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护理专业康复方向精选(九篇)

护理专业康复方向

第1篇:护理专业康复方向范文

关键词:康复护理;专业建设;残疾人;人口老龄化;康复治疗师

康复医学是继预防医学、临床医学和保健医学之后又一新兴的医学分支,也是本世纪最有发展生机的学科。作为康复医学重要组成部分的社区康复,又以其成本低、覆盖面广等诸多优势,成为我国最有发展潜力的康复形式。为此,我院2009年开始筹办此专业,经过两年来的筹办,我们对兴办这个专业的意义有了更深刻认识,更坚定了办好这个专业的决心和信心,对如何办好这个专业也有了进一步的认识。本文将就康复护理专业发展前景、如何进一步搞好康复护理专业建设,培养出社会急需的高素质的专业技术人才问题,提出个人的一点拙见。

一、康复护理专业发展前景

康复护理CBR(Community-Based-Rehabilitation)是相对于机构康复IBR(Institution-Based-Rehabilitation)而提出的,它与机构康复同属于现代康复医学(Rehabilitation medicine)两种不同的康复形式。机构康复是以院所为基地的康复,由专业人员应用机构内拥有的技术和设备进行康复,如综合医院康复医学科或独立的康复机构。但目前机构康复普遍存在着资源有限、费用较高、服务面小,仅能满足少数疑难、复杂病症患者的康复需求,而大多病、伤、残患者得不到及时的康复。为此,世界卫生组织专家委员会1981 年提出了社区康复的新概念,即在社会的层次上采取的康复措施。这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的,包括依靠有残损、残疾、残障的人员本身,以及他们的家庭和社会。康复护理较之机构康复具有覆盖面广、成本低等诸多优势,是一种十分经济、有效的康复方式,特别值得发展中国家推广。康复护理的服务对象仍然是残疾人、老年病人以及存在功能障碍以致于影响正常生活、学习和工作的慢性病人。据有关方面统计,我国目前拥有各种类型的残疾人逾六千万,约占人口总数的5%,且随着社会经济发展,人口数量增加,各种因交通、意外事故致残和各种自然灾害受伤致残的人数将逐年增加。2000年我国60 岁以上老年人口已达到1.32 亿,巳占人口总数10%以上,标志着我国已整体进入老龄化社会,随着时间的推移,我国人口老龄化将以每年3% 的速度递增,形势十分严峻。有资料显示老年人口中约有50%需要得到康复医学服务。此外,由于疾病谱的变化,慢性病的问题将更加突出,需要进行康复医疗的慢性病所致功能障碍者为数也不少,这就使我国的康复事业的任务变得愈加繁重。

面对着世界上人数最多的病、伤、残患者康复需求,对于一个经济尚不发达、现代康复事业起步较晚的国家,确实构成了巨大压力。就目前而言,制约我国康复事业发展的主要因素有两个,一是康复医技人才匮乏。上世纪八十年代开始,我国已陆续在一些医学院校增开了康复医学本科专业,主要培养康复医师,此后也陆续增开了大专层次康复技术专业,主要培养康复治疗师,但培养的数量也极为有限。目前我国现有康复医学方面的医技人员大约在8000一10000 名左右,根据发达国家的资料,康复医师需求量为 1/10万人口,物理治疗师为15/10 万人口,作业治疗师为8~10/10万人口。据此推算,我国康复医技人员总需求约为31.2万。其中,康复治疗师等技术人员约占96.15%,显然,现有的康复医技人员与实际需求之间存在着巨大差距,远远满足不了国内需求;二是康复机构严重不足。尽管国家鼓励有条件的城市增设专门的康复机构,要求二级和二级以上医院开设康复医学科,但康复机构的数量仍严重不足,不能满足日益增多的康复需求。

如何发展我国康复事业,促进我国社会经济发展,这已成为全社会关注的问题。1990 年颁布的《中华人民共和国残疾人保障法》第二章第十四条指出: “康复工作应当从实际出发,将现代康复技术与我国传统康复技术相结合:以康复机构为骨干,康复护理为基础,残疾人家庭为依托;以实用、易行、受益广的康复内容为重点,并开展康复新技术的研究、开发和应用,为残疾人提供有效的康复服务。”因此,大力发展康复医学教育事业和积极推广社区康复是推动我国康复事业,解决大多数病、伤、残者康复需求的两项头等重要的大事。

基于这一指导思想,我院开辟了康复护理专业顺应了时展,其前景广阔。目前医学类和其它院校暂未直接开设社区康复专业,这为我院的发展提供了一个极好的发展机遇。把握机遇,以积极务实的精神搞好社区康复专业建设应该成为我院教学工作的一件大事。社区康复专业开发和建设应该成为我院教育事业发展的又一新的增长点。

二、康复护理专业办学思想

康复护理是一项全新的康复形式,康复护理专业也同样是一个全新的专业,没有现成模式可以套用,没有现成经验可以借鉴,需要不断探索、研究与实践。笔者认为康复护理专业办学思想就是要满足人民群众日益增加的康复需求。为此,要办好康复护理专业就必须充分地认识康复护理的性质和工作原则;明确医学在康复护理中的地位和作用;坚持以我国传统康复医学和现代康复医学为依托,以实用技能和技术为主导的办学思想。

l、康复护理的性质和工作原则

康复护理是一种基层康复,它的优势在于低成本、覆盖面广。据国外统计,机构康复人均费用为100 美元,仅覆盖了20% 的康复对象,而康复护理人均费用仅9 美元,却覆盖了80%康复对象。据国内资料统计,以脑瘫儿童为例,到康复机构训练,三个月为一个疗程,费用近万元。而康复护理服务可以就地进行,甚至可以在家庭中开展训练,不受疗程限制,且经济投入数百元就可以满足训练设备的要求。因此,在康复护理实践过程中应始终遵循:(1)社会化的工作原则;(2)以康复护理为本的原则;(3)低成本,广覆盖的原则; (4)因地制宜和技术实用的原则。康复护理专业教学实践也应按照这些原则,科学地组织和安排好教学,培养学生适应于开展康复护理服务的工作能力。#p#分页标题#e#

2、医学在社区康复中的地位和作用

随着时展,现代医学的模式巳从单纯的生物学向生物- 心理- 社会学模式转变,现代康复医学也同样进行这样的转变。尽管康复医学涉及到医学、心理学、社会学和工程学等诸多学科,但是医学仍然是康复事业中起主导作用的学科。目前,我国正规康复医学机构对于病、伤、残患者的康复已不仅仅限于生理上康复,也同样注重精神、心理、语言、教育和职业康复。通过功能训练,选择适当支具、助听、助行器具,使病、伤、残患者生活能够部分或全部自理:通过心理治疗与辅导,消除病、伤、残患者悲观失望的心理,使他们振作精神,面对人生;通过对残疾人兴趣爱好了解,进行智力及职业能力评定并结合其自身条件,对其选择合适的就业方向提出建议。

康复护理肩负着机构康复的后续任务,其主要任务是进一步帮助病、伤、残患者进行功能训练和心理康复,为病、伤、残患者进一步实现教育、职业和社会康复创造条件,但并不要求康复护理工作者直接成为教育康复的实施者、职业康复的培训者和社会康复的组织者。康复护理工作者除了承担医学康复任务之外,还肩负着利用资源,协调力量,在残疾人潜在功能得到最大恢复后,帮助残疾人进行教育康复和职业康复,进而达到回归社会,全面康复。明确了康复护理与现代医学的关系以及康复护理工作者的主要任务后,对我们办好康复护理专业意义十分重大。它可以使我们明确康复护理专业学生能力培养应以医学康复技能培养为主,同时兼有一定的心理治疗与辅导和社会工作的能力。

3、坚持以传统康复医学和现代康复医学为依托,以实用技能和技术为主导

上世纪八十年代我国引进了现代康复医学,推动了我国康复事业的发展,便我国康复事业耳目一新。但是,现代康复医学的全面实施需要有一定条件和经济基础,并且,现代康复医学也不是万能的法宝,仍然有许多康复问题不能解决。而我国传统康复医学有着数千年的历史,其中,许多技术至今仍被世界公认为行之有效的康复方法,并且,传统康复技术具有投资少、成本低、见效快、操作简单、对人无损害等诸多优点。因此,要发展我国康复事业,就必须把传统康复技术与现代康复技术有机结合,走一条有中国特色地康复事业发展之路。社区康复作为培养基层康复护理技术人才的专业,在重视传统与现代康复技术相结合的同时,更应突出传统康复技术的学习与技能训练,用简捷、有效、实用、低成本的康复技术为社区病、伤、残患者服务。

三、康复护理专业的就业方向

按照上述办学指导思想,将极大地拓展康复护理专业学生的就业空间。康复护理专业是一个技术操作性很强的专业,每一项技能学习和技术训练,都能为学生创造良好的就业空间。笔者认为社区康复专业至少可在下列领域谋求到就业空间。

1、康复治疗师

我院将康复护理专业培养目标定位在康复治疗师和康复护理者,应该说是非常准确的。但是康复治疗师的从业岗位也有层次之分,同样是康复治疗师,可以在不同等级医院的康复医学科或康复医院(中心)工作,也可以在社区工作。能否进入正规医疗机构,不在于医疗机构的“门槛”高,而在于康复治疗师的实际工作能力。笔者最近调查了湘潭市数家二级和二级以上医院的康复医学科,发现它们有较高层次的专业康复医师,但康复治疗师几乎都是由有多年护理经验的护士转岗培训而成,极少有较高层次专修康复治疗的康复治疗师。这就暗示我们即使是正规的康复机构,其康复治疗师也同样人才匮乏。在这种康复技术人才现状下,我院若能把握好机遇,提升办学层次,相信我们不仅能守住康复护理阵地,而且也能够挺进正规的康复医学机构。

2、社区康复的护理者

社区不乏行政康复、护理人才,但缺乏既懂康复又会护理的人才。本专业的学生掌握了较扎实的康复护理理论与技术,又熟知护理工作,且同时掌握了一定的社会工作技巧,应该说,他们是最理想的社区康复护理者。

3、未来的医学社会工作者(简称“医学社工”)

医学社工是我国一项尚待开发的就业岗位,随着时间推移,这一职业将逐渐得到社会重视和认可。本专业的学生既有较扎实的医学知识,又有较丰富的社会学知识,他们完全能够成为合格的医学社工。他们可以到医院、老年人服务机构和临终关怀机构谋求到发展空间,成为联系医院、老年服务机构和临终关怀机构与患者及其家属、企事业单位、社会福利机构的纽带与桥梁。

4、保健按摩师

本专业的学生接受了较扎实的传统医学技能学习与训练。同时,在我们教学过程中还有意识地融入了一些头面部按摩、护理、足浴、医疗体操等技能学习,仅凭他们手中掌握的这些知识和技能,完全可以在未来社会中从事休闲保健按摩、足浴、美容、健身等工作,成为社会需求量极大的保健按摩师。

5、老年人服务工作者

本专业的学生掌握了老年疾病的预防、治疗、护理、康复知识与技能,了解老年人心理,又富有民政院校学生所特有的爱心,他们是一支不可多得的高素质老年人服务生力军。他们可以在社区、在民政福利机构、在老年人护理服务机构找到自己的岗位。随着我国加入WTO,利用我们培养的学生具有低成本、高素质的优势,完全可以把他们推向全球老龄化日趋严重的老年人服务国际人才市场,成为全球共享的资源。

四、康复护理专业建设的设想

鉴于目前国内康复医学任务繁重、培养滞后、人才匮乏和康复事业急待快速发展的局面,许多有识之士提出了多层次、多渠道加速康复技术人员培养的对策。其主要途径有:1、鼓励中等卫校开办康复专业学历教育,目前已有广州、湖北咸宁等20 余所卫校开办了康复技术专业。2、鼓励体育学校发展体育康复19 第2期保健专业。目前已有6 所体育教育机构开办了此专业,并诞生了我国第一批具有大学本科学历的康复治疗师。3、创造条件,在医学院校开设康复治疗师专业教育。如华西医科大学等数所学校开办了大专层次的康复技术专业。4、加强康复医学继续教育,为在职医师和护士进行转岗培训,使他们在较短的时间里较全面掌握治疗技术。#p#分页标题#e#

我们选准了专业,但并不等于办好了专业。面对着已经开始并即将形成的康复教育热大潮,我们必须把握机遇。笔者认为加快我院社区康复专业建设可从以下方面进行:

l、借助医学院校的康复医学教学资源提高办学水平

本省的湘雅医学院康复医学资源十分丰富。借助于他们的师资力量和丰富康复医学实践经验提升我院办学水平,是一种最快捷、最经济、最有效办法。初步尝试,巳取得较明显的效果。

2、加快师资队伍的引进和培养

两年来的办学实践,我们已深感师资力量对教学质量的重要性,迫切需要建立一支高质量的师资队伍。我们应在迸一步引进高素质教师的同时,加快在职教师的进修培养。

3、加大投入,改善办学条件

突出本专业实用技能教学,必须加大投入。两年来我院加大了专业投入,办学条件已有明显改善,为了专业的发展,还必须增加投入。

4、完善专业教学计划

专业教学计划是专业教学的大纲。专业教学大纲制订是否科学,是否符合客观实际的需要,直接关系到培养学生的质量和学生的就业。因此,必须高度重视教学计划的修改、完善。不仅要与康复医学专家探讨专业教学计划,而且也要与直接用人单位共同研究专业教学计划,这样才能使我们的专业教学与社会需求接轨,真正满足市场对人才的需求。

5、加快康复护理专业教材建设

康复护理专业是一类新型专业。在教学实践中,无论是医学院校,还是非医学院校兴办的康复技术专业都普遍存在着教材建设滞后现象。替代教材不适用,某些课程甚至难以找到合适的替代教材,因而造成教学过程中随意性较突出,难以保证系统化、专业化、规范化教学,将影响教学质量提高。为此,应加快康复护理专业教材建设。

6、加快实习基地建设

康复护理专业是一个实践性非常强的专业。每一项康复技能都需要经过反复实践才能掌握,因此,必须加快实习基地建设。笔者认为康复护理专业的实习基地应包括机构康复实习基地和康复护理实习基地。只有经过这两个实习基地训练的学生,才能既掌握较高层次的康复技能,又熟悉护理的实际工作,将对拓展这个专业的就业面极为有益。

7 、加快图书资源的投入

我院学生都是经过全国高考而被录取的,各方面素质较高,有较强的求知欲望和自学能力。大多数学生不满足课堂教学,常常需要阅读一些课外专业书籍丰富自己的知识,因此,学院应加大专业图书资源的投入。

8、成立对外服务的康复护理中心,加快康复医学科学技术研究本专业在院系领导的支持下,已成立了服务于学院社区的康复中心,限于场地和病人来源等多方面限制,该中心服务层次还有待提高。因此,迫切需要成立对外服务的社区康复中心,扩大病人来源,扩大服务面。为学生营造一个高层次的训练基地,也为专业教师开展康复医学科学技术研究创造条件。

9、加强对外交流与合作

笔者最近浏览有关网页,发现目前国内外康复医学方面的学术交流与合作十分活跃,而我院却较少参加。这对于提升一所大学的教学与科研水平极为不利,必须尽快加以改善。康复护理专业发展前景广阔,但又充满着激烈地竞争。如何把握机遇,提高专业办学的竞争力,需要我们不断研究这个专业,加快这个专业的建设,力争在较短的时间使这个专业从幼稚走向成熟,成为全国职业技术教育的重点示范专业。

参考文献:

[1]陈仲武.我国现代康复医学事业的发展历程[J].新血管康复医疗杂志,2000,(4) .

[2]卫生部.综合医院康复医学科管理规范[M].1996.

第2篇:护理专业康复方向范文

关键词:骨科 康复锻炼 护理

Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.472

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)11-0280-02

目前在我国的骨科治疗中,各种治疗技术已经日趋完善。关于骨科的康复锻炼,在医学中属于康复护理学的内容范畴,主要是根据骨科病患的特点,辅助药物进行恢复性锻炼,达到尽快增强骨质,扫清病患的目的。

1 康复锻炼对病情减缓与康复的作用

1.1 骨科患者在治疗的过程中,针对不同的患病情况会有治疗手段的调整和变化,但是不管是用什么治疗手段,辅助康复锻炼都会起到事半功倍的作用。现代医学治疗讲究药物和针对性锻炼相结合,尤其是骨科方面,自身的锻炼会很大程度上加快恢复健康。

1.2 目前骨科的康复训练已经有初具规模的医疗康复体系。骨科康复训练对于恢复健康起到的作用也越来越明显,骨科患者的骨质在药物的帮助下会出现不同程度的好转,外加的康复训练则是对于这种药物辅助下的骨质健康的巩固和支持。医院在病患骨科恢复方面主要应该做到对于病患的锻炼目标的制定、锻炼行为的检查、常见问题的教育等等。

1.3 在骨科病患的康复训练中,常常存在病人缺乏专业知识的引导,盲目的进行负荷不适应的锻炼,不会对于病情的恢复起到影响,反而会造成更大的麻烦,甚至是更大规模的创伤。这就需要医院的护士及时对于患者病情进行详细的了解,及时的做好指导,防止病人出现不科学的锻炼,帮助病人尽快恢复健康,减少不必要的悲剧发生。

2 目前骨科康复训练的基本情况

在我国的骨科康复训练中,近年来发展的日趋完善,但是还存在一些发展的不足之处。面临的最大的发展问题就是地区差异越来越明显,大型医院的骨科康复锻炼设备较为先进,医护人员专业素质也比较高。但是在一些规模不大的医院很难达到如此的条件。主要表现在以下几个方面。

2.1 在康复训练认识层面。骨科康复锻炼是一个长期的过程,需要医护人员进行长期的指导监护,一般的医院医护人员因为种种因素不能保证时刻在训练过程中做好医患的工作。而且骨科锻炼持续时间长,病患家庭也很难一直支撑起等等。所以,在上面情况的影响下,绝大多数的医院在骨科康复训练方面工作很难长期进行。

2.2 在医师护理方面缺乏沟通。骨科康复训练不仅仅要求病患及时的根据指导医生的指导进行康复训练,还需要做好医师和护士之间的沟通。目前在大多数医院,护士负责对病患的康复锻炼进行目标的制定和相关的指导教育,但是护士普遍对于护理的深层缺乏认识,需要医师的调整,医师和护士没有达到很好的沟通,就会导致在某些问题上医师不能很好地做出调整,护士不能很好地进行执行,严重的影响到对于病患的康复训练治疗。

2.3 在护理人员专业素质方面。在护理人员专业素质方面,目前存在很大的欠缺。护理人员主要要针对病患的康复锻炼提供康复目标和训练指导以及相关知识宣传。很多的护理人员可以对于病患的康复锻炼做出要求,但是在指导宣传专业知识方面存在欠缺,专业素质不高,这是需要尽快解决的问题。

3 关于增强骨科康复锻炼效果的建议

(1)加强宣传,增加投入。作为骨科康复锻炼的重要场合,医院应该做好这方面的工作,加强宣传力度,提高服务质量。在医院内部,应该做好医护人员的专业素质和职业道德的培养和教育,以人为本,根据不同病患的特点做出有针对性的治疗方法。及时的学习借鉴先进的治疗手段,引进先进技术。树立行业模范形象,鼓励医护人员良性竞争。增加投入,提高病患骨科康复锻炼的硬件水平,进一步完善骨科康复护理理论。

(2)加强交流,医护配合。医护人员对于骨科患者的康复训练起到直接的影响作用,提高医护人员的专业素质水平对于病人的尽快康复是非常重要的。同时,也应该注意医护之间的配合,医护人员应该注意多与专业医师进行交流,对专业护理问题多进行沟通,确保可以将骨科医师的康复调整落实到实处,医护之间提高配合,相互合作做好对于病患的治疗工作。

(3)双向培养,协同工作。在我国绝大多数的医院,护士大都是刚毕业走出校门的学生。虽然有着丰富的理论知识,但是严重的缺乏临床经验,这都限制了新人护士的快速成长以及对医院护理水平的提高。而医院工作年限较长的护士有着丰富的临床经验,但是很难在医院一直工作下去,医院随时面临着人才流失的状况。针对这种情况,我国的骨科医院应该及时的做出人才调整,进行双向培养,既要大力的引进刚毕业的专业人才,还应该对于有临床经验的护士进行挽留。在实际的工作中,新人和有经验的护士相互配合,这样将大大提高新人护士的医护水平,同时也是对高年护理人员先进理论知识的补充,这都会影响到骨科医院在骨科康复训练的工作能力方面的提高。

4 结语

骨科病患的康复除了相应的康复锻炼恢复之外,还有心理健康引导、健康宣传等多种的治疗手段。医院在针对骨科患者的治疗时,应该结合病患的具体情况,做出相应的疗程调整。同时应该做好医院医护人员专业素质的提升,增强医护人员的交流沟通,确保病患可以得到系统、科学的康复治疗,尽快恢复健康。

参考文献

[1] 叶小惠.骨科护理风险因素分析与风险管理的探讨[J].中国当代医药,2012,19(11):140-141

[2] 王宁华.常见骨科疾病康复问题的思考[J].中国康复医学杂志,2005,20(3):163-164

[3] 李美霞,郭淑丽,赵丽娟,等.传统护理方法与三步法功能锻炼对全膝关节置换术后患者关节功能恢复的比较[J].中国临床康复,2002,6(9):2794

第3篇:护理专业康复方向范文

【摘要】 目的 探讨康复科护理工作的新模式。 方法 通过分析康复科患者疾病特点,治疗要求,心理特点,康复科护理现状,结合康复护理工作专科发展的需求,审视我科以往护理工作,提出新的护理工作模式。 结果 制订新的护理工作模式使护理工作更标准化、制度化、专业化,有利于康复科护理向专科发展,更适合康复患者。 结论 在实行新的护理模式后,患者康复理念改变,康复知识知晓率提高,康复护理技术使用能力提高,患者心理疾病发病率大大减少,护理服务满意度提高。

【关键词】 康复科护理,护理工作模式

目前大多数医院康复科的护理工作模式雷同与其他科室,沿用临床使用的护理工作模式,没有向康复专科护理发展,科室护理人员的康复专科知识薄弱,已经不适应康复科的专科发展,满足不了患者康复的需求。现在康复医疗正在积极的专业化,临床使用的护理工作模式已经不适应康复专科的发展。我院成立康复科已经三十多年,以前科室护理一直使用其他科室使用的功能制护理工作模式,前几年实施了责任制护理工作模式,去年又调整护理模式,开展了“以病人为中心”的整体化优质护理工作,虽然护理质量提高了,但发现我科医疗与护理上出现断裂面,特别在我科扩建后,随着康复医疗走向专业化,医护之间的断裂面增大。针对这种状况我科制定了新的护理工作模式,效果显著,现报道如下。

资料与方法

1 资料: 选择2012年4-6月实施改革护理工作模式前本院康复科病人145例为对照组,其中男109例,女36例,年龄19-86岁,平均(59.64±9.75)。选择2012年9-11实施改革护理工作模式后本院康复科病人152例为实验组,其中男105例,女50例,年龄28-84岁,平均(60.26±9.20)。两组病人一般资料比较,均p>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。

2 方法:护理工作模式

2.1 配合科内开展的团队工作方式,护士积极转变临床护理观念,参与康复工作团队中,按照护理工作程序,实行康复护理:评定病人的残存的功能和能力,做出护理诊断,设定有针对性的护理方案,改变以前“替病人做,帮病人做”为主的护理方式,实行“教育、支持病人做”,帮助病人制定决策、控制其的行为、使病人获得康复知识和技术。同时及时协调病人、医师和治疗师之间的关系,积极配合康复医师和治疗师对病人进行康复训练,确保康复治疗方案在病房的实施,康复训练在日常生活的延续,使病人最大限度的恢复功能,重返社会。

2.2 使用规范的健康教育流程,针对患者实施适合患者的个性化的健康教育。注重心理护理。

2.3 工作制度的弹性变化。由于白日患者在治疗区进行康复训练,白班病房几乎是空的,针对这情况,我科1)调整了对患者的护理工作时间,充分利用病人在病房的时间做好护理工作。2)白班分派护士到治疗区协助治疗工作,加强安全防护和与患者的交流,掌握患者的治疗情况,并增强与治疗师的互动。

2.4 把康复护理技术固定到护理工作流程中。培养护士使用康复护理技术的工作习惯,确保康复护理技术的实施和推广。患者入院时针对患者进行康复评定,主要是日常生活活动能力(adl)的评定,语言和吞咽功能的评定,心理的评定,根据评定的结果制定患者的护理计划。使用并教学良肢位的摆放、转移技术,吞咽功能的训练,有大小便护理问题的使用并教学二便护理技术等。床位责任护士跟踪患者康复护理技能的实施和学习训练,做到患者入院时有评定、护理诊断和护理计划,住院中有持续的针对性的护理计划实施,实施情况有动态的反馈,出院时有护理评估和结果记录,出院后电话访问一到两次。

2.5 加强科内护士的康复护理知识的普及:每周业务学习一次,每月护理查房一次,并要求护士参加科室医生和治疗师的学习;康复技术由具有康复护理专业知识的主管护师带教,要求人人过关;主管护师参与病历讨论和新病人查房并制定和修改、完善护理计划。床位责任护士确保护理计划的实施和实施结果的反馈。

2.6 增加质量控制护士的人数,配合护士长监控科室的护理质量。我科有床位62张,设立两位质量控制组长负责科室的护理质量的管理,保证科室护理质量监控的持续性。

3 评价指标

3.1 住院患者护理服

务满意度调查表:由我院自行设计,问卷内容包括入出医院的接待,护士服务态度,护士的专业知识,护士的仪表,护士的专业技术,最满意或最不满意的护士等。

3.2 住院患者康复知识知晓率调查表:由研究者自行设计,问卷内容包括康复治疗知识,康复自我护理知识,预防和护理并发症的知识,饮食知识四项,每项包含四至六题问题,每项中的问题答对50%以上者为知晓。

4 数据处理。数据均采用spss12.0统计软件进行处理和分析,计数资料比较采用χ2检验,p

进行两组住院患者康复知识知晓率(%)比较,见附表2

组别 例数 康复治疗知识知晓率 康复自我护理知识知晓率 预防和护理并发症的知识知晓率 饮食知识知晓率

讨论

1 改革护理工作模式的必要性和必然性 护理工作模式是为了满足病人的护理要求,提高护理工作质量和效率,根据护理人员的工作能力和数量,设计出各种结构的工作分配方式。同时,根据不同的工作环境、条件、工作量等各种因素,来选择适合本与院、本地区符合国情的护理工作制度[1]。其的核心是护理模式,合理、适当的工作模式可以有效地实现护理模式,反之则会阻碍它的完成[2]。康复护理与临床护理有着不同的护理模式,决定了康复护理的工作模式不能雷同临床的护理工作模式。目前我国的康复医学在迅速的发展,各综合医院的康复科在陆续建立或扩展,康复科的护理工作也必然在发展,如何使护理工作适合康复专科的开展,并能促进康复专业的发展,引起临床护理工作者的思考和探索。随着护理模式的改变,护理工作模式的改革成为了必要和必然。

2 改革护理工作模式可加强工作团队关系,保证患者、医师、治疗师以及护士间有效地沟通,为患者提供优质、安全、温馨、有效的护理服务,让患者的时间得到充分的、合理的利用,积极促使患者主动“动起来”,保证康复训练在病房中的持续性,满足患者的需求,使患者真正受益。我科在改革护理工作模式前,护理工作主要是“替代护理”模式,帮助患者,完成患者的护理需求,患者一般是被动接受各种护理及康复治疗措施,不能主动参与康复训练中,进行工作模式的改革后,护理组改变以往被动执行医生医嘱的工作方式,积极发挥护理组的主动作用,掌控着患者的一切情况,能及时反馈患者的康复进展,并及时协调工作团队的各方的需求,使患者认识到主动进行康复训练的重要性,积极的、主动训练和坚持使用正确的康复理念,同时极大地提高了护理服务质量和患者及家属的满意度,融洽了医护患的关系,减少了医疗纠纷。

3 改革护理工作模式提升了护理组的素质 工作模式的改变,要求护士必须通过学习提高自我内涵来满足工作的要求,拥有高素质护士的护理组,其的整体素质必然更进一层楼。改革前我科护士的康复护理专业知识贫乏,缺少康复护理技术,多是被动执行康复医师的医嘱工作,对治疗师的工作不熟悉、不明白、不理解,不能有效的满足患者的康复需求,患者对护理工作中的专科护理满意度差。工作模式改革后,护理组的综合素质提高了,从而提升服务内涵,患者重视到护理组的作用,治疗团队的工作得到顺利开展,科室业务水平提升,专科在有序的发展,患者的满意度增高,康复护理技术被应用、推广,患者得到实惠。

参考文献

第4篇:护理专业康复方向范文

【关键词】 骨伤; 康复专科; 护理; 实践培训

中图分类号 R473.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)33-0111-01

随着骨伤医学诊疗技术的飞速发展和骨伤分科的不断细化,护理工作的范围与功能已经远远超出了原本范围[1]。为促进护理人员的专业技能,从基础抓起,对106名护士根据资质的不同进行培训,现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年1月-2012年12月于笔者所在医院实习及见习的206例护士,将其随机分为分成研究组106名和对照组100名。研究组中男16名,女90名,年龄20~28岁,平均(26.69±7.21)岁;大专及以上学历98名,大专以下8名。对照组中男12名,女88名;年龄20~27岁,平均(26.47±7.18)岁;大专及以上学历95名,大专以下5名。

1.2 方法

对照组给予常规培训方法,即无论资质高低都采用相同的方式。研究组根据临床骨伤康复专科护士的资质要求,制定培训计划:(1)培训师资。成立骨伤康复护士培训管理委员会,管理委员会有临床科室主任、护士长16名组成,医生9名,护士7名。(2)选择培训的对象。均为临床骨伤康复科护士及相关专业护士。(3)培训的时间。共6个月,理论培训时间为4个月,每周8课时,临床实践2个月。(4)培训内容。根据资质按三部分内容进行培训,即骨伤康复基础理论、骨伤康复技能运用护理、骨伤康复病房临床实践,要求学员熟悉并掌握骨科患者的入院、出院护理;骨科患者的入院、住院、出院健康教育;骨科患者的急救处理原则;骨科患者各种治疗包、换药包的准备;骨科技能运用的配合;骨科病房床头交接的项目;骨科影响检查患者的护理;骨科患者预防褥疮护理;骨科患者防坠床、防跌倒的护理;骨科患者术前、术中、术后护理要点;骨科影像检查患者的护理;骨科患者的护理体检项目;骨科患者的健康教育查房、业务查房、教学查房;骨科疑难病例、抢救病例的讨论;骨科患者各种用具的使用方法;骨科病房的中医护理病历书写;骨科病房中医特色技术护理项目;骨伤康复护理新技术、新项目的开展。

1.3 评价指标及方法

评价指标为各组的理论、操作评分。在学员完成结业报告后,由参加由骨伤康复护士培训管理委员会进行考核。总分100分,分值越高,成绩越好。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,P

2 结果

研究组理论及操作考核得分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P

表1 两组考核情况比较 分

组别 理论得分 操作得分

研究组(n=106) 93.24±1.57 90.12±2.23

对照组(n=100) 79.83±10.75 80.86±8.13

t值 12.702 11.286

P值

3 讨论

护理是一门应用学科,具有很强的实践性和专业性,实践是培训的重要途径[2-4]。常规培训是护士凭借个人的工作经验实践去提高专科能力,受个体差异以及没有系统规范的培养内容和方向的影响,培养具有一定能力专科护士周期很长,加之骨伤康复新的诊疗技术水平不断更新,对护士的专科能力要求也不断的提高[5]。本次研究根据护士的资质,对护士进行计划性的培训,且在临床实践培训之前,学员首先要完成院内骨科康复基础理论知识、技能运用的护理课程的学习,并通过相关内容的理论、技能考核,只有考核合格的学员,才能进入下一轮骨科病房临床实践。护士完成培训后,由骨伤康复护士培训管理委员会进行考核。通过与行常规培训方式的一组进行比较,实行计划性培训的一组的理论、操作实际分值都明显较高。实行计划性培训的研究组理论得分为(93.24±1.57)分,操作得分为(90.12±2.23)分;而实行常规培训的对照组的理论得分为(79.83±10.75)分,操作得分为(80.86±8.13)分。结果令人满意,建议在临床进行推广。

参考文献

[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理,2004,4(4):336.

[2]吴玲,陆巍,范英华,等.伤口造口专科护理实践培训的做法与效果[J].护理管理杂志,2010,9(10):661-662.

[3]张淑卿,樊英戈.设立骨伤康复专科护士的方法探讨[J].中国实用护理杂志,2009,25(14):71-72.

[4]曾惠敏.同伴互助在新护士专科培训中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(7):92-93.

第5篇:护理专业康复方向范文

【关键词】骨科护理发展

随着科技与经济的飞速发展,人们生活水平的不断提高,加之社会的进步、经济的繁荣、医学技术的发展,骨科医学也在不断拓展,新技术、新业务不断涌现。护理对象的转变,使得患者对护理质量提出了更高的要求,同时对骨科护理也提出了新的挑战。为了适应现代护理模式的转变,适应社会和患者的要求,护理工作者需要不断学习,拓宽知识,想出对策,以更好地促进骨科护理的发展。

1骨科护理的新发展

1.1疾病谱与病种的改变随着经济的飞速发展,交通事故、建筑事故受伤的患者成了现代骨科主要的护理对象,他们往往表现为多发骨折、粉碎性骨折,甚至合并心、肺等重要脏器的损伤,此类患者以青壮年为多;单纯的四肢骨折、脱位等则以老年人为多。

1.2老年骨科护理需求增加随着生活水平的提高、人口的老龄化,老年患者的比例日益增加,占骨科患者数的30%~35%,老年颈椎病、腰椎退行性疾病、关节炎患者增多。以往老年四肢骨折的保守牵引治疗也逐渐被手术内固定、关节置换所代替。年龄从50~60岁扩大至80~90岁。同时高龄与手术后非手术并发症有明显相关性,老年患者往往伴有其他疾病而使得术后并发症发生率增高[1],这也为护理工作提出了新的难题。

1.3诊疗手段的发展随着医学的不断发展,骨科医生所能应用的诊疗手段在不断更新。新技术、新项目日新月异,特别是社会老龄化,老年患者的增加,由于高龄患者不能耐受长期卧床,骨折单纯手法复位、石膏固定患者明显减少,外科手术干预成了老年骨科患者主要的治疗手段。骨折固定从内固定、外固定发展到髓内钉。脊柱手术从腰椎到胸椎、颈椎。断肢再植从单侧肢体到多侧肢体,甚至多个节段的再植。严重开放性骨折,肌肉血管的毁损面临截肢的肢体,经过清创骨折固定、血管神经修复,皮瓣移植的保肢手术。关节置换拟股骨头到全髋、全膝,从单侧置换到双侧置换等。都为护理工作提出了新的问题,书本的知识远远不能满足实际工作的需要。

1.4护理对象的需求在发展社会文化生活水平的提高,伴随着患者的需求也越来越高。骨折患者要求尽早离床活动,截瘫患者要求再次手术、恢复肌力、重返社会,关节重建患者要求术后功能恢复良好,骨肿瘤患者要求保肢性治疗提高生活质量等。他们需要最好的医生、最好的手术、最优质的护理。

1.5护理对象康复地点及模式的发展骨科患者需要从医院康复到社区康复及家庭康复。骨折患者因长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点,再加之随着医疗卫生体制改革的不断深化和医疗市场竞争的日趋激烈,大部分患者需要在医院治疗康复的基础上,逐渐扩展护理的范畴,提供专门化的护理服务[2],进一步发展到社区康复及家庭康复。在国际范围内,均有一种新的趋向,即重视在家里给骨科患者(包括术后患者)良好的护理和康复训练。因为大多数骨科患者的康复过程是长期的,无法长期住院完成。K.S.Lin等观察了一批髋、膝关节置换术后住院康复患者和家庭康复患者的功能结果,发现两者相同。类似的研究提示:只要加以指导和监测,家庭康复和社区康复对骨科康复来说也是有益和有效的[3],且具有较高的社会价值和经济价值。超级秘书网

2针对骨科护理的现状应采取的措施

(1)常见病的变化要求骨科护理人员不仅要具备熟练的操作能力、敏捷的思维、果断的处事能力,分秒必争的急救意识为抢救生命赢得时间。同时要拓展知识面,不仅掌握骨科常见病、多发病的护理,还要掌握脑外科、胸外科、泌尿外科等多学科的知识,更好地为患者服务。(2)针对老年患者知识层次低,反应迟钝,接受能力差,病情复杂多变。护理工作应勤、细。巡视病房要勤,与患者及家属沟通要勤,向患者及家属交代注意事项及健康宣教要勤。提高患者的自我护理能力及家属的看护能力。观察病情要细,不仅要观察手术的局部情况,更要观察全身情况。交接班要细,做到床头交接班,当面讲清、看清,避免意外发生。(3)由于诊疗手段的不断发展,书本上的知识远远不能满足实际工作的需要。由于个体的差异性,同一种疾病症状也不可能完全相同。故护理人员在完成日常工作的情况下,应多与医生沟通,参加医生查房及术前讨论,使护理工作有的放矢。同时要加强护士的在职继续教育。而且要根据职称、工作年限,有计划、有目标地进行培训。随着国内外护理事业、科学技术的发展及人们对健康需要的变化,使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求,骨科护理需要专门化、细分化,骨科需要开展社区和家庭护理,骨科康复护理需要专门的人才——专科护士。骨科护理的发展需要护理人员为患者提供高质量的、多种类的、个性化的服务,这就需要培养一批护理专家。国外大量研究证实,临床护理专家的出现对提高专科护理水平,促进护理学科发展做出了较大贡献。骨科护理的发展与骨科临床护理专家的培养是相辅相成的[4]。中华护理学会理事长黄人健老师指出,“要抓好护理人员的在职教育,不断扩大知识面,提高他们的专业技能和工作能力”[5],使我们的护理队伍形成一个“T”字形的人才队伍。(4)随着患者的要求越来越高,护理人员要不断提高自身的素质及业务能力。加强沟通,正确处理好护患关系,缩短护患距离,及时了解患者的需求,提供优质满意的服务。(5)从医院康复到社区康复到家庭康复的转变,要求护理人员不仅在住院期间指导患者康复的锻炼,还要教会家属如何督促协助患者持之以恒的锻炼,增强预防为主的意识。骨科康复护理需要专门的人才,专门从事骨科患者的康复工作。随着老龄化社会的到来,工业化的发展和现代人类生活方式的改变。骨关节疾病已日益构成对人类健康的威胁,甚至导致残疾。1998年WHO在瑞典隆德召开会议,决定将2000~2010年定为“骨关节十年”,在全世界范围内开展一项针对骨与关节疾病的运动[2]。“骨关节十年”给骨科康复护理的发展带来了新的机遇与挑战,也给骨科护理人员提出了新的平台,要培养专科康复护理的人才。随着医学科学技术的发展,新业务、新技术不断的开发应用。护理专业内部的分化程度也在增加。专科性逐渐加强,对护理人员专业化素质的要求也在提高。因此,我们骨科护士在忙于临床护理的基础上,要不断增加科学知识储备、不断更新知识,拓宽视野,在临床护理工作中不断进取,才能适应专业技术的迅速发展。

【参考文献】

1童小峰.骨科护理的新趋势及对策.河北医药,2003,25(1):62-63.

2许红潞,张瑞芳,陈晓玲,等.从“骨关节十年”谈专科护士发展的必要性.护理管理杂志,2003,3(1):25-26.

3卓大宏,骨科康复学的内涵和发展趋势.中华创伤骨科杂志,2003,5(3):242-244.

第6篇:护理专业康复方向范文

关键词:护理专业;生理学;健康教育

中图分类号:G642.0 文献标志码:A?摇 文章编号:1674-9324(2014)10-0205-02

中国护理事业发展规划纲要(2005―2010年)提出:现代医学模式和新的健康观念对护理理念产生了深刻影响,随着医学科学的进步和高新技术在诊疗工作中的运用,临床护理专业技术水平显著提高,护理在急危重症、疑难症患者的救治方面发挥着重要作用。为满足人民群众的健康服务需求,护理工作领域进一步拓展,不断向家庭、社区延伸,发展家庭护理、老年护理、康复护理等多样化的社区护理服务。因此,护理学专业的医学基础课程也应与之相适应,为专业服务。在生理学教学中从教学思维、教学内容和学习实践体系进行了一系列的改革,取得了较好的教学效果。

一、根据专业性质,改变教学思维

随着护理模式的转变,护理的服务功能从医疗护理向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变;服务对象从为患者服务向为群体(家庭、社区)服务转变;人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理医学、行为医学等边缘性新兴学科转变;工作方式从院内护理向援外、社区、家庭服务转变。随着社会的不断进步,社区护理的重要性得到越来越多人的承认,不少国家中社区护理已有专门的机构,对于社区护士教育也有相应的配套措施,并不断对社区护士的教育模式进行改革,从事社区护理的护士学历水平已达到本科、硕士。2011年2月护理学专业也从临床医学一级学科下独立出来,成为独立的一级学科。以上因素决定了社会对护理人才的培养要满足社会对护理人才的需求。过去在生理学教学过程中,沿袭临床医学专业的教学模式,与临床疾病联系较多,而且在学习思维上定位在临床病人的护理,而忽略了预防水平的健康教育。基础医学课程在护理专业教学中,也必须更新观念,改变教学思维,做到“基础为专业服务,专业为行业服务”,在基础医学课程教学中树立为护理行业服务的理念。

二、从护理行业实际应用出发,优化教学内容

随着国际护理事业的发展、现代医学模式和新的健康观念的转变,护理工作的专业范围已拓展到预防疾病、保护生命、减轻痛苦和促进健康等方面,国际护理教育的理念和人才培养的模式均发生了很多变化。在我们生理学教学中,主要定位在临床护理和健康教育2个层次。并主要结合新的健康的四个层次,即生理健康层次、心理健康层次、道德健康层次和社会适应健康层次组织教学内容。

1.根据健康层次,组织教学内容。护理专业是一个应用性很强的专业,因此,在生理学课程内容围绕其实用性进行优化重组。在我们以往梳理理论课程的知识点,科学处理了《生理学》与《护理学基础》内容重复问题,在内容重复、衔接等问题上,以突出实用价值为主[1]。在整体以基本的生理功能、生理机制及生理调节为基本理论,要求学习掌握基本知识。以生理健康为核心,从心理层次、道德层次和社会层次围绕机体功能调节组织教学内容。如:人体功能调节存在闭合性回路和开放性回路,干扰开放性回路的因素包括心理因素,举例应激性溃疡、压力性高血压、精神性不孕等。在讲血量时,提倡义务献血,鼓励学生有承担社会责任和尽社会义务的信念,培养学生热心社会公益事业的品德。

2.密切联系健康服务实际,设计教学内容。在健康服务实际中,护理专业除临床的病人护理外,还要针对健康人群进行健康咨询和健康教育。为了使学生获得健康服务的知识,在理论教学中从解决实际问题出发,展开各知识点的讲解。如,在讲红细胞生成时,联系营养性贫血,增加相关的合理膳食对健康影响的内容,使学生懂得吃什么和怎样吃才能吃出健康。在讲能量代谢时联系肥胖的引起和肥胖对健康的危害,并提出减肥策略。在讲血红蛋白运氧效益时,增加了有氧运动提高心肺耐受力的内容。在讲授泌尿系统功能时,结合尿生成调节和排泄的生理意义,增加了饮水保健的内容。在讲觉醒与睡眠时,增加了睡眠功能障碍和嗜睡的内容,并针对睡眠异常制定睡眠保健措施。除此之外,还组织学生从自身生命活动中找出一些现象进行解释,让学生通过生理学教学充分认识到人体的生理功能是以其内部的组织结构为基础,通过协调一致的新陈代谢,维持人体生命活动。面对人体生理功能的相对复杂性,通过学习生理学基本知识,认识生命基本规律,并尝试更多地了解自己,更多地发现表象中潜藏的本质,让学生带着对自身生理现象的问题学习知识,又在学习知识中学会了解决更多的生命问题,既提高学生学习生理学的兴趣,又提高了健康教育的能力。

三、以健康服务为主题,构建自主学习与实践体系

护理专业是技能应用性很强的专业,基础医学课程也应体现其应用性,将生理学理论和实验中掌握的基本知识、基本技能应用到社区服务中,在实践中得到应用,在应用中得到启发,找到差距,进一步激发学习动力。

1.开展“以预防为先导的健康照顾”主题活动。在基础医学课程学习中,为了使护理专业的学生早期接触专业实践,在生理学学习结束后,和其它课程结合,开展了“以预防为先导的健康照顾”的主题活动。主题活动的准备主要体现在:(1)授课过程中,针对健康的几个层次进行教学内容讲授;(2)在课外作业中就与健康相关的一些问题查阅资料,撰写科普科教文章,如高度的工业化和城市化减轻了人类的体力活动,运动减少、紧张、拥挤、环境污染、人口老化、人际关系复杂、竞争等引起普遍的情绪紧张、焦虑、易激怒和慢性疲劳;饮食中的烟、酒、进食不规律引发的“三高”;楼房建筑中的隔离引起老人和伤残者常感到抑郁和孤独;酗酒、吸烟、吸毒和自杀和大量慢性疾病、精神障碍等威胁人类健康的主要因素;针对这些影响健康的主要因素写出宣传材料,为走进社区做了知识上的准备。(3)确定主题活动的宗旨:强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的照顾,并将预防、医疗、康复与健康促进有机结合,将个体保健和群体(社区)保健融为一体。通过健康宣传,使人们认识到健康是一个动态的概念,在日常生活中影响人体健康的因素,随时随地存在,如,环境因素、行为生活方式、医疗卫生服务、生物遗传因素等,宣传文明病、富裕病、社会病对人类健康威胁。有主题有准备,组织部分学生走进我校社区实践活动基地,进行健康教育活动。在社区服务中体现自我价值,在服务中了解专业性质,在服务中找到学习的差距,产生学习动力和学习目标。

2.构建自主学习体系。针对教学内容调整,教学活动中以课堂讲授和课外自主学习相结合,在教师教学活动指导下开展自主学习。在社会健康服务实践活动中,针对发现的问题寻找解决答案。如:测量的血压数值125/95mmHg,150/80mmHg如何给服务对象解释,是否属于正常血压,应注意什么等。带着问题再回到理论基础知识,从影响血压的几个因素分析血压情况。如此“循环往返”,形成以实践应用为目的的自主学习体系。通过自主学习和对实际问题的思考,提高自学能力和知识应用能力。

综上,在生理学教学中,针对护理学专业性质和专业特点,进行了教学思维转变,以应用为出发点进行了教学内容的调整与设计,并将知识应用到社区服务中。不仅使学生专业素质提高,而且在体现自身价值的同时,提高学生对专业的热爱,为将来更好的从事护理工作打下坚实基础。

参考文献:

第7篇:护理专业康复方向范文

关键词:健康教育;康复科护理;应用

随着社会的发展,人们对健康和疾病的认知不断更新。现代医学已从单纯的疾病治疗转变为预防-保健,治疗-康复"四位一体"的新模式。康复医学做为一个重要分支,是研究有关功能障碍的预防、评定、治疗、训练等问题。目前大多数医院康复科护理人员的专科知识薄弱,健康教育无法满足患者对康复知识的需求,阻碍专科化发展。而以"患者为中心"的护理模式转变为现在以"人的健康为中心"的整体护理模式[1]对护理工作提出更高要求。我科自2003年7月起,将为患者提供全方位的康复知识做为科室重点,由医生、护士、治疗师组成健康教育团队,"一站式"系统化从患者入院至出院全过程,提供个性化的康复知识宣教与引导,取得很好效果,现介绍如下。

1 方法

1.1"一站式"健康教育理念 此观念盛行于欧美康复医学领域,认为健康教育不只是护士的工作。在康复医学领域,医生和治疗师应做为主要力量更多的参与其中,从患者住院直至出院、回归家庭的所有环节,康复知识指导和教育都应该无缝链接的贯穿始终。

1.2准备阶段

1.2.1 人员的准备 我科由科主任带头,医、护、技骨干力量组成健康教育团队。

1.2.2健康教育资料的准备 以运动医学、康复医学、中医针灸传统医学三大块为主,从医疗、护理、康复治疗三方面入手,整理国内外本专业最前沿资料。团队成员逐一审核,达成一致版本,从疾病病因、临床表现、治疗、护理、康复训练等方面形成系统的宣教资料并配相应图片,以病区墙壁图版、资料册、视频的形式,方便患者学习和练习。

1.2.3 工作模式的转变 全科人员转变思想观念,改变过去不统一的宣教方法。治疗师相对固定的管理病房,可以较全面了解每1例患者的病情。每日由主管医生、主管护师、病区治疗师共同查房,了解患者的治疗康复状态,有针对性的进行康复计划调整,共同进行康复知识的宣教。

1.3 实施阶段

1.3.1 收集健康教育问题资料 患者入院后治疗师、护士通过交谈、询问、查体、查阅病历资料等方法收集资料,分别完成康复评定表和入院护理评估单。根据个人评估情况,与患者及家属共同制定出初步的康复方案和健康教育内容,并按照疾病的轻、重、缓、急时间排序形成计划单,教育内容在住院期间补充修订,每项教育内容可重复实施和评价。

1.3.2 确定教育目标

近期目标是住院期间熟悉自身疾病知识,保持情绪稳定,积极配合护理、治疗,加快康复进程。远期目标是使患者及家属建立正确的行为和日常生活方式。

1.3.3 实施教育计划

1.3.3.1住院期间 主管护士和治疗师按照制定的康复计划,分工协作进行。护士根据教育计划,遵循个体化原则和分阶段的原则进行教育[2]。上午是我科治疗相对集中的时间,患者在病床接受针灸、主被动功能训练,由治疗师进行系统的的康复指导和练习,如针灸的注意事项、疗程、关节松动、肌肉力量的锻炼。治疗同时静脉输液,主管护士从护理角度进行心理疏导、防跌倒、药物作用、化验检查结果、早期功能训练的好处及注意事项等详细讲解,使患者更加加深了解。下午是我科机器理疗和在功能训练厅训练时间,以疾病分类通过播放视频、图文、训练器械、示范等方法由治疗师进行指导。如颈椎操、锻炼腰肌力量的"飞燕式""拱桥""五点支撑",偏瘫患者步态、平衡练习等由浅入深、由简单到复杂,易于每个患者及家属接受。

1.3.3.2 体现个性化的教育特点及康复评定 不同患者的社会背景、文化程度、年龄段不同,其疾病进程、健康问题和心理状态也不同。我们以为患者解决实际问题为指导,进行有效的个性化教育。主管治疗师和护士根据每个患者的康复计划、有针对性的实施康复及教育,建立定期康复评定机制、分别为首次、住院期间3~5d、出院前这几个阶段。收集患者康复进展情况、医生的反馈、家属的意见和建议,不断修订完善,使每个患者享受最完整的康复指导。

1.3.3.3 出院指导及家庭康复计划制定 患者出院时按照医生的目标,主管护士和治疗师从心理、饮食、功能训练、日常生活方式、复诊等几大方面进行出院指导。一方面由治疗师制定家庭康复计划,教会患者及家属。特别对行动不便的患者提出家庭改造方案,以利于如轮椅等辅助工具的使用。另一方面护士建立健康档案和定期随访制度。每周电话随访及指导,对患者的问题及时解决。

2结果

根据"患者对科室满意度调查表"、"医生对护理工作满意度调查表"等反映出。自我科实行"一站式"健康教育模式以来,患者对疾病康复信心增加,主动参与康复的意识、依存性、康复知识知晓率提高,平均住院日数缩短。医生、患者对护理工作的满意度增加,治疗师的职业成就感增加。

3 结论

健康教育是传授健康知识的重要途径,是整体护理的重要内涵。传统的健康教育大部分由责任护士实施。健康教育通过研究并传播保健知识和技术,以此来影响人们的行为[3]。因为护理工作繁杂琐碎,工作量大,且时间和精力有限。因此,在实施健康教育的过程中随机性大,往往缺乏计划性、针对性、时间性和规范性[4]。导致健康教育的效果不理想,对其康复进程产生一定影响。实施"一站式"健康教育模式后,护理人员的康复理念、技能提升,使康复护理工作更加全面化、制度化,有利于向专科发展。随着时代进步, 现代医疗过程中更加强调人文关怀, 即在治疗过程中, 时时刻刻为患者着想, 以有利于患者康复为终极目标, 全方位地提供贴心、 周到的服务。"以人为本"的护理理念强调在护理过程中始终以患者为中心,尽可能地满足患者的要求,只有让患者在治疗过程中获得舒适和满意,才能保持积极的态度配合治疗,主动参与到护理工作中,保证护理的效果[5]。

健康教育是社会发展和医学进步的产物,医院健康教育是促进医院由单纯的治疗向预防、治疗、护理、康复一体化保健服务转变的重要手段。而"一站式"的健康教育模式,恰好是将康复医学专业的发展与现代医学理念相结合。健康教育是经过一定的教育过程, 让人们拥有自我保健的能力[6]。患者的康复观念改变,最大程度的恢复生活能力,提高生存质量,重返家庭,回归社会。

参考文献:

[1] 胡静超,姜安丽 . 国内外护理学分析研究现状 [J]. 护理研究,2014.3.

[2]李英辉,汤仕忠,陈文姬,等.心理干预对2型糖尿病患者情绪和糖代谢的影响[J].中华全科医学,2008,6(12):1279-1280.

[3]张丹.健康教育在外科护理应用中的重要性[J].中国伤残医学,2011,19(7):90-91.

[4]张锦玉,我国护理健康教育模式的现状与发展[J].护理杂志,2009,26(1A):32-33

第8篇:护理专业康复方向范文

【摘要】 康复护士在康复医学中应用康复护理技术,使康复护理工作贯穿于功能训练和康复治疗的始末,在患者的康复治疗中起着关键的作用。

【关键词】 康复护理康复治疗

随着科学技术的不断发展和进步,人们生活水平的提高,老弱病残群体逐渐增大,因此,对康复的需求也就日益广泛和迫切,各地都相继建立了康复中心,各医院也纷纷成立了康复科。康复更是以前所未有的速度在发展。目前康复护理在我国正经历着专业知识的积累、传播、实践和发展阶段。康复护理学是一门旨在研究伤病者与伤残者身体、精神及康复护理理论、知识、技能的科学。对患者及早实施康复护理与训练是必要的。康复护理的主要对象是伤残病患者及老年慢性病患者,目的是为患者功能恢复和再建,提高生存质量,回归社会创造条件。它的内容包括对患者功能恢复与再建过程的护理及训练指导。为了避免重复劳作 ,并对每一位患者进行全面康复 。

1、 正神经功能缺失、肢体残疾、自理能力下降、生存质量降低是康复科病人存在的普遍问题。早期功能锻炼、预防继发性残疾、最大限度地保存和恢复肢体功能,提高病人生存质量成为康复护理工作的重点。康复护理是护理学的重要组成部分,为达到全面康复的目标,与其他康复专业人员共同协作,对残疾者、老年病、慢性病而伴有功能障碍者进行适合康复医学要求的专门护理和各种专门的功能训练,可预防残疾的发生与发展及续发性残疾,减轻残疾的影响,从而达到最大限度的康复并使之重返社会。康复护理不同于一般临床护理,具有自身特点,未通过系统的专业训练,无过硬的技能难以保证康复效果。康复护理的主要对象是由于损伤、急慢性疾病和老年病带来的功能障碍、先天发育不良的残疾等,康复工作者与康复患者的接触最频繁、最密切,康复护士不仅是康复医嘱的具体执行,又具有康复医师和其他康复专业人员的密切合作的特点,护理除包括一般基础护理内容外,还应用专门的护理技术,对患者进行残余机能的训练,努力挖掘残疾者心理上,躯体上的自立能力,为回归社会准备。现在最新康复护理模式是通过专业康复小组的评估,共同制定个性化康复护理计划,保持康复护理计划整体化和连惯性,这意味着专业康复小组在患者的康复过程中沟通越多,越能了解最新的病情;同时,在护理过程中也融入了康复的治疗内容。这样,使得患者的日常生活活动能力训练效果越好。

2、 我院自2004年成立康复科,经过不断地摸索与创新,制定了康复护理临床路径应用于康复患者 ,收到了满意的效果 。我科康复小组首先对新入院病人进行评估,也叫做日常生活能力评定,针对病人不同情况共同制定个性化康复护理计划,在治疗、护理、理疗方面确定治疗方案,合理安排时间进行高压氧、PT、OT、针灸、语言、认知、按摩、蜡疗及物理疗法等等治疗。康复护士按照治疗方案制定理疗卡,合理协调时间,介入治疗过程,观察患者残疾情况及在康复训练过程中的残疾变化,并记录。预防继发性残疾和并发症,在治疗过程中掌握各种康复功能训练技术,配合康复治疗师和理疗师对患者进行功能评价和功能训练。在治疗结束后,介入护理生活,应用专门的护理技术,对患者进行残余机能的训练。将训练内容应用于日常生活活动,同其他治疗性活动和锻炼配合起来。在饮食动作、穿脱衣服、个人卫生、移乘等方面进行指导,吸收家庭成员共同参与训练过程。例如进食训练:姿势、食物和用具、健手辅助患手、患手、辅助具。饮水水温适宜,可用健手辅助患手,缓慢倾斜杯子,到少许温水于口中,必要时可用吸管。穿脱衣服训练:用健手将患手套进衣袖并拉至肩峰------健手转到身后将另------ 侧衣袖拉到健侧斜上方------穿入健侧上肢------整理。穿脱裤子和鞋同穿脱衣服,都是先穿患侧再穿健侧等等。在早期行动不便患者生活中指导使用康复器具,如拐杖、轮椅、助行器、矫形器等,创造安静安全的治疗环境和病房环境,避免摔倒、坠床等意外发生。我科为方便患者,在病房设立陪护床,便于照顾病人,教会陪护对病人在生活中介入康复训练内容,促进病人康复训练不间断进行。

3、 康复护士与患者建立融洽的护患关系:在与病人的交往中,护士应说话和气,诚恳礼貌,以乐观、自信的情绪去感染病人。治疗时动作轻柔、敏捷,使病人从心理上得到安全感和信任感。通过护士的语言、行为、表情、态度去影响病人而建立起来良好的护患关系。给予病人支持性心理疗法:在为病人实施治疗的过程中,通过与病人的交谈和观察,掌握病人的思想动态,采用消除疑虑、说服劝慰、启发建议、激励鼓舞以及消除应激因素等方式,使病人发挥自身内在潜力,面对现实处理好心理上存在的问题,协助病人度过难关。对病人的细小进步也给予鼓励支持,增强病人康复的信心。

4、 康复护士不仅要治病救人,还要为患者的功能负责,在治疗疾病的始终,都要树立康复的意识,并向患者传输现代康复理念,要全面开展好康复治疗,在运用传统医学治疗的同时,辅以现代康复的治疗技术,以治疗效果影响患者来转变观念。康复护理的实用性不仅表现在偏瘫、截瘫、脑瘫疾病上,对于高血压、冠心病、呼吸系统、骨科术后、癌痛、风湿等很多慢性疾病都有很重要的意义。

康复护理的总的目标是按照以人为本、整体护理和全面康复的原则,通过护理工作,从生理上和心理上为患者提供一个有利于康复的环境和创造有利于康复的条件,使护理人员充分认识到护理工作应以患者为主导,尊重患者的生命价值、人格尊严,满足患者的基本要求和基本愿望,使其有一种温馨感、亲情感和信任感,从心理上对疾病的预后和康复起到了促进作用,让患者以良好的心理状态回归社会和家庭。康复护士使康复护理工作贯穿于功能训练和康复治疗的始末,在患者的康复治疗中起着关键的作用。 跟上国际康复护理发展的趋势,是我国广大康复护理工作者神圣而又艰巨的任务。

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第9篇:护理专业康复方向范文

关键词:康复医疗 人力资源 专业配置 效率

一、我国康复医疗机构人力资源专业分布的发展状况

第一,历史回顾。康复医疗机构发展之初,由于政府重视程度不够,政策倾斜度与财政投入不足,加之长久以来社会公众对于康复医疗方面的意识、认识、观念等淡薄,康复医疗机构的发展可谓是举步维艰,业务量小、业务面窄是其当时最贴切的写照。康复医疗机构人力资源的专业分布特征主要体现为专业技术人力资源在康复、医疗、医技、药械、护理与特教等专业上的分布比例严重失衡,导致“重康复、轻医疗”的畸形专业人力资源构成格局,严重阻碍了康复医疗机构的正常发展。

第二,现状概述。近年来,随着残疾人事业的蓬勃发展,康复医疗机构如雨后春笋般在全国各地迅速涌现,盛况空前,前所未有。就其内部人力资源的专业分布发展现状来看,呈现出两个基本特点,但明显与以往相比有所不同。其一,部分专业(如护理)上的人力资源分布与从业人力资源总人数比值承继历史惯性仍然呈不良发展态势,且个别幅度有所加大。其二,医疗、医技、药械与特教等专业上的人力资源分布人数占从业人力资源总人数的比重明显稳步上升,使各专业间人力资源分布总体状况趋于合理和均衡。

笔者以国内一家知名的康复医疗机构为例,从按专业划分的从业人力资源比例看:护理专业从业人数比例最大,居第一位,占36.8%;医疗专业从业人数比例居第二位,占29.3%;康复治疗专业从业人数比例居第三位,占17.1%;特教专业从业人数比例居第四位,占10.7 %;医技(放射与检验)专业从业人数比例居第五位,占3.3%;药械专业从业人数比例居末位,占2.8%。显然,康复治疗和特教两个专业上的人力资源的分布偏少,护理和医疗两个专业上的人力资源的分布偏多,医技和药械两个专业上的人力资源分布相对合理。毋庸置疑,作为康复医疗机构,其发展的主业应该是康复治疗业务。不言而喻,加大康复治疗类人才的引进和培养力度是推动其健康持续发展的必然选择。

二、影响我国康复医疗机构人力资源专业分布的关键因素分析

第一,专业结构“变动度”分析。一方面,从专业结构变动度总体趋势来看,康复医疗机构的变动度水平明显低于国家医疗机构变动度的平均水平,但其发展后劲不容忽视,发展空间巨大。另一方面,康复医疗机构在其各个发展阶段专业结构变动幅度各不相同。20世纪90年代远低于国家平均水平,可见在当时全国各地医疗机构大规模进行专业结构调整的之时,康复医疗机构的专业结构调整步伐缓慢,落后全国平均水平。而在本世纪初,康复医疗机构的专业结构调整开始发力加速,变动度逐步接近全国平均水平。近年来,随着康复医疗事业的“井喷式”、“跨越式”发展,康复医疗机构的专业结构变动幅度急剧加大,在个别领域已高于全国平均水平,充分说明康复医疗机构专业结构的调整优化仍是行业发展的主题。不言而喻,专业结构调整力度的强弱与专业结构间契合程度的高低,必然在很大程度上决定康复医疗机构人力资源是否在各个专业中真正得到有效、合理的配置。

第二,专业结构“偏离度”分析。从专业结构偏离度看,康复医疗机构的专业结构偏离度呈逐步下降趋势,康复治疗、特教两个专业配置的人力资源增长势头有所增强,但大量人力资源仍滞留于护理、医疗等专业领域,有待调整与优化。按照专业结构演变的一般规律,专业结构日趋合理,偏离度是逐步下降的。然而,一段时期,康复医疗机构的专业结构偏离度却呈现“逆向”发展趋势,由小变大。造成这种变化发展趋势的原因有以下几点:首先,康复治疗、特教两专业发展不充分,业务量小,附加值低、收入少,对口人力资源不能形成有效配备,这也是导致专业结构总体效益低下的直接原因。其次,伴随医疗、护理专业增加值的增加几乎没有相应业务量的跟进,相反吸纳人力资源的能力却在下降,这是由其“重康复、轻医疗”的畸形专业人力资源构成特点所决定的。再次,康复治疗、特教专业吸纳人力资源力的能力有限,加上没有形成完备的机构内部富余人力资源转移机制,偏离度较以往有所下降,这种变化部分是由于医疗、护理专业的偏离度下降所引起的。

第三,专业结构“关联度”分析。康复医疗机构发展存在主导业务缺位与错位问题已是不争的事实。其中,专业之间关联度低是目前康复医疗机构专业结构存在的突出问题。具体还表现为:一是轻重业务关系定位失衡。长久以来,大多数康复医疗机构侧重发展康复业务,医疗业务一直处于不良运行的状态。因此,形成了康复业务比重过重,医疗业务比重过轻,业务发展比例严重失调的“一条腿长,一条腿短”特点。二是基础业务与品牌业务比例失衡,且呈现附加值低度化趋势。康复医疗机构发展过程中对基础业务与品牌业务的界定不够明晰,基础业务没有发挥出其对品牌业务发展的支撑作用,品牌业务也没有显现其对基础业务的辐射带动效应。二者在发展过程中所产生的附加值亦呈现低度化趋势。三是“专业链”衔接滞后,不能形成合力。由于业务涵盖交叉等原因,康复医疗机构内部相应专业形成重复建设,同时各专业之间缺乏相对紧密的链条联接。从整体上而言群龙无首、各自为战的竞争局面,无法凝聚形成专业合力。

三、有效提升我国康复医疗机构人力资源专业分布配置效率的策略

第一,大力发展特色康复及品牌康复业务,为确保康复业务的基础地位提供强有力的人力资源支撑。康复医疗机构要根据康复医疗市场需求的适时变化,及时调整自身业务构成,不断提升专业结构“变动度”。一是由专门机构负责调研、发掘社会公众尤其是残疾人患者群众对于康复医疗服务的现实和潜在需求,并根据实际情况核定有关专业人力资源的需求量及合理构成。二是结合机构发展战略,预留有关专业人力资源的配置员额,为发展特色康复及品牌康复业务提供坚实且持续的人力资源支撑。

第二,切实提升核心业务附加值,加速形成完备的机构内剩余人力资源转移机制。一段时期以来,康复医疗机构的专业结构偏离度呈现“逆向”趋势,关键原因在于核心专业发展不充分,业务量小,收入低,对口人力资源不能形成有效配备。因此,康复医疗机构必须提高核心业务的技术含量和附加值。要实现这一目标,必然要提高从事核心业务人力资源的有机构成,即积极引进对口高端专业人才或大力培养业务骨干,有效提升核心业务竞争力。同时,加快形成一套使个别专业剩余人力资源向其他专业转移的机制,从根本上改变以往“重康复、轻医疗”的畸形专业人力资源构成格局,盘活各专业领域现有人力资源。