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护理手术室实习精选(九篇)

护理手术室实习

第1篇:护理手术室实习范文

【关键词】手术室;护理实习生;带教;体会

【文章编号】1004-7484(2014)01-0288-01

郑州大学附属洛阳市中心医院是一所三级甲等教学医院,综合性医院,手术室在临床科室中属于医院相对独立的一个科室,面对各种各样的手术开展,相应的护理工作就具有很强的针对性,其共同点是对每一例手术,无菌要求极为严格。通过实习,应掌握手术室的一般规章制度,加强无菌观念,掌握手术室的一般规则和无菌技术的要求,加深对组织解剖的了解。了解外科一般中小手术的洗手、巡回工作,了解手术器械的清洗、保养、包装、摆放。熟悉手术室工作特点及各级人员的职责。但往往由于实习时间紧,很难达到此目的。这就要求我们,必须制定严密的实习计划,实行专人带教。自2003年以来,我院通过采取专人集中带教,岗前培训3天后,进行相应考核,然后进入手术间,由专人进行规范化带教的方法。收到了比较满意的效果,体会深刻,现陈述如下:

1 岗前培训(第一周1-3天、总带教老师负责)

1.1第一天:清洁区的学习

(1)进行手术室护士的素质教育:如何做一名合格的手术室护士,重点讲:思想品德、文化素养、专业知识及身体素质,突出慎独、奉献及团队精神。

(2)介绍环境,使其对手术室有一整体印象。讲解手术室的概况、环境及布局,讲解手术室无菌敷料器械室、手术间、药品间、物品存放间的物品摆放及拿取原则。

(3)准备区的学习:要求熟悉各种敷料的折叠和打包及一些特殊小敷料的制作,讲解示教。

(4)器械室的学习:了解各种器械的名称及性能,熟悉手术后器械的交换、清洗、上油及摆放。

1.2第二天:手术区的学习

(1)无菌物品存放间:了解各类无菌包的用途、摆放位置、无菌日期的管理、拿放无菌敷料的原则。

(2)一次性物品:熟悉常用物品,放置位置及一次性物品的管理。

(3)讲课示教:熟悉并掌握手术室无菌技术:

①无菌技术原则。②如何使用无菌持物钳及使用过程中应该注意的地方③刷手、穿无菌手术衣、无接触法带无菌手套。④无菌器械桌的铺置、整理,但要注意不同手术的摆台方法不同 。⑤常见手术的铺巾、消毒方法及注意事项,手术配合及器械传递注意事项,在手术间内进行现场参观,可以进行相应模拟训练。⑥穿针卡线法、拆装常用手术器械方法,各种手术仪器的使用方法以及线路连接等。

1.3第三天:制度的学习及考核

1.3.1熟悉并掌握手术室规章制度。

(1) 手术室一般规则。

(2) 手术室消毒隔离制度。

(3) 手术室术前访视制度。

(4) 接送病人制度。

(5) 输血输液制度。

(6) 查对制度。

1.3.2考核方法及项目

由总带教老师对实习生进行考核:刷手、穿无菌手术衣、带手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求,考核不达标者,将继续接受培训,合格同学可以进入手术区参加进一步的学习。

2 手术间老师的带教、指定专人带教,实行一对一的带教方式。

2.1熟悉洗手护士及巡回护士的工作流程。

2.2在老师的指导下完成中小手术的台上台下及物品准备和术后处理工作。

2.3了解大手术的配合工作及各种手术在手术中的应用。

2.4了解感染手术的术后处理工作。

2.5了解术中标本的送检工作。

2.6了解术中常用的药物及麻醉用药。

2.7掌握接送病人及查对方法(六查十二对)。

3 实习中期抽查考核,即对教学中期的反馈

由总带教老师对实习生进行中期考核反馈:内容包括:刷手、穿无菌手术衣、无接触法戴手套、穿针、卡线、无菌器械桌的整理、接送病人的方法及要求。收集护生对教学计划及带教老师教学中存在的问题及提出的建议,并针对反馈内容调整教学计划。

4 总结与考试(实习后期)

4.1由实习生自己进行总结,写出实习感想,并提出教学中存在的问题及建议。

4.2由带教老师对实习生进行理论及操作考试。

4.3由带教老师对实习生作评语鉴定,同时由实习生对带教老师进行评价。

5 带教体会

5.1以师生互重、 尊重护生为前提。对待护生不要只称“同学或那个同学等”,应呼其姓名,让她们感受到重视,在学习、工作中会充满积极性。严格执行“放手不放眼,以人为本”的教学方案,与护生面对面的交流,及时了解教与学当中存在的问题,针对存在问题,研究适当的解决办法,融洽师生关系。

5.2岗位责任明确,端正护生的工作态度。告知她们:手术是一项“人命关天”的科学活动,来不得半点虚假,必须严格遵守手术室规章制度和手术规程,发扬“慎独”精神,严格无菌技术,无论有无人监督,工作都始终如一,忠诚老实,尽心尽责,确保手术安全,严格遵守手术护理道德的原则。手术室护理工作的随机性较强,经常存在手术时间较长的现象,带教老师要给护生做好思想工作,以避免带着不良情绪为患者、为手术医生服务。

5.3循序渐进 进行一对一带教,采取教师示范、护生观察-护生实践、教师观察-护生再实践的方式。护生在教师带领下先参与一些中小手术配合,巩固无菌操作技能,培养护生的信心。在工作中,鼓励多动手实践,要结合手术给护生边讲解、边示范,有利于加深印象。

5.4加强护生的自身防护意识 在处理污染物时,应提醒护生戴手套操作,以防止病原微生物的侵袭。在手术台上时,要注意无菌台上的针、刀摆放位置,以免被刺伤,尤其在感染手术时,要特别注意。手术室常用的戊二醛、紫外线等,这些理化因素对人体皆有损害。因此带教老师应告知护生,尽量做到自身防护。

5.5理论联系实际 在带教中做到理论联系实际,对某一项操作,首先讲解方法、要求、注意事项,然后老师示范,再让护生操作,老师指出不足之处,反复练习直到熟练为止。我认为要让学生真正地掌握一项技术操作,需要师生共同努力,互相配合和支持。

总之,通过制定详细的带教计划,使其各项工作井然有序。消除实习生对手术室工作的陌生感,让护生尽快的熟悉环境,进入实习状态。通过考核、考试加深了实习生对手术室各项工作的熟悉和了解,同时也督促他们加强学习,尽快提高;也能及时发现问题,改进教学方法,提高教学质量。临床实习是护生教育的重要阶段,是护生学习过程的最后环节,也是其走向社会的重要转折点,实习带教也是护理工作中的重要组成部分,只有根据护生的不同特点应用多种不同的教学手段和带教方式,才能提高临床教学质量,从而为护理队伍培养合格的护理新人。

参考文献:

第2篇:护理手术室实习范文

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年5月至2014年4月在浙江中医药大学附属第二医院手术室实习生126名为对照组,年龄22~24岁,平均年龄(22.25±0.52)岁,其中本科58人、大专68人,实施传统的终结性评价;选取2014年5月至2015年4月在本院手术室实习生132名为观察组,年龄22~24岁,平均年龄(22.22±0.49)岁,其中本科60人、大专72人,实施形成性评价。两组在性别、年龄、学历等方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。

1.2方法

科室带教小组成员10名,其中总带教1名兼组长,小组成员护龄5~20年,均为本科。科室带教组成员根据护理部的教学要求,制定手术室的实习目标,实行一对一带教。对照组实施终结性评价法,科室实习结束时,进行闭卷的理论考试和操作考试,带教老师结合各个学生的定性评分对护生的成绩总评后给出出科成绩。观察组实行形成性评价,即每周进行测试,每周五利用晨会的10~15min时间对每位实习生根据周目标进行晨间提问,针对的主要是手术室的专业知识;其次通过模拟的手术进行考核,考核护生的专业操作技能,主要以学生常配合的手术为主,包括用物的准备、手术配合的步骤、专科仪器的使用、的摆放要求及用物准备等,同时考核小组考查学生术中应急处理能力。每周带教老师对考核项目评价1次、护生互评1次、护生自评1次。实习生根据考核项目、实习情况、困惑等完成周记,教师及时批阅,掌握实习生的心理动态和反馈信息及时调整带教方案。

1.3评价方法

每轮8~10个学生,实习周数4周。科室带教小组成员根据制定的实习目标讨论可操作的考核项目,分为定性和定量两个项目。每周考核1次,评价考核的定性项目包含有劳动纪律、服务态度、沟通能力、评判性思维,分优秀(10分)、良好(8分)、合格(6分)、不合格(4分)四个层次;定量项目以考核的具体分值记录,其中专业知识和操作技能各占20分,护理文书和整体护理能力各占10分,满分100分。此外每发生1起护理缺陷事件扣10分,查房小讲课无故缺席1次扣2分。出科成绩计算:护生的出科成绩=60%教师评分+20%互评分+20%自评分-缺陷的倒扣分。自行研究设计医生满意度调查表,包含有10项内容,每个项目有很满意(9~10分)、满意(6~8分)、不满意(<6分)三个选项。10个项目具体内容:①患者入手术室后,护士及时接患者入室;②手术室护士准备物品(包括器械、仪器)是否齐全;③护士能否准确的准备用物并积极配合医生摆放;④手术过程中护士能否严格执行无菌原则;⑤手术过程中是否坚守岗位,配合好台上及麻醉工作;⑥洗手护士能否配合医生快速、准确传递手术器械;⑦护士巡回时是否熟练准确的调整无影灯的方向,负压吸引的强度,电刀的连接;⑧夜间或急诊手术时,护士能否快速准备好手术用物;⑨在手术中护士对患者是否提供人文关怀;⑩在术中护士的态度是否严肃认真,有无闲聊和打手机现象。总分为100分,>95分为满意,85~95分是较满意,<85分是不满意。

1.4统计学方法

应用SPSS17.0软件包进行统计处理。计量资料采用平均数±标准差(x±s)表示。组间比较采用t检验。设P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护生出科考核结果见表1由表1可见,观察组的出科考试总成绩高于对照组,差异有统计学意义(t=2.75,P<0.05)。2.2两组护生的医生满意度调查结果见表2由表2可见,观察组的医生满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.69,P<0.05)。

3讨论

以往终结性评价对实习生的考核主要是出科前的理论、操作考核,有些学生为了得到较高的出科成绩,只注重理论的复习,甚至是考试前的突击理论复习,不注重实习的过程,造成高分低能,更有甚者低分低能,远远偏离了实习的本质,更谈不上理论联系实际,实践促进理论的理解掌握;而且在出科考试中暴露的一些问题,也没有时间及时纠正,有可能导致将一些不良习惯和错误带入将来的临床工作。而运用形成性评价法后,围绕设计好的教学目标展开教学,教学过程中针对出现的问题及时纠正,让学生少走弯路;其次教科书的教学往往滞后于临床,本次研究在专科知识考核中加入如层流净化的一些基本知识、层流净化手术间的管理、《手术室护理实践指南》等,不断修改完善科室的教学目标,提高临床教学效果。本次研究结果显示,观察组的出科总成绩明显高于对照组(P<0.05),与杨徐静[4]的研究一致,可见形成性评价明显提高实习效果。形成性评价有利于提高护生的学习积极性,形成性评价周期短,反馈及时,护生的实习目标更加明确;带教老师与学生的沟通、交流机会增加,能及时纠正实习中的缺点,使学生能及时掌握专业知识、专业技能,同时提高实习生的沟通能力。带教老师根据评价的结果也能及时修订教学计划,改进教学方法,共同进步,做到教与学的相长。即形成性评价是能促进教学双方的调整和改善的教学评价方法。以往在传统的评价中往往实习的后两周会安排实习生单独配合一些简单的手术的洗手工作,由于缺少评估,实习生由于无菌观念不强、铺巾不熟练、器械的陌生而造成医生满意度的低下;而实行了形成性评价后,对学生的评估及时,能清楚了解学生的知识技能掌握程度,可以更加合理的排班,提高了医生的满意度(P<0.05),同时也减少学生初次单独洗手配合手术的恐惧感。形成性评价目前在我国的发展尚处于起步阶段[5],与美国相比,在创新性评价方式的开发、评价体系的构建、评价机构的设置等方面尚存在差距,而在评价方法的选择、评价次数的控制及评价质量的控制等方面尚存在认识不足[6]。建立健全形成性评价的评价体系,使用更加公正、公平、实用、简便的评价方法,是临床教学工作者以后的努力方向。

作者:郑剑英 马慧仙 单位:浙江中医药大学附属第二医院手术室

参考文献

1马红丽.构建网络化护生考核评价体系的探索[J].护理与康复,2010,9(10):887-889.

2McWilliamP,BotwinskiC.Developingasuccessfulnursingobjectivestructuredclinicalexamination[J].JNursEdu,2010,49(1):36-41.

3姜安丽.护理教育学[M].第3版.北京:人民卫生出版社,2012.191.

4杨徐静.形成性评价法在耳鼻咽喉科护理临床带教中的应用[J].护理杂志,2010,9(29):63-64,76.

第3篇:护理手术室实习范文

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取 2011 年 6 月至 2013 年 6 月我院手术室护理专业实习护生 100 名,随机将其分为两组,各 50 名。对照组实习护生中男 11 例,女39 例,年龄 20~25 岁,平均(233)岁;试验组实习护生中男 9 例,女 41 例,年龄 18~24 岁,平均(224)岁;两组实习护生均由操作能力较强、知识全面、责任意识强、爱岗敬业、工作 5年以上且具有大专以上学历的主管护师进行专业带教指导。两组实习护生一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。

1.2 方法 两组实习护生均依据实习大纲规定,制订带教护理目标。对照组实习护生采用传统带教模式教学,即不设置固定的带教教师,实习护生跟班学习;进入手术室后,实习护生在护士长指导下,由 1 名带教教师向其介绍手术室环境,并示范和传授手术室护士所需掌握的各项技能。试验组实习护生给予规范化带教护理模式教学,总带教教师为 1名护士长,通过系统到具体、自上而下的方式进行教学;主要教学内容涉及:①向实习护生说明手术流程和手术室环境,使其将课本所学知识与手术室实际情况相结合,从而深化理解,提高应用能力;②示范手术室常规操作技术,指导实习护生反复练习,直至完全达到标准。

1.3 观察指标 ①操作能力考核项目包括铺无菌器械台、无菌物品夹取、外科洗手法、戴无菌手套、穿脱手术衣等 5 项;②以试卷笔试法考核理论知识,满分 100 分;③带教效果评估标准,依据带教护师自制《手术室护生实习反馈调查表》对实习护生带教效果进行评价,共包括 6 个调查项目,每个调查项目得分为 1~5 分,其中,好为 5 分,较好为 4分,一般为 3 分,差为 2 分,很差为 1 分。1.4 统计学分析 使用 SPSS 17.0 统计软件对本次医学研究数据进行分析。计量资料用 s 表示,组间比较采用 t 检验,计数资料用百分率表示,组间比较采用2检验,P0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

试验组实习护生平均操作考试得分为(913)分,平均理论考试得分为(904)分;对照组实习护生平均操作考试得分为(873)分,平均理论考试得分为(835)分。两组实习护士考评结果对比,试验组明显优于对照组(P同时,试验组实习护士手术室操作反馈情况明显优于对照组;两组实习护士带教护理模式应用效果比较,试验组显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。

第4篇:护理手术室实习范文

关键词:手术室护士 护理 带教 指导

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0218-02

手术室工作专业性强,无菌程度要求高,随着现代手术治疗观念的更新,新的医疗设备及器械不断涌现,器官移植、介入疗法、腔镜技术、微创技术等新的治疗手段逐渐普及,手术技术不断向更细微更复杂方向发展,以及无菌技术要求越来越高,面对多学科、多层次的手术医生,对手术室护理人员专业素质及术中配合技术要求越来越高,手术室人员的带教较临床科室要困难得多。所以我们必须按照实行计划来完成带教工作。

1 带教目的

通过学习,加深对组织解剖的了解,掌握手术室的一般规则和无菌技术要求,熟悉手术室工作特点及各级人员职责,一般实习4周。

2 带教方法

2.1 第1周。熟悉环境,对手术室整体有印象,熟悉手术室的各项规章制度,掌握手术室防差错事故注意事项要点,熟悉手术室常用无菌技术操作规程,熟悉洁净手术间的管理要求,基本掌握手术室的无菌操作技术,指导护生跟随担任巡回或器械护士工作,熟悉常用手术器械的名称和用途,学会辨认各种消毒灭菌化学监测指示卡。

2.2 第2~3周。指导护生了解手术室的消毒隔离制度,了解特殊感染手术的术后处理,带领护生参与一些中小手术的配合,了解工作程序、常见的摆放及常见手术基本操作,了解术后手术器械和手术间的处理和消毒。了解外科手术的发展动态,了解专科理论,改进学习方法和效果。

2.3 第4周。掌握手术室无菌技术操作规程,掌握手术室常用制度,指导护生独立完成小手术的器械、巡回护生工作,巩固无菌操作技术,了解手术的解剖标志,了解手术室的工作程序和要求,学会给患者施以心理护理和关怀。

3 带教内容

3.1 岗前带教内容。用一天的时间熟悉手术室的布局,常用物品的摆放位置,了解手术室规章制度,如一般规则、参观制度、接送患者规则、查对制度等,了解常用器械名称、用途、传递方法、布类敷料的名称、规则、器械包的规格包扎法,熟悉常用无菌技术操作,如刷手法、戴手套法、穿手术衣等。

3.2 上岗带教内容。参加器械、巡回护士工作,了解器械、巡回护士职责,参加各班工作,了解各班工作程序重点与要求。

4 验收考核

实习生结束实习的最后一周,进行专科理论和操作考核,召开实习小结会,征求对带教的意见,不断改进带教方法。

5 体会

带教老师首先应具有良好的思想政治素质,其次还应通晓本专业护理理论和操作技术,知识全面,技术娴熟,必须不断学习,更新知识,钻研技术,精益求精,掌握现代手术室新理论、新方法,提高护理技术及水平。带教过程中负责对实习生进行专科理论及技术教育,达到实纲的要求,严格要求,大胆管理,关键要做到放手不放眼,防止差错事故的发生。

参考文献

[1] 胡佳,汪国平.临床带教过程实习护生发生差错事故因素及对策[J].中国实用医药,2008

第5篇:护理手术室实习范文

【摘要】 手术室整体护理改变了传统的手术室护理工作,从单纯的手术配合,扩展为围手术期的全面护理,手术室护士走进病房,为手术病人提供“以人为本”的全方位护理服务,而在培养护生方面,也必将整体护理的理念贯穿于整个带教过程中,以提高教学质量,培养合格的护理人才。

【关键词】 整体护理;手术室;护理带教

随着整体护理在手术室护理中的全面实施,手术室护士走进病房,对手术患者进行整体护理,切实体现了护理的人性化,促进了护理情感的职业化,也向传统的护理带教工作提出了新的挑战,单纯教授专业知识已不能适应现在的护理模式。我院自2002年实施手术室整体护理以来,对如何全面提高手术室带教质量,适应新的护理模式,基本形成了一套比较完善的教学体系。现简述如下。

1 岗前培训

1.1 了解基本要求 介绍手术室的各项规章制度,了解手术室的布局分区,手术室护理工作的分工及其职责。

1.2 培养良好的职业素质

1.2.1 培养慎独精神 慎独精神是手术室护士必备的职业素质之一。手术室护士的每一项操作几乎都离不开无菌,且经常一人独立完成,缺乏相互监督,而手术作为一种特殊的创伤性治疗方式,其无菌操作将直接影响手术效果和病人的康复。因此,把病人的安全健康利益放在第一位,是每个手术室护士必备的职业素质,提高自己的责任感和使命感,也是保证手术顺利完成和成功最基本的条件。

1.2.2 文化素养 文化素养最为重要的是规范语言。手术室医护人员面对的是身心都处于特殊状态下的病人,医护人员的言语行为、举止态度将直接影响到病人的情绪,对手术人员的信任度,对手术的承受能力及预后。因此,注意使用保护性语言,避免引起病人猜疑恐惧或精神伤害的话语,加强语言交流能力,学会“说话”,学会对手术病人的护理指导,从而降低手术风险,保证手术达到预期的治疗目的。

1.2.3 良好的人际关系 手术室护士的工作主要以配合为主。一台成功的手术,需要手术医师、麻醉师、其他科医师、巡回、器械护士的相互协作,密切配合。因此,处理好参与手术人员的关系,保证手术的顺利完成。

1.3 自我安全防护 手术室属于高危科室,其受到锐利器械损伤和病人血液、体液感染的几率明显高于其他科室,而护生对职业防护教育和职业性危险因素的认识存在明显不足。护生在手术室实习中对危险物品认识及个人防护意识较差,半数以上的护生曾受到各种损伤[1],因此,在手术室实习,应首先让护生充分认识到职业安全的重要性,认真学习职业防护知识,努力提高自我防护意识,带教老师在带教过程中也要反复强调,要爱护护生,尊重护生。

1.4 增强法律意识 护生在保护服务对象和保护自己方面都缺乏必要的法律观念,为最大限度的保护服务对象、护生及带教老师的自身权益,应特别强调要有安全护理的意识和法律观念,端正护理行为规范,严格执行操作常规,严防差错事故纠纷的发生。

2 术前访视带教

术前访视是手术室整体护理的重要体现, 教会护生在访视过程中用通俗、清晰、准确、符合个性化的语言,对病人进行解释、安慰,消除其紧张恐惧心理[2],以最佳心理状态接受手术治疗。

3 术中整体护理带教

3.1 手术前 带护生提前进入手术间,调节室内温度湿度,根据术前访视了解的情况,准备常规用物,边操作边讲解示范,反复强调无菌操作的重要性,并结合该例手术,讲解相关知识,使护生对所参与的手术有基本的了解。

3.2 当病人进入手术室后 护理人员要热情接病人进入手术间,同时安排好家属,对病人采取舒适护理[3]的原则,进行全方位的细心护理和关爱,要有爱伤观念,尊重病人,保护隐私,运用保护性语言,避免使用引起病人恐惧紧张的词语,使病人舒适放心的接受手术治疗。在这个过程中,带教老师要以身作责,耐心示教,讲授和示范相结合,使护生能准确理解和掌握其护理措施,对一些有可能引起损伤的操作,要反复强调,并示范正确的操作。护生有疑问要及时解答,使护生对操作程序有所认识,对手术室护理工作有一个全面了解。

3.3 手术结束 协助麻醉师护送病人,同时进行手术间的整理工作,此时要强调消毒隔离意识,尤其是污染手术,如乙肝表面抗原阳性的病人手术后的处理,要教给护生如何学会自我防护,避免直接接触病人的体液、血液。让护生学会完成工作的同时,也让护生明白,用不怕脏和累判断护生实习态度的好坏,实际是一个认识误区[4],使护生在细微之处感受老师的关心爱护。

4 术后随访带教

术后随访有助于评估手术中的护理效果,加强与病人的沟通并获得反馈信息,也加强了护生对手术室整体护理的认识,从心理上促使护生主动了解并关心手术病人的恢复情况及有无术后并发症,从而完成由一个手术病人整体的手术护理。

5 总结

整体护理运用于手术室护生带教,有利于手术室护理工作从单纯的手术配合向系统化整体化发展。通过带领护生进行术前访视、术中护理、术后随访,使护生认识到手术室护士已不再是简单的操作配合,而是对病人生理、心理的全面护理,手术室护士不仅要强化专业理论知识和技能操作,还要加强心理学、伦理学、人际交往等知识的学习。

整体护理运用于手术室护理带教,既提高了手术室的教学质量,又增加了带教老师与护生间的密切合作,建立了良好的师生关系,充分调动了护生的积极性,使实习工作由被动变主动。在临床实习中养成的良好习惯,形成的规范标准的操作,对今后工作的效率和质量都有一定的影响。只要带教有方,护生就能在实习工作与学习中完成由一个护生到合格护士的转变。

整体护理运用于手术室护理带教,对带教老师是一种压力,也是一种动力,带教老师的劳动具有示范性,老师的一言一行所表现出的知识水平、专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果[5],从而促使带教者主动学习,不断提高自身素质,加强自身修养,同时又能带教出优秀的护理毕业生,为护理群体的优化贡献力量。

【参考文献】

1 郑新铃,王国华.护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育.现代护理,2003,9(6):431-432.

2 唐明霞,朱建丽.培养手术室实习生防范护理纠纷的方法浅析.中国实用护理杂志,2004,20(9):61.

3 洪琳.舒适护理用于手术室护理的探讨.中华护理杂志,2002,37(8):583-584.

第6篇:护理手术室实习范文

我院是一所三级甲等教学医院,综合性医院,手术室每日除完成各科择期手术外,还要应付各种急诊手术。每年我科接收实习人员120人。实习生是未来的护理力量,我们本着认真,细致,周密的态度对他们加以带教。制定一套具体方案,严格按照方案要求,一步步落实,集中学习,专人带教。收到比较满意的效果,体会深刻。现将方案介绍如下。

1 实习生培训要求[1]

①巩固外科无菌概念,掌握无菌操作;②熟悉中小手术的术前准备,术中配合,术后处理;③熟悉各种;④熟悉各种手术包的准备及各种器械的保养。

2 实习生培训方案[2]

①第一周:第一日:环境介绍(手术室的组织、管理、物品设备);规章制度介绍;熟悉常用敷科、手术器械的名称及用法;介绍术中标本的留存方法;操作示教洗手方法并练习、铺无菌器械台并练习,各项无菌技术操作并练习。第2~5日:参加供应室工作;了解各种手术器械、敷科准备工作;进一步熟悉手术室环境布局;在老师的带领下参加常见的中小手术的巡回工作,了解常见的一些中、小手术的术前准备、术中配合及术后处理;②第二周:在老师的带教下逐步熟悉各种中小手术的洗手及巡回工作;,掌握巡回护士的职责。熟悉各种手术器械的使用及保养;小讲课:洗手护士及巡回护士工作流程及职责、各种常用消毒剂有效期及灭菌法;③第三周:在老师的督导下独立参加一些常见的中小手术的洗手工作;了解各种手术在手术中的应用;了解全麻、持续硬模外麻醉、腰麻、局麻的操作过程及意外抢救配合;小讲课:各种手术的摆放、常规中小手术的配合;④第四周:见习胸科,神经外科,腹腔镜等一些疑难手术;总复习、考核。

3 实习生考核内容[3~5]

①手术室相关理论知识;②手术室无菌技术操作:建立无菌器械台,穿无菌手术衣,无接触戴手套,打无菌包。

4 体会

通过系统规范的带教,收到良好的效果,使其各项工作井然有序。消除实习生对手术室工作的陌生感。尽快的熟悉环境,进入实习状态。能理论与实践相结合。集中学习专人带教。对带教老师也是一种压力。老师的一言一行所表现的知识水平,专业素质直接影响到学生的身心发展和教学效果。通过考核加深了实习生对手术室各项工作的熟悉和了解。形成规范标准的操作,对其今后工作的效率和质量都有一定影响。

参 考 文 献

[1] 郑新铃,王国华.护生手术室实习期间个人安全意识的调查和防护教育.现代护理,2003,9(6):431432.

[2] 唐明霞,朱建丽.培养手术室实习生防范护理纠纷的方法浅析.中国实用护理杂志,2004,20(9):61.

[3] 洪琳.舒适护理用于手术室护理的探讨.中华护理杂志,2002,37(8):583584.

第7篇:护理手术室实习范文

【摘要】提高护理教学质量是教学中有恒不变的主题,而手术室的工作具有一定的专业性和特殊性。护理教学在实习生的培养过程中发挥了极其重要的作用。临床实习是实习生将理论知识和实践相结合的重要环节, 是促进学生分析问题、解决问题的能力、培养独立工作能力的重要阶段。因此,我们根据手术室的特点、教学大纲要求来做好我们的带教工作,给予实习生感性认识阶段,培养实际工作能力并给予独立工作的空间。为确保能够培养出实用型、高素质的护理学人才,因此我们在教学内容上做了最合理的安排,并挑选出优秀的带教教员进行带教,全面提高教学质量。

【关键词】手术室;实习生;教学

【keywords】operation; Trainee;Teaching

1明确教学对象 每轮到手术室的护理实习生人数为3~5名,实习时间为4周。带教的护理实习生有大专生也有本科生,生源来自不同的院校,水平参差不齐。

2明确大纲要求

2.1大纲中要求掌握的内容 ①洗手、巡回护士工作职责;②基本无菌操作及常见手术病人的正确摆放和注意事项;③手术包及手术器械的用途、保养、打包;④常见中小手术的配合,并完成3次以上中小手术的配合;⑤手术访视方法及接送患者规则;⑥术中急性失血及意外情况的抢救;⑦麻醉后的观察要点;⑧手术室医院感染的控制。

2.2大纲要求了解内容①手术室的布局及管理;②层流手术室的管理原则;③各种麻醉手术的配合;④各类手术后用物及房间的消毒处理

3细化教学安排

3.1带教安排实习生入科后前两天由教学组长进行集中培训。集中培训后,将每个同学分配给她的带教教员,进行”一对一”带教。教员要热情接待,主动介绍自己,并记住每一位实习生的姓名使是他们有一种被接纳、重视、归属感 。第一周以培养慎独精神,加强无菌观念为主;熟悉科室环境,各种一次性物品的用途,了解手术室护士工作流程。第二到第三周带学生上手术台,完成一些中、小手术的配合;第三到第四周能熟练掌握手术前准备,术中配合及术后的处理。手术室的无菌原则、消毒隔离技术、综合性防护措施及手术中的无菌原则,术前准备、术中配合、术后的整理工作、特殊感染手术的术后处理等[1]。

3.2培训方式 理论培训和操作培训

3.2.1理论培训对手术室有初步认识,明确科室的各项规章制度两天后分配给带教教员。根据学习进度,合理安排,每周进行一次小讲课,每月进行一次护理查房。

3.2.2操作培训①六步洗手法及外科洗手法;②打无菌包;③穿脱无菌手术及戴脱无菌手套;④无菌器械台的铺置与整理;

⑤常见器械的用途及传递方法;⑥电刀吸引器的链接与拆卸;⑦刀片的安装与拆卸;⑧穿针引线法;⑨物品的清点等。

3.3培训目的让实习生消除对手术室的恐惧感,尽快适应手术室的环境,使她们能在最短的时间内掌握最基本的操作,消除忧虑,找回自信,尽快进入手术室护士的角色。

4全面提高教学质量

手术室是护理实习生必到的科室之一,她们在教员指导下进行学习与实践,教员的教学行为是影响教学质量的关键因素,实施有效教学行为可帮助和引导学生了解、熟悉和掌握手术室护理工作和操作技能,使她们在井然有序的带教程序中完成手术室实习目的。

4.1带教教员基本要求 具有护师资质,具有师资培训证的优秀教员

4.2带教教员教学要求

4.2.1集中培训后各位带教教员需对学员进行更细致讲解。带教要有耐心切忌不可躁 ,要多鼓励学生。

4.2.2教员一定要细心,要有耐性,要有预见性提前做出判断,避免或减少问题的发生。

4.3教学技巧

4.3.1定好要求实习生了解及掌握的内容,使实习生做到心中有数。学习内容不宜太多,由浅入深,由简单到复杂。让实习生一点一滴掌握,增强信心,调动工作积极性。

4.3.2教员要多说多演示多提问,学生要多看多听多操作,调动学生的积极性。

4.3.3在做每项操做前我们可以提问实习生,加强记忆,同时可以了解学生掌握情况

4.3.4耐心讲解,教员必须严格要求自己,严格的工作作风,以身作则,以人格魅力潜移默化地影响实习生尽快进入护士角色。

4.4教学中注意事项

4.4.1教员在带教全程中的言行与情绪可以直接影响到护理实习生,在短期内要使其全面了解有关手术室的知识,除了要靠其自身努力外,带教教员的知识结构、带教方法及模式要随着护理实习生的心理需求适时调整

4.4.2严格执行“放手不放眼”教学要求,“放手”要把握度。与实习生面对面的交流及时了解教与学当中存在的问题,研究适当的解决办法,融洽师生关系[2]。

4.4.3学生的各项操作需在教员的指导下进行。

参考文献

第8篇:护理手术室实习范文

【关键词】手术室护理;教育;方法;护理

doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.656文章编号:1004-7484(2013-10-6107-01

手术室是一个专业性强,实践能力要求高,需要全面强调无菌技术的特殊科室。手术室护理教育的目的是使学生对手术室的常规护理工作有全面、正确的认识,并能较快的适应和熟悉手术室环境,将所学理论知识应用于临床,熟练掌握手术室护理技能。我科多年来实行一对一带教,现将教育心得体会总结如下。

1资料与方法

1.1对象2011年6月至2013年6月实习生320人(本科生120人,大专生200人;带教老师25人(主管护师15人,护师10人。

1.2方法根据实纲的和实习时间的要求,由手术室带教负责人、带教老师和实习学生共同制定带教计划。将实习任务分为三个阶段。第一阶段为见习期:学生听、看,老师讲解、示范。第二阶段为训练期:学生练习并能独立操作,老师监督并规范化训练。第三阶段为考评期:学生测验,老师考评。可根据个人水平进行调整,确保带教计划的可行性和可操作性。最终目的为实施正规化的手术室教育。

2具体实施

2.1见习期初入手术室,实习生对手术室的环境既陌生又充满好奇心。但由于缺乏实践,没有建立无菌原则,很易造成手术污染,这常常对手术室的日常工作造成不便。在这一阶段,带教老师要从心理和技术上全面引导。避免学生越错越怕,造成机械性的重复工作,不能理解实习中学到的临床操作技能。在此期间,要培养学生全面了解手术室基本知识、专科特点、规范化操作技术、各级人员工作性质与职责等各项规章制度,加大岗前培训力度。在操作上,帮助学生了解手术间内各种用物的名称、作用和保养方法,手术间内各种器械的使用方法;讲解与示范结合,示范时一切按正规手术操作程序进行。着重要求实习生动手练习穿针、打结、传递器械、正确消毒、穿无菌手术服、戴无菌手套以及常规手术的消毒与铺单。要求实习生尽快熟悉并适应手术室的环境,分组加强练习,加深印象。

2.2训练期见习期后,学生已经基本熟悉了手术室环境以及常见手术护理操作程序,此期,老师应指导和督促学生加强练习,提高熟练程度。

2.2.1带教为洗手护士时,需严格执行无菌操作,正确的讲解和示范术野的消毒范围以及无菌区域的保护,各种手术器械的摆放与传递。在术中,随时讲解手术不同步骤时的操作技巧,严格执行查对制度,做好“三查七对”。

2.2.2带教老师为巡回护士时,应讲解巡回工作的重要性。着重培养学生对术中各种物品的供应、积极配合手术医生和麻醉医生监测病情,监督无菌技术的执行情况的能力。严格执行查对制度,包括与洗手护士核对术前与关闭体腔前后的器械纱布等数目,与麻醉医生核对术中输液输血以及用药。术后要认真清点物品。

2.2.3独立完成阶段,带教老师要认真操作,以身作则,勤于监督,培养学生科学的工作作风,严谨踏实的工作态度和高度的责任心。同时,除了技能,也要培养学生的自我保护意识,由于手术室环境的特殊性,面对急诊的风险较大,直接接触病人体液血液的机会较多,锐器刺伤率高,因此,正确的培养实习学生的防护操作愈加重要。

2.3考评期由护士长与各带教老师对实习学生进行定期考评和随机抽查。其中随机抽查占20%,定期考评占80%(笔试40%,操作40%。在我科2011年6月至2013年6月期间,实习学生320人,总平均成绩为92分,成绩均达到优良。实习学生亦对带教老师反馈良好,满意度高。

3注意事项及经验体会

3.1选择称职的带教老师带教老师是实习学生了解科室的第一线,是科室教学能力的代表,一名技术过关,态度端正的带教老师,能极大地提高学生学习的积极性。我科均选择有三年及以上工作经验、业务扎实,技术熟练、职业道德和带教能力双优的护师带教。这为实习学生以后的工作作风和态度打好了坚实的基础。

3.2反复进行无菌技术操作的练习无菌技术直接关系到手术的结果,与病人的预后息息相关,因此,首先训练和最严格要求的就是无菌操作。在学生反复练习无菌包的打开、无菌持物钳的使用以及术中无菌操作的过程中,培养了学生严谨的工作态度。

3.3适当训练应急能力手术室是抢救生命的第一线,在抢救过程中,做到准确判断,争分夺秒,是一名手术室护士的基本能力。因此更应该在实习中适当的训练应急能力,有助于实习生尽快适应以后的工作岗位。但应注意加强带教老师的责任心,严防差错事故,将可能引起事故的高危因素降到最低,注重台下基本功的训练。

3.4沟通能力的培养教学不应该是机械性的,应注意因材施教,对有些动手能力差的学生可以耐心辅导,反复加强联系。学生与带教老师、手术医生、麻醉医生尤其是病人之间的沟通因此至关重要。良好的沟通不仅能了解手术情况,还可以消除病人的紧张心理,帮助学生尽快融入医院的工作,更好的参与实习操作。

总之,手术室护理教育,不只增强了老师的责任心,扎实了基本功,更提高了教学能力,促进每位护师进一步自我提升,更督促和知道了实习学生在一定时间内掌握和熟练手术室基本操作与技能,全面扎实的巩固了护理理论知识,学到了怎样关爱和保护患者,帮助患者解除紧张和恐惧心理,提高手术适应能力。正确规范的手术室护理教育,对于每一名合格的手术室护士的培养,是不可或缺的。

参考文献

[1]刘秋秋,李思.手术室护士临床带教方法探讨[J].护士进修杂志,2002,17(11):853.

第9篇:护理手术室实习范文

【关键词】 批判性思维; 手术室护理教学; 意义

doi:10.14033/ki.cfmr.2016.34.051 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2016)34-0093-02

手术室护理在手术室工作中占据着举足轻重的地位,其作用不容忽视,对手术室工作起到直接性决定作用[1],因此对手术室护理工作提出了更高要求,这时就需要手术室护理人员必须要具备足够的护理业务水平,敢于发现问题提出问题,使手术室护理工作得以全面发展。为此,批判性思维在手术室护理教学中应用日渐广泛,对提高护生综合素质起到积极促进作用[2]。为了进一步明确批判性思维在手术室护理教学中的应用效果及作用,本文主要是以68名实习护生作为研究对象,于教学中应用批判性思维,其应用效果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年8月-2015年6月到笔者所在医院手术室实习护生68名,均为女性,年龄最小18岁,最大22岁,平均(19.8±1.3)岁;文化程度:中专11例,大专23例,本科及以上34名;护生均实习到中期;根据护生教学方式分为观察组和对照组,每组34名;两组实习护生年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组34名实习护生接受常规教学模式。由护理经验丰富、业务水平熟练老师带教,通过课堂教学法,按照教学内容对护生予以教导;由教师提出问题,护生自主解决问题,并由教师判断。

观察组34名实习护生于教学中运用批判性思维。(1)合理安排实习护生的实践教学,由护理经验丰富、业务水平熟练护士带教,带领实习护生参观手术室环境,使实习护生对手术室工作环境有一定熟悉感,观摩术前准备工作,同时讲解物品准备的重要性;观摩术后的护理工作,使实习护生认识到围手术期护理工作的重要性,讲解手术前后患者健康教育及心理护理,并加强术后指导工作。(2)批判性思维的教学方法。创建学习小组,运用手术室模拟案例,巡礼实习护生在临床手术中可全方位、多角度的思考,适当引领实习护生在掌握原有知识的同时,可进行有效的质疑、假设、推断、反思、讨论及解决,使实习护生潜能得以开发。在模拟的案例中,使实习护生质疑、假设等意识激发出来,促使护生积极主动反思学习。同时在发现问题后能够以循证模式发现问题及解决问题,使实习护生可从被动学习到主动接受,用批判性态度分析问题和找出证据,运用理性思维、正确判断,并采取解决措施。每周实施手术室模拟案例2~3次,由小组成员进行参观以及模拟,并针对案例提出问题和假设,同时由护生自行讨论,提出改进措施。适当可以应用问题为导向的教学方法(PBL),由实习护生提出问题,并以问题作为中心采取合理的解决措施,推理技能,护生在一个真实的情境中对驱动问题展开探究,使实习护生得到所需的知识和技能。(3)反思讨论。实习护生通过每天的教学,需记录学习笔记,并根据各自分管的患者及手术室相关工作,详细记录笔记,并评价学习工作中的实际问题,提出有效的整改措施。实习护生在实习结束后,由带教人员检查和评价护生的护理笔记。

1.3 观察指标及评价标准

实习护生手术室护理知识的掌握度:采用笔试试卷评分方法,在手术室护理知识调查中,包括术前准备、术中配合及术后护理等问题,了解和掌握实习护生对手术室护理的注意问题掌握情况,同时也答写所学护理中的创意性建议及综合应用情况[3]。以百分制进行计算,分数越高,护理知识掌握越全面。

实习护生综合素质评价:以调查问卷方式对护生综合素质进行评价,内容包括实习护生学习情况(主动性、积极性、学习兴趣、理解程度、文献查阅、资料收集)、护理逻辑顺序、责任意识、工作态度、业务水平、护理价值观念、应急措施等,总分100分,分数越高,实习护生的综合素质也就越好[4]。

批判性思维评价:按照《加利福尼亚批判性思维倾向测试》(CCTDI2000)量表评分,对实习护生开放思维、探索真理、自信能力、批判性思维、直觉能力、认知能力等进行评价,6个量表总分为100分,分数越高,护生批判性思维越强[5]。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据运用SPSS 20.0统计学软件进行处理分析,计量资料用(x±s)表示,比较用t检验,计数资料以率(%)表示,比较用字2检验,P

2 结果

2.1 两组实习护生手术室护理知识掌握度及综合素质比较

两组实习护生经教学后,观察组手术室护理知识掌握度及综合素质得分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P

2.2 两组实习护生批判性思维水平比较

两组实习护生教学后,批判性思维水平均得到不同程度的提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P

3 讨论

批判性思维尚无统一概念,部分学者认为批判性思维是人们在社会实践及沟通交流中,学习各种知识并加以运用,主动提出问题,通过调查、论证、评估和判断问题,做出决策,以此推动个人和社会发展[6]。个体在复杂情境中运用批判性思维,可灵活应用自己的知识和经验选择和处理问题,在反思时对问题加以分析和推理,并提出合理有效的判断,以此进行正确取舍。在手术室护理教学中采用批判性思维,主要是实施反思和推理思考的一个过程,通过反思推理,使实习护生能够建立批判性思维能力,由实习护生对手术室护理行为、护理思维提出问题和质疑,同时可以帮助实习生加深手术室护理理论和实践结合的理解和掌握[7]。

在本组研究中,观察组实习护生在教学中运用批判性思维,由护理经验丰富、业务水平熟练护生带教,适当引领实习护生在掌握原有知识的同时,可进行有效的质疑、假设、推断、反思、讨论及解决问题,激发习护生潜能。且通过反思讨论,使护生记忆更加深刻。通过批判性思维的应用,需要护生自我评价、护生之间的评价、老师对护生的评价、老师之间的评价,重视培养护生的认知、思考创造的技能,利于提高护生的综合素质和批判性思维。在此次研究中,结果显示,两组实习护生经教学后,观察组手术室护理知识掌握度得及综合素质明显高于对照组,差异均有统计学意义(P

手术室护生的工作复杂多样,变化快,需要结合脑力劳动和体力劳动,在临床护理工作中,护生需要在复杂环境中,有效运用批判性思维,辨证思考患者表现的各种情况,并分析其中潜在的问题,找出其中的矛盾,做出合理有效的解决措施[8]。在实际护理工作中,护生应不受到偏见的影响,进行逻辑推理,以足够的知识,在复杂的环境中批判性理解各种资料的意义,进而做出相应恰当的临床决策。总而言之,在手术室护理教学中采用批判性思维,使护生能够学会自我反思,敢于质疑,使护生综合素质得以更为全面的提高。

参考文献

[1]李惠萍,宋江艳.护理管理者批判性思维与领导能力相关性研究[J].护生进修杂志,2010,25(24):2213-2215.

[2]毛秋婷,曾,赵梅珍.护生批判性思维能力培养面临的问题与对策[J].护理学杂志,2012,27(20):92-94.

[3]徐洁.多种教学方法在手术室带教中的综合应用探讨[J].中外健康文摘,2009,8(23):69-70.

[4]王维利,陈珊珊,苏普玉,等.护理专业教师批判性思维能力调查研究[J].护理研究,2007,21(2):388-389.

[5]孙雪洁,王晓鸿,韦贞决.在模拟病例教学中对护士批判性思维能力的培养[J].西北医学教育,2008,16(1):187.

[6]李晓玲.运用PBL教学模式提高手术室护士批判性思维能力的效果[J].中外健康文摘,2012,11(15):397-398.

[7]蔡际群,聂宏光,于晓松,等.药理学PBL教学中学生批判性思维能力的培养[J].中国高等医学教育,2007,21(2):4-5.