感染，经扩大伤口、换药或Ⅰ期缝合，均治愈出院，感染率为10.9%。两组感染率差异有统计学意义(P

3 讨论

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，一般认为，阑尾切除术后切口感染与阑尾炎症病变严重程度及创缘遭到污染有直接关系。另有学者认为［2］，阑尾切除术后切口感染与阑尾炎病理分型、手术操作时间及患者自身体质因素等有关。有文献报道，阑尾切除术后感染率为2.2%～21.8%，穿孔性阑尾炎术后切口感染率可高达14.4%～54.4%［3］。对急性阑尾炎应做到早期诊断、及时手术，这是防止加重阑尾病理变化、预防切口感染的关键；术前、术后合理应用抗生素、术中恰当的处理十分重要［4,5］。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌，通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，在阑尾黏膜发生损害之后，这些细菌侵入引起阑尾炎。阑尾急性炎症时，常有炎性液体渗出至浆膜外，易污染四周组织，尤其是受损组织。阑尾切除时，手术器械稍有不慎易受污染，使感染扩散，导致切口感染。通过细菌培养可知，常见的阑尾切口感染为厌氧菌和大肠杆菌的混合感染［6］。常规阑尾切除术后，切口感染率较高，其主要原因是切开腹膜时，脓性分泌物或渗出液溢出腹膜，透过纱布污染切口，其次为分离、结扎阑尾系膜及切除阑尾操作过程中，化脓的阑尾接触了切口，再者是存留血肿、异物、引流不通畅所致。手术的理想切口接近病灶，显露良好，便于操作，能缩短手术时间，减少切口暴露感染。对于诊断明确者，仍以麦氏点切口为佳。切口大小要适当，不要强求小切口而致过度牵拉，损伤切口组织。同时，腹膜保护切口法是切开腹膜后，常规将腹膜切缘外翻，固定于无菌巾上，用湿纱布保护切口周围，将腹腔与切口隔开，可防止手术中污染物接触切口，起到保护切口，免受污染的作用；同时在缝合腹膜后更换或清洗手术器械及手套，尽可能防止接触污染物的手或器械二次污染切口，以减少切口感染的发生，从而最大限度的保护切口不被污染。这两种手术疗效差异有统计学意义(P

参 考 文 献

［1］ 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2000:1151.

［2］ 徐彦明,杜吉明.阑尾炎手术患者切口感染临床分析［J］.中国医学创新,2009,6(36): 26-27.

［3］ Chiang RA，Chen SL，Tsai YC，et parison of primary wound closure versus open wound management in perforated appendicitis［J］.Formosa Med Assoc,2006，105(10):791-795.

［4］ 张军,蔡华忠.急性阑尾炎手术后切口感染的因素及预防措施［J］.中国医学创新, 2011,8(24):175-176.

［5］ 段成顶.阑尾手术切口感染的原因和预防［J］.中国医学创新,2009,6(30):194.

第6篇：阑尾手术术后护理范文

关键词：系统化护理干预 阑尾炎腹腔镜手术 胃肠功能恢复 腹胀

外科临床上，阑尾炎是一种常见疾病，患者以腹胀腹痛为主要表现，严重的还会引发穿孔、腹膜炎等并发症，对患者身体健康造成威胁，需要引起高度重视[1]。目前，治疗阑尾炎患者主要的方法为手术，伴随腹腔镜技术的发展，腹腔镜手术已广泛应用在阑尾炎患者的治疗工作中，但实践发现患者的术后创伤、腹腔残留氧化碳气体等因素会给患者胃肠功能造成影响，因此加强在缓解腹胀、维护胃肠功能的护理工作非常重要[2]。本研究现选择2018年入我院进行手术和护理的50例阑尾炎患者，分析临床资料，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选入患者为我院2018年全年收治的阑尾炎腹腔镜手术治疗的患者共计50例。患者入院时经诊断均符合阑尾炎诊断标准[3]，确诊为阑尾炎患者，且具备腹腔镜指征，排除手术禁忌症、心肝肾等重要脏器病变以及不配合研究的患者。结合患者应用的不同护理方式将其分为观察组与对照组两组，每组患者为25例。观察组患者，男15例，女10例，患者年龄20～62岁，平均（44.2±4.3）岁，发病时间3至47h，平均（18.9±5.2)h，包括化脓性阑尾炎14例、急性坏疽性阑尾炎7例、急性单纯性阑尾炎4例。对照组患者中，男16例，女9例，患者年龄范围为21～65岁，平均为（46.1±4.5）岁，发病时间范围为4h至45h，平均为（18.3±5.0)h，有15例化脓性阑尾炎、7例急性坏疽性阑尾炎和3例急性单纯性阑尾炎。两组患者的性别、年龄、病程、疾病类型对比无统计学意义，P>0.05。

1.2 护理方法

对照组患者通过实施常规护理干预开展护理工作，内容有：密切观察患者生命体征、健康教育、胃肠减压等等。观察组患者在此基础上加以系统化护理干预，具体护理方法如下（1）心理护理干预。强化护患之间的沟通与交流，护理人员要结合患者的文化程度与理解能力提高沟通效果，向其灌输阑尾炎的疾病知识和应用腹腔镜手术的实施要点，特别要告知患者更多治疗的成功案例，消除患者紧张恐惧的负性情绪，给予患者信心，同时也提高依从性与配合度。（2）疼痛护理干预。护理人员要耐心告知患者产生疼痛的原因和机制，指导患者通过深呼吸、转移注意力等方式缓解疼痛，同时以掌心为支撑，按顺时针方向帮助患者按摩切口周边，每天按摩两次，每次持续20min，达到缓解疼痛，促进恢复的效果。（3）活动护理干预。告知患者术后早期下床活动对其早日康复的重要性，配合康复师制定不同患者的康复计划，协助和监督患者完成。如早期以放松肌肉为主，逐渐开始上下肢伸展和屈伸的活动，待身体条件允许后进行床旁和下床的活动，遵循循序渐进的原则，逐渐增大运动量。（4）体位护理干预。在患者术毕回病房后，根据麻醉要求安置体位。麻醉解除、血压平稳后，取半卧位。协助患者定时改变体位，预防腹部切口牵拉引发疼痛。（5）饮食护理干预。指导患者肛门排气后可食流汁，如米汤等，第二天半流汁，逐渐过渡至普食。

1.3观察指标

对比两组患者腹胀情况（1）无腹胀。（2）轻度腹胀：患者有轻度腹胀感，切口处无疼痛。（3）中度腹胀：患者腹部可见膨胀，切口有疼痛感，能够忍受。（4）重度腹胀：患者腹部有明显膨胀反应，切口疼痛感强烈，甚至无法忍受。护理人员为两组患者详细记录肛门排气时间、肛门排便时间、肠鸣音恢复时间等胃肠功能恢复指标。

1.4 统计学方法

本研究采用spss17.0统计学软件进行处理，计数资料以百分比表示，x2检验，计量资料以均数标准差表示，t检验，P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 腹胀情况

观察组患者腹胀发生率为16%，低于对照组的68%,P<0.05。见表1

表1 两组患者腹胀情况对比（n=25例/%）

2.2 胃肠功能恢复情况

观察组患者肛门排气时间、排便时间等时间指标均比对照组患者短，P<0.05。见表2

表2 两组患者胃肠功能恢复时间对比（例/h) 

3 讨论

伴随着腹腔镜技术的发展及其在临床手术中的广泛应用，如今这一微创手术得到越来越多医疗人员和患者的认可。在阑尾炎患者行腹腔镜手术治疗后，尽管具备了切口小、恢复快的优势，但也有可能引发一些并发症，系统化全面护理必须贯穿于整个治疗过程。有研究显示[4]，系统化护理干预拓展了传统护理的内容，从患者术后多方面开展护理干预工作，对于阑尾炎手术患者胃肠功能的恢复有很好的作用。

本研究中应用系统化护理的患者从心理干预着手，护理人员帮助患者解除对疾病的疑惑，消除负性情绪，同时告知患者术后正确减少腹胀的方法，积极改变不良的生活方式，重拾康复信心。同时配合腹部按摩、肩部按摩等手段，让患者机体更好地吸收手术过程中残留的二氧化碳气体，也减少直接对膈神经产生的刺激，减少腹胀情况的发生，有助于促进患者术后尽快恢复[5]。本研究采用系统化护理干预的观察组患者术后腹胀发生率为16%，明显比单纯应用常规护理的对照组患者68%的腹胀发生率低，P<0.05，而在患者肛门排气、排便和肠鸣音的恢复时间等胃肠功能恢复指标方面，观察组患者的恢复也比对照组更快，用时更短，P<0.05，该结果与罗梦琴在其论着《系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响》[6]中的研究结果相似，再一次证实将系统化护理干预应用在阑尾炎腹腔镜手术患者术后促进胃肠功能恢复中的作用。

综上所述，针对腹腔镜手术治疗的阑尾炎患者可积极提倡应用系统化护理干预，有助于缓解患者腹胀症状，促进胃肠功能更快恢复，值得广泛推广和应用。

参考文献

[1]庾慧敏，梁妙英，袁艳芳.系统化护理干预在提高阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复中的作用[J].临床医学工程，2018,25(11):1563-1565.

[2]史媛媛.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜手术患者术后康复及并发症的影响[J].医疗装备，2018,31(12):151-152.

[3]郭秋兰，罗汉媚，林静华.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].护士进修杂志，2017,32(9):834-836.

[4]索桂敏.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018,18(41):235-236.

第7篇：阑尾手术术后护理范文

【关键词】护理干预；急性阑尾炎

急性阑尾炎是临床上常见的急腹症，好发于青壮年，主要因阑尾腔梗阻、细菌侵入、胃肠道疾病（如急性胃肠炎等）直接蔓延至阑尾，饮食不当所致肠蠕动减弱、菌群失调，粪便黏稠导致形成粪石等起病；急性阑尾炎典型的临床特征是转移性右下腹疼痛[1]。治疗上主要是手术切除阑尾，但术后并发症多，影响患者康复。积极、有效的护理干预对于改善预后至关重要。现将我科对急性阑尾炎患者进行护理干预的临床情况报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象为2011年2月——2013年2月我科收治的164例急性阑尾炎患者，其中男性96例，女性68例；年龄13-68岁，平均年龄为35.7岁；发病至就诊时间0.5h-8h，平均时间为2.8h。164例患者均行手术治疗，将患者随机分为对照组与干预组，其中对照组80例，干预组84例，两组患者在性别、年龄及病情等方面的差异无统计学意义且具备可比性。

1.2护理方法对照组给予急性阑尾炎常规围手术期护理，干预组在对照组基础上给予干预护理措施，具体如下。

1.2.1术前干预①心理护理：患者常突然起病，病情急骤，手术治疗突然，患者及其家属对手术产生恐惧感甚至不能接受，容易导致紧张、焦虑、抵制等负面情绪发生，护理人员应积极耐心与患者及其家属交流，在精神上给予安慰、鼓励，把握患者内心，运用通俗易懂的语言向患者讲述疾病相关知识以及手术必要性等，介绍手术成功病例及施术者，使患者消除顾虑，保持积极、乐观向上的情绪，从而主动地配合治疗。②对症护理：嘱患者半卧位休息；高热者给予物理降温；明显疼痛者按医嘱使用解痉剂以缓解症状；手术时间确定者可给予适量镇痛剂；便秘者使用开塞露，但禁泻剂及灌肠，以防炎症播散、阑尾穿孔等[2]。③饮食护理：肠道蠕动良好者可给予流食，病情严重者或急诊手术者应禁食，注意静脉补液，维持水电解质平衡及能量需求。④病情观察：护理人员应加强对患者的病情观察，包括体温、神志、脉搏、腹痛程度、反跳痛、压痛范围、肌紧张状况、白细胞计数以及腹部包块的大小变化等；观察期间禁用止痛剂如杜冷丁、吗啡，以防掩盖病情、延误诊断；一旦患者病情加重，应积极安排急诊手术治疗。

1.2.2术后干预①疼痛护理：术后患者多数出现疼痛，尤其是高龄患者，术后疼痛使高血压、冠心病、心绞痛发生率增加，护理人员可嘱咐患者听音乐或聊天等方式转移其注意力以缓解疼痛，必要时遵医嘱给予镇痛药，以降低心脑血管疾病发生率。②切口护理：若术后手术切口的周围皮肤出现红肿热痛、切口涨痛感或跳动感、术后2-3d体温升高后再下降或持续下降，则应考虑切口发生感染；多由坏疽、穿孔性阑尾炎或手术污染等引发[3]。护理人员应密切观察手术切口的情况，一旦出现红、肿，需将切口扩大以清除异物、排除浓液，并给予充分引流。③引流管护理：护理人员应密切观察患者引流管通畅与否，避免血凝块堵塞引流管而导致感染，记录引流液的性状、色泽、量，一旦发现应及时上报医生并协助处理。④饮食指导：术后患者自排气后，方能给予流质饮食，开始以富含米汤、果汁为主，再改为半流质食物及软食，应富含优质蛋白，逐渐过渡到正常饮食；期间应少食多餐、清淡；出现便秘者首先调整饮食，必要时给予缓泻剂，避免使用强泻剂或刺激性较强的肥皂水进行灌肠，以防肠道蠕动增加而导致手术缝合切口裂开、残端阑尾结扎线滑落等。⑤功能锻炼：护理人员应鼓励患者术后早日下床活动，促进胃肠道功能恢复，以避免肠粘连及血栓形成，同时增加血液循环、促进伤口愈合；轻症者术后当天可活动，重症者可先在床上多做翻身运动，病情稳定后可下床活动[4]。

1.3统计学处理使用统计学软件SPSS17.0进行分析。

2护理结果（见表1）

3讨论

急性阑尾炎典型临床表现为下腹部或脐周逐渐发生隐痛，数小时后转移至右下腹部，常伴随恶心、呕吐、食欲不振等，初期除乏力、低热外，全身症状常不明显[5]；手术切除阑尾是治疗急性阑尾炎的常用方法，虽然手术不大，但若护理不当，常出现各种问题。本研究中给予干预护理措施，术前及术后加强对患者护理，取得了满意的临床效果，术后并发症发生率及患者满意度均优于常规护理，值得进一步在护理工作中推广。

参考文献

[1]陈基琳.阑尾炎术后护理干预的疗效分析[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，3（11）：228.

[2]李海英.急性阑尾炎的护理体会[J].临床合理用药杂志，2010，03（24）：144.

[3]张敏.急性阑尾炎护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（15）：139.

第8篇：阑尾手术术后护理范文

【关键词】

化脓性阑尾炎；腹腔镜；切除术；护理

化脓性阑尾炎是外科常见病和多发病，有数据表明，在阑尾炎中约有10%是化脓性阑尾炎，主要表现为阑尾增粗肿胀，系膜水肿增厚，以往开腹手术方法治疗化脓性阑尾炎，容易造成阑尾脓液外溢污染腹腔，引发伤口感染等并发症。近几年来，因腹腔镜切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点，已逐渐代替开腹手术方法成为治疗阑尾炎的首选方法［1］。但由于如果化脓性阑尾炎的阑尾脓液处理不当，很容易引发其他感染发生并发症，所以在患者术前术后加强相关护理非常重要，现将我院3年来收治的46例化脓性阑尾炎患者的临床资料进行分析，并对腹腔镜切除术治疗化脓性阑尾炎的护理干预对策进行探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组46例，男29例，女17例，年龄14～71岁，平均43.6岁。所有患者均有持续性或转移性的右下腹痛，部分患者伴有腹胀、发热、腰痛、腿痛等症状。经超声及CT等检查，25例提示阑尾增粗，21例右下腹少量积液，均确诊为化脓性阑尾炎。35例为急性发作，11例为慢性发作，发病时间3～158 d，住院时间5～15 d。

1.2 手术方法

术前常规检查、常规备皮、排尿，采用硬膜外麻醉，以脐点为观察孔，先常规探查腹腔，分离钳先将阑尾尖端系膜彻底凝闭，在紧贴阑尾壁凝闭阑尾动脉的小分支并朝下方轻轻撕拉，此操作一直到阑尾根部。阑尾根部用钛夹及可吸收套扎线结扎，切除阑尾后，残端黏膜电凝烧灼处理。如阑尾已经腐烂则无需处理，直接冲洗，放置引流。

1.3 手术结果

所有患者均在腹腔镜切除术下完成手术，阑尾取出顺利，术后患者各项生命体征一切正常，其中3例发生切口感染，5例腹腔少量积液，2例穿刺口红肿，经对症治疗之后痊愈，全部患者在术后12h下床活动，排便进食，全部病例均顺利康复出院。

2 护理

2.1 术前护理

了解患者的病史及主要临床症状，对患者进行手术前的常规检查，如心电图、胸透、血常规、出凝血时间等；术前禁止饮食，减少胃肠负担；准备手术所用的医疗器械和物品，如各种腹腔镜专用器械、常规包、供氧设备、监测设备、摄像机、录像机、高频电刀等，室内使用器械均进行消毒处理，可采用甲醛薰箱内薰蒸6～12 h，或用2%戊二醛浸泡消毒10h，消毒灭菌的器械在使用前还应用生理盐水反复冲洗干净残留的药物；腹腔镜切除术的切口靠近脐缘，术前要彻底清洁脐部，减少术后的脐部感染率；细心呵护患者，耐心给患者讲解腹腔镜切除术的优点，打消患者及家属的顾虑，增强患者对手术的信心。对腹痛难忍的患者可给予强力镇痛剂，术前30 min肌肉注射阿托品0.5 mg，地西泮10 mg。

2.2 术后常规护理

由于进行腹腔镜切除术要用CO2建立人工气腹，术后容易发生高碳酸血症、呼吸性酸中毒，因此应予以低流量、低浓度的术后吸氧，促进CO2的排出，尽快恢复血气平衡；观察记录患者各项生命体征变化，包括呼吸、脉搏、心率、意识、血压、体温等，病情稳定前没半小时测定一次，稳定后改为2 h测定一次；由于气腹可造成下肢静脉回流受阻，术中、后宜选择上肢静脉输液并保持顺利通畅，保证及时有效的治疗。还要注意保暖问题，可以控制室温、加盖毛毯、减少躯体暴露等［2］。

2.3 并发症护理

首先观察患者腹部切口穿刺孔，不能因为切口小就忽视对切口的观察和护理，查看患者腹部切口有无红肿、渗血、渗液等，如患者切口出现红肿，且体温高于38℃，可初步诊断为伤口感染，应用足量有效的联合抗生素予以治疗；观察患者腹部体征，是否有腹痛、腹胀和腹膜刺激征等；密切观察患者的呼吸频率，注意有无咳嗽、胸痛等；如果患者出现血压下降、面色苍白、脉搏快速等临床症状时，则患者可能是术后出血，要及时报告医师，给予止血抗休克治疗。期间要鼓励患者早期下床活动，预防术后肠粘连、肺部感染、压疮等并发症发生［3］。

2.4 饮食护理

为了使患者胃肠功能尽快恢复，可在患者术后12 h后有排气或排便活动后，开始给予流质饮食，以后可视患者的恢复情况逐渐过渡到半流质、软质、普通饮食，期间要适当增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，不予食用地瓜、豆类、洋葱和牛奶等容易引起腹胀的食物，在饭后注意观察患者的消化吸收情况，如有恶心、呕吐等，应适当延长进食时间［4］。

3 讨论

腹腔镜既可用于诊断也能作为治疗手段，它因创伤小、恢复快、费用低等优点成为临床上治疗阑尾炎的首选方式。化脓性阑尾炎是阑尾炎中较为严重的一种，如果处理不当，可能引发严重并发症，甚至危及生命。因此，对患者进行术前护理及术后护理非常重要，在手术前后护士应该积极发挥作用，用心护理，支持、关爱患者及家属，将手术的基本知识及注意事项向患者家属解释清楚；运用护理技术，提高患者的舒适度；术后密切观察，预防并发症的发生，一旦发生危险情况，应及时通知医生，并向医生提供准确的动态信息，及时发现和避免并发症的发生，有利于患者早日康复出院。

参 考 文 献

［1］ 王伟.化脓性阑尾炎腹腔镜切除术的护理.实用医药杂志,2009,05(26):05.

［2］ 王文华.腹腔镜下阑尾炎手术的护理体会.齐鲁护理杂志,2011,04(31):17.

第9篇：阑尾手术术后护理范文

关键词：妊娠；阑尾炎；护理

急性阑尾炎是妊娠期妇女较常见的急腹症之一，但由于妊娠期妇女特殊的生理变化，临床症状不明显而经常延误治疗，引发炎症扩散而导致阑尾穿孔和急性腹膜炎[1]。此外，多数患者因担心影响胎儿健康而采取保守治疗，从而延误病情，危及母婴安全。因此，积极的外科治疗及围手术期护理干预对于保证母婴健康具有重要意义。我院自2004年1月～2014年1月共收治妊娠阑尾炎患者76例，均采取外科手术治疗，并进行积极围手术期护理干预，均收到满意效果，现将妊娠阑尾炎围术期护理体会汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2004年1月～2014年1月来本院治疗的妊娠期阑尾炎病例共76例。年龄21岁～42岁，平均（28±4.6） 岁。妊娠早期患者26例，妊娠中期患者31例，妊娠晚期患者为19例。所有患者均表现为不同程度的右下腹疼痛，其中单纯性阑尾炎患者20例，化脓性阑尾炎28例，坏疽性阑尾炎23例，阑尾穿孔5例。49例患者伴发热，53例患者伴有恶心、呕吐及腹泻等消化道症状。

1.2方法 76例患者均经外科手术治疗，并给予积极围手术期护理干预。

2 护理

2.1心理护理 多数患者系急性下腹疼痛住院，需立即手术以防并发症的出现。因大部分妊娠期患者既有对手术的恐惧心理，同时担心麻醉及手术治疗对胎儿有不利影响，所以手术前应详细讲解妊娠期阑尾炎疾病的相关知识，告知患者外科手术是妊娠急性阑尾炎的最佳治疗方案。同时强调麻醉对胎儿的安全性，以安抚患者的焦虑心理。

2.2密切监护胎儿状况 术后密切检测胎儿状况，运用多普勒胎心仪听取胎心音2次/h，结合胎动次数评价胎儿健康状况并做详细记录。并且要注意患者有无腹痛及阴道出血，若有腹痛应仔细辨别是手术切口痛还是宫缩痛。必要时应用硫酸镁等药物抑制宫缩以保胎，使用硫酸镁时应注意调节好滴速，密切观察膝反射，预防硫酸镁中毒的发生。

2.3术后疼痛及切口护理 由于妊娠阑尾炎治疗方法是外科开腹手术，术后切口疼痛是难以避免的。因此术后应及时向患者讲解缓解疼痛的方法。对于疼痛程度较轻的患者，可通过分散患者注意力，如看电视、看书、听歌等娱乐项目来减轻患者疼痛，对于疼痛程度较严重的患者，可适当应用止痛药，但应严禁使用影响胎儿健康的药物。此外，术后应密切观察患者切口有无开裂情况及有无渗血渗液，时刻保持敷料的清洁干燥。若放置了引流管，应及时检查引流管通畅与否及引流液的量和颜色，如引流液量多而颜色鲜红，应考虑腹腔内出血的可能；若术后引流液逐渐减少且颜色变淡，患者生命体征平稳及胃肠功能已恢复，则应尽早拔除引流管以防其对子宫的刺激引发流产。嘱咐患者腹压增加时如咳嗽、大便等时应以手按压切口防止切口裂开。

2.4饮食及活动指导 急性阑尾炎手术后患者体虚，且胎儿生长发育需要丰富的营养，应嘱咐患者进食以流质、半流质为主，且要保证食物营养丰富。鼓励患者术后6h开始床上活动，并协助患者床上坐起、翻身等活动， 注意动作要轻柔， 避免用到患者腹部力量， 以免引起宫缩及切口疼痛。向患者说明早期下床活动能够促进肠蠕动的恢复， 减少肠粘连的出现，同时预防腹胀及上呼吸道感染等并发症的发生。但若出现阴道流血、规律性宫缩等产前先兆，则需严格卧床休息。

3 结果

所有妊娠期阑尾炎患者均顺利完成手术，通过采用积极的围手术护理，患者均未出现流产、早产及死胎的情况，术后无任何并发症，76例患者均痊愈出院。

4 讨论

孕妇发生急性阑尾炎的概率约为2.9%[2]，其中约有80%的患者发生于妊娠中晚期，如果不及时处理易导致孕妇死亡或死胎，严重危机母婴生命。因此，熟练掌握妊娠期急性阑尾炎的相关知识，采取及时而有效的护理措施，是成功治疗本病和预防术后并发症的重要环节。对于妊娠阑尾炎的围手术期护理应注意以下3点[3]：①应重视心理上的护理。妊娠期阑尾炎患者因体内激素值升高的影响，情绪易波动，多存在恐惧、焦虑心理，因此心理护理尤为关键。②对胎儿的监护不可缺少。妊娠期阑尾炎的治疗目的，既要消除急性阑尾炎的病痛，又应确保患者体内胎儿的健康发育，因此术前及术后均应密切监护胎儿的状况，治疗手段以不影响胎儿为前提，必要时候行保胎治疗。③指导患者饮食及活动不仅可以帮助患者尽早恢复胃肠功能，有利于胎儿健康发育，而且对于预防术后并发症具有重要的临床意义。

综上所述，对妊娠阑尾炎患者进行围手术期护理干预，可稳定妊娠期患者情绪，减少并发症的出现，同时密切监护胎儿生命体征，保证母婴健康，对妊娠阑尾炎围术期的护理具有临床指导意义。

参考文献：

[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京：人民卫生出版社， 1998：167.