医疗垃圾处理整改措施精选(九篇)

第1篇：医疗垃圾处理整改措施范文

【关键词】医院感染；医院感染管理；医院感染问题

1一般资料

该院是一所二级甲等综合性医院，开设23个病区，740张床位，临床医护及医技，后勤人员共有一千余人，设有医院感染三级管理网络，开设有规范的供应室，医疗垃圾回收站，洗衣房。

2该医院现存医院感染管理问题分析

2.1医护人员手卫生问题

2.1.1由于工作人员较病人数相对较少，工作量大，忽略了接触不同病人之后洗手或手消毒。

2.1.2病人求医心切，没有预约看病的习惯，造成门诊量大。

2.1.3工作人员手卫生意识淡薄。

2.2预防医院感染设备不达标

2.2.1由于医院领导重视不足，各科室经济核算，未使用规范锐器盒，造成锐器管理不当，存在发生职业暴露的安全隐患。

2.2.2洗手设备无感应及干手设施，造成手卫生环节污染。

2.3一次性耗材管理不当

2.3.1一次性耗材采购未与临床沟通，缺乏计划，有过期现象。

2.3.2过期后的贵重器材，无法退回，存在院内灭菌后从新使用现象。

2.4医疗垃圾回收人员无医学知识，未经过正规培训，缺乏预防医院感染意识，医疗垃圾管理不规范，容易导致医疗垃圾丢失，造成环境污染。

3整改措施

3.1提高对医院感染重要性的认识医院应根据上级要求结合实际情况制定相应、切实可行的医院感染管理各项规章制度、各级各类人员职责、质量控制标准。院感管理部门根据标准要求经常深入科室抓落实，对未达标的个人及科室，要与奖金挂钩，并出书面整改通知书，责令限期整改。

3.2加强医院感染培训院感科要定期组织全院进行院感知识培训，每年至少二次，不少于6学时，以国家相关医院感染法律法规为教材，结合全国其他医院因医院感染而引发的医疗事件案例为教训，组织系统学习并考核，还要对医疗垃圾管理人员、保洁员、进修实习生、新上岗人员进行岗前培训。

3.3强化标准预防，提高自我防护意识医院制定职业暴露报告制度及防护措施，加强标准预防及七步洗手法的培训和考核，提高医务人员自我保护意识和正确洗手的重要性。加大手卫生设施的投入。

3.4有计划的招收医务人员，做好人员梯队建设，增加诊室数量，配备快速皮肤消毒剂，做到接触病人前后消毒双手。

3.5医院应投入一定的经费，免费为临床科室提供特制的锐器盒，黄色垃圾袋。加强对医院感染管理基础设施的建设，严格执行《医疗卫生机构医疗废物管理办法》加强医疗废物管理：医疗废物应根据《医疗废物管理条例》的要求进行分类、用黄色塑料袋盛装，损伤性的医疗废物应使用特制的防渗透耐刺的容器盛装，如；用过的针头、刀片、缝合针等利器放入特制的利器盒内，整理至3/4满时采取有效封口方式，由专门的医疗垃圾处理站进行回收处理，并做好交接、登记工作，专人收集，封闭转运并进行登记，严格管理。

3.6医院根据临床工作需要，有计划的采购一次性耗材，后勤工作服务到位，临床科室做到少量分次领取，以防过期。

参考文献

［1］张惠珍，魏全珍，刘丽华，等.医院社康服务中心医院感染管理中存在的问题及对策［J］.中华医院感染学杂志，2008，18（8）：1127.

第2篇：医疗垃圾处理整改措施范文

【关键词】基层医院；化验室；质量控制

随着我国社会主义市场经济的快速发展，基层医院的建设速度也越来越快，数量越来越多，基层医院之间的竞争也日益激烈。加强基层医院管理会计制度化建设，不仅可以提高化验室工作人员的从业安全性，也可以提高化验室的工作效率及质量。

1 基层医院化验室质量控制问题

1.1 规章制度不健全

基层医院是我国医院医疗体制改革的基础，但是国家制度更多地关注医院的医疗队伍、硬件设施、药品、培训、监测、管理等相关制度，上述相关制度比较健全。但是对于化验室的相关管理制度却有待于完善。没有完善的制度，则无法可依，对化验室的管理做不到有法可依，有章可循，导致实验室日常管理没有完善的措施和规章制度，工作缺乏法规制度的约束，监督管理乏力。规章制度不健全既无法保障日常化验室工作的正常进行，又无法应对突发事件，使化验室无法体现价值，做好基础支持工作。

1.2 生物安全隐患

1.2.1 实验废弃物处理不当 实验室的医疗垃圾主要包括感染性垃圾、病理性垃圾、药物性垃圾及化学性垃圾等，这类垃圾具有一定的传染性，如果处理不当会成为疾病感染和社会环境污染的源头[1]。因此生活垃圾与医疗垃圾应该处理，分别销毁。部分基层化验室没有将医疗垃圾单独处理，未经处理的垃圾直接丢弃，影响环境，造成安全隐患。

1.2.2 消毒灭菌工作不严谨 因为缺乏系统的规章制度，个别基层医院的化验室工作人员在长期的工作过程中，养成了不严谨的消毒和隔离习惯。化验室工作人员经常与患者、医用标本接触，皮肤直接暴露和被感染的机率增加，如果没有进行系统和严格的消毒即易被感染。接触不同的部位，也易成为传染源[2-3]。化验室人员也需进行器械操作，如果器械消毒灭菌工作不彻底，也易增加化验室内感染，即影响了化验室工作环境，也影响了化验结果的准确性。

1.3 工作环境设置不科学

医院有各种各样的患者，也就有各种各样的疾病及病原微生物。而化验室是集中检验设备、检验样品以及患者的综合场所，因此化验室整体环境应该合理布局，将整个化验室化分为无菌区、清洁区、污染区，各区需严格管理，防止环境紊乱，增加传染的机率[4]。同时各个环境区需按照不同的卫生级别，进行彻底消毒。防止因为环境消毒不够彻底，通气条件差而导致卫生状况差，导致在化验室的各级人员包括患者及工作人员的交叉感染。

1.4 质量意识淡薄

化验室工作人员质量意识淡薄，为了提高工作速度，忽略了自我防护及质量意识，例如操作时不戴口罩、手套，不穿防护服，器械随便乱放，用过的和没有用过的随意放置，在化验室的洁净环境下，吃东西，接电话。洗手与清洁器具不彻底，穿着工作服随意出入生活区、污染区和工作区。因没有充足的质量意识，而带来安全隐患。

2 基层医院化验室质量控制方法分析

2.1 建立健全质量控制制度

根据基层医院的具体情况，建立化验室管理制度。质量制度围绕安全进行，以能够指导化验室安全工作为前提。制度内容要包括感染管理制度，定期对化验室进行消毒。制定样品、设备及制剂消毒、清洗条例，且有专人监管。感染期由专人负责，实行隔离制度，不经允许不可以随便进入。加强制度与法规的学习和培训，定期进行考核，将制度与法规深化与落实下去。质量控制制度执行情况列为绩效考核，与化验室工作人员的10%的奖金挂钩[5]。

2.2 加强生物安全管理

2.2.1 加强安全防护 减少皮肤暴露，购置专业防护设备，防止酸、碱、化学药品及污染样本的侵蚀。添置洗眼设备及淋浴喷头，以备紧急状况时，如化学试剂入眼时可以进行清洗，以减少损伤。增加化验室排气设备，设置有害气体、液体处理设备。医用垃圾分类处理，按有关规定焚烧处理。

2.2.2 安全处理医疗垃圾 医疗垃圾的妥善处理，对于良好控制化验室的质量有重要意义。杜绝医疗垃圾与生活垃圾混放及混合处理，需在消毒后再进行处理。采血用的针头、刀片和装血液样本的容器要置入垃圾盒，对检验仪器产生的废液应进行消毒处理，合格后进行排放，不合格者经高压消毒后再行处理。医疗垃圾处理、消毒需要有记录，严格执行垃圾交接制度，且有专人负责管理。

2.2.3 加强人员安全意识 化验室工作人员在检验时需严格按规章制度进行，抽血时需带手套，切忌用手直接取针头。如果手受伤出血，则需给予消毒处理，严重受伤者注射免疫球蛋白。检验工作前后需洗手，选择抗菌能力强的洗手液，流水冲洗需达一分钟以上[6]。

2.3 加强工作环境质量控制

实验室总体环境应该是温湿度适宜，通风洁净。根据化验室的工作性质，将化验室分为污染区、缓冲区和清洁区，各区设定洁净级别，且有明显的分界线。同时对化验室要用紫外线进行消毒，消毒次数为每次1h，每日给用2次。设备用含氯消毒剂进行擦拭消毒。定期对门诊化验室的物体表面和空气进行净化，以保证化验室的洁净[7]。

参考文献

[1]黄正文，张斌，艾南山，等.八种医疗废物处理方法比较分析[J].中国消毒学杂志，2008，25（3）：313.

[2]毛素秣，潘义英.谈浅医院感染与控制[J].现代医药卫生，2009， 25：787.

[3]刘香.浅析院感的原因及处理措施[J].中外妇儿健康（学术版），2011，19：422-442.

[4]赵劲松，李满元，王爽.检验科预防医源性感染的防范措施与管理办法[J].中华医院感染学杂志，2006，16（12）：1391-1392.

第3篇：医疗垃圾处理整改措施范文

【关键词】基层医院；医院感染管理；问题；对策

697文章编号：1004-7484（2014）-06-3553-01

1资料与方法

1.1一般资料我县共有25家医疗机构，其中有3所二级医院，6家直属县级管理，还有12家社区卫生医疗中心，4家私立医疗机构。

1.2调查方法整个医疗管理改善工作从2011年6月1日开始，至2012年12月31日截止。工作过程可分为三个阶段进行，第一阶段时间为2011年6月1日至2012年12月31日，在此期间主要工作是对基层医院的医院感染管理工作进行调查，总结问题的所在；第二阶段时间为2012年1月1日至2012年6月31日，主要工作内容是针对发现的问题制定初步的解决方案；第三阶段时间为2012年7月1日至2012年12月31日，医院管理人员对医院感染管理效果进行监察，完善相应措施。

2问题

2.1临床操作不严格按照无菌操作原则进行虽然医院的所有科室都有完善的无菌操作原则与消毒隔离制度等，但是医护人员不能够严格按照操作要求进行，在检查室、病房和门诊等地不戴消毒口罩和帽子，还有医护人员在进行操作前未进行手卫生，都会增加感染的机会。对于输液的患者，护理人员没有做到每人一条止血带；给患者续加液体的时候，瓶口没有给与相应的消毒措施。因为是基层医院，所以部分护理人员不了解消毒隔离制度、无菌技术操作原则的重要性，不能按照消毒隔离原则配置、使用以及更换消毒液。医务人员对于医院常用的隔离标识不了解，在接触污染的血液、体液等物品时的自我防护意识弱，增加了医院感染的发生几率。

2.2医院感染的管理工作没有落实到实处由于我县的医疗卫生中心中只有小部分是直属县里管理的医院，还有二级医院，只有这一类医院才会设置较完善的医院感染管理部门。由于医院的感染管理工作没有合适的部门进行监管，所以医院感染的管理工作呈现为形式化，多数医务人员不了解《医院感染管理办法》的内容，医院不能将医院感染管理工作落实，使感染管理工作不能顺利进行。

2.3医院对医疗废物的处理不按照要求进行正常医院的医疗废物的处理都具有相应的要求。但是参与此次研究调查的25所医院中，仅有7家医院有专门收取的机构进行负责并进行回收处理；有15家医院对医疗废物进行了自行处理，主要处理方式以土埋以及焚烧的方式进行处理；还有3家医院的医疗废物的处理方向不明确。由于医疗废物是污染过的物品，不合理的处理方式能够对环境的污染产生严重危害。约有17家医院不能明确标清医疗垃圾与生活垃圾的存放位置，所以常常会出现医疗垃圾与生活垃圾混合盛放，在一定程度上增加了垃圾处理的难度。在所有医院中，仅有7家医院有污水处理设备。多数污水都是直接排放，增加了环境的污染。

2.4滥用抗菌药物滥用抗菌药物对于医院感染的发生也具有十分重要的影响。其主要表现为：感染机制不明确就随意使用抗菌药物，如病毒感染的患者接受抗菌药物治疗，无明确实验室数据说明即使用抗菌药，多种抗菌药物频繁更换以及随意增加用药剂量等现象，增加了细菌的耐药性，增加了医院感染的发生几率。

3改进对策

3.1加强医院感染管理的宣传，加强培训进行医院感染管理的宣传时要在卫生管理部门的监督下进行，卫生环保部门可以对医院管理工作进行协助，成立医院感染管理培训班，对医院工作人员进行分批次的授课，卫生局可以将医院感染管理的相应内容列入医院考核标准，可以明显的提高医院管理人员和医院工作人员对医院感染管理工作的重视，增强了医务人员对医院感染工作的重视。

3.2建立完善的工作管理体系对于没有成立相应医院感染管理体系的医疗中心，应在卫生局的监督下成立医院感染管理部门，并选择合适的人员对医院感染管理工作进行监督和检查。

3.3增强医务人员的消毒隔离意识与无菌意识医院的各科室都要具备完善的消毒隔离制度，定期对各级各类人员进行培训。选择合适的人员对科室的护理人员的工作进行监督和指导，对于不严格按照要求进行操作的医务人员按考核标准进行考核、并与奖金挂钩，对于造成相应事故的工作人员，给与相应处罚；而能够严格按照章程进行操作的医护人员给与适当的奖励措施。加强各部的管理制度，保证每名患者一人一用一消毒或灭菌，患者不得共用一次性用品、更换下的床单要进行清洗并消毒。

3.4加强医疗废弃物的管理对于医疗废弃物的处置要严格按照《医疗废物管理办法》中的要求进行处置。医院废弃物的处置要交由正规合格的公司进行处置，通过对医院感染的管理进行规范操作后，所有医疗中心都与正规的公司签订了合同。同时医务人员也要严格按照医疗废弃物的处置方式进行操作，将医疗垃圾与生活垃圾分类盛放，并由专人进行收取送到规定地方进行紫外线消毒，使其达到合格的标准。对于污水的排放，有医疗废水处置装置的应该马上投入使用，没有废水处置装置的则应该尽快建立完善的废水处置系统，尽量降低污水直接排放对环境造成的不必要的影响。

每个医院都应该拥有完善的医疗感染管理制度，这是一个医院整体服务质量评价中必不可少的部分。医院的每一个工作人员都应该了解《医院感染管理办法》中的具体要求，卫生局与环保部门也要对各个医院的工作进行监督，并帮助资金匮乏的医院完善管理。只有严格控制医务人员的操作以及医疗药物的应用，才能够有效的控制医院感染的发生。提高医院护理工作的满意度。

参考文献

[1]郭达，谷峰.32所基层医院医院感染管理中存在问题分析研究与对策[J].中华医院感染学杂志，2009，15：1993-1995.

第4篇：医疗垃圾处理整改措施范文

一、整改事项

根据市爱卫会对我县巩固省级卫生县城工作复查评审的反馈意见，需要整改的事项主要有以下8方面：

（一）爱国卫生组织管理工作：1、城市出入口未设置卫生县城标识。2、创卫标准掌握不够，部门职能弱化。3、爱卫办经费不足。4、爱卫组织机构网络不健全。5、档案资料不完整、不规范。

（二）健康教育工作：1、健康教育机构、网络不健全。2、教育行政部门未对学校进行健康教育综合评价。3、控烟标志不规范。4、健康教育资料不完整，存档不规范。5健康教育宣传不到位，所查单位无健康教育栏。

（三）市容环境卫生工作：1、县城功能不健全，基础设施不完善。2、道路清扫、垃圾收集清运等环卫设施不完善。3、生活垃圾填埋和粪便无害化处理不达标。4、城区市容管理无序。5、建筑工地卫生及集贸市场建设管理不到位。6、建成区绿地管护和河道环境卫生管理不到位。

（四）环境保护工作：1、医院医疗垃圾废弃物未按《医疗废弃物管理条例》规范处置，不符合国家相关要求。2、污水处理厂未完成竣工环保验收，在线监测设备运行不稳定。

（五）食品安全、公共场所及生活饮用水卫生工作：1、食品安全：所查餐饮后厨、超市、食品加工厂硬件设施配置不足，功能布局不合理，操作间不符合卫生要求，相关单位内部档案管理不规范，个别超市自行加工的糕点定型包装标识不规范，河南农贸市场餐饮小吃市场加工、就餐条件差，“三防”、消毒、保洁设施不到位，市场卫生、摊点从业人员卫生不符合要求，无法保障食品安全。2、公共场所卫生：个别场所顾客用具清洗消毒设施设备不足，从业人员卫生知识欠缺。3、生活饮用水卫生：水源卫生防护欠缺；县城水厂水质化验设施设备配备不足；县自来水公司管网末梢水检测资料不全。

（六）传染病防治、深化医药卫生体制改革工作：1、疾控中心专业人员不足，检验检测设备比较落后。2、医疗单位医疗废弃物处理不够规范，未按有关要求进行集中处理。3、所查医疗单位未设立预检分诊室或分诊点。4、现场提问医疗机构部分临床医生有关传染病疫情报告知识回答不够准确。5、各医疗单位不同程度存在门诊日志、出入院登记册、传染病报告卡填写不规范、项目不全、字迹潦草等问题。6、西街小学晨检未逐人检查登记，消毒记录填写不规范。

（七）病媒生物防制工作：1、病媒生物防制工作责任没落实。2、资料不全，建档不规范。3、大多数小餐饮门店“三防”设施设置不到位。4、环境综合治理不彻底，有蚊蝇孳生地，单位院落卫生有死角。5、消杀“四害”不够彻底。

（八）单位、社区、农村卫生工作：1、所查单位、镇、社区（村）未开展健康教育及病媒生物防制活动。2、单位食堂卫生设施不符合相关要求，环境卫生有待改善。3、城乡结合部村级道路硬化率不高，有“三堆六乱”现象。4、社区无三类以上公厕，汽车站厕所蹲位不足、无残疾人通道。5、城乡结合部公路沿线占道经营、乱搭乱建，小餐饮环境卫生差。6、省级卫生镇村建成率低、农村无害化卫生厕所普及率不达标，旱厕现象普遍。

二、整改目标

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持“全党动员、全民参战，政府主导、部门负责，标本兼治、管建并重，重点突破、全面推进”的工作方针，严格按照《省级卫生县城检查评比标准》要求，瞄准整改事项，找差距、定措施、抓落实，利用一个半月时间（8月16日至9月30日），大打一场巩固省级卫生县城创建成果的攻坚战，力争高标准、高质量完成整改任务，为“双创”工作奠定良好的基础。

三、整改措施

（一）进一步加强爱国卫生组织管理工作。由住建局负责，按照省政府办公厅《关于进一步加强卫生城市卫生县城监督管理工作意见》要求，在城市出入口设置卫生县城标识。由县双创办、卫生局、爱卫办负责对各相关单位进行卫生县城标准培训，督促爱卫会成员单位履行职责，按照“上报一级、下管一级”的要求，健全资料，规范存档。县卫生局要多方筹措爱卫工作经费，购置必备的办公和信息采集设备，协调有关部门进一步健全各级爱卫组织机构网络。

（二）进一步推进健康教育工作上水平。由政府办牵头，卫生局、教体局、文广局、财政局、机关工委负责，建立县、镇、社区（村）三级和机关单位、学校、医疗机构健康教育网络，配备专兼职人员并保障经费。由教体局负责，对各中小学校按照《中小学健康教育指导纲要》和《学校健康教育评价方案》20项指标，进行综合评价，统一健康教育教材。由卫生局负责制定统一控烟标志，继续抓好无烟单位的创建工作。由卫生局牵头，文明办、文广局、教体局、机关工委负责加大健康教育的宣传力度，定期组织开展督导检查，县级各单位要设立健康教育宣传栏，发挥示范带动作用。

（三）进一步推动市容环境卫生工作上台阶。由住建局负责按照“拉大框架、功能分区、合理布局、完善设施”的思路搞好规划工作。围绕吃、住、行、学、医、购等要素加快城市道路、市场、停车场、公共服务等功能建设，对城区路面破损、坑凹不平、人行道硬化不彻底，有黄沙、土石路面，彻底整修铺设；加快城区雨污分流改造，提高污水收集率；加强公厕建设和管理，提高标准，完善服务。由住建局负责加强环卫机械车辆的购置，提高机械化清扫使用率。加快垃圾处理厂后续建设，在老城区建设2座垃圾转运站，并配置密闭垃圾收集容器，提高垃圾袋装率，减少垃圾渗漏、抛撒对周边环境的二次污染。由住建局牵头，工商局、交通局、交警队、城关镇等单位负责，继续加大县城市容市貌秩序管理力度，积极推行精细化管理，提升县城容貌整体水平。由住建局负责牵头，交警大队、工商局、商务局、城关镇等部门负责加强建筑工地环境卫生管理，杜绝施工车辆带泥上路行驶污染城区环境卫生；加快农贸市场建设，完善市场功能，发挥市场作用，杜绝马路市场。由住建局负责继续加大绿化苗木管护力度，提升整体绿化水平和质量，确保绿化指标达标。由水务局负责加强河道及水面卫生管理，清除河道淤泥和漂浮物，杜绝向河道乱倒建筑垃圾和生活垃圾现象，保持河道内干净卫生、水质良好。

（四）进一步强化环境保护工作。由住建局牵头，卫生局、环保局、财政局、县医院、中医院、妇幼保健院等相关医疗机构负责尽快成立医疗垃圾处置中心，与市医疗垃圾处置中心对接，集中收集全县主要医疗机构的医疗垃圾，统一送往市医疗垃圾处置中心处理。由住建局、环保局等部门负责完善污水处理厂建设及管理机制，健全技术支撑机制和职工培训机制，调试在线监测设备，尽快与省环境监控中心联网，形成减排能力，发挥减排效益。由水务局负责在李村水库设立警示标志，落实管护责任，消除安全隐患。

（五）进一步加大食品、公共场所、生活饮用水综合治理工作力度。由食监局牵头，质监局、工商局、农业局、经贸局负责严格按照相关法规要求，督促餐饮单位、超市、食品加工单位配置符合卫生要求的硬件设施，规范经营，完善内部档案资料，规范超市自行加工的糕点定型包装标识，消除食品安全隐患。由教体局负责建立健全各学校内部档案（卫生管理档案：卫生许可证复印件、组织机构、卫生管理制度、操作规程；卫生监督档案：量化评分表、日常卫生监督文书、监测记录；健康管理档案：员工花名册、健康证复印件；培训档案：培训计划、记录；空调档案：包括卫生学评价报告书、清洗消毒及其资料记录、经常性卫生检查及维护记录、空调故障事故及其他特殊情况记录、空调系统竣工图、预防空气传播性疾病应急预案等；各类消毒记录：包括空气消毒、一次性卫生用品采购索证、餐饮具清洗消毒、布草消毒、布草更换等记录）。由卫生局牵头，文广局、卫生监督所、工商局负责督促公共场所经营单位，配备满足需要的顾客用具清洗消毒设施；强化相关单位从业人员的卫生法规知识培训考核力度。将县城居民生活饮用水安全工作纳入政府议事日程，增加县城水厂检测设备经费投入。由水厂、自来水公司按规范完善监测资料，界定管网末梢供水责任，加强县城居民生活饮用水的水源防护，架埋专用水源管网，改造现有生物监测池，使制水工艺合理。

（六）进一步做好传染病防治、深化医药卫生体制改革工作。由卫生局负责，加强对疾控中心实验室建设和专业技术队伍建设，加强流行病学及检验专业技术人员配备和培养。由卫生局牵头，县、镇医疗机构负责设立规范的预检分诊室，加强对临床医护人员《传染病防治法》传染病疫情报告相关知识培训。规范填写门诊日志、出入院登记册、传染病报告卡，确保传染病疫情报告的准确性、及时性。由教体局牵头，各中小学校负责，严格按照晨检有关要求逐人检查登记，规范填写消毒记录。

（七）进一步抓好病媒生物防制工作。由政府办牵头，卫生局、农业局、机关工委、各镇政府负责，尽快成立病媒生物防制领导机构，健全档案资料，明确工作职责，层层落实工作任务。食监局要加大对小餐饮门店“三防”设施设置情况定期检查力度。疾控中心、农业局、粮食局要加强对各部门、各单位内部除“四害”的检查监测工作，规范和完善“四害”灭防设施，做好“四害”消杀工作，降低“四害”密度。

（八）进一步完善单位、社区、农村卫生工作措施。由城关镇牵头，卫生局、食监局、文广局等部门负责对单位、社区（村）居民开展健康教育，定期开展病媒生物防治活动；对单位食堂卫生设施及环境卫生定期检查，实行量化分级管理。由城关镇牵头，住建局、工商局、交通局、食监局等部门负责加大城乡结合部环境综合治理，尽快改变占道经营、乱搭乱建，小餐饮环境差现象。由城关镇、谢湾镇分别牵头，交通局负责尽快实施城乡村级道路硬化；住建局负责集中开展村容村貌整治，推行垃圾村收集、镇运输、县处理新机制，重点安排柳林、尖角、刘湾、石桥、周村等公路沿线及城乡结合部等村居的改造。由城关镇牵头，住建局、交通局负责对社区、车站公厕按照标准进行改造，增加残疾人通道。由爱卫办牵头，各单位、各镇村负责开展创建卫生单位、卫生镇村活动。农业局、水务局、各镇对农村旱厕和人畜饮用水实施集中改造。

四、工作要求

一要统一思想，提高认识。省级卫生县城创建不是一劳永逸的“终身制”，必须每两年接受复查一次，这是加强卫生县城动态管理、防止卫生管理滑坡的有效手段。因此，全县各级各部门要高度重视，认真对待，千方百计抓好整改落实工作，全面巩固创卫成果，向全县人民交一份满意的答卷。

二要健全组织，加强领导。为了切实把整改工作落到实处，各部门、各单位要尽快成立整改工作机构，单位主要领导要亲自挂帅，精心组织部署，狠抓重点、难点和薄弱环节。各牵头部门和责任单位要通力合作，集中整改，实行定点、定人、定时包干，层层落实任务，不留死角盲区，攻坚克难，齐心协力解决突出问题。

三要加大宣传，营造氛围。各新闻媒体要充分发挥舆论宣传、引导、监督作用，坚持积极的舆论导向，及时曝光违法违规和不文明现象，营造浓厚工作氛围，使巩省卫、创国卫工作成为广大市民的自觉行动。

第5篇：医疗垃圾处理整改措施范文

【关键词】医疗隐患；原因

【中图分类号】R197.324【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）01-0105-02

医疗隐患是指因医疗和护理活动中存在的影响患者的健康与生命安全以及医疗利益的因素，即有可能成为医疗纠纷的因素。医疗安全隐患是引发医疗差错事故的根源，医疗隐患广泛存在于医疗和护理各个环节，包括住院、用药、沟通交流、仪器使用、陪护工管理及垃圾处理都存在着安全隐患，处置不当可酿成突发事件，产生后果是引发医疗纠纷，故医疗隐患的安全问题是每个医疗机构及医务人员面临的现实问题，当前医患关系处于微妙时期，医疗隐患的问题就像悬挂在医务人员头上的一把利器随时可能掉下，引发突发事件，患者出现身体伤害甚至死亡等严重后果时，往往是引起严重医疗纠纷导火线，现分述如下：

1　病案管理环节

1.1各类医疗文件如病案，是医务人员在病人住院期间对病人实施一切医疗活动的综合记录，同时又是医疗事故鉴定会裁决的重要法律依据。李超乾报道，某大型三级甲等综合性的医院2006年1至9月间的76例死亡病历分类统计发现：病历书写（A类）不合格占57.89％，　存在安全隐患的病历占77.63％。病案的书写依据是卫生部颁发的《病历书写基本规范》，根据我国医疗卫生法规《医疗机构管理规定》，病案可作为重要的直接证据用于法律上医疗纠纷的判定。完整、详细的病案，反映病人病情的变化情况、医护工作者高度的责任心和谨慎务实的工作作风，同时分清和证明各自的责任和义务。徐林报道某医院9个病区医疗安全隐患排查，发现医疗安全隐患65项，其中病案信息记录不到位；各类重要医疗文件记录不完整或签字缺失；医疗治疗、护理操作、药物仪器使用后无记录等问题较常见。近年来发生的医疗纠纷因医护人员记录不全，无法准确举证和鉴定医疗事故的性质及责任，最后判决多由医院方承担法律责任，故各级医疗管理部门和医务人员都很重视但由于工作繁忙，还是会出现。

1.2因病案可以准确鉴定事故责任人及所应承担的法律责任，目前基层医疗机构的管理力度还有待于加强，要定期培训，抽检病案记录，高度重视这类医疗隐患，养成良好职业习惯，如治疗或操作后，及时完整、准确记录，不可伪造记录，做到“写我所做的，做我所写的”。培训知识要增加法律宣传教育，明确法律责任，强化医疗护理岗位职责，认识到病案记录的重要性。

2　安全用药环节

2.1药物在疾病治疗中运用广泛，安全科学的用药促使患者恢复健康。根据调查发现，基层医院用药不合理或者处方有误，在抽样处方调查中占较大比例。基层医疗机构药事管理及群众用药安全存在用药不合理、药事管理制度和管理功能缺失、药学人员缺乏、药品储存条件差、超范围使用药品等问题和隐患。医生诊疗水平有限，处方错用药物、错用剂量、发药环节失误、过期的药液未清查，与未过期混放，使用中未仔细查对有效期等等时有发生，在基层医院比上级医院多见，由此导致治疗无效、增加感染风险或造成严重医疗事故，使病人生命与健康受到伤害。王桂兰等报道某医院2568份输液记录的输液滴速与实际滴数有误差，药物输入顺序不正确，未按时巡视，记录内容有涂改、签名缺漏、签名难辨等情况。故医生下医嘱和处方时务必谨慎仔细，护士发药、用药时务必小心认真。

2.2医疗机构各级医务人员必须定期参加培训和进修，提升专业素质，了解最新医药信息，重视安全、规范的用药。严格按照“三查八对”进行用药查对，能及时有效发现隐患，减少该环节造成的突发医疗事故。医务人员具备的医疗专业知识和药物知识对减少药物引起的医疗隐患也非常关键，培养高度责任心和风险防范警觉性至关重要。

3　治疗护理操作环节

3.1不正规的操作医疗隐患在各级医院情况不一，重灾区是基层医院，如：腹部手术前灌肠，因与病人及家属沟通不够、解释遗漏，病人未执行禁饮、禁食医嘱，造成术中呕吐、误吸，术后感染等风险机会增加；术中未按规范操作要求清点器械，出现遗漏器械、纱布等物在病人体内；未按无菌技术要求进行伤口换药和静脉输液及注射等操作，使感染发生率增加；没有注意配药禁忌和药物使用特殊要求配置药物放置过久失效和污染；配药注射器重复交替使用；各类器械消毒记录不全，浸泡器械的消毒液未及时更换或时间过期；各种穿刺包、换药包消毒登记等管理环节漏洞等等，使感染、药物不良反应的风险增加，对病人身体和生命造成危害，造成不良后果。这类隐患如未及时纠正处理，容易引起医疗纠纷。2000年根据中华医院管理学会维权部对全国326家大医院医疗纠纷调查显示：一年内有98.7%的医院发生过医疗纠纷；发生纠纷后，患者及家属到医院扰乱医院正常工作秩序者占73.5%；而诉诸法律途径解决的仅占10.8%。医疗纠纷使医护人员工作环境恶化，心理压力加大，很难全身心投入到医疗护理工作，在社会上也造成十分恶劣的影响。

3.2医院管理层不但要设置机构专人监督，管理机构必须落实到具体的各级责任人，安排定期和突击抽检，并把结果及时通报全院，定期举行相关的培训和考试，与职称效益挂钩，奖惩分明，使各级医护人员高度重视，才能有效地减少医院隐藏的各类医疗隐患。

4　医疗器械使用环节

4.1近年来国内各级医院热衷于进口高端医疗器械产品和大型仪器设备，部分仪器设备不是专门针对我国医院的设施配套生产的。高静等报道医院进口的一些仪器产品其说明书和包装标识上没有配中文，特别在基层医院，医务人员使用这些设备时，因为翻译理解有误，容易错误使用和操作，产地遥远，没有国内维修点，器械设备出现问题常无法及时解决，有的擅自更换问题零件，有的将外国插头换成不匹配的中国插头，造成仪器运行异常和漏电等安全事故。目前我国各级医院管理层对此安全隐患的严重性认识不够充分。

4.2医疗管理机构和各级医院在购买进口医疗器械及设备时，应该制定严格的采购规章制度，评估购买仪器厂商的资质，重视维修、养护配套服务。设备必须具备符合我国法规规章要求的中英文说明书、标签和包装标识，包括安装使用的规范流程、禁忌及注意事项。在使用进口设备前，应该培训医护人员规范的操作，设备安装人员应接受正规的安装和仪器维护培训，才能有效地杜绝对这类医疗隐患事故的发生。

5　陪护管理环节

5.1陪护工是医院里的一支特殊队伍，我国护理人员人力不足，陪护工在病房里承担着照顾病人日常生活的任务，危重病、老年病、无自理能力的患者均需要陪护照顾。陪护工文化程度偏低，缺乏医院感染防护和自我防护意识。工作中经常接触患者的分泌物、体液、排泄物，容易给自身带来感染隐患，与亲朋交往时传播病原给他人或下一个病人。医院对陪护工管理不到位，会给医院带来很多医疗隐患和不良的社会影响。

5.2医院必须专门设人设岗，对陪护工进行登记管理，与医院合作的陪护公司要求定期组织培训和考核，集中宣教。医护人员也应该介入管理和培训工作中，如对陪护工说明病人病情、照顾工作特点及注意、禁忌事项。养成良好的卫生习惯，如清洁洗手、清洁消毒生活用品分类放置、病房垃圾分类和正确处置、自我保护，既照顾好病人又防止病房的交叉感染。

6　医疗垃圾处理环节

6.1垃圾应当分类放置，如混在一起，易造成疾病传播。医疗垃圾的处理严格得多，若未被消毒放入生活垃圾箱，按生活垃圾处理，将造成周边社区环境污染，对健康人群造成潜在危害，一旦出现突发事件将造成恶劣的社会影响。如医护人员在病房操作完，将一些医疗垃圾如棉签、针帽、器械包装袋、用过的针头等放入病床前生活垃圾袋或未及时送走处理，在病房中容易引起交叉感染和重复感染。有的把锐器和其他医疗垃圾放在一起，处理垃圾的护士和清洁人员则容易被刺伤和导致感染，对人身安全危害较大。据报道保洁人员接受专业培训极少，多无自保意识，是医院感染隐患的高危人群。

6.2医院管理层应该高速重视，针对上述环节制定相应的规章制度，如对医疗垃圾和生活垃圾应该严格分开放置，对医疗垃圾进一步细分、妥善放置和处理，病房操作完带走所有废弃物，把锐器、输液器、药瓶和注射器筒分别放入不同的垃圾袋，处理垃圾后必须洗手才能接触其他病人和物品。病房生活垃圾袋清洁工应及时送走，保持病房环境安全，减少上述医疗隐患的发生。

除上述几类情况外，非法行医的医疗隐患和医护人员缺乏人际沟通交流能力和突发事件的处理不当等也会引起医患关系紧张导致医疗纠纷发生。据调查在发生医疗差错时94.6%的患者认为医师应当坦诚告知医疗差错，说明患者对发生的影响其自身健康的医疗差错有着强烈的被告知的要求。

医护人员应有正确的认识，要仔细认真地对待病人，关注细节，潜在的医疗隐患往往存在于细微之处，善于总结经验、自我反省，不能存有丝毫侥幸，按照医疗规则和制度标准做事，杜绝差错事故发生，对医疗隐患造成不良后果不要一味地遮掩、推卸责任，坦诚承担自己应负的责任，尽快平息突发事件和避免事态扩大。政府执法部门也已关注并重视这一问题，正着手制定相应法规，应对恶意扰乱医疗秩序和社会治安的问题，另一方面医务人员必须强化执业技能以外的人际沟通能力，提高心理学、社会伦理学、哲学宗教、文学艺术等人文素养，寻找医疗服务的创新点，更好地与病人沟通，为病人服务，减低医疗隐患的发生率，提高医疗护理质量。

参考文献

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第6篇：医疗垃圾处理整改措施范文

结合当前工作需要，的会员“121372556”为你整理了这篇巩固国家卫生城市省级技术评估反馈问题整改报告范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。

【正文】

巩固国家卫生城市省级技术评估反馈问题整改报告

2020年12月23-25日，省爱卫办组织专家组对开封市巩固国家卫生城市工作进行了省级技术评估，经梳理专家组从八个方面反馈了25项问题，28条整改建议。省级技术评估既是对我市巩卫工作的一次全面检阅，更是帮我们把脉问诊和寻根问源，专家组所提建议中肯，发现问题正是我市日常工作中的薄弱部位和薄弱环节，制约着我市巩卫工作和标准的再提升。对此，市委、市政府高度重视，迅速召开专题会议，下发《关于对巩固国家卫生城市省级技术评估反馈问题进行整改的通知》，将技术评估反馈问题逐项分解，落实责任，同时下发六份整改任务交办单，进一步明确整改任务、责任和标准，分解到六区和全市20余个部门、单位，要求采取有效措施，举一反三，认真整改，限时完成任务。每周在市委、市政府重点工作调度会上通报各区、各部门省级技术评估反馈问题整改情况，并依据整改情况进行排名和奖罚，经过近一个月的整改，专家组反馈的问题已全部整改到位，现将整改情况报告如下：

一、反馈问题及完成情况

（一）个别单位资料归档、逻辑性需要进一步加强。如同一张图片分别纳入2019年和2020年爱卫月宣传资料归档，健康教育讲座签到名单人数明显多于照片上的人员等。卫生单位创建工作需要进一步加强。

完成情况：

1.由市爱卫办牵头，对各区、各单位档案资料收集归档工作进行培训，要求平时注意照片、文件等档案材料留存，专人负责整理归档，同时要求进一步丰富爱国卫生宣传的元素，广泛组织开展“全球洗手日”、“世界厕所日”等宣传活动。

2. 对于健康教育档案资料不健全问题，由市卫健委牵头，逐一落实，一是加强对国家卫生城市标准进行培训，按照细则重新梳理健康教育档案资料，将缺失的健康教育档案材料补充完整。二是加强对各单位健康教育工作督导，落实责任，在督导过程中发现的问题能够及时解决的，必须及时整改到位，不能立即整改的限期整改落实，并将每次的督导结果进行全区通报。被督导单位收到问题反馈后，积极配合督导组进行整改，有效提升工作效率。三是要求各单位积极开展职工体检，将每年职工体检报告汇编入册，将职工体检报告作为职工身体健康的标尺，根据身体状况调整工作岗位。根据职工体检情况和需求，积极开展健康讲座，提升职工健康素养。四是积极协调区教体局，对社区体育指导员加强技能培训，由区教体局研究发放培训合格证。

3.全面加强卫生创建工作。全面贯彻落实国务院《关于深入开展爱国卫生运动的意见》（国发[2020]15号）相关要求，进一步加强爱卫机构建设，夯实组织机构，确保有人抓、有人管。整体规划，全面推进，今后开封市将以县城和乡村为重点大力推进卫生城镇创建工作，要求各县区制定规划和方案，有序推进省级和国家卫生乡镇创建工作，不断提高乡村创建比例，尉氏县、通许县、杞县要全面启动国家卫生县城创建工作，争取三年内国家卫生县城和省级卫生乡镇全覆盖和国家卫生乡镇占比达30%。

（二）个别单位未设置健康教育专栏，部分小区健康教育专栏数量少。健康教育促进跟进措施有待强化。部分无烟单位未悬挂“无烟单位”标牌，部分单位工间操活动未开展。

完成情况：

1.市卫健委牵头，全面加强健康教育宣传栏设置，一是积极对接开封市日报社、城管局，利用路名牌、日报栏、公交站牌、广场大型液晶显示屏设置健康教育宣传栏，定期更换。二是在社区、车站、广场等人员流动多的公共场所设置健康教育宣传专栏，广泛宣传各类健康教育知识。市汽车站针对健康教育宣传栏未摆放在醒目位置进行整改，及时制作2020年第四期、2021年第一期宣传版面后，安排专人将健康宣传栏摆放在候车厅旅客集中醒目位置，并利用候车厅电子显示屏对健康知识进行滚动播放。三是由市住建局牵头，各区落实，对全市居民小区增设、更新健康教育宣传栏2500余块。

2.市卫健委牵头，全面落实禁烟行动，一是要求辖区机关、企事业单位、门店、网吧进行控烟工作自查，制定整改措施，完善控烟制度，将控烟工作纳入年度目标管理。鼓励辖区各单位积极创建无烟单位、无烟学校，按照要求张贴禁烟标识，确保控烟工作高效开展。已经申报无烟单位成功的，将无烟单位标牌悬挂单位门口进行展示，将无烟单位命名文件放入档案资料。二是积极开展控烟宣传，积极组织社会各界参与到控烟工作当中，利用5.31世界无烟日进行大型宣传，号召全社会关注控烟工作。三是积极协调市教体局，全面落实单位工间操制度。

（三）城市生活垃圾填埋存在的遗留问题未彻底解决，生活垃圾处理能力急待提升。加油站、汽车站、火车站、集贸市场内的公厕尚未达到二类标准。城市道路两侧、集贸市场、建筑工地等公共场所的垃圾桶，部分未实现垃圾袋装化收集。如：八大街、劳动路农贸市场、东京壹号西北角待建工地等。城市道路绿化有缺株、死株现象。如：东京大道东环路等。待拆迁的城中村发现有饲养家禽现象。如：龙亭区北郊乡涧水河路边等。

完成情况：

1.市城管局牵头，2021年将推进城市厕所革命，目前对全市加油站、汽车站、火车站、集贸市场内的公厕进行全面排查，达不到国家二类标准的进行登记造册，年底前全部进行提升改造。

2.市环卫局牵头，对全市所有公共场所垃圾桶未实现袋装化收集问题进行排查，全区域统计垃圾桶数量，龙亭区450对，鼓楼区660对，顺河区720对，禹王台区520对，示范区450对，共计2800对。共更换560对垃圾桶，购置垃圾袋35000余只，同时积极向政府申请垃圾套袋经费，确保全面实现垃圾袋装化收集运输。

3.市城管局牵头，下发《关于绿地内黄土裸露专项治理的通知》，对所辖公园、绿地、绿化带全面排查、登记，建立绿地内黄土裸露治理台账，要求根据实际情况结合天气条件对黄土裸露的位置采取绿化、硬化、覆盖等手段进行整改。截止目前，基本完成新曹路、魏都路、西环路、复兴大道、西大街等管辖范围内行道树、环城公园七期绿地内缺株断垄补植工作，已补植法桐、白蜡等乔木385株，海棠、木槿灌木200余株，红叶石楠苗、金森女贞苗、小龙柏苗等绿篱植物64000余株，甘蓝、角堇等地被植物26955株。对暂时不能补植的位置已进行了全面覆盖。

4.关于待拆迁的城中村发现有饲养家禽现象的问题，市城管局牵头，各区具体排查落实，对城中村饲养家禽情况进行打击制止，发现饲养户安排社区工作人员到现场对居民进行劝解，经居民同意以后将家禽处理干净。

（四）公共场所从业人员卫生意识和消毒操作技能有待提高。公共用品用具消毒、保洁不到位，“七小”行业室内外存在有卫生死角。血站、基层医疗机构医疗废物暂存间功能不全，医疗废物收集包装不规范。金明实验小学卫生保健室堆放消毒药剂，不是处在正常工作状态并存在安全隐患。

完成情况：

1.市卫健委、市市场监管局、市文广旅局牵头，对所管辖“五小门店”进行专项督查，建立问题台账，督促整改，加强对公共场所从业人员的卫生知识和操作技能的培训，真正达到公共用品一客一换一消毒，做好行业管理，做到环境卫生整洁、禁烟、浓厚巩卫氛围、防疫消毒措施完备等方面的工作，对照标准，消除卫生死角，全面排查，严格禁烟，提高所管辖的小门店卫生管理水平。

2.对于血站、基层医疗机构医疗废物暂存间功能不全，医疗废物收集包装不规范问题，市卫健委牵头第一时间对检查出的问题进行督促整改，开封市中心血站在现有的基础上对医疗废弃物暂存处进行改造，保留原室外消毒间，另外在室内加装隔断建成独立消毒间，进一步完善布局。城西社区卫生服务中心医疗废物暂存处利用空间面积已整改，医疗废物鹅颈式封扎口封扎完整无外露。下一步，市卫健委将在全市医疗卫生机构开展排查，整改，确保医疗废物处理按照相关规定严格落实。

3.针对金明实验小学没有正常使用保健室的问题，市教体局要求各校认真开展整改落实，进行自查自纠，发现问题，立即采取切实可行的措施。金明实验小学对保健室进行了全面排查，更换过期防疫物资，配齐配足应急处置工作所需的设施设备、防护用品、消毒液和相关药品等物资。

（五）部分餐饮单位消毒设施不足或无蒸汽、红外线消毒等消毒设施。超市散装食品产品基本信息不全，无法实现产品追溯。

完成情况：

1.市市场监管局牵头，下发《开封市市场监督管理局关于印发国家卫生城市复审省级技术评估反馈问题整改落实工作的通知》（汴市监办[2021]6号）文件，对全市5600多家小餐饮店进行全面排查，做到横向到边、纵向到底、不漏一户，重点对辖区内的中小餐饮的餐饮具消毒、超市散装食品和餐饮店凉菜间问题进行督导排查。发现问题，当场下达《责令改正通知书》，同时指导各食品流通商户负责人落实企业主体责任，签订《放心食品超市自我承诺书》，对于消毒设施不全或无消毒设施设备的，要求必须购置消毒柜或委托第三方对餐具进行统一消毒。

2.对于超市散装食品产品基本信息不全，无法实现产品追溯问题。市商务局印发了《关于做好国家卫生城市复审省级技术评估反馈问题整改落实工作的通知》（汴商务文〔2021〕14号），全面动员、精心部署,成立了领导小组，要求各区商务局强化责任意识，积极配合各区市场监管局切实做好问题整改落实及排查整治工作。全面加强超市散装食品销售过程管控，执法人员重点检查散装食品是否实行专区销售，完善基本信息公示。

（六）“三防”设施标准不高。个别餐饮、单位的三防设施不到位，部分毒饵站建设标准不高，有鼠药外溢现象，孳生地清理不彻底。

完成情况：

1.市市场监管局牵头，对全市的所有小餐饮店“三防设施”进行地毯式排查并重新登记造册，积极督促小餐饮门店落实“三防”设施，在餐饮店后厨的下水道、排气扇外口安装防鼠网，在仓库门配备挡鼠板，木质门用铁皮包裹，与外界相通的门安装防蝇帘或风幕机、安装纱门纱窗，使用填充剂填充墙体细缝，投放灭蟑胶饵。同时，以后厨操作间、凉菜间、食品仓库为重点环节，开展“翻箱倒柜式”“搬家式”卫生整治，彻底清理鼠粪、蟑螂卵鞘等“四害”痕迹，确保后厨不得有蝇。

2.市爱卫办牵头，发动各区全面开展孳生地清理活动，

第7篇：医疗垃圾处理整改措施范文

今年，我县被省爱卫办列为参加X年省级卫生县城复审的县城。我县是X年创建的省级卫生城，X年参加了复审，按照三年一个复审期，今年又需要参加复审。

复审分二步：一是市里复查。由县里向市爱卫办提出复审申请，市爱卫办组织市级专家来我县进行市级评估，认定可以参加省级复审，于X月底前向省爱卫办上报复审报告（如果不能通过市级评估，将直接被否决）。二是省里暗访。省爱卫办于X至X月抽取X至X名专家来我县暗访，暗访组根据暗访情况逐项打分，确定复审结果。为进一步巩固省级卫生城创建成果，健全卫生管理长效机制，提高县城卫生管理水平，确保我县顺利通过复审考核，制定本实施方案。

一、指导思想

以巩固省级卫生县城创建成果、提高群众健康水平和构建和谐社会为目标，按照《X省省级卫生乡镇（县城）标准》，本着查漏补缺和“属地管理、条块结合”的原则，全县上下形成合力，共同参与，提高我县城区基础设施建设和卫生管理水平，树立省级卫生城的新形象。

二、实施步骤

（一）宣传动员阶段（X年X上旬前）。成立县迎接省级卫生城复审工作领导小组，制定迎审工作实施方案，分解目标任务，落实工作责任。层层召开动员大会安排部署

;利用电视、广播、网络、报刊及微信等形式，广泛深入宣传，增强全社会参与意识和责任感，营造强大的舆论声势和浓厚的工作氛围，掀起全县上下全力以赴迎接省级卫生城复审的工作热潮；邀请省内知名专家现场培训有关人员，讲授省级卫生县城标准及迎审工作方法和技巧。县卫生城复审工作领导小组如期向市爱卫办提出复审申请。

（二）集中整治阶段（X年X月底前）。即复审工作的攻坚阶段。各有关部门、单位按照省级卫生城复审责任分解，对照省级卫生县城考核标准，加强组织领导，排查突出问题，制定整改方案，强化措施，全面开展集中整治活动，全力攻克重点和难点。通过一段时间的整治活动，使城区环境卫生总体面貌显著改观、市容秩序明显好转、市民素质整体提升。

（三）市里复查验收阶段（X年X月底前）。按照《X省省级卫生乡镇（县城）标准》，对迎审工作进行全面自查，切实搞好查缺补漏，争取各个方面都达到标准要求，请市爱卫办来我县复查验收，通过市级复查，确保在规定时间内向省爱卫办提出对我县复审申请。

（四）省级暗访复审阶段（暗访前）。持续深入开展综合整治行动，始终保持高效管理，防止问题反弹，直至省暗访结束。

三、重点任务及职责分工

全面落实《X省省级卫生乡镇（县城）标准》各项指标要求，针对我县存在的突出问题，在城区内，重点组织实施“十大专项整治行动”。

（一）公共环境专项整治。以城区各类道路街巷、公园广场、绿地水系、铁路公路沿线为重点，集中组织清理各类卫生死角、积存垃圾、水面漂浮物，严格落实保洁责任，确保公共环境干净整治，垃圾日产日清。规范建筑垃圾临时堆放，设置标识、硬性围挡、管理制度公示，依法取缔各类违规堆放场所。集中整治市容“六乱”问题，依法取缔各类流动摊贩、乱摆乱贴乱画、乱堆乱占、乱扯乱挂、乱停乱放等问题。规范商铺户外门头广告牌匾。严管夜市排档，确保经营业户符合卫生规范，经营区域整治有序，依法取缔各类不符合规范的露天烧烤，有效遏制油烟污染。制定实施餐厨垃圾收集运输处置管理意见，初步实现城区餐厨垃圾分类处理和管理。（责任单位：城管局、住建局、食药局、水利局、生态环境局、城关办事处、开发区）

(二)环卫设施专项整治。以城区各类公共厕所、垃圾箱（桶）、果皮桶、垃圾中转站等环卫设施为重点，组织专项整治整修，提高环卫设施档次，确保环卫设施清洁完好、管护到位，基础设施配置达到城区需求。城市主次干道、车站、旅游景点等公共场所的公厕不低于二类标准，专人管理，制度健全，保洁到位，公厕标识及防蝇防鼠设施规范完善。垃圾箱（桶）及果皮桶外表清洁，不渗不漏，垃圾日产日清，周边干净整洁。垃圾中转站内外场整洁，有防尘、防污染扩散及污水处置等设施，无散落垃圾和堆积杂物，通风良好，无恶臭，无蚊蝇孳生，场地有专人管理，工具、物品放置规范整洁。道路隔离护栏及沿路市政公用设施定期修护清理，设施完好整洁。（责任单位：住建局、交警大队、城关办事处、开发区）

（三）集贸市场专项整治。针对各类集贸市场（农贸市场、蔬菜水果水产副食批发市场、便民市场、早夜市等）存在的突出问题开展专项整治。规范设置公示宣传设施，卫生制度、功能分区、农药残留检测等公示和健康教育宣传设施设置规范。市场内商品划行归市，分区科学合理，标识清晰醒目，摊位摆放整齐，从业人员个人卫生及经营秩序良好；各摊位垃圾收集及时、无散落垃圾。完善市场基础设施，上下水、防鼠网、防蝇防尘设施完好。垃圾收集设施设置规范，数量充足，垃圾密闭存放，无“四害”孳生。市场停车实行分类停放，专人管理。公厕达到二类以上标准，蹲位数量充足，设施完善，专人管理，干净整洁。市场内部餐饮、食品加工和公共场所“五小”行业证照齐全，卫生达标，防蝇、防尘、消毒措施规范完善。有活禽销售的市场设立相对独立的区域，实行隔离屠宰，污物（水）处置和消毒设施完善，环境整洁卫生。对各类便民市场、临时市场、早夜市等，全面完善基础设施，规范设置市场标识、制度公示栏、健康教育栏、经营区域硬性围栏或标线，将流动摊贩、占道经营、马路市场业户引入规范设置的农贸市场、便民市场、临时市场经营

,取缔市场外溢摊点。（责任单位：食药局、城管局、住建局、畜牧中心、城关办事处、开发区）

（四）城中村及城乡结合部专项整治。加强城中村及城乡结合部卫生管理，集中清理积存垃圾和杂物，完善基础设施，加强日常保洁，规范垃圾收集、运输管理，确保整体环境干净整洁。集中清理各类乱摆摊点、乱搭乱建、乱涂乱画、乱堆乱放问题，有效遏制乱扔乱倒、畜禽散养现象，搞好居民住宅内外环境卫生，保障卫生秩序良好。平整道路坑洼，疏通污水沟渠，完善封闭式排水管网。依法取缔拆除各类旱厕，合理增设水冲式公厕。做好爱国卫生和健康教育宣传，规范设置宣传栏、宣传标语，引导居民（村民）养成良好卫生习惯。集中治理城市出入口、城乡结合部环境卫生，完善基础设施，搞好绿化、硬化、美化，清理各类积存垃圾，规范物料堆放，清除乱搭乱建及残墙体断壁，提高整体观瞻水平。（责任单位：城关办事处、开发区、X、宣传部、城管局、住建局）

（五）社区单位专项整治。重点针对各类居民住宅区、背街小巷、机关和企事业单位卫生突出问题实施综合整治，集中清理卫生死角，提升观瞻水平。全面完善居民社区周边基础设施，推进绿化、硬化、亮化工程，落实卫生保洁和监管责任，集中清理各类积存垃圾，搞好“六乱”问题治理，保障环境卫生整洁。加大住宅小区内违法建设、私搭乱建查处力度、清理住宅小区内各类违规经营活动，禁止养畜禽，治理毁绿种菜现象。加强各类机关和企事业单位卫生监督管理，健全管理制度，完善基础设施，清理卫生死角和堆放杂物，加强日常保洁，确保卫生面貌良好。（责任单位：城管局、房管中心、驻城各机关单位）

（六）窗口单位专项整治。对火车站、汽车站等窗口单位实施全面整治，规范设置爱国卫生公益宣传和健康教育宣传设施，严格落实控烟禁烟措施，规范餐饮、副食、超市等“五小”行业卫生，确保达标；集中治理卫生死角和市容“六乱”现象，完善垃圾收集设施，加强卫生保洁和公厕管理，确保窗口单位卫生面貌干净整洁，秩序良好。（责任单位：交通局、火车站）

（七）建筑工地专项整治。严格执行《建筑工地现场环境与卫生标准》，督导各类建筑施工工地规范设施隔离围挡。在建工地出口处地面实施硬化处理，规范设置车辆冲洗和泥浆沉淀、工地排水等临时环卫设施。工地内部各类物料堆放整齐，建筑、生活垃圾及时清理，保持内外环境整洁。职工食堂、宿舍整洁卫生，证照齐全，防鼠、防蝇设施规范完善，宿舍区设置健康教育宣传栏等设施，厕所、洗浴间干净整洁。杜绝偷倒垃圾和车辆带泥上路现象，有效治理扬尘污染。（责任单位：住建局、城管局、食药局、

生态环境局）

（八）重点行业专项整治。针对食品安全“三小”（小餐饮店、小副食店、小食品加工店）、公共场所“五小”（小旅馆、小美发美容、小洗浴、小公共娱乐场所、小网吧）行业存在的突出问题开展专项整治。规范经营资格，确保经营业户餐饮服务许可证、卫生许可证、健康证等证件齐全；卫生管理制度健全，包括岗位责任制度、公用物品消毒制度、卫生清扫制度、卫生检查制度、从业人员健康检查培训等制度；禁烟标识设置规范完善；室内外环境整洁，清洗、保洁、通风等各项卫生措施落实；全面完善门帘、纱窗、防鼠网、挡鼠板等“四害”灭防设施，确保规范完善；强化小型餐饮和公共场所消毒措施落实，确保专用消毒设施规范使用，从业人员熟练掌握相关卫生知识和操作规范。落实“门前五包”责任，规范店外经营行为，确保店外经营秩序良好。规范各类食品流动摊贩，依法采取许可、备案等方式规范准入，规定区域、限定时间、限定经营品种，纳入统一管理；完善防蝇防尘防污染设施，确保符合规范。（责任单位：卫计局、食药局、城管局）

（九）公共卫生与医疗服务专项整治。以医疗卫生机构为重点，开展专项治理。按照《无烟医疗卫生机构评分表（X版）》，全面落实控烟工作，各级各类医疗卫生服务机构室内全面禁止吸烟，规范设施禁烟标识；县级医院设置室外吸烟区，落实劝阻吸烟专兼职人员。营造健康教育良好氛围，通过设置健康教育宣传栏、开展健康讲座、播放健教视频、提供健康处方等形式，有针对性地向病人及其亲属提供健康教育服务。严格落实疾病防控措施，医疗机构设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全，设立传染病预检分诊点，落实医护职守制度。医疗废弃物收集、储存、运送和处置、医源性污水处理排放符合国家有关要求。抓好医院环境卫生管理，环卫设施健全，卫生保洁到位，垃圾日产日清，无卫生死角和乱堆乱放杂物。（责任单位：卫计局）

（十）病媒生物预防控制专项整治。按照《病媒生物预防控制管理规定》的要求，集中清理鼠、蚊、蝇、蟑螂等“四害”孳生地。全面完善重点单位、重点场所“四害”灭防设施，保障符合规范要求，重点单位、场所包括：居民区、医院、饭店、宾馆、火车站、汽车站、公园景区、公共交通工具等人员集中的场所（场点），食品生产（加工）经营单位、酿造厂、屠宰厂、农贸市场、粮库、超市、建筑工地、废品收购站、垃圾转运站、垃圾处理场等易招致或者孳生病媒生物的场所。开展药物消杀，确保鼠、蚊、蝇、蟑螂密度达到国家病媒生物密度控制水平标准

C级要求。动员全民参与，搞好单位和居民住户室内“四害”消杀。

（爱卫办、驻城各机关单位）

通过开展以上“十大专项整治行动”，使我县达到省级卫生城的基本要求，即有较高的基本公共设施硬件规划和建设水平，基础设施指标和基本条件配备达到城区需求，建立完善的长效管理机制，背街小巷、旧城区、城中村、城乡结合部、集贸市场、住居小区、“五小行业”等方面的整治和日常卫生管理规范，无脏乱差现象，市容整洁有序。

四、保障措施

（一）加强领导，强化责任。县政府成立X县迎接省级卫生城复审工作领导小组，领导小组全面负责这次省级卫生城复审工作的组织、协调、指导、督导。城关、开发区、各部门、各单位也要成立相应的组织，按照“分工负责、责任到人、协调配合、整体推进”的思路开展工作，高标准、高质量地完成各自的职责任务。

（二）各司其职，通力协作。省级卫生城市复审工作是一项社会系统工程，涉及面广，工作量大

，各部门、单位要各司其职、尽力尽责、密切配合、通力协作。爱卫办要依据《X省卫生县城标准》做好任务分解，政府督查室要跟踪督导、抓好落实，规划局要提前规划、科学规划，财政局要统筹安排资金、提供足够的资金保障，各职能部门要按照“谁主管、谁负责”的原则，依照任务分工和《标准》要求不折不扣地做好整改工作，确保各项指标都达到标准要求。

第8篇：医疗垃圾处理整改措施范文

【关键词】 产室;医院感染;控制;管理

产室是院内感染监控重点之一。产室的工作环境,助产人员对感染的认识及感染管理措施的落实程度,直接影响产科质量及母婴安全。为此,我院领导非常重视对产室医院感染管理,采取了一系列措施,并获得了一定的成效。现将产室的医院感染监控措施简述如下。

1 健全医院与科室感染管理的网络组织

医院内设感染管理三级网络制度,分工明确,各司其职,上有由业务院长亲自抓医院感染;感染科负责全院感染的监测、监督;科室的主任、护士长具体负责实施,发现问题,及时采取补救措施。

2 完善工作制度和提高控制感染意识

根据卫生部制订的《医院感染管理规范》要求,制订了完善的规章制度如产室的一般制度、消毒隔离制度、清洁卫生制度、无菌物品使用制度、洗手制度、污物处理制度等,严格落实,有效地控制医院感染率。定期选派医护人员外出学习与短期培训,所学知识传授给全科医护人员,普及医院感染知识,不断地更新医院感染意识。同时训练与提高医护人员的业务水平与无菌观念,使其认识到产室无菌质量管理的重要性。

3 产室的控制感染对策

3.1 产室空气控制污染的对策 产室须每天早晨及分娩后用含有效氯500 mg/L的消毒液拖檫地面及物体表面。使用的抹布及拖把,分间单独干燥存放,以免引起交叉感染。2次/d定时紫外线照射,每次消毒时间为60 min,每周一次用95%乙醇纱布檫拭紫外线灯管,每月一次星光指示卡监测其强度。每周进行一次大扫除,每月定时做空气及物体表面卫生学监测,保证空气中细菌总数≤200 cfu/m3,物体表面细菌总数≤5 cfu/cm2[1]。产室内物品应摆放整齐,保持清洁,无灰尘、无血迹,避免不必要的移动,严禁在产室内整理包布。

3.2 产室物品控制感染的对策 产室的器械与物品一人一包一用一消毒,对耐高温、高压的器械,采用高压蒸汽灭菌。它具有高效快速方便、经济、安全等诸多优点。为消毒灭菌效果的检测,每包内放入消毒指示卡一张,包外贴化学指示胶带。对不耐高温、高压物品,用2%戊二醛浸泡30 min达到高水平消毒。如需灭菌必须浸泡4 h以上,每次浸泡前必须用浓度指示卡检测器最低有效浓度(一般要求在1.5%以上)[2]。

3.3 产室人员手的控制感染对策 洗手是预防医院感染的重要措施之一,助产人员严格执行外科洗手制度。接触患者前后均要肥皂洗手或消毒剂洗手,必要时戴一次性手套。接产时在非手触式水龙头,用皂液搓檫,流动水冲洗2 min后,应用0.5%高效碘伏消毒液涂抹至双手的每个部位、前壁和上臂下1/3,并认真揉搓2 min后进行操作。每月进行手部细菌的监测,控制工作人员手的细菌总数≤5 cfu/ cm2,保证手部消毒的质量。

3.4 一次性无菌物品的管理

3.4.1 使用一次性物品是防止交叉感染的重要环节,采用一次性医疗无菌物品能有效地控制医源性感染。因此,我院产室大量使用一次性医疗用品。产室由专人负责领取一次性物品,核对产品的名称、合格证、生产日期、无菌有效期、生产批号等,禁止使用包装不严密、破裂、过期、不合格、被污染、潮湿、字迹模糊的物品。

3.4.2 一次性无菌物品贮存管理 一次性无菌物品放于清洁间专柜内,离地面30 cm,离墙面5 cm,离天花板50 cm,柜内清洁干燥,物品分类存放,定期进行空气消毒。

3.4.3 一次性物品回收管理 注射器、输液管等一次性物品使用后,先毁形,然后浸泡在1 000 mg/L的有效含氯溶液中消毒。其中,针头、利器装入利器盒浸泡,以防扎伤。收集时用黄色包装袋盛装,由专职人员转运到废物中心焚烧。

3.5 产室污物管理

3.5.1 管理措施 产室护士长负责管理,制订各级人员的工作要求和医疗废物管理制度,指导后勤人员按要求准备好各类污物容器,按种类定点放置,有专职人员定期运送。

3.5.2 处理方法 对包装袋按医疗废物要求设置黄、红、黑三种颜色的污物袋[3],包装袋按要求采用坚韧而耐用不漏水的塑料袋。黄色袋盛装未被血液污染的医疗垃圾;红色袋盛装血液污染的医疗垃圾如胎盘、血液、羊水等分娩附属物;对梅毒、艾滋病、乙肝等传染病的产妇(安排于隔离产室分娩)的胎盘、血块及污物用双层不漏水的红色袋密封放入专用大桶内,并在包装外注明污物的名称、床号、姓名、日期、接生者,同时在登记簿上记录以便查对或追踪。后勤人员收集时与护士长核对种类、数量并在登记薄上签名后运送到废物中心焚烧;黑色袋盛装生活垃圾。严禁医疗垃圾和生活垃圾混放,为防止医疗垃圾流入社会污染环境。

3.5.3 接产时用的器械及终末处理 各类钳、剪放于1 000 mg/L的有效含氯溶液中浸泡后清洗,产床及地面用500 mg/L的有效氯溶液檫洗2次/d,污物桶和吸引瓶内吸引物0.5%过氧乙酸浸泡10 min后倾倒处理,下水道总出口处,每天投放漂白粉。

4 小结

院领导高度重视医院感染管理,改善产室布局,明确区分无菌区、清洁区、有菌区,严格执行消毒隔离制度,并有具体的消毒方法和措施。院感染办公室每月随机抽样,科室每月定期对产室和无菌物品贮存间空气、物体表面、医护人员的手、无菌物品(如高压物品、熏蒸物品、一次性物品、浸泡物品等)、消毒液进行监测,结果均在合格范围内。每月紫外线灯管强度监测1次,如≤70 uw/cm2一下,超过1000 h时及时更换。同时对产室医疗废物进行规范化管理,进一步完善产室院内感染的管理,使产室达到清洁、消毒、隔离的目的,防止了疾病的传播,保障了母婴和工作人员的健康,同时防止了环境污染,控制医院感染发生的有效措施。几年来,我科无一例感染发生,未发生过医院感染爆发事件。

参 考 文 献

[1] 钟秀玲,程妍.现代医院感染护理学.人民军医出版社,1995:10.

第9篇：医疗垃圾处理整改措施范文

关键词：家庭过期药品；回收；法律依据；现状；原因；建议

什么叫过期药品？所有药品都标注有效期，超过有效期的药品即为过期药品。随着人们健康观念地不断更新，自我诊疗逐渐被接受，家庭小药箱已然成为家庭必备物品，日常储备药品的品种和数量不断增大，常见如消炎镇痛、清热解毒、皮肤外伤、感冒药以及一些慢性病用药等，储备量的增加不可避免的导致家庭过期药品的出现，如何处置家庭过期药品已成为一个社会性问题，以下从政策法律、现状及形成原因、餐厨垃圾处理借鉴经验、处理建议等几个方面进行分析，对处置家庭过期药品提出几点建议供参考。

一、我国对过期药品处置的法律依据

（1）过期药品处置与《中华人民共和国药品管理法》。《中华人民共和国药品管理法》第四十九条第三款第（三）项的规定，超过有效期的药品按劣药论处，禁止生产、销售劣药。《中华人民共和国药品管理法实施条例》第六十八条规定医疗机构使用劣药的，依照《药品管理法》第七十五条的规定给予处罚。法律法规只明确规定了经营、使用过期药品的企业与医疗机构的法律义务，却没有明确公民处理家庭过期药品的行为规范，也没有赋予任何监管部门及企业回收或处置家庭过期药品的法律责任。

（2）过期药品处置与《国家危险废物名录》。一般认为过期药品是被列入《国家危险废物名录》的品种，应该按照危险废物来处理。查询结果显示，1998年原国家环境保护局、国家经济贸易委员会、对外贸易经济合作部、公安部联合了《国家危险废物名录》（环发〔1998〕89号），该名录HW03“废药物、药品”项目虽然包括了过期药品，但也明确了是指生产、使用、经营单位的过期报废药品，并未包括家庭与个人。2008年中华人民共和国环境保护部、中华人民共和国国家发展和改革委员会联合了新版的《国家危险废物名录》，其第六条第一款规定家庭日常生活中产生的废药品及其包装物可以不按照危险废物进行管理。第二款规定废药品从生活垃圾中分类收集后，其运输、贮存、利用或者处置，按照危险废物进行管理。也就是说家庭过期药品是可以按照普通生活垃圾处理，只有在大量分类集聚后才作为危险废物进行处理。

二、家庭过期药品处置的现状

（1）国外回收家庭过期药品的情况。从目前的资料看来，国外的关注点普遍在家庭废弃药品，而不是仅关注于过期药品，家庭废弃药品包括了过期药品和不过期但废弃不用的药品。美国关注于家庭废弃处方药可能产生的社会危害性。一是着眼于部分药物的成瘾性。联邦缉毒局（DEA）将每年的4月30日定为“处方药品回收日”，民众可将过期药品送往全美各地5200个回收点，回收点设在指定的警察局。二是着眼于部分药物黑市交易。为了避免没使用完的药品被人拿去黑市转卖，美国食品和药品管理局（FDA）建议，部分废弃药品可以冲入水池或者厕所并列出了建议药品名单，其他大部分的药品如果要丢弃，也可以与咖啡渣、猫沙等废弃物混在一起，放进密封容器封紧后丢进生活垃圾。韩国关注于家庭废弃药物处理更多着眼于环境保护。2010年7月，韩国环境部和保健福祉部联合出台一项药品回收制度，以完善韩国家庭废弃药品回收体系，避免环境问题发生。

（2）我国回收家庭过期药品的情况。约从2002年开始，全国许多城市都开展了家庭过期药品回收公益活动，大体上分为三种形式，一是药品生产企业公益性回收自己生产的过期药品（流通或使用中过期）。二是药品经营零售企业公益性回收家庭过期药品，并赠送换购券，因此兼有促销的成分。三是政府部门推出的公益活动，以宣传药品安全为核心。杭州市属于较早开始此项活动的城市之一，以当时的杭州市药品监督志愿者服务队为主体首先推出了“清理家庭小药箱”主题活动，协助居民清理家庭药箱中的过期药品，并宣传药品安全知识。当年底就在华东大药房、海王星辰、武林药店、天天好等较大规模零售企业的8家门店设立了“清理家庭药箱服务点”。此后，该项目成为志愿者服务的固定项目之一，回收家庭过期药品更是从中独立出来，成为最受老百姓欢迎的服务项目。2005年，西湖食品药品监管分局志愿者服务活动推出了小绿化小盆栽置换家庭过期药品活动，得到群众热烈响应。2006年，杭州市食品药品监督管理局与各区县市局青年志愿者联合开展了“过期药品回收箱进社区”活动，全市共放置回收箱300个。

生产企业回收比较有代表性的是广药集团白云山制药。2014年3月，该企业对外了《中国家庭过期药品回收白皮书》。白皮书显示，我国约有78.6%的家庭备有“小药箱”，其中八成以上家庭没有定期清理的习惯，很少有人知道如何正确处理家庭过期药。该企业自2005年开始，将回收家庭过期药品作为一项公益活动坚持开展了10年，覆盖全国185个城市，耗资3000多万元。但是，收集后的过期药品处理也存在空白地带。生活垃圾处理中心不愿意处理过期药品；一般按照正规医疗废弃物或者危险物处理，需要按照重量或者体积支付费用，1立方米约需要300元。后期如果自行焚烧，填埋等还是存在环境污染风险。应该说，涉药企业和药品监管部门开展了多样化的家庭过期药品回收活动，但总体上评价还是局部的、间断的，并未形成可持续的长效机制，分析原因看来，目前这种回收机制主要还是建立在一种公益性活动的基础上，缺少政策、法律的定位，不属于药品监管的范畴，无法纳入部门的常规性工作，当然也就谈不上资金、人员等物质方面的保障。

三、家庭过期药品产生的原因

（1）医疗机构开具大处方。医疗机构追求经济效益驱使大处方的出现，处方量远远超出了病人对药品的需求量，用不完的剩余药品留在家中，最终成为过期药品。随着医改的不断推进，公立医院实施零利率后，大处方现象将逐步得到遏制。

（2）患者用药不遵守医嘱。许多药品都有疗程要求，比如说抗生素，一旦使用就必须遵守其周期性要求，而许多患者缺少用药知识，自我感觉差不多了就停止用药，导致药品剩余成为储备药品，长期放置后成为过期药品。同时，不遵医嘱用药导致了细菌耐药性增加，降低了药品的有效性。

（3）销售市场药品大包装。药品的最小包装过大，拆零销售利润薄、难保存、风险大，有关管理规定又烦琐不堪，导致销售者倾向于整盒、整瓶出售，不愿拆零，造成患者购买多余的药品，增加了家庭过期药品的产生。生产企业更换包装规格需要向国家食品药品监督管理局申请，审批周期长、手续多，导致生产者不愿根据市场需要增加包装规格。

（4）医保资金管理有漏洞。部分人员在医保政策上享有优惠，可以不受限制的多配药，配高价药。药品是用来治病的，对健康人来说并无用处，药品储存过久而过期，甚至有些人把医保配来的药品二次销售，赚取利润。

（5）非理性消费和习惯性储备。一些促销活动会引起某些居民的非理性消费，或者闻风大量购买板蓝根颗粒等事件，多买药品用于储备，而实际上药品使用的专业性、特殊性导致这些储备药品可能长期不需要使用，最终变成过期药品，造成个人金钱和社会资源的双重浪费。

四、可借鉴的餐厨垃圾处理经验

由于“地沟油”“垃圾猪”等餐厨废弃物引发的各类食品安全问题备受社会关注，成为影响人民群众生命健康的一大难题。推动餐厨废弃物资源化利用和无害化处理作为发展循环经济，建设资源节约型和环境友好型社会，保障食品安全，提高城市生态文明水平的重要内容，餐厨垃圾处理试点工作是从2005年开展的，积累了很多经验、出台了规范、标准，部分省市还予以规章立法，将为过期药品资源化利用和无害化处理提供经验和借鉴。以上海市为例，首先制定了一系列配套的相关文件及管理措施，制订了《上海市餐厨生活垃圾处理办法》，编制了《餐厨垃圾处理管理实施方案》、《餐厨垃圾处理管理办法问答》手册、《餐厨垃圾处理管理实务手册》、《餐厨垃圾处理管理宣传手册》。完善了各级餐厨垃圾管理网络，建立、健全餐厨垃圾收运网络，积极推进餐厨垃圾处置系统建设，实现了减量化、资源化、无害化的处理目标。中华人民共和国行业标准《餐厨垃圾处理技术规范》（CJJ 184-2012）由住建部于2012年12月24日，2013-05-01实施。

五、家庭过期药品处置的建议

（1）明确家庭过期药品回收处置的法律和社会定位。首先应明确牵头或者负责家庭过期药品的主体机构，从目前行政部门的职责上来说，药品监管部门主要是负责药品质量的管理，而家庭过期药品回收和处置的重点是如何无害化处理，减少潜在的环境和社会危害性，所以市容环卫部门应是家庭过期药品回收和处置的主体，“共同参与、承担义务、规范处理、资源利用”的想法，药品监管部门、卫生行政部门、社会保障部门协助开展有关工作，鼓励企业、社会团体积极参与。借鉴餐厨垃圾处理的经验，应尽快完善处理办法，行业标准、规范等，明确家庭过期药品属于废物处理范畴，要求居民必须将家庭过期药品破坏包装后单独放置，并做好标识，以此抑制和减少家庭过期药品的产生。

（2）规范处方，提高药学人员对临床的参与度。加大对医疗机构、医生合理用药的考核力度，进一步规范处方管理，避免大处方的出现。现阶段，一些小规模的医疗机构，如诊所、门诊部等没有药学人员，只有医生和护士。由于各种原因，我国医学和药学是作为两个专业设置的，医生无论是在高等教育学习阶段还是继续教育阶段，更注重于对医学的学习，而忽视了药学的内容，对药代、药剂、药理、毒理、生化等药物学了解有限，不利于处方的规范化管理，不利于合理用药水平的提高。应在医疗机构的开办条件中增加关于药学人员配置及基本条件的强制性要求（如国家药品安全“十二五”规划中就要求医疗机构和零售药店在2015年底配备执业药师），应在所有的医疗机构设立临床药学岗位，负责审核处方、监控用药，指导临床。同时，引导患者合理用药，不无故用药，也不无故停药。

（3）加强医保资金的管理，对节约医保资金者给予鼓励。医保管理部门应对所有参保人群进行评价，对同一年龄段同一类病种的人群进行用药评估，至少应该包括用药品种、用药数量、用药时间、用药机构、治疗结果等方面，从而评价医保资金在社会保障方面的有效性，重点分析平行病例使用医保资金的差异性来源，为确认单病种合理治疗资金的区间范围提供数字依据，既有利于患者治疗，又可以最大限度的发挥医保资金的作用，对浪费医保资金者从严予以打击，对节约医保资金者也要给予适当的鼓励，减少主动性过多配药行为，减少家庭过期药品的产生。

（4）建立新型药品包装管理制度，鼓励开发新型药品包装材料，鼓励医院和药店折零销售。现行管理制度中，药品包装量是说明书规定内容的一部分，任何更改药品说明书的行为都必须国家食品药品管理局核定，周期长，手续复杂，成本增加。在这种情况下，企业哪怕是知道市场需要更大的包装量（如降压药使用者提出增大包装量，由7片/盒增加至30片/盒，由周剂量包装增加至月剂量包装，减少包装材料浪费）或者更小包装量（如便于终端根据患者情况拆零销售）也没有动力去改变，建议是否将其他项目均无变化，仅改变包装量的变化改为省级药品监管部门备案制。我国药品包装材料行业相对来说本就比较落后，国家应出台政策鼓励新型包装材料的开发和使用，包括方便使用的小包装或者分包装设计，简化注册手续，提高注册效率，对已经用于药品包装的材料，仅更改物理形状设计者的实行备案制。简化零售药店和医疗机构拆零药品的管理要求，鼓励拆零销售。

（5）加大社会宣传力度，引导公众合理消费药品，对公益性开展家庭过期药品回者给予政策性鼓励。建立公众沟通机制，减少居民对药品的盲目消费，营造全社会节约用药的氛围。提高执业药师的公众认知度，让更多的普通民众在消费药品时主动寻求执业药师的指导，从而引导消费行为，避免重复购药和超使用量购药，在全社会树立正确的用药观念和过期药品回收处置的理念没有公众的配合是不可能实现的，所以说有必要建立长效的公众沟通机制，尤其是政府部门要有整体性规划，综合利用公共关系和广告等多种传播媒介，增进公众对减少家庭过期药品的产生以及产生后相应处理措施的理解和接受度。对于积极主动地开展公益性过期药品回收的企业和社会团体，要给予更多的支持和鼓励，如在税收优惠、诚信档案、审批加快、程序减免等方面特殊对待，从而鼓励更多地社会力量主动参与，推进家庭过期药品回收机制逐渐完善并长期实施。

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