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老年糖尿病护理论文精选(九篇)

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老年糖尿病护理论文

第1篇:老年糖尿病护理论文范文

1.1一般资料

选取2012年2月至2014年4月在我科住院的老年糖尿病患者120例,其中男73例,女47例;年龄65~88岁,平均年龄77.6岁;病程3~20年,所有病例均符合WHO糖尿病诊断标准。将其随机分为观察组与对照组,每组60例,2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组采用传统的常规护理服务模式,由护士给予患者常规护理和一般健康教育。观察组在对照组基础上,采用“优质护理服务”下的责任制整体护理模式实施全方位的护理。

1.2.1深化“以患者为中心”的理念:

将“以患者为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流,为患者提供人性化护理服务。科里多次召开护士会议,学习优质护理精神,深入了解护理内涵,建立优质护理小组,由资深主管护师或护师任组长,选取业务技能水平较强的护理人员组成小组,对每个患者实行专人负责到底。熟悉掌握患者的饮食、运动计划以及血糖控制情况,根据自身情况指导治疗与开展健康教育。

1.2.2夯实护理基础:

住院期间对患者进行规范、系统的治疗与护理,基础与专科相结合,了解患者的需求,为患者提供及时、个性化的基础护理服务。严格执行分级护理制度,对生活不能自理及部分自理的患者,依照基础护理服务内涵,为患者实施生活护理、健康指导等,如对糖尿病患者每天给予擦身、泡脚等,操作期间注意观察患者皮肤及末梢血液循环情况,严防糖尿病并发症的发生。固定的护士负责固定的患者,能够为患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,同时也拉近了医患关系,使患者易于交流,易于掌握相关的疾病知识,提高遵医行为。

1.2.3注重细节管理:

改善病房环境,创造温馨、舒适的氛围,保持室内温湿度适宜及空气清新。在多功能厅为患者设有糖尿病食物模型、糖尿病杂志、VCD光盘等,供患者学习、休闲。病区走廊墙上,张贴糖尿病教育展板,包括糖尿病基础知识、控制目标、饮食运动疗法及控制并发症等知识,供患者学习参考。为方便患者,病区设有微波炉、坐便椅、针线盒等。对待患者要来有迎声,去有送声,检查有人陪,服药有人送,用爱心、耐心、细心和责任心全程为患者服务。

1.2.4加强健康宣教:

我们通过责任护理小组对患者从入院一开始即进行全方位的健康教育,并根据患者的个体差异进行重点宣教,通过一对一的护理服务,对饮食、体育运动、心理、用药等方面进行全方位的健康教育。鼓励患者主动参与治疗、护理,加强自我管理、自我监控,提高遵医行为,为有效控制血糖打下坚实基础。患者出院时,为患者制订出院计划,我们为患者发放自制的爱心健康卡片,标注糖尿病饮食、运动、用药及相关知识。建立出院随访电子档案,定期对患者进行随访,了解患者的健康信息,为健康宣教奠定基础。

1.2.5提升护士综合素质,完善护理质量管理:

护士要掌握扎实的医学知识和专科知识,拥有精湛的护理技术。根据患者病情及时有效的完成治疗、专科护理、健康指导等,使其尽快恢复健康。完善护理质量管理,建立护士绩效考核。将护理工作质量以及住院患者满意度与护士的奖惩、评优相结合,激励护士的主动性,保证护理工作及时、有效进行,真正让患者得到实惠。

1.3评价方法

患者出院后3个月,比较2组在治疗依从性方面的差异。采用自制问卷表进行调查,问卷内容分为饮食依从性、运动依从性、用药依从性、自我监测4项共20题,每题按照总是(5分),经常(4分),有时(3分),很少(2分),没有(0分),分别计分,满分100分。得分60~100分为遵医嘱,0~59分为未遵医嘱。该问卷信效度经检验均在0.8以上,符合要求。调查时责任护士采用谈话沟通方式进行解释,患者自填问卷调查表。

1.4统计学分析

计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

开展优质护理服务后,糖尿病患者在饮食、运动、用药、自我监测等治疗方面依从性明显提高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

第2篇:老年糖尿病护理论文范文

1 临床资料

18例糖尿病并发皮肤病患者中,男性10例,女性8例,年龄50~77岁。其中皮肤瘙痒者10例,溃烂3例,水疱病3例,糖尿病足3例。有皮肤疾患者占总病例数56%。

2 基础护理

2.1瘙痒的护理:由于老年人皮质分泌减少,组织角质层水分蒸发的保护性脂膜功能下降,表皮水分易通过皮肤逸出而引起皮肤干燥,皮肤干燥往往是引起瘙痒的最主要原因。对出现顽固性皮肤瘙痒的患者,应避免搔抓、摩擦皮肤, 以免抓伤皮肤引起溃破和感染。可通过用温水洗澡(40℃),次数不可过频,每周l~2次,每次洗澡时间15分钟左右为宜,时间过长会使皮肤表面的油脂流失,导致皮肤干燥。避免泡澡,因为泡澡会导致皮肤水分流失,使皮肤更加干燥。应用温和的香皂洗澡,浴后可涂搽油类物或植物油等,以保持皮肤。患者合并心血管疾病的洗澡时应有人陪护,以防发生意外。内衣要穿纯棉织品,选用合脚的软底鞋或透气性好的布鞋及棉袜。对频发性的瘙痒,可内服扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等抗组胺药物[2]。局部性的瘙痒外用止痒剂荷酚液或采用中草药熏洗等。对合并真菌感染者温开水冲洗檫干后,涂达克宁软膏l~2次/日,共涂1~2周。

2.2 防止皮肤破损,避免感染:老年人因表皮老化而变薄,除水分易逸出外,还容易出现皮肤破损,在老年糖尿病患者皮肤屏障功能减弱的情况下,十分容易合并感染。减少受伤和防止皮肤感染是预防老年糖尿病皮肤溃疡发生最根本的措施。具体措施如下:老年人因末梢神经感觉迟钝,对温度感觉不敏感,生活中防止使用热水不当或洗涤时水温太高所致烫伤;②出门走路时最好有人陪同,穿有保护脚的鞋,以免被路上的硬物、建筑物的边角碰伤、摔伤;③避免因使用锋利的刀具或其他利器时不小心损伤;④夏季要及时洗澡,防止皮肤发生炎症,梅雨天要注意防止手足癣的发生或复发,对手足癣、皲裂、皮炎等要及时治疗,防止因病菌引起的皮肤破损;⑤勤剪指甲,避免因自身指甲过长而划破皮肤。⑥若因各种原因导致皮肤损伤时,立即处理皮肤伤口,首先用温和的香皂和清水清洗小伤口,然后用清洁、干燥、无菌的创可贴覆盖伤口,不要应用碘酒、酒精等含有灭菌剂的药剂处理伤口,以免刺激伤口[3]。

2.3水疱的护理:对于有水疱者避免鞋袜接触刺激小水疱予以保留,大水疱使用无菌注射器抽吸渗出液后包扎对于溃疡创面使用生理盐水清洁后加用碘伏涂擦消毒用浸润了抗生素的纱布覆盖使用照射促进恢复。

2.4糖尿病足的预防与护理:糖尿病足是因糖尿病患者糖代谢紊乱、微血管病变供血不足、皮肤坏死溃疡、细菌感染等多种因素协同作用而引起,其主要表现为足的局部缺血、神经营养障碍和经久不愈的感染。除积极控制糖尿病人血糖外,在护理上应注意观察足背动脉搏动及皮肤色泽、温度等,出现糖尿病足时,应配合医生做好换药工作,创面感染严重的应扩创引流,清除坏死组织,每次换药前用红外线局部照射20min,可根据脓液培养结果,有效选用抗菌素换药[4]。总之,通过提高患者的自我保健和自我管理能力,正确掌握足部护理方法,方可有效预防糖尿病足的发生。

2.5心理护理:做好心理护理是糖尿病调护的必要环节。乐观而稳定的情绪有利于患者机体内环境的稳定,烦躁的情绪可引起些应激激素的大量分泌。糖尿病为老年性疾病,多数患者年龄偏大,由于病程长、治愈难、经济困难等因素,常常给病人心理和经济带来巨大压力,为此,医护人员的关心鼓励、安慰和开导对患者病情的恢复具有十分重要的意义。护理人员要时刻鼓励患者保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心,鼓励患者注重人际交往,学会倾诉问题,用疏散转移等方法排解不良情绪,保持心情的愉悦,要掌握患者的性格特点、心理变化,充分理解患者的处境和情绪,以便引导患者保持乐观心态[5]。

3 护理结果

18例患者经过精心的护理,均取得了良好的疗效,症状均有不同程度的改善,缓解了病人皮肤瘙痒的痛苦,预防并延缓了糖尿病足的发生,增加了病人战胜疾病的信心和对的生活乐趣,提高生活质量。

4 健康教育

糖尿病为终身疾病,治疗需长期服药、饮食控制、积极配合治疗,对糖尿病患者进行有效健康教育被公认为是治疗成败的关键的一个重要因素[3]。糖尿病患者往往缺乏较全面的糖尿病相关防治知识,易产生焦虑、烦躁、悲观、失望等情绪,部分患者容易轻视,不能坚持治疗。针对这些情况,护理人员应主动与患者及其家属耐心宣教、交流沟通,进行积极的健康教育,与之建立良好的护患关系,帮助他们了解更多有关糖尿病的防治知识,掌握饮食治疗和体育锻炼的重要性及具体要求,严格有效的控制血糖,生活、作息应规律,同时要戒烟控酒、低盐饮食,合并高血压的患者应控制好血压。同时,还要注意个人卫生,预防各种感染。提前告诉糖尿病人皮肤保护的重要性和避免皮肤破损是减少发生糖尿病足的首要措施等预防知识。让病人及家属了解足病的危害性和可预防性,采用正规药物规范治疗和合理饮食控制血糖,防止严重并发症对提高患者生活质量具有重要意义。

5 展望

随着我国老年化加剧和人们生活水平的提高,糖尿病的患病率逐年增加,老年糖尿病患者的并发的皮肤病在临床上是一个十分棘手的问题。我们虽然通过对18例患者悉心护理取得一定的疗效,但探索更为有效、系统、全面的糖尿病并发皮肤病的护理方法,进一步减少该病给患者身心造成的痛苦和伤害是今后仍需努力的方向。总之,糖尿病人的护理是一项繁重而细致的工作,需要我们更多的爱心,更加的细心和耐心才能帮助老年患者度过一个安详的晚年。

参考文献:

[1] 徐燕;蒋蓓 老年糖尿病患者的皮肤护理[期刊论文] 华北煤炭医学院学报2007,9(1)

[2] 张鸿波,郑煜 老年糖尿病的皮肤护理[期刊论文]中原医刊2005,32(2)

[3] 张金萍,肖峰 老年糖尿病患者皮肤护理的体会[期刊论文]中国实用医药2009,4(3)

第3篇:老年糖尿病护理论文范文

[关键词] 综合护理干预;老年糖尿病;低血糖;效果

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)01(b)-0169-02

老年糖尿病是老年人群体里慢性代谢病中比较常见的一类疾病,大多为2型糖尿病。患者除常见的疾病症状之外,还容易发生无症状性低血糖,此种症状对于老年患者来说不易察觉,直至患者血糖下降到出现脑皮质反应后,才出现昏迷等精神神经症状[1]。该文为了探究综合护理干预对老年糖尿病患者夜间低血糖的影响效果,选取该院2015年1月―2016年3月收治的70例老年糖尿病患者作为研究对象,以供临床参考,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究选取该院于2015年1月―2016年3月收治的70例老年糖尿病患者进行研究。70例患者均符合老年糖尿病的诊断标准。按照随机法分为对照组、观察组两组各35例患者。对照组患者中男性18例,女性17例;年龄平均(62.45±1.38)岁;病程平均(5.33±2.17)年;合并心力衰竭3例,高血压18例,糖尿病肾病11例,肝硬化3例。观察组患者中男性19例,女性16例;年龄平均(63.04±1.25)岁;病程平均(5.10±2.58)年;上述疾病例数分别是4例,17、9、5例。2组患者上述资料方面差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用进行常规护理干预[2](患者入院后讲解相关注意事项,做好日常的交流沟通工作,病房要保证干净整洁、多通风,定期进行检查等)。观察组在对照组患者基础之上进行综合护理干预[3]。内容主要包括:(1)密切观察血糖变化。老年糖尿病患者低血糖的临床特征主要包括两类:① 神经低血糖的症状(情绪易激动,注意力不够集中,昏迷,癫痫发作等)。②肾上腺素能症状(面容苍白,出汗,心跳过速,身体发颤等)。两类患者的异常症状不易察觉,因此医护人员要在患者入睡前对其血糖进行检测,若血糖值

1.3 观察指标

观察两组老年糖尿病患者的夜间低血糖发生率和护理后的满意度[4]情况。糖尿病患者血糖水平≤3.9 mmol/L表示低血糖发生。轻度低血糖:3.3 mmol/L

1.4 统计方法

该研究收集到的数据均采用SPSS 22.0统计学软件[5]进行处理分析,用[n(%)]表示低血糖发生率和满意度行χ2检验,P

2 结果

2.1 比较两组老年糖尿病患者的低血糖发生率

观察组老年糖尿病患者轻度低血糖发生率为11.43%、中度低血糖发生率为2.86%、重度低血糖发生率为2.86%,显著优于对照组患者(P

2.2 比较2组老年糖尿病患者的满意度情况

观察组老年糖尿病患者的满意度为97.14%,比对照组优越(P

3 讨论

老年糖尿病患者比起其他的糖尿病患者,更易发生夜间低血糖现象,其原因主要有老年糖尿病患者身体各器官功能下降;知觉降低;胰岛素的清除能力下降;肾上腺素和胰高血糖素分泌不足,对于血糖,不能有效进行调节,容易诱发严重的低血糖反应[6]等。因此,制定应对老年糖尿病患者夜间发生低血糖的综合护理方法显得尤为重要。

该研究中对照组老年糖尿病患者进行常规护理干预。方法包括讲解注意事项,做好沟通工作,病房要合格,定期检查等。护理方法较为普通,无特别性,针对性也不够,方法有待改善[7]。观察组老年糖尿病患者在对照组基础上进行综合护理干预。观察组优势主要有:密切观察血糖变化:紧密的巡视和检查有助于医护人员及时发现患者的异常情况,做好相应的准备工作。心理护理:解了患者焦虑不安的心情,助其树立了信心,提高了对医护人员的配合力度。健康教育:加深了患者及其家属对于疾病的认知程度,清楚全力配合医护人员的重要性。药物护理:加大了护理的强度,也使患者和其家属对于护理的方法了解得更加清晰,有助于护理的顺利开展[8]。观察组老年糖尿病患者轻度、中度、重度低血糖发生率分别是11.43%、2.86%、2.86%,护理后满意度为97.14%,护理效果比对照组优秀(P

综上所述,综合护理干预对于老年糖尿病患者来说,能降低其夜间低血糖的发生率,提高其对护理的满意度,适宜在护理中大力推广。

[参考文献]

[1] 赵爱学.综合护理干预对预防老年糖尿病患者夜间低血糖的效果分析[J].糖尿病新世界,2015,22(15):157-158.

[2] 彭静.老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理[J].基层医学论坛,2015,20(9):1291-1292.

[3] 董永红.综合护理干预对老年糖尿病患者夜间低血糖的护理疗效评价[J].中外健康研究,2015,11(21):163.

[4] 马丛丛.综合护理干预在降低老年糖尿病患者夜间低血糖发生率中的应用研究[J].中国疗养医学,2015,24(9):1002-1004.

[5] 梁建晖.老年糖尿病病人发生低血糖反应的急救处理及护理措施[J].中国中医药,2015,34(6):162.

[6] 王秀凤.综合护理干预联合中医辨证对老年糖尿病患者的护理疗效评价[J].环球中医药,2015,8(21):151.

[7] 程秀.探讨综合护理干预预防老年糖尿病患者夜g低血糖的临床效果[J].特别健康,2015,15(9):225.

第4篇:老年糖尿病护理论文范文

关键词:老年糖尿病 低血糖反应 影响因素 护理

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0155-01

近年来,随着我国人口老龄化的加剧,老年糖尿病病人也逐年增多。老年糖尿病患者是指年龄大于60岁的老年患者,其中绝大部分病人属于2型糖尿病患者。降糖药物治疗老年糖尿病患者可以取得满意的效果,但在治疗过程中由于老年患者的身体原因极易发生低血糖的症状,若治疗不及时,患者会出现不可逆的身体损伤甚至是死亡。笔者对我院内分泌科于2010年7月~2011年7月治疗老年糖尿病患者70例进行了精心的护理,取得了满意的护理效果,现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。我院2010年7月~2011年7月内分泌科收治的老年糖尿病患者70例,其中男性45例,女性25例;年龄61-84岁,平均68.4±13.4岁;病程2~18年;其中合并高血压患者22例,合并冠心病患者14例,合并慢性肾病患者10例,合并感染患者12例。

1.2 临床诊断。所有患者的糖尿病均符合1990年WHO制定的糖尿病诊断标准[1],并且所有选择患者均为2型糖尿病患者。

低血糖的诊断,参考Whipple的三联征诊断法[2]:有低血糖症状;发病时血糖小于2.8mmol/L;输糖后症状缓解。

所有患者入院时均符合糖尿病低血糖的诊断。

1.3 低血糖的诱因分析[3]。口服降糖药物的使用不当:日常生活中,出于经济原因的考虑,一些价格十分便宜的降病药是许多自行用药的老年糖尿病患者的首选药物,这些药物被广泛应用,病人选择时不考虑其副作用,这是造成低血糖症状的主要原因。

胰岛素注射不当:胰岛素注射量过大,或者患者注射后由于某些原因未能及时进食,也是造成低血糖的常见原因。

由于老年人身体机能在逐年减弱,脑垂体、甲状腺等相应调节血糖的器官功能衰退,导致对胰岛素、降糖药物的分解降低;老年人免疫能力的减弱,对低血糖的自身调节能力减退,也是导致低血糖的形成原因。

老年患者运动过量或者运动不足也是导致低血糖的一个原因。

1.4 护理。

1.4.1 药物的护理。口服降糖药物的护理:护理人员给患者和其家属详细讲解药物的服用方法,包括用法、用量、不良反应及毒副作用;尽量避免服用有肾毒性的降糖药;服用药物30分钟后一定要进食,避免血糖的降低和减少对胃的刺激。

注射胰岛索的护理:嘱患者按医生要求定时定量的注射,避免因不及时的注射而导致病情的反复;一定要注射在不常运动的部位,避免因运动造成胰岛素吸收过快而形成低血糖;血糖降至正常时要在医生的指导下减少注射剂量。

老年患者常常需要同时服用治疗其他疾病的药物,应避免药物间的相互作用[4]。

1.4.2 心理的护理。老年性糖尿病患者多伴有精神及情绪的变化,常常影响到血糖的改变。患者常常因为对用药量改变的恐惧心理而自行改变进食量。这时就要求护理工作更要耐心细致,随时观察病情的变化,防止意外发生,消除患者紧张心理。

1.4.3 饮食的护理。饮食治疗在糖尿病的日常治疗中也起着很重要的作用,嘱患者一定要按照医生制定的,相对适合患者自身情况的饮食要求进食;同时家属要对医生制定的饮食要求十分了解。由于老年人的消化能力相对减弱,当患者进食减少时一定要相应的减少降糖药的剂量,避免因此出现低血糖反应的发生。

1.4.4 运动的护理。由于病人多为老年患者,身体体质相对较弱,所以医生一定要根据病人的自身情况制定合理、可行的运动方案,避免因运动过量或不足造成低血糖的发生。

1.4.5 血糖的监测。对患者进行血糖监测是最常用、最可靠的病情监测方法。特别是在胰岛素强化治疗期间,尤其需加强血糖监测,最易发生低血糖时刻应重点监测,即3餐前、午夜、凌晨03:00。病人住院期间要求护理人员加强护理巡视,密切观察患者的临床表现,积极预防低血糖发生。

2 结果

70例患者在治疗后病情稳定,监测血糖情况基本恢复正常。经过医护人员的精心护理和治疗后,病情好转出院。出院后所有患者电话随访3个月,无一例患者再次发生低血糖。

3 讨论

在临床上,当老年糖尿病病人发生低血糖时,由于其自身植物神经受损以及老年人反应能力低下,常常当血糖已经明显降低时,病人尚无低血糖临床表现,而无低血糖症状患者与有低血糖症状患者相比,其病情的危险性明显增加。

低血糖反应是老年糖尿病最常见的一种并发症,且严重时会危及患者生命。在临床上.老年糖尿病病人出现低血糖反应多数是由于不合理服用降糖药物或注射胰岛素护理不当。在老年糖尿病病人护理上,要加强对低血糖症状的宣传,增强老年糖尿病患者对低血糖的认识,同时也要加强患者和其家属的健康教育[5],学习一些低血糖的知识,例如低血糖的成因、诱因、症状及急救的方法;也要使患者和家属对用药量有正确的理解,不是病越重,药量就要越多,一定要按医嘱服药。

综上所述,老年糖尿病患者低血糖的主要原因是降糖药服用不合理及胰岛素注射不当,给予老年糖尿病低血糖患者精心细致的护理,可以提高患者的治疗效果,降低患者低血糖的发生率。

参考文献

[1] 许曼音.糖尿病学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:42-43

[2] 叶任高,陆再英.内科学[M].第六版.北京:人民卫生出版社,2004:816-817

[3] 薛雁明,石丽莉,张建连,等.实施健康教育提高糖尿病病人自护能力[J].护理研究,2005,19(8C):1618-1619

第5篇:老年糖尿病护理论文范文

[关键词]老年糖尿病 护理 对策

糖尿病作为至今未能被医学完全攻克的一个终身性疾病,在临床上老年性糖尿病患者是较为常见的,老年性病患较其他年龄层的患者容易出现一些并发症,这跟一些生活习惯和对病情的控制都是分不开的。很多老年患者存在饮食不节、口服降糖药或注射胰岛素不按时、心里抗拒而不配合治疗等。这些问题都严重影响到了老年性糖尿病患者的治疗,从而使糖尿病不能得到控制而进一步发展,最终出现并发症甚至死亡。所以,在糖尿病的治疗上,如何让患者配合治疗,并且达到最佳治疗效果,是护理方面必须注意并且需要妥善处理的。现将对老年糖尿病患者76例护理经验总结报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料:随机抽取2013年3~12月我院收治糖尿病患者100例,其中40岁以下9例,40~59岁15例,60岁以上的76例。按类型分,胰岛素依赖型5例,非胰岛素依赖型95例。院内死亡5例,死亡原因,并发肾衰1例,酮症酸中毒1例,高渗昏迷1例,心脑血管病2例。

1.2 临床特征:老年糖尿病患者的临床表现很不典型,常被漏诊、误诊。由于老年人的胰岛功能往往随年龄增长而减退,末梢组织胰岛素受体也减少,加重胰岛负荷,故易促进潜在的糖尿病发生和病情加重的危险。而其“三多一少”症状却反而随着年龄增长趋于不明显。多数患者就诊时有不同程度的并发症,尤其是心脑血管病、肾病、神经系统疾病和眼病者多,非酮症高渗综合征几乎都发生在老年糖尿患者,死亡率达50%以上。

2护理

2.1饮食护理:糖尿病一经确诊,不论用胰岛素治疗或口服降糖药的病人,均需控制饮食,才能稳定病情。饮食治疗是治疗老年糖尿病的基本措施之一,是重要一环。70%~80%老年人的病情靠限制饮食,增加纤维素和适当的轻体力活动即可控制。饮食控制并非像有些想像的那样机械与呆板,少量的进食一些患者喜欢的食物,对患者的心里也有安慰作用,饮食控制不强求一步到位,饮食控制并不是叫人感到不适、饥饿和忍耐,而是循序渐进,逐渐接近或达到要求。饮食治疗应特别强调定时定量。

2.2并发症的护理:糖尿病患者由于体内糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱,机体抵抗力低下,容易合并感染,常见有皮肤感染、口腔感染、泌尿系感染、呼吸道感染。因此老年糖尿病患者,对皮肤疖、痈、毛囊炎要积极治疗,不可麻痹。平时要注意保持口腔清洁,膀胱要注意排空,减少感染机会。对于昏迷患者应有专人护理,密切观察生命体征的变化,特别应注意预防压疮,一旦发生压疮,不但会加重患者的病情,而且会增加感染的几率。对于老年患者还应注意控制液体速度及入水量。

2.3用药指导:①服降糖药物的护理:口服降糖药物时,不可随意增加或减少,定期观察患者血糖、CHB、FA、尿糖、尿量和体重的变化,观察药物的疗效和药物剂量及药物的不良反应。②胰岛素的护理:使用胰岛素的过程中,要特别注意低血糖反应,特别是老年患者,在发生低血糖时容易引起心肌梗死。严重低血糖昏迷超过6小时以上,可造成不可逆的脑组织损伤,因此在观察到患者有异常的疲劳、嗜睡、没有饥饿感、耳聋、视物模糊、复视、眼前发黑、走路不稳等表现,应及时到医院就诊。③用药的依从性糖尿病病程长,治疗往往需要终生用药。而老年糖尿病患者遵医嘱用药的情况往往较差,即用药依从性较差,所以在治疗过程中,除了控制疾病,要注意提高患者用药的依从性,提高患者的生活质量。

2.4心理护理:作为护理人员首先要倾听患者的诉说,根据其提出的问题,进行正确的分析,针对每个患者的具体行为表现,做耐心细致的疏导工作,一切从患者的健康出发。应告诉患者及家属,糖尿病虽然是慢性终身性疾病,但如果能够及时的治疗,就可以控制和延缓并发症的发生,对工作和家庭影响不大,但如果情绪不稳定,可导致内环境紊乱,造成激素释放异常,血糖升高病情加重。早期治疗疾病,很好地控制血糖值,可使疾病控制在较轻阶段,如不及时治疗,即可引起心脑血管意外,肾脏损害和失明等严重并发症,甚至危及生命。在进行心理护理时,要针对患者文化层次,社会背景,不同病情进行疏导,使患者消除紧张情绪,达到生理与心理平衡,从而主动积极配合治疗,为长期治疗疾病做好心理准备。

2.5健康教育:老年糖尿病为一终身性疾病,目前尚不能根治,其治疗手段主要靠控制饮食,适当运动和药物治疗。作为护理人员首先要对糖尿病的原因、发病机制、并发症的危害有深切地理解,耐心引导病人懂得诱发糖尿病的各种因素,各种食物与疾病的关系,从而使其自觉维护健康,自觉遵守饮食疗法。还需抓住适当机会进行健康教育,引导他们克服生活上的障碍。教会他们如何注射胰岛素以及化验尿糖和酮体的方法。除患者自己掌握糖尿病知识外,还需要家属了解。在对糖尿病患者进行健康指导时,不仅强调高血糖危害,还应注意低血糖的反应、应急措施及预防,防止发生低血糖昏迷。临床上以低血糖昏迷入院的患者也为数不少,一旦发生低血糖昏迷,不但会加重患者的病情,还会给患者造成心理负担。还要鼓励患者在病情好转时适当活动,适当的活动和运动能加强胰岛素与细胞的结合能力,还可以改善心功能和呼吸功能,有利于防止动脉粥样硬化与冠心病的发生。

3讨论

老年糖尿病治疗过程中,护理指导非常关键,贯穿患者治疗的始终,通过做好患者的心理护理、健康教育、饮食护理,可以提高患者对糖尿病的认知水平,促使患者积极配合治疗,掌握控制疾病的主动权,树立患者战胜疾病的信心。坚持科学地系统地治疗能有效地达到控制血糖,纠正代谢紊乱,防止并发症的目的,进而延长患者生命,提高其生活质量。

参考文献:

第6篇:老年糖尿病护理论文范文

【关键词】 老年2型糖尿病;心理特点;健康教育

doi:103969/jissn1004-7484(s)201306607 文章编号:1004-7484(2013)-06-3310-02

糖尿病(DM)是由于不同病因和发病机制引起的体内胰岛素(INS)缺乏或INS作用障碍,导致机体糖、脂肪和蛋白质代谢异常,而以慢性高血糖为主要表现的临床综合征[2]。目前的糖尿病尤其是2型糖尿病的发病率明显上升,已成为重大的公共卫生问题。关注情绪因素,尤其是老年、独居导致紧张、焦虑、抑郁等情绪会对糖尿病的发病、临床表现及患者治疗的预后有重要的意义,会影响疾病治疗,因此我们随机选择了2012年1月至12月期间的160例2型糖尿病患者作为研究对象。

1 临床资料

纳入我科100例老年2型糖尿病患者。研究对象达到的标准是:①年龄大于65岁;②意识清楚,能够配合完成各项量表;③小学以上文化水平。

11 方法 运用护理心理学的方法,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS),通过给予患者心理干预前后的比较来分析心理干预对2型糖尿病患者的重要性。计量资料用(χ±s)表示,采用t检验P

12 刚入院时患者由于对环境的陌生难免产生紧张心理,责任护士要做好宣传教育工作,以热情、充满爱心的工作态度取得患者信任,在护理治疗上认真、细致、耐心,生活护理上关心他们,对老年糖尿病(DM)患者实施身体护理的同时,根据评估的心理特点进行心理护理以提高生命和生存质量(QOL)。

13 在住院期间对老年患者开展心理护理的系列讲座,一对一床边健康教育、小组讲课、发放健康知识册子等各项干预措施,使得老年糖尿病患者及家属认识到患者的心理,更能积极配合治疗,有效缩短住院时间。

14 出院后采用群体教育、个别指导、集中活动和跟踪随访、自我记录、记录反馈和强化指导相结合的方法,以糖尿病教育师、家庭等共同参与帮助患者自我心理调节、增加社区支持,关注社区独居的老年患者,分别进行当面访谈与电话访谈两种方式[2]。

2 心理分析

21 焦虑 患者入院初期对病区环境不熟悉产生焦虑。糖尿病所致躯体脏器损害的作用、糖尿病造成的脏器损害或治疗中的其他原因可导致焦虑情绪或焦虑综合征。同时糖尿病病程长也可导致患者焦虑。

22 抑郁 美国匹兹堡糖尿病流行病学研究发现,有大血管并发症的患者抑郁症状较重,生活质量下降,多于4个并发症的患者抑郁症状得分较高,并且抑郁症状的频率随并发症数目增多而增加。HbA1c水映了血糖的控制情况,也有研究发现HbA1c高出15%以上是抑郁发生的危险因素。

3 心理护理

31 焦虑的心理护理

311 由于环境的改变给患者带来的焦虑,我们应该在患者入院的时候做好入院介绍,包括介绍病区环境、病区设施,在住院期间应该遵守的各种规定,并要介绍其主管医生、护士,带领患者及家属尽快地熟悉病区以减轻焦虑。

312 采用国内外常用的认知行为疗法,同时交给患者自我放松的方法,如腹部深呼吸,对伴有失眠等情况的患者则利用磁带让患者接受渐进性肌肉放松训练和利用思想放松法[1]。

313 由于病情变化给患者带来的焦虑。我们应该给患者做正确的解释。使其正确认识疾病及其所带来的并发症。

32 抑郁的心理护理 利用理性情绪疗法的原理,帮助患者认识到其认知过程中所存在的自我贬低的思维方式,并努力改变它,交给患者及时阻断负向思维;此外,尽量让患者生活自立,增加其自我效能感[1]。针对干预组患者实施音乐疗法,选安静合适的场所让患者听自己喜欢的音乐,以20分钟一次,7天为一个疗程。

4 结 果

5 讨 论

综上所述,针对老年2型糖尿病患者的心理特点进行心理干预、健康教育,可明显降低糖尿病患者焦虑与抑郁的负面情绪,增强其与疾病长期做斗争的信心,保持良好的身心状态。因而更好的达到预定的护理目标,最终对促进患者的身心健康有着重要的深远意义。

参考文献

[1] 赵玉香,刘焕叶心理干预在2型糖尿病患者中的应用及效果评价[J]中华现代护理学杂志[J]2010,16(22):2665-2666

第7篇:老年糖尿病护理论文范文

【关键词】

老年;糖尿病;临床护理;干预护理

糖尿病指患者体中血糖成分过高导致并发症多、发病率高及严重危害患者生命安全的慢性疾病[1]。尤其是对于老年人,基于老年人免疫力下降,体内功能器官衰退,进而极易发生糖尿病。随着医学发展,对于糖尿病的治疗原则不仅要求控制患者体内血糖含量,还应帮助患者降低并发症发生率、缓解患者临床症状及提高患者生活质量。作者为了充分了解临床护理干预对于老年糖尿病患者的应用效果,特选取河南省潢川县人民医院2012年2月至2013年1月135例老年糖尿病患者的临床资料进行分析研究,结果如下。

1资料与方法

11一般资料

选取2012年2月至2013年1月135例老年糖尿病患者的临床资料进行研究,年龄62~78岁,平均年龄为70岁。其中男79例、女56例。按照患者的住院资料尾号分为观察组和对照组,观察组患者为68例、对照组患者为67例。两组患者在进行常规临床护理,观察组患者在此基础上加以干预措施的护理方式。对比两组患者的年龄、病史及临床表现等方面均无显著性差异,无统计学意义。

12方法

护理人员对于对照组患者给予常规临床护理,不给以特殊干预护理;护理人员对于观察组患者不仅给予常规临床护理,还进行临床护理干预。护理人员应对患者进行心理干预护理,同患者之间进行交流沟通,掌握患者的心理,有针对性的对患者进行心理疏导,鼓励患者参加社会活动,适时调整患者的角色,让患者保持愉悦心情。护理人员还应依据老年糖尿病患者的病情、糖尿病药物知识及遵医行为进行教育且评估,进而帮助患者详细的了解糖尿病及患者自我护理基础知识;护理人员应依据患者自身生命体征制定程序化及规范化的健康处方;帮助患者合理用药;严格控制老年患者饮食;密切关注老年患者生命体征,以免出现并发症;出院后护理人员对患者进行定期电话随访。

13统计学方法

本次所选取的患者临床资料均采用SPSS180统计学软件进行处理分析,计量资料采用t检验,组间材料对比采用χ2检验,(P005)代表没有显著性差异,不具备统计学意义。

2结果

护理前两组老年糖尿病患者各项指标均无显著差异性,护理后观察组患者的满意率、自我管理、糖尿病知晓率、血糖达标率及依从性均显著优于对照组患者,具有显著差异性,有统计学意义(P

3讨论

老年糖尿病在世界范围内为一种流行性疾病,在我国老年糖尿病平均发病率为32%~36%,患者人数超过4000万,居世界第二位[2]。老年糖尿病是终身慢性疾病,控制不良会导致并发多种急慢性疾病。且患者对于疾病的认识及态度对于控制老年糖尿病有较大影响,这种疾病严重威胁患者的生命安全。因此,在患者进行治疗时,护理人员应该加强患者临床护理干预,缓解患者心理压力,延缓病情发展进程等。糖尿病是一种因患者体中血糖成分过高导致并发症多、发病

作者单位:465150河南省潢川县人民医院

率高及严重危害患者生命安全的慢性疾病[3]。

基于糖尿病发病率呈现逐年上升的趋势,因此糖尿病患者引起医学界的重视,医院在对于老年糖尿病患者进行治疗时,应该给予患者临床护理干预措施,护理干预重点是对糖尿病患者进行自我监测、降糖药物、纠正不良习惯教育、饮食控制、药物治疗、运动指导及健康指导等,帮助患者提高护理能力,同时减少医疗费用。对老年糖尿病患者的临床护理干预可帮助患者学习糖尿病知识、提高患者自理能力。同时,进行心理护理干预,可依据患者不同生理特点及健康问题制定不同干预护理方案,有效的提高心理护理干预的效果。医护人员应具备娴熟的护理专业知识,同时具备高度的同情心及责任感,加强同患者交流沟通,积极对老年糖尿病患者进行心理干预护理。在临床治疗上,依据患者的需求,制定并实施最佳护理方案,从而使患者获得最佳护理效果。经本文研究分析,心理护理干预可对老年糖尿病患者 进行并发症防护、日常生活等方面干预,以健康的形式对老年糖尿病患者进行心理护理干预,可以有效提高患者治疗效果,缩短患者住院时间,缓解患者心理压力及痛苦,降低并发症发生率,证明心理干预护理可有效控制老年糖尿病患者病情,在医学界值得推广应用。

参考文献

[1]朱亮老年糖尿病的护理干预.中国社区医师:医学专业,2012,14(19):325.

第8篇:老年糖尿病护理论文范文

[关键词] 老年;糖尿病;脑梗死;护理

[中图分类号] R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062(2017)01(b)-0135-02

[Abstract] Objective To study the nursing experience of patients with senile patients and cerebral infarction. Methods 80 cases of patients with senile patients and cerebral infarction admitted and treated in our hospital from September 2013 to September 2016 were selected and the nerve function score before and after nursing of patents was analyzed taking the European ESS as the marking standards, and the difference in the fasting blood sugar was compared. Results The research showed that after nursing, the disease condition of 80 cases was obviously improved, and there were obvious differences in the nerve function score and fasting blood. Conclusion The targeted nursing for patients with senile patients and cerebral infarction is conducive to the control of disease condition and obviously improve the quality of life of patients, which is worth application in the future nursing.

[Key words] Senile; Diabetes; Cerebral infarction; Nursing

S着人们生活水平的不断提高,老年糖尿病合并脑梗死患者的发病率也越来越高,引起了人们的关注,老年患者患上糖尿病合并脑梗死对自己以及家人的生活造成了严重的影响,为了能更好地控制糖尿病合并脑梗死在老年患者中的发病率,必须从根本上做好患者的治疗及护理工作[1]。该文主要的研究内容是老年糖尿病合并脑梗死患者的护理体会,针对80例的老年糖尿病合并脑梗死患者进行研究,分析护理前后患者的精神状态以及空腹血糖的指标的变化,研究发现护理之后的患者病情有了明显的改善,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究中的研究对象为2013年9月―2016年9月在该院接受治疗的80例老年糖尿病合并脑梗死患者,其中男性有44例,女性有36例,年龄63~82岁,平均年龄(71.10±4.9)岁;病程为1~17年,平均病程(6.9±3.7)年,80例患者均患有糖尿病以及脑梗死。并且存在一定的神经衰弱的现象,空腹血糖水平较平常偏高;通过对比两组患者的性别、年龄等信息,差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

对所有的老年糖尿病合并脑梗死患者采用以下的护理方法[2]。

1.2.1 饮食指导 糖尿病的患者必须在平时注重自己的饮食习惯,严格的控制糖分的摄入,使得体内的血糖量降低,护理人员必须结合患者身体的实际情况,估算出患者每天应该摄取的总热量,安排有利于患者身体健康的食谱以及食量,在指导过程中注重患者维生素的摄入,以及高蛋白、低脂,摄入大量的水分,减少高热量、高糖分食物的摄入,或者尽量不吃。对于没有自理能力的老年人,护理人员应该更加有耐心的叮嘱患者进食的注意事项,并缓慢的对其喂食,避免发生患者呕吐的可能。

1.2.2 病情观察 在对老年患者进行护理的过程中,护理人员要密切的关注患者的生命体征以及意识,每天定时的测量患者的血压以及血糖的变化,在发生意外情况及时的进行处理,尤其是患者体温突然的升高,或是脉搏突然的加速,呼吸出现不规律的现象,及时转告给患者的主治医生,采取必要的措施。

1.2.3 胰岛素的治疗护理 患者在注射胰岛素的过程中注意让患者的皮肤保持在清洁的状态,并且要不断的改变注射的位置,避免出现在同一个点的多次注射,每个注射点之间应该保持2 cm的距离。

1.3 评价指标

根据欧洲卒中量表(EES)神经功能的评分准则以及空腹血糖指标进行评价,评分的结果越高则表示神经系统的功能恢复的越好,神经系统功能越完善,患者的血糖指标越接近正常值,则能显示出患者血糖控制的比较好,将患者护理前后的效果进行对比分析[3]。

1.4 统计方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析研究,百分数(%)表示计数资料,χ2进行检验,P

2 结果

2.1 老年糖尿病合并脑梗死患者护理前后的效果分析

通过研究老年糖尿病合并脑梗死患者护理前后的效果发现,在护理之前患者的(EES)神经功能评分为(49.5±4.3)分,患者在空腹状态下的血糖浓度为(8.2±2.0)mmol/L,护理后患者的(EES)神经功能评分为(90.2±4.7)分,患者在空腹状态下的血糖浓度为(6.1±1.5)mmol/L,其中护理前后的血糖浓度以及(EES)神经功能评分差异有统计学意义(P

3 讨论

当前我国是糖尿病与脑梗死的高发期,使得越来越多的患者遭受痛苦折磨,尤其是在老年人中,患者的身体机能不断的下降,严重的影响到了正常的生活,随时都有死亡的危险,通常患者在短期内的治疗之后需要针对性的护理才能得到更好的控制。

该文主要研究的内容是探讨老年糖尿病合并脑梗死患者的护理体会。将选取的80例老年糖尿病合并脑梗死患者作为研究对象,观察患者在护理前后的EES神经功能评分以及空腹状态下的血糖浓度,通过研究发现护理前患者的(EES)神经功能评分为(49.5±4.3)分,血糖浓度为(8.2±2.0)mmol/L,护理后患者的(EES)神经功能评分为(90.2±4.7)分,血糖浓度为(6.1±1.5)mmol/L(P

综上所述,对老年糖尿病合并脑梗死患者采用针对性的护理,可以极大地改善患者的康复状况,对提高患者的病情有显著的作用。

[参考文献]

[1] 雷志萍,张玉莲,思彩霞.糖尿病合并脑梗死患者83例护理体会[J]. 新乡医学院学报,2015,9(12):1138-1140.

[2] 李明. 老年糖尿病合并脑梗死的护理w会[J]. 中国现代药物应用,2015,11(2):184-185.

[3] 李白玉. 老年糖尿病合并脑梗死60例临床护理体会[J]. 基层医学论坛,2014,3(32):4402-4403.

第9篇:老年糖尿病护理论文范文

摘要:目的:观察老年糖尿病患者低血糖时进行护理干预的效果。方法:将80例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为2组,对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预.比较2组低血糖发生率,糖尿病并发症发生率及患者满意度。结果:两组相比,观察组的低血糖、并发症发生率均低于对照组,观察组的患者满意度评分明显高于对照组,两者的差异具有统计学意义(P

关键词:糖尿病 老年 低血糖 护理

研究显示,随着经济的发展和生活条件的改善,我国糖尿病发病率逐年升高。低血糖是糖尿病的急性并发症之一。药物性低血糖是糖尿病患者在使用降糖药物过程中出现的不良反应。随着糖尿病发病率的增加及降糖药物的广泛应用,药物性低血糖的发生呈上升趋势。随着人口增长和老龄化日益严重,高龄糖尿病患者越来越多,其中2型糖尿病约占90%~95%[1]。老年糖尿病患者由于生理、病理等多方面的原因,在治疗期间更易合并低血糖反应,且容易出现负性情绪,诱发各种心脑血管疾病等并发症。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2010年1月~2012年2月在某三级甲等医院内分泌科进行治疗的糖尿病患者80名,观察追踪一年时间。患者的年龄为(68.96±9.63)岁,糖尿病病程为(7.73±6.15)年,均为II型糖尿病患者,且伴有相似程度的并发症。两组患者的年龄、病程及并发症程度等一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

将80例老年2型糖尿病患者按随机数字表法分为2组,每组各30例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预。观察并且比较2组患者低血糖发生率、并发症发生率、满意度评分。

1.3统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件处理分析数据,计量资料以

表示,采用t检验进行统计学分析,以P

2 对老年糖尿病患者实施护理干预

2.1 对患者进行正确的宣传教育

老年糖尿病患者由于年龄偏大,记忆力不好,自我认知能力和自我管理能力能力较差,往往不能按时按需服药,容易引起低血糖。护理人员应当提高对低血糖反应的认识和处理能力,对患者进行有针对性的健康知识教育,提高治疗的依从性和识别低血糖的能力,认识到合理用药、饮食等因素的重要性,降低低血糖的发生率[2]。

2.2 加强血糖监护,警惕夜间低血糖

住院期间糖尿病患者低血糖最多发生在凌晨,其次到午餐前, 老年患者由于反应相对迟钝,行动不便,一旦出现夜间低血糖往往非常危险,护理人员应该警惕夜间低血糖的发生。证实低血糖后可做以下处理:睡前少量加餐或调整晚间胰岛素剂量。

2.3 指导患者及其家属进行低血糖的预防

对于低血糖症必须做到“防重于治”,老年人用降糖药剂量需谨慎。低血糖早期症状不明显,但一旦发生,症状很严重,尤其是接受强化胰岛素治疗的患者,每次用胰岛素均应仔细核对剂量。患者应该养成良好的生活习惯,注意适量运动,自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率,糖尿病病人家属应该监督患者定期测定血糖,做好早期预防工作。

3 结果

两组相比,观察组的低血糖、并发症发生率均低于对照组,观察组的患者满意度评分明显高于对照组,两者的差异具有统计学意义(P

3 讨论

糖尿病是老年人内分泌代谢疾病中常见的病种,老年糖尿病患者由于生理功能减退、降糖药及胰岛素使用量不当、、运动及进食不规律、依从性差等原因,极易发生低血糖。低血糖本身及由其所诱发的各种并发症严重威胁着人们的健康[3]。特别是在胰岛素强化治疗中,低血糖更容易发生.其后果不仅是引起反应性高血糖,还会加重糖尿病病情,如果未及时发现或纠正可导致患者昏迷,甚至危及患者的生命。因此,对发生老年糖尿病患者低血糖时实施护理干预是非常必要的。它能够显著减少并发症的发生率[4],明显改善老年糖尿病患者的生活质量,具有重要的临床意义。

参考文献:

[1]殷继舜.老年糖尿病人低血糖的护理. 医学信息(下旬刊), 2011, 24(2).

[2]姚琳.老年糖尿病病人饮食与运动的健康教育及护理.全科护理,2013,11(18):1726-1727.