阑尾炎手术后的护理精选(九篇)

第1篇：阑尾炎手术后的护理范文

关键词：急性阑尾炎；术后并发症；预防应用；循证护理

急性阑尾炎是临床较为常见的一种外科急腹症，发病率较高，任何年龄段人群均可发病，患者主要的临床特征表现为右下腹固定压痛、转移性下腹痛[1-2]。为探讨循证护理在预防急性阑尾炎术后并发症的的应用价值，本文对我院收治的150例患者分别采取常规护理和循证护理的护理效果进行对比分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2012年7月～2013年8月在我院门诊就诊的150例急性阑尾炎患者为研究对象，所有入选病例均符合第7版《外科学》中关于急性阑尾炎的诊断标准[3]，同时应对以下患者予以排除：①患有恶性肿瘤患者。②近期2个月内曾动过手术，具有感染史者。③患有严重的肝功能、肾功能不全患者。④合并有严重精神疾病患者。⑤孕妇。所有患者均进行外科手术治疗，按照随机数字表法分为观察组（75例）和对照组（75例），观察组中男40例，女35例；年龄13～72岁，平均（36.7±4.1）岁；平均发病时间（24.01±2.81）h；其中单纯性阑尾炎39例，坏疽穿孔性阑尾炎11例，急性化脓性阑尾炎25例。对照组中男41例，女34例；年龄12-74岁，平均（37.1±4.4）岁；平均发病时间（23.89±2.79）h；其中单纯性阑尾炎36例，坏疽穿孔性阑尾炎12例，急性化脓性阑尾炎27例。两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采取常规护理措施，主要包括严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者病情变化，治疗期间出现任何问题均积极采取有效的对症治疗。观察组患者采取循证护理措施，主要内容如下：

1.2.1确定循证问题，并查找相应依据 建立循证护理小组，组员们应明确循证护理的方法以及注意事项，全面评估患者的实际情况，分析、讨论日常护理工作中较为突出的问题，根据护理人员以往的临床护理经验，护理过程中常见的几种问题主要包括切口感染、术后疼痛、出血、粘连型肠梗阻、排尿困难、下肢静脉血栓等。针对以上问题，查阅大量相关的文献寻找上述问题的科学理论依据，并对这些依据的真实性、有效性以及实用性进行评价，组内人员结合自己的临床护理经验专业护理知识制定更合适的新的护理方案。

1.2.2 循证护理的实践措施

1.2.2.1心理疏导 多与患者交流、沟通，加强患者的健康知识宣教，耐心、详细的向患者讲解急性阑尾炎的相关疾病知识以及外科手术的大致流程、基本内容以及注意事项，重点让患者了解手术的必要性、重要性以及安全性。帮助患者重建战胜疾病的信心，使患者积极配合治疗。

1.2.2.2 粘连性肠梗阻 急性阑尾炎手术患者术后极易发生粘连性肠梗阻，临床护理时应对患者采取禁食处理，取患者半卧位，经常对患者进行正确的手法按摩，密切观察患者病情变化。多鼓励患者定期翻身，待病情稳定后及早下床活动，有利于刺激胃肠运动，尽快恢复肠道功能；在饮食方面，建议患者少吃易产气、不易消化的奶制品等，注意合理饮食，保持水电解质平衡。

1.2.2.3切口感染 由于长时间禁食，极易导致患者营养不良，降低机体抵抗力，加上创口长时间暴露，会大大增加细菌感染的风险，术后护理人员应密切观察患者伤口变化情况，做好切口的清洁、卫生护理，一旦发生切口红、肿等症状时，应积极采取相应的对症处理。

1.2.2.4下肢静脉血栓 由于术后切口需要一定时间愈合，加上术后切口疼痛，患者常常需要卧床休息，患者长时间未活动，导致静脉血流运行速度降低，增加血液粘度，促进微血栓形成。因此当患者术后8h若病情并无异常时，护理人员应鼓励患者进行股四头肌、足背屈伸等收缩运动锻炼，有利于防止患者下肢静脉血栓形成。一旦发现患者出现下肢静脉血栓症状，应指导患者卧床，适当抬高患肢，若下床活动时，应建议患者穿弹力绷带或弹性袜。

1.2.2.5排尿困难 术后患者由于切口疼痛，长期卧床休息，心理紧张、恐惧，身体素质较差等缘故均会存在不同程度的尿潴留、排尿困难症状。术后应对患者加强排尿训练，排尿时应按压患者切口，尽可能降低患者切口疼痛，必要时可进行局部热敷处理。同时应加强心理护理，使患者保持轻松、愉快的心情。

1.3统计学处理 选用软件SPSS13.0对数据进行统计学处理，使用t对计量数据进行检验，χ2对计数资料进行检验，P

2 结果

2.1两组患者术后并发症发生情况对比见表1。

2.2 两组患者住院时间对比 观察组患者住院治疗时间（4.4±0.5）d明显少于对照组（9.5±1.1）d，差异对比具有统计学意义（P

3 讨论

循证护理是循证医学发展而来的一个重要分支，最早出现于20世纪90 年代，是一种突破常规以主观感受以及临床经验为主的全新护理理念，其主要以护理研究为重要依据，为临床护理实践提供一定的指导作用，改变了护理人员的常规惯性思维以及行为表现[3]。进一步规范了临床护理工作，使传统被动式护理模式转变为主动护理模式。急性阑尾炎患者术后极易发生粘连性肠梗阻、切口感染、下肢静脉血栓、排尿困难、术后出血等并发症，如何提高患者预后，降低术后并发症发生率是临床相关学者研究的重点[4-5]。本文将循证护理理念应用于急性阑尾炎术后并发症预防护理中，不仅使护理人员与患者之间建立了友好的护患关系，同时也大大提高了患者的工作积极性，提高护理人员的岗位责任感，主动参与临床护理工作中，有效预防术后并发症的发生。本组研究表明，应用循证护理患者术后并发症发生率比常规护理患者降低了36%，说明循证护理的有效性，与国内外大多数文献报道相符。

综上所述，循证护理以众多学者的理论研究成果为论据支持，针对每一位患者的实际情况进行针对性的个体化护理，可有效降低患者并发症发生，同时也可缩短治疗时间，减少临床治疗费用。但循证护理的科学性、理论性较强，对护理人员的评判性思维能力提出了更高的要求，护理人员应不断提高自我素质，更好的应用循证护理为患者服务。

参考文献：

[1]王群芳.护理干预对老年急性阑尾炎患者效果的影响[J].吉林医学，2012，33（ 2） ： 364-365.

[2]黄清萍.急性阑尾炎术前术后的临床护理[J].中国社区医师，2012，14（ 245） ： 314.10.

[3]叶兰英.女性急性阑尾炎术后不完全性尿潴留的护理[J].温州医学院学报，2010，40（4）：357-361.

第2篇：阑尾炎手术后的护理范文

【关键词】老年；急性阑尾炎；手术护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）13-0053-01

阑尾炎是一常见病、多发病，急性阑尾炎是外科最常见的急腹症。本病可以发生于任何年龄，以青壮年多见。临床上以转移性右下腹痛，右下腹固定的压痛点为主要特征[1]。急性阑尾炎一旦明确诊断均宜手术，一般采用阑尾切除术。

1 临床资料

1.1 一般资料 收治急性阑尾炎患者50例，男31例，女19例，年龄13～80岁，平均35岁，急性单纯性阑尾炎35例，急性化脓性阑尾炎15例。所有阑尾炎在确诊2～3h后行阑尾切除术。患者均手术顺利，无严重并发症发生。住院日3～22日，平均住院日6日。

1.2 临床表现 急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，始于上腹，逐渐移向脐周，数小时（6～8h）后转移并局限在右下腹。若病情发展快，腹痛一开始即可局限于右下腹，而无转移性右下腹痛病史。若持续性剧痛范围扩大，波及腹大部或全腹，是阑尾坏死或穿孔并发腹膜炎的表现。发病早期可能有厌食，恶心、呕吐也可发生，但较轻。盆腔位阑尾炎刺激直肠和膀胱，引起排便里急后重症状。弥漫腹膜炎时可致麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少。早期体温正常或轻度增高，当阑尾化脓或形成坏死疽后，体温明显增高，有脉搏、呼吸增快、精神萎靡等全身中毒症状。

1.3治疗 急性单纯性阑尾炎，最好行阑尾切除术，也可在严密观察下行抗炎等保守治疗。急性化脓性、坏疽性阑尾炎，急诊手术治疗。阑尾周围脓肿，一般应先行抗生素、中药等非手术疗法，可使包块缩小、消失，待3个月后再行手术治疗，但也可直接行手术治疗，以引流为目的。

2 护理

2.1 术前准备

重视术前准备，一般急性阑尾炎病人入院后，需经1～4小时的术前准备，病情严重或小儿患者的术前准备时间应缩短。入院后即禁食水，绝对禁止灌肠。主动和病人交谈，针对病人害怕手术，担心手术做不好等特点耐心开导，以减少病人对手术的神秘感和恐惧心理。做好器械、敷料与物品准备。病人进手术室前应插入鼻胃管，吸出胃内容物，以防麻醉时误吸和术后腹胀[2]。阑尾穿孔伴腹膜炎的病人，应进行短时间、针对性很强的术前检查和治疗。包括心、肺、肝、肾功能检查和血液检查，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。有感染性休克表现者，术前应给予吸氧等抗休克处理。

2.2 术中配合护理

2.2.1 手术取仰卧位，多采用腰麻或硬膜外间隙阻滞。注意协助手术医师寻找阑尾以外的病变，尤其在发现阑尾的病变与症状、体征不相符的情况下，应注意探查回肠末端有无病变，右结肠旁沟有无脓性分泌物积聚。在女性病人还要探查盆腔，观察有无积血或脓性分泌物，以排除阑尾以外的病变。

2.2.2切开皮肤、皮下组织、腹膜，找到阑尾。在寻找阑尾时，由于牵拉肠管反射性引起交感神经兴奋，患者可能出现恶心、呕吐、烦躁等现象而影响手术顺利进行，因此在寻找到阑尾后可以在阑尾根部注射0.5%利多卡因以穴封阑尾系膜，用环钳夹住阑尾末端部系膜，将其提出切口外。用弯血管钳夹住阑尾系膜并依次切断，用4号缝线结扎。在阑尾根部做一荷包缝合，6×14圆针、4号线，用血管钳夹住阑尾根部，再用7号缝线结扎，线头用蚊式钳夹住，在距离结扎线0.3～0.5cm处夹一血管钳，在靠近钳子下缘处将阑尾切断，用苯酚、乙醇、盐水棉球依次处理阑尾残端后，将残端翻人盲肠内，收紧荷包线结扎，再用邻近系膜组织覆盖。在阑尾切除前准备好石炭酸、乙醇及盐水棉球置于一弯盘内备用，石炭酸不要太多，以免烧灼其他组织。将阑尾切除手立即消毒阑尾根部，预防继发感染2.2.3单纯阑尾炎可一期缝合切口；阑尾穿孔污染较严重者，放置引流于腹腔外，腹壁各层只作疏松缝合，以利引流；阑尾穿孔污染较重或腹腔内已有脓液或阑尾周围脓切开后，应准备相应的腹腔引流装置。腹腔内已有脓液或阑尾周围脓肿切开后，无论切除与否，均作腹腔引流。凡与阑尾及残端接触过的器械、敷料等一律放入弯盘内，防止污染手术区。检查腹腔无活动性出血、异物，清点器械、纱布后，逐层缝合切口。

3 讨论

急性阑尾炎是常见的外科疾病，阑尾腔阻塞是最常见的病因。常由粪石、异物、蛔虫、肿瘤等阻塞，以粪石最常见，阻塞后阑尾淋巴滤泡增生，黏膜分泌黏液使腔内压力上升，造成血液障碍。同时细菌入侵，加剧阑尾炎症改变。致病细菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌[3]。急性单纯性阑尾炎，属病变早期。病变多只限于黏膜和黏膜下层。阑尾外观轻度肿胀，浆膜面充血并有少量纤维素性渗出。显微镜下各层均有水肿，以黏膜和黏膜下层明显。临床症状和体征均较轻。对于急性化脓性阑尾炎，多由单纯性发展而来，阑尾肿胀增粗，浆膜高度充血，表面覆以脓性渗出物，腔内亦有积脓。镜下各层有小脓肿形成[4]。临床症状和体征较重。手术过程中，护理应熟手术程序，根据术中需要准确、主动传递器械，准备好缝线，以便及时结扎止血，使配合医生顺利完成手术，整个手术中，做到无菌操作，术前、术中、术后认真核对器械纱布，做到准确无误。以减少病人的痛苦，缩短手术时间，使手术顺利地进行。

参考文献

[1] 袁先金 探讨腹腔镜阑尾炎切除术治疗阑尾炎的临床应用价值 医药前沿 2012，（12）.

[2] 何新明 阑尾炎手术切口感染相关因素探讨 重庆医学 2011，（22）.

第3篇：阑尾炎手术后的护理范文

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2012年9月――2013年10月在我院接受急性阑尾炎手术治疗的急性阑尾炎患者64例，其中男38例，女26例，年龄17-32岁，平均年龄25.7±2.8岁，从发病到住院的时间为0.5-17小时，平均6小时，体温36.9-40.2℃。本组研究的64例病例中，23例为单纯性阑尾炎，28例为化脓性阑尾炎，9例为坏疽性阑尾炎，4例为阑尾脓肿。

1.2方法选取我院2012年9月――2013年10月在我院接受急性阑尾炎手术治疗的急性阑尾炎患者64例，提供舒适的术后护理，并总结护理经验。护理人员为急性阑尾炎患者提供舒适的术后护理时，要提供各种舒适的综合护理，包括麻醉护理、对患者的病情变化密切地关注、对患者的伤口与引流管的护理、静脉输液护理、饮食与活动护理、心理护理。

2结果

本组研究的64例急性阑尾炎患者全都康复出院，并对护理的效果表示满意，在随访的过程中也没有发现较为严重的并发症。

3讨论

在外科中，阑尾炎手术是非常简单的一种手术，而且手术时间比较短，通常很容易被人忽视。但是手术不论大小，护理人员都应该为术后患者提供较为舒适的术后护理。尤其是对于急性阑尾炎患者来说，阑尾炎的手术操作与炎性的渗出物都非常容易将其他的疾病诱发出来，是非常有必要采取相关的预防性措施与治疗性措施的。

对急性阑尾术后患者进行护理的时候，首先要对采用一般性护理措施。对患者行手术之后，护理人员应该对患者的生命体特征进行密切地观察，及时测量患者的脉搏、血压、体温、呼吸等，并记录下来[3]。每隔一个小时还要对患者的尿量进行记录，对患者是否发生休克纠正进行判断。此外，对患者进行手术的当天，患者需要禁食，手术后1-3天才可以流质饮食，通常到了第4-5天才可以进普食。

其次，也是最为重要的就是要对患者进行并发症的护理。行手术之后，并发症的护理主要有腹胀、切口感染等。患者在接受手术治疗后的第一天就可以坐起来，并能在床上进行适量的活动，这样有利于肠蠕动的恢复[4]。如果患者出现了腹胀的情况，就要让患者立即平卧下来，并采取静脉输液的护理方式；如果患者出现了腹痛的情况，就要将患者排便次数增加的情况及时汇报给医师。只要医师说是腹胀的话，就立即采取引流的措施。如果患者出现了切口感染的话，通常在手术后4-6天，患者的体温会出现持续上升的情况，这时，护理人员就要对患者切口周围皮肤是否有红肿触痛的现象进行密切的观察，一旦出现了触痛、针眼红肿、化脓等现象就要及时地展开处理。在临床治疗中，阑尾炎手术直接接触到的是患者非常敏感的部位，所以在切口处如果有细菌直接侵入诱发出来的感染现象是不容忽视的。阑尾炎手术完毕之后，应该用氧化氢溶液对患者的切口进行冲洗，这样可以将患者切口的感染率降低。

第4篇：阑尾炎手术后的护理范文

【关键词】阑尾炎；早期下床活动；护理疗效

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）04-0141-02

阑尾炎属急腹症，是外科常见的疾病类型，临床表现为右下腹转移性疼痛（肌紧张、反跳痛与麦氏点压痛），治疗方法主要以手术治疗为主[1]。阑尾炎患者的护理除了要做好术前与术中护理外，术后护理也不容忽视，尤其是鼓励并帮助患者尽早下床活动，以促进康复进程[2]。我院在阑尾炎术患者护理中积极鼓励并协助患者早期下床活动，护理效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2012年12月-2013年12月接收的行阑尾炎手术患者100例，男性患者55例，女性患者45例，年龄为19-65岁，平均年龄为（25.7±6.4）岁；均符合临床上关于阑尾炎的诊断标准，确诊后遂行连续硬模外麻醉阑尾切除术治疗。按照随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组50例，两组患者的性别、年龄层次、疾病类型以及术式等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2结果

3讨论

近年来，我国阑尾炎发病率逐渐呈现出递增态势，且以年轻人发病率最高，尤其是20-30岁年龄段的青壮年群体[3]。患者早期症状主要表现为腹痛，大部分阑尾炎患者均伴有不同程度的右下腹部疼痛病史，一部分患者患病开始疼痛便局限于右下腹部，当阑尾坏疽出现穿孔后，腹痛便扩散开来。

当前我国治疗阑尾炎最为有效的方法就是阑尾炎切除术，且随着医疗技术的不断发展，阑尾炎切除术的安全性得到了有效提高。阑尾炎切除术作为外科腹部常见的手术类型，虽为治疗阑尾炎最为有效的方法，但术后易出现肠粘连[4]，可见术后护理工作与治理工作同等重要。临床研究结果表明，阑尾炎患者术后尽早下床活动可缩短排气排便时间，有利于患者快速康复[5]，我院在阑尾炎患者术后护理中积极鼓励并协助患者尽早下床活动，事实证明患者术后8-10h下床活动8-10min后，排气排便时间明显短于术后15-20h下床活动的患者，且观察组患者使用杜冷丁的例数与次数较之于对照组均较少，可见早期下床活动对阑尾炎术患者来说是极为必要的。

综上所述，阑尾炎患者术后8-10h行早期下床活动，可促进胃肠蠕动，缩短恢复排气排便时间，并可预防肠粘连减轻疼痛，促进康复进程。

参考文献：

[1]林丽霞，丁泽林，申铁梅，等.早期活动干预对减少急性心肌梗死病人并发症的研究[J].护理研究，2009，16（08）：183-185.

[2]李伙兰.阑尾炎术后早期下床活动的护理疗效观察[J].求医问药（下半月），2011，15（08）：1236-1237.

[3]张冰冰，李红茹.阑尾炎术后早期下床活动的护理疗效观察[J].护士进修杂志，2012，17（23）：1423-1425.

第5篇：阑尾炎手术后的护理范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.455文章编号：1004-7484（2014）-05-2757-01急性阑尾炎是常见的疾病，阑尾管道梗阻和阑尾腔内细菌感染是急性阑尾炎的主要发病原因，腹泻、便秘等引起的阑尾管腔狭窄、黏膜受损和供血障碍等也会导致急性阑尾炎[1]。急性阑尾炎的临床表现有腹痛、低热、呕吐、恶心、皮肤感觉过敏、反跳痛、压痛、腹肌紧张等。患者的脐部周围或中上腹部一旦出现疼痛，应当密切观察，数小时后如果疼痛转移至右下腹并固定疼痛，应考虑是否患有急性阑尾炎，及时去医院就诊，通过血常规、尿常规、超声检查等方式确诊，及时接受治疗，避免延误治疗最佳时间，并发腹膜炎、脓肿、内瘘和外瘘等疾病，影响患者的身体健康。现选取我院自2011年9月――2013年9月收治的98例急性阑尾炎患者，对其围手术期手术护理的方法及效果进行回顾性分析，并将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取我院自2011年9月――2013年9月收治的98例急性阑尾炎患者，其中男患者52例，女患者46例，平均年龄为（42.35±2.14）岁，最大59岁，最小12岁。所有患者均有不同程度的右下腹固定疼痛、呕吐、恶心等症状，平均发病时间为（6.12±1.08）h，最长15.2h，最短1.1h，98例患者均自愿接受阑尾切除手术。所有患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对98例急性阑尾炎患者进行阑尾切除术，并给予护理干预，护理方法如下：

1.2.1患者入院前，由于对陌生的环境不熟悉，加上自身腹部的疼痛，容易产生紧张的情绪和极大的心理负担。护理人员应当热情的向患者及其家属介绍病房环境和主治医师和手术者高超的医术，介绍手术方法及安全性，消除患者恐惧、紧张的情绪及心理压力。患者入院后应当禁食，避免食物过多对肠道造成更大的压力，护理人员应当耐心向患者及其家属解释禁食的原因，避免患者产生暴躁、压抑的情绪，影响对手术的配合。

1.2.2手术前护理人员应当仔细测量患者的血压、呼吸、体温及脉搏，一旦患者病情出现各种变化或腹痛加剧等，应当及时向主治医师报告。在患者等待手术期间，护理人员应当反复叮嘱患者不能自行使用镇定止痛药物，如吗啡等。

1.2.3手术结束后，护理人员应当指导患者选择卧位，每隔1小时测量1次患者的脉搏及血压。如果患者出现出血、切口处感染等症状应及时向主治医师报告。患者术后可以补充能量、水和电解质等，密切观察患者的肠胃活动，待功能恢复后可以进食，进食时应当按照流质食物、半流质食物、普通食物进行，禁忌过甜的食物和辛辣食物。护理人员应当倡导患者早日下地活动，可以防止肠粘连和腹胀，加快切口处愈合和血液循环，增强食欲和肠蠕动功能。大多数阑尾炎患者术后由于头晕、切口疼痛等不愿意下地活动，护理人员可以向患者家属解释术后下地活动的好处，一起鼓励患者尽早下地活动。

1.2.4便秘、腹腔脓肿、出血、腹腔感染和切口感染是急性阑尾炎术后常见的并发症。护理人员应当重视对急性阑尾炎术后并发症的护理干预。护理人员应当倡导患者术后适当活动，防止肠内食物堆积不能及时排出导致便秘。对术后直肠膀胱刺激、腹胀和腹痛等症状的患者应当考虑是否出现腹腔脓肿，对症治疗。术后1-2天内护理人员应密切观察患者腹腔出血现象，一旦患者出血应当及时对其进行输血。术后2-3天护理人员应密切测量和观察患者的体温及切口处，一旦切口处出现跳痛、红肿和胀痛等，可考虑患者是否出现切口感染并发症，对其进行清理创口、拆线和引流的处理方法，并对切口处定期换药。

1.3统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P

2结果

98例患者经过手术治疗和护理干预，症状均得到了缓解，手术均顺利完成。98例患者的手术治愈率为100%，2例患者术后并发便秘，无腹腔脓肿、出血、腹腔感染及切口感染等并发症，并发症发生率为2.0%，对急性阑尾炎患者围手术期进行护理干预的护理效果较好，结果有统计学意义（P

3讨论

第6篇：阑尾炎手术后的护理范文

【关键词】急性阑尾炎;围术期;护理体会

急性阑尾炎是一种普外科的常见病、多发病［1］。临床实践结果显示,急性阑尾炎患者与一般阑尾炎患者不同,急性阑尾炎患者的免疫功能较低,常合并多脏器慢性疾病,患者脏器代谢能力大幅度减退,临床表现常不典型,加之合并症较多,对患者的身心健康造成极大伤害。相关研究表明,对急性阑尾炎患者施行围术期的护理干预能够有效稳定病情,缓解患者的负面情绪,促进其身体恢复健康［2］。本文主要探讨急性阑尾炎患者围术期的护理干预效果,并将研究结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

从2014年5月~2015年5月本院接收并治疗的急性阑尾炎患者中抽取100例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各50例。对照组男20例,女30例；年龄21~65岁,平均年龄(40.00±8.33)岁；研究组男18例,女32例；年龄24~70岁,平均年龄(42.00±9.33)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者实施常规护理,并进行必要的病情监测及心理疏导等；研究组患者实施围术期护理干预,具体如下。

1.2.1手术前护理干预急性阑尾炎发病时间快,需进行手术治疗,因此,急性阑尾炎患者通常会出现焦虑、恐惧手术等情绪。护理人员在手术前应耐心与患者交流、沟通,倾听其心声,充分掌握患者的情绪波动,对患者给予足够的理解及宽容,尊重患者并给予足够的关心,疏导患者心理。此外,护理人员应利用通俗易懂的语言为患者及其家属讲解与急性阑尾炎相关的知识,让患者及其家属能够对病情有一定的了解,同时护理人员要积极鼓励患者勇于面对手术,减轻患者焦虑、恐惧等不良情绪。

1.2.2手术后护理干预

1.2.2.1护理人员在患者术后要进行24h持续心电监护,对患者的血压、呼吸等生命体征进行严密的观察；做好患者的护理,术后6h给予患者去枕平卧位,待患者血压平稳则可予以患者半坐卧位；需留置引流管的患者,待其血压平稳之后则需给予患者半卧位,便于引流。

1.2.2.2术后患者应禁水与禁食,较轻微的患者可以下床活动促进肠胃蠕动,进而减少或预防肠粘连的发生。待患者胃肠功能逐渐恢复,即可进食普通流食；进食的量以及次数需逐渐增加。

1.2.2.3护理人员做好患者的疼痛护理,指导患者进行深呼吸,加强与患者的沟通,分散患者的注意力。对于疼痛难忍者,可遵医嘱给予患者止疼药物。

1.3观察指标

评定两组护理后的效果,记录两组患者术后恢复时间。

1.4疗效判定标准

无效：病症无明显好转；有效：患者稍有疼痛、有轻微并发症；治愈：患者急性阑尾炎病症消失,且痊愈出院。总有效率=(治愈+有效)/总例数×100%。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1护理后两组患者临床疗效对比

护理后,研究组治愈38例,有效10例,无效2例,护理总有效率为96.0%；对照组治愈18例,有效22例,无效10例,护理总有效率为80.0%。研究组患者护理总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理后两组患者恢复时间对比

护理后,研究组患者术后恢复时间为(3.47±0.61)d,对照组为(7.24±0.72)d,研究组患者手术恢复时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3小结

近年来,我国急性阑尾炎患者数量越来越多,急性阑尾炎对患者身体健康造成的影响远远比普通阑尾炎的要严重。在急性阑尾炎患者的围术期采取相应护理措施可提高护理的有效性。此外,在实施围术期护理干预的同时,护理人员还应对患者的日常生活进行指导、加强对患者的心理疏导、普及患者对疾病常识的了解,从而促进患者的早日恢复。本次研究中,研究组患者护理后恢复时间与护理疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。综上所述,对急性阑尾炎患者实施围术期护理干预非常必要,能够进一步缓解患者情绪,促进患者机体的恢复,具有一定的可行性,值得在临床上进一步推广。

参考文献

［1］赵妞妞.急性阑尾炎患者围术期的护理体会.内蒙古中医药,2014,33(13):124-125.

第7篇：阑尾炎手术后的护理范文

【关键词】 手术室护理；急性阑尾炎；效果分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.160

在医学临床中， 急性阑尾炎为最常见的急腹症。临床表现多见于上腹疼痛性转移， 且维持时间高达8 h[1]。一般情况下， 疼痛时间多与患者阑尾炎发病的情况有关。如果急性阑尾炎患者不及时进行治疗， 则有可能导致阑尾情况恶化从而引起其他严重性疾病， 危害患者生命。当前， 对于急性阑尾炎患者多采用手术治疗， 在此基础上， 对其进行手术室护理也具有非常重要的意义。通过积极的护理方式能够改善患者的病情， 保证治疗效果。现将本院研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年6月～2015年2月在本院就诊的急性阑尾炎患者42例， 根据护理方法不同分为研究组和参照组， 各21例。研究组中男13例， 女8例；年龄最大71岁， 最小21岁， 平均年龄（41.3±10.1）岁。参照组中男10例， 女11例；年龄最大68岁， 最小20岁， 平均年龄（42.5±10.2）岁。患者及家属已了解此次研究的相关内容， 且签署知情同意书。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 参照组行基础护理， 包括术前访视、用药指导以及心理纾解等。研究组行手术室护理， 具体方法如下：①术

前心理辅导， 在手术前， 患者多会出现心情紧张、过度焦虑等情况， 护理人员应多与患者进行交流， 安抚患者的情绪， 对患者讲解关于手术的效果以及成功治愈的病例， 加强患者的治疗信心。②基础检查， 行常规的检查有利于监测患者的病情[2]， 如对患者的血液检查， 能够及时保证酸碱均衡[3]， 防止患者在手术过程中， 出现休克的情况。③术中全方位护理， 护理人员要保证手术室的环境清洁， 帮助患者行仰卧位， 为了保证阑尾位置完全暴露在外部， 可将枕头放置在上棘连线的中外1/3位置[4]。根据手术情况， 护理人员应继续帮助患者保持头低脚高的， 加强护理配合， 对手术室的设备、温度以及准备情况及时检查。做好麻醉后， 护理人员要及时监测患者的心率、血压是否异常。⑤完成手术后， 护理人员在术后30 min内观察患者的体征， 让患者保持平躺的， 进行低流量吸氧， 当患者清醒后， 合理进食。

1. 3 评价标准 制定护理满意度问卷表， 在患者出院时进行评分， 其中问卷表分为非常满意、满意以及不满意。满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。应用VAS评分对患者术后疼痛进行评价， 10分为最高分， 代表痛感极强，

0分为最低分， 表示无痛感。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 满意度 参照组患者非常满意5例（23.8%）， 满意7例（33.3%）， 不满意9例（42.9%）， 满意度为57.1%；研究组患者非常满意12例（57.1%）， 满意8例（38.1%）， 不满意1例（4.8%）， 满意度为95.2%。研究组满意度高于参照组（χ2=8.400， P

2. 2 VAS评分 参照组评分为（6.34±0.79）分， 研究组评分为（1.35±0.21）分， 研究组VAS评分明显优于参照组（t=27.97， P

3 讨论

一旦确诊为急性阑尾炎， 手术治疗为最有效的方式。阑尾手术操作相对简单， 且效果显著， 术后并发症也极为少见。对急性阑尾炎患者行手术室护理方式， 不仅能够缓解患者的焦虑情绪， 还增强患者的满意度， 降低医疗纠纷发生的几率。术前对患者进行心理辅导， 缓解患者的不良情绪， 为手术做好准备， 护理人员与患者加强沟通， 有利于患者信任手术治疗， 以及对阑尾炎疾病的预防和发生有更进一步的了解。术中全方位护理[5]是指护理人员除了对患者进行精心照顾外， 同时强化自身的护理技能， 最大程度上减少失误发生率。另外， 对急性阑尾炎患者行手术室护理时， 除了为患者打造干净的手术环境以外， 也要配合好医生做好常规准备， 进行手术器械的清理， 传递手术器械、及时麻醉、监测生命体征以及止血等基础护理措施。在手术治疗前， 护理人员要及时检查手术的相关物品是否齐全， 避免手术意外。

本研究中， 研究组患者满意度高达95.2%， 参照组满意度为57.1%；研究组VAS评分明显优于参照组；比较差异有统计学意义（P

综上所述， 对急性阑尾炎患者行手术室护理， 予以术前、术中、术后的护理方式能够有效缓解患者不良情绪， 增强患者的满意度， 对疾病的护理具有重要的推广意义。

参考文献

[1] 杜杰， 高俊娈， 白洁， 等.急性阑尾炎患者围手术期护理体会. 中国中医急症， 2011， 20（5）：856-858.

[2] 顾巧丽.老年人急性阑尾炎手术36例护理体会.现代中西医结合杂志， 2011， 20（7）：891-892.

[3] 黄晓t.普外科临床中急性阑尾炎手术护理探析.现代诊断与治疗， 2013， 24（5）：1176-1177.

[4] 李美花.小儿急性阑尾炎术后护理.现代中西医结合杂志， 2010， 19（30）：3338-3339.

第8篇：阑尾炎手术后的护理范文

关键词：围手术期护理干预；阑尾炎手术；并发症；住院时间

阑尾炎属于临床上最常见急腹症，具有发病急骤、疼痛剧烈等特点，通常需要通过手术治疗。由于手术对患者带来的应激反应较大，因而需在患者围手术期辅以恰当的护理干预。本文探讨了围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 入选本组研究的75例阑尾炎手术患者均为医院自2014年9月～2015年7月收治，并具备手术适应症，随机分成观察组与对照组，分别是37例、38例。其中，观察组中男20例，女17例，年龄为7～65岁，平均年龄为（46.72±5.12）岁；疾病类型：单纯阑尾炎11例，化脓性阑尾炎21例，阑尾脓肿5例；φ兆橹心19例，女19例，年龄为8～65岁，平均年龄为（46.73±5.10）岁；疾病类型：单纯阑尾炎12例，化脓性阑尾炎20例，阑尾脓肿6例；两组患者均意识清晰，并在参与本次研究前就本组研究签订了知情同意书，两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），可进行对比。

1.2方法 对照组应用常规手术护理，包括常规术前检查、起居护理、切口护理、药物护理和饮食指导等，不强调特殊护理内容；观察组则在常规护理基础上予以护理干预，其护理干预措施如下。

1.2.1术前心理干预 阑尾炎发病突然，毫无先兆，患者往往会惊慌失措，加上对手术本身的恐惧、担忧等，心理压力较大，易产生焦虑、抵制等负面情绪。护理人员应于术前访视中主动同患者交流，了解其内心忧虑，给予同情、抚慰，展示医院手术医师的丰富临床经验和先进设备等，解除患者负性情绪；同时，可选择手术成功病例现身说法，增强患者治愈信心，进一步改善其术前心理状态。

1.2.2健康教育 对患者提出的疑问，护理人员应使用通俗易懂的语言予以专业答疑；同时，就阑尾炎手术安全性、有效性、必要性和具体过程以及注意事项等予以着重阐述，告知其手术的远期效果，以增进患者对阑尾炎以及手术基本知识的了解。

1.2.3术后疼痛干预 护理人员应告知患者疼痛是术后正常反应，指导其学会耐受术后疼痛。同时，指导患者阅读书报，并为其播放轻音乐等，转移其注意力。必要时，可适当给予镇痛药物。

1.2.4术后并发症干预 ①结肠瘘。术中误伤患者肠管，或者阑尾残端结扎线脱落等，可导致盲肠局部感染，体温升高不明显。护理人员应严密观察患者体征变化，警惕其并发结肠瘘，一旦发现需即使应用抗生素治疗；②腹腔脓肿。腹腔残余脓肿患者有腹胀、里急后重、腹痛、持续高热和中毒症状，护理人员应及时辨识并给予脓液、分泌物引流处理，必要时可采取引流手术；③腹腔内出血。患者若有腹痛、血压降低、休克和出冷汗等表现，提示其并发腹腔内出血，应立刻报告医生并给予相应处理。

1.3观察指标 ①统计两组患者并发症发生率；②记录两组患者下床活动时间。

1.4统计学方法 采用SPSS 17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过χ2检验分析；正态计量资料应用均数±标准差（x±s）表示，两组正态计量资料对比则通过t检验；P

2 结果

2.1对比两组患者并发症发生率 观察组并发症发生率为81.1%，对照组并发症发生率为21.1%，其比较差异有统计学意义（P

2.2对比两组患者下床活动时间 观察组下床活动时间是（11.3±2.9）h，对照组下床活动时间是（17.8±3.5）h，两组患者比较差异有统计学意义（P

3 讨论

人体阑尾是腹部盲肠、回肠之间的一个弯曲、细长的管状器官[1]。以往医学界认为阑尾是人类在进化过程中的退行性器官，切除后对人体不构成影响。然而，近年来有学者提出，阑尾参与了人体免疫功能，在人体免疫功能中发挥了重要作用。阑尾炎是一种阑尾炎性病变[2]，是在多种因素作用下形成，通常需通过手术治疗。但因阑尾炎手术可能影响患者机体免疫功能，加上手术本身对患者身体造成的损伤，需加强患者围术期护理[3]。

本研究对观察组患者实施护理干预，即以常规护理为基础，同时给予术前心理干预、健康教育、术后疼痛干预和并发症干预措施，干预效果肯定。首先，术前心理干预和健康教育可缓解心理压力，减轻其恐惧、担忧等不良情绪，使其在术前保持平和心态[4]。同时，心理干预还可增强其成功痊愈的信心，提升护理依从性，为手术成功奠定基础。而术后疼痛护理可保证患者睡眠质量，有助于其早日恢复体力和免疫功能[5]；并发症护理则可预防其并发腹腔内出血等病症，促使其早日康复。本次研究结果也可证实，观察组并发症发生率明显低于对照组，而下床活动时间明显较对照组短，充分证实了护理干预在降低阑尾炎患者围术期并发症发生率。

综上所述，阑尾炎患者围术期应用护理干预，有助于减少并发症，并促使早期下床活动，从而早日康复出院。

参考文献：

[1]曾爱芳.健康教育干预在55例老年急性阑尾炎护理中的应用效果观察[J].医疗装备，2015，28（9）：187-188.

[2]陈晨，张洲一，高鸾.舒适护理在阑尾炎手术护理中的应用[J].微量元素与健康研究，2015，32（4）：79.

[3]袁玉华.30例急性化脓性阑尾炎术后护理体会[J].当代临床医刊，2015，28（3）：1462-1463.

第9篇：阑尾炎手术后的护理范文

【关键词】 阑尾炎； 手术； 切口感染； 腹膜保护法

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.04.078

急性阑尾炎是常见的外科急腹症，在基层医院尤以急性化脓性阑尾炎及急性坏疽性阑尾炎多见，切口感染是其术后最常见并发症［1］。因此，预防切口感染尤为重要。笔者所在医院将2009年1月～2011年6月收治的96例急性阑尾炎患者随机分为两组，对照组采用常规手术法，实验组采用腹膜保护切口手术法，观察两组术后切口感染情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 腹膜保护手术组50例，男27例，女23例。年龄11～76岁，平均42岁。化脓性阑尾炎29例，坏疽性或穿孔性阑尾炎21例。常规手术组46例。两组年龄、性别、病理诊断等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 腹膜保护手术组 患者平卧位，硬膜外麻醉，取右下腹经麦氏点斜切口。常规切开皮肤及皮下，铺无菌手术巾单保护术野，剪开腹外斜肌腱膜，钝性分开腹内斜肌及腹横肌，显露腹膜。用两把大血管钳吸引器，及时吸净腹腔内脓液，勿使脓液溢出。然后扩大腹膜切口至切口两端，提起剪开的腹膜两侧缘并向外翻。用两把组织钳将腹膜钳夹固定在两侧皮巾上，并注意两端处各用一把组织钳夹好，不留裂隙，以覆盖全部切口，直至腹内手术操作完毕。关腹前，换掉污染的器械，手术人员全部以生理盐水冲洗手套，再以洁尔灭擦拭一遍。然后松开钳夹的腹膜，移去护皮巾，用0.5%甲硝唑溶液冲洗腹腔，吸净，连续缝合腹膜，关腹，再以生理盐水反复冲洗切口，逐层缝合腹壁各层，术后抗感染、输液及对症治疗。

1.2.2 常规手术组 患者平卧位，硬膜外麻醉，常规消毒铺巾，切开腹膜前用纱布常规保护切口，先用两把止血钳提起腹膜并切开，若腹腔内有脓性分泌物或渗出液，立即吸引干净。另用两把止血钳钳夹两侧腹膜边缘，并与切口周围纱布固定在一起，以保护切口，用阑尾钳提起阑尾，周围用湿润纱布保护，然后常规切除阑尾。术后切口用0.5%甲硝唑溶液冲洗，切口污染严重，老年或肥胖者切口延期缝合或切口放置胶片引流等处理。术后应用与腹膜保护手术组相同的抗生素联合抗感染和伤口换药。

1.3 统计学处理 采用SPSS 16.0 统计软件对数据进行统计学处理，计数资料采取χ2检验，以P

2 结果

腹膜保护手术组50例中，无一例切口感染，感染率为0%。术后7～9 d拆线均Ⅰ期愈合。常规手术组46例，术后共有5例切口红肿或流脓等不同程度感染，经扩大伤口、换药或Ⅰ期缝合，均治愈出院，感染率为10.9%。两组感染率差异有统计学意义(P

3 讨论

切口感染是阑尾切除术后最常见的并发症，一般认为，阑尾切除术后切口感染与阑尾炎症病变严重程度及创缘遭到污染有直接关系。另有学者认为［2］，阑尾切除术后切口感染与阑尾炎病理分型、手术操作时间及患者自身体质因素等有关。有文献报道，阑尾切除术后感染率为2.2%～21.8%，穿孔性阑尾炎术后切口感染率可高达14.4%～54.4%［3］。对急性阑尾炎应做到早期诊断、及时手术，这是防止加重阑尾病理变化、预防切口感染的关键；术前、术后合理应用抗生素、术中恰当的处理十分重要［4,5］。阑尾是一条细长的盲管，管腔狭小，易潴留来自肠腔的粪便及细菌，通常在阑尾腔内能找到大肠杆菌、肠球菌及链球菌等，在阑尾黏膜发生损害之后，这些细菌侵入引起阑尾炎。阑尾急性炎症时，常有炎性液体渗出至浆膜外，易污染四周组织，尤其是受损组织。阑尾切除时，手术器械稍有不慎易受污染，使感染扩散，导致切口感染。通过细菌培养可知，常见的阑尾切口感染为厌氧菌和大肠杆菌的混合感染［6］。常规阑尾切除术后，切口感染率较高，其主要原因是切开腹膜时，脓性分泌物或渗出液溢出腹膜，透过纱布污染切口，其次为分离、结扎阑尾系膜及切除阑尾操作过程中，化脓的阑尾接触了切口，再者是存留血肿、异物、引流不通畅所致。手术的理想切口接近病灶，显露良好，便于操作，能缩短手术时间，减少切口暴露感染。对于诊断明确者，仍以麦氏点切口为佳。切口大小要适当，不要强求小切口而致过度牵拉，损伤切口组织。同时，腹膜保护切口法是切开腹膜后，常规将腹膜切缘外翻，固定于无菌巾上，用湿纱布保护切口周围，将腹腔与切口隔开，可防止手术中污染物接触切口，起到保护切口，免受污染的作用；同时在缝合腹膜后更换或清洗手术器械及手套，尽可能防止接触污染物的手或器械二次污染切口，以减少切口感染的发生，从而最大限度的保护切口不被污染。这两种手术疗效差异有统计学意义(P

参 考 文 献

［1］ 吴阶平,裘法祖.黄家驷外科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社,2000:1151.

［2］ 徐彦明,杜吉明.阑尾炎手术患者切口感染临床分析［J］.中国医学创新,2009,6(36): 26-27.

［3］ Chiang RA，Chen SL，Tsai YC，et parison of primary wound closure versus open wound management in perforated appendicitis［J］.Formosa Med Assoc,2006，105(10):791-795.

［4］ 张军,蔡华忠.急性阑尾炎手术后切口感染的因素及预防措施［J］.中国医学创新, 2011,8(24):175-176.

［5］ 段成顶.阑尾手术切口感染的原因和预防［J］.中国医学创新,2009,6(30):194.