医疗质量提升方案精选(九篇)

第1篇：医疗质量提升方案范文

关键词：医疗档案；医院管理；医疗风险

一、医疗档案目前发展情况

在当前我国大力推动医疗改革的基础上，医疗档案的强化管理，能够有效的推动医院调整管理方式，针对存在的不足及时给予调整，而目前在医院医疗档案的管理中，出现了较多问题。这些问题在较大程度上影响了我国医疗机构正常的档案管理工作，同时阻碍了医院教研工作进一步开展，档案的管理工作出现的问题不仅带来资源的浪费，同时在很大程度上限制了医院医学水平的提高。1.档案保存问题。由于医疗档案包括较多内容，包括患者的病历资料、治疗方案等，因此常规的纸质档案材料不便于及时调出及借阅，对于医院提高管理水平，提升医院教研水平存在较大的局限性。常规纸质档案的保存情况较差，容易出现档案丢失、损坏等情况不利于医院提升管理水平。同时档案存储类型的不同，进一步造成了医院医疗档案管理出现混乱的情况，不利于档案的集中管理与调动。在当前信息化快速发展的情况下，多数医院采用电子病历等技术，医疗档案逐渐朝信息化方向转变，而在信息化情况下，医疗档案的安全问题，已成为医疗档案管理关键性问题之一。由于医院的档案管理工作是一项涵盖医院各个方面的系统性工作，每一个子系统之间需要相互协调沟通，一旦新的安全技术投入到医院的档案管理中作中，各种不可控因素都会造成档案管理安全化建设速度与效率下降，现有的档案管理安全系统无法与相对发展较高的医疗技术相适应。在这种情况下，进一步造成了医疗档案管理系统安全性出现问题。2.病例利用情况差的问题。我国医院中医疗档案多数是由不同科室、不同医生进行记录的，在这种情况下，医疗档案存在格式、内容等情况不符合正确的医疗档案填写规范，造成医生借阅过程中容易出现不理解，错误理解等情况，不利于患者病情的对比诊断。在这一基础上，由于医疗档案数量庞大，对于往年的档案在采用信息化记录的同时，还有很大一部分纸质档案。从而造成了档案管理混乱，不能够及时借阅。医疗档案中患者病历、检查结果中的图像、影像学等材料，在纸质档案中较难保存，而部分基础医疗机构，由于资金等问题，容易出现医疗档案与纸质档案并存使用的情况，造成了调阅档案存在很大的难度，从而降低了临床医生针对患者病情对比医疗档案进行综合分析，确定治疗方案的能力，即降低了临床医生病例利用率。3.缺乏对医疗档案的整理统计分析的问题。从狭义上讲医疗档案管理，即对于患者病情中检查结果、病例等治疗信息的收集、整理等工作。而目前在临床中，除部分疑难杂症外，对于医疗档案的整理统计分析工作总体较低，即不能够及时对已有的病例等信息分析调整，难以总结分析部分病症的医疗档案。档案的缺失在造成缺乏已知病症的治疗手段参考的基础上，增加了临床医生诊断治疗类似病症的难度。医疗档案的整理分析，能够从最大程度上得出疾病发生、发展趋势，对于制定具有针对性的治疗方案，提升医院治疗水平能力具有重要意义。同时对部分特殊病历的保存，能够在最大程度上，增加对该类病人的治疗经验积累，对于研究发展患者治疗方法，提供了珍贵的资料。4.患者首页病例质量存在问题。评价医疗能力、医疗质量、医疗效率和医疗付费方式等工作都离不开病案首页信息的开发利用，对病案首页数据的分析利用是医院精细化管理的重要手段，准确、完整的病案首页是数据深层次分析利用的重要保障。目前在患者病案首页中存在的问题，主要来自于医院护理人员工作专业性存在缺陷。重点在于医护人员对于病案首页的重视程度不够，门诊、急诊医生字体潦草等情况。造成了病案首页存在无法辨别、信息不全面等情况。这些因素间接造成了医院精细化管理出现缺陷，无法正常进行数据分析，从而造成了医院统计分析数据存在缺陷。

二、医疗档案的价值分析

1.提升医院教研水平价值。医院医疗档案有具体性以及真实性，能够为医院教研活动提供大量的真实案例，有利于推动医院教研水平上升。从档案内容上看，不同时期的档案可以反映出该时期人们以及某地域人们容易出现的病情，而根据这些资料情况，医疗技术改革才能寻找到重点的方向；同时根据某个病人病情的变化情况，也可以看出医院所采用的疗法是否真正起到了治疗效果，治疗方法是否需要做出变更等等。针对具体的患者情况、具体的地域患者病情变化，能够具有针对性的开展研究。针对患者个人的病情变化，可以总结分析该类疾病的有效治疗方法和适用范围；针对某一地域某一时间段内出现的疾病，能够分析其发病原因以及治疗手段，具有较强的预防功能。2.提升医院整体管理水平。医疗档案在记录患者病情的同时，从实际出发，针对在患者治疗过程中出现的医疗隐患能够较为准确的进行分析，最后，在今后类似病情的治疗过程中，降低这类隐患发生的几率。广义的医疗档案，还包括健康档案、医疗设备档案、医疗科研档案、医疗成果档案，医疗保险档案和医疗事故鉴定档案等在内所有医疗类的档案总称。针对医疗档案的具体性分析，能够详细了解患者医院设备、设施的具体情况，掌握医院的具体情况。在这一基础上医院能够增强对于各个科室具体的情况的掌握能力，与患者检查结果相结合，医院从最大程度上降低了各科室在治疗期间存在的风险隐患，提升了医院整体管理水平。3.提高医疗纠纷处理水平能力。医院医疗档案作为临床患者的治疗档案的同时，因其具有的真实性和及时记录的特性，能够对患者病症治疗情况及时、准确的进行记录。在出现医患危机，处理医疗纠纷的问题中，医疗档案能够较好的反应患者接受治疗的全过程，医疗档案中存储的患者身体检查报告，如实的反映了患者病情变化的走向与趋势。从另一方面来分析，医疗档案在为解决医疗纠纷提供了法律依据，为患者医疗保险提供了真实的信息。尤其是在临床急诊抢救患者的过程中，医疗档案准确记录了患者的伤患情况，对于各类违法事件以及相应的事故伤残鉴定中，医疗档案成为了具有真实性的法律证据。在提高医院自身医疗隐患处理水平的基础上，提升了医院处理医疗纠纷水平的能力。同时，医疗设备档案与医院医疗档案具有直接关系，患者经过设备检查来诊断病情，而医疗设备检查时间与次数需要相应的记录在医疗设备档案中。在这种情况下，一方面能够记录设备使用情况，为设备的维护提供参考资料；另一方面，当出现医患纠纷问题时，医疗设备档案提供法律证据，降低了出现医患纠纷的风险。4.提升了患者首页病例质量。医院在完善医疗档案的同时，增强了患者接受诊断治疗的病案首页质量管理。提升病案首页的价值，在于提升医院依据患者病案首页数据进行统计分析工作，目的在于帮助医院分析患者在治疗费用、医院精细化管理、医疗评价等方面存在的缺陷与问题，及时给予针对性措施处理。目前国家医疗改革重点在于提升医疗机构综合能力，重点在于控制患者医疗费用、提升医院治疗水平与能力，从而最大程度上提高患者对于医院治疗工作的满意程度，增强我国综合医疗卫生水平。

第2篇：医疗质量提升方案范文

随着医疗事业的不断发展，病案管理在医院管理中的作用越来越重要，在临床医学当中的重要性越发明显。病案管理是医院管理的一种全新发展形势，以收集、统计、分析患者的病案为主，能够起到体现临床治疗技术水平、医院管理水平等信息。伴随着病案管理的普及，医院管理也在随之改变。为了突出病案管理的重要性，本文详细分析病案管理在医院管理中的重要性。

关键词：

病案管理；医院管理；药师；作用

0引言

近些年，医院管理的发展逐渐转变为以患者的需求和提升临床疗效为核心，将合理治疗、科学用药、经济治疗为中心，促使医疗机构的诊疗技术能够更加科学、合理。随着病案管理的普及，医院管理的管理方式必然会发生一定的改变。病案管理主要是指对病案物理性质的管理，也就是对病案资料的收集、整理、编号、归档以及使用等流程。合理的应用病案管理，能够显著优化医院的管理水平。因此，研究病案管理在医院管理中的重要性有着显著意义。

1通过病案管理，强化医护人员的医护水平

病案信息中会体现患者真实的临床记录、查房记录、医嘱记录、会诊和手术记录等信息，这些信息对于诊断患者的临床疗效非常好用，并且这些信息具备较高的科学性、客观性和准确性[1]。通过这些信息，能够间接体现医护人员的操作是否正确、是否规范等。例如，通过分析诊断记录和一段时间之后疗效进展的信息分析诊断是否准确、用药是否合理等。借助病案记录，还能够体现医院目前的医疗水平，例如通过医嘱记录、查房记录等，分析是否能够对患者的需求及时进行处理。对此，借助定期对病案进行管理，对所发现的问题及时进行分析，制定针对性优化策略，持续提升病案管理的质量，设计病案管理的目的和优化措施，能够持续、稳定地提升医护人员的医护水平。

2通过病案管理，开展高质量医院科教工作

病案能够记录患者接受治疗的整个过程，所记录的信息能够体现疾病的诊断、治疗方法的确定依据和最终疗效等，这对于医院科教工作而言是实践性的教育资源，能够为医院的实训培训工作提供参考资料，并且还能够为医院的新课题研究提供理论依据[2]。例如，刚到医院实习的学生可能并不完全清楚某个疾病的治疗方式和临床特点，则可以让学生分析病案信息，让其通过真实的临床病案信息对疾病有客观的认识，从而使后续的教育工作能够更高效。

3通过病案管理，优化医疗保险工作的实施质量

随着医疗保险制度的不断创新和发展，医院医疗保险的实施也在随之改变，新规定和旧规定修改持续不断[3]。对此，为了确保新规定的制定和旧规定的修改能够真正符合患者的实际情况，医保管理部门可以定期到医院中进行调查、研究，在调查和研究过程中，病案便是最为重要的检查对象，通过真实、客观的病案，能够直观的发现目前人群中容易发生的疾病以及患者所需要的医疗保险。由此可见，病案的记录结果将会直接决定医院与患者的利益，制定标准性、准确性、真实性的病案非常重要。

4通过病案管理，利于处理医疗纠纷

就目前而言，伴随着人们的法律意识和自我保护意识的增强，对医疗事故、医疗纠纷越发重视，同时医院所面临的纠纷案件也在不断增多[4]。病案是由医务人员所撰写的文件，同样也是目前司法机关裁定医疗事故、纠纷中的权威性文件信息，病案能够记录患者的用药状况和治疗的过程，为医疗保险机构掌握医疗用药过程也是非常有利的。病案管理能够记录患者从入院到出院的整个过程，是处理医疗纠纷案件的重要依据，医院可以通过提升病案管理的质量，要求病案能够详细记录患者的治疗细节，从而提升医院在遭遇医疗纠纷或医疗事故时准确的划分责任主体。由此可见，医院在病案管理过程中，在确保病案管理质量的同时，也降低了医疗纠纷所引发的风险。

5通过病案管理，完善医院工作指标的记录

在医院管理当中，成本和开支的核算是关于经济问题的主要内容。在核算的过程中，会存在非常多的信息，例如门诊和医院人数的记录、床位的占比情况、手术的实施次数、患者的住院费用和时间以及医疗保险报销比例等等。对于这些数据而言，患者的病案中都有记录。由此可见，通过高质量的病案管理，能够让医院随时随地的掌握目前工作指标完成情况，记录医院各项指标统计效率。

6通过病案管理，强化医院的整体管理水平

借助提升医院对病案管理的重视度以及提升病案管理的管理质量，促使病案在医院整个诊疗过程中体现相应的作用，带动医院其他层面的管理工作提升整体管理水平。借助对病案的记录和分析，促使医院了解当前阶段工作中所存在的一些问题，并通过问题发生的过程分析引发问题的主要因素，从而提升医院管理的整体水平和质量。

7结语

综上所述，病案管理是医院管理中一项核心的管理内容，其能够记录患者从入院到出院整个过程，客观、真实的体现诊疗的全过程，是教育、探究的有利资源。我院目前每年约有22000例患者,755张床位，在建立病案管理之后，每年能够创造约1万多份有意义的病案资源，这些病案资源无论是用于教育还是用于创新临床疗法都有着显著的应用意义。由此可见，病案管理在医院管理中有着非常明显的重要性。

作者：赵言玲 单位：新疆生产建设兵团第十三师红星医院

参考文献

[1]范先丽.病案管理在提高基层医院质量管理中的重要性与价值的探讨[J].中国卫生产业,2016,13(10):8-9.

[2]杨淑芬.试论电子病案对医院病案管理发展的推动作用研究[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,34(24):87-88.

第3篇：医疗质量提升方案范文

1病历档案数据库的特点

(1)病历档案数据库实现了对医疗诊治过程以及相关数据的记录和共享，可以完整地保存病例资料，为以后的查询工作提供方便;提高了病例档案的安全性，需要通过验证才可以对病例进行查询;有效提升了病历档案的利用率，方便查询，有电脑的地方就可以进行查找，提升了医院病历档案的质量以及病历档案管理工作的效率。(2)患者的全部诊疗过程的规划、评价及诊治情况都记录到数据库中，这就给医生提供了可靠的数据信息支持。通过病历数据库，医生可以尽可能地挖掘其中典型病案病例的价值，对于当前患者的治疗可以借鉴以往患者的临床经验，根据实现情况来制定出更有效的个性化治疗方案，为医学的发展提供了有效的保障。(3)医院各科室以及各部门管理者是病历档案数据库的服务对象，使各部门都能够对医疗全过程进行监督、规范、控制和统计等工作。其不单单包含对病历档案的数字化管理，还包括对财务、人员和物资的管理，从而有效地提高了医院各资源的调配和合理使用，并有利于统一管理医院的财务、医疗和临床工作。

2数据库质量控制意义

医院整个信息系统的质量受病例档案数据库质量好坏的直接影响，有效的质量控制是数据库系统正常运行的基本保证，有了稳定的数据库系统才能为人们提供高质量的服务。数据库质量控制是指从数据的产生开始就进行质量控制，需要对数据进行有效的监督，来降低数据的丢失、错误、重复等有关数据问题的发生率。数据库质量控制可以实现对数据库系统的优化，通过对系统程序的不断升级和更新来提高数据库的工作效率，从而使数据的处理向规范化和有序化的方向发展。数据的完整性、准确性和规范性需要数据库质量控制工作来提供有效保证。一个完善的数据库质量控制方案可以为决策者的决策提供正确的指引，使决策拥有明确、清晰的信息支持，使决策者能够正确地说不清背景，了解内容，最终做出正确的选择。数据库的质量控制还有利于充分地挖掘数据价值。有效的数据库质量控制可以实现对系统内部数据信息的分析，为决策者和研究者的决策需求提供有效的数据支持。

3控制医院病历档案数据质量的必要性

数据库质量控制是一个备受各行业人们关注的焦点问题。尤其对于医疗数据的使用除了具有记录和保存功能，还添加了支持决策和分析功能，而这些功能都与医疗数据质量息息相关。数据质量会直接导致数据的不规范、不准确和丢失，有关部门、卫生医疗机构以及个人已经非常关注数据质量问题。目前医疗行业数字化发展需要病历档案数据库质量控制体系的构建，并且是必然的发展趋势，其是保障人们生活、健康的基础，能够有效地提升病历档案管理的质量，从而有效地提升了医院的服务水平。国家医疗保障体系的构建为数据库质量控制提供了有力保障。医疗保障体系的发展有效地改善了乡村和城市的医疗求助体系，使人们能够享受到更好的医疗服务，从而有效地失去了医疗行业的发展。对于医疗保障制度建设以及病历档案数据库资源建设已经受到了国家相关部门的高度重视，医疗病历档案的标准化、规范化发展，为全民的身体健康起到积极的促进作用。目前我国对医疗病历档案数据库质量控制方面的研究还有所欠缺，需要相关人员在借鉴现有经验成果的基础上结合实际的临床病历制定出有效的病历档案数据质量控制方案，以更好地引导其规范化、制度化和标准化发展。

4病历档案数据库数据质量要求

数据是组成数据库的基本单位，其质量的好坏直接影响数据库的质量，如果数据的质量得不到保证，数据库就不能充分地发挥其作用和价值。在医疗工作中对数据传输时效性的要求很高，任何一项数据问题都会造成诊疗工作的失误，前期数据信息传送的不及时是导致后续工作混乱和延误的主要原因。病历档案数据库中的数据贯穿了数据使用、流通和管理的全过程，其中包括数据的产生、交换、存储和管理，数据记录的准确性和及时性直接关系到医生的诊治结果和效率，任何一点儿误差都会引发数据质量问题。数据质量问题影响因素主要包括数据字典定义混淆、数据录入质量不高、数据管理机制不健全以及数据复制中数据描述的不准确等。医院的护士、医生、收费人员以及医疗技术人员都是医疗数据的采集者，由于其涉及的部门较多，受工作者安全意识、工作态度和管理水平等各方面的限制，很容易造成数据录入错误;虽然医院已经开发了相关的信息系统，但对于数据质量控制方面的管理措施考虑不够，管理人员没有及时处理由用户操作不当引起的对原有数据的破坏问题，使数据出现错误;另外，在为患者填写病例时，由于护士或医生的不认真，导致患者的病历不能准确、真实地反映患者的病情和生命体征，一些细节数据的遗漏很容易造成描述性的错误。所以，为了确保数据质量，科研工作者要结合医院的需求以及各部门病情的实际情况来分析数据质量问题的发生原因，来制定有效的管理制度，增强病例档案数据库质量，这也是提高病历档案数据库质量的核心。

作者:刘宇峰 单位:吉林省残疾人康复中心

参考文献:

［1］王倩．病历档案数据库质量控制研究［D］．郑州:郑州大学硕士学位论文，2013．

［2］区雨齐．病历档案数字化［D］．郑州:郑州大学硕士学位论文，2010．

第4篇：医疗质量提升方案范文

【关键词】医院；医疗设备；档案管理；改进方法

中图分类号：G27

文献标识码：A

文章编号：1006-0278（2015）06-019-01

医疗设备档案是指在购买、存储、使用和维修医疗设备时所产生的重要数据和材料；医院设备档案管理就是指对以上重要数据和材料的管理。医疗设备是医院的整体实力和水平的重要衡量指标，也是评价医疗单位是否具有医疗、教学和科研实力的重要标准。设备档案管理是医疗单位中设备管理的基础，也是医院档案管理的核心部分。强化设备档案的管理有助于高效使用和维护医疗设备，也有助于提高医疗单位的技术水平和综合实力。

一、我国医疗设备档案管理存在的缺陷

（一）医疗设备档案管理的观念不够强烈

思想才是行动的先导，必须要加强医疗设备档案的管理意识，人们才能队识到我国的医疗设备档案管理水平仍然还有待提高。不过相对于过去来说，医院的全体职工越来越重视设备档案管理工作，这显然与他们在实践中感受到“医疗设备档案管理水平直接影响工作效率的高低”这一重要经验息息相关，然而，这种意识还亟需深化。

（二）医疗设备档案的管理没有始终坚持统一管理的原则

当前我国各大医疗单位主要集中力量于医疗技术的提升、科研实力的增强和人才的培养方而，而相对疏忽了后勤事务的精细化管理方而。另外，医院主要聘请兼职人员管理各科室的医疗设备档案，同时各兼职人员还要在各个科室做相应的人事调整，对于编制职员所负责的工作内容又繁多复杂，更无法集中管理某项工作，这就使得医疗设备档案的管理人员前后不一、参差不齐，进而导致医疗设备档案的管理工作没有坚持统一管理的原则，最后使得管理的安全性都失去了保障。

（三）医疗设备档案的收集不够完善

由于医院对于医疗设备档案的管理费用有限，导致档案管理只能配备基本的计算机，且计算机的更新和升级也受到限制，软件方而也非常的落后。这就使得医疗设备档案的信息化管理技术停滞不前，从而导致医疗设备档案的收集不能依赖于网络，而要依赖于人力收集，这难免会导致档案收集的不够完善。

二、根据上述缺陷的有效改进方法

根据我国目前的形势来看，医院的医疗设备档案管理工作确实有不足之处需要改正。针对上述缺陷，医院的全体工作人员应该尝试下列改进方法：

1.建立有效的监督体制，加快医疗设备档案的现代化管理进程。强化医疗单位各个工作人员的医疗设备档案管理意识，定期开展相关学习活动和理论考试，对于学习和考试结果设立相应的奖惩措施。另外，加大对该方而的物资投入，购进和引进先进的管理方法，利用计算机、扫描仪等先进设备对医疗设备档案进行管理，减小档案管理的工作强度，节约人力资源。与此同时，一定要备份档案资料，定期查杀计算机病毒，避免档案损坏或丢失。

2.制定医疗设备档案管理的归档条例。根据医疗单位的实际情况，结合医疗设备档案管理的相关法律法规，明确地划分医疗设备档案的归档范围和归档内容。广泛收集医疗设备档案资料后，各种医疗设备的档案必须严格按照归档条例归档，决不能错归、乱归和不归。每一种医疗设备的档案管理都具体分配到具体部门甚至具体的负责人，管理工作精细化，不含糊，不模糊。坚持统一管理的原则，尽量不出现“一管多”和“多管一”的现象。至于管理医疗设备档案的兼职工作人员，一定要安排定期的培训和讲座，制定相应的奖励机制，从而提高他们的业务能力、职业操守和工作质量。

第5篇：医疗质量提升方案范文

关键词：医院；人事档案管理

人事档案管理作为医院管理的重要环节，对于医务人才队伍建设有效推进方面挥着愈来愈重要的基础性作用。在人事管理工作中，提升人事档案管理水平，深入了解个人履历、业务水平、专业特长等人才信息，有利于推进适才适所，实现人力资源科学配置，促进医疗从业人员工作积极性与主动性的提升。当前，伴随着医药卫生改革的不断推进，对于医院人事档案管理管理质量的要求日益提升，然而由于医院对于人事档案管理工作的重要性认识不足、管理制度欠缺等原因，导致医院人事档案管理中存在许多问题，难以适应医院医疗、教科研等方面的现实需要。

一、加强医院人事档案的现实意义

医院人事档案是对医务工作人员工作履历、政治信念、医疗水平与业务专长的客观记载。加强人事档案管理，可以更加全面、有效的掌握医务工作人员的全面表现，使医院在医务人员录用、日常考核时对人才的综合素质进行更直观、更全面地了解。通过对人事档案信息进行综合分析，把查阅档案材料与实际考察的思想言行、个人素质、业务水平等原始材料有机结合起来，从而对其德、能、勤、绩等情况进行全面考察，不仅为医务人员晋升、岗位津贴发放、职称评定、竞聘上岗、成果奖励和申报等提供主要依据，而且为医院选拔人才、培养人才、评价人才能够有效参考，进一步提升医院人才管理的科学化、规范化水平，从而为医院发展壮大提供坚实的人才保障。

二、医院人事档案管理中存在的问题

1.管理意识不强，责任机构有待明晰

人事档案是进行医务人员管理工作的重要资源。一般而言，虽然对人事档案重视程度不断提升，但是由于对于人事档案管理现实价值认识不高、《档案法》等制度宣传不足等原因，许多医院缺乏人事档案管理与建设意识，导致医院人事档案开发与利用不足，人事档案管理质量难以提升。并且在许多医院，档案管理政出多门，即便在形式上挂靠于人事科管理，但是依然没有形成权责明确、集中统一的档案管理机制，缺乏科学、规范的档案管理标准，导致人事档案管理的主管部门缺乏，人事档案管理难以有效到位。此外，医院作为提供医疗服务的部门，缺乏既了解人事工作，又熟悉档案业务的综合性和专业性的人才，很多人员往往是兼职管理，往往只是凭经验将相关材料进行简单整理，与科学化和规范化的人事档案管理在质量上差距较大。

2.管理制度落后，管理规范存在欠缺

随着医院人事管理体制的变革，选才用才的机制转变、医疗人才流动频繁，人事档案管理内外环境发生了巨大转变，给人事档案管理的带来了新的挑战。由于档案管理“终身制”等客观的体制性束缚，导致人事档案管理的审核、审批、建档等制度存在缺失，导致相关管理缺少制度保障，降低了档案管理的规范化、科学化水平。同时，人事档案管理具有较强的政治性、专业性与机密性，关系到相关人员的切身权益，在相关管理中必须要按照一定的工作流程进行严谨规范的操作。然而在当前的人事档案管理中，相关材料的收集的过程依然较为粗放，很多档案材料收集不齐而且难以及时归档，对相关材料更新缓慢，不能随着人员情况的变动而实现及时调整，无法全面反应现实情况。相关材料在移交时，缺少对于档案材料严谨细致检查梳理，降低了档案材料的质量，模糊了材料的责任归属，不利于后续的补充与更新，导致人事档案管理的脱节。

3.档案内容管理落后，管理技术亟待提升

伴随着医疗卫生改革的推进，医疗工作人员在市场化配置的作用下，流动日益频繁，在其由“社会人”取代“单位人”的身份转变中，各种因为人档分离、弃档不用、档主遗失等现象越来越多，“死档”、“弃档”、“废档”出现频次不断提升。同时，在当前的人事档案材料中，内容的真实度与可信度有所欠缺，虽然医院人事档案对象主要是医疗系列的专业技术人员，但材料往往集中在政治历史性方面，对于其专业能力记载相对较少，不能针对性的反应其存在的问题，甚至存在前后记载不一致、与事实存在偏离的现象。此外，伴随着信息技术发展，人事档案的数字化、无纸化程度与日俱增。但是在很多医院对于人事档案硬件投入不足，档案管理中的先进技术手段不足，信息化的管理平台没有建立起来，导致医院人事档案管理效率不高，不能对医务人员的专业能力做出准确判断。

三、医院人事档案管理的改进对策

1.强化工作领导，提升工作人员素质

医院应提高对于对人事档案管理的重视程度，将其作为医疗队伍建设的关键内容进行完善落实。不仅要在年度计划中予以体现，而且要在日常作为常规性工作纳入议事日程。要成立人事档案管理专责机构，设立领导小组，并由医院人事科统筹协调，做好常规管理事务，强化对于人事档案管理工作的领导。着眼人事档案管理政策性、业务性强的特点，为了更好的体现其服务性、保密性，医院应该根据自身院情，选择既了解医院人事管理特点，又熟悉档案管理业务的专职人员负责人事档案管理工作，为提升人事档案管理的专业化、规范化水平提供人才支撑。对于这些人事档案管理人员，医院应积极创造机会与条件，通过业务培训、交流学习、网络授课等途径为其掌握人事档案的新技术、新知识提供良好条件与帮扶，增强其工作责任心与能力水平。档案人员也应积极学习相关知识，加强业务自修，熟悉医院人事档案管理的特点与规律，为更好的开展人事档案管理工作提供知识与能力保障。

2.加强制度建设，提升基础建设水平

医院人事档案工作复杂琐屑，只有建立起体系科学、内容完备、环节清晰的管理制度，才能使各项工作有规可依、有章可循。在制定时，要根据《档案法》等法律规定的要求，结合医院人事档案管理的现状，借鉴其他医院的管理实际，形成合规合法，又具有自身医院特色的制度体系，对审核、审批、建档、借阅、流转等环节提出明确要求。库房的防火、防潮、防蛀、防盗、防光、防高温等设施和安全措施应经常检查。档案库房、阅档室和档案人员办公室应三室分开。

3.改进档案整理，优化档案基础功能

医院在加强人事档案管理工作中，应根据其形成特点、来源及渠道，采取分类处置的收集办法，并且结合人事档案形成长期性、过程性、持续性的特点，应保证收集工作常态化。具体而言主要包括以下几种方式。一是根据医院人事档案的信息内容、时间节点等情况，及时进行收集；二是结合医院的工作实际，按季度收集一定阶段内容的档案材料；三是根据医疗人事档案的应用需要，不定期的进行收集。以上方式各有应用的现实条件与具体要求，应根据具体情况相关配合、相互补充，在具体实施时择机使用，确保档案整理有序推进。同时，为了使医院人事档案能够发挥其应有效果，应该对人事档案的主体功能进行优化完善。具体而言，也就是在保留原有人事档案的核心要件基础上，根据上级文件要求与精神，将新的政策要素融入到档案管理中，完善养老和失业等内容，对工作业绩进行清除的界定，将关系医疗工作的医疗技能、专业成长等内容补充进去。此外，要根据当前人才流动的现实需要，根据医疗工作者及医院的现实需要，完善相应的职能，从而更好的服务于人才服务。最后，对于档案内容应客观真实，建立多方联动的记录与责任体系，将同事评价、科室评价等内容原原本本的记录到职工认识档案中。全面补充关于医疗工作人员的业务档案，将包含学历、专业技术、支农支乡的基础性材料，专业技术资格认知材料，课题研究、典型病例、手术分析等技术成果材料，医德医风评价等其他材料，予以补充完善，使其全面反应医疗工作人员的医德状况与技能水平，充分发挥医疗人事档案的现实效用。

第6篇：医疗质量提升方案范文

【摘要】：随着医疗卫生事业的改革，医院的病历档案作为医疗卫生机构的重要档案，在准确记录患者病情与治疗过程以及维护医院合法权益等方面发挥着至关重要的促进作用。但在现实生活中，病历档案的管理存在着一些问题。本我将从病历档案存在问题的角度出发，研究相应的解决对策。

【关键词】：医院；病历档案；管理；问题；解决对策

病历档案作为医院临床医疗工作全过程的记录，不仅反映着患者疾病的产生、发展、病情的变化以及诊疗状况，而且是衡量医院医疗水平的重要依据。在医疗机构发展的过程中，加强对其的管理将有助于提升医院档案管理的质量与水平。但在实际的工作中，病历档案管理存在着一些问题。因此，强化对病历档案管理存在问题的研究并提出相应的解决措施，是当前人们热衷研究的一大课题。

关于病历档案的概述

（一） 病历档案的含义

所谓病历档案，就是指医疗机构的工作人员根据患者的病情的产生与发展、病症以及给出的诊断结果，所形成的体现病症的各种图像、文字、数据以及声像等不同形式的记录。它不仅反映医务工作者医疗水平的高低，而且也体现着医疗机构的管理水平的高低。

病历档案的意义

病历档案的意义主要包含以下三个方面：一是病历档案具有一定程度上的社会功能，它是最为客观反映患者住房治疗的历史性资料，现已成为解决医疗事件的重要文字资料，在维护患者、医务工作者以及医疗机构的合法权益方面发挥着至关重要的作用；二是病历档案是反映医疗机构医疗水平高低与管理水平高低的重要信息资料，同时也是医务工作者正确给出诊断与治疗措施的重要依据，是考核医务工作者工作与服务态度的重要标准；三是病例档案有助于提升医务工作者的专业素质与专业知识能力，病历档案是医务工作者将医学理论应用到实践中的有效形式，加强对病历档案的分析与研究，总结其中的经验教训，将有助于促使医务工作者专心研究自身专业，提升医务护理的水平与质量，同时也是开展疾病预防活动的重要基础。

针对病历档案管理存在问题的研究

问题之一——病历档案管理的工作人员业务水平低

病历档案管理的工作人员业务水平低的主要表现是：很多医疗机构的病历档案管理人员的人数少，不符合国家相关部门的要求。同时很多病历档案管理人员大都没有受到过档案管理知识的专业培训，他们有的是从护理人员或者医疗人员中选的。这种现状给病历档案资料的收集、整理、鉴定、保管、信息开发与统计等工作带来了很大的麻烦。

问题之二——病历档案管理的信息化建设落后

病历档案管理的信息化建设落后的主要表现是：随着信息化技术的发展，很多医院在内部建立了以计算机技术为核心的管理网络。从患者入院到出院的每一个环节都相继实现了计算机的信息管理，信息资源实现了院内共享。但是，大多数医院的计算机信息管理网络都是依据本院的财务状况来设计的，并没有根据患者的医疗活动来进行设计。再加上很多医务工作者的计算机操作技能较差，要实现病历档案的信息化管理还需要一段时间。

问题之三——病历档案管理的法律制度不健全

病历档案管理的法律制度不健全的主要表现是：当前关于病历档案管理的法律法规与管理制度是不完善的，缺乏科学合理地鉴定标准。对于不按照国家相关规定制作档案、报管档案的人员，缺乏相应的处罚措施。病例档案的检索措施与工具的编制太过单一，还有一些医疗机构缺乏检索工具。对于病历档案的鉴定销毁，没有遵守有关部门制定的销毁程序，这使得很多有保存价值的病历档案没有保存下来。

问题之四——病历档案的保管条件差

病历档案的保管条件差的主要表现是：很多医疗机构的高层管理人员没有认识到病历档案的重要性，对于病历档案管理的活动经费的投入较少。很多医疗机构的病历档案的保存室比较破旧，缺乏现代化的管理设备与保护措施。在这种情况下，病历档案的保管条件较差，不仅不利于病历档案的查阅利用，而且不利于发挥病历档案的基本价值。

针对问题突出的解决对策的研究

对策之一——提升病历档案管理人员的业务素质

要提升病历档案管理人员的业务素质，就要做到以下两点：一是要定期或者不定期对档案管理人员进行专业知识的培训，努力提升他们的专业知识与处理突发事件的能力；二是要聘请病历档案的专业人员开展讲座或者演讲等活动，在潜移默化中帮助病历档案的管理人员树立正确的价值观、工作观，增强他们对工作的责任感和对医院的归属感。

对策之二——加快病历档案的信息化建设

要加快病历档案的信息化建设，就要做到以下三点：一是要利用先进的计算机技术与网络通讯技术，在医疗机构内部建立病历档案信息网，使得医疗机构内部的各个部门之间以及各个医疗机构之间可以达到信息共享的目标；二是加快对医疗机构内部的病历档案管理人员的培训，建设一支专业素质高、技能好的档案管理工作队伍；三是要根据医疗机构发展的实际情况，制定明确的长远规划与发展目标，并与其他部门通力合作，以获得技术与资金方面的全力支持。

对策之三——建立建全病历档案的管理制度与法律制度

要建立健全病历档案的管理制度与法律制度，需要做到以下两点：一是要在医疗机构内部组织全体职工学习《档案法》，并积极宣传党和政府关于档案管理工作的政策与方针，逐步增强全体职工的知识能力与法制意识；二是要定期或者不定期在医疗机构内部开展演讲比赛、知识讲座、知识竞赛以及座谈会等活动，进行档案管理与法制教育等方面的宣传，从而在最大程度上加深工作人员对病历档案管理重要性的认识，提升病历档案的管理水平。

结语：

病例档案是医务工作者在给患者进行诊断、治疗以及护理的过程中所形成的各种图表、文字与声像资料的历史记录，是医疗机构最有价值、最具特色的文字资料。但在现实的生活中，病历档案的管理存在着一些问题。因此，加快对病历档案管理存在问题的研究并提出相应的解决对策，是当前摆在人们面前的一项重大而有紧迫的任务。

参考文献

［1］ 李翠红.病历档案管理中存在的问题及对策［J］.山西档案，2011（1）

［2］ 江红、朱小菲.关于病历档案管理的思考［J］.四川档案，2008（4）

第7篇：医疗质量提升方案范文

关键词:新形势下;医疗;档案管理;信息化;优势

一、新形势下医疗档案管理信息化优势

医疗档案管理是医院管理工作的重中之重，对医院未来发展具有促进作用。新形势下，实现医疗档案管理信息化发展路径，有助于增强医疗档案管理质量与水平，彰显医疗档案管理在医院发展历程中的价值。以下介绍医疗档案管理信息化发展的优势:首先，医疗档案管理信息化模式对传统医疗档案管理是一种变革，有助于改变以往医疗档案管理存在的问题。以往医疗档案管理大都是纸质档杆管理模式，纸质档案容易在管理中受到虫咬、霉变等情况，导致档案字迹不清晰、档案内容模糊，影响到档案管理效度。医疗档案管理是医院发展历程的真实写照，具有良好的保存与运用价值，而医疗档案管理信息化模式，能够改变档案这一管理模式，将医疗档案管理演变成电子版的，纳入到电脑中，不仅便于档案管理人员查询，而且还能更好的存储档案。其次，医疗档案管理信息化模式，改变了档案归档形式。在以往医疗档案管理中，大都以人工劳作形式进行管理档案，档案管理程序繁琐，在档案查找、归档中，需要花费一定的时间。而实现医疗档案管理信息化模式，使档案管理人员输入相关的变化，系统自动将档案呈现出来，方便、快捷，提升档案管理人员工作效率。最后，医疗档案管理信息化模式，能增强医疗档案管理运用效度，有助于促进档案随时随地的运用，为医院发展提供有力保障。例如:通过计算机技术，整合档案信息，挖掘其中具有价值的档案，以此档案促进医院全面发展。

二、新形势下医疗档案管理信息化实现路径

(一)重视医疗档案管理信息化发展模式

在医疗档案管理信息化发展历程中，医院应意识到实现医疗档案管理信息化模式的重要性，加强投入，促进医疗档案管理信息化发展进程，进而增强医院整体管理水平。首先，立足于当前医疗档案管理模式，根据存在的问题，加强信息技术的运用力度，促进医疗档案管理信息化的实现。其次，加强宣传力度，因医疗档案管理信息化工作模式有别有传统医疗档案管理模式，因此需要加强宣传力度，普及医疗档案管理信息化模式的优势，转变档案管理人员工作态度，使他们接受医疗档案管理信息化模式，进而促进信息技术在医疗档案管理的实施。

(二)构建规范化管理体系

从哲学视角出发，新的事物的诞生，需要相关的制度与体系进行制约。同理医院促进医疗档案管理信息化模式亦是如此，需要构建相关的管理体系、制度，促进医疗档案管理信息化在医院管理中的实施。基于以往的医疗档案管理体系、制度，不能够满足医疗档案管理信息化需要。因此，在构建规范化医疗档案信息化管理体系中，应立足于医院未来发展需要，结合医疗档案管理优势，在以往医疗档案管理基础上，细化制度条款，融入新的制度理念，进而构建系统性、全面性医疗档案信息化管理体系。例如:在档案存储上，构建相关的管理体系;在档案归档上构建规范制度，完善医疗档案信息化管理体系。构建完善的医疗档案信息化管理体系，规范管理人员工作模式，带动员工工作热情，进而增强医疗档案信息化管理质量。

(三)构建档案管理数据库

信息技术发展的今天，大数据、云计算技术应运而生，为医疗档案管理信息化发展模式提供契机。在此背景下，需要医院借助云计算、大数据技术构建档案管理数据库，拓展档案管理存储空间。与此同时，构建医疗档案管理数据库，借助云计算技术的计算功能，大数据技术整合信息的优势，能够整合、分析、提取医疗档案管理信息，使档案管理人员借助该技术，更好的获取有价值的信息。因此，在医疗档案管理中，应加强医疗档案管理数据库的构建，进而提升工作人员工作效率。此外，加强人才培训工作，通过开展相关的培训工作，转变工作人员工作思维，树立信息化工作信念，进而增强档案管理人员工作效率。例如:在培训工作中，立足于医疗档案管理信息化发展模式，构建全面性的培训方案，增强管理人员工作能力与信息技术运用能力，进而促进档案管理人员更好的为医疗档案信息化管理服务。

第8篇：医疗质量提升方案范文

关键词：医院文书 档案管理 信息化 问题措施

当前经济发展的条件下，计算机网络技术得到了广泛应用，已经成了人们日常生活中不可缺乏的部分，这种形势下传统的医院文书方案管理方法已经不能满足新形势下医院的发展需求，进行医院文书档案管理方式的革新已经成为医院的重要任务。在医院文书档案管理过程中要做到结合科学技术发展的需求进行网络信息技术的引入，实现文书档案的信息化管理，摒弃原先纸质装盒为主的档案管理，采用计算机进行档案资料的存储和管理。

一、医院文书档案信息化管理的优点

（一） 有助于对文书档案进行查漏补缺

在进行医院文书档案管理的过程中，传统的管理办法就是对资料实行立卷整理，在整理的过程中发现资料的缺失或者出现资料收集不全的情况，就只能采用拆卷重新整理。拆卷重新整理的过程中文件的顺序会被打乱，文书档案的管理人员还需要再次进行资料的编排以及最终资料编排目录的抄写以及整个文书档案封面的修改。这种传统的整理方法还是太过复杂和麻烦。而将计算机技术运用到文书档案管理过程中来，能够采用在整个资料系统中输入正确的修改指令，然后系统自动完成修改工作的方式，这种方式极大地提升了文书档案修改的效率和质量。

（二）有助于医院珍贵文件资料的保存

在整个医院传统的文书档案管理工作中，很多时候在立卷时为了保持装订的美观，需要进行资料的切边和修边工作，这种切边和修边工作稍微不注意就是很容易造成资料面貌的破坏，而采用文书档案信息化管理后，只需要将医院文书档案在整个计算机设备上进行扫描就好，在平时档案的管理过程中直接使用电子文件就行了，这样既达到对珍贵原始资料的保存，也确保了整个医院信息完整性。

（三）实现了对文档资料的快捷准确的利用

在整个医院传统的信息管理过程中，还需要时采用手工管理资料的方式，这种手工管理的方式在实际工作中就会花费大量的人力和物力，也会造成医院文书档案的信息含量较低，不能提升对文档信息资料的充分利用。而采用计算机网络对文书档案资料的信息化管理后，我们可以采用电子目录的方式进行相关资料的整理和归档，这样能够全面的实现文书档案资料的快速有效的查询。此外，就是计算机技术的应该还有助于各部门和科室对所需文书档案的快速查找工作，最大限度实现文书档案资料的信息共享，提升整个资料的利用效率。信息化工作的开展更是能够实现整个资料的形象和直观，除了为人们检索、查找提供了便利外，更大程度上确保了文书档案资料的安全。

二、医院文书档案信息化管理实施中存在的不足

（一）管理者对文书档案信息化管理不够重视、执行力相对较弱

目前我国各大医院在很大程度上都实现了文书档案的信息化管理，但是信息化管理水平还不够高，造成这一现象的主要原因就是由于医院管理者对整个文书档案信息化管理工作没有正确的认识，其重视程度相比较低。加上管理者受传统观念的影响，很多医院管理者都盲目地认为医院文书档案管理工作对于整个医院的并没有那么重要，已经文书档案信息化管理本身就是一件非常麻烦的事情这种错误的观念。并没有真正认识到医院文书档案管理信息化这项工作的重要意义。也就导致目前我国医院文书档案信息化管理以及文书档案资源信息化共享还相对较弱，执行力不够，造成我国许多珍贵的医疗文书档案资料都没有得到有效的保存。

（二）缺乏进行文书档案信息化管理的专业人才

由于我国医院文书档案信息化管理工作发展的较晚，整体进度较慢。在开展医院文书档案管理工作信息化过程中还存在两个方面的短板，一是文书档案信息化管理基础设施不足，二是不具备文书档案信息化管理的专业人才。这两块短板的存在，势必影响我国整个医院文书档案信息化管理工作进度的提升和落实，想要全面的实现和充分发挥医院文书档案信息化管理工作的作用就需要进行文书档案信息化管理专业人才的引进。

（三）文书档案管理质量有待提高

当前我国医院文书档案管理工作水平还处于一个较低的水平，很多医院档案管理部门还都是采用传统的文书档案管理方式进行档案的保存和传递，我国传统的档案管理方式与国外那些高、精、尖的医疗文书档案信息化管理水平相比较还存在很大的差距，文书档案管理质量也相对较低，缺乏对文书档案的精细化和信息化管理。我国医院在进行文书档案的精确分类、保存以及整个医院文书档案资源的共享、交流和互换上都还需要进一步的提升。

三、新时期医院文书档案信息化管理建设对策

（一）进行医院文书档案的信息化管理模式的创新

传统的医院文书档案信息化管理方式还存在很多不足和弊端，需要我们大家做到与时俱进，进行信息化管理模式的创新，强化档案信息化管理方面的交流与合作，做好适合医院自身的文书档案信息化管理模式，实现电子信息技术和医院文书档案两者之间的有效结合，同时采用更加先进的信息化管理技术和手段，强化信息管理的交流和合作，进行具有特色和创新的信息化管理方案，全面提升医院档案管理工作的水平，提升服务患者的水平和质量。

（二）完善医院文书档案基础办公设施。

医院想要进行文书档案信息化管理模式的革新和创造，医疗基础设施是其关键影响因素，只有拥有全面的医疗基础而设备，才能确保医院文书档案信息化管理工作的完成。同时医院管理者和领导更是需要提升对医院文书档案信息化管理的基础设施建设的重视，进行先进医疗设备、仪器的引进，强化医疗人员先进科技知识的培训，帮助医疗人员更好地掌握科学的医疗知识，并在工作人员的带领下，实现医院各部门和各科室之间的相互配合和合作，确保医院文书档案管理工作能够按照工作计划进行完成。

（三）提高文书档案管理人员的综合素质

先进的医院文书管理模式除了需要先进的设备和仪器外，更需要专业的、高端的新型人才，帮助医院文书管理工作能够按照预期计划实现。所以医院需要强化医疗人员的培训和进修，为医疗工作者提供信息化管理技术和相关知识的学习机会，提升医疗工作者丰富的理论知识和业务素质和能力。同时医院还可以采用邀请专家到医院做报告和讲座的方式，进行相关医疗知识的传播和普及，提升医疗工作者自我学习，自我提高的意识。做好文书档案管理人员的定期考核工作，从而达到文书档案管理人员的综合素质提升的目的。

（四）强化信息传输网络化布局建设的力度

医院文书档案信息化管理工作的开展需要医院能够在自己院内建立一个完善的信息网站平台，进行自身网络系统的不断完善和拓展，建立健全进行文书档案管理的专门网络板块，提升对文书档案信息查询、审核、分析、归类等工作效率，同时还可以开展专业网站的专门化服务工作，做好医院职能的履行工作，提升医院文书档案信息化管理的水平和层次。

（五）注重档案资源的挖掘与持续性发展

将档案资源的开发和挖掘作为整个医院的重点工作、重点项目和重点方案，做好医患人员之间信息和先进管理技术的引进，进行医院文书档案信息的更新和调整，确保医院文书档案资源信息的有效性，进一步实现医院档案资源的健康有序的发展。

总而言之， 由上可以看出医院文书档案信息化工作主要是对医院发展历史的真实的记录，而做好医院文书档案信息化管理工作与整个医院的基础管理有着重要的联系。特别是伴随着我国信息技术的不断发展、医院中各类档案信息的利用，给我国医院科研、教学、医疗以及医院整体工作的质量都奠定了基础，医院文书档案信息化还可配合进行相关科研课题和重点专科等工作。所有，在整个医院文书档案信息化管理工作中，也就需要医院文书档案管理人员不断提高自身的业务素质，增强自身知识储备，把握整个档案管理的基础知识上进行档案处理方式的掌握。从而实现在当前信息技术发展的状况下全面的推动医院更好更快的发展，全面提升医院服务质量和水平。

参考文献：

[1] 叶晓韵.实现医院文书档案信息化管理和利用分析[J].办公室业务，2015（3）：66-66，73.

[2] 刘艳.医院文书档案信息化管理探索[J].办公室业务， 2015（7）：40-40.

[3] 许新萍.医院文书档案信息化管理与利用[J].科技资讯，2013，（21）：237，239.DOI：10.3969/j.issn.1672-3791.2013，21，168.

第9篇：医疗质量提升方案范文

卫生局：

根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施方案》的要求，我市卫生局结合当前卫生工作实际，制定下发了《全市卫生系统“三好一满意”活动实施方案》，现将活动具体开展情况汇报如下：

活动开展以来，各单位均按照市和我市的部署，制定了本单位的实施方案，进行

了广泛的宣传发动，组织广大干部职工认真学习文件精神，明确开展“三好一满意”活动的目的意义、活动内容和方法步骤。同时，各医疗卫生机构对照本实施方案和《2011年工作方案》积极开展了自查自纠，广泛征求意见和建议，重点查找在医疗质量、医疗服务、医德医风等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。各医疗单位能根据活动要求，结合本单位实际情况，利用各种形式加强学习和教育，注重理论灌输，培养良好的医德意识。把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。坚持廉洁行医，充分利用宣传教育、群众举报等有效线索，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进医院院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变医院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

同时规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力，在医院门诊醒目位置设立意见箱，以便及时解决患者的困难。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，不搞形式主义。各项措施的到位切实改善了医务人员的医德医风，受到了社会的好评。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

(一)改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通、医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

(二)优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

(三)实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

(一)认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。各医疗单位能够以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，各单位每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识。

(二)加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

(三)每月开展一次“处方点评”工作。

为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请市人民医院专家参与，对处方实行综合评价。经处方点评发现存在的常见问题主要是：不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正，若仍不改正，则全院通报批评进

行处罚。如今各医院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续下去，不断完善，使之规范化。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

(一)认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见;对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。