全科医学培训精选(九篇)

第1篇：全科医学培训范文

杨辉教授是一个学者，我经常会叫杨老师，因为杨老师感觉更为亲近。师者，授业解惑。师者，学术殿堂里的台阶，让学生踩着他的肩膀前进、探索，无私的分享着他的知识、见解、经历，让他的学生成为像老师一样的人。

我们共同致力于民众健康，我们在探索用什么样的方式来让我们的全科医生进步，让我们的全科服务更完善、更贴近民众的需求、解决民众的疾患，让更多的民众受益。说得好像很"高大上",但是我们全科医生的确每天都是在这样的工作和服务着。发病率最高的"感冒"我们看着，患病率最高的"高血压、糖尿病"我们管着，妇女、儿童、老人的健康我们也管理着，我们是应该为自己自豪的。虽然超负荷的工作，经常需要苦中作乐。

全科医学是什么？全科医生是怎样的？怎样才是一个合格的全科医生？也许我们是"5+3"规陪模式出来的全科医生，但是培训地点是综合医院的专科，医生是专科医生，培训结束后，我们下到社区，心理落差是非常大的。澳大利亚有着全世界最完善的初级卫生保健体系，他们的全科医生是怎样的？他们的全科诊疗是怎样的呢？杨老师为我们带来了第一课——《全科服务质量和评价》。

澳大利亚的全科医生也是需要培训和需要考试的。他们是为期三年，在社区诊所中"以师带徒"进行培训。培训有关医学知识、医患关系、职业发展、社区医学服务等内容，有明确的培训提纲、内容，有独立的评审机构对全科医学服务进行评审。在澳大利亚的全科诊疗中有三步——建立关系、疾病诊治、疾病管理，为病人提供病人能够理解的知识、易获得的连续性的服务。

深圳的全科诊疗重在"疾病诊治".病人来看病，我们看到了"小人"和""大病",我们更关注于疾病的本身，没有做到"以人为中心".我们忽略了病人的性别、文化背景、家庭关系、没有保护患者的隐私等。

我们是否也需要建立一个新的全科医生的考评体系，培训我们的师资力量，让新生的全科医生能以更合理的方式获得全科证。谁来当全科医学生的老师、学生应该学习什么知识技能，具备什么样的沟通方式。这是我们必须探索的，我们可以模仿澳大利亚，取长补短，建立一个深圳全科医生标准。

我们最贴近民众，忙忙碌碌于每天的诊疗工作，回头一想，好像也没有做什么特别有意义的事情。科研离我们很遥远，但其实科研就在我们的身边，杨老师的第二课——《基本医疗服务的研究设计》。"大胆假设，小心求证",选择最感兴趣的课题或是工作中最困扰的问题来进行研究。以"PICOS"的模式进行设计。P——明确的研究对象、人群、群体，I——明确要干预什么或问题是什么，C——清晰的表述对照组、对照人群，O——明确预期的研究结果或预期的干预结果，S——明确研究的时间范围。困扰我们的慢病管理、家庭医生服务、家庭病床发展方向，都可以作为课题，每个社区的居民不同，社区的社会现象和文化现象都是不一样的，可以作为一个特定的人群进行研究、进行干预。完全随机、双盲、三盲的实验在社区是不可能做到的。我们可以进行性别的比较、不同年龄段的比较、病人自身的比较，甚至采用社会学研究方法，对病人进行访谈。兴趣是让研究坚持下去的动力，让社区民众获益是研究的根本目的。

有了《基本医疗服务的研究设计》作为基础，针对全科医生黄俏光介绍他的《糖尿病的社区健康教育和中医药防治的效果评价》、全科医生陈章《罗湖区户籍老人轻度认知障碍患病率调查及影响因素研究》进行讨论，全科医生们对课题的设计、研究方法提出问题，和课题的设计者讨论怎样做会更好，杨老师最后总结，对每个课题提出比较可行的研究方向。每一次机会都是珍贵的，人的交集每一次也都不一样的。我们精力有限，不可能面面俱到，也不是国家政府制定政策的人，需要解决的是我们居民的问题，实际的切身问题。

开创新模式或是做创新性的研究总是会碰到种种困难的。可以研究某一个点、某一种方法、某一个方剂、某一个健康教育方式，研究方法必须具备真实性和可重复性。对于这一课，我的印象不深。还是要让感兴趣的人参加，讨论的氛围才会好。

邱珊娇医生的《社区合并抑郁障碍的2型糖尿老人个性化干预及效果评价》，自己不做评价。但是受启发的是，老年糖尿病病人往往不能管理好自己，有抑郁障碍的老人更是丧失了疾病自我管理的能力，他已经驾驭不了管理糖尿病的"五架马车",这时候我们需要一个人，需要一个和他关系亲密的人和他一起管理疾病。我们可以让亲近的人获得知识，帮助、监督病人，共同管理饮食、运动、按时服药等。社区研究不一定要用定量的研究方法，可以试试用定性的社会学研究方法，可以用访谈的形式进行记录。生活质量的评估非常重要，疾病的改善不一定非常快，但是生活质量可以在短时间内有改善。

科研设计最受益的是科研设计的那个人！参与非常重要，参与进去了，就是独一无二。杨老师为其量身定做了很多研究方法、研究方向。当参与者自己准备越多，就会发现越多的问题，就会想解决这些问题，查文献，能文献解决的文献解决。文献解决不了的，咨询阅历丰富的杨老师，总是能得到满意的答复。因为当我们为一个科研课题阅读了10篇文献时，杨老师读的可能是20、30篇！

第2篇：全科医学培训范文

关键词 全科医学 教学方式

AbstractThis text passes to lead to go into basic concept,The introduction is domestic and international currently and region in Kunming The general practice doctor transforms the teaching method of training.Analysis some problem that face in the general practice doctor the transformation the training currently for example:General circumstance,study circumstance,the teaching manage.Put forward solving way of thinking, Hope in aftertime's training is the problem which faces in the training currently to other regions to give for region in Kunming some suggestions and solution,Transform a training to provide some way of thinking and ways which can be provided to draw lessons from to the general practice doctor with this.

KeyWordsgeneral practice education;training way

昆明全科医学培训现状

昆明市于1999年在昆明学院（原昆明市卫生学校）首批开展全科医师转型培训，采用了面授；面授为主辅助远程课件、专家讲座；远程课件为主辅助面授、专家讲座；单纯远程课件培训等四种方式，到2010年7月，共完成十期，11个班3044人次的全科医师培训。

全科医学培训学员调查情况

通过对参加培训的学员进行了抽样调查，调查采取自制量表问卷调查实施，现将调查结果分析如下。

调查对象与方法：昆明市第五期全科医师转型培训班89名学员，选用自制量表，当面填写，当面回收。

调查结果

一般情况：①性别：男27人，女62人，男:女＝1:2.3；②岗位：临床医师93.26%，药剂师4.49%，管理2.25%；③执业资格：执业医师78.65%，助理执业医师21.35%。

分析表1，可以看出：参加培训的全科医师大部分来自街道、厂矿医院和社区诊所等基层医生。本科以上人员仅占总人数的42.7%，高级职称只有7.87%，与大连情况类似。“基层的卫生技术人员在知识结构和能力上都有一定的缺陷，难以履行全科医师的基本职能”［1］。如今的全科培训只能先解决数量，再分阶段分层次深入开展。这样也可以最大程度地提高社区的诊疗水平，稳定医师队伍。这一点，在美国被证明是行之有效的。据毕业后医学教育资格审订委员会（ACGME）的调查，1969～1993年经过家庭医学住院医师培训的家庭医师中，到1994年1月仍有91%坚守在自己的医师岗位上，为美国人民提供基本医疗保健服务。1999年美国全年7.56亿人次门诊中，家庭医师承担1.40亿，占22.5%，超过普通内科［2］。美国的情况，使得我们看到，今后很长一段时期，全科培训力度加大后，不但可以稳定医师队伍，而且可以吸引更多的医科类优秀毕业生加入到全科医师的行列中来。

学习情况：①在培训的总体安排上，我们采取视频教学结合面授辅导、分组讨论、综合医院见习、社区中心实习的教学方式，考核时采取操作+理论等方法对培训实施教学。比起国外较为成熟的培训体系来说，这样的总体安排还存在着一定的缺陷。例如：“在英国，要想成为全科医生至少需要9年的医学教育和岗位培训。开始先要经过5年的医学院校学习。毕业后经过1年的临床实践，再向英国医学会申请注册成为医生。之后，要想成为全科医生还需经过3年的临床培训”［3］。因此，在学员对培训的总体安排认知度统计上我们看到，认为很满意的学员仅占20.22%，68.54%的学员认为比较满意，而11.24%认为一般。②对远程视频教学模式的认可度。霍姆伯格认为：“在远程教育过程中的学习活动是学生自学，但学生并不是孤立无助的，学生一方面从专门为他们设计、制作的课程材料中受益，另一方面从他们与远程教育机构的相互作用中受益”。因此对于视频教学在医学教育中的运用还需要一个摸索和接受过程。与之相反，面授方式，却有高达86.52%的认可度，这一点与上海类似。上海市自1996年开展岗位培训以来依托高校,与区县卫生局合作,通过面授和远程教育，7年来已有3000多人参加完成了上海市社区医师的转岗培训。在调查中，学员认为培训对其今后工作有很大和较大帮助的占85.8%，对自身业务水平的提高有帮助的占98.5%［4］。

教学效果：85.39%的学员对教学效果给与了肯定，在通过面授和视频教学之后，我们采用15项基本操作技术考核，加两门理论考试实施考核，其中操作考试通过率97.08%，理论考核通过率98.88%，学员对考核方式的认可度为77.40%。由于学员大多来自基层，工作、家庭负担重，为使得学员达到全科培训要求，根据卡罗尔公式：学习达成度＝实际学习时间/必要学习时间允许用于学习的时间×恒力/能力倾向×教学质量×学习理解力。我们采用视频教学点播系统来解决这一问题，由于内容可以反复播放、观看，使得跨越时间、跨越空间地进行学习成为了可能。

讨 论

目前我国正在进行医疗制度的改革,社区和基层卫生组织急需大量合格的全科医生。从长远的发展来看,我国全科医学的教育培训应该借鉴国外的经验,走学校专业的规范教育、毕业后教育以及在职继续教育的三结合培训道路,以满足全科医学多层次的人才需要。

教学方式：教学方式是目前全科医学培训中面临的最主要和最关键的问题。因为目前全国范围内进行的全科医学培训都面临时间少，需要培训的人数众多，培训经费紧张，被培训人员整体素质不高，转岗培训为主要培训方向等一系列问题；但问题的出现不可能等待和回避，因此在全科医学转岗培训过程中采用视频教学不失为一种良好的教学方式，这也符合学生的需求，同时也兼顾了教育经费的最大化效应。

教学场所：美国全科医师的培训包括在专科的病房和门诊的轮转学习实践及在全科病房和门诊中学习实践［5］。目前国内全科医学培训地点大多放在医学类高等院校、综合大学，由于大多数附属医院并未设置全科医学科，导致培训地点的设置与全科医师的实际需求脱节。因此，在进行培训项目的实施过程中，将建设培训地点专业化是十分必要的，如：在专科医院中设立全科医学科，加强社区医院的建设力度。

教学形式：教无定法，在时间有限条件不成熟的特殊时期将教学方式与每个地区的实际情况相结合，无疑是教学中较为合理的方法。如天津岗位培训，采取了集中与分散相结合的培训形式，各培训点与培训中心“统一大纲、学计划、统一考核”，中心下派教师授课，严把考试关，实行教考分离，确保培训质量。实践证明，此种培训模式较好地解决了工学矛盾，学员出勤率高，培训效果明显［6］。作为全科培训，将视频教学与面授教学有机结合，既保证师资力量的质量，又结合医学教育的特殊性，实践动手、示范演示、师生互动、医教合一，无疑可以极大推动培训的效果。

教学师资：目前国内全科师资大多来自各高等院校的预防医学专业，以及临床专科医师和接受过短期（大部分培训1周～3个月）全科医师师资培训的医科院校教师，教师的教学习惯和知识水平距离一个真正意义上的全科师资尚有不小差距，适逢改革开放进一步深化，人才交流也应将视野放宽，将全科医学培训作为项目在全球范围内招标，引入培训机构，培训师资使得国外的成熟全科教学方式在国内得以实施。将其市场化、规模化，进一步推进全科医学教学方式的交流、改革和进步。

总之，随着社会的发展，医疗技术的进步，全社会对全科医师的个人能力、水平要求地不断增加，再加上和工作、生活节奏的加快，继续教育、终身教育将是每个全科从业人员所必须面临的问题。“家庭医师门诊中最多见的是常见病、多发病。家庭医师门诊患者中有45%的患者需要安排随访或复诊，38.2%的患者需要复诊或随访，需转诊给其他医师的患者约占6.3%，需住院的不到1%”［7］。因此合适的教学方式，时空分离的、灵活多变、考核严格的教学方式必将成为全科医学教育在今后一段时间必须经历的过程。只有这样，才能提高广大基层医疗机构的服务水平，将常见病多发病留在社区、留在诊所，将有限的医疗资源运用到无限的医疗继续教育中来。

参考文献

1 初炜.大连市社区卫生服务人力现状与对策分析.中国全科医学杂志,2001,4（4）:284.

2 戴玉华.美国家庭医师概况.中华全科医师杂志,2003,5:306.

3 张为佳.英国的全科医生与全科医学教育.中医教育,2001,9（5）:60.

4 施榕.上海市全科医师岗位培训远程教育开展状况及其效果分析.中国全科医学,2005,8（15）:1222-1223.

5 谷建.我在美国学习全科医学的见闻和体会.中华全科医师杂志,2006,3:186.

6 申长虹.天津市全科医学人才培养的实践与探索.医学教育,2005,12（6）:71-72.

第3篇：全科医学培训范文

【关键词】 社区教学基地;全科医学;师资培训

随着当前医学教学模式改革的不断深入,许多的医学院校为医学生开设了社区实践活动,以使学生较早地接触临床服务环境。为了解全科医学社区教学基地的教师的培训需求和探讨全科医学社区教学基地建设策略,我们对正在建设的全科医学教学基地的10名医生进行了调查。现将主要内容报告如下。

1 资料与方法

我们主要采用了专题小组访谈、知情人物访谈等定性研究技术进行调查。访谈对象为正在建设的全科医学教学基地的10名医生,这些医生在接受本访谈之前经过了广东省卫生厅的全科医师岗位培训考试。知情人物访谈对象是社区卫生服务管理中心的负责人和相关工作人员。访谈提纲的主要内容包括:目前医生所提供的服务内容、对诊疗知识有何培训需求、与个人发展相关的培训需求有哪些、对培训形式时间的建议、带教意愿以及对工作待遇的满意程度等。

2 结果

以访谈提纲的主要内容为线索,现将调查结果统计如下:

2.1 服务内容存在局限 经过访谈,90%的医生认为社区卫生服务站工作的医生对患者服务有一定的连续性,服务内容主要集中在健康教育、慢性病长期管理、计划生育指导、心理咨询、常见病诊治、社区康复、家庭病床服务工作等方面。由于他们缺乏救治危重患者的临床经验和设备,所以比较担心心脑血管病等危重症的救治,在遇到该情况时,被访谈医生一般都采取呼叫救护车转诊的方式,转到上级医疗机构就诊。此外,他们在工作过程中缺乏进一步的规范培训,所以对自己工作的满意度不是特别高。

2.2 专业技能培训需求较强

参与访谈的医生100%的认为每月安排3 d左右的专业技能培训十分有必要,并且他们普遍认为对内科的鉴别诊断、常见慢性病和老年病管理规范、急诊急救技术、外科常见病的诊治和包扎缝合技术、人际交流与沟通技巧、脑卒中的康复技能、心理学知识等专业技能培训有着强烈的需求;70%左右的访谈对象认为应给予健康教育知识和技术、社区常见病并发症的筛检和转诊标准、社区诊断的知识与操作技能、儿科知识等方面的培训;40%左右的访谈对象认为应加强预防医学、妇幼保健、老年保健、传染病处理等方面的培训。

2.3 医生个人发展培训需求强烈 参与调查的医生都希望在工作中探寻个人发展机会,认为应给予更多的科研设计、论文写作方面的培训,尤其希望通过适当的培训教会他们在日常的工作中选择科研课题,在日常诊疗和社区卫生服务工作中收集资料的方法;他们普遍认为缺乏统计学的方法和技能,但75%的人认为学会统计分析方法对他们来说很困难,希望结合具体的课题资料分析给予讲解。

2.4 培训途径比较有限 各机构人员的工作负荷大、经费、家庭负担等因素制约他们外出进修学习。在既往的培训中,他们认为大多数培训内容不能满足他们改进服务的培训需求,或者认为对工作没有帮助;杂志中的部分内容如全科医疗的诊疗思维、案例分析等对他们较有帮助,但具体的临床操作技术需求仍不能满足。

2.5 带教意愿 经统计,75%的被访谈医生认为可以从教学的压力中成长和学习,愿意接受医学院学生的实习带教任务,但同时认为应该加强教学方法的培训。对于不愿意带教的医生,我们了解到的主要原因是他们自身的教育背景、工作经历、日常工作负荷较大、自身对社区卫生服务和全科医疗工作存在的诸多困惑等。

2.6 工作满意度 参与访谈的医生认为他们的收入较工作负荷和因工作内容不断扩展所带来的压力来说,是非常不满意的。他们均比较喜欢社区卫生服务工作,认为政府在加强对社区卫生服务的制度建设和投入,对未来个人的待遇的改善抱有希望,认为将来在教学的过程中不会跟学生抱怨这些问题。

3 讨论

全科医学社区教学基地不仅承担着医学生的教学,还主要承担着全科医学住院医师这一更高层次学员的培训,对教学基地的基本条件要求较高,必须有一定的患者群体和疾病种类,对教师的条件要求也较高,不仅临床知识和技能要宽广扎实,而且人文、社会科学、法律道德的知识也要全面,而且因为社区卫生服务工作的内涵要求,预防医学的知识和技能也要足够。此外,我们还要重视教学基地师资的选拔和教学技能的培训,掌握一定教学技巧的医生才能把自身经历和实践经验升华并讲给学生,使学生在社区实习中得到最大的收获!

参 考 文 献

第4篇：全科医学培训范文

本文探讨我国基层医疗单位全科医师的培训事业，分析了全科医师培训存在的不足之处，

提出了改进建议：确定培训目标与对象；建立培训基地；确定培训内容和培训时间；规范培训工作的具体任务；开展全科医师 CME 模块式培训；制定培训的最终考核制度。

【关键词】

基层医疗；全科培训

现在很多国家，居民已经享受到全科医生为其提供的医疗服务。但是，根据统计得知，目前全科医生制度已经在50多个国家和地区实施，但是数量不足，只占到医生总数的30%―60%。随着城镇化、人口老龄化的加快，我国农村、城市社区需要医疗服务的人口也在快速增长。与此同时，面对传染病的压力、慢性病患者及高危人群数量的增加，全科医生制度的建立也已成为我国一项非常重要的任务。但是我国全科医生的发展现状和服务能力，却与迅速增加的需求和日渐重要的地位并不相符。此外，现如今全科医生的发展还面临着教育和培养制度落后、人才培养能力不足、待遇较低、难以留住人才等困境。

同时全科医师规范化培训是属于毕业后医学教育阶段，是对医师素质与能力培养的一种强有力的形式。因此，为了适应我国卫生产业的不断改革与创新，培养合格的全科医师就成为了最为重要的一步。

一、全科医师培训存在的不足之处

现如今，在全科医师培训的过程中仍有不足的地方，主要表现为：1、只注重培训数量，忽视培训的最终质量。2、基层培训较为普遍，并没有深入研究。3、全科培训的内容与实际需求存在明显偏差。4、医学教育的经费不足，因此未能建立持续稳定的教学体制。

二、培训的目标与对象

全科医师培训的对象主要是高等院校医学本科毕业后从事社区卫生服务工作的医生们。而培训最终达到的目标是按照全科医学专业主治医生的要求制定的，具体如下：

1、要让每一位医生具有良好的医德、医风，从而可以全心全意的为病患服务。

2、要熟悉本学科及相关专业的理论知识，了解本专业新的发展方向，并且能够运用到实际工作当中。

3、要具备全科医学的思维能力，能在社区卫生服务队伍中发挥技术骨干的作用，能向个人、家庭和社区提供以人为中心，以维护和促进健康为目标，帮助社区居民合理使用医疗资源，享受经济有效的卫生服务。

4、能够掌握医学科研的方法，从而运用到社区卫生服务的工作中。

三、培训基地

培训基地主要分为医院和社区卫生服务两大机构。其中二级甲等或县级以上医院可申请作为临床培训基地，符合条件的社区卫生服务机构可申请作为社区培训基地。而培训基地是由省、自治区、直辖市卫生行政部门或其授权机构审查、批准认可的。已经被批准为“临床住院医师规范化培训基地”的医院，可以向当地省、自治区、直辖市卫生行政主管部门或其授权机构备案，作为全科医师规范化培训的临床培训基地。然而两大类培训基地都应该根据全科医师规范化培训大纲，制定具体实施计划，严格进行培训与考核，从而确保培训质量。 因为培训基地可以成立全科医师培训管理的机构，应当指定专职人员负责具体管理工作，从而把完成大学毕业后全科医师的培训任务做到最好。因此应该为加强培训基地的建设，适当安排人才及培训经费。

四、培训内容、培训时间

培训的内容主要包括思想政治、职业道德、业务培训和计算机这四个方面。其中业务培训分为理论学习、医院轮转和社区实践这三个方面。而思想政治与职业道德的教育是始终都贯穿在整个培训当中的。最后的计算机主要是自学的。

培训的时间主要是根据培训内容的要求进行安排的，具体分为三个阶段：首先利用3个月的时间来进行全科医学理论课程的学习。其次，利用33个月的时间进行医院轮转。轮转期间参加“临床培训基地”的相关科室的医疗工作，进行临床技能训练，同时还要学习相关专业理论知识。最后的12个月将进行社区实践，这也是培训过程中最为重要的一个环节。因为深入社区，在上级全科医师的指导下开展社区卫生服务工作，是锻炼医生最为有效的一步。

五、规范培训工作的具体任务

由各省、自治区、直辖市的卫生行政部门全面负责本地区全科医师规范化培训工作，其具体任务有四点：结合各地区的实际情况，制定出完善的培训、考核的实施方案；明确各个培训基地；精心指导、检查培训工作；及时组织对培训质量进行评价。

六、开展全科医师 CME 模块式培训

面向全体医疗卫生服务人员进行教育培训；强化医疗服务岗位的基本素质与能力。加强培训基地的具体建设；增强医学教育师资队伍扩建；建立信息化医疗服务体系，并积极开展科学研究交流与合作；创新全科医师CME 制度。

在全科医师 CME 中积极推行模块式培训模式的优势：可以做好全科医师 CME 顶层培养计划，规范全科医师 CME；可以规范项目过程的管理，将过去无序、单一的效果以客观评价的培训项目，调整为按照理论与实践模块进行。通过重复性的训练模块进行规范与设计，使得每个模块都能制定出详细的培训计划，这样既有利于不同地区教师的教学，也有利于学员进行学习，最后还有利于管理人员对 CME 项目的科学管理；对过去只抓结果而忽视过程的考核进行改革与创新，强化各模块培训后的统一考核，这样可以有效监督培训的质量，同时也能使全科医师 CME 专家、师资、管理人员的工作更加规范化、标准化。

七、制定培训的最终考核制度

在第一阶段和第二阶段的培训结束后，由各培训阶段考核。考核的内容包括思想政治、职业道德、理论知识及临床技能等。而在第三阶段培训结束后，将由各省、自治区、直辖市卫生厅组织对培训内容进行全面、综合的考核。 然而培训对象在完成三个阶段的培训任务后，各阶段考核均合格的医生，经各省、自治区、直辖市卫生厅审核后，发给卫生部统一印制的全科医师规范化培训合格证书。

全科医师规范化培训属于毕业后医学教育的阶段，是培养住院医师的一种良好形式。因此为了适应我国医疗卫生事业的不断改革与创新，培养合格的全科医师是重中之重。在随着医疗改革的不断进步，全科培训的管理观念也应当不断改革与创新，以战略性、超前性及全面性的培训新理念促进医疗卫生产业的不断进步。

【参考文献】

第5篇：全科医学培训范文

1全科医生远程培训网的建设和应用

“全科医生远程教育培训网”由硬件系统和软件系统组成。其中硬件系统由3台高性能服务器组成，服务器后台使用2台IP-SAN，存储总量达到20TB以上，并实现数据网络镜像。该网络建设的关键技术是运用OCR技术对资源进行深度加工，运用自主研发的词库进行知识点深度链接，在同一个知识内容上进行立体化展示。软件系统是一个对外网站，即“全科医生远程继续教育培训网”。平台下建设由自主学习模块、疾病诊治模块、心理咨询模块、优生优育模块、健康教育模块［7］、预防保健模块、在线考试模块和在线交流模块8个数据库系统组成。以下重点介绍自主学习模块、疾病诊治模块和在线考试模块。

1.1自主学习模块

自主学习模块建有6个虚拟教室，分别为临床医学、优生优育、心理健康、预防保健、健康教育和康复医学教室。根据国家卫计委颁布的“全科医生培养标准”设立了全科医学概论、内科学、外科学、康复医学、临床心理咨询等20门网络课程。每门课程由网络教材、视频教材、作业练习和考试以及互动交流等功能板块组成。课程的资源丰富、配置齐全，为学员提供了很好的自学与自测平台［8］。

1.2疾病诊治模块

目前全科医生面临的最大挑战是有限时间和海量知识的矛盾，医生每天的常规工作包括诊断和治疗需要查询大量相关信息。但由于纸质教科书过时，无专业化数据库可供使用，无法及时获得有效信息，导致很多临床问题不能得到及时处理。为此，我们建设了“疾病诊疗系统”，该系统是国内第一套多媒体医用数据库系统，它收集海量医学资源，并进行深度挖掘和加工，使之电子化﹑数据库化，可按多种方式进行查询。该系统由9个功能数据库组成，即①疾病诊断数据库:该数据库收录常见疾病14000多种，可以按该病的中英文名称、发病机制、临床表现、流行病学、诊断依据、实验检查、治疗流程、并发症及预后等途径进行检索。②临床症状数据库:该库按照人体部位分类，收录常见症状6000多种。可以按照症状名称、部位、病因、鉴别等途径检索。③中国医学数据库:该库收录中医常见病症1500多种。每种疾病都有详尽阐述，包括病因病机、辨证施治，结语出处、转归预后等，可以按中医内、外、妇、儿、针灸、方剂学进行分类检索。④疾病研究数据库:该库收录了2000多种疾病的最新诊治方法和研究进展，每3个月更新1次。⑤实验室检查数据库:该库收录1300多种实验室常规检查的方法和数据，为全科医生工作中快速查询提供方便。⑥药品数据库:该库收录常用药品12000多种，含每一种药品的药理知识和治疗原则。每种药品包含一级分类、二级分类、药品名称、英文名、别名、药理作用、药代动力学、适应症、禁忌症、不良反应、注意事项、用法用量、药物相互作用、专家点评及相关疾病等内容。该数据库还提供了多种全文检索模式，包括药品名称检索﹑功能主治检索﹑临床应用及几种模式的组合检索和多次二次检索，还可以按二级学科分类按临床科室进行系统化学习。⑦疾病路径数据库:按临床科室进行分类，收录300多种临床路径，均为卫生部最新公布。除了卫生部颁发的每种疾病的详细内容，还和其他几个数据库有深度链接。⑧操作规范数据库:由3000余种临床常见手术的视频操作规范和治疗方法组成。⑨临床教学资源数据库:收录包括文本、视频、音频、课件等3000余种教学资源。使用者可按多种方式和途径对9个数据库进行查询，如输入疾病名或体征等均可获得相应疾病的理论知识，包括诊断和鉴别诊断、实验室检查、用药原则以及临床操作规范等全套处理方法。该系统不仅实现了不同模块之间的相互关联，而且也运用了一定课件、音频、视频进行对照，让全科医师在参考的时候不仅能看到文字内容，也能通过课件学到相关内容，还能通过声音听到相应内容。如在进行各类心脏病诊断时，不仅能看到各类心脏病相应的理论知识，也能通过音频听到相应的心脏节律，方便全科医师正确进行诊断。“疾病诊疗系统”对全科医生的适时帮助，极大提高了工作效率。如果用于手机终端，将成为他们手边查询快捷携带方便的电子诊治手册。

1.3在线考试模块

随着信息化技术的飞跃发展，人类已经迎来大数据时代。而大数据时代对教育发展带来的革命性影响，正迅猛冲击和取代传统教育的各个环节，其中考试系统就是很重要一个环节。在线考试系统是建立在国际互联网上的应用系统，客户端配置极为简单，在节省大量人力物力前提下，还可以使考试不受时间和地域局限。因而，基于大数据时代的信息化教育改革需要在线考试系统的配合实施。尽管国内外许多大学都已开设了远程教育，但与之匹配的在线考试软件系统开发还不能满足要求，目前仅有极少国际著名计算机公司所举办的各种认证考试采用在线考试方式。而医学在线考试系统的开发、建设和研究，在国内仅仅处于起步阶段，我们于2006年开始研究设计并构建临床医学题库管理系统，于2007年建成了涵盖全科医学岗位培训的20门网络课程的题库［9］。我们首先组织临床各学科专家制定出命题原则和细则后，进行命题、审题和建库;二是确立建库原则，需要建立的题库结构层次清晰，知识要点明确，试题属性全面，题型丰富、完整;三是采用结构化设计思想进行系统开发，采取2010企业版作为服务器开发平台，采用C#，作为开发语言，采用Framework4.0作为框架版本，采用MSSQLServer2000SP4及以上版本建设数据库;四是每项考试均设计和建设了“在线练习”和“在线考试”2个功能模块，适用于全科医学专业各学科各层次考试以及远程教育考试等;五是保密性好:数据采用加密传输和存储，有效防止非法访问。该系统除用于全科医学培训外，还用于重庆市住院医师规范化培训的结业考试。目前，我们建设的医学在线考试系统运行良好，题库动态维护，使用单位不断增多。

2全科医生远程培训方式初探

2.1线上培训与线下实践相结合的立体培训模式探索

为与全科医生培训网结合，我们依托西南医院全科医学培训基地，实施线上培训与线下实践相结合的全科医生立体培训模式。首先制定在线学习指南，全科医学理论学习以线上培训为主，实践教学以基地培训为主，包括社区实践和科室轮转等环节，二者有机融合、交叉渗透。应用网络教学结合基地培训的立体化培训模式，我们开展了全科医生岗位培训项目，培训对象是长期在基层部队和基层医院从事医疗服务的卫生人员，通过较短时间培训获得全科医学的知识与技能，这是我国为解决当前全科医学人才短缺而规范化培训周期较长之间的矛盾所采取的过渡性措施，也是近3年来全科医生培训的主要途径。培训内容分为全科医学理论、急诊和常见病处理以及慢性病防治3个方面的内容。包括全科医学和全科医师理念介绍、卫生政策法规等，重点是“老年人群的特点”“保健的目标原则和实施”“老年人常见的健康问题”等。培训手段包括网络教育、课程模块教学和基地见习。迄今已举办军队全科医生岗位培训班5期，培训人员500多名。

2.2计划培训模式与随机培训模式构建与探索

第6篇：全科医学培训范文

关键词：西欧国家；医学教育；医生培养

一、西欧国家的医学教育制度和医生培养体系

（一）英国

英国的医学学位包括内外科学士、外科学硕士和医学博士等类型。

1.内外科学士学位

医学本科教育学制5-6年，其中包括2-3年临床前学习阶段和3年临床学习阶段。在第6年，医学生将集中学习作为住院医师所应具有的主要知识和技能，并分担住院医师的部分工作。对于成绩合格的医学毕业生可获得内外科学士学位。大约90%的医学生在获得内外科学士学位后选择进入医院从事内科医师或外科医师的临床工作，其余10%的医学生选择继续攻读理学硕士、哲学博士等研究型学位。英国共有27所医学院校，每年约有4900名医学生毕业，医学院对报考学生的学业成绩要求较高，平均报考录取比为6：1。

2.外科学硕士学位

通过毕业后教育的外科医师可以在职申请外科学硕士学位，学位授予标准为：从事1-1.5年与外科有关的临床研究工作并取得成果。外科医生只有在取得外科学硕士学位之后，才有可能被提升为顾问医师。

3.医学博士学位

通过毕业后教育的内科医师可以在职申请医学博士学位，学位授予标准为：从事3-5年与内科有关的临床研究工作，在注册后的5年内，提交博士论文，对于资历较高的医生，可以提交已发表的论文，并通过论文答辩。内科医生只有在取得医学博士学位后，才有可能被提升为顾问医师。

英国1983年颁布的《医学法规》明确规定：取得医师资格的首要条件就是拥有英国任何一所大学授予的内外科学士学位。英国没有国家统一的医师执照考试，凡是获得内外科学士学位并达到英国医学总会实习医师标准的医学生，将自动成为临时注册医师，在教学医院内科和外科各进行6个月的轮转实习。

英国医学总会和毕业后医学教育培训委员会负责对全科医师和专科医师开展培训，包括制定培训标准和进行培训质量控制。全科医师培训3年左右；专科医师（58个专科）培训5-9年。培训通过者成为注册全科医师或注册专科医师。

（二）法国

法国医学教育分为3个阶段：第一阶段（2年）和第二阶段（4年）为医学院教育，第三阶段为毕业后医学教育（全科医生3年，专科医生5年）。法国有49所大学医学院，平均每个医学院每年招生140人。法国每年的高中毕业考试由政府统一命题，通过率约70%。凡是通过高中毕业会考的学生都可以进入医学院学习，没有名额限制，但在医学院学习过程中要经历两次“医学会考”的严格淘汰。在第一次医学会考时，法国卫生部按照人口与医生比值以及各大学医院接受医学生能力，确定进入第二学年的医学生人数，通过率一般在15%左右。第二次医学会考指的是每年6月份全国专科医师选拔统一考试，完成第二阶段学业的医学生必须通过这次会考，才能获得第三阶段毕业后医学教育的国家医学博士（专科医师）资格。

法国医学教育第一阶段（PCEM）主要课程包括人文科学和公共基础课程，以及生物化学、细胞生物学、生物学、医学心理学、遗传学、生理学等生物学课程。PCEMl阶段相当于大学预科，全国第一次医学会考通过率较低，体现出医学教育的“精英”特征。第二阶段（DCEM）各学年的课程有所侧重，在DCEM1学年，医学生主要学习基础医学课程；在DCEM2学年，医学生需要学习解剖学、病理解剖学、药理学、诊断学等课程；在DCEM3和DCEM4学年，医学生需要学习临床医学必修和选修理论课程，同时在医院的临床科室轮转见习。第三阶段（TCEM）包括毕业后教育的全科医师和专科医师培训。完成第二阶段学业的医学生，必须参加每年6月份举行的全国专科医师选拔统一考试。根据成绩排名和个人志愿，通过者被分配到某医院临床专科，进行5年专科医师培训，学业结束时须提交博士论文，成功通过论文答辩者获得“国家医学博士（专科医师）”证书。而那些没有通过全国专科医师选拔统一考试的医学生，则进入3年的全科医师培训，医学生通过临床理论课程考试，完成临床实践和论文答辩，获得“国家医学博士（全科医师）”证书。法国法律规定，只有通过医学教育第三阶段TCEM，获得国家医学博士学位，并向医师协会注册取得医师资格者，才能开业行医。

法国医学教育制度和医师培养体系有两个显著特征。一是住院医师培训是在高等医学教育的第三阶段进行，承担住院医师培训的医院都是综合性或专科性国立大中型医院，医院临床科室主任均是大学医学院的临床授课教授。二是住院医师培训纳入国家整体计划，接受培训的住院医师，按照培训计划学习临床理论课程，在教授指导下参加科室临床轮转培训，并具有独特的“双重”身份，既在大学注册为医学生，又在卫生局注册为医院雇员，由国家付给相应工资。

（三）德国

德国有39所大学医学院，全国每年招收医学生约12000人。高中毕业生可以凭借“完全中学毕业证书”直接进入医学院学习，但医学生在校学习期间要经过两个阶段的国家医师考试，淘汰率均为30%-40%。第一阶段考试在第二学年末，通过第一阶段考试者才有资格参加第二阶段考试；第二阶段考试在第六年末，通过者才可获得国家医师考试合格证书。

德国的医学教育学制6年。医学教育计划包括课程学习、急救工作训练、3个月护理实践、4个月医院见习和1年临床实习等教学内容。德国没有设置临床医学专业学位。德国医学博士学位属于研究型学位，医学博士学位和医生职业准入没有关系。对于那些完成教学计划规定学业，通过两个阶段国家医师考试的6年制医学生，颁发“国家医师考试合格证书”和“大学毕业文凭证书”（相当于我国的硕士学位）。德同对医师职业实行严格的行业准入制度，只有获得“国家医师考试合格证书”和“大学毕业文凭证书”者，才能成为注册前住院医师。注册前住院医师在医院没有处方权，必须在上级医师指导下，经历18个月培训后，到各州医学会申请注册医师资格，经官方认可后，在各州的医学执照管理机构注册并获取行医执照，方可成为独立行医的注册住院医师。在德国，参加全科医师培训的比例为35%-50%，培训时间3年，合格者获得全科医师资格证书；参加专科医师培训的比例为50%-65%，培训时间4-6年，合格者获得专科医师资格证书。

二、西欧国家医学教育和医生培养的特征分析

西欧主要国家医学教育制度和医生培养体系在医学学位和医师准入的关系、院校教育和毕业后教育的衔接等方面，都和美国医学教育模式存在一定差异。

（一）医学学位和医师准入

在美国。医学博士学位（MD）是第一级专业学位，是医师准入的基本要求；医院的毕业后教育不再授予高级专业学位。

在西欧国家，毕业后医学教育还可继续授予医学专业学位。英国内外科学士学位是第一级专业学位，是医师准入的基本要求；通过毕业后教育，医学生可获得外科学硕士和医学博士学位。法国医学专业学位只设博士层次，包括国家医学博士（全科医师）和国家医学博士（专科医师）两类，医学生在毕业时就已是具有行医资格的全科医师或专科医师。德国医学院的毕业文凭证书类似第一级专业学位，是医师准人的基本要求；医学博士学位是科学学位，和医师准入制度无关。

（二）院校教育和毕业后教育

在美国，医学院校教育和毕业后教育（住院医师培训）阶段划分明确。获得医学博士学位（MD）只是住院医师培训的准入条件，一名专科医生的学习和培训时间从大学起，可长达15年之久（文理学院4年+医学院4年+住院医师培训3-7年），并需要通过多次考试。在医学院，医学生前2年学习解剖、生理、生化、病理、药理、微生物等基础医学课程；后2年进行内科、外科、儿科、妇产科、精神病科和家庭医生科等临床专业训练。在二年级结束时参加全美医师资格考试（USMLE）的第一部分测验，通过测试后方可进入高年级学习。医学院毕业前进行USMLE的第二部分测验。通过全美医师资格考试第一、第二部分的医学院学生，才可获得医学博士学位。MD获得后，在1-3年内参加USMLE的第三部分测验，通过者获得行医资格。其后，还需进入为期3-7年的按专业定向的住院医师训练，住院医师培训期末，再参加由各医学专科委员会组织的专科证书考试，通过者获得专科医师资格。在医院工作的专科医师收入高于主要在社区工作的家庭医师。家庭医师培训时间一般为3年。

在法国，医学院校教育和毕业后教育（住院医师培训）阶段有机融合。医学生完成本科医学教育第一、第二阶段（共6年）学习后，在第三阶段的毕业后医学教育期间，凡通过临床专科培训（5年），论文答辩合格者，可获得国家医学博士学位（专科医师）证书；其他进入全科医师培训（3年）者，通过论文答辩，可获得国家医学博士学位（全科医师）证书。

在英国，住院医师培训阶段的内科医师可以申请攻读医学博士（研究型学位），外科医师可申请攻读外科学硕士学位（高级专业学位），只有获得医学博士或外科学硕士学位的医师才有可能成为顾问医师。

三、借鉴与实践

第7篇：全科医学培训范文

第一条为适应本省卫生改革与发展需要，不断完善医学人才培养体系，提高医师队伍整体素质，根据《中华人民共和国执业医师法》和《卫生部办公厅关于开展专科医师培训试点工作的通知》，制定本指导意见。

第二条专科医师培训是指完成院校教育之后的临床医学专业毕业生，或已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》且要求接受培训的人员，在经过卫生部毕业后医学教育委员会（以下简称“卫生部毕教委”）或省毕业后医学教育委员会（以下简称“省毕教委”）认可的专科医师培训基地中，接受以提高临床能力为主的系统化、规范化的培训。

专科医师培训分普通专科和亚专科培训。

第三条本指导意见适用于本省所有专科医师培训基地和进入培训基地进行普通专科和亚专科培训的人员（下称住院医师）。

第四条鼓励各有关单位、社会团体建立专科医师培训奖学金，资助优秀的住院医师完成培训。鼓励企业、保险公司、个人等以多种形式提供资金或其他条件，共同促进专科医师培训工作的开展。

第二章组织管理

第五条本省专科医师培训工作实行五个统一：统一管理、统一培训方案、统一培训基地标准、统一考核办法和登记手册、统一培训合格证书。

第六条省毕教委由省卫生厅、省中医药局和部分地市卫生局、高等医学院校、社团组织和医疗卫生机构的代表和专家组成。省毕教委在省卫生厅领导下，负责组织、指导、协调和管理全省专科医师培训工作。

省毕教委办公室委托*省医师协会承办专科医师培训的事务性工作。

第七条开展专科医师培训工作的地级以上市卫生局、有关高等医学院校及医院应成立相应的管理机构，设专职管理人员，负责组织管理专科医师培训工作。

第八条专科医师培训工作实行培训基地主任负责制。

第九条专科医师培训基地由省毕教委认可、公布；认可、公布办法由省毕教委另行制订。

第三章培训实施

第十条专科医师培训基地应严格按照卫生部制定的普通专科医师和亚专科医师培训标准实施培训。

第十一条培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收住院医师的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生，并自行组织做好招生工作。年度招生计划于招生前一年的12月底前报省毕教委，并在每年的8月将招生工作有关信息报送省毕教委备案。

第十二条普通专科培训招生以具有高等院校医学专业本科及以上学历、拟从事临床医疗工作的应届毕业生为主，也可招收已从事临床医疗工作并取得执业医师资格证书、要求接受培训的人员。亚专科培训主要招收经过普通专科培训合格后，或自本指导意见公布前已从事本专业5年以上并取得中级及以上职称的，要求参加亚专科培训的人员。在开始试点的3年内，亚专科培训可招收经过住院医师规范化培训第一阶段考试合格的临床医师。

临床研究生毕业人员须经培训基地进行临床实践能力考核，根据考核结果和既往参加临床实践的时间，确定其应进入的培训阶段和年限。

第十三条普通专科医师培训阶段时间为3年，依据普通专科设置目录和标准，在经省毕教委认可的普通专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加相关科室轮转的临床医疗实践为主，第一年必须实行24小时负责制。完成普通专科培训并经统考合格者，由省毕教委颁发卫生部毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》。

第十四条亚专科培训阶段时间为1～5年，依据亚专科设置目录和标准，在经卫生部毕教委认可的亚专科培训基地中开展培训活动。培训方式以参加亚专科临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师工作。完成亚专科培训并经考试考核合格者，颁发卫生部毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》。

第*条培训基地及所在的医疗机构应建立完善的培训工作档案，培训相关内容应在《专科医师培训考核登记手册》中及时、如实、详细地记录。

第*条在普通专科培训阶段，培训基地应组织符合条件的师资队伍，对住院医师进行带教指导。在亚专科培训阶段，培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。

第四章考试考核

第*条专科医师培训基地应全面检查核对住院医师的《培训登记手册》，对完成培训细则规定内容的人员，按照培训标准要求进行考试考核。

第十八条专科医师培训考核包括公共科目考核、日常考核、轮科考核、年度考核和阶段考核。考核的具体内容、方法、条件按照《*省专科医师培训实施方案（试行）》的规定进行。

第十九条专科医师培训的考试考核，依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。

第二十条住院医师无正当理由不能在规定时间完成培训内容的，培训时间顺延；完成培训内容后再进行考试考核。对在考试考核中弄虚作假者，培训基地应进行相应的处理，情节严重者应取消培训资格。

第二十一条省毕教委对培训基地及其所在医疗机构组织的考核进行不定期的指导、检查。对未按照要求进行培训和考核的基地给予限期整改，对在整改阶段无明显改善的不再认可其培训基地资格。

第五章保障措施

第二十二条专科医师培训经费实行单位支持、个人分担、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。培训经费专款专用。培训基地所在的医疗机构应保证专科医师培训工作需要的经费，要为受训医师提供必要的培训条件，包括住宿等生活条件。

第二十三条培训基地所在的医疗机构要负责保障住院医师在培训期间的工资、基本福利待遇和社会保障等。应为带教医师提供适当的补助。

第二十四条住院医师与培训基地所在的医疗机构签订劳动合同和培训协议，住院医师的人事档案放入当地的人才交流中心，享受国家规定的基本保险和法定节假日休假等待遇。医院应为住院医师参加医师资格考试及医师执业注册等提供必要的协助。

第六章附则

第二*条本指导意见由省毕教委负责解释。

第二*条本指导意见自下发之日起实施。

*省专科医师培训实施方案（试行）

依据《*省专科医师培训管理指导意见》，制定本实施方案（试行）。

一、培训对象

（一）普通专科培训阶段

1、具有高等院校医学专业本科及以上学历，拟从事临床医疗工作的人员。

2、已从事临床医疗工作并取得《医师资格证书》，要求接受培训的人员。

（二）亚专科培训阶段

经过普通专科培训合格后，或自本方案公布前从事本专业5年以上、取得中级及以上职称，要求参加亚专科培训的人员。

（三）培训基地招聘研究生进入相应阶段的培训，必须达到以下要求：

1、至少有1年以上三级医疗机构相关专业临床科室的临床实践时间；

2、按照专科医师培养标准细则要求已完成相关病例、病种的实践；

3、通过培训基地所在医院的临床能力考核，并以此作为进入相应培训阶段的依据，确定培训年限。

二、培训目标

经过培训使住院医师达到“专科医师培养标准”所要求的普通专科医师或亚专科医师水平。

三、培训要求

专科医师培训过程分普通专科培训和亚专科培训两个阶段。

（一）普通专科培训阶段

1、政治思想：坚持以邓小平理论、“*”重要思想为指导。贯彻落实科学发展观，热爱祖国，遵守国家法律法规，执行党的卫生工作方针政策。具有较强的职业责任感、良好的职业道德。尊重病人的合法权益。热爱临床医学事业，全心全意为人民健康服务。

2、专业理论：根据普通专科医师培养标准要求，学习有关的专业理论知识，掌握本学科基本理论，了解相关学科的基础知识。

3、临床技能：掌握本学科基本诊疗技术以及本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗方法等临床知识和临床技能。掌握重点传染病基本防治知识，能及时、准确报告传染病病例。

4、掌握循证医学的基本理论和方法，具备阅读和分析专业性期刊的能力，可撰写具有一定水平的文献综述或病例报道。

5、专业外语能力：掌握一门专业外语，能初步独立阅读本专业的学术论文和文献资料。具有一定的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊2500个印刷符号。

6、人文医学：尊重病人、关心病人，具备较好的人际沟通能力。

（二）亚专科培训阶段

在达到普通专科医师培训要求的基础上，还应达到以下要求：

1、专业理论：根据亚专科医师培养标准细则要求，学习有关的专业理论，系统掌握专业知识，了解国内外本学科的新进展，并能与临床实际相结合。

2、临床技能：具有较强的临床思维能力，掌握本专科主要疾病的诊断、鉴别诊断、治疗技术，熟悉门、急诊专科疾病的处理、危重病人抢救，能独立处理某些疑难病症，能胜任总住院医师的工作。

3、专业外语能力：掌握一门专业外语，能比较熟悉地阅读本专业的学术论文和文献资料。具有较好的外语口语交流能力。每小时能笔译专业外文书刊3500个印刷符号。

4、教学能力：能对下级医师进行业务指导，并能承担医学生的见习、实习和进修医师或低年资住院医师的临床教学工作。

5、科研能力：掌握基本的临床科研方法，能结合临床实践，撰写具有一定水平的学术论文。

6、人文医学：在医疗实践过程中给病人予人文关怀，具备良好的沟通能力。

四、培训年限

普通专科培训阶段为3年。亚专科培训阶段为1～5年。除法定节、假日和公休时间外，培训期间无论任何理由请假累计超过三个月者，培训期限延长一年。

五、招生办法

各培训基地所在的医疗机构应依据省毕教委认可的培训基地种类和规模，制定招收参加培训人员的条件和程序，经主管部门同意后面向社会公开招生。每年12月底前将下一年招生计划报*省毕业后医学教育委员会，并自行组织做好招生工作。每年8月将招生工作有关信息报送省毕教委。

六、培训方法

以培养临床实践能力为重点，采取从事临床医疗实践工作为主的培训方式。专业理论学习以自学为主，集中授课为辅。

（一）普通专科培训阶段

主要采取相关临床科室轮转的方式，第一年必须实施住院医师24小时负责制，培训基地主任负责组织具备条件的医师组成师资队伍，对住院医师进行带教和指导。

（二）亚专科培训阶段

以参加亚专科的临床实践为主，培训期间应安排6～12个月时间担任总住院医师。培训基地应明确指导医师，采取专人指导和团队培训相结合的方式。

七、培训内容

（一）普通专科培训阶段公共科目学习内容和时间如下：

1、有关法律、法规：执业医师法、传染病防治法、药品管理法、医疗事故处理条例等，参考学时数12学时。

2、循证医学：参考学时数8学时。

3、临床思维与人际沟通：参考学时数8学时。

4、重点传染病防治知识：参考学时数8学时。

5、医德医风：参考学时数8学时。

6、人文医学：参考学时数8学时。

（二）临床实践培训内容按照各普通专科、亚专科培养标准细则的要求实施。

八、考试考核

（一）内容

《专科医师培训登记手册》内容按卫生部统一要求，含工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范、相关专业理论、临床技能、病历书写、临床思维能力、专业外语、临床科研能力、临床教学能力等。

（二）考试考核方法

依据不同的培训内容，采取笔试、临床技能考核等多种方式。公共科目、专业理论等主要采取笔试方式，临床技能、临床思维能力等主要采取面试的方式。

（三）考试考核类型

1、公共科目考试：对专科医师培训标准总则中要求的公共科目进行考试，考试科目和组织形式由省毕业后医学教育委员会（简称省毕教委）确定。住院医师应在普通专科培训阶段的第3年参加公共科目考试。

2、日常考核：住院医师应将每天完成的培训内容如实填入《专科医师培训登记手册》，带教老师应定期审核后签字，作为住院医师轮转与年度考核重要内容以及参加阶段考核的依据。

3、轮转与年度考核：住院医师在完成培养标准规定的每一科室轮转培训后和完成年度培训后，由培训基地主任组织考核小组，按照培训内容及考核项目要求进行考核，重点检查培训期间的临床业务能力、工作成绩、职业道德和完成培训内容的时间与数量，将考核结果及有关奖惩情况在培训登记手册中记录。

4、阶段考核：

（1）普通专科培训阶段考核：普通专科培训阶段结束后，由主管部门依据普通专科培养标准相关内容，组织公共课及临床实践技能考试或考核。

申请普通专科培训考核者，应提供执业医师资格证和《专科医师培训考核登记手册》。

（2）亚专科培训阶段考核：亚专科培训阶段结束后，由省毕教委对其完成培训情况及医德医风情况进行审核，审核通过者方可申请参加亚专科培训阶段考核。省毕教委将审核通过的住院医师名单报卫生部毕教委，卫生部毕教委依据亚专科医师培养标准的相关内容，组织以考查临床技能为主的考试考核。

申请参加亚专科培训阶段考核者应提供《普通专科医师培训合格证书》、亚专科培训阶段登记手册和省毕教委审核证明。

（3）轮转考核、年度考核及阶段考核不合格者，培训期限顺延1年。

（4）对未按要求完成培训内容或考前资格审查不合格者，取消其参加考试考核的资格，培训时间顺延；对弄虚作假者进行相应的处理，情节严重的取消其培训资格。

九、证书发放

参加普通专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，由省毕教委颁发卫生部毕教委统一印制的《普通专科医师培训合格证书》；参加亚专科培训，并按规定完成所有培训项目，经考试考核合格，颁发卫生部毕教委统一印制的《亚专科医师培训合格证书》，名单报卫生部毕教委备案。

*省专科医师培训基地认定管理试行办法

第一章总则

第一条根据《*省专科医师培训管理指导意见》制订本办法。

第二条专科医师培训基地（以下简称培训基地）是指住院医师接受以提高临床能力为主的系统化、规范化培训场所，是根据卫生部毕业后医学教育委员会《专科医师培训基地标准细则》及《专科医师培训基地认定管理办法》进行认可的综合医院或专科医院的临床科室。

培训基地设置在经省毕业后医学教育委员会认可的医疗机构中的临床科室。

第三条培训基地分普通专科医师培训基地（以下简称普通专科基地）和亚专科医师培训基地（以下简称亚专科基地）两类。培训基地类别依据卫生部普通专科目录和亚专科目录设置。

第二章认定条件

第四条培训基地认定条件包括：

一、培训基地所在医院的基本条件

（一）医院资质

三级综合医院或专科医院。

（二）教学条件

1、必须具有满足专科医师培训所需的临床师资队伍。

2、必须具有满足专科医师培训所需的科室设置，具有相应的诊疗条件和设施。

3、具有基本的教学设备和合格的教学场地。

4、图书馆藏书专业种类齐全，具有满足住院医师接受培训所需的专业书籍和期刊，有获取专业信息的渠道。

（三）组织管理

1、成立医院毕业后医学教育委员会，有院级领导分管专科医师培训工作，下设办公室，配备专人负责培训管理工作。

2、成立专门负责专科医师培训指导、考核、质量监督等工作的专家委员会或小组。

3、建立完善的培训基地管理、人事管理、住院医师考试考核等制度。

（四）支撑条件

1、提供培训对象的工资和补贴，保证给予与本院同年资职工的同等待遇；

2、提供必要的社会保障；

3、提供必要的住宿等生活条件；

4、妥善解决人事档案和工龄；

5、积极协助培训对象参加医师资格考试并办理医师执业注册手续；

6、与培训对象签订聘用合同或劳动合同；

7、保证培训结束后大多数培训对象离开基地。

二、培训基地基本条件

（一）有能够满足培训要求的高水平师资队伍，师资构成比例合理。每个普通专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶2；每个亚专科基地指导医师与受训医师比例不低于1∶1。

（二）普通专科医师培训基地指导医师具有本科以上学历、中级及以上专业技术职务；亚专科医师培训基地指导医师应有本科以上学历、副高级以上专业技术职务；指导医师的临床工作能力和教学工作能力符合各专科医师培训基地标准的要求。

（三）普通专科基地应设置有普通专科医师培训基地标准要求的临床和辅助科室；亚专科基地所在的临床科室能够满足亚专科医师培训基地标准要求，相关辅助科室设置齐全；全科医师培训基地由符合条件的综合医疗机构中有关临床科室与社区卫生服务机构共同组成，符合全科医学培训标准要求。

（四）医疗条件（包括总床位数、年收治病人数、年门诊量和急诊量、配备的专业诊疗设备等）能够达到各普通专科和亚专科培训基地标准要求。科室业务范围全面，收治的疾病种类基本覆盖本学科常见疾病，开展的诊疗活动能够满足培训需求。

（五）培训基地实行基地主任负责制（应为本院人员，不得由外院专家兼职），全面负责培训工作。配备专、兼职的培训管理人员，职责分工明确。

第三章认定程序

第五条医疗机构可组织符合本办法第二章要求的临床科室，认真填写《专科医师培训基地申报表》，并按要求准备相应的申报材料，经主管部门同意后，于每年3月31日前向省毕教委讲认定（包括复审）的申请。

第六条认定步骤

一、形式审查

省毕教委办公室依据《卫生部专科医师培训基地标准细则》和本办法相关规定对申报材料进行形式审查。对符合申请条件的普通专科基地，由省毕教委通知申请单位实地评审的时间；对符合申请条件的亚专科培训基地，省毕教委初审通过后，报卫生部毕教委。

二、实地评审

（一）普通专科：省毕教委组织评审团，依据普通专科分类目录和《卫生部专科医师培训基地标准细则》，进行实地评审，讲评审意见，由省毕教委对评审结果进行认定，并将通过的基地名单和培训规模报卫生部毕教委备案。

（二）亚专科：省毕教委协助卫生部委员会组织评审团，依据亚专科分类目录和《卫生部专科医师培训基地标准细则》，对通过形式审查的申请单位进行实地评审，核定培训规模。实地评审工作于每年8月底前完成。

三、评审结果

评审结果分合格、基本合格、不合格。合格基地具备培训专科医师资格。基本合格的，应在半年内整改并接受复审。不合格的2年后方可再次申请。

四、公示

培训基地评审结果实行公示制度。普通专科培训基地审批结果由省毕教委在*省卫生厅网站进行为期二周的公示。对结果持不同意见者，可在公示期限内向省毕教委讲复查申请。

亚专科培训基地评审结果由卫生部毕教委公示。

五、公布

通过评审的普通专科培训基地名单及招生培训规模由省毕教委于每年9月底以前向全省公布。

亚专科培训基地的名单与招生规模由卫生部毕教委公布。

六、再认证

培训基地评定周期为5年。普通专科培训基地应在本周期结束前1年讲再认证申请，省毕教委根据普通专科培训基地实施培训工作情况和基地条件实行动态管理，于本周期结束前做出再认证的结论。亚专科培训基地由卫生部毕教委进行再认证。

第四章基地管理

第七条经评审通过的培训基地应严格按照核定的培训规模接收住院医师，并依据《*省专科医师培训管理指导意见》、《卫生部专科医师培养标准》要求开展专科医师培训。

第8篇：全科医学培训范文

一、教务部职责

1、在医院党政领导下，执行医院的教学管理职能。负责全院的教学管理，包括本科教学、研究生 教学、规范化培训（住院医师、护士、技士）、卫生部临床临床药师培训、z省专科护士培训，各 级各类培训基地/培训中心的培训和教学，以及继续医学教育项目、计划外教学、远程教学等；

2、组织协调全院的教学管理工作；

3、对二级学科（教研室/护理部/培训基地/培训中心等）、三级学科/科室等进行教学工作的业务 指导、督促管理、评估检查；

4、负责与z临床医学院、z大学、卫生部/卫生厅等上级主管部门和相关单位的联系、沟通和协调 ；

5、组织医院教学督导组开展工作；

6、建立健全医院各项教学管理制度，贯彻落实医院、z临床医学院、z大学、卫生部/卫生厅等上 级主管部门的教学管理规定；

7、负责组织实施师资培训、青年教学比赛、医学教育学术活动和教学科研活动等；

8、建立健全医院各类教学管理档案，收集汇总全院各类教学/培训数据，提供全院教学/培训数据 报表；

9、负责全院教学工作总结，协助主管院长完成医院教学发展规划。

二、教研室/培训基地/培训中心/科室职责

1、建立教学管理组织，在医院教务部的组织协调下，负责组织管理本二级学科（教研室/培训基 地/培训中心/科室）的本科教学、研究生教学、规范化培训（住院医师、护士、技士、临床药师 等）、各级各类培训基地的教学和培训，以及继续医学教育项目、远程教学、计划外教学等。二 级学科（教研室/护理部/培训基地/培训中心等）主任全面领导，分管主任具体负责，设秘书一名 协助主任及分管主任具体承担日常教学管理工作；

2、负责组织实施本二级学科（教研室/护理部/培训基地/培训中心等）的各项教学/培训工作任务 ；

3、负责对所属三级学科、相关科室进行教学/培训业务的指导和督促。

4、负责与医院教务部的联系、沟通和协调；

5、根据医院、z临床医学院、z大学、教育部、卫生部/卫生厅等上级主管部门的相关规定，制定 本二级学科（教研室/护理部/培训基地/培训中心等）的各项教学管理规定；

6、负责本二级学科教学/培训档案的归档管理，向教务部提供教学/培训数据报表等。

三、三级学科职责

1、建立本三级学科的教学管理组织，负责组织管理本学科的本科教学、研究生教学、规范化培训 （住院医师、护士、技士、临床药师等），以及继续医学教育项目等。科室主任全面领导，分管 主任具体负责；

2、按照二级学科（教研室/护理部/培训基地/培训中心等）的要求，具体组织实施本科室的教学/ 培训工作任务；

3、根据学科实际情况对本科室教学/培训档案原始记录进行归档管理，向二级学科提供教学/培训 资料数据等。

四、教学督导组职责

医院教学督导组在医院教务部的组织协调下，开展全院各类教学工作的指导、督查、评估等工作 。对全院各教学单位的教学管理、教学方法、教学手段、教学效果等进行督促、检查和评价。具 体职责如下：

1、全面了解学校教学动态和各级教学组织的管理情况，对教学管理制度和流程提供意见和建议， 促进教学管理水平的提高；

2、广泛听课，评价任课教师的教学水平，加强对任课教师的教学质量把关和督导；

3、随机抽查作业、试卷等，评价教师的教学态度及对日常教学工作的重视程度；

4、深入医院有教学任务的科室，检查临床的本科生见习/实习和研究生、规范化培训住院医师/护 士/技士等的临床带教情况，评价带教教师的教学效果；

5、担任青年教师试讲和赛课的评委；

6、参与研究生、住院医师、护士、技士的面试及各项考核工作；

7、参与年度教学检查工作；

第9篇：全科医学培训范文

关键词：SWOT分析法；社区全科教学师资

Abstract：Objective To analyze and find coping strategies from the management of teachers'training in the whole course of community education， with the modern management of the SWOT analysis method.Methods By using SWOT analysis method，analyzing the training work of internal and external environment of community general teaching，analysis of their own advantages and disadvantages，and puts forward the corresponding problems.Results Through the analysis，in overcoming disadvantages，grasp opportunities and avoid threats to the community on the basis of general teaching，teachers develop coping strategies for the sustainable development of the development of the future.Conclusion Using the SWOT theory of modern enterprise management of the community community general teaching in the cultivation of advantages，disadvantages，and puts forward four kinds of coping strategies，and provides the scientific construction strategy for the community to carry out the training of the general teaching teachers on a regular basis.

Key words：SWOT analysis；Community general teaching faculty

SWOT分析法是哈佛大W商学院的企业战略决策教授安德鲁斯在20世纪60年代提出的一种综合考虑企业内部条件和外部环境的各种因素，进行系统评价，从而选择最佳经营战略的方法。S是指企业内部的优势（Strength），W是指企业内部的劣势（Weakness），O是指企业外部环境的机会（Opportunity），T是指企业外部环境的威胁（Threat）[1]。全科医师规范化培训仍处于探索阶段，培养合格的全科医师是社区卫生服务可持续发展的关键[2]。而全科医学师资的综合能力是培养高素质全科医生的根本保障[3]。上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心于2013年被上海市卫生和计划生育委员会批准为上海市全科住院医师规范化培训社区教学基地。按照上海市全科住院医师规范化培养的岗位职责和培养标准，以全科医师培养需求为导向，以提高社区全科医学师资教学能力和水平，保证全科医师培养质量为目标，开展本中心全科医学师资培养工作。目前，中心已获得上海市全科医学师资资格14人。本文旨在从管理学层面对社区全科教学师资培养所面临的机遇与挑战进行 SWOT 分析，并积极思考应对策略。

1 社区全科教学师资培养的SWOT分析

1.1优势（Strength）

1.1.1社区“硬环境”过硬是全科师资培养的有力保障 上海市长宁区虹桥街道社区卫生服务中心是全国示范社区卫生服务中心，于2013年被上海市卫生和计划生育委员会批准为上海市全科住院医师规范化培训社区教学基地。中心重视教学基地建设和社区全科医学师资培养，在硬件配置上专项建设全科规范化教学门诊，教学设施和技能培训设备完善；在组织管理上专人负责教学管理；在整章建制上根据《上海市住院医师规范化培训实施办法（试行）》的文件精神及《全科医师岗位培训大纲》等建立了《中心全科社区实践管理制度》，为社区全科医学师资培养提供强有力的保障。

1.1.2多途径培养社区全科医学师资的实践取得一定经验

1.1.2.1师资选拔 中心根据卫生部社区教学基地要求，将中心本科学历、中级职称以上、取得全科证书且具有一定临床经验、热爱教学工作的医师纳入到师资队伍中。通过分批参加卫生部或上海市卫生和计划生育委员会举办的“全科医学教学基地师资培训”，取得全科医学师资资格。

1.1.2.2师资培养 在师资的继续教育和学习培训上，中心给予时间保证和机会优先。①定期参加上级教学医院的教学查房[4]，如中山医院、华东医院等，以加快师资队伍的提升。②参加国内相关全科教学学习班和交流活动；到上级医院进修学习观摩[5]，每年保证师资至少参加一次国内相关学习。

在师资的教学能力上，中心注重教学规范和教学技能的提升。我们制定了教学计划、教案撰写、教学内容和教学反馈的制度。规定师资根据教学大纲制定教学计划和进度，根据教学重点撰写教案，并以图文并茂的形式制作课件PPT。加强对师资的指导、考核监督，使教学工作规范开展，通过不断地接受教学反馈，使师资的教学质量在改进中得到提升。针对师资教学经验不足，表达能力欠缺等问题，中心邀请卫生培训中心的老师对教案书写，讲课技巧、课件制作等逐一进行专项培训，每年组织师资讲课比赛，为师资提供学习、锻炼的机会，综合培养师资的教学技能。

在师资的科研能力上，中心也关注到优秀的全科教学师资必须具备科研能力。我们每年设置院级课题申报，通过课题申报，专家点评指导，来锻炼提升师资的科研能力，并将成熟的课题进一步参加区、市的课题申报。中心还制定了科研激励政策，在经费支持和职称晋升方面给予保证。

1.1.3依托三级医院优质资源，提升师资能级 中心与复旦大学附属中山医院建立合作关系，开设了中山-虹桥全科专家教学门诊。全科专家门诊的带教病种涉及多个系统，每名患者有充分的就诊时间，可以很好地进行医患沟通。全科专家门诊为规范化培养的医生提供发展和学习的平台，更重要的是培养了系统性、整体性的全科思维方式[6]。同时，中心与华东医院、光华医院、同仁医院等三级医院建立合作关系，以专病门诊的形式，依托三级医院专家资源，指派师资参加专病门诊学习，参与专项课题，提升医疗技术和师资的专业能级。

1.2劣势（Weakness）

1.2.1社区全科教学师资力量不足 以往的转岗培训、住院医师培训等人才培养方式可解决全科医学师资培训的燃眉之急，却也带来了培训不规范、知识技能不健全、队伍不稳定等一系列问题[7]。社区全科教学师资主要来源于社区全科医师队伍，社区工作经验丰富，但是没有经过正规教学方法的培训，教学技能缺乏，规培医院与社区教学基地互动联系不够，再加近年全科医师队伍不稳定，总体社区全科教学师资力量薄弱。

1.2.2社区全科教学师资教学时间不足，积极性不高 目前，教学工作仍是全科医学师资的兼职工作，在带教上其付出的劳动也没有匹配的报酬，因此在完成繁忙的社区全科“六位一体”工作之余，社区全科教学师资教学时间不足，难以充分调动全科医学师资的带教积极性和保证带教质量。

1.2.3社区全科教学师资职业发展欠缺，考核激励不完善 在社区卫生服务中心，全科医师的职业发展是晋升主治医师、主任医师，没有确立作为社区全科教学师资，可以晋升讲师、教授的职业发展体系，一定程度阻碍了社区全科教学师资培养。同时，全科医学师资考核标准和激励机制尚有不足[8]。在教学实践中，学员对师资的评价常碍于情面或缺乏第三方的客观考评，无法完全真实反映带教师资的教学水平[9]。

1.3机会（Opportunity）

1.3.1大力发展全科医学是深化社区l生服务改革的方向之一 全科医学是社会进步与发展的必然，也是丰富和健全医学体系、保障和改善居民健康的必然要求。2010 年3 月，国家发展改革委员会等 6 部委员会联合印发 《以全科医师为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》[9]，明确提出到 2020 年在我国初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本实现每万名居民有2～3名合格的全科医生。积极发展全科医学教育、培养全科医学人才是医药卫生事业改革发展的重点，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径。

1.3.2社区全科教学师资培养是培养高质量全科医生，保障全科医学发展的前提和基础 目前我国对全科医生的职能定位是居民健康的“守门人”，目的是通过为居民提供方便、经济、有效、连续的综合性医疗卫生服务，进行生命、健康与疾病全方位的责任式管理[10]。肩负着培养全科医生重任的教师队伍建设是促进全科医学教育全面、健康发展的关键，其综合素质和教学水平将直接影响全科医学人才的培养质量，因此加强全科医学师资队伍建设是保证全科医学教育质量、培养高素质全科医学人才的基础[11]。

1.4威胁（Threat） 就我国全科医学师资培训来看，目前，我国已经批准了部分具有全科医学师资培训资格的机构，但在数量上尚不能满足大量急需进行全科医学师资培训的现实需求，部分培训机构的师资甚至存在尚未接受过任何部级和省级全科医学师资培训的问题，从而很难保证培训效果。各培训机构的培训内容和学时不统一，有些机构仅培训1～2 d，无法充分保证培训质量[12]。全科医学师资培训教材匮乏，虽然人民卫生出版社于 2013 年出版了 《全科医学师资培训教学指导》，但全国各地对该书的使用还尚未普及，对全科医学师资培训与继续教育缺乏持续性和统一规定，不管是在全科医学学术发展还是全科医学教学方法上均缺乏具体统一的培训方案[13]。

就我国全科医学师资队伍来看，全科医学师资队伍梯队中缺乏高等医学院校专职师资，因此在全科医学理论和教学技能方面存在缺陷[14]。社区全科医学师资数量不足，素质参差不齐，缺乏系统理论知识，全科医学师资教学水平和业务素质均急需提升[15]。目前，薄弱的全科医学师资队伍已成为制约全科医学教育发展和质量提高的瓶颈[10]。

2 社区全科教学师资培养的对策建议

2.1加强社区教学基地平台建设 没有合格的全科医学教学基地和高素质的全科医学师资队伍，培养全科医学专业人才的目标就难以实现[16]。社区教学基地是社区全科教学师资成长的平台，对应全科医学发展前景，可以吸纳条件成熟的社区卫生服务中心去建设医学院校附属的社区卫生服务中心，这样一方面有利于将医学院校的教学经验、专家资源、规培医院和各类优势引入社区，增加与社区卫生服务中心的联动，给予社区全科教学师资同质化培养的平台，定期在医学院校、三级医院交流学习的机会，打造社区全科教学师资培养的硬环境；另一方面依托医学院校，也为培养具有“双师”（即医师和教师）资格的社区全科教学师资创造一定的条件，今后优秀的社区全科教学骨干师资能进入医学院校开展全科医学教学。

2.2加强社区全科教学师资培养 社区全科教学师资的培养需要持续注重医疗能力、教学能力和科研能力的培养。①对全科医学师资教学能力可以从教学态度、教学方法、教学内容、教学计划等方面系统开展培养，对全科医学师资的教学能力考核给予具体界定标准，以促进教学相长，不断提高自身素质，完善教学质量。②全科医学师资必须不断充实学习强化基本医疗能力，时时关注和吸收本学科的新进展、新技术并适时渗透到教学中，充分发挥教学水平，有效提高教学质量[10]。③全科医学师资需要掌握社区卫生科研方法，指导学员进行社区流行病学调查，进行基于社区的专病高危因素筛查及健康管理研究，进行社区卫生服务中心的健康与管理问题研究等，也能积极推进全科医学发展。

3 结论

通过对在社区开展社区全科教学师资培养的优势、劣势、机遇和威胁的分析，我们认识到在深化医改和发展全科医学的机遇背景下，既有积极开展社区全科教学师资培养的阶段性成果和经验积累，也存在社区全科教学师资自身认识不足、能力不足、精力不足等劣势和社区全科教学师资培养缺乏持续性和统一性的外部限制。我们就社区教学基地建设和社区全科教学师资培养提出对应策略，提出建设院校附属的社区卫生服务中心目标，培养具有“双师”资格的社区全科教学师资，全面提升社区全科教学师资医、教、研综合能力。中心也将立足社区卫生服务中心改革发展实际，为保障全科医学人才的培养和全科医学学科的健康持续发展积极探索实践。

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