中医诊疗精选(九篇)
第1篇：中医诊疗范文
关键词：医院纠纷 医患沟通 途径与方法
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）09-0233-02
医院纠纷的最主要发生原因是医护人员没有与患者进行有效沟通。目前，有些医师认为只要把患者的病看好了，是否沟通无所谓。这种观点是错误的，医患之间完整的沟通过程，包含了观念、疾病信息和情感等方面的内容。由于各种原因医生与患者的沟通内容仅限于了解病情，而这种了解较多地依靠各种检查诊断仪器，连最基本的看家问诊，也很少用，这样不仅失掉了患者，而且最终失去的将是医师自己。因此在临床工作中，医护人员应重视与患者之间的沟通。
1 门诊工作的特点
1.1 诊疗工作的繁重性和时限性。在门诊，特别是在大型综合性医院的门诊，接诊患者比较多，医务人员的诊疗工作十分繁重。有的普通门诊，医师一上午要接诊几十位患者，而专家门诊医师有的也要接诊二十多位患者，甚至有的医师接诊一名患者的时间不到五分钟，时间非常紧迫。在有限的时间内要完成诊治，特别是疑难患者，从询问病史到体格检查，阅读既往诊治的资料，分析病情，作出处置意见，解答患者提出的问题，完成诊治过程中的一系列工作实在不是一件容易的事。
1.2 接诊过程的不连贯性和风险性。由于参加门诊工作的各专科医师，多采取定期轮换的方式，不能长期固定在门诊工作，各位专家也是按规定时间参加门诊。而且还有临时公派执行任务、休假等因素，导致门诊医师人员流动相对频繁。因此对来诊的患者，特别是多次复诊的患者，往往会有不同医师的接诊，客观上造成了接诊医师不能全面了解患者诊治的全过程，风险性增强，也造成个别患者沟通上的障碍，因而产生医患矛盾。
1.3 就诊环节的关联性和复杂性。从就诊过程来看，门诊诊疗全过程涉及到导医、分诊、挂号、候诊、交费、检查、治疗、取药等许多环节。患者到医院来就诊，通常必须经过上述环节，因而每个环节都必须设置合理，环节之间必须紧密相连，保证流程顺畅，否则在任何一个环节出现问题，都会影响患者的整个就诊过程。
2 门诊病人的心理行为特征
由于门诊诊疗全过程过于复杂，以及患者对门诊环境的生疏，加之疾病的痛苦，常使患者产生复杂的心理活动。
2.1 焦急心理。患者在候诊时焦虑烦燥的心理最为明显。患者常表现坐立不安、来回度步、不断询问就诊的号码。围观医师的诊疗，遇到和自己疾病相类似的患者又急于知道其诊断结果，往往喜欢偷听、偷看诊疗过程以探听医师的医术是否高明。
2.2 恐惧心理。门诊患者多是因为感到不适，自觉就诊的。从健康人进入患者的角色，角色的改变和疾病的不确定性，造成患者行为退化，患者容易表现出紧张、焦虑、恐惧、抑郁等情绪。
2.3 被尊重和被重视心理。病人几乎都具有被尊重和被重视的心理需要。病人认为自己患病了，能力下降，情感脆弱，社会适应力下降，应该受到医务人员的重视和关怀。因此对不紧不慢、随随便便的医护人员非常不满。
2.4 择优心理。寻求名医诊治的心态是大多到门诊就医的患者的共有特点，希望尽快明确诊断，采取最佳的治疗方案。因此他们对医务人员的一言一行都很关注。医务人员稍不符合他们想象的言谈举止，就会引发患者心理的强烈变化，这样不仅会影响治疗效果，而且会引起医疗纠纷。
3 门诊医患沟通的途径与方法
3.1 候诊时的医患沟通。患者来到医院在门诊大厅候诊的一段时间，主要表现为焦虑、不停地看表，或者站起来活动腿脚，或到门口探听就诊进展，询问护士自己还要等待多久。此时，作为门诊的医护人员要善于掌握患者的不同心理特点，与患者进行有效沟通，减轻患者的紧张、焦虑心理。
可以采取以下方面的一些措施：一是改善候诊环境；二是护士应及时通报各诊室的情况，缓解患者焦虑的心情；三是医院在候诊区设置电子显示屏，除滚动播放就诊引导外，还随机播放各类宣教的知识；四是采取其他的一些方法。在医院的候诊区搞一些健康、轻松、愉快的有奖竞猜小活动，这样可以在一定程度上缓解患者就诊时焦虑、紧张的心情。
3.2 门诊诊疗中的医患沟通。
3.2.1 用非语言沟通。非语言沟通是指通过面部表情，身体姿势、声音、手势、抚摸，眼神交流等与患者沟通。非语言信息是一种不清楚的信息，但它往往比语言性信息更真实，因为它更趋向于自发和难以掩饰。
3.2.2 语言沟通[2]。语言是交流的工具，是建立良好医患关系的重要载体。因此医护人员一定要重视语言在医患沟通中的重要作用。在细心聆听患者陈述的基础上，评价患者提供各种资料的相关关系和重要性，询问出完整的疾病资料，抓住重点，深入询问，尽量引证、核实，观察患者的面容表情、言谈举止，领会患者关注的问题，对疾病的看法，对诊断和治疗的期望。在问诊方法上要因人而异，如对少言寡语者要耐心有序、循序渐进地询问，对滔滔不绝者要规范言语，巧妙转问，化整为零的询问。在临床实践中，医护人员应熟练运用安慰性语言、鼓励性语言、劝说性语言，积极地暗示性语言。
3.2.3 提出合理的治疗方案，及时与患者沟通。
首先，告知患者病情的风险程度，有些疾病，发展变化急剧，病人家属不能接受。因此要让家属、患者了解所患疾病风险，使之有足够的心理准备，以配合进一步的治疗。
其次，征求患者对治疗方案的认同。有些疾病治疗方案的确定，要依据患者本身的病情、病理类型来确定，由于目前同类药品的可选择性、费用的差别，医生要综合考虑并反复向病人及其家属做解释和交代。医生要与患者及家属积极沟通，提出可行的若干治疗方案，并对这些方案产生的效果给予科学的预测，要尊重病人和家属对治疗方案的选择权，提出合理建议，以确定最终的治疗方案。
最后，引导患者配合治疗。医生以扎实的医疗专业知识，通俗易懂的语言，向病人讲解其治疗方案的科学依据，使病人可以安心接受治疗，同时医生要充分认识病人身心痛苦和经济负担，给予同情和安慰。鼓励病人能够积极面对现实，保持最佳的生存状态。
参考文献
第2篇：中医诊疗范文
接市卫健委《关于开展全市中医医疗机构依法执业规范诊疗专项集中整治活动的通知》的文件，我院在分管领导带领下，组织医务科对中医科及中药房对我院中医规范执业进行了自查，自查结果如下：
1.本院中医科目前有执业中医师4名，中药师2名，外聘中医专家3名，均严格按照《基本医疗卫生与健康促进法》、《中医药法》、《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等相关法律法规开展诊疗活动，不存在违法违规行医。在诊疗过程中诊断规范合理（有依据），治疗科学规范和合理恰当。
2.本院中医科能开展8大类中医适宜技术，临床医疗、中医适宜技术规范落实到位，中药饮片处方规范，中医适宜技术符合规范和质控管理要求(未开展中医护理操作)。处方超量使用以及十八、十九畏使用的均有双签名。各项诊疗操作按诊疗规范开展，定期监管制度，首诊负责、知情告知等医疗核心制度落实到位。
3. 中药饮片进货渠道合法合规；质量符合《浙江省炮制规范》以及《中国药典》的质量要求；未采购毒性中药饮片；中药饮片价格符合物价部门的规定；中药饮片调查剂人员符合上岗资质，医院未设煎药室；未采购野生动物药材；中医适宜技术应用的散剂符合要求。
4.诊疗中不存在虚假诊断治疗、过度检查、治疗和用药；无不符合规定的临床类别执业医师开展中医诊疗活动；执业范围、收费服务项目和价格都是按规定进行登记备案并在医疗机构内公示。
5.疫情防控方面.医院大门及门诊大厅设立了预检分诊，“三门”管理（查绿码、测体温、戴口罩等）到位。院感管理和疫情防控措施全面落实。
存在的问题
1.个别病历书写较为简单，诊断上没有中医证型；
第3篇：中医诊疗范文
[关键词] 兽医 兽医诊疗 诊疗失误问题
[中图分类号] S851.3 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）08-0201-01
一、前言
兽医就是我们常说的给动物进行疾病预防、诊断并治疗的医生；在具体的学术概念里，兽医则是指利用医学方法促进动物（包括野生动物和家禽家畜水生动物）机体与微生物和自然环境相互协调的一类工作者。
和所有类型的医生一样，兽医在对动物进行诊断治疗的过程中，也会出现诊断失误问题。但是和治疗人类的普通医生不一样的是，兽医这一职业因在我国发展较晚，专业基础理论不做造成很多主观性诊疗失误事件的发生。
兽医临床上的诊断、治疗失误迄今普遍存在，是兽医临床上迫切需要解决的难题，诊断失误、用药失误、治疗方法失误，各种问题都直接指向兽医诊疗失误。尤其随着人们生活的提高和动物在人生活中重要性的不断上涨，对兽医诊疗水平提出更高的要求，一旦发生诊疗失误就会造成巨大的经济损失和不良的社会影响。
二、兽医诊疗失误的分类
就像我们经常说的传统医疗误诊事故一样，在兽医诊疗的过程中，每一个环节都有可能因为各种主客观原因产生诊疗失误问题，造成动物疾病治疗的失败。
1.诊断错误 因为不能正确分辨动物所患的疾病，诊断错误便成为兽医诊疗的误诊问题之一，误诊、漏诊、错诊，因没能正确诊断动物所患的疾病导致兽医诊断失误，造成误诊。
2.诊断延误 在兽医诊断过程中，由于各种原因而导致诊断时间延长，如病情复杂，症状和体征不明显，技术和设备不够，兽医临床经验不足，理论基础或知识水平差等因素，造成一时不能明确诊断，又不及时会诊，经过较长时间的观察和对症治疗，最后才获得正确诊断，此时已错过治疗时机；或由于长时不能确诊，在拟诊过程中选择的治疗方法又不利于疾病的好转而延误治疗时间，使病情加剧，到确诊后，已失去治疗时机。
3.治疗错误 因为治疗错误而导致诊疗失误的问题在兽医诊疗过程中也经常发生，错误的治疗方案选择或者用药选择，有时非得不能治疗动物的疾病，有的甚至因为错用药物的作用导致病情加重甚至产生其他问题，后果难以估计。
三、兽医诊疗中的失误原因分析
正是因为兽医诊断失误问题的屡禁不止，我们可以结合多年的临床经验，从诊疗失误的教训入手，分析兽医诊疗失误的主要原因，用科学的方法、理论联系实际的方法去研究诊疗失误的所在，找出诊疗失误发生的原因和规律，并上升为完整的理论体系，才能解决或减少诊疗失误，提高诊疗水平。
1.诊疗对象种类多加大了诊疗难度
兽医和普通的医生不同，面对的治疗群体是由很多个像人一样的生物种群组合起来的，没懂生物种群又都有自己的生命机体，他们之间从身体结构到生理特性等方面都有着非常大的差异性，甚至于每种动物对疾病的敏感性和易感性、对药物的敏感性、感觉能力、神经类型等均有差别，这给兽医的治疗带来了很大的难度，毕竟不能对每一个动物的习性都进行掌握，造成诊断过程中的问题。
2.在诊疗过程中畜主的配合存在问题
在动物治疗的过程中，一个决定治疗结果的重要因素，便是所治疗动物的畜主能否正确配合。因为动物不能像人类一样，用语言、动作来自己表达自己存在的病痛、问题，它们的很多病情现象都是由主人代它们和兽医沟通，这个时候畜主的配合程度便很重要。畜主对动物病情治疗的不重视、畜主对动物病情的掌握等，都会影响到兽医诊疗的结果。
3.兽医业专业基础理论不足，临床经验差
一个兽医不仅要有系统全面的专业知识，同时还要有扎实的理论基础，通过对兽医专业知识的把握加之临床的经验积累，才能准确、及时的治疗动物疾病。然而因为兽医业在我国出现的较晚，我国在兽医专业理论知识教育上存在的问题成为很多兽医的硬伤。由于专业基础理论掌握不足，临床经验较少，很多兽医在诊疗的过程中都会因为缺乏充足的知识而影响判断，认识疾病，分析疾病和治疗疾病三大环节未能准确把握，造成严重的兽医诊疗失误问题。
4.兽医的医疗道德和服务态度存在问题
除一系列客观原因外，由兽医自身的原因产生的主观失误，也是兽医诊疗失误频发的一个重要原因之一。在动物疾病诊疗的过程中，一部分兽医可能存在重视度不够的问题，对牲畜生理病理特点不够了解、临床观察不仔细、诊疗工作仅凭经验进行办事粗心大意等一系列自身问题都导致兽医主观方面的诊疗失误问题出现。一些兽医甚至存在名利观念重，碰到疑难、严重病例时推托，害怕自己误诊或死在自己的名下，影响声誉，或者把小病夸大治疗，以显示自己水平的问题，严重影响兽医诊疗工作的进行。
四、结语
兽医诊疗失误问题，严重的可能造成治疗动物的死亡，有的甚至可能给我国畜禽饲养人员造成巨大的经济损失，如何减少兽医诊疗失误问题已经成为摆在我国兽医工作人员面前的一个重要问题。因此笔者根据自己多年从事兽医诊疗工作的经验，就诊疗过程中的这些失误进行总结、归纳，找出其诊疗失误的内在规律，使其能正确指导兽医临床实践，降低失误率，保证畜牧业安全生产，相信对此后中国兽医诊疗工作有所帮助，同时对于我国兽医行业的发展也是一个很大的提升。
参考文献
[1]邹敦铎.兽医临床诊疗及失误实例[M].中国农业出版社.1999-02.
第4篇：中医诊疗范文
随着医疗卫生事业的不断发展，传统医疗模式的转变，医患关系已经成为当前卫生医疗机构和社会舆论的焦点。高水平的医疗技术已经不能满足当代患者的诊疗要求，心理、情感的慰藉已经成为广大患者对医生的诊疗需求，从而予以医患关系新的诠释。同样，口腔诊疗中的紧张的医患关系也屡见不鲜。本文从患者、医务人员的角度分析口腔诊疗中医患沟通的现状、原因，提出简单的措施及方案，从而改善紧张的医患关系，减少医疗纠纷的发生，创造和谐的诊疗氛围。
关键词：口腔诊疗； 医患关系；医疗纠纷；医患沟通
【中图分类号】
R195 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0264-01
近年来，随着医疗的改革，传统的“生物医学”模式逐渐向“生物-心理-社会”医学模式转变，医学诊疗中的医患关系日益紧张，亦越来越被临床治疗所重视。不同于传统的生物医学”模式，现代“生物-心理-社会”医学模式要求医护人员在诊疗过程要中把病人的生理、心理与社会环境看做有机联系的整体，保持该整体的动态平衡，从而建立良好的医患关系[1]。同样，口腔诊疗过程亦如此，医患沟通是口腔医疗过程中人际关系的一艺术，是口腔诊疗过程中一个重要组成部分，也是减少医疗纠纷的必要手段[2]。以下简单对目前口腔诊疗中的紧张医患关系做简扼的分析。
1 口腔诊疗中医疗纠纷的现状
口腔诊疗医疗纠纷的回顾调查统计结果表明[3]，约90%的医疗纠纷是患者不满意医护人员的服务态度，另外，医疗技术和医疗收费虚高也是造成医疗纠纷的两个主要原因。目前 WHO 推荐口腔医生与人口的比例为 1：1500～ 2 000，而我国医生与人口比例约为 1：20 000～ 30 000，显而易见是医生少，患者多。我国平均每个医生每天要接诊20至30个患者 给与每个患者的心理疏导及病情解释的时间不多，有些患者候诊时间12h，诊治时间不到10min，导致患者心理不平衡。
2 口腔诊疗中医患关系紧张的原因
2.1 患者疾病知识缺乏： 口腔疾病一般不会引起严重的全身症状，也不会危及生命，从而得不到患者的重视。许多人认为儿童替换乳牙、老人牙齿生病或脱落是自然现象，牙病不是病，因此往往不会及时就医。口腔疾病常以医生的操作性治疗为主，疗程长、易复发、操作复杂，需要多次就诊和系统治疗，病人对口腔疾病知识的缺乏，很容易产生厌烦情绪，且对治疗过程中和治疗后出现的红肿、疼痛、复发、效果不理想等问题盲目归咎于医生的技术问题或者责任心问题。同时，目前我国医生少，患者多，候诊时间往往超过就诊时间长，患者在忍着疼痛候诊过程中心情烦躁，就诊时往往把不满宣泄在医务人员身上，不尊重医务人员的劳动及人格，大声责备、谩骂医务人员，扰乱医疗秩序，严重挫伤了医务人员的自尊心和积极性。这些均可引发医疗纠纷。
2.2 医务人员： 一些医务人员独断专行，忽视患者的知情同意权，对患者治疗所采取的治疗方案、治疗效率、成功率、并发症等不与患者沟通，不严格执行医护人员操作规程，最终导致医患纠纷发生，造成严重后果。同时，口腔医生不仅要有良好的口腔基础医学和口腔临床医学理论知识，还要能够熟练地运用各种口腔专业诊疗器械进行实际操作，具备精湛的制备洞形、根管预备、窝洞充填、局麻注射、病牙拔除、基牙制备、义齿制作及错颌矫正等手工操作技，其主导作用十分明显，若不及时和患者沟通，患者会对医疗器械和医生的技术产生怀疑，造成不和谐的氛围。
2.3 医患信息不对称： 患者由于缺乏对疾病知识的了解，加上医生鲜少与患者进行积极有效的交流，往往医生只会告知患者的扼要的病情，认为仔细解释患者也无法理解。而医生作为专业人士，患者只能被动地接受医生的建议和要求。目前我国的医疗体制改革还不够完善，看病大多还是患者自己掏钱，而口腔疾病的材料：修复全冠的烤瓷冠 钛合金、金合金，修补龋洞的光固化玻璃离子、光固化复合树脂、高铜合金等价格昂贵，而当医治结果不如患者的期望值时，就会对高费用产生抱怨，迁怒于医务人员的建议，从而加剧医患关系的紧张。
总结以上医患关系紧张的原因，归根结底就是医患沟通不到位，因此要改善紧张的医患关系，减少医疗纠纷的发生，因此，加强医患沟通是首要环节。
3 加强医患沟通的措施
3.1 实行预约就诊： 目前我国医院均采用先排队挂号，然后等待就诊。挂号较快，等待就诊时间较长。而口腔疾病的治疗过程耗时较长，往往会导致患者候诊时间长，这容易导致患者心情烦躁，易引发纠纷。为了最大限度地节约患者的就诊时间，可以根据医生的看病情况进行网络或者电话预约，这样可以减少患者减少患者抱病等待就诊的时间，还可提高医生的看病效率。
3.2 设立专门的就诊咨询室： 由于现在广大培养专科人才，每个科分得比较细。如口腔专科医院通常分为牙体牙髓、牙周、黏膜、修复
正畸、种植及颌面外科等多个临床科室。作为患者，由于缺乏疾病的专业知识，并不知道要往哪个科室就诊。因此，建立专门的就诊咨询室，进行初步的口腔检查，为患者指导就诊科室。这样避免患者挂错号，防止医患信息部队称造成的减就诊费，达到专病专治的效果。
3.3 尊重病人自利： 医生和病人应该有近似平等的地位，医患双方都有这共同治疗好口腔疾病的愿望和积极性。因此，医生应该用和蔼交谈的方式让病人充分了解自己口腔疾病的现状、治疗方法、效果以及可能出现的不良后果或并发症等。当遇到病人不解时，医生还可以运用照片、模型、幻灯片、影片、录像等为病人耐心讲解，并让他们充分发表意见，以便病人在日后的治疗中积极配合。
参考文献
[1] 黄道庆，杨瑟飞，姜向东等. 全口义齿修复中的医患关系初探[J].中华老年口腔医学杂志， 2004， 2（3）： 170-172.
第5篇：中医诊疗范文
关键词:高血压;中医诊疗信息管理系统;中医证候;建设与应用
高血压是常见的心血管疾病，容易导致心、脑、肾等靶器官损害，引起严重的并发症。中医药防治高血压讲求整体观察，辨证论治。以往研究表明:高血压的中医证候特征与性别、年龄、生活习惯、饮食特点及病程等诸多因素相关。因此，加强高血压的中医药防控，探讨高血压的中医证候及诊疗特点，具有重要的现实意义。高血压中医诊疗信息管理系统是基于临床流行病学和循证医学方法建立起来的数据库系统［1］，属于中医专科专病信息化研究的一部分，其在功能上既涵盖了患者在就诊过程记录的所有内容，亦能提供一般电子病历所不具备的服务功能，如按临床科研的需求对患者的诊疗信息进行自动有针对性地筛选，对相关影响因素进行统计分析等数据挖掘功能。该信息管理系统的建立可以为高血压患者实施中医药干预提供参考依据。
1高血压中医诊疗信息管理系统的设计
1．1系统的建设目标
通过对高血压中医诊疗信息管理系统的研究，建立以临床病案为中心，包括患者的一般资料、症状、证候、诊断信息、治疗信息等相关内容的数据库系统，建成具有高血压历诊疗数据共享及数据挖掘功能的电子化信息平台。
1．2系统的设计思路
患者的中医诊疗信息采集复杂多样，系统平台的开发要兼顾临床科研两方面运用的需求，对患者就诊信息的数据采集、数据管理与信息挖掘等各方面进行综合考虑。中医证候信息的采集要尽量全面，同时也要注意信息采集时的结构化程度以便于临床实际操作。对病历中的诊疗信息结构化和数据挖掘方法的研究，有利于对中医特色各个信息单元之间的内在隐含关系进行信息探索和规律总结，为二次知识的生成提供技术和方法学上的支持［2－3］。按照医生书写门诊病历的格式，结合高血压疾病的诊疗特点，将各项内容进行拆分、归类选择，如症状、体征、证候、生化检查、临床检查等关键诊疗信息分别进行归类制作成可选的条目，医生录入只要选择相应小模块，按照顺序用鼠标点选，并做微小的修改即可。据此，系统对高血压中医诊疗信息进行结构化、标准化录入，构建基于科研—临床一体化的高血压中医诊疗信息平台，亦即高度结构化的中医单病种临床诊疗数据库系统，为后继的数据管理与挖掘分析提供依据［4］。
1．3系统主要功能模块设计
用户通过浏览器访问系统，使用正确的账号和密码登陆。患者的病历信息具有私密性，电子病历也要有相应的保密功能，临床及科研人员在使用过程中，对病历的调用应设定一定权限，所以必须进行身份验证。这种功能由登陆系统来完成。信息系统中的病历设计模板符合卫生部《医疗机构病历管理规定》和《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》的规定。对中医诊疗信息结构化、标准化处理，既妥善保存患者病历，积累原始的病历资料，亦利于临床信息挖掘，进行科学研究。
1．3．1病历模块包含病历录入、病历列表、病历查询3部分功能。病历录入:用于完成各种病历数据的录入，可进行病历的新建、修改，病程以及医嘱信息添加等功能。每份病历均记录就诊患者的姓名、性别、年龄、民族等基本信息、体格检查、病史和治疗史、中医证候、初诊辨证结果、生化检查、临床检查、用药及医嘱信息等。病历列表:该模块可查看数据库中录入电子病历的份数，进行病历列表，查看每位患者的就诊次数及完整就诊记录。也可按照“病历编号”、患者“姓名”进行初步检索。病历查询:用于检索系统中的病历数据，既可输入“病历编号”“姓名”“性别”等关键字检索，还可按照初诊和复诊的“诊次”“收缩压、舒张压”数值范围、“高血压分型”检索。另外，该模块可实现按照"生化检查"各项指标的检查数值范围，选择性地查看有异常记录的电子病历。
1．3．2统计分析模块在电子病历数据库中检索高血压患者的诊疗数据，通过该管理系统的分析模块，临床科研人员可勾选、输出结果，观察被关注因素相互关系的可能性，探索各处隐含关系相关性的高低，直观展示挖掘分析潜在和显在结果。如各个证候要素与血压之间的关系、单个证候与辨证分型的关系、各项生化检查、临床检查正常或异常数值与高血压辨证分型之间的关系等等。
1．3．3系统管理模块用于管理用户，对数据库后台的正常维护，同时具备对病人诊疗数据进行系统分析管理等。功能的设置要与真实的医疗过程基本吻合，系统的智能化是与医院管理模式相适应的。
2高血压中医诊疗信息管理系统的建立
基于文献调研、流行病学调查、信息处理等，综合制定出包含数字化辨证参数的“高血压中医诊疗信息管理系统”，全面收集患者的中医诊疗信息，如症状、体征、用药，以及生化检验、临床检查、西医诊断等信息资料。
2．1确定结构化原则
根据临床医生所关注的中医诊疗要素进行结构化。结构化信息要能读懂病历，了解患者的临床信息全貌。结构化时设置的病历字段要与临床使用常规病历中的相关词相同或同义。注意选词和赋值的规范化、精炼化。
2．2信息采集的范围
包括患者一般资料及病史采集:如性别、年龄、民族、体重指数(体质量kg/身高m)、心率及心血管病、脑血管病、糖尿病、脂肪肝、肾病、周围血管病及家族遗传等病史。高血压常见的中医证候、体征的采集:包括眩晕、头痛、耳鸣、胸闷、胸痛、气短、心悸、急躁易怒、五心烦热、腰膝酸软等中医证候，并详细记录舌象(包括舌质色泽、舌态、舌体、舌苔质、舌苔色、舌苔润燥厚薄腻、舌底瘀斑脉络)及脉象。生化检查、临床检查资料的采集:生化检查包括血常规如:红细胞、血红蛋白、血小板、白细胞、淋巴细胞、单核细胞、中性粒细胞等检测。尿常规如:尿蛋白(PRO)等实验室检查。肝肾功能检测如:谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等检测。临床检查包括心电图、彩超、超声心动图、动脉功能测定等。
2．3结构化的主要内容
病历信息结构化的内容主要有:①患者的个人基本信息;②主要的诊疗经过，包含病史、家族史和治疗史，如病程、合并症、曾用药情况，治疗方法及疗效等;③人体检查及中医证候情况，就诊时描述主要症状的字段在病历中必须结构化，除体征、中医四诊信息外，还有辨证分型结果。④生化检查、临床检查的结构化内容包括数值及单位。⑤复诊患者的医嘱依从情况、四诊变化、用药调整等均有记录。部分患者复诊的主要症状变化信息较多，如服药后的主要症状变化，目前的精神状态、饮食情况、睡眠、二便情况等。
2．4高血压辨证分型个体化
中医治疗的精髓是“辨证论治”，在高血压历设计过程中要重点考虑这部分内容，将望、闻、问、切四诊信息尽可能完整地记录下来，依“四诊合参”的原则辨明患者的中医证型，确定高血压的中医治则及用药。通过预先设计的大量辨证论治模板，中医证候标准参照《中药新药临床研究指导原则》2002版的证候诊断标准，结合《中医临床诊疗术语》证候部分及中医内科学教材中相关证候诊断标准，并依据临床辨证经验，经专家组讨论，将高血压常见的症状、状态设计成可选的条目池保存在模板中，医生只需选取这些内容即可，使记录的描述标准化。采集患者的症状如眩晕、头痛、失眠、多梦、耳鸣、面红、目赤以及脉象、舌象等信息，得出中医辨证结果。将高血压分为气血亏虚、阴虚阳亢、肝火亢盛、痰湿壅盛、气虚血瘀、混合型6个中医证型:①气血亏虚型，具有眩晕、乏力、面色晄白、唇甲不华、舌淡、苔白、脉沉细5项以上者;②阴虚阳亢型，具备眩晕、头痛、腰酸、膝软、耳鸣、健忘、五心烦热、心悸、舌红、苔薄、脉弦细5项以上者;③肝火亢盛型，具有眩晕、头痛、面红、目赤、口苦、烦躁、便秘、尿赤、舌红、苔黄、脉弦5项以上者;④痰湿壅盛型，具有眩晕、头痛、头重、胸闷、心悸、食少呕恶、呕吐痰涎、舌胖、苔腻、脉滑5项以上者;⑤气虚血瘀型，具有眩晕、头痛、面唇紫暗、面部或肢体肿、舌胖、舌暗有瘀斑或瘀点、脉涩或细涩;⑥混合型，具备以上症状2项主证加3项兼证。分别以高血压辨证分型1～6表示，加快了中医病历录入速度，各有效元素经过科学提取，建立关联，以便于对数据信息的利用和挖掘。
3高血压中医诊疗信息管理系统的应用
本院研发的基于临床科研一体化的高血压中医诊疗信息管理系统，现已录入4万余条患者的门诊就诊记录。按照临床流行病学和循证医学方法建立起来的这些完整的诊疗记录，在科研检索中的应用非常方便。查询条件由用户依据需求任意勾选，并可以直接将查询结果进行统计学分析。应用该系统，本研究对高血压群体中医证候特点挖掘分析如下。
3．1高血压患者群体高发中医症状
共统计49638条高血压患者就诊记录，表1显示:患者的中医症状分布最常见的前十位依次为眩晕、头痛、失眠、心悸、胸闷、急躁易怒、头胀、头重如裹、心烦、肢麻或偏瘫。最常见脉象为脉弦细(19834，39．96%)，其次为脉沉细(10829，21．82%)。最常见舌象为舌红苔薄白(25749，51．87%)，其次为舌红苔黄(14863，29．94%)。3．2高血压患者各中医证型的高发症状高血压患者的主要症状指标都与中医证型相关性良好，眩晕、头痛为各证型的共性指标，研究显示出各个证型的特异性高发症状指标，如气血亏虚证的乏力、面色晄白;阴虚阳亢证的腰酸、五心烦热、耳鸣;肝火亢盛证的面红、目赤、烦躁等。本研究结果表明，采集筛选的中医症状、体征与原发性高血压各证型之间有很好的相关性，能够反映各证型的主要症候特征。这些中医证候条目池的选定既为原发性高血压的辨证诊断提供了依据，亦可规范高血压的中医证候分型，具有一定的参考价值和临床指导意义。
3．3高血压患者主要中医证型分布
表2显示，统计40649份高血压患者辨证分型结果，其证型分布依次为气血亏虚型＞阴虚阳亢型＞肝火亢盛型＞气虚血瘀型＞混合型＞痰湿壅盛型。从发病率来看，气血亏虚型多见于女性，男女比率分别为1∶1．1，男性患者阴虚阳亢、肝火亢盛型多于女性，比率分别为1．3∶1，2．2∶1。年龄与中医证型的相关性显示，随着患者年龄的增高，肝火亢盛型患者比率降低，阴虚阳亢、气血亏虚、气虚血瘀型患者比率上升。这一发现符合国内学者认可的高血压发病多从实证开始，随着年龄及病程的发展，进而演变为虚证的规律。
3．4中医证型与动态血压的关系
观察不同中医证型与动态血压值变化的相关性，研究结果:肝火亢盛型患者的舒张压明显升高，阴虚阳亢型舒张压和收缩压均升高，气血亏虚型收缩压升高较为明显，且压差增大。
第6篇：中医诊疗范文
[关键词] 兽医 临床诊疗 合理 用药 措施 探析
[中图分类号] S853 [文献标识码] A [文章编号] 1003-1650 （2013）04-0224-01
在我国动物疾病防治过程中，要求临床兽医诊疗人员必须要对各种兽药药理、药性、用法、适应症、剂量以及毒理等等都进行熟悉，更要明确兽药使用过程中必须要注意的问题和事项，在临床兽医诊疗使用兽药的时候，必须要使用正规厂家生产的安全方便、广谱高效、经济实用的药物，还要遵循对人体无害这一重要的原则，只有这样，才能够避免兽医临床诊疗中的用药误区，进而取得良好的治疗效果。下面，笔者就对兽医临床诊疗中的合理用药进行探析。
一、兽医临床诊疗中合理用药现状
从事畜牧生产相关工作的人们都会明白，现在人们所使用的兽药大多数都是西药，并且具有一定的副作用，在毒物以及药物这二者之间并没有一个明确的界限，机体内的药物过量就会使药物变成毒物，进而对畜禽的机体造成严重危害。很多养殖人员以及基层兽医人员在没有明确畜禽疫病性质这一情况以及前提下，没有考虑药物是不是具有副作用，就盲目为畜禽使用兽药。这样不仅仅治不好畜禽的疾病，更加会耽误畜禽治病的时机。在兽药诊疗过程中，还有些兽医盲目使用抗生素，抗生素已经成为了兽药里面使用最多的药物，虽然有一些细菌性畜禽疾病需要使用抗生素，但是，在兽医临床诊疗过程中，很多人都不能够真正了解细菌类型以及病情，更不能够考虑对药物敏感性，如果不能明确这些问题就为畜禽用药，十分容易造成误诊现象。
二、兽医临床诊疗中合理用药措施
因为畜禽等等动物的体重以及种类，或者病症、轻重以及发病季节等等方面存在一定的差异，在用药治疗的过程中，不能够对病症进行一概而论，必须要仔细、认真对病症进行研究以及分析，实施区别对待，根据用药的特点以及对象来对照症状来进行治疗，只有这样，才能够起到事半功倍的效果。
1.兽医临床诊疗中合理用药要更新观念
人们实施养殖的目标就是为了使畜禽健康成长，多收益，少投入，进而在最大程度上追求利益。所以，要求广大养殖人员以及兽医临床诊疗人员必须要更新自身的观念，想要追求利益最大化，必须要将重点放在养殖，而不是治病，将精力要重点放在畜禽的饲养管理方面，多思考应该采取什么样的措施才能够减少疾病发生，才能保证畜禽没有疾病。任何一个畜禽养殖场想要很好控制畜禽的疾病，必须要花费百分之五十的精力去实施环境控制工作，百分之三十的精力来实施畜禽预防工作、畜禽免疫工作以及畜禽保健工作，将百分之二十的精力放在兽药治疗以及预防方面。
2.兽医临床诊疗中合理用药要综合考虑因素
兽医在为畜禽等动物使用药物的时候，必须要考虑到以下几个方面的因素，第一，要求兽医必须要对畜禽的种属进行区别，动物种属不同，其对于药物产生的反应也就不相同，比如说，牛和羊等等反刍动物对于水合氯醛这一种物十分敏感，而生猪则对水合氯醛这一种物具有一定的耐受性。第二，要求兽医必须要适时采用合并用药的方法，在使用两种以上药理相似的药物时，往往会将药效增加。第三，兽医必须要注意重复用药，在规定的时间里面采用重复用药的方法，以便能够保证药物自身在血液里面具有一定的浓度，进而达到治疗这一个目标以及效果。各种磺胺类药物以及抗生素类药物同样如此，比如说，在使用青霉素以后的十二个小时之内重复使用这种药物，这样能够保证血液里面青霉素的浓度，进而达到将革兰氏阳性菌杀死这一个目标。兽医临床诊疗还要明确配伍禁忌，不同的药物在不能够正当配伍的时候，十分容易产生变色、结块、沉淀以及有毒物质等等，这样就会将药物自身治疗的价值失去，比如说，青霉素不应该和磺胺类配伍进行使用。兽医临床诊疗还要明确个体差异，畜禽动物个体大小、疾病并发症以及病程等等因素，会直接对用药的效果产生影响。比如说，在使用驱虫药物的时候，必须要严格按照畜禽个体的体重来将用药量计算好，如果用量太大，十分容易导致畜禽中毒，如果用量太小，通常不会达到驱虫的效果。以上笔者所提出的因素都是兽医临床诊疗过程中必须要考虑到的因素，只有综合考虑这些因素，才能够实现兽医临床诊疗的合理用药。
三、结语
本文中，笔者首先对兽医临床诊疗中合理用药现状进行了探讨，接着又从兽医临床诊疗中合理用药要更新观念以及兽医临床诊疗中合理用药要综合考虑因素这两个方面对兽医临床诊疗中合理用药措施进行了分析和阐述。
参考文献
[1] 期刊论文 兽医临床诊疗技术课程教学模式改革刍议 - 郑州牧业工程高等专科学校学报 - 2008， 28（2）.
[2] 郑梅芳；充分发挥医院药事管理委员会作用 促进医院合理用药[A]；2004年中华医院管理学会学术年会论文集[C]；2004年.
第7篇：中医诊疗范文
【关键词】方案；慢性心衰；加重期；临床
文章编号：1004-7484（2013）-02-0531-02
2011年度，本科共收治心慢性心衰急性加重患者129例，按照本科“心衰（慢性心衰急性加重）中医诊疗”方案共纳入94例，根据“心衰（慢性心衰急性加重）中医诊疗”方案实施治疗。因心衰方案于2010年3月始施行，故方案有较为扎实的临床基础。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年1月到2011年12月，共纳入病案94例中男性48例，女性36例，平均年龄69.4岁，最大年龄92岁，最小年龄40岁。因纳入病例中，平均年龄较大，故心衰原因较为明确，扩心病、冠心病、肺心病、风心病占97.9%，有二例未找到明确病因。心衰急性加重均为感染诱发。
1.2 中医诊断标准 中医诊断参照（《临床诊疗术语》）[1]（内容略）。
1.3 西医诊断参照 心力衰竭的诊断标准（Franingham）[2]（内容略）。
1.4 病例纳入标准 非休克型，无昏迷，心率大于50次/分钟，无恶性心律失常，如室性心动过速等，非先心病，非恶病质，愿意接受中医药治疗。
1.5 排除标准 并发严重高血压，SBP>180mmHg，DBP>110mmHg.并发严重糖尿病；严重心律失常，如室性心律，室颤等。有其他严重疾病者。本人拒服中药汤剂等。
1.6 治疗方法 慢性心衰急性加重期本方案以“水瘀互结证”为基本证候，再根据临床表现辨属气虚、阳虚等、阴虚，以固定方剂为核心，随虚证而加减（具体药物略），配合中药外治法等。
1.7 西医治疗按《2007中国慢性心力衰竭诊断治疗指南》[3]治疗。
1.8 观察指标 方案的临床疗效以水肿、喘息、上腹部不适明显缓解时间等。
1.9 疗效判定标准《中医病证诊断疗效标准》[4]。
2 结 果（见表1、表2）
3 讨 论
慢性心衰急性加重期，患者均有浮肿、口唇紫绀、喘息，约半数患者伴有上腹部不适，虽上腹部不适不是心衰主要症状，但明显影响患者生活质量，故纳入观察指标。
从临床效果评价表中，我们可以体会到，本方案对水肿效果最好，但临床缓解时间最长，这与临实符合，因为心衰水肿治疗较为棘手，而水肿效果明显，恰恰说明本方案优势之处。另一方面，喘息效果较差，可能因为心衰急性加重多为肺部感染诱发，且控制感染存在失败的几率较高，从而影响了喘息的治疗效果。
上腹部不适为胃肠道瘀血所致，往往在水肿和喘息基本缓解后，症状才能明显缓解，所以效果最差。
根据方案疗效判定标准，有效85例，无效5例，恶化4例，总有效率90%。其中无效5例中，自动出院3例。疾病分布：肺心病心衰31例，风心病心衰者13例，冠心病心衰者45例，扩心病心衰3例，有二例未找到明确病因。急性加重均为感染诱发，无效恶化病例为病程长，入院时症状重或者感染重，心衰评估为D级患者。
从中医角度分析，口唇紫绀为血瘀之征，浮肿为水湿泛滥之征，水气凌心则心悸，故有“水瘀互结”共同病理机制，“邪之所凑，其气必虚”[5]，故在此基础上，再根据患者具体情况，辩其虚在何处。根据我们的临床观察，虚在“气、阳、阴”，据此制定了方案。
方案在中药基本固定中药汤剂的基础上，加用现代方法自行发热之炙法，配合辨证使用中成药综合治疗。纳入病例中无一例严重副作用发生，说明方案安全、有效。
慢性心衰是一个长期病理过程，虚实消长贯穿其始终，从某个病例断面分析，我们可能观察以实为主，而在另一断面又观察到以虚为主。而在同一病例的不同时期，虚实亦不一致，因此，治疗慢性心衰急性加重，要求方案基本固定，可操作性强，同时亦不失随证之灵活性，以此方能体现中医药特色及提高临床疗效，便于总结临床经验及同行交流。另用药切忌温燥刚烈与厚味滋腻之品，目前，中医治疗心衰动辄使用附片等补阳之品，有时在短时间内症状突变，此谓《伤寒论》中之“坏病”[6]，治疗较为棘手。而有的医师，盲目遵经，随意使用“开鬼门，洁净府”，气阴两伤，亦为“坏病”。本方案在实施过程中未发现“坏病”，亦无明显其他副作用，说明方案较为安全。
慢性心衰是世界性难题，急性加重是其致死主要原因。西医治疗有其局限性，而中医在心衰治疗中有着不可取代的地位。如果中医不能规范治疗，过于随心治疗，“坏证”频现，不仅中医治疗困难，亦给西医治疗形成巨大的障碍。
参考文献
[1]临床诊疗术语[S].北京：中国标准出版社，1997.
[2]Bonvalet JP，Alfaidy N，farman N，at a1.ALDosterone intracllular receptors in human heart[J].Eur heart J，1995，16（Suppl N）：92-103.
[3]中国实用乡村医生杂志，2008，15（5）：45-46.
[4]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994.
第8篇：中医诊疗范文
【关键词】痤疮；中医；诊疗方案；优化
痤疮是青春期常见的皮肤病，俗称为“青春痘”，多发于胸背、颜面等部位，临床表现以丘疹、结节、囊肿、脓疱为主。相比于西医，中西疗法的副作用非常小，且费用较低。但痤疮的临床报道虽然较多，而严格科研设计的研究则十分少，因为病情的诊疗标准问题较多，中医治疗痤疮的临床优势并不突出。为了促使医疗技术的有效应用，确保痤疮患者病情的治愈，优化中医诊疗方案就显得十分重要。
1痤疮证型与分级
1.1痤疮的证型设计诊疗方案之前，首先需要对常见痤疮证型进行确定。由于目前痤疮辨证分型的确定并未有统一的标准，所以对痤疮进行治疗，痤疮基本证型的确定就显得非常重要。依据临床观察及相关资料显示，痤疮的基本证型可以分为冲任不调、肺经风热、脾胃湿热、痰瘀凝结四个特点[1]。
1.2痤疮的分级对痤疮病情的轻重程度进行分级，是依据数目多少、皮损形态等情况进行分级的，依据pillsbury国际痤疮分类法可以将痤疮分成I-IV级[2]。I级：皮损为黑头粉刺，炎性丘疹散发，总病灶数达到10-30个；II级：皮损为粉刺，丘疹数量中等，存在浅在性脓疱，总病灶数达到31-50个；III级：皮损为深在性炎症性脓疱、丘疹，总病灶数达到50-100个；IV级：皮损为深在性炎症性脓疱、丘疹，结节/囊肿>3个，总病灶数到达100个以上。
2分组治疗方案
治疗组患者设置疗程为1个多月，完成治疗后随访进行观察。根据pillsbury分级法，针对不同级别的病症可采取不同的疗法进行治疗。其中，I级痤疮患者对复方颠倒散面膜进行使用，清水调糊状将其在皮损处进行涂抹；II级、III级患外敷复方颠倒散面膜，同时遵照中医辨证论治的原则进行病症的治疗，“清肺愈痤方”是中医疗法基本的药方，将其用于治疗组患者进行治疗；另外，依据患者所属的证型进行加减用药。对照组采用中西医结合疗法进行治疗，疗程为1个多月，完成治疗后随访进行病情的观察。依据pillsbury分级法，I级患者对达芙文凝胶进行外涂，每晚外涂1次；II、III级患者在此基础上加用多西环素肠溶片，0.1g/次，每天两次分早晚服用。
3疗效观察
指标观察的优化主要是对患者病症的照片和疗效进行评价，并以表格的形式进行记录。依据痤疮的颜色、形态、数量、分布范围等具体情况对患者疗效的总体状况进行评分，同时依据治疗前后照片的对比对患者皮损的消退情况进行分析。评价疗效的过程中，主要的参照标准为《中药新药临床研究指导原则（试行）》[3]，根据症状和体征的改善状况可将患者的临床疗效分为无效、进步、显效、治愈四级，疗效指数则为治疗前后的积分差与治疗前积分百分比的商。无效：皮损及症状无变化，或消退低于30%；好转：症状减轻较为明显，皮损消退达到30%以上；显效：皮疹消退明显，自觉症状减轻显著，疗效指数为60%-80%；治愈：皮肤损害基本完全消退，相关症状得以消失，疗效指数超过90%以上。
4诊疗方案优化过程中的问题
4.1药物剂型的确定由于药材产地、药品制作厂家、质量级别、煎煮方法的差异不同，产生的药效发挥作用也存在一定的差异，对用药进行研究的过程中，我们对统一的临床用药配给方案进行了确定，限定对西药的选择，确保其为政府审定合格且有资质的厂家出产的产品。内服中药剂型利用免煎剂，合作药厂进行统一的生产和包装。如此一来，药物的质量就能够得以确保，诊疗方案的确定与实施也将更为规范，有利于医务工作者的操作和实施。
4.2签订知情同意书[4]对知情同意书进行签订，主要是在维护志愿者个人权益的基础上保障相关课题和实验的顺利开展与实施。我们可以遵循《赫尔辛基宣言》的原则，对相关研究工作进行组织和开展。开展项目的研究工作之前，首先需要制定知情同意书，并将相关审议批准文号交由医院伦理委员会进行申请。通常，知情同意书内容包括：治疗的目的和程序，受试志愿者可能受到的利益与风险，告知受试志愿者将被分为不同的两个组，在接受不同疗法的过程中积极配合医院的各项检查。而作为志愿者，则依据规定对知情同意书进行阅读，同时在确定参与研究的前提下对同意书进行签订。
4.3照相对于患者病情的评价，照片给医师带来的信息是非常重要的，同时照片所反映的情况也是疗效评价的重要依据，所以照片的多方位性与清晰度就显得十分重要。在照片的拍摄过程中，我们需要不断提升照片的清晰度，此时可以使用数码单反相机进行拍摄，固定三角架后将室内白墙设置为背景，外置闪光灯作为恒定光源。同时规定受摄者在视访照相时，首先对病例观察表封面进行拍摄用以明确身份，然后紧接着对病情的整体状况进行拍摄，且局部进行拍摄，全方位地对患者的患处进行拍摄，并对典型的皮损部位进行特写。
4.4病情的判断判定病情与疗效的过程中，本次研究对责任分工负责制进行了实践。同时采取第三者评价的形式标准化评估了患者治疗前后痤疮症状的改善情况，并由中医主治医师进行中医辨证分型，对中西医治疗方案进行确定，完成首诊资料的填写后，专人进行数据统计，对患者进行编号、分组，促使给药方案表的有效形成，之后则由发药组人员根据给药表进行给药。这样，研究结果才能更为科学客观。
参考文献
[1]顾伯康.中医外科学[J].上海：上海科学技术出版社，2006：150-151.
[2]杨柳，钱江，庞卿强，等.清肺愈痤丸治疗湿热蕴结型痤疮临床研究[J].四川中医，2005，23（2）：71-72.
第9篇：中医诊疗范文
【关键词】变应性鼻炎；中医治疗；诊疗方案
变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）又称为过敏性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后主要由IgE介导的介质（主要是组织胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段，发病率高，发病机制与多种因素有关，而且该病尚缺少有效的治疗药物。河南省安阳市中医院将80例变应性鼻炎患者分为两组，通过不同的治疗手段进行对比观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院以《变应性鼻炎诊断和治疗指南》为依据，排除妊娠或哺乳期患者；排除患有鼻息肉，明显鼻中隔偏曲等鼻部解剖异常的患者；排除正在采用激素等药物治疗的患者。最终选取病例80例，患者年龄在8～70岁之间，平均年龄（39±3.5）岁，病程为5个月～30年。随机分成两组，观察组40例，其中男性患者15例，女性患者25例，患者年龄在8～69岁之间，病程为5个月～30年；对照组40例，男性患者18例，女性患者22例，患者年龄在8～70岁之间，病程为5个月～30年，两组病例的性别、年龄、病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组 采用中医诊疗方案：①经方加减：选小青龙汤合苍耳子散加减及苓桂术甘汤合苍耳子散加减，每天服用1剂。②经验方：使用赵金梅自拟苍耳辛夷汤（苍耳子、辛夷、五味子、乌梅、细辛、防风、荆芥、白芷、甘草），加减治疗。③氦氖激光照射双侧鼻腔，隔天1次。④穴位治疗和捏脊疗法：指压穴位迎香、合谷、足三里、晴明、攒竹、风池、鼻通等同捏脊疗法，1次/d。
1.2.2 对照组 采用药物常规疗法：使用抗组胺药、糖皮质激素、中成药等药物抗过敏、抗炎治疗。
1.2.3 诊疗评定标准[1]
两组患者通过不同的治疗方法治疗12周后观察疗效，根据治疗前后的症状和体征计分，≤25%为无效，26%～65%为有效，≥66%是显效。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS 13.0，使用χ2检验进行检验。
2 结果
2.1 两组病例临床治疗效果对比 两组治疗后对比，总有效率的差异具有统计学意义（P
2.2 两组病例不良反应对比 两组病例采用不同的治疗方式，治疗效果均没有发生任何的不良反应，而且患者的饮食、睡眠、精神等情况大为改善。
3 讨论
变应性鼻炎的患者在我国大中城市，就数以万计。由于西药使用方便，见效快，所以大多数的患者都是采用西医西药治疗方式，其中应用最广泛的是抗组胺药（开瑞坦、话替利嗪等）和激素类喷鼻剂滴鼻剂（辅舒良、雷诺考特等）。但是西药的副作用也是很大的，例如抗组胺药不是对所有患者都有效果，在有效的病例中也会有嗜睡等副作用，长期服用对人体机能更是不利。相对于西药治疗方法，中医治疗的优势是①针对不同的患者体质和临床表现，采用不同的益气、温阳、清热、祛风等方法，具有稳定的疗效。②中医治疗不仅可以治疗变应性鼻炎，还可以兼顾治疗血管运动性鼻炎，这点是西医西药无法做到的[2，3]。
综上所述，中医的诊疗方案中，不管是内治法（经方加减、经验方等）还是外治法（穴位治疗和捏脊疗法），都可以从中发现，中医治疗变应性鼻炎有良好疗效，并且具有简单、方便、安全等优点。
参 考 文 献
[1] 王广丽，张颖.指压穴位治疗过敏性鼻炎.中国校医，2005，193（7） ：250.
