心血管疾病论文精选(九篇)

第1篇：心血管疾病论文范文

1.1护士自身因素

心血管疾病患者急症抢救频率高，护理难度大、技术性强，监护及救治使用仪器众多、操作复杂，要求心内科护士具备更为丰富的专业知识、更加敏锐的观察力和更多的责任心。随着医学的快速发展和护理模式的转变，许多新技术、新业务、新仪器需要护士不断地学习和掌握；继续教育制度的实施和普及，又使之面临着知识结构更新和考核的压力。心内科护士在完成繁重护理工作的同时，还要利用有限的休息时间自学和深造，承受着巨大的压力且长期得不到缓解，长此以往必将严重影响身心健康。女性生理上的特殊时期如月经期、妊娠期都会由于内分泌的改变出现一些心理及情绪上的改变，如焦虑、忧郁、烦躁等。随着90后护士逐渐踏入工作岗位，其本身也多为独生子女，石彩秋的调查结果显示，独生子女护士的症状自评量表（SCL-90）强迫、抑郁、人际关系敏感因子得分显著高于非独生子女护士及国内常模，并且与年龄和护龄呈反比。受到社会上传统“重医轻护”观念的影响，以及付出的劳动与收入不相称、职称晋升困难，使得一部分护士职业认同度不高，产生无价值感。加之缺乏正确的心理健康知识，面对工作中的应激情况时，不能有效地进行调节和平衡，长期的压力蓄积导致心理健康受损。

1.2工作环境因素

心血管疾病的特点决定了心内科是一个专科性极强的科室，患者常急诊入院，病情危重，对护理配合的要求高；同时患者病情变化多，监测时须注意力高度集中，反应迅速，随时准备抢救，使得心内科护士经常处于一种高强度、长时间的持续应激状态。对呼吸、心搏骤停患者的抢救不能间断，无法正常交接班常常使护士连续工作；心血管疾病多夜间高发，护士一人值夜班时工作量大，不仅体力消耗巨大，而且精神紧张度非常高，睡眠剥夺又放大了其负面影响，使得心内科护士工作疲溃感的程度显著高于其他科室。心血管疾病病死率高，时常是经过紧张、忙碌的抢救仍未挽回患者的生命，加之家属生离死别场面的负性刺激，不可避免地使心内科护士产生心理上的挫败感，进而怀疑自身和工作的价值。随着法制化进程的加深，群众法律意识增强，护理文书的重要性日益凸显，心内科患者抢救时紧张忙乱，无法在执行医嘱的同时兼顾记录病情变化，口头医嘱多，增加记录出现错漏的概率，使得护士时刻处于过度谨慎的状态，甚至出现强迫症表现。医院环境及人际关系构成复杂，护士需要协调处理好与同事、上级、医生、患者之间的关系，当科室的气氛不融洽，同事之间的配合欠默契时，无形之中增加了工作压力。而在当前医患关系紧张的大背景下，护士往往成为患者迁怒的对象，承受无端的指责、谩骂乃至人身攻击，长期的紧张甚至惊恐势必导致心理健康状况的恶化。

1.3医院管理因素

现在大力提倡的人性化护理和整体护理模式，需要护士付出更多的劳动和精力，而床护比不能达标一直是我国医院存在的老大难问题，在编护士在承担繁重的临床护理任务的同时，还需要做许多非护理性工作，经常处于疲于应付的状况。利益分配机制始终未能理顺，工作量、风险与收入不成正比，工作在一线的护理人员难免出现心理落差。现今医患关系恶化，出现医患矛盾后新闻导向也多强调患者作为“受害者”一方，院方处于不利的舆论局面，出于宁事息人的考虑处理护患纠纷往往偏袒患者，使得护士的合法权益受到损害，这种现象的长期存在，难免导致其心理失衡。医院只重经济效益，不关注文化建设，科室内没有形成良好的工作氛围和有效的社会支持系统。使护士在工作环境中遭遇应激事件时无法得到缓冲和保护，导致负性体验加深，加重心理损害。

2干预措施

2.1注重业务、心理培训，提高护士综合素质

医院应建立和完善护士培训体系，在护士上岗前培训中，注重对护理操作技术的重点指导和考核，上岗后高年资护士予以帮扶，使年轻护士有一个心理适应和技术提高的过程，以减轻因工作经验缺乏所导致的焦虑感。科室制订政策鼓励护士进行在职学习，通过自考、函授等方式提升学历，同时通过科内讲座、专题讲座等形式互相交流护理经验，形成一种共同提高的良好学习氛围。制订并实施系统的心理健康教育计划，邀请心理学专家来院讲座；对影响心内科护士心理健康的共性因素，组织护士以小组讨论的形式相互沟通，探讨应对措施，减轻群体压力；根据年轻护士的心理特点，重点加强对情绪、个性与心理健康关系的讲解，同时建议心理学教育应成为护理专业的必修课，在校学习阶段就打下良好的心理基础；医院成立护士心理辅导中心，使护士倾诉和宣泄，由具备资质的人员进行专业心理指导和调适，给予精神支持，减轻护士心理压力。

2.2优化医院管理，建立多元化支持系统

医院应增加护士编制，在严把准入要求的前提下适当增加聘用制护士比例；科学排班，合理调配，如实施APN排班，降低倒夜班的频率，夜班设护士和二线值班，减轻夜班护士的紧张度；减少护士非护理性工作时间，避免其体力过度消耗，圆满完成临床护理工作的同时保持最大程度的身心健康。改革绩效制度，奖金分配向一线护士适当倾斜，提高护士工作积极性；积极为其创造外出进修、学习的机会，提供晋升的条件，让高年资护士承担一部分护理科研、管理任务，可以使年轻护士有一条明晰的职业发展路径，用有效的激励措施提高心内科护士的自我价值认同和职业自豪感。定期组织法律法规专项培训，增强护士的法律意识和自我保护能力，规避执业风险，制订抢救时和临时医嘱的记录规范，简化护理文书书写；建立专职纠纷解决机构，公平、公正地处理护患纠纷，保护护士的合法权益，提高其工作主动性。医院管理者应努力营造一种团结、友善的科室氛围，使心内科护士在工作中能得到同事、上下级之间有力的协作与支持，研究结果显示，其可以显著缓解工作压力、提高工作效率；利用业余时间组织护士参加一些集体娱乐、休闲活动，增进友谊，舒缓压力；关心护士，帮助其解决生活中的一些具体困难，有效提高心内科护士的社会支持度。

3总结

第2篇：心血管疾病论文范文

【关键词】疾病预测；老年病防治；临床研究

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0063-01

老年医学（Geriatric medicine）在现代医学中属于一项重要的学科，现今我国年龄超过60岁的老年人已经超亿，约为我国人口总数的11.7%，我国人口老龄化现象逐渐的凸显出来。在老年患者中，心血管疾病的发病及死亡率占据着第一的位置，老年患者中常见的心血管疾病包括冠心病、高血压、老年心律失常、肺心病以及老年瓣膜病等等。

1资料与方法

1.1基本资料

本文选择2010年4月～2012年4月间180例年龄超过60岁的老年患者，其中105例为男性，75例为女性；年龄均超过60岁，最高为91岁，平均为73.4岁；将其分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2研究方法 对本文所选的患者分为两组，对照组的患者根据患者的疾病进行诊治，观察组的患者对老年常见的疾病以及根据患者的自身特点进行疾病预测。

2结果

通过对本文所选的患者进行比较，观察组患者的有效防治率为58.89%，对照组为23.33%，经比较观察组预防老年疾病的几率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P

3.1高血压及高血压心脏病 老年患者常见高血压心血管疾病，现今，全国约有1亿高血压患者。经过研究指出：脑卒中和冠心病的主要危险因素就包括高血压。有研究指出我国心血管疾病防治的重点是防治高血压。

3.2冠状动脉粥样硬化性心脏病 这一疾病也随着年龄的增长而增加，而且北方较明显，城市比农村显著；实施脑力劳动的患者比体力劳动的高，男性表现更为突出；老年期后男女患病率基本一致。患有冠心病的老年人发病率和死亡率均显著高于年轻人。美国统计指出大部分心血管病出现死亡的患者年龄超过65岁。

3.3慢性肺源性心脏病 肺心病严重威胁着人类的健康，特别时老年患者，通过全国第二次肺心病调查结果显示，肺心病的平均患病率为0.48%，南方低于平均值，随着年龄的增长，换有慢性肺源性心脏病的几率逐渐的增高。主要的发病因素为慢性支气管炎、肺气肿[1]。

3.4老年心律失常 由于年龄的增加，心血管系统功能逐渐的衰退，多种传导失常以及异位心律紊乱的发生率逐渐的升高，有研究指出：年龄超过65岁的老年人进行心电图检查异常的达到67.6%，主要为ST-T段改变、心律失常、早搏、房颤、房室传导障碍等。

3.5老年瓣膜病 老年瓣膜病比较多见，主要是由于风湿引起的，其它的如炎性病变、肌功能不全、先天畸形以及钙化等等。老年钙化性心脏瓣膜病主要与年龄有关，属于一种退行性改变，其发病与年龄呈正相关，也可以同时侵及多个瓣膜。年龄超过60岁的患者有1/3存在主动脉硬化，可继发主动脉关闭不全或者主动脉狭窄[2]。

因而，应不断的提高老年心血管并的防治，主要防治冠心病、高血压以及脑卒中疾病，最大限度的降低其发病率及合并症，有效改善老年患者的生活质量，可明显的延长其寿命。

4措施

在对老年心血管疾病防治过程中本文作者提出如下建议：（1）注意饮食。通过对我国长寿老人的研究指出，长寿老人主要食用素食，不暴饮暴食，不偏食，控制动物脂肪的摄入，有助于降低心血管疾病的发病率，鼓励老年人多食用一些容易消化的食物[3]。（2）鼓励戒烟，限量饮酒。鼓励老年人戒烟是很有必要的，由于尼古丁等物质会导致冠状动脉痉挛引起冠心病，限量饮酒能够使血液中高密度脂蛋白胆固醇水平升高，目前认为这对健康有利，但是要把握好度，过量饮酒是有害的。（3）增强体力，适当运动，控制体重。通过对长寿老人的调查得出，经常进行体力活动是保证健康长寿的主要因素，经常进行体力活动能够降低肥胖率，但是要持之以恒，防治体重增加[4]。（4）保持情绪稳定、心胸开阔。这也是能够长寿的另一个因素，喜怒哀乐容易引起心脑血管疾病，老年人更是这样。（5）注意对糖尿病、高血压等慢性疾病进行控制。高血压患者容易合并冠心病，防治糖尿病和高血压的同时也起到防治冠心病的意义，但是在对老年高血压疾病进行诊治的过程中要注意不可快速降低血压，要保证血压的稳定性，还应注意位置性低血压等等。（6）老年人在选择药物预防疾病时首选中成药，主要是调理作用，这样对患者的副作用也相对较小，而且药物之间搭配得当还能够同时预防多种疾病，例如白云山复方丹参片，其不断能够很好的预防心脑血管疾病，同时还能有效的预防老年痴呆症，引起内不含有糖，因此糖尿病患者也可以服用。（7）预防血栓形成的西药：首先可应用抗血小板药物，如阿司匹林，循证医学已证明他是最有效的防血栓药。其可以降低老年人出现血栓几率。其他可根据患者的具体情况选择用药。

心血管系统运用NYN分类法，超过II级的心功能进行积极的强心治疗，对于患有高血压的患者进行口服降压药治疗。肺：常规进行胸片、肺功能测定等检查。肝：常规进行凝血酶原以及肝功能检查[5]。肾脏：化验血BNN、尿常规，如有必要可检查肌酐清除率。老年糖尿病患者需要注意有无隐形糖尿病的存在，常规检查血糖及尿糖，注射胰岛素或者口服降糖药，在输注葡萄糖溶液时应加入一定量的胰岛素。

5小结

我国人口老龄化的现象逐渐突出，这是引起社会不和谐的重要原因；老年人群为一个发病的高发群体，慢性疾病已经成为对老人造成困扰的主要健康问题。因我国卫生体制尚处于完善阶段，老年患者与其他疾病的患者一样，不管疾病的大小都要医院进行诊治，引起老年患者看病更乱的现象[6]。我国现存的卫生体制无法满足逐渐增长的老年患者的需求，我国的医疗资源配置不合理，需要改进。

建立老年疾病的防治，能够逐渐的适应人口老龄化的需求，使用国内及国际经济环境的发展方向，同时适合政府职能的转型，对国家医疗卫生体制改革的潮流起顺应性，符合医院的发展需求[7]。

通过对本文所选的患者进行比较，观察组患者的有效防治率为58.89%，对照组为23.33%，经比较观察组预防老年疾病的几率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P

参考文献

[1]王河宝，曹征.中医体质学说在高血压一级预防中的理论探讨[J].江西中医学院学报.2010，12（05）：548-549

[2]刘，陈瑞芳.中医体质学说在糖尿病一级预防中的理论研究[J].新中医.2010，21（09）：318-319

[3]柳洪胜，白文，戴中，王少杰.从体质论治原发性高血压病[J].中华中医药杂志.2010，28（06）：312-313

[4]王河宝，曹征.中医体质学说在高血压一级预防中的理论探讨[J].江西中医学院学报.2010，34（05）：72-73

[5]刘，陈瑞芳.中医体质学说在糖尿病一级预防中的理论研究[J].新中医.2010，10（09）：541-542

第3篇：心血管疾病论文范文

关键词：心血管内科；床边责任制护理；应用

一般来说，心血管内科疾病患者其病情会比较复杂且变化十分快，且往往发病迅速。对心血管内科疾病患者采用床边责任制护理，就等于是将患者作为核心，在普通的护理模式基础上，利用不同的理论知识进行护理方案的制定并且顺利执行。床边责任制护理模式，能够让护理人员及时对患者的情况进行掌握，这对于护理质量的提升效用很大[1]。这种护理模式还能够让护理人员拉进和患者之间的关系，促进与患者之间的沟通，更好地了解患者的具体病情，也让患者其病情记录更加客观准确以及及时。本文就是对床边责任制护理在心血管内科中的应用探究。

1资料与方法

1.1一般资料。将医院在一段时间内接收治疗的若干心血管疾病患者选为研究的对象，并且将医院的若干名护理人员也选为研究的对象，并且对心血管疾病患者以及护理人员都进行随机合理且平均分配，分别是实验组和对照组。无论是实验组还是对照组的心血管疾病患者，其性别、年龄等都应该与心血管疾病诊断标准相符合，且护理人员整体上的年龄、学历、专业水平、经验应无明显差异，确定其不具备统计学意义。在进行研究期间，对于实验组要采用床边责任制护理的方式，而对照组则是常规的护理方式[2]。

1.2治疗方法。对于对照组的心血管疾病患者，要选择常规的心血管内科护理模式来对患者进行护理与照顾。对于实验组的心血管疾病患者，除了常规的心血管内科护理之外，还应该做好关于患者的床边心理护理干预工作，做好床边安全护理工作，做好床边日常生活护理以及床边用药护理和出院指导等一系列护理工作[3]。

1.3评价标准。在对实验组与对照组心血管疾病患者的护理情况进行评价的时候，要以护理人员其理论与技术操作的成绩和心血管疾病患者的满意程度均作为参考标准。对于护理人员的理论与技术操作考核应该每月都进行，从而得到其具体成绩，再与心血管内科、全医院等的平均水平进行比较[4]。心血管疾病患者的满意程度可以借助于调查问卷得到结果，可以以非常满意、比较满意和不满意作为基本标准。

1.4观察指标。在对对照组以及实验组进行观察比较的时候，可以从心血管疾病患者其病症被治愈的时间以及护理服务计划总共实施的时间、患者对于护理模式的满意程度等内容来进行。实验组和对照组的心血管疾病患者接受的是不一样的护理服务，其护理干预也不一样。

1.5统计学分析。实验研究完成之后，要对实验组以及对照组的心血管疾病患者其具体的实际观察情况所得到的各项数据进行核实，确保没有问题之后再进行录入操作并做好数据统计与处理，P<0.05有统计学意义。

2结果

通过对于心血管疾病患者的床边责任制护理工作之后，护理人员其护理水平得到了显著的提升，无论是理论知识还是操作水平以及对于心血管疾病患者实际情况都有更多的了解与更好的掌握，进步十分明显。实验组和对照组的心血管疾病患者对于护理人员通过不过的护理方式所提供的护理服务，其满意程度有所不同，且实验组的心血管疾病患者整体上比对照组的心血管疾病患者要对护理人员的护理服务更加满意。从调查问卷的结果反馈来看，实验组的心血管疾病患者对于护理人员的满意程度在九成以上，而对照着的心血管疾病患者对于护理人员的满意程度只在七成左右。

3讨论

作为一种涉及到医学、护理以及心理与社会等多方面理论知识的护理模式，床边责任制护理可以让护理人员更好的分析患者其健康情况，也能够更有计划、更科学合理地照顾疾病患者。因为通常情况下，心血管疾病患者的年龄偏大而病情又复杂，资料的过程比较长，是以对其采用床边责任制护理模式来进行护理服务的提供，不但能够让护理人员和患者之间有更好的沟通，还可以让心血管疾病患者拥有更好的康复环境。床边责任制护理是建立在普通护理制度的基础之上的，它的落实对于基础护理工作来说也是一种提升。通过对于床边责任制护理在心血管内科中的应用研究不难知道，相比于普通的护理制度来说，心血管疾病患者明显更加满意床边责任制护理模式。与此同时，这种护理方式可以让患者的病情发展与变化在第一时间被发现，也就能够第一时间采取应对措施，更可以让患者的需求得到满足，让医患关系得到改善，让患者对于医院护理的满意度得到提升。总而言之，在心血管内科当中实现床边责任制护理的应用，可以让心血管疾病患者对护理服务的满意程度得到有效提升，并且能够让护理服务质量得到改善。这种护理方式是拥有很好的护理效果以及很高的临床价值的，它的推广能够让医院的整体护理服务水平得到提升。

作者:王子君 单位:河南省开封市中医院心病科

参考文献:

[1]方志华.探讨床边责任制护理在心血管内科中的应用[J].大家健康（中旬版），2014，（2）:27-28.

[2]李秀丽，高丽娟，王卫.责任制床边护理对护理质量的影响[J].中国美容医学，2012，（14）:42.

[3]涂丽霞，王静，陈冬英，等.床边责任制护理在心血管内科中的应用[J].护理实践与研究，2012，（20）:32.

[4]凌智聪.对心血管内科患者实施床边责任制护理的效果观察[J].医药前沿，2013，（13）:26.

第4篇：心血管疾病论文范文

【关键词】 血栓性

【摘要】 目的 探讨血栓性疾病血浆前列环素（PGI 2 ）、内皮素（ET-1）、血栓烷B 2 （TXB 2 ）水平的改变及其临床意义。方法 用酶联免疫吸附竞争法检测了59例血栓性疾病患者和50例健康正常人血浆PGI 2 、TXB 2 的水平;用放射免疫法检测了59例血栓性疾病患者和50例健康正常人血浆ET-1水平。结果 患病组血浆PGI 2 、ET-1、TXB 2 水平均较健康正常人明显升高，其差异有非常显著性（P<0.01）;冠心病组血浆PGI 2 、ET-1、TXB 2 水平较健康正常人明显升高（P<0.01）。而冠心病组与其他血栓性疾病组血浆PGI 1 、ET-1、TXB 2水平相比较，差异无显著性（P>0.05）;其他血栓性疾病血浆PGI 2 、ET-1、TXB 2 水平较健康正常人明显升高（P<0.01）。结论 血浆PGI 2 、ET-1、TXB 2 水平的检测对血栓性疾病的诊断及其病程发展、疗效评估方面均有一定的参考价值。

关键词 血栓性疾病 前列环素 内皮素 血栓烷B 2.

【Abstract】 Objective To investigate the change of plasma prostaglamdin I 2（PGI 2 ），endothelin（ET）and thromboxane B 2 （TXB 2 ）in thrombogenic disease and its clinical significance.Methods Plasma PGI 2 and TXB 2 were tested by ELISA in59cases with the disease of thrombogenicity and50controls.Meanwhile，plasma ET-1was tested by radioimmunal assay（RIA）in them.Results The level of plasma PGI 2 ，ET-1and TXB 2 in the case group is sigˉnificantly higher than that of normal healthy（P<0.01）;the level of plasma PGI 2 ，ET-1and TXB 2 in the group of coronary heart disease is significantly higher than that of normal healthy（P<0.01）;there is no statistical significance at the level PGI 2 ，ET-1and TXB 2between the group of coronary heart disease and other thrombogenic disease（P>0.05）;the level of plasma PGI 2 ，ET-1and TXB 2 in other thrombogenic disease is significantly higher than that of normal healthy（P<0.01）.Conclusion The measurement of the level of plasma PGI 2 ，ET-1and TXB 2 might be used as a marker for the diagnosis，therapy and course development in the disease of thrombogenicity.

Key words thrombogenicity disease prostaglandin endothelin thromboxane B 2

血栓性疾病是一组因各种原因所致血液在血管或心脏内流动的液体变为凝固的固体，致使血流发生不同程度的受阻后形成的综合病征。血栓栓塞性疾病不仅发病率高，而且死亡率与致残率亦高，其中最重要的、且发病率居首位的为心、脑血管性血栓形成。近年来，随着对血栓性疾病研究的不断深入，发现血管内皮细胞、血小板、抗凝蛋白和纤溶成分，由于活化或代谢发生改变，表现出某些特征或释放出某些产物，这些特征或产物称为标志物或分子标志物。利用先进、敏感的手段和方法检测这些标志物，可以特异地反映血栓前状态，为血栓性疾病的早期诊断和疗效监测提供新的手段。本研究对59例血栓性疾病和50例健康正常人进行了前列环素（PGI 2 ）、内皮素（ET-1）、血栓烷B 2 （TXB 2 ）检测，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象 健康正常人50例，男28例，女22例;年龄20～65岁，中位数年龄42.5岁，均为我市中心血站健康献血员（无心、肝、肾、内分泌系统的疾病），清晨空腹抽血，检查前均未服用任何药物。受检患者总计59例，男56例，女3例，年龄38～88岁，中位数年龄67.9岁。受检患者均为我院干部内科诊断患有冠心病、高血压病、高胆固醇血症、糖尿病、肺栓塞、高脂血症、脑梗塞等血栓性疾病，其中冠心病32例，其他血栓性疾病27例。检测前均未服用抗凝、溶栓药物。

1.2 实验方法 血浆PGI 2 、TXB 2 水平的测定采用酶联免疫吸附竞争法（ELISA法），血浆ET-1水平的测定采用放射免疫均相竞争法，试剂盒均由苏州医学院血栓与止血研究室提供，测定方法详见试剂盒说明书。

1.3 统计学方法 应用Excel软件进行t检验处理，P<0.01为差异有非常显著性，P>0.05为差异无显著性。

2 结果

2.1 受检患者与健康正常人血浆PGI 2 、ET-1、TXB 2 水平比较结果 见表1。

表1 受检患者与正常对照组PGI 2 、TXB 2 、ET-1的比较 （略）

2.2 冠心病组、其他血栓性疾病组与正常对照组血浆PGI 2 、ET-1、TXB 2 水平比较结果 见表2。

表2 冠心病组、其他血栓性疾病组与正常对照组血浆PGI 2 、TXB 2 、ET-1的比较 （略）

3 讨论

3.1 血栓性疾病血浆PGI 2 水平的改变 正常的血管内皮细胞具有抗栓特性，它通过表面负电荷，释放PGI 2 等物质。PGI 2 既是一较强的舒血管剂又是较强的血小板功能抑制剂，而血栓性疾病由于其有动脉粥样硬化的作用，使其血管壁合成PGI 2 的能力下降 ［1］ 。本组资料中患者多为血栓性疾病的早期，测其血浆PGI 2 水平，表1所示患病组较健康正常人明显升高（P<0.01），这可能与疾病早期血管内皮细胞发生激活与损伤有关，而到了疾病晚期，血浆PGI 2 水平往往降低 ［2］ 。本研究还将冠心病组血浆PGI 2 与其他血栓性疾病血浆PGI 2 水平作了比较，表2示两组血浆PGI 2 水平差异无显著性（P>0.05）。说明凡是血栓性疾病因其动脉均有粥样硬化作用，均可使血管壁合成PGI 2 能力下降，而与血栓性疾病的病种无关。表2显示血浆PGI 2 水平较对照组明显升高（P<0.01），提示本组资料检测的冠心病和其他血栓性疾病的病例均处于发病早期，而到了疾病的后期，因血管内皮损伤较重，其分泌的PGI 2 亦会减少。

第5篇：心血管疾病论文范文

关键词：心血管疾病；临床用药；合理

【中图分类号】R969 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)06-0300-01

心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。当今社会，心血管疾病是严重影响人类生命健康的重要疾病之一，特别是随着近年来我国国家经济的迅速发展，人民生活水平的不断提高，以及日益加快的生活节奏和逐渐高脂化的饮食习惯，据有关研究报道，目前在我国居民的死亡原因谱中，心血管疾病已经成为仅次于恶性肿瘤的第二号杀手，且每年有数以万计的人因患该病导致残疾。发病人群特别是以老年人为主，包括高血脂、高血压、冠心病、心绞痛等，其发病率与死亡率不断地上升，对人类生命产生重大的威胁。因此，如何经济、合理、安全、有效地应用药物，提高心血管疾病的防治水平，已成为当今医药学从业人员所面临的刻不容缓的问题。本文就我院心血管疾病临床用药的合理性作以下分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料：自我院2010年6月至2011年6月期间541例入住的心血管疾病患者的临床用药资料为依据，对患者的性别、年龄、症状、严重程度以及所用心血管药物进行分析，根据所用药品的名称、编码、价格、数量、规格等指标计算出DDDs值，DDD值根据国家《新编药物学》15版的规定，中成药的DDD值则参考其说明书，采用降序排序法列出药品的日均DDDs值，并列出金额在前十二位的药品，结合所用心血管药物的合并症、用法、疗程、剂量、联用药状况以及副作用等进行分析，以上作为我院临床用药合理性分析的资料。

1.2 统计方法：以治疗心血管疾病的药物利用指数作为标准来判断临床用药的合理性，当DUI值≤1时即判断为用药合理。DUI的计算公式：DDDs=药品用药总量/ DDD，DUI=DDDs/总用药天数。

2 结果

详见表1。

在本文所分析的心血管疾病患者其中，病症主要以冠心病为主，占46.8%，高血压占31.6%，心绞痛、心肌梗塞、高血脂等合占21.6%。在用药种类方面，单独用药为仅为8.5%，联合用药种类在2至4种的占49.5%，5种药品以上的则占42%。用药天数在10天以内的占58%，10-20天的占42%，20-30天的占8%。而由表1的数据可见，我院在心血管疾病的临床用药方面，具有较高的安全性与合理性。尽管依然存在少量心血管药品的DUI值＞1，但其原因可能是与心血管疾病患者用药的并发症或是其他相关病症有关。

3 讨论

对于心血管疾病的用药方面，首先，是要对患者疾病进行正确的评估与科学的诊断，心血管疾病的患者一般以老年人为主，老年人身体较虚弱，且心血管疾病复杂，且容易存在合并症，因此用药前必须要谨慎的对患者的身体状况和病情危险指数进行正确的评估，确切诊断出病情，并结合患者其他信息，制定科学、合理的用药方案。

其次，由于心血管疾病复杂性，其治疗药物具有多样性，临床为了提高治疗效果、降低药物使用量、降低不良反应与耐药性的发生等，常常会选择两种或两种以上多种药物联合使用，对于患者而言，这种联合用药是必要的，但联合用药也有可能产生药物间的药理相互的作用，因此在心血管药物的配伍时，一定要注意合理性与安全性，避免配伍禁忌。

此外，要严格遵守用药原则，坚持合理用药，并给予患者正确、合理的用药指导，遵循服药的昼夜节律以提高药物疗效，且要对心血管疾病患者用药后进行严密观察，再给予科学的临床诊断，并根据患者疾病状况的变化，做出合理的诊断，再根据诊断结果对患者用药进行合理的调整，以提高治疗效果，促进安全、经济、合理、有效的用药，尽量用最少的药物达到最佳的疗效。

参考文献

［1］ 林丽霞,张路平.临床常用药物的不合理配伍与分析[J].中华临床新医学,2006

第6篇：心血管疾病论文范文

[关键词]围绝经期；年龄；胆固醇；高血压；心血管疾病；评分表

[中图分类号] R54 [文献标识码] B [文章编号]1673-9701（2011）23-117-02

随着中国老龄化进程的加剧，围绝经期妇女健康问题越来越受到重视[1]。围绝经期妇女心血管疾病的发生发展研究愈来愈深入。高血压、高胆固醇血症、吸烟及年龄增大等因素是围绝经期妇女心血管疾病发生的重要危险因子[2]。近年来，欧洲心脏协会召开了相关的学术年会，会别强调对心血管疾病危险因素处理的专家意见。而国际绝经学会执行委员会的最近声明也强调了临床研究促进临床实践的重要性[1]，特别支持激素对心血管系统影响的进一步研究，会中制定了适合于欧洲人群的围绝经期妇女心血管危险因子评分表[2]。针对我国实际情况，我院参照Collins P等制定的评分表拟定出相应的评分表，重点观察围绝经期妇女致死性心血管疾病与危险因子高血压、高胆固醇血症、吸烟及年龄增大的相关性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2002年1月～2010年12月因不同程度高血压、高胆固醇血症等不适就诊的不同年龄段围绝经期妇女住院病历2000份，诊断标准参照患者症状及血清激素检查确诊为更年期综合征患者，年龄45～55 岁，平均（46.43±5.02）岁；病程1～4年，平均（3.08±1.35）年。另选同期我院1000份无高血压、高胆固醇血症的相同年龄段妇女作对照，其中按有否吸烟分成吸烟组与非吸烟组。其中高血压、高胆固醇血症，吸烟及年龄≥40岁患者列为高危险因子组；年龄＜40岁，无高血压、高胆固醇血症及吸烟患者列入正常对照组。妇女发病前均排除先天性心脏疾病及其他非心源性致死性疾病。

1.2 各项指标判定标准及详细分组信息

（1）年龄分组：＜40 岁，40～49岁，50～59岁，≥60岁。

（2）高血压：选择手动测量血压方法，测量前让患者休息5 ~ 10min，测量右上臂血压，取非同一天3次血压平均值作为最终血压值。收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg（1 mmHg＝0.133kPa）判断为高血压。本研究仅讨论收缩压。详细分组：＜140mmHg，140～159mmHg，160～179mmHg，≥180 mm Hg。

（3）高胆固醇血症：血清总胆固醇（TCH）测定采用氧化物酶终点法。总胆固醇（TC）≥5.70mmol/L（220mg/dL）判断为高胆固醇血脂。详细分组：＜5.70mmol/L，5.70～6.49mmol/L，6.5～7.79mmol/L，≥7.8mmol/L。

1.3 致死性心血管疾病

包括心源性猝死、心肌梗死、脑卒中、致死性心律失常等。

1.4 统计学处理

统计学分析采用SPSS13.0软件进行，致死性心血管组间比较及心血管危险因子评分表内数据吸烟组与非吸烟组心血管发病率均采用χ2检验，以P＜0.05为有显著性差异。

2 结果

2.1 高危险因子组与正常对照组致死性心血管疾病发病率

正常对照组致死性心血管疾病发病率为1%，高危险因子组中高血压、高胆固醇血症、年龄增高及吸烟组较正常对照组致死性心血管疾病发病率显著上升，其比例分别为10%、7%、8%、6%,与正常对照组相比，有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 围绝经期妇女心血管危险因子评分表建立

如表1所示，围绝经期妇女致死性心血管疾病发病率随着年龄的增加、血压及胆固醇水平的升高而增加，而同一年龄段、同一血压及胆固醇水平中，吸烟组又比非吸烟组发病率显著升高（P＜0.05）。且从表1中我们可以得出，年龄≥50岁，血压≥140mmHg，胆固醇水平≥5.70mmol/L是围绝经期妇女致死性心血管疾病重要危险因子。

3 讨论

从表1可以看出，高血压、高胆固醇血症、年龄增高及吸烟在围绝经期妇女致死性心血管疾病的发病中起着重要的作用，而且根据我院围绝经期妇女心血管危险因子评分表，发现50岁以上患有高血压、高胆固醇血症及吸烟患者是致死性心血管疾病的高危因素。原因主要考虑与50岁以上围绝经期妇女性激素水平显著下降有关。雌激素具有调节血脂功能，首先，它可促进高密度脂蛋白（HDL-C）的产生，加速清除血脂；其次，雌激素还可促进胆汁分泌，加快脂肪代谢；另外，雌激素还有抑制脂肪酶激活及加速载脂蛋白的运输等作用。雌激素能明显缓解围绝经期冠心病患者烦躁、焦虑、失眠、易激惹等精神症状，减少心血管突发事件的诱因，减少急性冠脉综合征、恶性心律失常、猝死等心脑血管突发事件的发生[5]。高血压是心血管疾病发生的重要危险因子，国外一项研究表明，在40 ~ 69岁女性人群中，收缩压每相差20mmHg，其死于脑卒中、缺血性心脏疾病或其他血管性疾病的人数就增加了两倍[6]。而吸烟能增加体内血小板聚集及破坏血管内皮功能导致心血管疾病的发生。血清中胆固醇含量与心肌梗死的发生密切相关，且随年龄增加该危险性增高[7]。单项或多项危险因子的出现均可导致心血管疾病的发生，在妇女围绝经期这一特殊阶段，雌激素的下降引发或加重了其他危险因子的作用。因此，围绝经期妇女心血管危险因子间的相互作用导致了这一时段致死性心血管疾病发病率急剧上升。

[参考文献]

[1] Naftolin F， Schneider HP， Sturdee DW， et al. Guidelines for hormone treatment of women in the menopausal transition and beyond[J].Climacteric，2004，7（4）：333-337.

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第7篇：心血管疾病论文范文

之所以能够众望所归地连续担任这个西部地区规模最大的学术会议主席，缘于袁祖贻教授另外几个职务——他除了担任着西安交通大学医学院第一附属医院副院长之外，还任西安交通大学医学院心血管病医院院长、西安交通大学内科学系副主任，及第一附属医院心血管内科主任；而且，在专业领域，袁祖贻教授作为学科带头人，近些年先后主持了多项国家重点基金项目，并对动脉粥样硬化的发生与发展有着诸多独到的见解和深入的研究。在学科建设方面，袁祖贻教授一直秉持“注重科研、加强交流、服务临床”的治学理念，他“三措并举”地将这一理念贯穿于医院的院务管理、学科建设和举办会议交流等层面，取得了令业内人士普遍关注的诸多成就。因此，借袁祖贻教授赴京出席另一次学术交流活动的契机，本刊记者就科研、交流、临床“三措并举”这一理念及其他相关问题，对袁祖贻教授作了独家专访。

在古都的历史底蕴中

光大现代医学学术

采访一开始，记者首先问及了即将在古城西安召开的“2013长安国际心血管病论坛”的话题。哪知道，袁祖贻教授却“顾左右而言他”，率先侃侃而谈西安的历史文化底蕴，似乎要给记者“推销”兼“洗脑”。

谈起西安，袁祖贻教授一脸的自豪。他说：“西安，古称‘长安’、‘京兆’，是世界四大文明古都之一，更居中国四大古都之首；她是中国历史上建都朝代最多的都城，有‘十三朝古都’之誉；她还是中华文明的发扬地和中华民族的摇篮，是联合国教科文组织最早确定的‘世界历史名城’和国务院最早公布的国家历史文化名城之一。如今的西安是中国七大区域中心城市之一，亚洲知识技术创新中心，还是新欧亚大陆桥中国段和黄河流域最大的中心城市。2011年西安成功举办了‘世界园艺博览会’之后，这座历史名城在国际上的知名度更是得到了前所未有的提升……”

“我给你谈这些，并不是在替西安做广告，而是与我们的话题有着密切的关联。”袁祖贻教授接着才触及了记者所要采访的话题“内核”，“古城西安的文化底蕴深厚，科技教育优势明显，学术氛围浓厚。能够有幸在这样一座城市中沐浴着历史文化的晨风暮霞工作，是多么幸福的事情！在古都丰厚的科技、文化遗风的基础上光大现代医学学术，是薪火相传、相得益彰的事业。因此，推动我国、尤其是西北地区心血管疾病临床、研究与防治水平，提高各级医院心血管病的诊疗水平，加强基层人才培养和学科建设，也就一直成了我们历届‘长安国际心血管病论坛’的办会宗旨——即将召开的‘2013长安国际心血管病论坛’也是一样。”

袁祖贻教授继续介绍说，“注重科研、加强交流、服务临床”，不仅是他个人“三措并举”的治学态度，也是“2013长安国际心血管病论坛”的办会宗旨。今年的论坛，仍将继续秉承“立足西部、面向基层、更新知识、共同提高” 的理念，在论坛的内容和形式上进行了进一步的优化和改进：形式上以基础培训、专家讲座、病例谈论、研究进展汇报等多种形式，就心血管内科的各种临床诊疗问题进行交流讨论，突出“形式多样、临床实用、覆盖广泛、紧跟进展”的特色，本次会议内容涉及范围更广泛、内容更加丰富、形式更加生动。内容板块上包括有心血管疾病高峰论坛、基础研究论坛、临床基础和介入基础知识培训、冠心病论坛、心律失常论坛、心衰论坛、高血压论坛、先心病论坛、周围血管病论坛、临床热点论坛和疑难病例谈论等。本着坚持学术、强调应用和开放协作的办会精神，将学术进展，临床实践与培养、传播统一起来，服务于一线、服务于临床。大会将设立冠心病介入心脏病学、心脏起搏与电生理、高血压与代谢综合征、心力衰竭、结构性心脏病、大动脉和肺血管疾病、心血管护理学等专题论坛，全面展现和交流2013 年度心血管领域的新成果、新进展与新趋势，交流方式包括专家讲座、手术转播演示、专家见面会、疑难病例讨论、介入病例演示和卫星会等内容，并将邀请国内外著名的心血管病专家莅临讲学，交流心血管病防治、诊断和研究方面所取得的新成就、新进展，对心血管领域热点问题进行深入讨论和经验交流，追求学术共识，提高临床水平；在举办形式上，将采用专家讲座、手术演示、经验介绍、互动讨论等方式，从而进一步促进我国心血管病学的发展。

面向基层传帮带，

回眸业内大家的往日风采

在采访中，袁祖贻教授还回顾了于2012年10月份在西安举办的“2012中国长安国际心血管论坛”的盛况。他说：“面向基层，更新知识，提高技能，开放协作，是‘2012长安国际心血管病论坛’的一大特色。在去年的‘长安国际心血管论坛’上，同样注重了突出形式多样、内容新颖、临床实用、覆盖面广的特色，为心血管领域的临床和研究人员提供一个学术交流和争鸣的平台，便于广大同仁、尤其是来自基层医院的医师及时准确地把握心血管领域新动向，建立广泛的合作，推动和促进心血管疾病预防、诊断和治疗的发展。”

袁祖贻教授继续回顾说，那次大会是由亚太心脏病协会、中国医师协会、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地、陕西省心血管疾病质量控制中心主办，陕西省医学生物工程学会心律学分会协办，西安交通大学医学院第一附属医院、西安交通大学心血管研究中心承办的。由国内心血管研究领域的高润霖、胡大一、霍勇、杨鼎颐担任大会名誉主席，袁祖贻教授本人担任大会主席，葛均波、张运、韩雅玲、林曙光、杨跃进、马长生、马爱群、汪南平、陈新义、王海昌、牛小麟、郑强荪担任大会联合主席。那届学术盛会邀请了数十位国内的著名专家学者聚首古城西安，共同聚焦心血管疾病的新知识、新理念和新技术，全面传播心血管疾病的最新进展。

袁祖贻教授介绍说，在2012年的长安国际心血管论坛上，中国医师协会会长霍勇教授就心脑血管疾病的预防工作强调，心脑血管疾病已经成为我国城乡居民首位死因。心脑血管疾病的高发，严重威胁着人民群众的健康；随着人口老龄化进程的加速，也为社会和家庭带来了沉重的经济负担。重视心脑血管疾病的一、二级预防工作，使心脑血管疾病的防治战线前移，无疑具有重要的战略意义。对H型高血压的有效控制将成为中国心脑血管疾病预防、尤其是脑卒中预防的基石，医务工作者要发挥更大作用，为尽早迎来心脑血管疾病发病率、死亡率的拐点做出重大贡献。

在那次大会上，中国高血压联盟主席吴兆苏教授指出，近30年的研究表明，我国人群心血管病（主要是冠心病、脑卒中和周围血管病）的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前，心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题之一。由我国从事心血管病防治和临床研究的22名专业人员根据国内外过去发表的有关资料，重点采用国内的循证医学证据，共同编写了《中国心血管病防治指南》。这对我国心血管病的防治工作将起到重要的推动作用。

中国科学院院士葛均波教授在诠释PCI术后的困惑与思考时说，为了减少血管并发症，使患者更舒适，经桡动脉途径成了PCI的另一种入路方式。经桡动脉途径介入治疗（Transradial Intervention， TRI）后，患者可即刻下床活动，无限制，术后恢复快，缩短住院时间，穿刺并发症易被早期发现，故易被患者所接受，已越来越受到临床重视。当前TRI实践对我们的要求是在保持手术成功率的同时，进一步减少围术期血管和出血并发症。相信随着我们对TRI认识的进一步深入，能使这项技术更好地为广大患者服务。

中华医学会心血管分会心衰学组组长黄峻教授谈到，2012年5月发表的ESC急性和慢性心衰指南对原来的指南作了修订，对临床工作具有一定的指导和参考价值。全文61页，分15个部分，内容丰富，涵盖心衰各个领域，包括慢性心衰和急性心衰，收缩性心衰和舒张性心衰；对心衰的治疗，既有药物的选择，又有器械治疗的评价；并对心衰的病因、并发症及其对预后影响和处理要点，均加以说明。新指南推荐的药物或其他方法均有获益证据的支持，对于慢性收缩性心衰，考虑推荐时主要聚焦于对临床结局如病死率、发病率等预后指标的影响。对每一项推荐均说明推荐的水平和证据的等级。新指南图文并茂，附数十张图和表，包括慢性心衰的诊断流程、治疗流程、急性心衰的处理流程等，很实用。

中华医学会心电生理及起搏学会陕西分会主任委员郑强荪教授解析说，室性心律失常（VA）是常见的心律失常，包括室早、室速、室扑、室颤等；尤其是合并器质性心脏病的室性心律失常，往往可导致阿斯综合征、猝死等严重后果，需及时诊断和治疗。目前药物治疗仍是室性心律失常的主要治疗手段，但至今尚无理想的抗心律失常药物（AAD），如药物选择不当，反而造成失大于得。因此，心律失常药物治疗时需慎重考虑：1.如何把握室性心律失常药物治疗的适应症：何种室性心律失常需要治疗，何种室性心律失常不需治疗。2.如何权衡药物治疗的利弊：何种药物较安全有效，何种药物风险较大。3.如何寻求治疗药物选择的依据：哪些药物有较多的循证依据。室性心律失常治疗药物的选择至今仍是一大难题，虽在实践中达成了一些共识，但在治疗上各持己见的也不少，为此应就室性心律失常药物治疗的现代观念作一论述。

袁祖贻教授认为，为期三天的“2012长安国际心血管病论坛”就心血管病防治、诊断和研究方面所取得的新成就、新进展等心血管热点问题进行了深入讨论和经验交流，与会的国内该领域的大家们的精彩报告，为与会代表、特别是基层医生带来了巨大的收获。这些业内巨擘的精彩讲座，切实起到了传帮带的作用，让基层年轻医生获益匪浅！

记者注意到，“2012长安国际心血管病论坛”在举办的同时，还第一次同期举行了“亚洲血管生物学会学术会议”。那么，这两大学术会议的历史性碰撞，为去年的学术会议带来哪些新的学术气象？两个学术会议的合作背景是什么？

袁祖贻教授对此解释说，“亚洲血管生物学会学术年会”由亚洲血管生物学会学会主办、每年在亚洲主要国家轮流召开，2012年正好轮到在中国召开，而历史文化古城西安，就理所当然地成了最理想的国际会议主办地之一。考虑到“长安国际心血管病论坛”在国内、特别是中国西部的影响力，同时我们也考虑到“亚洲血管生物学会学术年会”在西安召开将会有利于提高国内学者在血管生物学研究领域的研究水平，所以，主办双方就开始讨论提出合作主办本次会议事宜，并最终得以实现。

攻坚克难，呵护三秦父老“心”的健康

采访前记者了解到，作为历届“长安国际心血管病论坛”的主办、承办单位之一，西安交通大学第一附属医院，其前身是西安医科大学第一附属医院，始建于1956年，是一所由原卫生部主管的大型综合性三级甲等医院。

袁祖贻教授介绍说，“厚德、博爱、精医、卓越”是这家医院文化的深厚积淀，“生命至上，患者第一、爱院敬业、求实创新”该院医务人员的共同追求。这家医院不仅确立了建设“学科特色鲜明的国内一流、西部领先科教型医院”的奋斗目标，还提出了“诚信、质量、科技、和谐”的战略方针，注重科学管理和人才培养，积极探索医疗改革新模式，推进管理重心下移、健全计划管理机制和问责制，实施管理体制和运行机制的改革，充分发挥西北地区医疗卫生事业“领头羊”的作用，已发展为学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的区域性医疗中心，成为西部地区乃至全国的医疗卫生事业发展中不可或缺的重要力量。

采访前记者还了解到，西安交通大学医学院第一附属医院心血管病学科的临床科研实力十分雄厚。根据心血管疾病谱的变化，该院学科逐步形成了以动脉粥样硬化及相关疾病、心力衰竭、高血压、心脏电生理与离子通道疾病以及先心与外周血管疾病为主的研究方向。在全国享有较高学术地位，尤其在高血压、心肌炎心肌病、心力衰竭、介入心脏病学以及临床心脏电生理等研究领域居全国领先水平。每年培养博士、硕士研究生30余名，为全国各地医院培养了一大批进修医生，并为陕西及西北地区广大基层医院提供疑难病会诊及技术指导。未来几年，在临床方面将加强与兄弟医院的交流与合作，大力培养中青年医疗骨干，积极开展新医疗、新技术，建立和扩大该院的临床数据库和生物样本库，并积极开展预防和临床流行病学方面的研究。

作为科室的学科带头人，袁祖贻教授详细介绍说：“西安交通大学医学院第一附属医院心血管病学科创建于1954年，在一批又一批专家教授的带领下，上世纪60年代至70年代在国内较早地开展了右心导管、希氏束电图技术，并研制出我国第一代人工心脏起搏器；同时积极开展急性心肌梗塞的基础与临床研究，将心梗住院死亡率降低到10%以下，获卫生部科技进步二等奖；在全国较早开展了国际先进的冠状动脉造影术及支架植入术；率先开展了我国少年儿童高血压易患因素识别与防治措施、盐敏感高血压发病机制及防治等研究，在国内外产生了较大影响。上世纪80年代以来，我们逐步形成了以冠心病、高血压、心力衰竭心肌病、心脏起搏电生理以及先心与外周血管疾病为主的学科方向，并逐渐发展壮大。目前学科是西北地区集医疗、科研、教学和预防保健为一体，规模最大、实力最雄厚的专科医院，是陕西省心血管专业唯一重点学科、教育部重点实验室，最早的博士学位授予点，同时还是卫生部临床药理研究机构、卫生部心血管疾病介入诊疗培训基地、卫生部脑卒中筛查防治基地，2011年又被评为卫生部心血管疾病重点专科。”

袁祖贻教授继续介绍说：“经过多年的建设与发展，我们的学科拥有了一支由国内知名专家学者和中青年骨干组成的结构合理的学术梯队，不仅拥有德高望重、享誉全国的老专家，还有一批掌握高精尖技术、年轻有为的中青年专家。形成了专业结构合理，特色优势明显的人才梯队。学科建设上长期坚持临床优先、学术为重、人才第一的宗旨，重视科室文化建设，强调团队精神，发挥集体作用，学术团队积极向上，团结奋起，在心血管疾病的临床诊治及研究方面取得了可喜的成绩，并且已经得到国内同行的广泛认可。”

袁祖贻教授认为，一个好的学科，一定要“两条腿”走路，即“临床与科研齐头并进”，任何一条“腿”坏了就是废人。因此，在日常工作中，袁祖贻教授他常常对科室医护人员说，“如今的形势好比逆水行舟，不进则退，不能辜负了前辈打下的基础。和国内发达地区的同行比，我们地处偏僻的西部，‘地利’的因素差了一些。所以，我们只能充分利用‘人和’的优势，发挥团队合作精神，把‘团结、奋进、求实、创新’当成科训，齐心合力，提高科室在全国的知名度。”

另据记者了解，作为学科带头人，袁祖贻教授近些年还先后主持了多项国家重点基金项目，对动脉粥样硬化的发生与发展有了独到的见解。在他看来，冠心病的发生是不断变化的动态过程，因此，在发病前综合控制心血管疾病的危险因素是预防之重，包括戒烟、控制高血压，降血脂、控制糖尿病等，远离心脏“杀手”。未来几年，他还希望建立西部心血管病医生协作网，组织一些多中心研究，在软硬件方面攻坚克难，在呵护三秦父老“心”的健康的同时，也让西部地区广大的心血管病患者能够得到更多的实处，享受更多的优质服务。

采访到最后，我们又回到了即将开幕的“2013长安国际心血管病论坛”的话题上，身为大会主席的袁祖贻教授充满信心、充满期待地说：“我们相信，此次会议将会极大地推动和促进心血管疾病预防、诊断和治疗的发展与提高；必将是一场丰富多彩高水平、高质量的学术盛会！我们将以极大的热情诚挚邀请业内同仁莅临古城，参加2013长安国际心血管病论坛，共同见证心血管界学术盛会的召开。衷心地期待与您相聚在古城西安，携手开创心血管病防治事业的美好未来。我更相信，古韵古香的长安城的每一个街道、每一条小巷、每一块秦砖汉瓦上都蕴藏着一首优美的诗、一个动人的传说。相信您将在这里度过一段愉快而充实的时光！”

第8篇：心血管疾病论文范文

【关键词】心血管疾病治疗;用药;合理性

【中图分类号】R856 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)06-0180-02

1 前言

目前，心血管疾病是影响人类健康的一种重要疾病，美国因心血管疾病而死亡的人数在各种疾病死亡中居首位。随着我国经济的快速发展，人民生活水平得到整体提高，生活节奏不断加快，各种饮食习惯向高脂化方向发展，因而，以老年人为主的心血管疾病（如心绞痛、冠心病、高血脂、高血压病等）的发病率及病死率不断地上升，对人类生命产生重大的威胁。如何安全地、有效地、合理地利用各种药物，提高防治心血管疾病的水平，是目前临床医学上一个迫切需要解决的问题。本文对我院2009年1月至2010年12月心内科的660例心血管疾病患者的临床用药统计资料为根据，对心血管患者的性别、年龄、病程、主要诊断、疾病的严重程度(如心衰程度、血压水平、心功能状况、相关危险因素、血脂水平、心绞痛程度等等) 、所用心血管药物名称、合并症、用法、剂型、疗程、剂量、联用药种类以及药物的副作用等进行分析，从中寻求用药规律，提高心血管临床用药合的理性。

2 一般资料与方法

2.1 临床资料:以2009年1月至2010年12月入住本院心内科的660例心血管疾病患者的临床用药统计资料为根据，对心血管患者的性别、年龄、病程、主要诊断、疾病的严重程度(如心衰程度、血压水平、心功能状况、相关的危险因素、血脂水平、心绞痛程度等等) 、所用心血管药物名称、合并症、用法、剂型、疗程、剂量、联用药种类以及药物的副作用等进行分析。

2.2 统计方法;以治疗心血管的药物利用指数来标准判断临床医生是否合理用药， DDD和(DUI)值,当DUI≤1即判断为用药合理。其计算公式是: DDDs =药品用药总量/ DDD，DUI = DDDs/总用药天数。

3 结果

3.1 疾病种数：在660例心血管疾病中.主要以冠心病为主，共326例，所占比例为49.4%，高血压198例，占30%，其它的还有心绞痛70例、二尖瓣狭窄30例、心肌炎36例。所占比例分别为：10.1%、4.5%、5.5%.

3.2 用药天数：连续服药在15天到20天的占45.2%，大于20天的占20.8%，小于10天的占33%。

3.3 用药种数和所占的比例：单用药物的比例仅为8.5%，用药在2种到5种的占22.5%，联用六种药品以上的则占69%。男女发热用药种数无明显的差异。

3.4 具体的心血管临床用药的品种、使用频率、用药DUI值如下表所示：

从上表的数据显示，我院在心血管疾病的临床用药方面，合理性是较强的。虽然存在部分药品的DUI值大1，但也有可能是心血管疾病患者用药时产生其它的并发症，或与其它的相关病症有关。

4 讨论

治疗心血管疾病的药物分类大致有以下几种：①抗高血压药.②抗心律失常药物。③强心苷药物。④降血脂及抗血栓药物。⑤抗心绞痛药物。

老年人随着年龄的不断增大，身体机能不断衰弱，容易受到各种病变因子的侵袭。而心血管疾病患者就是以老年人为主。心血管疾病复杂，且容易存在合并症。随着医疗事业的不断发展，各种防治心血管疾病的药品不断被研制处理啊，药理的作用不断扩大。一般，在治疗心血管疾病时，临床上，通常对病患以联合用药的方法进行治疗，以此提高防治的效果；以减小药品剂量来降低用药副作用发热发生率。若在临床上联用药不合理，则会使药物之间的药理起作用，配伍不当，对患者的生命有严重威胁。就以上心血管治病用药治疗的统计资料来看，心血管疾病应从以下几个小点来强化用药的合理性。

4.1 对患者进行科学地评估,精确地诊断：在为心血管疾病患者合理配药之前，必须是要对患者的病情危险系数进行科学地评估，明确诊断出患者的病情,在结合病患的其它方面的需求，制定合理的用药方案。

4.2 坚持用药的原则，给患者做安全用药指导：坚持合理用药，首先开始用药应以低剂量为先，以减少患者的不良反应。其次若出现某种药物的疗效差，或者其耐药性强的，不应以加大剂量和加用别的药物进行治疗，而应换另一类药物，使患者得到及时治疗。最后，在使用药品时，选用24h均具有降压效果的药剂，以保证药品的长效性。

在给药后，应为患者做好安全的用药指导。事先应认真核对药品，对其进行评估。对患者的相关基础资料及治疗目标均要详细了解，对一些高危的病患能够在一定时间内准确识别出来；患者是否存在药物禁忌等方面必须做好调查了解，判定患者的自行用药能力以及其它的生理状况，如患者的听力、视力、记忆力、是否信赖药物以及其的精神状况等是否正常，以此避免患者误服药物等现象发生。

4.3 掌握服药的昼夜节律：医学研究表明，心血管系统的昼夜节律较显著，一般人的血压，下午时段会升高，夜晚将降低，凌晨时候血压出现小高峰。特别是冠心病以及高血压，发作的时段一般在清晨，由此可见这些疾病并不是在一天中随机发作的。因此，在心血管疾病的药物治疗方面，服用药物方面的时间选择上，应遵循昼夜节律来进行，这样才能获得更高的疗效。

我院临床医师利用“药物利用指数”及“限定日剂量”作为用药的标准，从以上的资料分析中，可以看出，部分抗心绞痛及降血脂、抗血栓的药物，其DDDs是相对较高的，但也可能与患者的疾病类型和现代的治疗方案引起的。总之，我院心内科冠心病的临床用药是较合理的。

参考文献

[1] 陈恒异，昆黄平．中药注射剂不良反应原因分析及防范措施［J］.中国医药指南，2010，8( 13) :44

[2] 林丽霞,张路平.临床常用药物的不合理配伍与分析[J].中华临床新医 学 ,2006,（6）

[3] 李洛慧 .老年心血管病人用药安全护理 [J].中国民康医学 , 2008 ，（6）

[4] 杨廷发.关于老年心血管患者的临床用药分析[J].吉林医学，2010，（12）

作者单位：628001 广元市第四人民医院

第9篇：心血管疾病论文范文

【关键词】 老年心血管疾病；护理体会；护理干预

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.370 文章编号：1004-7484（2013）-08-4417-02

我院通过回顾性分析我院曾经收治的120例老年心血管疾病患者的临床资料，观察并记录患者的临床护理干预的方法特点，总结患者经过治疗以及相应护理干预后的康复效果和患者对于医院护理干预措施的满意程度，讨论并且分析对于老年心血管疾病患者的临床护理方法特点，总结相关护理经验，寻找针对老年人心血管疾病的合理有效的护理措施作为临床指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取我院曾经收治的120例老年心血管疾病患者的临床资料作为观察对象，其中男性患者74例，女性患者46例，年龄最小的患者60岁，年龄最大的患者74岁，平均年龄为67.5岁。

1.2 护理方法

1.2.1 一般护理 医护人员对于老年心血管疾病患者应该时刻保持着热情的态度，对于患者的疑问要及时解答，对于患者的合理要求要及时满足，同时要保持服装的整洁同意，要时刻保持微笑，使患者感受到来自于医院的关怀，病房要保证干净整洁，通风良好，问询患者的一般资料以及病情并做好详细的记录，根据患者的自身情况进行相应治疗以及护理干预。

1.2.2 心理护理 老年患者进入医院，来到了一个陌生的环境难免感到不安，再加上人在老年，心理上比较脆弱，容易对病情产生担心、焦虑、甚至是恐惧、愤怒等等消极情绪，对于患者的康复非常不利[1]，这时需要医护人员及时与患者进行沟通，对其进行心理护理，打消其焦虑、恐惧的心理，使其树立其战胜疾病的信心，调整心理状态，以最佳的心理状态迎接康复。

1.2.3 生活护理 老年心血管疾病的患者对于生活护理的质量要求非常高，饮食上要做到低盐、低热量、低脂、低胆固醇，多吃水果蔬菜粗纤维，少食多餐。同时尽量食用易消化的粗纤维食物。

1.2.4 病情监测护理 老年心血管疾病患者常常会由于某些因素导致病情的加重，所以需要医护人员对其进行实时监测，严格关注患者的血糖、血压、心率等生命指标，如果患者发生不舒服的状况如气短、胸闷等要引起重视，及时报告给主治医师，严密观察患者的病情的变化，对于患者的治疗护理方案，要根据老年人的特殊情况以及患者的自身特点进行制定。

1.3 统计学分析 数据采用SPSS13.0的统计学软件进行统计学分析，并且利用卡方检验以及t检验进行检测，结果显示P

2 结 果

全部120例老年心血管疾病患者经过一系列的治疗以及精心的护理干预之后，病情康复顺利最终达到痊愈出院的患者有118例，剩余两例患者经抢救无效后不幸死亡。对于医院医护人员护理措施感到满意的患者有86例，对于医院医护人员护理措施感到基本满意的患者有27例，对于医院护理人员的护理措施感到不满意的患者有7例，总满意度达到了94.2%，见表1。

3 讨 论

心血管疾病是一种影响老年人群的生命健康的主要疾病，同时也是导致老年人死亡的主要疾病之一，又被称为循环系统疾病[2]。他通过影响老年患者的循环系统导致患者发生心悸、呼吸困难、紫绀、眩晕等病症，严重影响到了老年患者的生命质量以及生命安全[3]。近几年来。老年心血管疾病的发病几率呈现上升趋势，引起了人们的普遍关注，同时对于老年心血管疾病患者的护理干预也就越发受到重视[4]。我院通过回顾性分析我院曾经收治的120例老年心血管疾病患者的临床资料，观察并记录患者的临床护理干预的方法特点，总结患者经过治疗以及相应护理干预后的康复效果和患者对于医院护理干预措施的满意程度，发现全部120例老年心血管疾病患者经过一系列的治疗以及精心的护理干预之后，病情康复顺利最终达到痊愈出院的患者有118例，剩余两例患者经抢救无效后不幸死亡。对于医院医护人员护理措施感到满意的患者有86例，对于医院医护人员护理措施感到基本满意的患者有27例，对于医院护理人员的护理措施感到不满意的患者有7例，总满意度达到了94.2%。综上所述，对于老年心血管疾病患者进行包括一般护理、心理护理、生活护理以及病情观察护理的护理干预手段能够有效的增加老年心血管疾病患者的康复效果，提高患者对于医院医护人员的满意程度，是一种临床上针对老年心血管患者的合理有效的护理干预措施，值得在临床上进行推广与应用。

参考文献

[1] 王茵，心血管疾病患者的心理特点、生活质量及护理对策[J].中国实用护理杂志，2009，25（9）：85-86.

[2] 周丽霞，等.对老年人心血管疾病的护理体会[J].中外健康文摘，2009，8（27）：185-186.