公务员期刊网 精选范文 老年人康复护理指导范文

老年人康复护理指导精选(九篇)

前言:一篇好文章的诞生,需要你不断地搜集资料、整理思路,本站小编为你收集了丰富的老年人康复护理指导主题范文,仅供参考,欢迎阅读并收藏。

老年人康复护理指导

第1篇:老年人康复护理指导范文

关键词:老年转子间骨折;人工髋关节置换术;康复指导

Abstract:Objective To investigate the rehabilitation guidance in the application of artificial hip replacement rotor between fracture care effect.Methods In our hospital from June 2013 to June 2015 were treated during 76 hip arthroplasty in elderly patients with fracture between rotor,all patients were randomly divided into control group(38 cases)and observation group(38 cases),give control group routine nursing care,observation group in the control group on the basis of combined with rehabilitation guidance.Results The patients nursing total effective observation group was obviously higher than that of control group,with statistical significance;Four dimensions of observation group patients quality of life score significantly higher than the control group,comparable;Observation group of complications in patients than controls,comparable.Conclusion On the basis of conventional nursing,the line of hip arthroplasty in elderly patients with fracture between the rotor and the implementation of rehabilitation guidance,to improve life index,promote the joint function recovery.

Key words:Rotor between fracture;Artificial hip replacement;Rehabilitation guidance

近几年,老年转子间骨折发生率不断上升,导致老年患者的身体状况和生活质量不断下降。本文探讨了康复指导在老年转子间骨折人工髋关节置换术护理中的应用效果的研究对象,其结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组76例研究资料均为我院2013年6月~2015年6月收治的行人工髋关节置换术的老年转子间骨折患者,将所有患者随机分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组中,男性患者和女性患者分别为20例、18例,患者年龄为66~84岁,平均年龄(75.3±7.2)岁;观察组中,男性患者和女性患者分别为21例、17例,患者年龄67~85岁,平均年龄(75.5±7.4)岁。在性别、年龄等一般资料方面,两组患者具有均衡性,差异不明显,可进行对比(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组 医护人员严格遵照医嘱给予患者常规护理措施,耐心回答患者的各项疑问等。

1.2.2观察组 医护人员在围术期给予患者康复指导,具体操作如下。

1.2.2.1术前护理措施 ①患者由于行动不便,生活自理能力降低,很容易产生抑郁、焦虑等不良情绪,加之老年患者接受能力较差,普遍会对手术治疗产生质疑,所以医护人员要耐心向患者解释手术相关知识,给予患者个体化心理指导,帮助患者重塑治疗信心。②医护人员在术前应该对患者患肢进行骨牵引或者皮牵引处理,及时用垫付对钉道进行消毒,以免患者出现钉眼感染。医护人员应该指导患者家属及时对患者进行翻身,以免出现褥疮。③医护人员叮嘱患者必须要禁烟,让患者进行深呼吸、咳痰、床上大小便练习,指导患者进行肌力训练[1]。④医护人员应给结合患者的病程情况,有针对性地为患者制定饮食方案,让患者食用营养丰富、容易消化的食物。若患者进食较少,医护人员需要采用静脉补充营养的方式,改善患者的身体状况。

1.2.2.2术后护理措施 ①医护人员要密切监测患者的生命体征和临床症状,观察患者患肢末梢血运情况,如果患者敷料出现渗液或者渗血情况,那么医护人员要立刻更换敷料。此外,医护人员还需要注意引流液的量和性质,一旦发现异常,要立刻上报给主治医生。②患者术后可能出现各种并发症,医护人员必须要做好并发症护理措施,其中下肢o脉血栓是一种严重的并发症,医护人员应该将患者患肢抬高,时常按摩促进患肢血液循环,此外医护人员还应该给予患者右旋糖酐和抗凝药物,鼓励患者进行早期股四头肌长收缩运动等。患者术后早期可能出现假体脱位的情况,医护人员应该在患者两腿间放置软垫,搬运患者时,需要先搬起患者上半身,然后再托起整个骨盆,以免出现脱位。③指导患者进行康复训练。术后3 d,医护人员指导患者进行臀肌、股四头肌等进行长舒缩运动和伸屈运动,注意活动度和运动量,保证在患者耐受范围内。

1.3效果判断标准 显效:患者的临床症状基本消失,关节功能恢复到正常状态,患者能够正常生活和工作;有效:患者临床症状和关节功能显著改善,日常生活和工作仍然受到影响;无效:患者临床症状和关节功能基本上没有发生变化[2]。其中,显效和有效患者所占比例,即为护理总有效率。患者生活质量判断标准具体包含四个维度,具体为:健康状况、运动功能、生理机能和生理职能。

1.4统计学的方法 用统计学软件SPSS 14.0对本次研究所统计数据进行分析,数据资料的表述形式如下:正态计量资料(x±s);正态计数资料(%)率;检验方法如下:正态计量资料用t检验;正态计数资料χ2检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

2.1勺榛颊叩幕だ砬榭 对照组患者和观察组患者护理总有效率分别为73.68%、92.11%,比较两组数据,差异明显,具有统计学意义(P

2.2两组患者护理后的生活质量 据表2可知,观察组患者各项生活质量指标评分均要高于对照组,经统计学分析,均具有可比性(P

3 讨论

转子间骨折属于一种常见的骨折疾病,该病在老年群体中具有较高的发病率,临床治疗该病普遍采用手术疗法[2]。老年患者体质较弱,恢复能力较慢,加之大部分患者都并发有各种慢性疾病,所以患者术后极有可能出现其他严重的并发症,给患者的生命安全带来较大的威胁[4]。

在本院此次研究中,对照组患者采用了常规护理措施,观察组患者在常规护理基础上加用了康复指导。两组患者在护理人员的精心照料下,临床症状均得到不同程度的改善。其中,观察组患者护理总有效率明显要高于对照组,这表明康复指导能够提高患者自我保健意识,促进患者恢复关节功能。观察组患者健康状况、运动功能、生理机能、生理职能等生活指标评分均要高于对照组,这提示康复指导能够改善患者的生活质量,缩短患者康复时间。

综上所述,康复指导在老年转子间骨折人工髋关节置换术护理中具有较高的临床价值。

参考文献:

[1]张燕玲.老年转子间骨折人工髋关节置换术的护理体会及康复方式分析[J].中国保健营养(下旬刊),2014,24(7):4120-4121.

[2]董梦婷,陈妃葵,吴柳静,等.老年患者人工髋关节置换术的护理体会[J].广西中医药大学学报,2013,16(4):94-95.

第2篇:老年人康复护理指导范文

【关键词】 脑梗塞;老年;康复护理 

【中图分类号】R248.1 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517(2016)01-0128-01 

目前,老年性脑梗塞是临床上较常见的疾病,主要是由血管内膜损伤引起的脑动脉管腔狭窄,多种因素都可促使局部血栓的形成,进而加重动脉狭窄,导致动脉阻塞,引发神经功能障碍[1]。老年性脑梗塞多发于60~90岁的老年群体,且多数患者都有家族遗传史。诱发因素包括肥胖、高脂血症、高血压、糖尿病等。为探讨护理干预在老年性脑梗塞患者中的应用效果,笔者对40例老年性脑梗塞实施优质康复护理,现报告如下。 

1 资料与方法 

1.1 一般资料 选取2012年12月至2014年12月我院神经内科收治的80例老年性脑梗塞患者作为研究对象,入选病例均符合老年性脑梗塞的临床诊断标准[2],且经CT检查及MRI检查确诊。入选患者具备老年性脑梗塞的典型体征及症状,无精神病史、意识障碍及其他严重器质性疾病。按照护理方法的不同分成对照组和观察组,每组40例,其中,观察组中男性患者26例,女性患者14例;年龄在65~82岁之间,平均年龄为(74.25±1.73)岁;对照组中男性患者25例,女性患者15例;年龄在66~80岁之间,平均年龄为(73.82±2.17)岁。两组患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 

1.2 护理方法 给予对照组患者实施常规的护理干预,包括对患者实施病情观察、健康指导以及饮食指导等,给予观察组患者实施优质护理干预,具体措施如下。 

1.2.1 心理康复护理 对老年性脑梗塞患者实施心理护理是非常关键的内容,大部分患者面对突发性脑梗塞的发生都会产生较大的心理负担,一时很难接受,再之,老年人本身的心理承受能力相对较差,对周围环境相对陌生,非常容易出现一系列的情绪反应。因此,护理人员在患者康复期间,要积极主动的与患者进行交流沟通,并有效安慰患者,使患者树立战胜疾病的勇气与信心,进而使患者积极配合医生的治疗与护理人员的康复护理。 

1.2.2 环境护理 为确保患者可以尽快康复,护理人员应为患者提供相对温馨舒适的康复环境,保持病房内适宜的温度及湿度,并保证病房内具有相对良好的通风条件以及光线条件。护理人员还可以为患者适当的放一些比较舒缓的轻音乐,从而使患者在生理上及心理上都得到一定的满足感。护理人员要保证患者病房内部物品的整齐,确保地面平坦,避免老年患者出现意外情况,从而减少患者治疗后并发症的发生率。 

1.2.3 康复训练 脑梗塞患者病后通常会失去生活自理能力,从而加重家庭负担。因此,护理人员需重视患者的康复训练,包括穿衣、洗脸、进食等。需保证患者所穿衣服简单、宽大;穿衣时,按照先患侧、后健侧的顺序进行。洗脸,开始需指导患者用健侧肢体洗漱,待逐步适应后鼓励其用患侧肢体协助进行洗漱。此外,护理人员应协助患者进行一定的关节功能锻炼,如四肢的关节拉伸训练等。在康复训练期间,要指导患者调整好自身的生物钟,并严格按照科学的作息时间开展康复锻炼。 

1.2.4 出院指导 出院前,护理人员需向患者发放宣传手册,提高患者及其家属对疾病的认识程度,协助行动不便或没有家属陪同的患者办理出院手续,向患者发放写有主治医生联系方式的卡片,出院后,对床单等患者接触物品进行终末消毒。 

1.3 观察指标 ①观察两组患者的Barthel指数情况,采用专业化的Barthel生活能力评分表进行评分[3],内容包括:吃饭、洗澡、修饰、穿衣、大小便、用厕、转移、移动、上楼梯,总评分为100分,分数越高说明患者的日常生活能力水平越高。100分表示 患者的常生活能力恢复正常;75~100分表示患者日常生活能力有轻度缺陷;50~74分表示患者日常生活能力有中度缺陷;25~49分表示患者日常生活能力有重度缺陷;0~24分表示患者日常生活能力有非常严重的缺陷。②观察两组患者的护理满意度情况,采用医院自制的满意度调查问卷,内容包含10个问题,具体内容医院卫生、护理人员服务态度、病房环境、医疗效果、护理措施、投诉服务、家属服务、医生服务、收费情况、就医流程;每个问题10分,满分为100分。满意(90分以上)、基本满意(80~90分)、不满意(80分以下)。 

1.5 统计学方法 采用spss18.0软件实施统计学分析和处理;计数资料采用百分比(%)表示,采用χ2检验;计量资料采用均数加减标准差(x±s)来表示,采用t检验;P<0.05为差异具有统计学意义。 

2 结果 

2.1 两组Barthel指数对比 护理后观察组的Barthel指数明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果见表1。 

2.2 两组护理满意度对比 观察组的护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。 

3 讨论 

当前,脑梗塞的发病率呈现逐渐上升的趋势,对患者的身心健康造成严重影响,需对脑梗塞患者实施及时有效的治疗。此外,老年性脑梗塞患者的机体机能下降,因此,不仅要对老年患者实施有效治疗,更需实施全方位的优质康复护理[4]。 

优质康复护理具有整体性和针对性,注重患者的中心地位,要求护理人员加强基础护理操作技能,增强专业知识。该护理模式的应用,弥补了常规护理的局限性,有利于提升患者的护理满意程度,减少医患纠纷的发生,促进医疗服务水平的持续进步。康复护理分别从心理干预、环境干预、康复训练、出院指导四个方面开展护理服务,心理护理干预能够有效疏导患者的负面情绪,保持良好的心理状态,提高治疗依从性;环境干预旨在为患者创建舒适的住院环境,减少外界不良因素的影响;康复训练能够对大脑产生良性刺激,为功能恢复提供有利基础,减少偏瘫、语言障碍、吞咽受限等后遗症的发生;出院指导能够促使患者积极防范日常危险因素,增强自我保健意识。 

本次研究结果显示,观察组患者护理满意度明显高于对照组,患者的Barthel指数明显高于对照组,表明对老年性脑梗塞患者实施优质康复护理,有助于提高护理满意度,改善患者的日常生活质量,效果显著,值得临床推广。   本文由WWw.dYlw.net提供,第一论 文 网专业和以及发表论文服务,欢迎光临dYLW.neT

参考文献 

第3篇:老年人康复护理指导范文

股骨颈骨折是老年人常见的骨折之一,随着人口老年化、人类平均寿命的延长,其发生率呈明显增高趋势[1],是导致老年人行动障碍、明显降低患者生活质量的重要原因之一。目前临床上对老年人股骨颈骨折多倾向于手术治疗,术后康复功能锻炼对恢复髋关节功能、提高老年患者的生活质量非常重要。本文分析了2009年9月~2013年12月我院采用持续性护理模式,指导老年股骨颈骨折患者术后康复功能锻炼的护理效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取我院2009年9月~2013年12月接受手术治疗的老年股骨颈骨折患者92例,年龄≥60岁。将以上患者随机分为观察组47例和对照组45例。观察组男20例,女27例,年龄60~89岁,平均(72.8±9.2)岁;受伤原因:自己跌倒34例,他人撞倒7例,车祸6例;手术方式:内固定8例,全髋置换15例,半髋置换24例;合并有糖尿病5例,合并有高血压7例。对照组男18例,女27例,年龄60~87岁,平均(71.9±8.8)岁;受伤原因:自己跌倒29例,他人撞倒9例,车祸7例;手术方式:内同定7例,全髋置换15例,半髋置换23例;合并有糖尿病6例,合并有高血压8例。两组患者在性别、年龄、受伤原因、手术方式、合并疾病等方面比较差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法 对照组给予骨科常规护理方法:对患者进行常规健康教育,出院后进行门诊随访。观察组采用指导患者术后康复功能锻炼为中心的持续性护理方案。具体措施如下:①在患者入院后进行宣教,与患者进行充分沟通,向患者讲述功能锻炼的目的和方法,针对患者病情制定个体化的功能锻炼方案,增强患者的信心。②术后根据患者具体临床情况,在无痛的状况下进行循序渐进、主动功能锻炼和被动功能锻炼相结合的功能锻炼。指导患者术后尽早进行功能训练,早期主要是进行股四头肌、臀大肌、髂腰肌等肌肉的等长收缩训练;后期主要是进行髋外展、仰卧位直腿抬高运动等肌肉的等张收缩训练以及关节活动范围训练,并逐步进行负重与行走训练。③责任护士根据患者的具体情况,并结合医生的意见开出功能锻炼护嘱单,将锻炼方法具体化,锻炼量量化,住院期间护士每日督促并评价患者功能锻炼护嘱单执行情况及锻炼后的反应,以便及时调整锻炼方法及锻炼量。④出院时除发放髋关节术后的出院指导,还要给患者详细制定出院后的锻炼计划,指导患者每日的锻炼方法及锻炼量,并请家属督促执行情况。⑤对患者定期进行随访,每周护士上门回访1次,术后1个月后每周电话回访1次,1w上门回访1次,3个月后2w电话回访1次,每月上门回访1次至术后6个月。指导并评价患者及家属遵医嘱进行康复训练的情况,解答并指导患者在康复训练中遇到的问题。

1.3 观察指标 术后6个月对患者髋关节功能进行评价,采用Harris髋关节评分法:包括疼痛程度44分、步态11分、功能(走楼梯4分、使用交通工具1分、坐5分、穿鞋袜4分,共14分)、行走辅助器11分、行走距离11分、是否有畸形4分和活动度5分,共100分,分为优90~100 分,良80~89 分,可70~79分,差70分以下。优良率=(优+良)/观察人数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析,计数资料采用?字2检验,P

2结果

两组患者术后6个月Harris髋关节评分结果比较见表l。

3讨论

老年人骨质疏松、骨小梁萎缩,轻微间接外力作用即可造成股骨颈骨折。如果跌倒时大粗隆部先着地,直接暴力作用在大粗隆部,也可导致老年股骨颈骨折[2]。目前临床上对老年人股骨颈骨折多倾向于手术治疗。由于老年人体质弱,创伤及手术卧床给患者带来许多不良影响,而且由于股骨颈的解剖特点,供血相对不足,骨折愈合缓慢,术后长时间卧床及制动,易发生肌肉萎缩、关节僵硬、强直、韧带挛缩等并发症[3]。为恢复下肢肌力,有效促进髋关节功能恢复,术后以康复功能锻炼为中心的持续性护理指导显得尤为重要。而老年人记忆力下降,学习新事物的能力降低,喜欢根据老经验办事。在临床中常有一部分老年人因害怕疼痛,担心切口裂开,担心再次跌倒,不配合锻炼;还有一部分老人则很要强,超负荷锻炼。针对上述情况及老年人的特点,通过功能锻炼护嘱单,将锻炼方法具体化,锻炼量量化,运用多种健康教育形式对患者进行持续性护理干预,可以有效的帮助老年患者正确应对术后康复过程中出现的各种困难,促进血肿和渗出物吸收,防止关节粘连僵直,恢复正常的关节活动,预防肌肉萎缩,强化肌肉力量,预防和减少各类并发症,尽快恢复肢体功能和日常生活活动能力[4]。

在本研究中,在患者入院后即对患者进行健康宣教,针对患者病情制定个体化的功能锻炼方案,通过功能锻炼护嘱单使患者及家属了解锻炼的重要性与方法。术后指导患者进行循序渐进、主动功能锻炼和被动功能锻炼相结合的康复功能锻炼。并在患者出院后实施定期随访、指导的持续性护理方法,了解并评价患者的康复情况,解答患者康复锻炼中遇到的问题,根据患者的具体情况进行指导。本文研究结果显示:对照组髋关节功能恢复优良率为66.7%,观察组髋关节功能恢复优良率为87.2%,与对照组相比显著增高(P

第4篇:老年人康复护理指导范文

关键词:康复护理;老年;高血压;合并动脉粥样硬化

老年高血压患者经常会出现合并动脉粥样硬化这种情况,它多是由于患者的皮内受损从而引发的一些生理病理的变化。有数据表明,高血压可能会增加心血管疾病以及一些并发症的发生率。所以必须要采取一些干预措施改善老年高血压以及动脉粥样硬化的现状。本文分析了康复护理在老年高血压合并动脉粥样硬化患者中的应用效果,报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2013年9月~2014年7月的90例患有老年高血压合并动脉粥样硬化患者的临床病历资料。在这些患者当中,有45例患者接受了一些常规的护理措施,其中,男26例,女19例,年龄都在60~78岁,平均(66.5±15.5)岁,平均病程为(14.2±5.5)年。另外的45例患者接受了一些康复护理措施,其中,男27例,女18例,年龄都在61~77岁,平均(67.4±16.3)岁,平均病程为(15.3±6.8)年。两组患者一般资料无统计学意义P>0.05,具有可比性。

1.2方法 高血压患者在入院后都接受了一些降血脂和降压药物的治疗,也采取了一些护理措施,既有常规护理措施,又有康复护理措施。

1.2.1心理护理 所谓心理护理就是指护理人员对患者的心态进行有针对性地调整和指导,避免患者由于情绪激动出现血压升高的现象。要有专门的人员来守护患者。此外医护人员在进行抢救时要能够熟练操作,沉着冷静,使患者具有安全感。

1.2.2健康指导 护理人员要及时向患者解释出现高血压合并动脉粥样硬化的原因以及可能带来的危害,使患者对这一疾病重视起来,依靠运动和健康饮食,再配合药物治疗,可以使血压维持在正常水平。此外护理人员还要使患者具有良好的生活方式,保证睡眠,还要学会自我调节,使情绪保持乐观。

1.2.3用药指导 护理人员应该使患者了解所需要的降压药的名称、剂量和用法等。指导患者必须按照医生的嘱托来服药,剂量不能随意增加。此外还要让患者按时测量血压,定期进行复查,并做好记录。如果血压出现不稳定或者心动过慢等情况应该及时就诊。

1.2.4运动指导 护理人员要根据患者的年龄以及实际的病情来指导其选择合适的运动方式,如太极、慢跑等等。如果患者在运动时出现头晕乏力等情况时应该立即休息。避免患者进行那种竞技型或者力量型的运动,如跳高、举重、篮球等。适量的运动对患者病情的恢复是有利的,还能让患者对生活更有信心。

1.2.5饮食护理 护理人员要嘱托和监督患者选择那些低盐、低脂和低胆固醇之类的食物。要适量补充体内的蛋白质,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,以免出现便秘的情况。较为肥胖的患者还应该控制自己的体重,减少摄入量,形成良好的饮食习惯。

1.3统计学处理 所有的研究数据都是采用SPSS16.0软件包进行统计的,计量资料用均数±标准差来表示,即(x±s)来表示,比较使用t表示,以P

2 结果

康复护理后,患者的舒张压和收缩压水平都比进行常规护理效果显著,水平明显下降,两个护理组的差异非常明显,其中P

3 讨论

近年来,我国老龄化加剧,这些老年人高血压发生的几率也在不断上升。动脉粥样硬化会导致高血压患者的靶器官出现损害,这种情况主要是血压过高致使血管内皮出现功能障碍以及血管的顺应性大大降低。

本文的研究结果表明,对患者采取康复措施可以使他们的舒张压以及收缩压情况得到明显改善,下降幅度远远大于那些仅仅采用的常规护理措施的患者。因此我们能够得知,采取一定的康复措施可以大大缓解老年高血压合并动脉粥样硬化状况,降低血压水平。然后根据医生的指导,选择健康的生活方式,从而更好的改善病情。此外护理人员还要对患者进行心理干预、用药指导、饮食护理等等。

参考文献:

[1]张依群.康复护理对老年高血压合并动脉粥样硬化患者的护理效果[J].心血管康复医学杂志,2014,(5):574-576.

[2]Yohsuke Hanaoka,Hirofumi Soejima,Osamu Yasuda et al.Level of serum antibody against a periodontal pathogen is associated with atherosclerosis and hypertension[J].Hypertension research:Official journal of the Japanese Society of Hypertension,2013,36(9):829-833.

[3]于小红,瞿玲慊,钮红音,等.高血压病患者合并颈动脉粥样硬化与血清高敏C反应蛋白的相关性研究[J].苏州大学学报(医学版),2005,25(06):1038-1040.

第5篇:老年人康复护理指导范文

【关键词】股骨干骨折;老年;康复护理

作者单位:116013大连疗养院(司瑞);吉林省四平市中心人民医院住院处(杜爽)股骨干骨折多发于年龄较高的人群,由于患者常伴有多种老年病,所以治疗难度较大。从前对骨关节的康复重视不够,常发生很多并发症,如:关节僵硬、骨质疏松、废用性肌萎缩等。为了进一步探讨康复护理在股骨干骨折术后的应用效果,自从2009年以来,本研究对102例老年股骨干骨折患者施行了针对性的康复护理,取得良好的效果,现报道如下。

1临床资料

2009年以来本科共收治老年股骨干骨折患者102例,其中男68例,女34例,年龄61~78岁,平均年龄66岁。本组股骨干骨折患者102例均经过针对性的康复护理,效果比较满意,其中膝关节活动功能优63例,良30例,中5例,差4例。除7例合并多发骨折不能进行主动功能训练外,其他患者膝关节伸屈范围达90°以上,优良率达928%。

2康复护理

21术前康复指导由于此类患者病情急、重,合并伤多,思想及各方面都没有任何准备,临床表现复杂,患者对康复治疗存在很大顾虑。因此护理人员要做好术前疏导,主动找患者谈心,要从言谈举止和服务质量着手,以热情周到的服务态度,严谨准确的护理操作,赢得老人的信赖,增强他们心理上的安全感。同时做好实用性的思想工作,取得老人的配合,给老人多些关心、体贴。使他们从不良的心理环境中解脱出来。同时护士将所学知识向患者反复耐心地讲解,使患者对疾病有充分了解,打消患者的顾虑,使患者的心情舒畅,使之放下思想包袱,积极主动的配合治疗。术前如需牵引,应向患者详细解说牵引的重要性,并且严格注意牵引的力线有无松脱,针孔以乙醇擦拭防止感染[1]。

22术后康复指导与护理

221术后急性期指导与护理。术后回病房应将患肢抬高15~30°,消除肿胀并保持在中立位,只要患者能够耐受,肢体末端的关节要进行活动锻炼,指导患者对患肢股四头肌、小腿三头肌等进行收缩练习,5~10 min/次,3~4次/d,以后可逐渐延长时间,护理人员及家属帮助其做被动运动,从25°开始以后每天增加5~10°。在此期间应认真观察生命体征的变化及局部有无红、肿、热、痛的急性炎性反应表现,若切口肿胀明显伴静止痛和高热时,应及时报告医生,评估患者疼痛程度,适当给予止痛药物。注意防止深静脉血栓的形成,早期深静脉血栓患者一般无疼痛表现,故应严密观察肢体是否肿胀,皮肤温度及静脉回流状况。

222功能锻炼期的康复指导与护理。术后功能锻炼是手术成功的关键,其原则是尽早开始、主动为主、被动为辅、持之以恒、循序渐进,一般术后7 d可做膝关节伸屈运动,加强踝关节的伸屈及股四头肌的功能锻炼,预防关节僵直,肌肉萎缩,促进血液循环。活动范围、运动幅度及速度根据患者承受能力由小到大,由慢到快调节,2~3次/d,30 min/次,并开始做小腿及踝关节活动,由小到大,由轻到重。在被动锻炼的同时,鼓励患者做主动锻炼,但必须保持患者无疼痛时进行[2]。

223术后中后期(起立步行期)的康复指导与护理。术后2周以增加肌力的锻炼为主,同时增加膝关节训练的主动运动,让患者坐于床沿,固定大腿,用力摆动小腿,使膝关节屈曲,力量以膝关节产生轻微酸胀而无明显疼痛为宜,活动度每周增加5~10°,膝关节训练达90°以后可进行主动功能训练。可在护理人员的协助下,持双腋拐,患肢不持重下地练习步行。要指导患者正确使用双腋拐,行走时靠两上肢支持体质量,先将双拐同时移向两腿前方,然后健肢移到两拐前方,再将双拐同时移到健肢前方,如此反复。如无疼痛或骨折部位的异常活动,可每天增加步行时间。术后2个月,复查X线片,显示骨折固定牢固、无松动、无骨质吸收、骨折愈合良好,可持双拐下肢负重行走,也可扶拐试行下床活动,架拐支撑质量时,健肢跨前一步,使两拐间距离与健肢保持等边三角形。以后逐渐不加扶持,但要在后面跟随,待行走稳妥后,方可独立架拐行走,一般4个月后可弃拐恢复正常生活[3]。

3出院指导

患者往往带着不同程度的功能障碍出院,出院后家属应该注重患者的心理健康和身体的康复训练,包括患者情绪、饮食及体征变化,保持大便通畅,继续功能锻炼,加强患肢活动度,最大限度恢复生活功能。

参考文献

[1]吴阶平,裘法祖黄家驷外科学北京:人民卫生出版社,1979:1947.

第6篇:老年人康复护理指导范文

[摘要]目的:探索良好的老年股骨骨折功能康复的指导方法。方法:对我院骨科2008年1月~2009年1月收治的72例老年股骨骨折患者进行功能康复指导,观察疗效。结果:经过术前术后和出院康复指导,取得较好治疗效果。结论;积极的功能康复指导有利于老年股骨骨折患者的康复。

[关键词]股骨骨折;康复;老年

由于老年人各脏器机能的逐渐衰退,老年股骨骨折成为老年骨折的常见病、多发病,病因多为跌倒、外伤和病理性骨折。骨折后多需手术治疗,且出院后康复期长,股骨颈骨折使老年患者不能下地行走、负重,护理问题多,长时间卧床易引起肺炎、褥疮、泌尿系统感染等并发症及肢体残障,严重影响老年人的生活质量,使老年人失去正常生活活动能力,是造成老年股骨颈骨折病死率增加的主要原因。现对2008年1月~2009年1月,我院收治的72例老年股骨骨折患者实施康复指导,取得良好效果,汇报如下:

1 临床资料

其中男性40例,女性32例。年龄52-73岁,平均63.7岁。住院天数20~30d,平均24d。股骨颈骨折45例,股骨粗隆间骨折27例,经人工股骨头置换和人工全髋关节置换术治疗和康复护理后好转或痊愈出院。

2 护理对策

2.1 术前护理

2.1.1 术前心理护理:心理护理是机能康复的枢纽,做好心理护理可调动积极的心理因素。应针对性地制定老年病人的护理方案,根据病人文化程度,结合病情,耐心细致地讲解治疗和康复知识,缓解病人的心理压力。与病人建立良好的护患关系,消除老年病人的孤独和寂寞感,消除病人对手术的担心及术后康复治疗的顾虑,动员治愈的患者现身说法,从而解除患者思想顾虑。

2.1.2 便秘的预防:骨折患者卧床时间长,活动量小,肠蠕动减弱,易引发便秘。饮食配合原则上以清淡富含多种维生素的粗纤维食品为主,如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤等,忌食酸辣、燥热、最好不食油腻食物,以免使骨痂生长迟缓,影响日后关节功能的恢复。同时注意适当补充钙剂及维生素D,预防骨质疏松。

2.1.3 术前机体康复训练:术前康复训练的目的是使病人预先了解并掌握功能锻炼的方法,适应术殊,使病人积极主动配合,自觉按计划进行康复锻炼。术前康复训练可以防止关节僵硬、防止或减轻肌肉萎缩、有利于局部肿胀的消退、有利于骨折对位的维持,同时有利于减少卧床并发症,特别是下肢深静脉血栓的发生率。

2.2 术后护理

2.2.1 术后心理护理:注意观察病人的心理反应,保持积极的态度配合治疗。制定切实可行的锻炼计划,进行早期锻炼。组织病人相互交流锻炼经验,以提高效果,保证病人以良好的心理状态进行康复训练。鼓励病人出院后按计划进行康复锻炼。

2.2.2 术后机体康复指导:①术后回病房平卧,患肢抬高,呈外展位。麻醉清醒后,即可主动或被动锻炼股四头肌等长收缩。促进静脉回流,减轻水肿。②术后前3d,易引起并发症,护士应密切观察病情及精神状况,注意采取合适。术后6h可将床头摇起至病人舒适为至,在病情许可下可指导病人做简单的上肢运动。术后第1天帮助病人进行股四头肌等张舒缩和距小腿关节屈伸练习。术后2d-3d,有CPM关节康复机,可用其辅助被动活动关节,幅度不能过大,先从0°到30°角度缓慢锻炼,逐渐加大角度继续患肢肌力训练,在病人身体状况允许的情况下,增加髓、膝关节屈伸练习。术后4d-5d至出院,病情平稳,身体状况良好的情况下可离床活动。根据手术及病人恢复的情况而定,询问病人有无不适,身体逐渐适应后,可以增加床边步行练习。③3个月以后至1年内扶单拐轻度负重行走锻炼,1年以后,如状况良好可弃拐行走,但不能过度负重,不能行重体力劳动。

2.2.3 饮食指导和预防并发症加强营养:老年病人因代谢率低,应给予高蛋白、高热量、高维生素食物,增强机体抵抗力,加上胃肠功能减弱,对食物需求减少,因此要少量多餐,保证营养获得。饮食上由术前清淡转为适当的高营养补充,以满足骨痂生长的需要,可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类;骨折后期治疗宜通过补益肝肾促进更牢固的骨痂生成,使骨折部的邻近关节能自由灵活运动,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、炖水鱼等。

2.2.4 预防并发症:加强术后管理,应注意加强切口引流护理,倾倒引流液时,防止逆行感染,保持切口干燥,换药时严格无菌操作,防止交叉感染,继续应用抗生素治疗,必要时输血、白蛋白,增加机体抵抗力促进切口愈合。注意观察患肢有无明显肿胀、紫绀、足背动脉搏动减弱、体温升高等血液循环障碍现象,若发现已有静脉血栓形成,则应停止强烈功能锻炼,避免血栓脱落引起肺栓塞等并发症。翻身是预防从褥疮最简单有效的方法。对年老体弱或长期卧床病人应鼓励并帮助翻身及局部按摩,用温水擦身,促进血液循环。骨突处垫气圈及海绵,预防褥疮的发生。

2.2.5 出院指导。生活方面:注意合理调节饮食,加强营养,保持适当体重;增加机体抵抗力;保持心情舒畅。活动方面制:定出院康复训练计划,请家属督促患者认真实施。出院后要告诫患者3个月内避免侧卧,最初6个月要避免盘腿、下蹲拾物,髋关节屈曲不能超过90°以免假体脱位。术后只有在临床和x线都证实骨折已愈合时才能弃拐。完全康复后可适当进行体育活动。心理方面:针对老年人骨折后紧张、焦虑、悲观、痛苦等多种情绪反应,有的放矢的进行心理疏导,建立老年病人战胜该疾病的信心。

3 小结

股骨颈骨折是较难治疗的骨折,老年患者又有其特殊的特点,采取何种治疗方法,应综合考虑各种因素,因人而异的选择适宜的治疗康复方案,以提高股骨颈骨折的治疗效果。

参考文献

[1]邓小龙,孙洪伟,老年人股骨颈骨折手术治疗体会[刀,中国冶金工业医学杂志,2009,(02):164

第7篇:老年人康复护理指导范文

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1005-0515(2012)-02-119-01

随着人口老龄化的进程和社会和经济的发展,人们对健康需求也日益增长,老年人的健康问题也受到社会的重视。而健康教育是医护人员有计划、有目的地向人们介绍健康知识、进行健康指导,使其理解健康的意义,增强自我保健与自我护理能力,是护理工作的一项重要内容,也是老年健康保健的重要组成部分。根据老年人的生理,心理和病理特点,提供有效的健康教育,提高老年患者的生活质量,培养老年患者自我护理能力,预防并发症,减轻患者家属和社会的负担,是老年患者护理工作中健康教育的主要内容。[1]

急诊是体现医院综合水平的窗口,在急诊对患者进行有效的健康教育,是全面实施整体护理、树立医院形象、提高社会和经济效益的需要。在临床实践中,重视老年患者的健康教育,对于促进他们早日康复具有实际意义。现就急诊老年患者的健康教育浅谈如下:

1 急诊护理人员应提高对急诊老年患者健康教育的思想认识 对急诊老年患者进行健康教育,给予防病治病的指导,增强预防保健意识,改变老年患者的不健康行为,减少因缺乏预防保健知识而使所患疾病经常复发,不仅有利于老年患者的早日康复,而且有利于密切护患关系,同时也体现了护理工作的责任和义务。进而减少投诉和医患纠纷,提高护理质量,促进护理工作。

2 急诊护理人员要掌握急诊老年患者就诊的特点 急诊科有别于其他病房,自有其自身的性质和特点。只有护理人员了解和掌握急诊患者的特点,才能有针对性地开展健康教育。

2.1 急诊老年患者危急症多 这些患者多有家属陪同,一进入医院,往往需要进入抢救程序,且情绪紧张。此时的教育对象更多的还是要面对患者家属,向其介绍救治过程,分析利害,稳定情绪,配合治疗。对于空巢老人,则需要及时对其及老伴进行心理安慰,减少他们的无助感。

2.2 急诊老年患者病谱广 急诊可以接待各种疾病的患者,重者呼吸心搏骤停,轻者伤风感冒、小伤小痛。而老年患者的疾病更为复杂,且往往没有典型的症状和体征。这要求护理人员掌握丰富的健康教育知识,因人而异,以满足不同患者的需要。

3 急诊护理人员应了解急诊老年患者健康教育的特点

3.1 来源复杂性 老年患者起病急,情绪不稳定,及文化程度、社会背景不同,因此应注意健康教育语言、形式的适应性。对于来自农村、年龄偏大以及文化程度相对较低的患者,健康教育做到通俗易懂、易接受,其内容中少用或尽量不用医学术语,遇到必须使用医学术语时,则深入浅出,必要时举例说明。而对于知识层次相对较高者则可讲解相对深刻全面,也可以推荐患者相应的医学读物。使健康教育达到最佳效果。[2]

3.2 综合性 急诊老年患者一般同时患有2种甚至更多的慢性疾病,急诊护士便会向患者传授具有综合性的最新、最有效的健康教育内容,通过健康教育及心理治疗,来消除患者因病重而产生的厌烦心理和自弃情绪,让患者树立战胜疾病的信心。

3.3 强化性 急诊老年患者的生理情况及家属比较多,护理人员应采取了反复强化的宣教方式,教育患者的同时,应教育患者家属,这对于老年生活自理能力相对较差者尤其重要。在健康教育过程中,特别是空巢老人,注意观察患者的意识、表情,必要时提问,来判断患者是否明白。

3.4 礼貌性 特点,急诊老年患者有起病急、情绪大多不稳定、不能及时进行角色转换的特点。在健康教育过程中,应表现出对老年患者充分尊重和友好、真诚相待、耐心负责的态度,让患者体会到真正为其服务的诚意,决不能自以为是或用说教的语言,切忌生硬等。

4 急诊护理人员对急诊老年患者选择适宜的健康教育内容

4.1 病人的权利与义务 介绍急诊就诊的环境,便民措施,卫生注意事项,作息制度,安全制度,并告知病人对治疗护理工作的支持与配合。

4.2 常见的健康教育知识 与医生配合介绍所患疾病的有关防病、康复知识。包括疾病的病因、症状、有关化验检查、饮食指导、运动疗法、药物疗法、药物的使用方法、出院指导及日常生活注意事项等。比如,老年冠心病患者根据日常生活中自己的心功能状态合理安排活动,避免过度劳累,保持乐观稳定的的情绪,养成少食多餐的习惯,天气转冷时注意防寒保暖;若有不适及时就医;口服硝酸甘油钱应先用水湿润口腔,再将药物嚼碎置于舌下;首次使用硝酸甘油时宜平卧等等。

4.3 因人而异地实施健康教育 健康教育的内容要强调针对性,应结合老年人的实际需要。从饮食指导、用药指导、生活方式指导、家庭护理、心理指导、安全行为指导。

4.3.1 心理健康指导 老年患者大多患有慢性疾病,受疾病的折磨,经历漫长,往往产生极为复杂的心理活动,医护人员要理解和尊重老年患者,特别是离退休干部和拥有高知识水平的,医护过程中言行、举止得当,并多与患者及家属交谈,了解患者家庭经济状况、患者角色改变对心理状况的影响、患者对疾病的认知程度、对疾病愈后的生活态度等,通过和患者进行有效的沟通,针对其不同心理特点,实施个性化心理指导,并说明积极配合治疗和护理对健康的益处,使其保持良好心态,情绪稳定,精神乐观,增强患者战胜疾病的信心。

4.3.2 合理饮食指导 根据患者的不同病情,制定不同的饮食方案,如高血压病患者,指导其改善不良的生活习惯,如嗜烟、饮酒、高盐等,增加膳食纤维、限制脂肪及高胆固醇食物、坚持每天钠盐摄入量应小于6g;对糖尿病患者,既要科学地控制能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入,又要注意各种营养的平衡,教会患者及家属能量计算,为患者制定出三餐的合理分配,同时应注意防止低血糖的发生等。

老年患者的饮食原则应易消化,保证足够的优质蛋白、低脂肪、低糖、低盐、高维生素,多膳食纤维和适量含钙、铁的食物,饮水一般以1500ml左右为宜,饮食宜少量多餐,避免暴饮暴食或过饥、过饱。

4.3.3 生活方式指导 指导老年患者建立良好的起居习惯,如早睡早起、充足睡眠、规律排便、戒烟、节酒等,积极参加一些有益的集体活动、社会交往和文体娱乐活动等。

4.3.4 安全用药指导 老年人的用药特点是种类多、数量多、发生副作用多,不规律用药、擅自停药可造成疾病反跳,导致严重并发症的发生。要向老年患者介绍疾病的特点,用药的名称,剂量用法,时间,作用和副作用,教会正确用药,并遵医嘱坚持长期用药,纠正患者有症状吃药、无症状停药等错误用药方法。老年人的记忆力普遍衰退,口服药物易漏服或误服,嘱咐家人必须亲自看患者服下口服药,方可离开,避免药量不足或中毒。对空巢,独居的老人,可将药物放置专用的盒内,标明服药时间建议其存放于醒目的位置。指导老年患者不随意购买及服用药物。[3]

5 急诊护理人员要讲究教育方法 对急诊老年患者的健康教育,一定要从急诊老年患者的实际出发,采取灵活多样、能适应不同层次患者需要的教育方法。

5.1 开展健康教育咨询 在急诊预检、分诊的同时,可以增加护理人员力量,开设疾病咨询窗口。根据不同的季节,向就诊患者发放防病、保健的有关宣传资料,解答患者对疾病知识的咨询。

5.2 单独面授 在对患者进行注射、输液、换药等服务过程中,由护士根据患者的病情给予健康指导,既缓解患者紧张心理,主动配合治疗,又密切护患关系,一举多得。

5.3 多媒体宣传 利用先进的科技,在急诊候诊室、输液室制作通俗易懂的多媒体健康教育资料,通过专家讲座、影视卡通图像等喜闻乐见的形式,向急诊患者宣传健康知识。

5.4 墙报展览 根据医院急诊的场地,可以在患者候诊、家属休息的场所张贴宣传画刊,普及防病、保健知识。

5.5 实际演示指导 对于留院观察的患者,如患有多种慢性疾病的老年人,根据病情需要,可以通过护士的护理操作演示,传授自我康复理疗的操作要领,帮助患者掌握自我护理的本领。[4]

随着社会的进步,经济的发展,急诊老年患者的健康教育将更加被患者及家属所接受,健康教育的意义和作用也越来越显著,健康教育是建立健康行为的有效方法,通过教育使患者基本了解疾病的知识,主动的改变不利于健康的生活习惯,减少疾病的发生,从而减少医疗资源的浪费;另一方面通过免费的无偿的教育,让患者体会到医务人员真正为他们着想,从而起缓解医患矛盾的作用。

参考文献

[1] 束玮娜.老年患者健康教育研究[J].中华现代护理学杂志,2008,5(4):297-298.

[2] 祝艳梅.急诊留观患者的健康教育特点[J].中国民康医学,2008,20(16):1929.

第8篇:老年人康复护理指导范文

[关键词]老年骨折;疼痛管理;快速康复护理;应用效果;探析

老年群体由于骨质疏松在日常生活中十分容易发生骨折现象,并且骨折后因卧床时间长也更易发生压疮、坠积性肺炎、下至深静脉血栓等并发症而令康复时间延长,甚至会危及生命[1]。近年来,随着社会老龄化趋势的不断加深,老年骨折患者呈爆发式增长,而临床中为了减少发生术后并发症,改善患者预后,快速康复护理方法已经被广泛用于老年骨折患者的护理中,但是经过大量临床实践发现,患者骨折创伤以及手术创伤所引起的疼痛感对快速康复护理的实施进程有着严重影响,进而会导致患者错过最佳康复时间而令康复效果不佳,因此,采取有效措施改善老年骨折患者的疼痛状况有着重要意义[2,3]。本次我院在55例老年骨折患者快速康复护理中应用疼痛管理方法取得满意效果,为给临床护理工作提供有效参考,现将具体研究情况报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月~2018年6月间我院收治的110例老年骨折患者,随机均分成对照组与观察组各55例。对照组男30例,女25例,年龄60~77(68.5±5.7)岁,骨折部位分布:股骨颈骨折21例、股骨粗隆间骨折18例、踝关节骨折16例;骨折原因分布:平地跌伤27例、交通意外16例、高处坠落7例、其他原因5例;骨折Garden分型分布:I型13例、II型19例、III型15例、IV型8例。观察组男29例,女26例,年龄60~79(69.0±5.8)岁,骨折部位分布:股骨颈骨折19例、股骨粗隆间骨折20例、踝关节骨折16例;骨折原因分布:平地跌伤28例、交通意外15例、高处坠落8例、其他原因4例;骨折Garden分型分布:I型12例、II型21例、III型13例、IV型9例。两组性别、年龄、骨折部位等一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2纳入标准

①入院后经影像学检查确诊,符合各类骨折临床诊断标准及分型标准;②对本次研究知情,签署知情同意书。

1.3排除标准

①存在全身多处骨折现象;②合并机体其他系统功能严重障碍;③合并精神疾病。

1.4护理方法

1.4.1对照组对本组患者常规实施快速康复护理措施,具体包括健康教育、围术期心理干预、术后早期康复训练指导、饮食指导、并发症预防等。

1.4.2观察组对本组患者在对照组的基础上另行疼痛管理措施,具体方法如下:(1)疼痛宣教:由主治医师、临床药师及护理人员共同组成疼痛管理小组,由小组成员共同探讨并制作疼痛相关知识的宣教手册,并由护理人员仔细耐心的向患者及家属讲解关于疼痛产生的原因、缓解疼痛的方法等疼痛相关知识,提高患者对疼痛的正确认识度;(2)疼痛评估:在患者入院治疗全程中,护理人员要密切关注患者的疼痛状况,采用主诉疼痛程度分级法(VRS)每日对患者进行疼痛评估,并根据评估结果采取适当的疼痛干预办法;(3)疼痛干预措施:①非药物干预:对疼痛评级为轻度的患者,护理人员要加强护患沟通,对患者进行心理护理,引导患者转移注意力,提高患者对疼痛的耐受程度,同时指导患者采取正确的体位或采取物理冰敷法以缓解患者的疼痛程度;②药物干预:对疼痛评级为中重度的患者,入院后至手术前即给予患者口服塞来昔布200mg及曲马多50mg,2次/天,术后患者转回病房后立即给予肌注地佐辛5mg,3次/天,连用3天,同时采取物理冰敷法缓解患者的疼痛,术后第4天开始服用塞来昔布与曲马多,用法用量与术前相同,服用至术后第7天停药,用药过程中要对患者保持密切关注,并视患者用药不良反应发生情况以及疼痛改善情况酌情减量。

1.5观察指标

①康复积极性:采用康复积极性评分表进行评价,具体包括康复过程的心理状态、康复措施实施的配合度以及有关康复的积极需求等三个维度,评分范围为0~100分,评分越高,康复积极性越高;②护理满意度:采用自制疼痛护理满意度调查评分表进行评价,评分范围为0~100分,评分越高,满意度越高;③住院时间:入院至出院时间。

1.6统计方法

计量资料以均值加减标准差表示(x±s),两组间均值比较采用两独立样本t/t'检验;两组百分率比较采用Fisherχ2检验;由SPSS19.0统计软件进行数据统计。α=0.05。

2结果

观察组康复积极性评分、住院时间以及护理满意度评分均明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

第9篇:老年人康复护理指导范文

方法:以我院2010年3月—2011年3月治疗护理的146例老年心血管疾病患者为研究对象,将其随机分为两组,每组73例。一组研究对象按常规护理方法进行护理,为对照组;一组研究对象在常规护理的基础上进行心理健康教育及心理护理,为观察组。对两组研究对象的心血管疾病了解程度、一年内复发次数、合理用药、年住院天数、并发症及生活习惯等临床数据进行比较,并进行统计学分析。

结果:观察组研究对象一年内平均复发次数为1.96次较对照组3.68次有显著优势,具有显著统计学差异(P

结论:心理康复教育与护理应用于老年心血管疾病患者的护理能够显著改善疾病的复发和住院次数,指导合理用药,减少并发症,改善患者的生活质量,具有重要的临床价值。

关键词:老年 心血管疾病 年复发次数 合理用药 生活质量

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)11-0210-01

随着我国老龄化社会进程的加剧,老年心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,已逐步发展成为影响老年人生活质量,威胁健康及生命的常见疾病。因此对老年心血管疾病的预防、治疗和护理已成为临床和社会关注的课题[1]。近年来,临床研究证实对老年心血管病患者进行心理康复教育与护理,可以显著降低疾病的复发,对改善老年患者的生活质量具有重要作用。我院就此展开研究,综合分析心理康复教育与护理的临床价值,现将研究过程及结论汇总如下。

1 研究对象及方法

1.1 一般资料。选取我院2010年3月—2011年3月治疗护理的老年心血管疾病患者146例为研究对象,其基本临床资料如下:①观察组:观察组患者73例,男45例,女28例;年龄在63-78岁之间,平均年龄68.4岁;高血压32例,肺源性心脏病12例,冠心病26例,退行性心瓣病3例;病程在1-13年之间,平均病程4.8年;②对照组:对照组患者73例,男47例,女26例;年龄在62-79岁之间,平均年龄68.2岁;高血压34例,肺源性心脏病11例,冠心病24例,退行性心瓣病4例;病程在1.5-12年之间,平均病程5.1年。对两组研究对象的性别、年龄、病程及疾病类型等基础资料进行比较,经统计学分析,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法。

1.2.1 对照组护理。对照组研究对象按临床心血管疾病常规护理方法进行护理,患者入院后进行常规护理,出院后予以相应的用药指导及注意事项的宣教。

1.2.2 观察组护理。观察组研究对象在对照组常规护理的基础上进行心理健康教育与护理,具体内容如下:①了解患者情况:通过查看临床病历及与患者沟通,了解患者疾病类型、发病情况、治疗情况、心理情况、用药及生活习惯等基本情况;②疾病宣教:a.方式:根据患者的认知程度,学历及医院的条件等,分别采取口头讲解,发放宣传单,播放影音资料,墙报等多种方式进行宣传[2];b.宣教内容:包括疾病的病因、诱因、影响因素、治疗方法、预后注意事项等疾病基础内容,同时根据患者疾病具体情况进行相应的指导;③心理护理:根据掌握的心理情况,采取多种方式进行心理护理,缓解患者焦虑、紧张等不良情绪,使患者保持稳定乐观的心理状态。同时告诫患者家属应避免各种刺激因素,尽量保证患者情绪稳定;④用药指导:及时准确使用药物是减少心血管疾病复发的重要方法,因此对老年患者进行用药指导有着至关重要的作用。向患者介绍药物的起效时间,作用时间及药物不良反应的自我观察和处理等。告诫患者严格遵守医嘱用药,不能随意停药或增加药量[3];⑤生活及饮食指导:a.生活指导:叮嘱患者根据天气变化及时增减衣物,防止感冒;洗澡时注意水温,通风,防止因呼吸困难诱发疾病;坚持体育锻炼,增强体质;b.饮食指导:多食用清淡、低胆固醇、低脂及富含维生素的果蔬等有利于疾病康复的食物,禁食或少食诱发疾病的食物。采取少食多餐的饮食方式,忌烟酒,少用浓茶、咖啡等物质,保持患者大便通畅;⑥出院指导:患者病情稳定出院时,需根据患者具体情况进行出院指导。就疾病的认识,预防,用药方法及剂量,自我心理调节,运动方式,饮食及生活习惯等内容对患者进行指导。提醒患者避免疾病的诱发因素,教会患者及家属血压、心律、心率等检测方法及出现危重症候时的紧急处理方法。

1.3 统计学方法。将两组研究对象的临床数据进行统计,并采用SPSS15.2软件进行统计学分析。当P

2 结果

2.1 临床数据。研究对象出院后1年进行随访观察组研究对象1年内平均复发次数为1.96次较对照组3.68次有显著优势,具有显著统计学差异(P

3 讨论

老年心血管疾病是临床的常见病和多发病,多为慢性疾病。常见的有高血压,肺源性心脏病,冠心病,退行性心瓣病等,以反复发作,长期用药,并发症多为临床特征,给患者的生活质量带来严重的影响[4]。近代有研究证实,心理康复教育与护理对老年性心血管疾病的复发,并发症,合理用药程度及生活习惯均有较好的改善作用,在合理用药和改善患者生活质量方面具有十分重要的价值。

心理康复教育与护理在常规临床护理的基础上,针对心血管病患者常伴有焦虑、紧张等不良心理情绪,通过对心血管疾病的病因,诱因,影响因素,治疗方法,治疗水平,预后,注意事项,并发症的预防及处理等知识进行宣教,消除患者的不良情绪,使其以乐观稳定的心态投入到疾病的治疗和预防中来[5]。同时对患者的合理用药,饮食及生活习惯等内容进行健康指导,使患者增强对疾病的认识,合理使用药物,增强对并发症的预防,从而降低疾病的复发,并发症的发生,最终实现合理用药,改善患者生活质量的目的。

综上所述,心理康复教育与护理应用于老年心血管疾病患者的护理能够显著改善疾病的复发和住院次数,指导合理用药,减少并发症,改善患者的生活质量,具有重要的临床价值。

参考文献

[1] 徐迎庆,王冬梅.老年人心血管病患者的心理分析及心理护理[J].中国医药指南,2010,12(1):144-145

[2] 景艳.对于120例老年心血管疾病的患者的心理护理[J].内蒙古中医药,2011,30(24):124-125

[3] 顾媛媛,张岚,陈海花,等.老年心血管疾病患者康复运动的研究进展[J].护理管理杂志,2012,13(1):321-322