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中医护理论文精选(九篇)

中医护理论文

第1篇:中医护理论文范文

1.1调查工具由两部分组成,第1部分为一般资料,包括性别、年龄、工龄、学历、职称等项目;第2部分为护理人员中医护理继续教育现状(包括培训意愿、培训途径、培训形式、培训效果、培训存在问题及提高培训效果的措施6个条目)。该问卷通过文献检索,结合本次调查研究目的自行设计,在相关专家审阅指正下修改完成,专家评定认为内容效度良好(CVI=0.87)。该问卷信度系数为0.89。

1.2调查方法采用分层随机抽样法,按照各医院护士总数的20%~40%的比例抽取样本。调查前,对调查员进行统一培训,说明本次调查的目的及相关注意事项,答题采用无记名方式,调查对象单独完成,规定时间内回收。共发放问卷842份,回收842份。由2人负责问卷回收,回收的问卷经课题组成员逐项核查,有效问卷814份,有效回收率为96.7%。

1.3统计学方法应用EpiData3.02进行数据录入,然后导入SPSS12.0软件进行处理,行统计描述。

2结果

2.1护理人员中医护理继续教育培训意愿及效果参加中医护理继续教育培训意愿:愿意710人(87.2%),无所谓93人(11.4%),不愿意11人(1.4%)。中医护理继续教育培训效果:很好313人(38.5%),较好239人(29.4%),一般167人(20.5%),不好5人(0.6%),未选择90人(11.1%)。

2.2护理人员中医护理继续教育培训途径、形式、存在问题及对策

3讨论

2010年国家中医药管理局医政司的《中医医院中医护理工作指南(试行)》中明确规定“毕业于中医药院校或中医护理专业;或毕业于西医药院校,3年内接受中医药知识和技能岗位培训时间≥100h”。在《三级中医医院等级评审标准实施细则(2012年版)》中,明确将中医护理人员接受教育与培训作为一项重要的审核指标。由于多种因素的影响与制约,中医护理人员的教育培训并未达到理想效果,教育培训的效果提升有很大空间。

3.1中医护理继续教育培训现状表1结果显示,87.2%护理人员愿意接受中医护理继续教育培训,说明护理人员学习中医护理知识的求知欲较强,与唐秀琴等[5]的研究结果一致。院内培训(83.8%)是主要途径,67.9%的护士认为培训效果较好和很好。业务讲座(92.9%)、规范化培训(82.6%)、西学中学习班(71.7%)是主要培训形式。普遍认为培训存在的主要问题是师资不足(56.6%)、教材缺乏(52.6%)和护士积极性低(42.4%)。

3.2不同医院中医护理继续教育培训情况表2结果显示,不同类型和级别医院中医护理继续教育培训状况中,中医院的培训途径主要是院内培训,三级西医院主要是自学为主。中医院开展业务讲座、规范化培训、西学中学习班、护理查房、业务技能比武、岗前培训中医护理知识的比例均高于三级西医院;其原因可能是中医护理是中医院护理人员培训计划中的重要内容之一。三级中医院护理查房、业务技能比武比例高于二级中医院,体现出三级中医院的中医理论和技术水平方面的优势。三级中医院认为培训内容单一和内容脱离临床的比例高于三级西医院和二级中医院。提高中医护理培训效果的措施,中医院认为丰富培训内容和提高积极性的比例高于三级西医院。

3.3提高中医护理教育培训效果的对策

3.3.1加强中医护理培训师资队伍建设师资队伍人员不足是影响中医护理教育培训效能的重要问题,与沈勤等研究结果一致。加强中医护理师资队伍建设,是中医护理可持续发展的必要保证[7]。建立中医护理师资准入制度,从教学能力、业务能力、个人修养三方面选拔中医护理老师[8]。医院应建立一套科学的管理机制,构建中医护理师资队伍的准入、选拔、培训、考核、监督等多位一体的综合指标体系[9]。

3.3.2提供高质量培训教材教材的质量直接影响中医护理教育培训的系统性、规范性、实效性,是实施有效培训的关键[10]。目前,多家医院培训蓝本是2006年出版的《中医护理常规、技术操作规程》[11],应该及时更新。编写规范、统一的中医护理培训教材,要体现中医护理的特色,适用于不同等级和类别的医院。

3.3.3针对不同对象丰富培训形式和内容临床护士不分层次参加继续教育培训,内容形式单一,严重影响了培训的积极性和培训效果[12]。各家医院应根据分层培训原则,建立阶梯式培训体系,注重内容的层次性。初级以“应知应会”为重点,重在培训中医护理基本思维、基本理论和技能;中级以“能力提升”为重点,以掌握专科专病、辨证施护、中医养生康复等内容为主,以“会用、善用”为原则;高级以“拓展研究”为重点,重在培养中医护理研究、教学、实践拓展等方面的专家型护理人才。

第2篇:中医护理论文范文

1.1共同参与式管理的背景

共同参与式管理(sharedgover-nance)起源于20世纪初期的工业企业管理中的人力资源组织理论。Herzberg和McGregor认为员工是组织最重要的资产,倡导企业投资于员工成长,对员工赋权和给予自主性,激励员工参与管理及决策等。其中最有影响力的是Kanter的结构性权力模式理论,该理论强调通过赋予员工正式或非正式的权力,使员工进入工作授权组织架构,获得机会、资源、支持及信息等进而更好地完成工作。由此可见,共同参与式管理的核心理念是如何使员工主动参与组织决策与管理过程,激发员工的主人翁意识及自我负责精神,提供高质量的服务。美国在20世纪80年代初开始将该模式及理论应用于医院的护理管理,最初是用于解决护士短缺与流失问题。因为前期的研究证实,护士不愿从事护理工作的主要原因是工作自主性差、工资低、工作环境差,特别是官僚的组织管理架构。应用共同参与式管理,是因为管理者意识到临床一线护士的工作满意度下降,原因并非是对护理职业本身不满,而是对所在的医疗机构不满意。鉴于此,共同参与式护理管理在专业范围内进行组织改革,克服医院的官僚管理方式,增加护士对专业的自我控制感、专业权威感和责任感,从护理专业的角度出发,按照轻重缓急原则进行决策等。

1.2共同参与式管理的概念

近三十年,美国护理界有关共同参与式管理的研究很多,早期的研究主要集中在组织管理结构的设计和员工与服务对象之间关系的研究,特别强调从外部服务的角度而非传统的自上而下的角度看待工作组织结构。护理学家们从不同的角度来看待共同参与式管理,有的学者把它描述为一个旅程或航程,强调参与的过程而非结果本身;是到达旅程目的地的一种工具,而不是旅程结束的终点站。要求员工、管理者及组织系统之间相互作用、相互影响而积极转变。有的学者认为,共同参与式管理包括建立相应的组织结构及过程,其组织参与者以组织目标为导向来指导、控制及调节其他成员的努力方向。也有学者将共同参与式管理描述为是一个以责任为基础的共同管理系统,运用临床决策的组织架构,使专业护理人员分享权力、控制及参与决策。总结起来,共同参与式管理的核心特征包括四个方面:合作伙伴关系、责任、公平公正及所有权。即在护理实践中赋予护士更多自主性、独立性及权利,使护士能主动参与护理实践相关的决策过程,特别是以前被排除在外的护理管理领域。通过参与式管理,使护士感到对自己的工作及环境有控制感和责任感,帮助护士与患者建立专业性护患关系,从而对护理实践结果、环境及团队管理产生积极影响。

2共同参与式护理管理与磁性医院的关系

磁性医院认证是美国护理协会于1990年开始的以考察医院对护士的吸引力为中心的认证项目,经过20多年的发展与完善,其磁性认证标准及磁性文化已成为当今美国评价医疗机构整体服务质量与水平的金标准和进行最佳医疗机构综合排名的重要参考指标,而共同参与式护理管理模式是评价磁性医院的核心要素之一。笔者在美国参访的数家医院,无论是已通过或正在准备及申报磁性医院认证的,都非常重视共同参与式护理管理,以各种方式构建赋权的组织管理架构,创造团队相互尊重及合作的磁性文化环境,帮助护士增强主人翁意识及责任感等。并用大量的实践案例及研究数据等来证实其在共同参与式管理方面所做的努力及成效,如赋权给护士参与各种护理实践的控制管理与决策,促进医护患关系和谐,提高护士专业技能,改善跨团队沟通与合作能力,有良好的临床实践结果,如护士对工作的满意度高、优秀员工留任率高、护士流失率降低等。因此,共同参与式管理既是构建磁性医院的重要手段,也是评价磁性医院护理管理的核心要素。

3共同参与式管理的类型及实施程序

3.1共同参与式管理的类型

共同参与式管理模式的类型很多,主要归纳为四种:以病区为基础的管理模式(unitbased);议会代表形式(congressional)的管理模式;专家顾问(councillor)形式的管理模式;行政管理(administrative)模式。以病区为基础的共同参与式管理模式,是在病区建立自己的共同参与式管理系统,如病案书写管理组、感染控制组等,由护士自愿加入并担当组长。该方法便于员工间建立信任和及时沟通的关系、创造良好的团队合作氛围、密切关注护士及服务对象对各种变化的反应,有利于提高护士对工作的满意度、降低流失率等。议会代表形式的共同参与式管理模式,护士归属于各委员会,由护士选举产生议会代表,委员会提交议题或专案至“内阁”议会,议会代表商议表决。该模式在早期的研究报道中较常见,由于参与者的责任重叠,角色定位不稳定而可能欠缺信心。专家顾问形式的参与式管理模式是以各部门委员会为基础的管理模式,在部门层级组成顾问协调委员会,其成员来自不同部门的委员会,通过顾问联席会议来协调决策各部门委员会提交的问题。该管理模式下,单元的业务及管理组织与部门委员会之间关系密切,护士作为委员会成员既为一线护士提供来自委员会的最新信息,也负责收集来自一线的反馈信息给委员会,在委员会承担重要的决策责任;各部门经理通过定期的会议沟通增强相互之间的理解,建立多渠道支持、相互尊重、诚信及开放沟通的合作关系。该方式便于改善工作环境及同事关系,增强团队合作的凝聚力及护士的大局意识,以促进专业的发展。行政管理的参与式管理模式是在医院层级建立以护理临床实践及护理管理为重点的行政管理委员会,如门诊护理实践委员会、住院护理实践委员会、医院感染控制管理委员会等。由护士和管理者共同组织策划及整合各委员会的工作,决策处理各委员会提交的各类工作问题。具体何种共同参与式管理模式有效,学者们说法不一。有的学者认为,以病区为基础的共同参与式管理模式的分权不充分,参与者仅仅分享了在该病区层面决策的过程。尽管该模式使护士参与了本区域内护理实践决策的过程,增加了护士的自我控制感,但由于其局限性所在,而不会对整个组织结构产生影响。但也有研究说,共同参与式管理在一个病区产生好的效果也可以传播给其他病区,最终它将会对整个机构的管理产生积极影响。但是,无论构建何种共同参与式管理模式,首先都要重视前期计划,通过调研获取适当的资源。例如,患者、护士、护理管理者及医院管理者和其他的健康保障人员应充分调研所涉及的时间、财力和其他资源等,设立预期目标。其次,要在医院目标的基础上建立自己的管理模式,所有的管理层及实践者应理解该管理模式的基本原则、组织过程和各自应承担的角色及行为。另外,确保护士自愿加入委员会组织并承担组长或主席等,护理管理人员要转变管理理念,给委员会提供相应的辅导和资源(运行经费、时间、培训等)保障。但是,管理者要注意不可过多干预或漠视,以免打击护士积极性,致其不能畅所欲言地反馈问题及建议等。共同参与式管理的实施过程不是一次性或一成不变的,而是动态变化的过程,需要灵活而持续不断地评估和评价以适应和满足环境变化要求。总之,共同参与式管理模式不是一个形式上的新组织结构图或委员会配置,重点是由谁组成而不是它的数量、名称、委员会设置计划等,核心是引导护士及委员会应用护理专业知识和技能参与护理实践管理决策及实现组织目标,而不是简单地赋予护士权力;重要的是采取各种方式,为护士创造充分自由地参与护理实践及决策的工作环境,激发护士的主人翁意识和工作责任感,充分释放与传播专业知识,保证高水平的护理服务质量。

3.2实施共同参与式管理的程序

共同参与式管理在医疗机构应用的状况及范围差异较大,应用范围从一个护理单元到全院不等,从仅涉及一个单元的护士到全院员工参与等,灵活地适应和满足医疗机构的不同组织需求。显著特征包括:员工与领导层的合作关系;便于达成一致的决策而非只被动等待指令;尽可能广泛听取建议、共享责任及实现团队自主;在适当范围内灵活调控等。共同参与式管理模式实施成功与否,取决于这几方面因素影响:章程清晰,决策范畴明确;委员会主席与部门管理者密切合作;所有成员以正式的会议形式沟通;委员会主席与部门管理者会前沟通议程;通过各种会议(面对面、电话、在线等方式)制定开展工作的规章制度;努力达成全员支持的、一致的决策。有学者将共同参与式管理的实施程序归纳为下述几个步骤:①建立共同参与式管理架构;②设定委员会的目的、成员、负责人及内部章程等;③组建委员会组织;④定义组织成员的角色、技能及条件等,如设定日常工作的议程,组织会议的相关规定,冲突管理的方式,团队组建及职业道德规范要求等;⑤为委员会成员及主席提供相应的培训和教育;⑥委员会运行稳定后,完善其组织架构、确定组织目标及职责;⑦正式彻底运行。在整个过程中,要充分参考和汲取来自基层的各种合理化建议,保障顺利实施。

4共同参与式管理的实施结果

共同参与式管理是对传统自上向下的护理管理模式的彻底颠覆,其结果可以通过四个方面衡量。①从组织机构的角度:由于工作环境改善,护士对工作的满意度提高,它既有益于护士本身,又益于为患者提供有效及高品质的护理管理,共同参与式理管理系统通过对工作设计的形式、对组织管理过程及结构实施创新,能够有效增强团队的沟通与合作,提升团队凝聚力及改善医患关系。②从员工的角度:员工认为在工作中参与决策及具有话语权,能提升其对工作的满意度。医院采用共同参与式管理模式,有利于提高护士工作满意度及护士对工作的自主性、专业性、责任感,减少员工的离职流失,有助于改善护士的待遇及增加护士晋级机会。③从职业发展的角度:共同参与式管理模式不但利于临床护理教育、个人职业规划等,还能有效提升护士个人的知识、技能、创造力及工作热情。④从经济的角度:由于护士工作满意度提高、护士流失率下降,能有效地减少护士招聘及上岗培训的各种支出。由于吸引优秀的护士留任及护士队伍的稳定,使护理质量提高,而长期照护患者的总费用降低,节约医疗卫生保健成本,创造良好的社会效益及经济效益,形成医院、员工及患者互利多赢的良性局面。

5共同参与式护理管理对我国的启示

共同参与式护理管理没有固定的模式可以生搬硬套,作为护理管理者一定要密切结合自我实际,运用其理念指导实践。

5.1缓解护士短缺及流失的相关问题

当前,我国各级医院普遍并存着护士短缺和护士离职率较高两种现象。由于护士的福利待遇、职业发展及归属感等问题得不到很好的解决,导致离职率逐年增高,严重影响了护理队伍的稳定以及护理质量的提高,并埋下护理安全隐患。研究发现,消极的专业自我概念会使人倾向于采取消极的行为,最终可能导致护士离职及转行。将共同参与式护理管理理念及模式应用于医院护理管理,对构建医院的磁性文化有积极作用,能为护士提供适宜的工作及成长环境,有助于稳定护理团队,吸引更多的优秀护士加入队伍并降低流失率。

5.2增加护士的工作满意度及责任意识

我国护理管理者应积极转变管理理念,结合实际情况,构建共同参与式护理管理模式,给一线护士授权,鼓励护士参与护理实践决策及管理,增加护士对工作环境的控制能力及信心,使管理者-护士之间被动的管与被管的关系转变为一种相互信任、相互尊重、平等双向沟通的关系,形成共同协商、共同决策、共同参与建立护理实践标准等方面的管理共同体,为护士创造安全的工作环境,为患者提供卓越的护理服务,从而提升护士职业满意度及责任意识。例如,在病区、专科护理辖区或医院层面,根据不同层级护理专业及学科的发展需求及目标建立以护士为主体的专业管理组或委员会,管理者为他们提供培训及各种支持,引导他们应用专业知识和技能参与护理流程修改与制订、反馈临床问题并发表建议等。

5.3跨层级合作拓展专业领域

第3篇:中医护理论文范文

中西医结合整体护理是汲取中医护理、西医护理、新兴边缘学科的护理研究之长,运用现代科学知识,结合中医基本理论与方法,实施保持和增进人类健康的护理过程。中西医结合护理是我国护理教育发展的方向,是中医护理与现代护理飞速发展的需要,其发展的可行性及策略,主要从以下几面进行探讨。

1 中、西医护理学的特点

1.1 西医护理 护理学的发展经历了三个主要阶段:一是以疾病为中心的护理阶段;二是以病人为中心的护理阶段;三是以健康为中心的护理阶段。护理学形成了自己的理论体系和教育模式;护理操作技术更为科学、规范、实用,其逐渐发展成为一门综合性的自然科学和社会科学知识的独立的为人类健康服务的应用科学。系统化整体护理成为现代护理模式,整体护理是把服务对象视为一个整体,从生理、心理、社会、文化、精神等方面去考虑人类存在的和潜在的健康问题,并通过护理程序来解决这些问题,直接服务于整体的人。但西医护理,大多采用对症护理,即见效快,疗程短,但难免有副作用或不可避免的损伤;西医护理在康复、强身、健体等方面也应充实和发展。

1.2 中医护理 中医护理学是祖国医学的重要组成部分,积累了丰富的护理理论和方法。

1.2.1 中医护理的原则 (1)扶正邪:护理的目标是增强人体的防御能力,去除致病因素。(2)标本缓急:急则护标,缓则护本。(3)同病异护,异病同护:视临症表现施护症候相同,护理方法一样,症候不同,护理方法不同。(4)未病先防,已病防变:预防为主,强调观察病情,防止发生并发症。这些理论与方法正是整体护理要纳入的重要内容。

1.2.2 中医护理的特点 (1)整体观:中医理论以对立统一的整体观对待人体和疾病。中医认为人体是一个统一的整体,通过经络将人体各部分有机的联系在一起。体现脏腑之间,脏腑与各组织之间的生理功能与病理反应。尤其是人与自然界息息相关的天人合一论,表明人与所处的外部环境,又是一个整体。外界的各种变化,必然会影响人体生理与病理反应。因此,自然环境,社会环境和人类自身的情绪变化都与健康有关。所以,中医护理以其“天人相应”的整体观、自然观和“以病人为本”的指导思想与现代护理学“以人为中心”的整体护理理念不谋而合。(2)辨证施护:根据阴阳、五行、四诊、八纲、脏腑辨证的理论与方法,确定实施护理原则与方法。总之,中医护理在饮食、运动、睡眠、心理护理等健康养生方面有其特有的优势。

但长期以来,大量的中医护理经验和方法,一直散在于各种中医古籍之中,虽然也出版了许多中医护理书籍,但是缺乏深层次的研究,没有形成系统的理论体系和完善的护理操作程序,影响了中医护理学的发展。如一些中医护理技术操作应进一步规范化,在继承传统中医护理技术操作的同时吸收现代护理操作中先进的、科学的、实用的内容来充实自身,不断完善中医护理技术操作。

1.3 中西医结合整体护理 中西医结合整体护理学是一门新兴的护理学,其特点是:它从人体与自然界的整体观、辨证施护与现代护理医学模式相结合,开展以人为中心的中西医结合系统化整体护理[1];在护理理论上,中西医汇通,有机结合,构建新的护理理论,丰富中国护理学的内涵;在护理实践上,西医的先进护理技术与中医的辨证施护相结合,实施以人的健康为中心的全面护理;临床护理与健康教育相结合,为服务对象解决恢复健康、维持健康、促进健康的实际需要。中西医结合整体护理是将现代的护理观与中医的基本理论有机地结合起来,不同的理论、不同的思维方式、不同的观察方法,比较两者的不同点,进而相互学习,吸取两者之长,确定两者结合点,从而融会贯通,创建具有中国特色的整体护理,它不同于中医护理现代化,更不同于传统中医护理。它是医学新理论的真正结合,在现代科学高度发展的今天,多学科相互渗透、相互促进和共同发展是一个重要趋势。转贴于

2 中西医结合整体护理教育的可行性

2.1 中医护理观符合现代护理模式,奠定了中医护理与西医护理结合的基础 整体护理已成为现代护理的发展模式,体现了生理-生物-社会-心理的整体护理观念,并进一步向“以人的健康为中心”的方向发展;中医护理以其“天人相应”的整体观、自然观和“以病人为本”的指导思想与现代护理学“以人为中心”的整体护理理念相吻合[2]。中西医结合整体护理教育是将中医辨证施护与西医整体护理有机的结合起来,在西医整体护理的基础上,根据中医辨证、西医辨病提出护理问题,制定护理计划,进行辨证施护及护理效果评价。

第4篇:中医护理论文范文

研究对象为郑州工业应用技术学院护理专业学生,采取分层随机取样,随机抽取2010级和2011级在校护理本科生各60人;2011级和2012级护理专科生各60人.共计240人.自行设计问卷,最终形成17项问题.发放问卷240份,回收233份,其中有效问卷231份,有效率为99.1%.利用所得数据对民办高校护理专业学生医德教育现状进行评定.

2研究结果

2.1护理专业学生医德素质现状

(1)医德认知程度不高.调查“选择就读医学专业的主要目的”结果显示,有114人选项“当一名合格的医生,救死扶伤”,占49.3%,这部分医学生有明确的神圣使命感;68人选项“医生的职业好,比较稳定”,占29.4%,这部分医学生认为护士工作非常地稳定;14人选项“收入和社会地位高”,占6.1%,这些医学生认为护士的待遇和被尊重程度比较高;选其他选项的35人,占15.2%.这些数据在一定程度上反映出部分学生在择业时,主要看重的是该职业的实用性和利益性,把护士这一身白衣当成谋取物质的一种手段,以此来满足个人的欲望和声望.

(2)医德素质不容乐观.调查“怎么看待当前部分医生存在的收受“红包”和“回扣”现象”的结果显示,有126人选项“不应当,这是违背医德的行为”,占54.5%,这部分学生表示医护工作者的职责就是救死扶伤,作为医护工作者在任何场所都决不应该收取患者“红包”和厂商“回扣”.但调查同时显示,29人选项“很正常,是医生劳动价值的体现”,占12.6%;45人选项“医生劳动强度大,工资低,收些红包也应该”,占19.5%;31人选项“无所谓,给了就收,不给不要”,占13.4%.这些数据在一定层次上反映出医学生的医德素质状况.调查“在发生重大危害公共安全的传染病时期,作为医务人员志愿到一线开展救护工作,对此观点有何看法”,结果显示,129人表示,能在关键时刻挺身而出,义无反顾地履行自己的天职,占55.8%.但是,仍然有部分学生产生矛盾心理,在个人利益和患者利益面前过多地考虑前者,数据显示,26人不赞同(11.3%);63人矛盾,有点担心自己(27.3%);还有13人选择其他(5.6%).正因如此,在学习、工作过程中时常出现患得患失、犹豫不决、小错连连等问题.这与医学生的基本医德素质相差甚远,亟待提高.

2.2护理专业学生医德素质现状原因分析

(1)医校道德教育实践能力弱.护理专业学生对当下的医校道德教育实践基本满意,上学期间定期地参加见习实习,但学生仍期待着实践时间有所延长.目前,大部分医学生对当前的医德教学有很大的意见,强烈反映授课内容陈旧、授课方式单一.受医校现行教育模式影响,传统的理论性“填鸭”方式已经不能引起医学生学习的兴趣.

(2)受社会医风影响.医学道德教育是一个系统工程,不单单凭借教师和课堂上能够形成.在现行的医学道德教育系统中,各环节并没有达到互相合作、共同协作的水平.护理专业学生医德素质现状与教科书上的标准有很大的差距,这与受社会医风影响有关,社会环境对护理专业学生医德素质的形成产生极大影响.

(3)对医德教育重视程度不够.部分院校只重视护理专业学生的专业技能培养,认为掌握扎实的专业知识和娴熟的操作技能,就能成为一名优秀的护理人员,而忽略了培养学生高尚的医德素质;甚至部分专业课教师存在认识上的偏见,觉得只要把专业课教好就算工作完成,至于其他方面(如德、体、美等)都是政治课、体育课、艺术课或或辅导员的教育范畴,从而对学生的医德教育在不同程度上存在着重专业培养,轻医德教育的状况.

(4)学生对医德修养的重要性认识不足.有些医学生迫于就业的压力,受社会功利主义和实用主义的熏陶,想在短短的大学期间达到最大的收益比,然后放弃人文社科类课程,把与进修读研和职业技能无太大关系的课程学习时间用于其他课程的学习,从而出现很多学生刻苦钻研医学专业知识,对人文课程置于一旁,甚至利用人文学习时间学习专业知识现象,不注重自身人文修养的提升.

3加强护理专业学生医德教育的策略

3.1创建一支具备高尚的医德素质的师资队伍作为民办高校医德教育的领导者,必须及时做到更新观念,紧跟医学发展前沿.在学生的医德教育和思想工作上,把医德教育作为“一号工程”进行实施,尽最大努力打造一支高品质、高效率、高质量的医德教育师资队伍,这是提高民办医护学校水平的关键.学校应大力宣传医德高尚的教师和学生,加大培养“双师型”思想教育的力度,让所有师资力量在学生医德教学工作方面拧成一股绳,保证医德教育的有效性.

3.2尝试新型医德教育教学方法

(1)实践教育方法.护理行业属于服务型社会的重要组成部分,每位学生最后都要对自己的服务对象一对一地护理服务.因此,尽早模拟护理工作,长时间地从事实践操作,让学生真切地感受到他们的就业环境,使学生及早地意识到只有单一的专业技能和知识将无法做这项工作,必须具备基本的职业道德才能胜任.

(2)自我修养法.我国古代很多思想家提倡自我修养,并信仰“修身养性”,具体方法记载的有很多.通过医德教育教学让学生学会自我修养,提高自身素质.如自我反思法,让学生学会对自己以往的思想及行为进行全面、系统地总结,深刻地进行理性思考.自我反省法,让学生学会有规律地写周记或个人总结等方式记录自己在过去的时间里的得与失,通过阅读记录文字汲取过去的经验教训,提升自我认知水平.

3.3学校要加强对医德教育的重视

建立民办高校医德教育工作督导制度,把民办高校医德教育工作纳入年度目标管理考核和评估与检查中,明确责任,监督指导,定期检查,互相交流,才能提高医德教育工作的质量.

3.4构建护理医德素质教育的基本模式

第5篇:中医护理论文范文

一、加大民主管理力度,真正实施民主监督。

加强民主管理是医院发展的有力保证健全基层自治组织和民主管理制度,完善公开办事制度保证人民群众依法直接行使民利,管理基层公共事务和公益事业,对于干部实行民主监督。为此要求医院管理者要全心全意依靠医院职工办医院的方针,不断增强民主意识和群众观念。以积极诚恳的态度认真对待员工提出的每一条意见和建议。医院管理阶层应该由有突出人文思想、懂医疗、会管理的人来担任,只有这样,医院制定的各项发展方针,才有较强的民主性、科学性、权威性,并能保证在医院职工中顺利贯彻实施,管理者与医务人员形成一种良性互动,医院才能有长足的发展。

加强民主监督在传统的医院管理当中,医院管理者作为上级党组织的代言人,实施对医务人员的教育、管理、监督。在法制的今天,院长权力除了受到党纪的约束和监督以外,更应该以法规和章程的形式由医院的职工对他们的工作予以监督,比如进一步扩大工会的职责和权力,全方位公开院务,要用医务人员理解管理者的工作思路。任职期间,对他们的思想作风、工作态度、职能业绩、进行公开的评述。对于广大群众不信任、不满意的管理干部,[范文为文秘站 作者原创作品-转载请加*文秘站 外部链接!注:]职代会应该提出罢免的权力。对医院的发展决策犯有重大错误的管理者也应引咎辞职,群众举报有问题的干部纪委要大胆查处。只有这样干群之间才能相互理解、相互信任、相互支持,形成一种既有统一意志、又有个人心情舒畅、生动活泼的政治局面。

二、尊重人才,为不同人才提供一个宽广的舞台

21世纪,是人才竞争的时代。目前一些改革开放步子迈的较快的省份,广纳贤才出了一系列非常诱人的优秀条件。随着WTO的加入,私立医院、外资医院、中外合资医院等多种形式办医的出现,对医学人才的争夺将更加白热化,谁争夺到了真正的人才,谁就保住了医院,谁造就了人才,谁就发展了医院。优胜劣汰,这是不可抗拒的自然规律。目前大部分三甲医院是集医疗、科研、教学任务三位一体的综合性医院,对人才的要求不仅是“专”,而且要“博”,甚至还需要“奇”“怪”。人人都想成为时代英雄,人人成为大小舞台的主角。如果医院管理者能提供一个造就“英雄”的机会,成为“主角”的舞台,才会激发医护人员最深层次的热情和斗志,并由此产生巨大的能量。

建立一个培养人才的机制医院设备现代化并不能代替人的现代化。仅仅注重医疗设备的更新换代,而忽视人才培养的重要性,其结果是难以想象的。同志指出:“在选贤任能的问题上,必须坚持解放思想、实事求事的思想路线。必须打破论资排辈,求全责备,迁就照顾和凭个人好恶等成就、落后观念的束缚。”目前在使用人才上,有些医院管理者不可避免有“叶公好龙”之嫌,因为真正的人才,有可能是“与众不同”,而有的管理者摆出封建家长的家规,又要马儿跑,又要马儿不吃草,不想对科研人员进行有力的前期扶助,却要求在简陋的条件下做出高水平的东西,任何国家,任何一项成果,没有强有力的经济后盾恐怕都是空中楼阁;还有的管理者甚至处于个人目的,对一些人才,尤其是中青年骨干百般压抑,阻挠其脱颖而出,认为造成人才流失,人才浪费。作为现代的医院管理者,应该重视人、培养人和教育人,创造人才成长的沃土,以人文的态势关心他们的身体和心理情感的要求。让这种人文的关怀在医疗和科研革新的活动中得以体现。

要提高竞争的机制在现代经济活动中,竞争是必然的法则,有竞争就会有进步,同样就会有淘汰,为了避免淘汰,就要接受继续教育。院方要提供继续教徒的机会,把这种人文关怀体现在提高不同层次人员的需求上。方法可以有多种多样,如定向、委培、函授、进修等等。培养人可以采用正规的学习和短期培训相结合、在职自学和离职提高相结合、临床需要和科研发展相结合等形式,以及提高各级人才的学历和整体素质水平;也可以经常举办经验交流。。。。。。只有这样,才能使弱者变成强者,强者更强。也只有这样,医院的发展才有后劲,医院的整体水平才能全面得到提高。

三、营造绿色文化空间

绿色是一个环保上的概念,它是呼唤健康、呼唤回归自然、回归人性的又一说法。营造绿色文化空间其实际就是创造一种充满热情、和谐、融洽、催人奋进的环境和氛围,它包括文化观念、医院精神、技术水平、管理水平等内容。[找文章到文秘站 -一站在手,写作无忧!文秘站 =站注:]这种医院文化人们更倾向于把它当作一种管理文化,他作为一种新的管理理念,是对传统思想政治工作的补充。思想政治工作是我党的优良传统,是保证医院正确发展的有效途径和方法。医院文化为新时期思想工作提供了丰富的载体。这中载体更能激发全院职工对医院的责任感、使命感和归属感,使医院内部形成强大的凝聚力。医院文化对全院每个职工实施无形的软性教育,而医院为保障工作

正常运行所指定指定的纪律和

规章制度,客观上对每个职工都有规范作用,制度是全体职工的行为都尽可能符合医院的要求,以实现自我控制、自我规范,保持良好的职业道德规范。必须说明的是,医院文化的优越性是建立在职工民主管理基础之上的,他提供了充分发挥人的人性、施展人的才华的舞台,使医院管理同医院发展水平相适应,达到理想的效果。积极开展群众文化活动为了让广大的医护在紧张的工作之于,有一个舒适、宽敞的环境来消除疲劳、释放压力,定期举办品位高压而又喜闻乐见的文体活动,能有益于员工的身心健康。在没有电视、网络等传媒的年代,各种群众问题活动是人们精神生活中的一个重要组成部分,这些活动净化了社会风气,使的人与人仔肩互相信任、互相关怀、互相友爱。医院文化同样能把大家的精力从那种落后的、颓废的不健康的娱乐中摆脱出来。

医院文化建设要重视医院硬件建设医院的建筑设计、医疗设备、内部空间和环境,都要按照自己医院的文化氛围来设置,给医患人员以信任感和美感。文化是一种意识形态,加强医院文化建设必须从实际出发,籍以外在载体的折射让人感知到,这样才能发挥医院文化的实际效益。美化医院自然环境,让人产生清新、自然、幽静、舒适之感;加强医院人文景观建设,还要突出医院的特色,给人以整洁大方、肃穆庄严之感。在一个舒适而又具有美感的医院工作,医护人员可产生愉悦情绪,而这种愉悦无疑是优质服务的一种良好心理品质的保证。

塑造医院整体形象同时注重细节的雕琢医院对行为方式及视觉环境进行系统的革新,以塑造突出个性的良好形象,是获取内外认同的一种经营战略。其宗旨是塑造良好的整体形象,提高医院信誉和竞争力,优化软环境,树立硬形象。如内外指示牌、宣传牌、全院同意院训、院徽、院歌等,都是从医院整体形象塑造的高度统一规划、统一布局的。

四、制定得力措施保障医护人员的权利

第6篇:中医护理论文范文

    ?? 为了适应现代护理学的医学发展和满足病人对护理服务质量不断提高的需求, 使经过在校学习的护生能够更好地掌握临床基本操作技能、沟通技巧、健康宣教等, 我院妇科将临床护理路径应用于临床带教, 通过制订严密的带教计划, 不但使护生有明确的见习目标, 做到事先预习相关知识, 自觉参与到教学实施中,又有利于带教老师有目的的教学, 部级期刊使每天的教学计划从?? 软指标 变为?? 硬指标 , 护理部和护士长也可有效质量控制, 以保证护理教学质量[1] 。临床护理路径是依据每日标准护理计划, 为病人设定的住院护理途径[ 2] , 是一种提供高品质、高效、低成本的医疗服务模式, 可指导护士有预见性的工作, 也使病人明确自己的护理目标。我科将临床护理路径应用于临床带教中, 取得了良好的效果。现报告如下。

    1 ?? 资料与方法

    1. 1 ?? 一般资料?? 2009 年度、2010 年度妇科实习护生80 名, 随机分为观察组和对照组, 每组40 名, 两组护生年龄、文化程度等比较差异无统计学意义( P > 0. 05) , 具有可比性。

    1. 2 ?? 方法?? 对照组采取传统带教方法, 观察组严格按照临床教学路径进行带教。均由护师带教, 时间为4 周。观察两组护生的临床带教效果。

    1. 2. 1 ?? 临床教学路径

    1. 2. 1. 1 ?? 临床教学路径的制定?? 以临床护理路径为理论框架,业务骨干根据实习大纲、护生反馈的信息和建议、结合妇科护理特点以时间为横轴、带教项目为纵轴制订。

    1. 2. 1. 2 ?? 临床教学路径内容?? ! 第1 周: 带教老师向护生介绍科室环境设施、规章制度、科室特点及实习内容, 并对其知识水平和认知能力进行评估; 熟悉各班职责, 进行安全教育, 带领护生逐步进行基础护理操作, 巩固相关护理理论及操作规程, 及时发现缺点并纠正, 使其尽快熟悉各项操作; 介绍护理文书的书写要求。本周讲课内容: 妇科病人护理计划的制订。? 第2 周: 熟悉妇科常见疾病的发病机制、临床表现, 掌握其护理措施; 讲解妇科相关的专科护理操作, 指导护生熟练掌握; 了解妇科专用仪器如电子阴道镜、人工流产负压吸引器、宫内节育器、输卵管通液仪的原理和操作。本周讲课内容: 腹部手术病人的护理。#

    第3 周: 带教老师放手不放眼, 护生独立完成并正确进行基础护理操作和部分专科操作。选择典型病例, 在老师指导下收集资料、进行评估、确定护理诊断、制订护理措施、执行护理计划、效果评价, 对病人实施整体护理; 布置本周护理查房内容及预留问题, 护生可根据问题与病人进行全面的交流, 促使其形成独立学习、独立思考的习惯。护理查房内容: 子宫肌瘤病人的护理。?

    第4 周: 独立完成1 份护理病例, 进行理论及操作考核; 在老师指导下, 能够配合医生对急、危症病人进行初步处理和抢救, 培养护生独立工作的能力。本周讲课内容: 计划生育妇女的护理。

    1. 2. 2 ?? 教学效果评定标准?? ! 操作及理论考核成绩评定标准:优( %90 分) 、良好( 80 分~ 89 分) 、及格( 60 分~ 79 分) 、不及格( & 59 分) 。? 向病人发放满意度调查表, 对护生的表现进行横向比较, 分为满意( %90 分) 、较满意( 60 分~ 89 分) 、不满意( &59 分) , 满意度= ( 满意+ 较满意) / 总人数? 100%。

    1. 2. 3 ?? 统计学方法?? 采用SPSS11. 0 软件进行统计分析, P <0. 05 为具有统计学意义。

    2 ?? 结果

    表1 ?? 两组护生操作及理论考核成绩、病人满意度比较组别人数

    3 ?? 讨论

第7篇:中医护理论文范文

中医内科疾病多以药物治疗为主,护理人员能否准确掌握和使用给药途径和方法,将直接影响药效的发挥和治疗效果。中药较为讲究药物的煎法,因为它与疗效有关。煎药前应根据处方配齐药物,煎药前凉水浸泡30~40min,以利药物有效成分的浸出。

2生活起居护理指导

内科护理的患者生活起居习惯与治疗效果和患者的康复有十分密切的关系。生活起居应根据不同的病、证进行不同的护理。如寒证、阳虚患者多畏寒怕风,宜集中安置在向阳的病室内,热证、阴虚患者多喜凉恶热,可集中安置在背阴病室内,使患者感到凉爽安静。噪声刺激常使人心烦意乱,甚至病情加重或引起发作,如心气虚患者常因突然听到声响,而心悸不已;心肌梗死患者或高热、神昏患者则可因声响而引起心悸或抽搐、惊厥发作。所以护理人员应设法消除一切噪声,保证病室安静,定时开窗通风换气,保持适宜的温度和湿度,光线柔和,给患者营造一个良好的治疗环境。

3注重培养患者的自我护理能力

在内科患者住院过程中,应要注重培养患者的自我护理能力,将护理技能与知识传授给患者及家属,以便能够配合医护人员的护理和治疗。如针灸后患者不要立即运动,应静坐休息10min,为了避免出现针孔感染,6h内禁浴;对按摩推拿的患者要指导其了解一些相应的自我按摩知识教育,如头顶热敷、抹颞、浴面、搓手等。

4日常保健知识指导

第8篇:中医护理论文范文

1.1诊断标准参照《支气管哮喘防治指南》[4]:反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。上述症状可经治疗缓解或自行缓解。除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷或咳嗽。临床症状不典型者(如无明显喘息或体征)应至少具备以下一项试验阳性:①支气管激发试验或运动试验阳性;②支气管舒张试验阳性(FEV1增加15%以上,且FEV1绝对值增加>200mL);③PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%,符合以上第1条~第4条或第4条、第5条者,可确诊为支气管哮喘。

1.2排除标准①患有肺气肿、气胸、心源性哮喘等其他导致呼吸困难疾病的患儿;②合并其他严重慢性疾患的患儿;③严重肝肾功能不全的患儿;④患有自身免疫性疾病的患儿;⑤患有其他内分泌疾病的患儿;⑥恶性肿瘤的患儿。

1.3护理方法两组均采用常规护理方法进行护理,包括病情及生命体征监测,雾化及吸痰处理,保持呼吸道通畅,防止感染,控制静脉输注速度等;观察组在常规护理的基础上,以整体性、辩证性的指导观念予以中医护理[5],主要包括:①辨证施护:综合中医望、闻、问、切四诊合参的结果,判断患儿的体质及疾病性质,然后确立证型及已存在或潜在的健康问题,提供相对应的护理方法和健康指导;②饮食、起居护理:根据患儿的具体证型指导患儿的饮食、起居,如寒哮患儿应多食温性食物,忌食生冷油腻食物,少受风寒,避阴冷潮湿环境等;③情志护理:哮喘病人具有依赖性强、较被动、敏感、易受暗示、情绪不稳定、希望被别人照顾等特点[6]。可以多与患儿进行沟通,及时安抚不良情绪,以利于患儿保持心情愉悦、舒畅,积极配合治疗;④穴位贴敷及红外线治疗的护理:适当选取肺俞、心俞、膈俞、定喘等穴位进行中药穴位贴敷或红外线辅助治疗,详细告知患儿相关注意事项,并及时处理不良反应。

1.4观察指标通过问卷调查,获取患儿护理满意度情况;收集病历资料比较两组患儿的住院天数;出院后随访6个月,每月1次St-George’s呼吸问卷调查,评定患儿的生活质量及预后,主要包括3大功能区:呼吸功能(咳嗽、喘鸣、呼吸困难等),活动受限(爬坡、穿衣、家务等),疾病影响(焦虑、不安、失眠等),一共50题,总分100分,分值和患儿的健康状况成反比,越高代表患儿健康状况越差[9]。

1.5统计学方法采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析,计量资料采用t检验,以均数±标准差(x±s)表示;计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患儿平均住院时间比较观察组病人住院天数为7.42d±2.21d,对照组住院天数为8.31d±3.11d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理满意度比较观察组满意42例,满意度为97.67%,对照组满意40例,满意度为93.02%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分比较

3讨论

中医学护理以“整体观念”和“辨证施护”为特点,强调“未病先防”和“既病防变”的原则。在临床护理实践中,表现为注重人与自然、人与人及人体自身的有机整体关系,实施辨证施护。综合中医望、闻、问、切四诊所收集的信息,运用八纲辨证的方法加以分析、归纳,了解患儿的体质、病情、心理及社会环境等,并确立患儿的证型及存在或潜在的健康问题,从而因时、因地、因人制宜,提供相应的护理措施及健康指导,尽量防止病情进一步发展转变,避免加重病情。

中医学认为,支气管哮喘由先天禀赋不足、脏腑失调致痰饮伏肺,复感外邪、饮食失调、冷暖不当或情志不畅而诱发,急性发作期以标实为主,缓解期以本虚为主,反复发作、病情迁延终致肺、脾、肾亏虚,为虚实夹杂、本虚标实之证。所以,支气管哮喘的基本病机为“伏痰”遇感引触外邪而发,因此除了药物的对症治疗,还应未病先防,加强内在调理,引导患儿强体质、慎饮食、适寒暖、畅情志,从而长期控制支气管哮喘,避免病情反复发作。临床上,多数支气管哮喘患儿及其家长缺乏哮喘的基本知识,对饮食、生活习惯的调整不够重视,又因对疾病认识不足,甚至有些家长和患儿本身怀有悲观、焦虑的情绪,不愿意积极配合治疗,这些都会影响治疗效果。中医护理以整体性、辩证性为指导观念,认识到了个体、饮食、起居、情志护理及治未病的重要性,急则治其标,缓则治其本,标本兼治,从而尽量控制哮喘发作,缩短住院时间,提高生活质量,减轻患儿痛苦。本次研究选取的支气管哮喘患儿在病程等基线资料上分布相似,具有可比性,通过严格的纳入标准及排除标准,保证了实验观察的严谨性。

第9篇:中医护理论文范文

院前出诊容易出现的隐患

①接听电话不详。未询问患者病情及姓名、年龄等基本情况,对患者病情判断造成障碍。

②携带急救药品不全或抢救机器没有处于完好状态,导致延误患者的抢救。

③准备用物时间过长、出诊速度慢、急救意识不强,影响护理抢救。

④护士的抢救技术较弱,如静脉穿刺技术不过硬、抢救动作拖沓,影响抢救结果。

⑤由于抢救经验不足,在抢救过程中对患者病情观察不够仔细,如患者血压下降时未及时多次测得等。

2防范措施

2.1培养良好的职业素质

在基层医院平时工作中要时刻保持谦虚谨慎、敏捷果断、严肃认真的工作态度,对待抢救工作还应具备良好的心理素质,面对急诊做到不慌不乱,把各项护理操作做好,保证患者得到及时的抢救和护理。

2.2提高护理抢救专业技能

护理人员应主动利用业余时间不断学习,尤其是新知识和跨科知识,要保持知识的连续性、更新性,即巩固已有知识又不断充实新知识。还要加强在职人员的再教育,通过继续教育扩大其知识面,提高基层护理人员研究及思维表达能力。

2.3严格执行护理抢救工作制度由专人负责,每周检查1次急救药品、出诊箱内用物和急救仪器,确保药品齐全、无过期,确保仪器和出诊箱内用物处于工作状态。平时应加强护理人员对抢救室熟悉度,保证在抢救中能迅速及时找到抢救用品。

2.4院前出诊的防范措施

接听电话时,一定要问清患者姓名、年龄、住址、电话、既往病史等,根据患者病情快速而准确的准备抢救物品,增强抢救意识。平时工作中,加强对护理操作的练习和对各种抢救仪器的培训,抢救中要密切观察患者病情,对病情记录要全面而及时,减少抢救中的失误,为患者赢得宝贵时间。

2.5注意语言艺术