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医疗保险档案管理的问题解决措施

摘要】我国人口老龄化越来越严重,医疗保险已经成为人们生活的最基本保障,因此本文将对医疗保险档案管理中存在的问题进行分析,探究其解决措施。医疗保险档案记录着人们的基本资料,当人们需要用到医疗保险时必须要通过保险档案记录,但是当下很多医疗机构并不重视医疗保险档案工作,管理力度较弱,因此相关机构应当重视医疗保险管理。医疗保险档案管理与参保人员的利益有着密切联系,所以加强管理强度,解决医疗保险档案管理中的问题能够有效提高参保人员的业务体验。

关键词】医疗保险;档案管理;问题;解决措施

一、医疗保险档案管理中存在的问题

(一)医疗保险档案管理技术落后

我国信息技术发展迅速,已经进入了信息化时代,但是医疗机构在进行档案管理时仍然在使用传统的管理技术,影响参保人员的业务体验。现在信息化档案管理技术可以将参保人员的信息记录到电脑硬盘当中,这些信息是可以进行备份的,基本不会出现损坏,并且管理系统中有快速查询功能,只需要输入一些关键字就可以快速地定位参保人员档案,有效地提高了档案管理效率。相比之下,传统医疗保险档案管理非常不安全,在查找信息时效率很低,随着我国人口老龄化加深,医疗保险使用量必然会继续增加,所以传统的医疗保险档案管理方式必然会被淘汰掉。

(二)医疗保险档案管理强度低

医疗保险档案是参保依据,参保人员在进行续保、调换工作时都需要使用医疗保险档案,可以说医疗保险档案与参保人员的生活息息相关。但是就目前而言,很多医疗机构并不重视档案管理工作,缺乏专业的管理团队,导致医疗保险档案丢失或者只是对医疗保险档案进行简单的排序,仍然没有解决掉保险档案查找效率低的问题。管理人员并没有真正地意识到档案管理的重要意义,不能够全身心地为参保人员服务,工作态度不端正,在档案管理上无法满足参保人员的需求,很容易导致参保人员与医疗机构产生纠纷,影响社会安定。

(三)医疗保险档案管理制度不完善

医疗保险档案管理制度不完善是档案管理工作中存在的主要问题,很多医疗机构并没有改善管理制度,对医疗保险管理工作没有进行明确规定,医疗机构部门需要使用医疗保险就会去查找保险档案,对于保险档案的使用非常随意,一旦保险档案丢失就很难找到责任人,并且很多医疗人员为了使用档案方便不会将档案归还到存储室,导致参保人员的基本信息泄露,影响参保人员的正常生活。

(四)档案管理人员能力低

医疗保险档案的使用以及存储都需要管理人员操作,所以档案管理人员的能力对档案管理有着直接影响。由于医疗机构对于保险档案管理工作不重视,在招收档案管理人员时并不会对其综合素质进行要求,导致管理人员无法严格遵守档案管理条例。管理人才是属于复合型人才,医疗档案管理人员应当对档案管理条例有充足的了解,并且能够严格遵守规章制度,为参保人员提供优质的服务。一个品德优秀的档案管理人员可以给参保人留下良好的印象,所以,医疗机构应当重视管理人员的能力,提高档案管理人员整体素质。

(五)缺乏培训机构

专业管理人才属于复合型人才,培养难度非常大,但是就医疗档案管理来讲,管理人才只需要了解档案管理条例,拥有查找和记录数据的能力就能够很好地完成档案管理工作,但是由于医疗机构不重视档案管理工作,缺乏对管理员的培训,管理人员只能按照最基本的管理流程对档案进行管理。随着医疗压力的不断增加,档案管理工作效率必须要得到提升,目前的档案管理效率远远不能满足人们的需求,如果医疗机构不能够加强培训工作,提高档案管理人员的相关能力,参保人的就医体验必然会受到影响。

二、医疗保险档案管理中问题的解决措施

想要加强医疗保险档案的管理,首先要完善档案管理制度,对医疗保险档案工作进行明确分工。医疗保险档案管理是参保人行使权益的依据,对参保人的生活有着重要的意义,我国对医疗保险档案管理有着明确的法律规定,所以,医疗机构应当完善档案管理制度,为参保人提供更优质的服务。医疗保险档案管理工作必须要有明确的管理制度来约束管理人员,以便医疗保险档案出现问题时能够找到负责人,同时医疗管理制度应当严格遵循我国相关法律规定,为医疗保险档案管理工作提供法律支持。其次,传统的管理模式已经不能够满足当代人的需求,传统档案管理效率非常低,所以医疗档案管理工作应当引入先进技术,与信息化时代接轨。通过信息化管理系统能够将医疗档案信息收录到硬盘当中,可以储存大量的档案资料,在查找信息的时候非常便捷,还能够设置访问权益,加密参保人的信息,同时,医疗机构还可以建立网络平台,使参保人在智能设备上就可以进行续保,这样能够有效地提高医疗保险档案管理效率,为参保人提供更优质的服务。

三、小结

医疗保险档案是参保人行使相应权利的依据,与参保人的生活有着密切的联系,医疗机构应当给予档案管理工作高度重视,积极采取相关措施解决档案管理工作问题。当下医疗保险档案管理工作存在的问题主要是医疗机构对档案管理工作不够重视和管理人员能力不足,所以医疗机构应当完善管理制度,引进高新管理技术,提高档案管理效率,并且建立培训机构提高管理人员的能力,切实解决医疗保险档案管理存在的问题。

【参考文献】

[1]时静.浅析提升医疗保险档案管理水平和服务能力的具体策略[J].管理观察,2015,05(34).

[2]王毅.医疗保险档案管理存在的不足和优化方案解析[J].科技创新导报,2016,08(09).

[3]付慧茹.医疗保险基金管理结算中心档案管理体制改革的研究[J].经营管理者,2016,07(30).

作者:董鲁宁 单位:岛市城阳区社会保险事业管理中心  

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