公务员期刊网 精选范文 护患沟通范文

护患沟通精选(九篇)

护患沟通

第1篇:护患沟通范文

 

关键词:急诊  护理沟通  护理质量

        1  护患沟通的内涵

        护患沟通是指在对患者进行医疗救护过程中,护士与患者及患者家属之间交流相关病情信息、护理信息、患者思想情感的过程。随着医学模式从单纯的生物医学模式向生物―心理―社会医学模式的转变,“以病人为中心”的理念日益深入人心,通过沟通能增进护患双方彼此间的了解和理解,及时提供准确、优质的护理服务,增加患者对护士的信任感和满意度。

        2  护患沟通的意义

        2.1 有助于临床护理诊断  良好的护患沟通可以从多角度、全方位地掌握患者的病情,通过了解患者的社会背景、疾病产生的原因、疾病发展的动态以及对疾病预后的态度,让护士对服务对象疾病的起因、发展过程有一个全面掌握,从而制订相应的护理诊断,为患者提供高质量的护理服务。

        2.2 有助于融洽护患关系  通过沟通,可以在护士和患者之间建立起相互尊重、信任、平等、合作的新型护患关系。

        2.3 有助于减少护患纠纷  加强护患沟通,既能有效地了解服务对象的需求,又是心理疏导的一种有效手段,解惑释疑,使忧郁的情绪得以宣泄,减少护患间不必要的误会[1]。

        3  护患沟通的障碍

        3.1 来自护士的障碍  (1)沟通意识不强;(2)沟通表述不清;(3)沟通知识缺乏;(4)沟通精力不够。

        3.2 来自患者的障碍 (1)角色转换困难;(2)过分关注病情;(3)缺乏沟通主体:有的急诊患者来院时已处于昏迷状态,而身边又没有亲人或朋友陪护,从而缺乏沟通主体。

        3.3 来自第三人的障碍  这里的第三人包括患者家属,患者的同事、朋友等。 

由于第三人对疾病认识上的不足以及对患者的极度关心,其焦虑程度有时比患者本人更为强烈;急诊就诊具有“先重后轻,先急后缓”的特殊性,而患者及其家属对此缺乏了解,当护士的注意力集中在危重患者身上,而延缓了对较轻患者及其家属的关心和重视,就容易引起患者及其家属的不满和指责,这种注意力的不对等常妨碍沟通的进行。

   3.4 护患双方期待的障碍  急诊患者及其家属到了急诊室后把全部的希望都寄托在急诊医务人员的身上,但客观上可能由于病情过于危重而无法挽救患者生命时,家属由于无法接受现实而容易迁怒于护士。同时,急诊护士也希望患者及其家属尊重和理解护理工作,不要出现辱骂、殴打护士的失礼言行。因此,护患双方无论哪一方感到失望,都会影响沟通的顺利进行。

        4  护患沟通的实施

        4.1 体现以人为本的服务宗旨  “以病人为中心”,满足急诊患者的需要是现代急诊的服务模式。了解患者求医心态,尊重患者的主观愿望,善于和患者及其家属进行心理沟通是急诊护理工作者的必修课,急诊护士要培养注意力收放自如,统筹安排时间,从而能根据轻重缓急处理好琐碎事务与突发事件,当需要患者等待时,应给予耐心解释。繁忙时,即使一项简短的操作也可用简短的交谈来与患者进行沟通,让每一位患者感到被关怀和重视。

        4.2 练就娴熟高超的急救技能  娴熟高超的急救技能是取得患者及其家属信任,建立和维持良好护患关系的重要环节。同时,护士还要熟练掌握专业理论知识,对患者提出的问题给予正确的回答及指导,积极运用心理学、社会学等相关学科知识,解除患者的疑虑及不良的心理状态,从而有利于疾病的康复[2]。

        4.3 塑造积极开朗的护士形象  护士对患者要一视同仁,无论贫富美丑、亲疏老幼,都应有理有节,关爱有加。同时,护士在工作中的情绪对患者有很大的影响力,积极情绪使患者乐观开朗,消极情绪会影响患者,使其变得悲观焦虑。在急诊科这样一个危急重患者多、患者恐惧、家属焦急不安的环境中,积极开朗的护士形象就显得尤为重要。护士要站在患者或患者家属的角度,通过换位思考,去体谅患者和家属的心情,通过微笑服务,以积极情绪去感染患者,让患者感觉舒适、温馨、愉悦,从而使护患双方进行平等而亲切的交流。

        4.4 使用灵活有效的沟通技巧 (1)注意及时沟通;(2)注意语言通俗;(3)注意沟通技巧:针对不同的患者、不同的时机使用不同的沟通方式,如在患者发怒时,让其适当发泄,用非语言形式感化患者;患者哭泣时,要用沉默、聆听、安慰的方式安慰患者等。

        总之,在护理工作中,要贯彻以人为本的服务理念,充分尊重患者的知情权、选择权,使急诊护理工作更具人性化;通过加强护患沟通,进一步融洽护患关系,营造一种和谐、友好的氛围,用优质的服务提高患者及其家属的满意度,从而把护理工作推向一个新的台阶。

参 考 文 献

第2篇:护患沟通范文

沟通是指人与人之间信息传递和交流的过程,它可以分为语言和非语言沟通。在多数情况下,护士会把重点放在语言沟通技巧上,而忽略了非语言沟通技巧的运用,从而影响了护患沟通的效果。而非语言沟通可以跨越语言沟通的障碍,通过非语言信号如护士的仪表、眼神、体态语言、沉默等,来缩短护患之间的距离,利于护理行为的实施,提高患者的满意度,促进患者的早日康复,从而提高护理质量。

1 仪表

仪表包括一个人的修饰及着装等。护士给患者的第一印象即是对护理工作的初步感觉。因此,护士端庄稳重的仪表,和蔼可亲的态度、训练有素的举止,可缩短护患间的距离,使患者产生安全感、尊敬感和亲切感,从而有利于护患活动的顺利进行。

2 面部表情

面部表情是非语言沟通中最丰富的源泉。最常用的面部表情是微笑。患者焦虑时,护士面带微笑的与其交谈,本身就是“安慰剂”[1]。一个简单的微笑可以使患者消除陌生感、恐惧感,为交流创造亲切柔和的气氛,增加患者对护士的信任感和安全感。

3 眼神

眼神是护患沟通中最传神的非语言表现。主要用于表达感情、控制及建立沟通者之间的关系。最理想的情况是面对面,眼睛在同一水平上。可以通过目光接触,表示尊重对方并愿意去听对方的讲述。避免目光飘忽不定、斜视、上下打量对方,以免给患者缺乏耐心和不信任的感觉,造成患者心理负担加重[2]。

4 身体姿势

身体姿势包括手势及其他的身体姿势,它体现了一个人沟通时特定的态度及当时所包含的特定意义。手势可用来强调或澄清语言信息,与其他的非语言行为结合起来可以代替语言信息。

5 触摸

触摸是一种无声的语言,可缩短护患之间的空间距离,增进护患的交流沟通[3]。触摸是非语言交流的特殊表现形式,它有各种不同的形式,并能传递各种不同的信息。如握手,抚摸头部、肩部、背部,可使患者感到护士的关怀与慰籍。采用触摸技巧时,一定要考虑患者的性别、年龄、社会文化风俗习惯等因素,避免产生负效应。

6 沉默

以和蔼的态度表示沉默将会给人以舒服的感觉。沉默会给对方以充分的思考及调节的时间和机会,使人能充分宣泄自己的感情,并调节沟通的气氛。但注意沉默的时机及时间的选择一定要恰到好处,否则会使患者认为是不耐烦的表现。

7 小结

综上所述,非语言沟通贯穿于整个护理过程中,它是建立良好护患沟通的催化剂。它可以帮助消除护患之间的距离感、陌生感和患者对疾病的恐惧感,使整个护理过程变得自然、和谐、愉快。这就要求护士加强自身修养,保持优良的心理素质和健康的心理状态,不断知识更新,从而提高整体护理水平。

参考文献

[1] 李亚,蓝广萍.护患之间非语言沟通的技巧.家庭护士,2006,(8):51-52.

第3篇:护患沟通范文

关键词:护患沟通;技巧;体会

伴随着医学模式的快速转变,护理人员的工作任务也发生了相应的改变。其在对患者实施临床护理的过程中,需要对患者的疾病情况进行密切观察,对患者实施生活护理,对患者给予必要的心理支持,同患者进行密切沟通,对患者进行康复指导等【1】。因为护理人员同患者需要较长时间的接触,从而对患者造成了非常大的影响,因此在对患者进行护理过程中,护患沟通表现出重要的意义。在进行护理服务过程中,护患沟通属于一项基本技能,但是当前在沟通技巧方面,仍然欠缺。本文主要就护患沟通过程中需要掌握的沟通技巧予以综述,以有效提高医院整体护理质量。 沟通技巧

1.1 首次见面的沟通技巧

护理人员同患者在首次见面时,要求需要以尊称称呼患者,有效融洽护患之间的情感,护理人员需要针对患者进行自我介绍,主要包括姓名以及职责范围等。之后具有针对性对患者的临床症状加以询问,以通知临床医师研究有效方法进行疾病处理。在此过程中,对患者认真讲解病区的相关制度以及卫生方面的知识,在与患者沟通过程中,需要确保态度诚恳,最终获得患者的积极信心【2】。

1.2 行为细节的沟通技巧

护理人员在接待患者过程中,需要保证交谈姿势良好,因为良好的行为举止能够有效将患者的护患情感增强。护理人员保证职业性笑容能够为后续融洽护患关系的建立奠定坚实的基础。护理人员能够站在患者的角度来思考问题,给予患者充分的理解。针对住院患者其因为受到疾病的困扰,内心表现出较大的心理压力,特别当自身所患疾病严重后,在言语以及行动等方面均会表现出过激现象。此时护理人员需要给予患者足够的帮助体谅,保证患者能够正确看待自身所患疾病,最终有效配合临床医师的治疗与护理。此外要求护理人员需要给予患者足够的鼓励,使患者有效树立疾病治疗的信心。护理人员从患者的言语以及神态等方面进行认真分析,有效提高患者同疾病进行对抗的信心。对患者的疾病严重情况进行准确观察。协助患者卧床休息或者就坐休息。患者已经表现出疼痛症状、头晕症状以及气喘症状等,要求护理人员需要立即通知临床医师研究有效方法加以处理,观察患者临床症状获得缓解后,护理人员同患者进行密切沟通【3】。

1.3 护理人员同患者的谈话技巧

护理人员在同患者进行谈话的过程中,需要选择正确的方式进行交谈,保证态度诚恳。将针对患者表现出的爱心以及同情心等有效融入到同患者进行交谈的言语中。在交谈的过程中,禁止采用审问的语气同患者进行交谈,严禁出现不耐烦或者对患者进行训斥的现象。与此同时针对患者的回答进行认真分析,对患者的面部表情进行仔细观察,当涉及患者隐私等忌讳的话题时,需要将谈话停止,转为倾听患者的诉说。针对患者提出的一系列问题,特别涉及医院的医疗、服务以及治疗安全性等一系列问题时,需要进行耐心的回答,无法回答的需要向上级报告,由上级进行耐心回答,禁止出现避而不答的现象。在提问的过程中,护理人员需要协助患者选择舒适卧位,如果患者疾病情况允许只可选择左卧位或者选择右卧位时,此时可以选择闭合式提问的方法。在对患者的疾病情况进行询问的过程中,需要保证开放式询问。如果患者在此过程中不停言语,同问题出现偏离现象后,需要及时对患者加以劝导。因为治疗以及护理过程中的需要,要求患者需要将隐私无隐瞒告知医护人员,医护人员进行有效保密【4】。

1.4 说服技巧

护理人员在对患者进行临床护理过程中,存在诸多患者针对检查以及饮食等方面的要求不能够积极配合,此时要求护理人员需要站在患者角度,对患者的自尊心给予足够的尊重。保证以热情诚恳的话语同患者之间进行认真沟通,最终能够获得患者的积极配合,从而促进临床治疗效果。 沟通体会

2.1 护理人员能够同患者主动沟通

护理人员能够同患者之间进行主动沟通,最终有效保证在护理过程中能够赢得患者的积极配合,保证患者能够同患者认真讲解内心的真情实感。对患者内心消极情绪,护理人员通过与之交谈有效进行疏导,最终成功消除患者诸多的消极情绪。针对治疗信心缺乏的患者,要求护理人员需要给予必要的鼓励,最终有效树立患者的治疗信心。

2.2 有效提高患者的专业素质

护理人员具有扎实的理论基础以及专业的护理水平,可以显著提高患者的信任度,最终为融洽护患关系的建立创建坚实的基础。要求针对护理人员需要进行相关的培训,有效提高护理人员的专业技术水平,最终能够有效融入到实际操作中,以融洽护患关系。

2.3 树立文明的工作形象

护理人员在日常工作过程中,需要树立良好的工作形象。能够做到态度诚恳、言语亲切,针对患者提出的系列问题能够有效解决,成功将患者的内心疑问消除,最终能够为患者留下良好的工作形象,为融洽护患关系的建立奠定坚实的基础。

总结:

伴随着社会经济的快速发展,人们的生活水平获得显著的提高,人们的健康观念也发生了大幅度的转变,在自我保护意识表现为显著的增强,诸多医院出现护患纠纷现象同护患沟通障碍表现出密切的关系。护患沟通在临床护理过程中表现出重要的作用,良好的护患沟通可以有效避免出现医疗矛盾的现象。护理人员在进行具体护理过程中,要求树立以患者为中心的工作重心,有效提高护理人员的自身素质以及专业水平,提高护理人员理论知识掌握程度,能够有效运用到实际工作过程中,最终确保护理人员同患者之间建立密切的护患关系,确保顺利对患者完成临床治疗,成功提高患者临床生活质量。

参考文献

[1]胡殿鹏.探讨护患沟通技巧在门诊输液室的应用[J].北方药学,2013,6(01):105-106.

[2]蔡晓霞.探讨护患沟通技巧在门诊输液护理中的应用[J].大家健康(学术版),2013,8(22):1025-1026.

[3]李淑芳.浅谈护患语言沟通的技巧[J].中国保健营养,2012,7(25):59-60.

第4篇:护患沟通范文

【关键词】沟通;护患;技巧

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0741-02

护患沟通是护士与病人之间的信息传递和交流。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息,同时也包括双方的思想、情感、愿望及要求等方面的沟通。对护士来说,沟通是护理实践中的重要内容,有着特殊的工作含义。在护理工作中,护士只有运用良好的沟通技巧,才能取得病人的信任,从而获得有关病人的全面信息,并以此为依据,为病人制定个体化的护理计划,以满足病人生理、心理、精神文化等多方面的需求,促进病人早日康复。患者从入院开始到患者出院这一全过程绝大部分活动都是通过交谈进行,在交谈过程中与患者的沟通尤甚重要,大多数纠纷是医患或护患缺乏沟通,现将这几年工作来的沟通技巧和方法总结如下:

1 创造良好的沟通环境及注意第一印象

沟通场所要求安静.明亮利于患者的视觉感受。护士应给患者留下良好的第一印象。如整洁的衣着,得体的打扮以及和蔼的语言,热情的接待每一位患者,以微笑待人,是人际交往节解决生疏紧张的第一要素。病人曾说“从护士的微笑中增加战胜疾病的信心”。要尊重病人,选择合适的称呼,选择恰当的称呼往往是我们与病人建立良好的关系的起点,记住病人的名字,更能使病人感到护士的关注,利于一切治疗的顺利进行,消除紧张心理。

2 沟通的环节

2.1 门诊沟通:门诊设立服务台,健康知识质询台,投诉台,导诊人员负责患者咨询,耐心解答患者的疑问,并行分诊,导诊等。

2.2 住院沟通:使患者对住院环境,住院规则的了解,引导患者选择医生、护士,使患者了解自已的病情和诊疗情况。让患者参与健康教育等活动 。建立良好的护患关系 。

2.3 治疗沟通:使患者了解治疗的目的积极配合完成相关的治疗

2.4 检查沟通: 指导患者做好检查前的准备工作,使患者了解相关检查的目的和意义。

2.5 操作沟通: 患者了解各项操作的目的和意义,以取得病人的配合。

2.6 出院沟通:使患者了解自已 出院时的状况,出院的注意事项。向患者交待休息、饮食、功能锻炼、服药、病情观察、复查、及注意事项。

3 沟通的技巧与方法

3.1 沟通技巧的培训: 护士在交流技巧方面进行专业强化训。根据交流的内容选择交流距离,视患者病情和心理状态,选择触摸等交流技巧。如听力或视力不佳的患者。可以使用手势或摸的方法来引导患者更好的配合治疗与护理。明确交流目的,根据患者的反应及后期同行为判断交流的目的是否达到预期效果。

3.2 护患沟通中对护士的基本要求

爱心、耐心、细心、责任心。护士要以病人为中心,对病人尊重、信赖、坦诚、同情、理解及关怀。

3.3 语言沟通是指使用语言并诱发语言的沟通方式。护理人员的美好语言对患者可产生积极作用,如经常对患者说些安慰性、鼓励性、劝说性、积极暗示性和健康指令性语言,就会改变病人的心理状况。这对病人的治疗和康复都有帮助。反之,护士的不良语言则可产生消极作用,可扰乱患者的心理平衡,影响他们正常的心理状态和生理活动,不利于健康,甚至会导致医源性疾病。因此,护士的语言修养和语言艺术在护理工作中就显得十分重要了。要学会这种沟通技巧必须做到以下几点:(1)护士对病人要有同情心,这是病人主动交谈的基础。(2)要进行“开放式”谈话,使谈话继续下去,而问话是打破谈话僵局的最好办法。(3)重视反馈信息。病人和护士谈话时,护士对所理解的内容及听话的兴趣等要及时反馈给病人。如适时地答“嗯”、“对”、“是”等,表示护士在仔细听。(4)听病人谈话时,不要似听非听、随便中断病人谈话。(5)与病人交谈时,要能打破谈话中的沉默。(6)谈话时,当病人说出指责护士的话时,不可激动辩解,要经得起委屈。

3.4 非语言沟通系指以语调、举止、行为和表情的沟通。语调不同,反应的情绪不同;如“我给你提点意见”这句话,如果声音低一些,语气亲切,就会被人理解为诚恳的帮助;如果声音很高,语气又急又粗,就会被人理解为情绪发泄。目光表情沟通的重要,不言而喻,因为我们在平时就有这种生活体验。身段表情如扬眉、挥手、点头等也至关重要。在表情中,“微笑是最美好的语言”,工作中做到微笑服务,真诚面对病人。对病人,缩短交往距离更有利于感情沟通。接触也是非语言沟通的一种,它是指身体接触,对儿童患儿的搂抱、抚摸都会产生良好的心理效果和治疗效果,这些被 称为非语言沟通又称体态语言。 占65%【1】.主要形式有体语,空间效应,反应时间,类语言等。

3.4.1 体语 包括人的仪表、面部表情、目光接触、姿态、手势、触摸等。护士整洁的仪表、镇静的神态、热情的态度、亲切的目光、稳重的动作能使患者 在心理上,情感上距离接近。反之,不信任护士,使沟通障碍。

3.4.2 空间效应 是指沟通两方如何去理解和利用他们在沟通中的空间和距离。

3.4.3 反应时间 沟通的时间选择、沟通次数的多少常可以反映了对沟通的关注程度及认真程度。及时的反应可以鼓励沟通的进行。

3.4.4 类语言 是指伴随语言沟通所产生的声音,包括音质、音量、音色、音速、语速、节奏等不同种类,这些都可以影响人们对沟通过程的兴趣和注意力。类语言的表达,也反应了人们的情绪、情感。如焦虑、悲痛时说话低沉慢,愤怒时高声吼叫,恐惧时手足无措,护士可以从非语言信息中获取得有关情绪状态的信息,以达到良好的沟通效果。

4 日常护患沟通技巧

沟通技巧在护理工作中应用非常广泛,在对病人的评估、咨询、健康教育、实施治疗、护理评价等几乎所有环节中都需要护士应用沟通技巧,护患沟通贯穿日常护理工作的每个部分。

日常护理中,护士应从以下几个方面应用沟通技巧:

4.1 设身处地的为病人着想,理解病人的感受,体谅病人。 生病及住院后病人及家属面临巨大的压力,特别当病人病情比较严重时,甚至是一种很恐怖的经历。病人会有一系列的心理及行为表现,如情绪易激动,对周围的一切也很敏感,也常从护士的语言、行为及面部表情等方面来猜测自己的病情及预后。因此护士良好的、支持性的、明确的沟通技巧可以帮助病人度过这段痛苦的经历。如果护士能理解病人的感受,会减少病人的焦虑及恐惧。反之,如护士对病人漠不关心,会使病人产生不信任感,甚至产生敌意。

4.2 尊重病人的人格,维护病人的权利。 在日常护理中,应该将病人看成一个具有完整生理、精神、社会需要的综合体。在与病人沟通的过程中,注意维护病人的自尊及人格,对病人说话时语气要温和,诚恳,并尽量鼓励病人说出自己的想法,对病人提出的问题切忌使用审问的口吻,防止不耐烦地打断病人或粗暴地训斥病人。

4.3 对病人的需要及时做出反应。在一般情况下,护患沟通都传递了当时特定环境下的需要及信息。护士一定要对病人所反映的信息或非语言的信息及时做出反应。这样不仅可以及时地处理病人的问题,满足病人的需要,而且使病人感受到关心、温暖及重视,加深了护患关系。

4.4 随时向病人提供有关健康的信息,并进行健康教育。护士应在护理实践中,随时发现机会,向病人提供健康信息及教育。如病人即将面临痛苦的检查或治疗,会出现焦虑、恐惧及不安的感觉,护士应仔细观察病人的表现,及时向病人提供信息及指导。一些长期住院、伤残、失去工作或生活能力的病人,容易灰心,有些人可能会产生轻生的念头,并经常出现如角色强化、角色缺如等角色障碍。护士应经常与此类病人沟通,及时了解病人的情感及心理变化,并应用相应的社会、心理学原理为病人提供护理,帮助他们尽快康复,或尽量做到生活自理,达到新的心理平衡,使病人在有残障的情况下有良好的生活质量。

4.5 对病人所提供的信息保密 有时为了治疗及护理的需要,病人将一些有关个人的隐私告诉护士。护士在任何情况下都要保证对病人的隐私保密。除非某些特殊的原因要将病人的隐私告诉其他人时,也要征得病人的同意。如果病人的隐私对康复没有影响或帮助,绝不应向其他人扩散或泄露病人的秘密。

5 提高护士自身素质,以利于深入沟通:

护士必须加强职业道德修养,热爱自已的专业,掌握心理学知识,想患者所想,急患者所急。从患者的 度去感受,理解和分担患者的痛苦,使患者敞开心扉,解除顾虑,主动地谈生理、心理、社会和文化等方面的情况,以便护士更好的掌握第一手资料,有针对性的给患者心理上的帮助和支持,提高患者战胜疾病的信心,从而恢复健康。这样,就规范了护士要以精湛的技术,优良的品德,良好的心理素质,并运用“沟通”这一特殊药物,医治人类精神上的创伤【2】

6 护士应该有过硬的技术和严谨的工作态度:

护理人员应熟练掌握各项操作技术和操作规程、快捷、高超的技术既减轻了患者的痛苦也赢得患者的信赖。严谨的工作态度,过强的技术,良好的职业道德,工作踏实地,尽职尽责,严守患者的秘密,当患者信任护士对他们的关心是真诚的时候就会主动的和护理人员进行交流和沟通,从而使护患关系更加和谐。

护患沟通既是一种科学的工作方法,同时也是一门艺术,是护理工作中的一个重要环节。良好的沟通技巧,可以建立互利中的良性人际关系,是护理工作在友好的气氛中进行。护士应通过有效的护患沟通,发展及促进良好的护患关系,及时满足病人的身心需要,使病人真正接受科学的、整体的、全方位的现代护理,促进病人的康复。

参考文献:

第5篇:护患沟通范文

文献标识码: B

文章编号: 1672-3783(2008)-3-0018-01

【摘 要】目的 了解沟通护患关系的形式。方法 通过主动、被动型,引导合作性、相互参与型进行分析护士与患者的关系。结果 沟通在护患关系中起着十分重要的作用。

【关键词】沟通形式 护患关系

当前许多医院的医护工作者都认识到医疗实践中与患者沟通是有益的必要的,但这种沟通必须是多种形式综合运用的沟通。

沟通是一个外来语,其一般译义有:通信、传达、传授、交易、联系,我国传播学界与公关学界共同的看法是,传播和沟通是信息和观点的传递、交流和分享,沟通的内容是信息和观点,它们不是某一个实物,而是关于某一个事物,某一个过程的描述和结论,因而它们是抽象的。人必须借助于各种媒介如语言、表情、动作、姿态、行为方式来把自己知道的信息、自己看法和态度传递给他人,由于媒介的多样性,沟通也就有多样性,因此,护士在与患者的接触中,我们的语言、表情、动作姿态,甚至医院的环境、诊室环境无一不在向患者及其家人传递某种信息,传达着我们的感情和态度,这些恰恰是目前护患沟通中易于忽略的方面。

护士工作中接触最多的就是患者护患沟通是护士人际沟通的主要内容,和谐的护患关系是良好的护士人际关系的核心并影响其他的人际关系。因此,学习并掌握与患者沟通的技巧是护士的必修课,只有通过我们的不懈努力,用自身的良好情绪去影响患者,创造最佳的心理健康水平,才能帮助患者,提高战胜疾病的勇气,并协助护士共同完成各种治疗和护理,早日康复。

护患沟通中的另一种形式是有关技术方面交往,是指在实际护理措施的决定和实践中护士与患者的相互关系。从双方在沟通过程中采取主动还是被动的态度,将护患关系分成三种不同类型:①主动―被动型 护士是主动的,患者是被动的,患者只能服从护士,这种形式在心理上不是一种相互作用,而是建立在一个人对另一个人的作用之上的。因此在患者意识丧失时较为适用,因为他们不能表达自己独立的意志,而对于清醒的患者,这种关系却可以阻碍他们主观能动性的发挥,摒弃了他们对护士的配合和监督作用,其主要特征是“给患者做治疗”。②引导―合作性 护士仍然是主动的,但患者也有一定的主动性。患者是有自己独立的意志和感觉的,他们会思考自己的疾病并产生各种疑问,这些都是非常正常的,但由于许多患者缺乏医疗护理知识,不能对自己疾病的发生、发展及预后结果有准确的把握。在治疗护理过程中,只要解释清楚,他们会愿意很好地配合,这种形式更适用于急性患者和重患者,其主要特征是“护士指导患者做治疗”,使被作用的人主动起作用。③相互参与型 这是一种以患者为中心,以护患平等关系为基础,护士和患者都具有同等的主动性和权利的行为。护患的作用是双向的,护士能从患者那里得到主诉,听取患者对护士的合理意见,与患者一起商讨治疗计划。患者也可以从护士那里获得对自己疾病的认识,治疗护理内容及有效地继续治疗护理进程,加速疾病的康复。这种形式几乎适用于所有患者的治疗和护理,特别适用于慢性患者,反映了现代整体护理模式的发展趋势,其主要特征是“积极协助患者治疗”。

以上三种护患关系,在其特定的条件都是可行的、有效的。但随着现代医学模式的转变,对患者的帮助不是单靠技术措施,更要注重心理、社会情感在治疗护理中的地位。比如“看一看”就非常重要,因为当你注视着患者时,你的眼睛就会向患者传递着你的同情、温馨和关爱,对患者的同情和关爱根本不用喋喋不休的唠叨,一个微笑,一个眼神,爱意就被传递,沟通得以完成。

第6篇:护患沟通范文

关键词 急诊 护理 沟通

生命对于每个人只有一次,当身体健康以及生命受到突然危害时,患者及家属往往处于紧张和恐惧之中,急诊室是救治生命的第一站,医护人员积极有效地救治是保证人民健康的基本点,但是也是社会医患矛盾相对集中的地方,医护人员的工作每时每刻都处于风口浪尖,医护在急诊中挨打挨骂屡见不鲜,医护人员稍有不慎就会发生纠纷[1]。这就要求我们在工作中面对危重患者不但要有高超过硬的业务水平,同时还要有自我保护意识和良好的沟通技巧,融洽的护患关系对护士在实施急诊急救护理中非常重要。

资料与方法

2010年12月~2011年12月我院急诊患者,年龄8个月~94岁,病种:心脑血管、外伤、急腹症、药物中毒、酗酒过量、感冒高热、惊厥患者等等。

方法:

仪表着装和环境:第一印象往往具有重要的作用,俗话说先入为主就是这个道理,护士衣着要整洁干净,不留长指甲,不画浓妆,态度和蔼,落落大方,要对待患者热情主动和真诚指导,会给患者留下好的印象,若是护士浓妆艳抹,埋汰邋遢,患者容易产生不信任,甚至出现百般挑剔的现象,若一旦发生纠纷,护士会很被动,特别是对待老年患者,他们对年轻人画浓妆不易于接受,则患者心中不悦,不愉悦到最终会导致焦虑或挑剔,归结为护士服务态度不好。因此护士首先应保持仪表端庄大方,行为举止稳重,主动热情接待患者,及时了解患者的需求,创造一个干净、整洁的就医环境,给患者及其家属就诊留下良好的第一印象,良好的第一整体印象可贯穿就诊治疗的整个过程。

加强业务水平:急诊科有着急、忙、杂的工作特点,也是医院最重要的窗口之一,要求护士需要有精湛的护理技术,若一旦护理操作处理不当,患者及家属容易产生不满情绪而发生医疗护理的纠纷,所以加强护士的基本知识、基本理论、基本技能训练,定期进行护理人员的急救知识及技能业务讲课及考试,把急诊护士的业务水平整体提高,比如我们科室的1名老护士在出诊去接1位80多岁老年高血压脑出血患者时,正赶上患者家停电,晚上室内点着蜡烛,患者昏迷,病情危急,医生医嘱迅速开一条静脉通路给药,患者静脉血管不好,这名护士凭借高超过硬的技术,手感摸着静脉一针见血迅速抢救,患者到院后转入病房手术治疗,家属对这名护士非常感激,特意上医院给护士写了封表扬信。我们的护士凭借着过硬的技术赢得了患者家属的认可。

完整的急诊工作程序:来急诊科的患者大多数突然起病,发病因及病种复杂,科室应制定出完整的急诊工作程,避免出现手忙脚乱的现象,护士要在最短的时间内让患者得到最快、最合理的治疗方法,多人来就诊时按病情轻重合理安排,实行首诊负责制,护士应做到在第一时间快速准确的预诊、分诊,危重患者就地实施抢救措施,待患者病情稳定专人陪送患者进行检查或入院进行。加强护患之间的有效沟通,避免引发护患矛盾,落实完整有序的急诊工作程序,进行抢救室生命体征监测,能够及时有效地配合医生救治危重患者,迅速建立有效静脉通路,沉着果断积极救治,严格执行医嘱查对制度,避免差错事故的发生,密切观察患者的病情变化,做好抢救患者的护理记录,并利用观察、倾听、监测指标等获得第一手资料,护士应积极主动向非危重患者及家属介绍急诊室的设施及布局,用恰当的语言告知相关治疗疾病知识及医院的相关规定,有专用路线和宽敞的绿色通道,并配备明显的标志,引导其如何正确有序的就诊。护士在处理患者时原则沉着果断,要求有娴熟有效的对症处理专业技术,治疗检查时密切进行细心观察,注意观察患者的生命体征,观察出血量及出血体征,如面色苍白,皮肤湿冷,脉搏有无细弱快,血压下降等情况,观察患者对输血及输液的反应,发现问题及时向主管医生报告。观察的同时要对患者进行良好有效的沟通,护士良好的专业素质和沟通技巧在急诊工作中极其重要。

有效的沟通技巧:美国传播学家艾伯特梅拉比安曾提出一个公式:信息的全部表达=7%语调+38%声音+55%肢体语言[2]。所以在接待患者中护士用良好的表情动作、灵活温和巧妙的语言、真挚的情感往往会给患者及家属留下美好的印象,能够安抚患者紧张恐惧的情绪,配合医护人员检查和治疗,护士应迅速快速合理安排患者就诊,对急诊患者要做到一问、二检查、三分诊、四登记,问诊时态度和蔼,中国人最在意别人说话的方式,可采用开放性题问,让患者说出自己的意见、感受和观点,注意倾听的技巧,如:“阿姨,您感觉怎么了,那不舒服告诉我”。可以使用亲切的语言、面部表情和手势来表明对患者的关心,要体谅患者和家属的行为,最大限度的缩短医患间的距离,让患者感觉舒适、温馨、愉悦,有利于疾病的康复[3]。积极做好健康宣教护理,处处以人为本,对患者要一视同仁,始终以患者为中心的原则为患者服务。护理人员应注意观察患者病情变化,体力能否坚持诉说表达,与他说话要简短,声音放轻柔,特别要讲究语言的艺术性。一次说话时间不宜过长,当与意识模糊的患者交谈,可采用一句话反复与之交谈,强化刺激的方式,应反复地、不断地试图与其沟通。巧妙地运用语言交流沟通可使患者倍感温暖,在急诊科护理工作中应了解患者的常规心理,多陪伴重症患者,善用语言与非语言形式进行有效沟通,以增强患者的信心。

结 果

2010年1月~2011年1月采用患者满意度调查得出,发现患者的满意度由原来的70.4%上升至92.7%,护士将良好的护患沟通贯穿在整个护理工作中收到良好的效果。

讨 论

急诊工作复杂多样,患者和家属都希望在最短的时间内尽快得到最好的治疗,这就要求护士不但要有精湛的护理专业技术,急诊急救常规的工作能力,还要有良好的沟通技巧,护士的人际沟通能力是其胜任职业角色的最重要因素[4],所以我们急诊护士工作之余应多学习心理学、社会伦理学等一些相关知识,有利于加强护患沟通的能力,这既能有效地了解服务对象的需求,又是心理疏导的一种有效手段,解惑释疑,使忧郁的情绪得以宣泄,减少护患间不必要的误会[5]。使患者及家属满意度增加。

急诊护士要努力学会保持健康积极的心理状态,热情、专业、灵活的处理急诊工作,根据急诊科的工作特点,娴熟的应对急、危、重的突发性抢救,提高急诊护士沟通的技巧,建立和谐良性的护患关系,减少护患矛盾,努力将自己尽快锻炼成一名优秀的急诊护士。

参考文献

1 李亚新.急诊科护理纠纷原因分析及对策.中国医药研究,2005,2(3):55.

2 史瑞芬.医疗沟通技能.北京:人民军医出版社,2008:147-159.

3 李霞.共创和谐的现代护患关系.中外健康文摘,2005,2(10):70.

第7篇:护患沟通范文

    (一)对象:选取本院内科、外科、妇产科、小儿科、大五官科、急诊科等整体护理病区的护理人员200名。

    (二)方法:采用问卷调查形式,被调查者按照统一要求和格式进行单项选择填写。调查内容有:①对护患沟通重要性的认识;②明确每次沟通的目的;③护士长对沟通方法重要性的强调;④实施各项护理活动时的沟通要求;⑤掌握沟通的方式、注意事项及明确阻碍沟通的重要因素;⑥对护患切题沟通与社会一般会谈的异同及护患沟通障碍的主要原因的认识等。共发问卷200份,收回200份,回收率100%,数据用百分比计算处理。

    二、结果与分析

    调查结果显示,临床护理人员虽已100%认识到护患沟通的重要性,但在沟通交流过程中仍存在着以下几方面的问题。

    (一)护患交流信息缺乏或不足。患者需要了解自己患什么病?会发生什么变化?采用什么治疗和护理手段?后果如何?甚至连濒死及危重病人也渴望了解自己的病情,但往往不能从护理人员那儿得到足够的信息。从调查中看出,仍有相当一部分护士对沟通交流的内容不大清楚,其中目的不完全明确的占25%,不明确的占5%;在给病人实施各项护理活动时,认为不一定有必要向患者解释的占32%;操作时有时有鼓励病人提问题的占38%,没有鼓励提问题的占22%。

    (二)对沟通交流的基本技巧重视不够,以致护患交流的双方难于理解。调查显示65%的护士长强调了沟通技巧的重要性,但仅偶有强调和没有强调的仍占35%。由于护士长的重视程度不足,也导致了护士认为沟通技巧不太重要的错误意识,从而造成对沟通基本技巧缺乏了解的局面。如:对沟通交流方法的掌握方面,部分掌握占39%,没有掌握的占6%;对沟通交流过程中的注意事项,不完全知道的占25%,不知道的占23%;对阻碍沟通的主要因素,不完全了解的占45%,不了解的占8%;对护患切题沟通交流与社会一般会谈的异同,不完全认识的占40%,不认识的占8·5%。

    (三)沟通交流知识缺乏,严重干扰沟通的有效性。护患沟通障碍的主要原因是沟通交流知识缺乏占45%;其次是专业知识缺乏占30%;再其次是患者方面的原因占25%。

    三、对策

    (一)加强沟通意识的教育:

    1.新时代赋予护士的职业任务,就是要求护士除了具备良好的职业道德、心理素质、渊博的业务知识和熟练的操作技能外,还必须具备较强的沟通交流意识和一定的沟通交流能力。在临床实践工作中,护士有责任向病人进行有关方面的讲解和指导,鼓励病人提问题,并做出承诺。因为,病人有权力知道自己疾病的有关情况及护士将为他们做什么?为什么这么做?护患之间有效的情感与信息沟通,才能更好地实施“以病人为中心”的整体护理。

    2.在教会病人必要的卫生保健知识、不断回答病人提出的各种问题的沟通过程中,使病人得到护士的有针对性指导,从而消除其思想顾虑和消极心理,为其顺利治疗奠定基础。

    3.具有高质量沟通技术的护理,使病人对护理工作的满意率能有较大幅度的提高。满意而归的病人是医院流动的业务宣传员,他们向其亲友、同事、邻居现身说法,传递医院优质服务的信息,使医院在公众中树立良好的形象和信誉,从而提高医院在医疗市场中的竞争力。

    (二)增加沟通交流技巧的知识培训:

    1.正确运用语言交流技巧:

    (1)语言应通俗、清晰、明了。护士应尽量避免选用模棱两可、同音异义的词汇,以免听者似懂非懂,产生误解、猜测和无所适从。还要求护士尽可能用病人的话描述病症,如使用过于专业化的惯用术语,会使患者困惑不解,交流障碍。通俗和文雅是相对而言,还应根据病人的教育程度及理解能力来选择合适的语言。

    (2)护理用语应体现伦理意义,富有情感性。护士面对的是病人,所以用语就应以诚相待,应表现出人的天性和热情,将对病人的爱心、同情心和真诚相助的情感融化在言语中。而出言不逊、恶语伤人,则就严重亵渎了职业的圣洁,并使病人对护理人员丧失信心,而导致疾病加重。

    (3)礼貌语言是成功交流的前提[1]。在与病人交谈时,应规范礼貌语言,把握语言的艺术性。要语调适中,语气温和,“请”字当头,“谢”字结尾。在为病人进行治疗护理时应采用商量的口吻,避免使用命令式的口吻,并对积极配合者表示感谢。对患者的称谓应有礼貌,根据其职业、职务、年龄选择一个既适合患者身份又体现对其尊重的称呼,严忌以床号代替称呼的不良做法。

    (4)明确交流目的,提高沟通有效性。要求护士在每次语言交流时,均要有明确的目的,紧密围绕预定的目标进行谈话,并要保持良好的心境,根据自己话语的信息反馈情况,有效选择和调整言语形式,以达到形式和内容、动机和目的统一,从而使护患交流效果倍增。

    (5)熟悉场合,了解对象,有的放矢。护士在与病人进行交流时,一定要了解他们的思想水平、文化程度、生活经历、职业习惯、宗教信仰、心理状态等,以利针对性选择对方易于接受的语言形式和内容,深入浅出、通俗易懂地进行交流。

    2.正确运用非语言交流技巧:

    (1)保持良好的形体语言[2]:护士的形体、仪表也会影响病人对护士的感知。所以护士在工作中,应衣着整洁合体、举止稳重大方,步态轻快,表情自然,言谈得体,态度和蔼,使病人感到亲切、可信、放心。

    (2)运用非语言信息配合语言信息:护士在与病人谈话时应全神贯注,目光平视对方,并有时伴以手势。面带微笑地对待病人,是促进沟通交流的基础,面无表情的谈话常会破坏交流或引起对方的误会。如给病人实施护理操作时,护士应面带微笑地走近病人,称呼病人并说明此次操作的内容、目的及配合要求,然后伸手示意病人置于舒适体位,操作时应用柔和的目光,观察病人的反应,并鼓励其提问题,使病人消除紧张、焦虑的不良情绪,提高护理效果。

    (3)合理选择交流距离:在交流过程中,应根据不同的交流内容,选择不同的交流距离。如给病人进行健康教育时,应选择个人距离(50~100cm)[3],给病人查体时可选择亲密距离(小于50cm)。

    (4)适当使用触摸:触摸也是一种很有效的沟通方式,其可表达关心、体贴、理解、安慰和支持。在专业范围内,审慎地、有选择地使用触摸对沟通交流具有促进作用。如病人焦虑害怕时,护士紧握病人的手,表示鼓励病人,给予心理支持;产妇分娩时,按摩她的腹部,可促使顺利分娩;把手轻放在发烧病人的额头上,会使病人感到护士在关心他。

第8篇:护患沟通范文

【关键词】 门诊;患者;沟通;护理体会;沟通

作者单位:130011 长春,一汽总医院门诊处置室/吉林大学第四医院1 资料与方法

11 研究对象 我院在2006~2011年六年期间共发生护患纠纷24起[1],在这24起护患纠纷中,因查对制度执行不严格引起9起,占333%;沟通解释不到位4起,占208%;违反操作规程5起,占167%;责任心不强2起,占125%;病房设施不安全2起,占83%;其他原因引起,占83%。

12 方法

121 掌握与患者的沟通技巧 要想语言技巧取信于患者以达到与患者心与心的沟通,那么语言技巧是非常重要的。常言道发自内心而又得体的语言会让人倍感温暖。如:在称呼上做到对小朋友使用呢称,对中年人使用职务等称谓,对老人用尊称。使患者感到亲切而自然。治疗操作有请声,患者入院时有迎声,巡视病房有问声,工作不当有歉声,患者合作有谢声,患者出院有送声,总之,要让患者在治疗休养期间处处都能感受到护理人员的关心,体贴的语言和热情周到的服务。还要看到患者的优点,在工作中,恰当地适当的赞美“激励催人奋进”、鼓励,激发患者的自信心和意志力。例如:中风失语的患者,从发病到失语,暴病到卧床,生活发生了完全的翻天覆地的变化,嘴不听使唤,生活不能自理,对生活会也失去了信心,适当的鼓励,从零开始,患者会接受现实,好好地配合治疗。

122 运用非语言交流技巧 ①身体语言的技巧护士与患者适当的身体接触,如亲切的握手,适时拥抱,能让患者感到支持和安慰,护士可通过体态、手势、嗅觉以及抚摸等向患者传达安慰、爱、感情、关心等。②面部表情常用最有效的面部表情是微笑,护士常常面带欣然微笑,对患者极其富有感染力,护士面带微笑与其交谈当患者焦虑的时候,这本身就是最好的安慰剂;护士镇定,从容不迫的笑脸在患者恐惧时能给患者以安全感。③倾听的技巧护士要达到有效的沟通,非常重要的倾听患者的谈话,在倾听过程中做到:a不轻易打断对方的谈话;b聚精会神地听;c进行适时、适度的提问;d善于用眼神与对方交流;e适当的回应。f保持精神愉快。④提问:一般采用征求意见性提问和激励性提问为主。这两种提问能鼓励患者、促进提供更多的信息。注意提问的语调、语气、语式,患者对这些都很敏感。这样才有利于建立和谐舒适的关系。⑤触摸:触摸是一种非语言性沟通技巧,可用适当触摸来加强共同作用当不适用语言表示关怀的情况下。适当触摸能表达理解、支持和关心,并能起到治疗作用,特别是对中老年患者,尤其能起积极影响。

2 结果

通过对24起护患纠纷的原因分析,护理部的及时采取对策,取得明显的效果。我院于2006年至2011年10月,实现零纠纷护理,患者满意度及护理质量明显提高。留置针的应用,能减轻患者的痛苦,保护血管,护士的劳动得到减轻,静脉通道保持通畅,便于抢救患者的生命。护理人员要根据不断发展变化的情况,为有效的拉地近护患关系对患者采用恰当的沟通方式。这样做可以减少医疗纠纷。护士应恰当运用非语言和语言的沟通技巧,可以保证建立和维护良好的护患关系,帮助患者早日康复。

3 讨论

31 提高护士的自身素质,加强学习锻炼。第一位的是技术水平,因此,要多学习理论知识,注重实践操作锻炼,向经验丰富的同事学习虚心,使自身的综合素质不断提高。为了更好地塑造护士形象,提高护患之间的亲和力,要进一步注重审美个、人仪表等综合能力的培养,做到得体大方的言行举止。

32 提升服务水平,倾听患者的心声。患者住院渴望得到医护人员的关心,照顾和同情,因而应注重人性化护理,情感治疗,倡导心理护理模式,要无微不至的对患者进行护理和关心。

33 环境的营造要温馨。对于患者来说极为重要的是住院治疗环境的好与坏,要尽一切力量改善病房的硬件设施,尽可能的创造一流的住院环境。另外,健康教育宣传活动还要相应的开展,发放一些健康教育宣传资料,健康教育知识的普及是提高患者的自防自护能力的保障,实现环境治疗的功效。总之在护理工作中,良好非语言交流和语言交流可以增加患者对护士的信任和对护理工作的理解,拉近患者与护士的距离,提高护理工作质量,使患者在住院期间感受到在家同样的温暖。

第9篇:护患沟通范文

1 文化休克对于患者所患疾病的治疗和康复产生不良后果

1.1 由于患者存在文化休克,导致情绪极不稳定,造成所患疾病的不稳定,甚至难以治愈。

1.2 患者表现为认知异常、绝望等,从而造成不能正确认识所患疾病。有的不听取医生的建议,不能采取积极有效的治疗措施,而贻误最佳治疗时机。

1.3 文化休克的发生使患者处于不良的情绪状态,常常向医院提出种种无理要求,容易与医院各个部门产生矛盾,而诱发医患及护患纠纷。

2 护患沟通是尽快消除患者文化休克的重要干预措施

由于患者入院后首先接触和相处时间最长的都是护士,通过护患之间的沟通与交流,能使患者缩短适应新环境的过程;获得所患疾病的知识;还可以得到护士从心理上的关心和帮助;从而缓解不良情绪。由于文化休克所表现的不良情绪体验,有其明显的时间性和条件性,所以应抓住时机,采取正确的方法,进行有效的沟通,才能达到消除患者文化休克的目的。

3 护患沟通的方式方法

3.1 语言沟通

3.1.1 交谈 主动与患者交谈,通过交谈了解患者的患病过程,掌握患者的心理活动是有效沟通的关键。如:有的患者得了重病,是因为在疾病初期没有及时就医使疾病逐渐加重。不及时就医有的是经济的原因,有的是对所患疾病的了解不够所致。通过交谈获得这些信息后,我们就可以有针对性的与其沟通交流。在交谈时要注意:要使用尊重患者人格及习俗的语言,多使用“您、“请、”“谢谢”“对不起”等礼貌性语言。这样,可增加亲切感,取得患者的信任,缩短与患者的距离。护士应使用患者能听懂、能理解的语言深入浅出地与之交谈,不要使用患者听不懂的医学术语。要避免使用刺激性、伤害性的语言,如:“说多少遍了,怎么就是不听”。应使用美好、祝福的话语,温暖患者的心,增加患者战胜疾病的信心。谈话时要诱导患者说出详细情况,如:“您今天腹痛与昨天有什么变化?”而不是“您今天腹痛减轻了吗?”要注意交谈的时机,避免患者休息、进餐、医生查房、及病情变化时进行。谈话时间的长短可根据情况灵活掌握。在进行一些简单护理操作时,可进行简短交谈,也可以有准备的进行较长时间交谈。

3.1.2 聆听 有时听患者诉说,比护士说什么都重要。尤其对那些焦虑、恐惧、紧张的患者,应鼓励他们说出心中的感受,缓解心理压力。

3.1.3 沉默 适当的沉默,可给护患双方提供调整思维、继续谈话的机会。但应掌握沉默使用的时机和时间, 不易时间过长,也不易频繁使用,以免造成谈话中断。

3.1.4 文字沟通 可将宣传册、书籍、入院须知、出院指导等文字性资料发放给患者,这适合有一定阅读能力的患者。

3.2 非语言性沟通 非语言沟通是借助于非语言符号如:姿势、动作、手势、眼神、表情、空间距离等实现的沟通。例如:有的护士为避免与患者冲突,索性不与患者交谈或只简单交代关于治疗护理的问题。自以为这样可以避免发生冲突。但事实上,这一行为举止传递给患者的信息是冷漠或漠不关心,易导致患者不满。在护患双方互动过程中,即使没有语言交流,也存在着非语言沟通,护士的表情、举止等同样向患者传递着丰富的信息。

3.2.1 面部表情 微笑是人间最美好的语言,护士的微笑对患者的安抚作用有时能胜过药物的作用。当护士面容亲切、真诚、自然时,可消除患者的陌生感,得到患者的信任和好感。

3.2.2 讲话时的语调 是指我们讲话时所用的字、词,表达的轻、重、快、慢及抑扬顿挫。同一句话,如果采用不同的语调,效果则不同。如:“你干啥?”使用询问的语气,是在问患者干什么?若使用生硬的口气,就象是训斥患者。所以我们应掌握讲话的语调,以增加语言的表现力和吸引力,也可以作为沉默时的辅助沟通方式。

3.2.3 目光接触 目光接触是获得患者信息的重要来源之一。通过目光接触可以了解患者的内心活动,护士应做到目光专一、柔和,平视对方。

3.2.4 身体活动及姿势 护士在与患者交谈时应采取舒适、轻松自然的姿势,头稍低,不要挺胸抬头,也不要频繁改变姿势,以免让患者觉得护士漫不经心或不耐烦,损伤其自尊心。

3.2.5 接触 身体的接触能起到语言无法达到的效果。如抚摸小孩的头能满足他爱心的需要。对老人的搀扶、为卧床患者翻身、按摩及产妇分娩时紧握她的手,都能给患者以安全感和信心。但应尊重习俗,注意分寸,尤其对同龄异性患者应避免引起误会。

3.2.6 空间距离 与患者交谈时的距离取决于患者的年龄、性别、习惯等。如对老年人、儿童、朋友可缩短距离,同时应注意距离太近会使人感到不舒服,太远又易产生疏远感。

3.2.7 仪表 护士衣着整洁,举止优雅,态度和蔼,神情专注,化妆得体,落落大方,可使患者产生美感、安全感和被尊重感。于是愿意和你交流,愿意吐露心声,而有利于沟通。

总之,对于患者出现的不同程度的文化休克,我们应该通过有效的护患沟通,熟练应用聆听、沉默、交谈等方式,恰当发挥表情、目光、姿势、接触、距离等方式的作用,了解患者不同的文化需求。根据患者不同的心理特点和文化层次,进行有效地干预,尽快消除患者的文化休克。

参考文献

1 宋宇,徐菲,黄澜.病人文化休克的护理策略.现代护理杂志,2004,10(6):541.