谈谈对中医养生学的认识精选(九篇)

第1篇：谈谈对中医养生学的认识范文

【关键词】访谈式 教学法 中医内科学

《中医内科学》是运用中医学理论阐述内科所属病证的病因病机、辨证论治规律，并采用以中医方药治疗为主的一门临床学科。它系统地反映了中医辨证论治的特点，是中医学科的主干课程，也是临床其它学科的基础课、桥梁课。结合中西医结合专业专科学生的特点，在中医内科学教学实践中以一个病种的教学内容为主题，在教学情境中，教师和医生专家以及学生之间采用专题访谈的形式进行教学，即访谈式教学法，收到较好的效果，现报道如下。

1 一般情况及资料

1.1 2009级中西医专业1班有学生 58 名，年龄主要分布在17～20周岁，生源主要来自云南省内各县，均通过高考录取的大学专科学生。

1.2 2009级中西医专业学生教材均使用人民卫生出版社

教材《中医内科学》第1版，总课时120节，其中实验班理论课80节，实习课40节。

2 方法

将2009级 2个中西医专业班级中1班做为实验班，开展“访谈式教学法”，2班为对照班，按传统方法教学，观察实验班及对照班的教学效果的差异。

3 步骤（以组织肺系疾病这一章教学内容为例）

3.1 指导制订访谈计划

访谈计划制定的好坏是决定能否取得优质教学效果的关键。指导制订访谈计划，要充分发挥教师的主导作用，导信心，导兴趣，导方法，使访谈做到有的放矢。计划可以是提纲式，也可以采用表格式，无论哪一种形式，都应该包括以下几点：

（1）访谈的目的；

（2）访谈的重点；

（3）访谈中要向专家提出的问题。

3.2 实施访谈

3.2.1 访谈前准备

（1）对肺系疾病通讲4学时，布置学生精细解读相关内容。

（2）邀请对应教学内容方面的中医专家（呼吸系统方面的中医专家），与专家沟通好教学过程。

（3）安排“病人”。选择性安排咳嗽、感冒、咽炎、喘证等呼吸系统疾病的学生扮演病人。

（4）指导安排“记者”提问。原则上向专家提出的问题应结合教学主题；提出的问题需主要针对教学的重点“辨证论治”；学生可向专家请教最疑惑的知识点。

3.2.2 访谈的进行

（1）访谈在班级内部进行，教师扮演主持人，学生本人既可以扮演“记者”也可以扮演“病人”。教师在整个过程中要组织、引导好访谈内容及方向，充分调动现场气氛，鼓励学生的积极参与。

（2）访谈现场最好以专家现场诊治为契机，主导专家结合实例病症讲授和示范望闻问切，重点讲解辨证施治的思维过程。

（3）组织好学生做好访谈记录。写访谈记录是为了记忆教学中收集到的信息，以便于课后总结和提高。

（4）教师做好本次课的总结。建立以“学生病人—专家”、“学生记者—专家”、“教师—专家”为纽带的多向反馈链总结，这其中尤其是专家对学生评价将起着十分重要的作用。

4 结果

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5 分析与讨论

5.1 访谈式教学体现了以学生为中心的教育理念

日前随着人民生活水平的不断提高，广大人民群众的医疗保健意识也在不断增强，各个医院及患者对中医临床医师素质的要求也越来越高，传统灌输式的教学方法日见颓势，中医药高等教育应提倡“以学生为中心”的教学模式才能适应这样的市场需求。采用访谈式教学就是以学生为中心、以能力为中心、以问题为中心，该法能妥善处理知识、技能、能力三者之间的关系，做好学生自主学习、老师有效指导相结合的交互式教学。这种教学把学生作为医学教育体系的实施主体和服务主体，在培养目标和教学组织上都充分考虑到社会对于学生的知识结构、实践能力和人文素质等方面的需求，在教学中能重点落实学生的知识、能力和人格方面的培养塑造。而传统和中医内科学的理论教学主要是以教师为中心的班级讲授，多数教学仍是老师一言堂，教学方法单调，缺乏多元化，学生学习兴趣不高。因此，在学生成绩统计表中，实验班成绩明显优于对照班（P＜0.001）。

5.2 访谈式教学是集情感教学和体验教学于一体的，能极大的调动学生的学习热情，激发学习兴趣及主动性，提高教学质量

建国后中医教材有7次高校统编版，对中医教学起了积极作用，但在中医基础学、中医诊断学、方剂学这些直接影响学生中医知识结构和理论基石的学科中，理论与实践脱节，教学知识构建滞后，这些给中医内科学教学带来了困难。专科学生的中医内科学教学课时少，知识点多，学生囫囵吞枣式的学习效果不佳。例如在有限的中医教学中，经典著作和有特色的中医内科教学大大减少了，这样造成的直接后果就是许多中医专业的毕业生对《黄帝内经》等四大经典的内容不熟知，对基础知识点掌握不牢，概念模糊，这在很大程度上影响了中医内科学的临床应用。中医学术空气沉闷，严重影响学生的学习热情。目前中医市场空间变小，中医学术氛围不佳，老师和学生缺乏学术研究作先导和信息互动，难以产生学术灵感，由此中医学术空气较沉闷，学生很难满怀热情的学习。

心理学认为，人的任何认知活动都是在情感的驱动影响下进行的。情感是构成人的活动动机之一，而情感的表现具有两极性，即:肯定与否定、积极与消极。肯定积极的情感对发挥机体的潜能，提高学习和劳动效率起着积极的推动作用；否定消极的情感则抑制人的潜能发挥，降低工作学习效率。因此，在中医教学中，教师应重视学生的情感变化，积极引导，使学生的情感不断得到丰富和发展，从而使学生情绪高涨地上好每一次课。应用访谈式教学就是旨在通过现场有着丰富经验的中医临床医生专家面对面与学生现场交流，让学生亲眼所见、亲耳所听真真实实的感受到中医治疗的科学性、可靠性，从而鼓舞学生，促使学生喜欢本门学科，树立牢固的专业信心，以求从被动学习转化为主动学习，从消极学习转化为积极学习，进而激发学生自觉主动探知的热情。

5.3 访谈式教学能有效培养学生的“中医思维”

现行的中西医结合教学模式无论在内容上还是在形式上都还远远没有成熟，而这种不成熟的教学模式在中国普遍实行，使得学生的中医思维模式很难建立。现在的普遍现象是西医模式的中医临床实习和动物实验占了整个专业学习的一半，临床实习中学生看到的门诊和住院医疗，也是西医知识用得多，中医知识用得少，很多中医院仍以西医为主。这些种种因素使得学生对中医的临床疗效缺乏信心，学生的中医思维模式很难建立。

中国工程院院士张伯礼曾说：“好中医不只靠单纯的技能训练就能培养出来，一名好中医一定是要有‘中医思维’的，而且临床实践力也要很强”。因此他提出对中医人才培养的教学改革理念应该是“强化中医思维、提高临床能力，思维、技能、素养三位一体”。在中医内科教学中所采取的访谈式教学旨在通过临床经验丰富的名老中医现场答疑、诊治、讲解整个过程，激励学生问疑精神，强化中医临床思维和辨证论治能力、实践能力。这种教学一改传统的单纯技能训练方式，能训练学生以四部经典为基础的辨证论治思维，贴近名医思想，达到基础知识和临床技能的统一；能优化高等中医药教育的教学内容、教学模式，有利于提高中医药教学质量，为社会培养出高素质、高技能的中医药专门人才。

总之，访谈式教学法在访谈的过程中通过提出问题、研究问题、解决问题的过程，使学生通过访谈获得了直观、生动、形象的第一手资料，克服了从教材中找寻诊治方法的消极被动现象。教学过程中，学生必须调动多种感官参与活动，因而其观察、想象、记忆等多项能力得到了锻炼，容易激起学生情感的共鸣，心态表现为积极主动。在实践中深刻体会到，访谈活动具有挑战性，有利于增强学生的自信心，提高口语交际能力，培养社会交际能力，从而促进学生整体素质的全面提高和协调发展。

参 考 文 献

[1]方章东，黄邦汉，欧元雕.“访谈式”教学法在“邓小平理论概论”课程中的运用[J].高等农业教育，2003，(07）.

[2]常彦.访谈式教学法浅析[J].中国民族教育2008，(03）.

[3]张慧敏，吴慧琼，葛娟.参与式教学法在护理概论教学中的应用[J].卫生职业教育，2008，（11）.

第2篇：谈谈对中医养生学的认识范文

寓现代意识教育于医学教育之中 范海云

中等医学教育改革之我见 王雪梅，李久霞，王桂莲

考试的作用及其与应试教育和素质教育的关系 丁宏伟

浅谈中专学生的美学修养 王春妮

预防医学的研究现状和发展趋势 张理科

对护理教育中药理学教学内容进行优化组合的思考 解绍玢

制作动物胸部损伤模型进行胸部损伤教学的探讨 张江华

对教材一则自感现象的解释的疑议 王向东

综合归纳法在医学微生物教学中的运用 李天群

青少年晕厥35例临床分析 牟立明，牟齐鸣

浅谈态度改变过程中的要素 刘凤兰

英语汉译技巧浅析 黄解蓉

对中等医学教育中数学教学的几点探讨 武爱萍

搞好实践性教学提高教学质量 梁海霞，黄友恩

传染病学教学中两种教学法对比研究 李秀英

运用函数论的原理加强中专生的分段式教育 刘逶迤

努力实现教学中主导与主体的共活 盛树东

医学影像学高职教育应加强计算机和外语教学 马玉富

利用病案讲好外科急腹症 李银平

浅谈在"药理学"教学中进行素质教育的几点体会 王开贞

营造课堂教学情境培养学生创新能力 李克俭

导入技能在病理教学中的应用 吴枫

激发学习兴趣提高生物学课堂教学效果 汤雅婷

药理学综合实验的设计与实施 郝洪，王群，徐持华，井小娜

探索中专学生体育兴趣实施终身体育教育 姚献昌

"药用植物学"目标教学初探 钱枫

护生应增加竞争就业意识 牛秀美，郑跃娣

学生对半封闭管理逆反心理的成因与对策 黄景志

手在医用化学教学中的模具作用 刘梯楼

浅谈学生思想工作的艺术 戚林

几种教具在中医伤科学课堂教学中的运用 王文锋

中专生早恋现象透析 曹丽萍

浅谈中专学生的管理 王海安

提高认识系统操作切实提高德育效果 许练光

对消化道出血患者静脉穿刺的体会 张鸿，聂玉芳

对卫生职教"德育问题"的归因及策略思考 杨建平

中医教学释疑二则 张俊川

妇产科教学"课前语"艺术探讨 李素华

改革办学模式增强办学实力发展中等教育 李嗣生，余万春

专业教育与自觉育人 刘振远，冯军人

转变观念办好高职教育 戴瑞君，程继勇，宋华松

浅析临床课教师临床工作能力的培养 宋芳

实施素质教育创办专业技能特长课 王汇玲，王艳

创名牌学校育一流人才--让爱贯穿于学校的各项工作之中 赵从玲，金云柱

拓宽继续教育内涵提高中专卫校教师的综合素质 张少云

对"以考促教"的几点思考 丁雨，吕桂凤

谈学生的心理差异与因材施教 刘树新

浅谈体育课在素质教育中的作用与途径 胡继兰

试论知识经济时代教学应完成的基本任务 左学军

体育游戏在体育教学中的运用 王克斌，刘绍清

医学伦理学要为提高医学生的整体素质服务 许胜勤

如何提高英语阅读理解能力 封育新，崔宁

怎样有效地开展CAI课件的开发 史春华

化学实验教学中注重思想教育和能力培养 王玉琴，张姝娜

在基础护理教学中注重操作技能的培养 郭素霞，杜国香

生物教学中学习方法的指导 王敏杰，王敏娣

影响英语听力的因素及对策 王娟

病历教学与学生能力的培养 马晓衡，李燕

物理教学中培养学生学习兴趣的几点尝试 朱立军，赵金岩

谈数学教学中对学生思维能力的培养 刘宗平，杨娈英

在诊断学基础教学中强化技能训练的尝试 刘佳

寓健康教育于化学教学中 陈霞

检验专业生物化学教学改革的尝试 郭桂平

浅谈微格教学法的特点及应用 薛书德，张秀珍，宋淑艳

在化学实验教学中开展研究性实验初探 段广河

追求全方位增值的学生量化管理 王立志，郭建东，段广河，胡云帆

试论教师创新品质的培养 闫立安，孙立华

继续护理学教育的现状及发展趋势 孟发芬

中等职教发展与就业 潘蔚，孙艳华，徐凤艳

一次性输液器排气方法的改进 孙晓嘉，曾爱芳，曾丽芳

实施"2345"工程发展优秀学生入党 何玉蕊，许黎明

中专护士素质教育路在何方 余惠清

努力加快高等职业教育的发展 王江琼

在中等卫生学校实行选课制可行性的调查与分析 苏金林，叶宝华

专业英语词汇强化刺激在护理高职教学中的应用 黄静芳

中等卫生职业教育新编教材<解剖生理学基础>浅议 武天安

"生化"教学中如何提高民族生的学习能力 胡秀萍

新形势下学校思想政治工作的思考 黄跃进

浅论学习和掌握现代科技知识的重要意义 李丽冰

新形势下解剖学教学改革探讨 邓健全，周立

浅议医学生的职业道德 徐学文

关于中等卫校多媒体机能实验室的建设与应用 姜德才

不同的磁化溶液对人血清ALT活性影响的探讨 胡志才

医学高职教育跨学科实验中心建设的构想与实践研究 唐小敏

对护理高职师资培训问题的探讨 张继荣

采用简易工具制作人体解剖断面标本 贺成贵

课堂有效性教学应把握五个要素 石敬萍

搞好选修课培养特色化人才 金学军

对卫校不同专业统计学教学的体会 李哲

在实验诊断学教学中进行特色教学的探讨 陈彦，孙鑫

中专语文教学的现状及对策 靳文华

药剂学教学中应重视学生创新能力的培养 翟西峰，王之炜

运用形象化比喻提高生化教学质量 张继荣

奥苏伯尔有意义学习理论指导的生物学教学 周岚

医学高职作文教学的问题及对策 饶红涛，李宁

以西促中提高中医教学质量 顾洪

武夷山旅游与解剖学教学 符建元

小议数学教学中的"度" 黄海

如何教好『医院内感染的预防和控制一章 李桂兰

单基因遗传病发病风险的临床估计与教学 涂冰，柳小年

融水民族卫生学校成功开展研究性学习的经验 覃光兰

中等医学教育中药学的教法探讨 刘琳，王晓红

内科护理学多媒体课件的制作和运用 陆一春

在生化教学中应用小论文替代期末考试的实践 尹幼明

太冲穴治疗头面部疾病举隅 莫逸

化学教学中采用研究性教学模式的尝试 张小英

浅谈"顺口溜"在化学教学中的应用 唐守勇

在教学中为学生创新导航 杨晓晖

在药物教学中应用护理程序的体会 郭进

浅谈中专英语听力的训练与提高 梁国慧

从<祝福>的教学谈语文课的情感灌注 袁锦玉

"人体解剖学"的教学艺术 董武忠，刘振远

澳大利亚医疗卫生服务与人才培养 田民，欧波，崔学光，莫益勇

第3篇：谈谈对中医养生学的认识范文

关键词：　脑卒中; 吞咽困难; 康复训练;

吞咽困难是脑卒中患者最常见的并发症之一, 发生率高达81%[1,2]。有研究显示, 吞咽困难可能是危及脑卒中患者生命的最主要因素[3]。吞咽困难可增加患者发生营养不良、脱水、吸入性肺炎甚至死亡的风险, 严重影响患者生命质量[4], 增加医疗负担。据国外报道, 同等条件下, 发生吞咽困难的脑卒中患者要比未发生者多花费4 510美元[5]。帮助患者恢复吞咽功能可以极大地降低相关并发症发生风险, 提高患者生活质量。大量研究表明[6,7,8], 吞咽困难康复训练对吞咽困难的改善具有积极作用, 但是目前相关研究存在训练方式单一、样本量小等问题, 且尚无对脑卒中吞咽困难康复训练开展现状的研究。因此, 笔者采用质性研究的方法, 了解吞咽困难康复训练的实施现状及其存在的问题, 从而为制定科学规范的吞咽困难康复训练方案提供参考。

1、 对象与方法

1.1、 对象

2017年10—12月, 采用目的抽样法, 选取兰州市某三级甲等医院的神经内科医生、护士、康复治疗师、患者为研究对象进行深入访谈, 最大程度获取相关信息。医生纳入标准: (1) 从事神经内科临床工作≥15年, 副高及以上职称; (2) 语言表达清晰; (3) 知情同意, 自愿参加本研究。护士纳入标准: (1) 从事神经内科临床护理工作≥5年; (2) 语言表达清晰; (3) 知情同意, 自愿参加本研究。康复治疗师纳入标准: (1) 从事神经内科康复治疗工作≥10年, 取得康复治疗师资格; (2) 语言表达清晰; (3) 知情同意, 自愿参加本研究。患者纳入标准: (1) 有脑卒中吞咽困难症状, 无其他器官功能障碍; (2) 意识清楚, 能够进行简单的语言表达; (3) 知情同意, 自愿参加本研究。排除标准: (1) 既往有精神病史或合并其他器官功能障碍; (2) 大脑自主支配受限, 语言表达障碍。样本量以资料信息“饱和”为止。本研究共访谈24人, 其中医生2人, 护士8人, 康复治疗师1人, 患者13人, 具体信息见表1、2。

1.2、 研究方法

采用质性研究中的现象学研究方法, 以深入访谈的形式收集资料。现象学研究方法是通过对某一特定现象的各种分析, 提炼重要因素, 分析各因素之间关系的一种质性研究方法[9]。

1.2.1、 资料收集方法

本研究采用半结构式深入访谈法收集资料。3名在读护理学硕士研究生担任访谈人员, 根据研究目的与课题组讨论后拟定访谈提纲, 按照访谈提纲收集资料。医护人员访谈提纲: (1) 您所在科室目前是否对患者实施吞咽困难康复训练?实施的依据是什么? (2) 吞咽困难康复训练开展情况怎么样? (3) 您对吞咽困难康复训练有什么改进建议吗? (4) 如果有一套系统且有循证依据的吞咽困难康复训练方案, 您接受吗?为什么?患者访谈提纲: (1) 您对吞咽困难康复训练了解吗? (2) 您住院期间做过哪些有关吞咽困难的康复训练吗?您会坚持下去吗? (3) 您对目前的吞咽困难康复训练有什么建议吗? (4) 您所期待的吞咽困难康复训练是什么样子的?在交谈过程中研究者运用引导法, 确保受访者能深入、准确地表达自己的想法、感受及体验等。

访谈前, 研究人员与访谈对象取得联系, 确定访谈时间与地点, 一般为访谈对象所在科室或住院科室的会议室、休息室。访谈人员两人一组, 根据访谈提纲与其进行深入访谈。访谈开始前研究人员进行自我介绍, 向访谈对象详细解释研究的目的、方法, 受访者签署知情同意书, 征得其同意后开始录音并记录, 访谈时间为40～60 min。访谈中认真聆听, 结合情境对部分问题进行深入探究。确定访谈资料无新信息出现, 即达到资料饱和时结束访谈。访谈结束后, 与访谈对象确认资料的真实性, 对收集的资料进行归纳整理。

1.2.2、 资料分析方法

采用Colaizzi七步分析法[10,11], 提炼主题。具体步骤: (1) 仔细阅读所有记录; (2) 选取有重要意义的陈述; (3) 对反复出现的观点进行编码; (4) 将编码后的观点汇总; (5) 写出详细无遗漏的描述; (6) 辨别相似观点; (7) 对存在疑问的地方, 向访谈对象求证。

1.2.3、 质量控制

研究者访谈前接受系统的访谈技巧及质性研究培训, 邀请有质性研究背景的专家进行指导。访谈没有无关人员在场 (除第一次预访谈外) ;将访谈时间控制在40～60 min内, 避免访谈对象出现疲惫感;适当延长观察时间, 访谈结束前后与访谈对象进行较长时间的接触;3名研究者同时进行资料分析;撰写反思日志。

2、 结果

将访谈资料进行反复比较、归纳、提炼后, 得出与脑卒中吞咽困难康复训练相关的3个主题:脑卒中吞咽困难康复训练认知、脑卒中吞咽困难康复训练现状、对脑卒中吞咽困难康复训练的期望。

2.1、 脑卒中吞咽困难康复训练认知

医务人员对吞咽困难康复训练的认识不充分, 掌握的康复训练方法有限且临床运用较少, 这些方法大多是临床经验的积累, 缺乏理论依据。患者通过医务人员了解到的吞咽困难康复训练方法及知识更加匮乏。医2:“作为医生来讲, 也只是教给患者一些鼓腮、咳嗽的方法, 目前医院所能做的其他吞咽困难康复训练还比较少。”护4:“吞咽困难康复训练还比较少, 现在做的最多的是功能仪器的治疗, 吞咽困难康复训练也只是一些空吞咽、鼓腮之类的动作, 目的是锻炼肌肉, 因为一直都是这样做的, 所以也没有想太多。”患2:“关于吞咽困难康复训练我不是很清楚, 现在只是用仪器治疗, 没有进行其他训练, 我们从农村来, 没文化, 什么也不懂。”患5:“我是因为出现吞咽困难来住院的, 做了两次仪器治疗, 感觉好像好点了, 但是没有其他康复治疗了, 对吞咽困难康复训练也不是很清楚, 并且一旦出院回家, 就不知道该怎么继续做训练了。”

2.2 、脑卒中吞咽困难康复训练现状

2.2.1 、患者及其家属缺乏相关知识

受文化水平、年龄等因素影响, 患者及其家属不能很好地理解医务人员教授的康复护理知识。医1:“住院患者多为老人, 他们听力下降, 而且许多人来自农村, 当我们教给他们一些知识时, 他们往往不能理解。”护2:“康复护理工作的开展相对于其他护理工作而言, 有一些困难。比如, 有的患者文化水平较低, 对我们说的内容不理解。”

2.2.2、 患者依从性差

繁忙的护理工作使护理人员没有充足的时间对患者进行健康教育、督导患者康复训练, 患者依从性较差。护7:“护士每天的工作是非常忙碌的, 因此用在健康教育上的时间很有限, 如果患者不配合的话, 我们是没有太多时间去引导和教育他们的。”康1:“我从事的是康复治疗师的工作, 目前我们科室主要还是依靠仪器治疗, 几乎每天都有十几个吞咽困难患者做仪器治疗, 工作量很大。比如, 今天上午的这位患者就不是很配合, 给我的工作造成很多麻烦”。患9:“我老是坚持不下来, 康复训练内容也没有完全学会, 遇到这样的情况就退缩, 不想学了。”

2.2.3 、专业人才缺乏

对于脑卒中吞咽困难, 不仅要利用仪器治疗, 还要利用吞咽困难康复训练方法与技巧, 但目前缺乏这种专门人才。康1:“科室缺乏专门的吞咽困难康复治疗师, 而护士是最合适的人选, 但目前护士仅仅只是掌握了仪器的使用方法。”护3:“对于吞咽困难康复训练, 我们也只是简单的了解, 知道一些训练动作, 但是了解的并不全面, 并且对于吞咽困难康复训练相关的知识还未掌握, 希望能够培养一些专门负责吞咽困难康复训练的人员。”

2.3、 对脑卒中吞咽困难康复训练的期望

对于脑卒中吞咽困难患者应研发一套完整的、科学的、规范的康复训练操, 以方便患者在家中或医院辅助治疗。护6:“医护人员期待有一套科学系统的康复训练指导, 以促进患者恢复健康。”护5:“目前的治疗方法还缺乏系统性、规范性。”患8:“希望能够有一个完整的康复手法视频, 我可以照着学, 时间不要太长, 十几分钟吧。”患11:“希望有一个康复训练视频, 这样自己在家里也能练习。”

3 、讨论

3.1、 加强宣传教育, 提高对吞咽困难康复训练的认识

脑卒中吞咽困难主要影响患者咀嚼和口腔移动食物的能力, 导致吞咽反射延迟。吞咽困难康复训练是通过各种练习和操作来改善吞咽功能的一种补救策略, 包括舌强化训练、发音训练、呼吸咳嗽训练和强力吞咽等吞咽相关肌肉训练[12,13,14]。吞咽困难康复训练是一种经济实惠的治疗手段, 其有效性已经得到证实, 且越来越受研究者青睐。本研究显示, 医务人员与患者对吞咽困难康复训练的认识不深入, 仅知道一些简单的训练方法, 且训练方法不规范, 这可能与医院没有重视教育宣传有关。应加强宣传教育, 使医护人员及患者对其正确理解, 主动地、有目标地进行吞咽困难康复训练。

3.2 、制定科学规范的吞咽困难康复训练方案

3.2.1、 以疗效为导向, 提高吞咽困难康复训练的规范性

吞咽困难康复训练是根据神经可塑性原理, 通过吞咽相关肌肉的运动, 促进多种神经营养因子表达、改善侧支循环, 改善吞咽肌肉的协调性, 防止相关肌群萎缩, 提高吞咽反射的灵活性, 从而恢复吞咽功能[15]。吞咽困难康复训练应促进每一块相关肌肉运动, 才能达到最佳治疗效果。研究显示, 吞咽困难康复训练应该包括口、舌、唇、下颌、颜面肌肌力强化训练, 发音训练, 空吞咽训练, 呼吸咳嗽训练, 屏气发声训练等相关训练[16,17]。本研究结果表明, 目前的吞咽困难康复训练内容单调, 方法不规范, 因此, 应完善吞咽困难康复训练内容, 规范动作要领, 促使理论向实践转化, 从而提高治疗效果。

3.2.2、 以循证为基础, 提高吞咽困难康复训练的科学性

本研究结果表明, 目前医院为患者提供吞咽困难康复训练时并不注重是否具有循证基础及理论依据, 护理服务具有一定随意性。在已发表的研究中, 吞咽困难康复训练内容各有不同。因此, 建议以循证医学为基础, 根据患者需求, 制定科学的吞咽困难康复训练方案, 以保证吞咽困难康复训练治疗效果。

3.2.3、 以患者为中心, 推进吞咽困难康复训练人性化

由于吞咽困难的脑卒中患者往往伴随其他生理功能障碍, 如神志淡漠、反应迟钝、认知障碍、肢体功能障碍等, 因此应充分考虑患者个体差异, 结合患者需求与期望, 制定个性化吞咽困难康复训练方案。训练时间不宜过长, 以免产生疲劳感及逆反心理。训练尽量选择9:00-11:00, 16:00-17:00, 19:00-21:00几个时间段, 因为, 患者在这些时间段内处于最佳身心状态, 有利于提高治疗效果[18]。按照从上到下的顺序训练, 首先是面部相关肌肉训练, 之后是舌部训练、下颌运动训练, 最后是咽部训练, 以便患者记忆, 提高治疗依从性, 保证治疗效果。

3.3、 加强吞咽困难康复训练管理

3.3.1、 确定吞咽困难康复训练模式

研究发现, 临床护士对吞咽困难康复训练的内容、形式及理论基础不熟悉, 只是对患者进行口头指导, 临床训练较少且不规范。因此, 应确定吞咽困难康复训练模式, 成立管理小组, 安排相关课程, 建立培训监督体系, 设置吞咽困难康复训练培训考评机制和反馈机制, 建立吞咽困难康复训练微信交流平台, 培养康复专科人才。

3.3.2、 设立吞咽困难康复护理岗位, 组建多学科服务团队

护理人力资源不足是吞咽困难康复训练实施过程中存在的主要问题, 临床护理工作会占用责任护士较多精力, 若再进行吞咽困难康复训练会使其精力不足, 从而影响护理工作质量。因此, 建议在优化人力资源配置的同时, 设立吞咽困难康复护理岗位, 培养健康管理师, 专职负责吞咽困难康复训练。此外, 多学科团队在吞咽困难康复训练管理中起重要作用, 不仅有利于减轻护理人力资源紧张的压力, 还可以满足患者多方面、多层次需求。多学科团队可以有效利用和组合医疗资源, 在技术、治疗方法、治疗理念上达成共识, 提高治疗效果[19]。因此, 建议设置吞咽困难康复护理岗位时注意服务团队的多学科性, 要求医生、康复治疗师、语言治疗师、营养师等多学科人员共同参与。

3.3.3、 加强健康教育

患者及其家属缺乏吞咽困难康复训练相关知识是落实吞咽困难康复训练的影响因素之一。本研究结果表明, 患者及其家属对吞咽困难康复训练相关知识知之甚少, 且多为老年人, 文化水平不高, 理解能力较差。因此, 医院不仅要加强对患者及其家属的健康教育, 还要根据患者特点制定个性化教育方案。以患者为中心, 运用直白的语言宣教, 检查其掌握程度, 提高患者相关知识掌握程度, 为康复训练的落实奠定基础。

3.4、 加强吞咽困难康复训练人才培养

《“十二五”时期康复医疗工作指导意见》明确指出, 加强康复专业人才队伍建设, 逐步建立康复治疗师规范化管理制度, 开展在岗康复医师、治疗师和护士培训工作。韦艳燕[20]在综述国内吞咽困难康复训练现状的基础上指出, 这种技能性训练需要优秀且专业水平较高的主导者进行引导。主导者应接受过培训, 亲自参与吞咽困难康复训练, 掌握并正确运用训练方法和技巧, 具备吞咽困难患者护理能力。医院应重视吞咽困难康复训练人才培养, 建立并完善人才培养体系, 使其向专科化方向发展, 培养吞咽困难康复训练人才, 扩大吞咽困难康复训练护理人员覆盖率。

4、 结语

综上所述, 目前脑卒中吞咽困难康复训练虽已广泛开展, 但仍存在以下问题:医务人员对脑卒中吞咽困难康复训练认识不充分, 患者缺乏相关知识, 依从性差, 医患双方均期望有一套完整的、科学的、规范的康复训练方案。因此, 医院应加强宣传教育, 提高患者对吞咽困难康复训练的认知度, 制定科学、规范的吞咽困难康复训练方案, 加强吞咽困难康复训练管理, 培养吞咽困难康复训练专科型人才, 改善脑卒中患者预后, 提高患者生命质量。

参考文献

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第4篇：谈谈对中医养生学的认识范文

1、要求入党的同志自愿提出入党申请并上交入党申请书。

2、入党申请人在医院党代表的指导下填写入党申请书。

二、参加党校培训

1、积极要求入党的青年团员可以参加党校培训。学院每年新生报道后举办。

2、通过医院党校培训，端正入党动机，提高理论基础。

三、主动向党组织汇报思想

积极入党的同志每个月需向党组织汇报一次

1、对每一时期中心任务或党的号召的认识态度

2、参加重要活动或学习重要文件所受的启发教育及体会3、个人利益同国家、集体利益发生矛盾时的认识和态度

4、当前的思想状况、工作情况、学习情况及存在的问题

5、其它需要向党组织汇报的问题。

四、团组织荐优

1、党校毕业且入党申请书交满6个月以上(中学阶段可连续计算)，根据《浙江中医药大学第三临床医学院团委团员荐优工作管理办法(试行) 》的规定进行荐优。

2、被荐优的同学填写荐优表格，经党支部批准并公示后即成为一般入党极积分子.

3、由党支部指派专门联系人(一至两名正式党员)对其进行培养考察。并由联系人填写《第三临床医学院学生党支部入党积极分子培养联系卡》。

五、进入考察期

1、确定一般入党积极分子6个月后，经支部党员大会讨论可定为重点入党积极分子。由联系人与重点培养对象一起填写《申请入党积极分子培养考察登记表》。

2、确定为重点入党积极分子满6个月的同学，经支部党员大会讨论(由各支部书记填写《重点培养对象发展前调查表》)并上报党委副书记审核确定为重点培养对象(即发展对象)，并公示。

六、政治审查

被批准为重点培养对象后，党支部将对其进行政治审查，其中包括外调和群众调查。

1、外调

进行外调时审查发展对象直系亲属和关系密切的主要社会关系的政治情况。

2、群众调查

进行群众调查时党支部派一至两名党员召开座谈会，听取党内外群众对建党重点培养对象的反映;座谈会党外群众一般不少于8人，不够8人的，支部应加以说明。且座谈会结束后，需要这8名党外群众亲笔签名。

七、入党前考试

被批准为重点培养对象后，党支部要对发展对象进行入党前的考试，主要考查《中国共产党章程》、《关于党内政治生活的若干准则》、邓小平理论、“三个代表”重要思想等文件。考试不合格者延期发展

八、填写《入党志愿书》

1、医院党支部把建党重点培养对象的所有资料上交上级党委分管书记和组织部门进行审查，对符合要求的发展对象下发《入党志愿书》。

2、发展对象填写《入党志愿书》需在党代表的指导下用钢笔认真填写，并有两名正式党员作入党介绍人。

九、召开支部大会

1、申请人读《入党志愿书》，介绍人介绍情况，党代表介绍情况，发展对象谈认识决心。

2、大会表决并作出决议，支部负责人作总结。

3、支部大会进行讨论后支部书记填写好支部决议后上交上级党组织。

十、组织员谈话

1、谈话前，组织员要对支部报来的入党材料进行审查，看材料是否齐全，手续是否完备。

2、谈话后，及时如实地将谈话人的意见填入《入党志愿书》。

十一、党委审批

1、党委审批必须坚持集体讨论，不能个人说了算，更不能以党政联席会的形式讨论审批党员。

2、党委审批的意见要填写在《入党志愿书》上，注明预备期的起止时间，并通知报批的党支部。

十二、入党宣誓

预备党员必须面对党旗进行宣誓。

入党宣誓仪式的程序：

1、唱国际歌;

2、党组织负责人致词;

3、新党员宣誓;

4、上级党组织代表讲话;

5、党员代表讲话;

6、新党员代表向党表示决心。

十三、预备期的培养考察

1、进入预备期由入党介绍人和预备党员一起填写《预备党员考察表》。

2、对预备党员的教育和考察，党组织通过听取本人汇报、个别谈心、集中培训、介绍人帮助等方式，每季度要讨论一次，发现问题及时同本人谈话。

3、预备党员要每2个月要向支部书面汇报思想和工作一次。

十四、转为正式党员

第5篇：谈谈对中医养生学的认识范文

[关键词]医学院校 通识教育 现状 对策

[作者简介]刘宇珊（1978- ），女，广东梅州人，广州医科大学，讲师，硕士，研究方向为教育管理与思想政治教育。（广东 广州510182）

[课题项目]本文系2012年广州市“十二五”教育科学规划课题“通识教育对医学生人文素质影响的实证研究”的阶段性研究成果。（项目编号：11A065，项目主持人：刘宇珊）

[中图分类号]G642 [文献标识码]A [文章编号]1004-3985（2014）12-0179-03

通识教育（general education）源于古希腊的“自由教育”。19世纪20年代末，美国博德因学院帕卡德教授首度将通识教育与大学教育联系在一起。历经近两个世纪对通识教育概念和内涵的探讨与争论，目前被大部分学者认可的广义通识教育是一种“全人”教育，它是一种教育思想或教育理念，即指大学教育应给予大学生全面的教育和训练，教育内容既包括专业教育也包括非专业教育。

一、医学院校开展通识教育的意义

医学的特殊性在于它的服务对象是“人”，目标是保障人的生命和健康，涉及对生命价值的判断，不仅要求医生具备高超的医术，还应具备良好的人文素养。加强医学生通识教育尤其是人文素质的培养，是适应现代社会对高素质医学人才需求的重要着眼点。

21世纪全球医学卫生教育专家委员会在《柳叶刀》杂志上展望未来百年医学发展时指出：未来的医学教育要求医学卫生人才不仅有医学职业的胜任力，还要掌握运用知识、批判性思维、注重伦理行为和公共卫生体系领导的能力。2001年教育部和卫生部联合的《中国医学教育改革和发展纲要》也明确提出，医学教育要加强文、理、医的相互渗透和多学科交叉融合，注重医德医术的培养，注重医学生综合素质的提高。可以看出，不管是国际还是国内，都对医学院校推行通识教育提出了明晰的要求。

结合国内外对医学人才的要求，笔者认为，在医学院校开展通识教育，应达到以下目标：第一，通识教育首先要培养医学生成为合格的公民，然后才是肩负医学使命的未来医者；第二，通识教育应培养医学生合理的知识结构，不仅熟悉医学，还应具备基本的人文知识；第三，通识教育要培养医学生阅读写作、语言表达、独立思考、价值判断等基本能力，提升医学生综合素质。

二、医学院校通识教育现状

我国通识教育起步较晚，自1999年算起，通识教育在国内高校开展刚好十五年。这期间，通识教育在医学院校的推行取得了一定的成绩，但是依然存在不少问题。为进一步了解医学院校通识教育现状，笔者组织课题组对广东地区五所医学院校进行了调研。

本次调研分问卷调查和访谈两部分。问卷调查共发放了500份问卷，回收有效问卷480份，有效回收率为96%。问卷调查对象为中山大学、南方医科大学、广东医学院、广东药学院、广州医科大学等五所高校的医学生（除中山大学为综合性院校外，其他四所为独立建制高校）。访谈对象为这五所高校的部分医学生、教务及学生管理人员。问卷内容主要围绕医学生对现行通识教育的了解程度、对通识课程设置和教学的满意度等，并在访谈中着重对以上内容进行深入讨论。结果如下：

1.医学生对通识教育的了解程度。通识教育在我国高校推行已15年，但医学生对通识教育的概念、培养目标、课程设计原则和教学要求的了解程度还是不高（见表1）。访谈中，医学生反映学校较少进行通识教育的宣传，他们一般按照教学要求参加课程的修读，而较少关注是否属于通识教育课程。在访谈中也发现，中山大学的通识教育改革在国内比较有代表性，校方对通识教育宣传的重视程度要比其他四所高校要高，学生对通识教育的了解相对其他高校就要好一些。

2.医学生对通识课程的满意度。在满意度调查中，医学生对课程教学效果的满意度最低，仅为2.56分；教学方式和课程设置的满意度也仅仅是在一般评价水平左右徘徊（见表2，满意度调查采用里克特量表5点正向计分法）。访谈结果反映，独立建制的医学院校学生对通识课程的满意度相对综合性大学低，认为现行的课程设置不合理，专业课程比例过重，通识选修课比例太低，如调研的大部分院校通识选修课比例还不到10%；且学科分布不均衡。访谈中还谈到，教师素质直接影响了课程教学方式的选择与教学效果；同时，专业通识教育管理机构的设置和通识教育相关配套制度建立也是影响课程质量的原因。

三、医学院校通识教育存在问题分析

2009年起，中山大学作为国内通识教育改革的先行者，依托综合性大学强大的学科优势进行了全校性的通识教育改革。在机构设置、共同核心课程方案确立、制度建设等方面进一步进行了完善，该校医学生的通识教育取得了较好的效果。但本次调研也发现，大部分独立建制的医学院校在通识教育推进方面依然存在不少问题。

1.医学院校对通识教育缺乏有效宣传。随着社会对医学人才的要求越来越高，医学院校已经意识到通识教育对医学发展和医学人才培养的重要性，认识到通识教育有利于改变目前医学教育过于专业化、实用化和技能化的结构性缺陷，有利于培养具有良好人文素养的医学人才，大部分高校已开始结合自身实际积极推进医学通识教育。但由于高校习惯自上而下推行课程建设，习惯“下发”任务给教师开设通识课程，习惯“通知”学生进行课程修读，对通识教育缺乏必要的宣传与沟通，导致教师和学生对通识教育的核心理念、教学目标和课程设计原则缺乏足够的了解，也抑制了教师对通识教育课程授课的积极性，以及学生对通识教育的学习自觉性。2002年在宾夕法尼亚大学举办的通识教育研讨会也证实，宣传方式无法有效传递信息，将阻碍大学生对通识教育课程的认同与投入。

2.高校通识教育制度不够完善。目前大部分医学院校在推行通识教育时，主要立足于在原有教学管理制度的基础上增设通识课程，未能考虑到通识教育课程的设计理念、教学模式、教师资质要求、课程考核目标等均与普通单学科课程不同。通识课程设计需要更多跨学科视野、更多的互动、更多的助教、更多的小班教学；另外，它对授课教师及教学质量标准有更高更严格的要求，所以，制定通识教育配套制度，如课程审批管理制度、教师考核制度、课程建设及科研制度等，是对通识教育质量的有效保障。

3.医学通识教育课程设置不尽合理。课程设置的科学性和合理性，是影响学生满意度评价的重要因素。在所调研的医学院校中，除中山大学外，其余四所高校暂还未设立专门通识教育管理机构，仅是由教务处负责推动通识课程的建设和管理。由于教务部门需要负责全校所有专业、学科、课程的统筹和管理，时间、人员精力有限，无法对通识教育课程做专业的顶层设计，容易导致通识课程庞大杂乱，出现教学目标不明确、课程体系缺乏整体性和稳定性、课程结构不合理、学科比例不均衡等现象。同时，对通识课程的教学方法缺乏专业的指导，也导致课程教学形式单一，课堂教学缺乏互动性。

4.医学院校通识教育优秀师资相对匮乏。医学生对通识教育教师教学效果的不满意，与医学院校优秀通识教育师资匮乏相关。通识教育的目标之一，就是给予医学生多学科、多角度的视野，培养知识结构合理的医学人才。但大部分医学院校都是独立建制院校，多数师资是因医学或医学相关学科需要而组建起来的，少数是人文社会学科教师，跨学科专业的教师极少。医学专业的教师往往缺乏人文科学知识，只注重专业知识的传授；而人文社科的教师往往缺乏医学和自然科学知识，授课无法结合医学相关内容进行，对医学生缺乏吸引力。师资力量的局限和缺乏直接影响了通识课程教学质量和教学效果，制约了医学院校通识教育的发展。

四、推进医学院校通识教育的对策

1.深化通识教育理念，推动通识教育深入发展。通识教育是对“人”的教育，核心目标是培养“健全的人”，它包含对人的合理知识结构、健全人格和综合能力的培养。对于医学院校而言，通识教育不仅要培养医学生的人文知识和终身学习能力，更重要的是培养医学生的批判思考和沟通能力，提高其人文素养和医疗伦理意识，为医学生成为医生后，能更全面准确地观察患者病情，给予有效治疗，从而提高医疗质量，促进医患和谐奠定基础。医学院校可通过举办讲座、辩论赛、学术沙龙等第二课堂活动和校园文化活动营造浓厚的通识教育学习氛围，深化全校师生对通识教育核心理念和价值的认识，增强教师通识课程授课的自豪感和责任感，提高学生通识教育课程学习的自觉性和主动性，推动通识教育深入发展。

2.设立通识教育管理机构，提供有效的制度保证。国内外优秀大学大都设有专门的通识教育管理机构进行通识教育的管理、研究和实施，保证通识教育的顺利进行。如复旦大学设立了复旦学院全面负责通识教育，八年制临床医学的学生一入学要进行为期两年的通识课程学习；浙江大学设立了本科学院负责全校本科生的通识课程管理，包含医学专业在内的本科学生在大学一二年级必须完成16.5学分的通识课程学习；作为本次调研对象之一的中山大学也设立了通识教育指导委员会和通识教育部，负责推进全体学生的通识教育，要求全体本科生（含医学专业）在校期间必须选修16学分的通识教育共同核心课程。同时，通识教育管理机构还负责制定推进通识教育所需的各项制度，如通识课程审批制度、小班教学制度、助教制度、课程质量管理制度、教师绩效考核制度、课程建设及科研经费资助制度等。需要指出的是，各项制度的制定应遵循通识教育理念，服从通识课程体系要求。

3.明确医学通识课程目标，科学设置课程教育形式。课程是实现通识教育培养目标实现的最有效的途径。但建立通识教育课程体系并不意味着课程的随意组合，而是应该在统一的通识教育目标下实现学科间知识的融会贯通。如前文所述，医学院校的通识课程教育目标要充分体现对医学人才综合素质的培养。鉴于医学院校专业课程繁重、通识课程学时少，设置融合医学与人文、社会、自然学科的跨学科、综合性通识教育课程，是实现医学通识教育的高效途径。这样既能在通识课程中渗透专业知识，又能在专业课程中进行通识教育，有利于将通识教育理念贯穿医学教育的全过程。

课程形式方面，根据医学院校的特点，除了采用大班授课外，小班研讨、主题讲座以及PBL教学不失为医学院校进行通识教育的有效形式。小班研讨可促使学生学会反思与判断，帮助学生学会发现问题、深入思考和提出对策；中国台湾中原大学围绕“生与死”主题采用主题讲座形式分别从医学、哲学、宗教、法律、文学等不同学科角度进行全面探讨，帮助学生构建综合学习体系概念，学会多学科、多视角对同一主题进行探讨，有效拓展了医学生的视野；而PBL（Problem-Based Learning）模式，是一种以问题为导向的学习方式，通过设计真实性任务，强调把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中，通过学习者自主探究和整合隐含在问题背后的不同学科知识来解决问题，培养学生解决问题的技能和自主学习的能力，是一种跨学科的学习方式，非常适用于医学通识教育课程教学。

4.加强对通识教育师资的培养，提高教育教学实效。优秀师资的培养是提高通识教育教学效果的有力保障。由于医学的特殊性，医学院校的通识教育课程对授课教师的要求比较高，客观要求教师本身具有较为完整的知识结构，不仅对人文社会学有较为深入的了解，同时还应有一定的医学基础知识，具备良好的授课技巧与沟通能力。目前大部分医学院校此类跨学科的通识教育教师极为缺乏。要解决这个问题，可以通过校内培训、进修学习、校外聘任、网络资源共享和校校联合等多种方法同步进行来完成师资的培养和补充：校内培训是首选方式，医学院校可举办通识教育教师培训班，对通识教育理念、课程设计原则、课程教学方法等进行培训，另外，也可设置医学类与通识类课程，供不同需求的教师修读，借以完善知识结构，达到通识课程要求；其次可以从校外聘请通识教育相关领域的专家作为名誉教授进行短期授课，同时指派本校年轻教师做助教，在工作过程中进行学习和培训，也是一种有效的师资培训途径；还可以通过校校联合模式，实现不同院校间尤其是独立建制院校和综合性大学间的通识教育师资和网络教学资源的共享；进修学习作为另一种教师培训途径，可以考虑从附属医院选派有教学意向的临床医生进修人文社会学课程，攻读相关学科学位，进一步提高医学通识课程教学质量。

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第6篇：谈谈对中医养生学的认识范文

P键词：新毕业；高校教育；康复治疗技术；质性研究

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2017）19-0119-02

康复医学与保健、预防、临床合称四大医学，它是医学的重要分支，是促进病、伤、残者康复的学科[1]。随着医疗水平的提高，我国即将进入老龄化社会，国家对康复专业人才需求量也越来越大，因此培养社会需要的人才才是关键。我校在不断地进行探索，然而通过随访医院，很多带教老师和学生反映理论知识不扎实、实践技能急需提高、医患沟通缺乏技巧等问题。这些说明高校教育与岗位需求出现了脱节。本研究希望通过访谈探讨在校学习、临床实习中存在的问题，制定措施和方案。

一、研究对象与方法

1.研究对象。采用目的抽样法，在2016年9月―11月间，选取新毕业康复治疗技术专业学生作为访谈对象。研究对象样本量以信息资料饱和为准，其入选标准为：（1）专科学历；（2）从事康复专业工作；（3）参加工作年限为1―2年（含2年）；（4）愿意接受访谈；（5）语言沟通能力良好。排除标准：（1）对临床工作有敌对心理者；（2）不善于交流者。最终纳入15名访谈对象，其中男6例，女9例，年龄21―27岁，平均23.5岁。工作单位：内蒙古9例，北京3例，宁夏3例。对访谈对象隐私进行保护，用数字代码。

2.研究方法。在被访者同意的前提下，安排访谈时间和地点。采用一对一访谈法，访谈对象在主持者的引导下根据提纲进行讨论。（1）说明访谈的目的、内容和持续时间。（2）在访谈者熟悉的环境进行，建立轻松的气氛。（3）征得同意后，进行录音和笔录。访谈者提前4天把研究目的、内容和提纲用邮件的形式发给被访者，提前做好准备再进行探讨。为保证资料获取的准确性、完整性，访谈者需要边听边看被访者的言谈举止，及时记录，并且对内容进行确认以确保没有跑题。访谈者再将探讨的结果总结起来。每次访谈的时间控制在60―80分钟，以免访谈者产生厌烦情绪，影响讨论结果。访谈提纲如下（1）：教学内容设置是否符合临床岗位需求？[2]若不符合，需要在哪些方面进行改进？哪些理论知识、技能需要加强？（2）课程设计方法和手段是否合理？如理论、实践授课方式。（3）不同的课程怎么安排？如基础课程、专业课程哪个学期上？哪些需要删减和增加？（4）临床怎么对理论知识和技能进行考核？（5）需要哪些知识和技能才能更好地进入临床？（6）根据您现在的工作和学习经历，探讨市场更需要什么样的康复人才？

3.资料分析方法。访谈者在访谈后的24小时内将录音和笔录内容输入计算机，分析其含义，对观点和看法用不同的颜色进行标示，根据频数找出共性，利用现象学分析法对主题进行归纳总结。

4.质量控制。（1）设计阶段：大量查阅相关文献。列好提纲后进行预访谈，发现其中的问题进行完善。时间、地点由被访者同意后进行选择。录音笔放在合适的位置，保证录音质量和效果。（2）资料搜集阶段：先说明研究内容和目的，并通知录音和笔录会严格保密，鼓励他们表达自己的观点，跑题时进行干预。（3）资料分析阶段：24小时内转成文字，保证准确性和完整性，不掺入个人观点和想法，由4人共同分析进行归纳。

二、研究结果

经过对学生进行一对一访谈，最终归纳出5个主题，分别是教学内容、课程设计、学时安排、考核方式和临床见习。

1.教学内容。进临床发现，工作中《解剖学》、《人体运动学》、《运动治疗技术》、《康复评定技术》等课程用到最多，而我们在校进行教学时把《解剖学》安排在第一年的基础课，实习前没有对知识进行复习，毕业生1、13说：“不知道肌肉的具体名称和功能以及神经支配的情况。”谈话中表现出失望。毕业生2访谈中很积极：“大脑有记忆功能就有遗忘功能，忘了再学，不会也是可以学的。”

2.课程设计。毕业生4说：“我利用假期时间去医院学习了一周的时间，发现教材上的知识很重要，可就是不想听，要是换种方式说不定我就都会了。”学生6、15说：“教学有些死板，不想听，操作和临床不一样。”

3.学时安排。学生7、9说：“学习政治等课程不实用，我们以后是当技师的，技术是看家本领，应该从这个方面入手。”学生12说：“第二学期的课程有很多学时浪费了，要是多安排实践就好了，学过的技能一周不练就忘了。”

4.考核方式。学生14提议：“每次实训课都写实验报告，费时费力，不如去医院考，边和患者沟通边锻炼自己的技能。”学生11说：“康复专业要求技能很强，现在已经进入到信息化时代，学校的考核方式是不是可以与时俱进呢？”学生3补充到：“可以拍照片或者小视频的形式进行验收，这样印象就深刻了。”

5.临床见习。学生10提到：“实习前能否通过案例的形式进行岗前培训，把常用技能由老师教一下，好多都忘了，需要回顾。”学生5、8建议：“可以把教学视频或操作视频发到我们手里，我们自己进行复习也可以。”从学生8的表情可以看出，非常同意这个观点。

三、建议

1.教学内容要与时俱进。带教老师要经常下临床并且查阅文献，学习新技能和新知识，适当增减内容、课程[3]。与医院的带教老师沟通教学中存在的问题，然后改进。

2.以学生为主体，多种教学方法并用，结合学生具备的特点灵活运用，避免单一、沉闷。如学生通过讨论，进行合作学习，让学生在小组或团队中展开学习，让所有的人都能参与到明确的集体任务中，强调集体性任务，强调教师放权给学生。合作学习的关键在于小组成员之间相互依赖、相互沟通、相互合作、共同负责，从而达到共同的目标。通过开展课堂讨论，培养思维与语言表达能力，让学生多多参与，亲自动手、亲自操作，激发学习兴趣，促进学生主动学习。

3.把R床常用技能多排学时，反复学习和考核，提高应用能力。

4.考核方式要符合教学目的，实践性强的要严格，且环境要仿真。将信息技术手段作为模拟教学、案例教学、讨论等教学方式的有效辅助形式。教师有目的地摄录学生进行模拟教学的片断，作为教学评价的第一手资料，鼓励学生积极地进行自评、互评，进行班与班之间的教学交流。

5.进行理论知识和技能的复习，实现在校与临床的无缝对接。

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Qualitative Research on New Graduates of Rehabilitation Therapy Specialty Experiencing Higher Education

SUN Xue-ming，LIU Bing

（Hetao College，Bayannur，Inner Mongolia 015000，China）

第7篇：谈谈对中医养生学的认识范文

首次见面，胡教授给我们的感觉是精神矍铄，思维敏捷，言谈风趣幽默，完全没有八十岁的老态龙钟，我想这也与胡教授的日常保健有着密不可分的联系。

谈身体 像汽车一样定时养护

说起养生保健，这位八十岁高龄的老教授侃侃而谈，语言简洁、朴实。胡教授认为身体就像一部汽车，需要时时保养维护。想要让他保持最佳状态，就得经常保养。汽车的保养维护可以交给专门的汽车修理厂，零件磨损了要及时换掉，人体的保养维护就得靠我们自己了。保证健康最好的方法是预防疾病的发生，而不是等生病了再去医治，从而慢慢培养自己的保健意识。胡教授告诉我们，有效的养生保健找对方向最重要。其核心是：健康第一，预防为主。首先饮食要规律、营养均衡，不暴饮暴食、不吃垃圾食品。生活方面不要经常加班熬夜，在身体发出疲倦信号的时候要及时休息，同时也要适当了解一些膳食搭配禁忌、常见疾病预防方法等自身医疗保健方面的小常识，以备不时之需。说起饮食健康，胡教授有自己的秘诀：自给自足。他经常自己种植一些时令蔬果，绿色种植，无农药、无污染，随吃随摘，既新鲜又环保，同时也锻炼了身体，一举多得，值得提倡。

谈寿命 越简单 越长寿

按照生物界公认的生长期测算法来计算，哺乳动物的最高寿命相当于其生长期的5-7倍，人类的生长期为20-25年，也就是说人的自然寿命应当在100-175岁。那些活过百岁的所谓“寿星”，不过是刚刚活够了人类本应拥有的自然寿命而已。可是现在人们的平均寿命只有70多岁，以前则更短，到底是什么原因使得人们活不到应有的自然寿命呢？

胡教授给我们讲了一个小故事：有这样一个人，经常患得患失，心神不宁，总觉着自己有病，整天郁郁寡欢，食不知其味，可是去医院检查，各项身体指标都在正常范围之内。为了放心，他把能做的检查全部做了个遍，结果还是正常。可他就是认为自己有病，而且是大病，只是还在潜伏期没有检查出来而已。胡教授说：“越是怕生病，病才越容易找上你。”中医认为，“情致亦可致病”：其实就是这个道理。所以有些疾病并非完全是身体上的，心理上也需要正确的疏导。归根结底，还是要顺应自然，简单生活。

也有另外一种人，生活简单规律，餐餐粗茶淡饭，日出而作，日落而息，从不刻意地追求长生不老，天天心情舒畅，无欲无求，倒也益寿延年。所以说大道至简，并非你从某某大医院开的进口药、从某某山上挖来的养生草吃了就能强身健体。一切顺其自然，简单生活就好。

谈运动 成为习惯是关键

我国古代的著名医生华佗、孙思邈等人都曾提出运动养生的独特观点和具体实践方法，比如华佗自创的“五禽戏”，至今广为流传，经久不衰。传统的中医养生理论认为，适量的运动，比如体育运动、武术、舞蹈等，都可以活动筋骨、调节气息、强身健体，全面改善体质。

现代医学研究发现，坚持适量的运动，对人体的心血管系统、呼吸系统、神经系统等都有着积极的影响。我们在生活中可以根据自身的健康状况选择运动。其中有氧运动包括散步、游泳、健美操等，无论你选择什么样的运动，坚持是关键。胡教授说，在他的日常生活中，短距离出行是不乘坐交通工具的，他一直坚持步行，活动活动筋骨，呼吸呼吸新鲜空气，欣赏一下鸟语花香，心情瞬间舒畅。

运动养生虽然好处很多，但是运动时的注意事项也必须知道而且做到。有氧运动前要做好准备工作，让身体的关节、肌肉彻底活动开，降低运动中受伤的可能性。同时运动中要注意循序渐进，最好从低强度运动开始，当身体适应性增强后，再选择运动强度稍大的运动。运动中如果感到身体某一部分负担过重或不适，要马上停止针对该部位的练习，以免因过劳造成损伤。

谈生活 起居有常 作息规律

从出生到死亡，各种各样的压力伴随着人的一生，比如：上学、就业、家庭、住房、养老等。当面对这些问题时，人们的生活呈现出高负荷的透支状态，而有些人尚不能认识到长期处于疲惫状态带给身体的危害。如记忆力减退、脾气粗暴、身体乏力、失眠多梦等，都是过度疲劳后身体发出的求救信号。如果得不到有效地调理，就会出现身体各个器官功能的衰退、免疫力下降，从而引发一系列疾病。

古代医学家孙思邈认为：“养生之道，常欲小劳，但莫疲及强所不能堪耳。”即劳和逸的标准是“中和”，有常有节，不偏不过。只有动静结合，劳逸适度，才能活动筋骨，调畅气血，强健体魄，使身体安康。

说起劳逸结合，人们首先想到的就是身体方面，其实它也包括精神方面。大脑需要经常思考才能更加聪慧，胡教授说这也是很多人步入老年后仍然神志清晰的缘故。但是大脑也不能过度的思考，思虑过多就会伤神，神伤则导致精气衰竭。《医述养生》一书中有这样一个比喻：“人身上的精气就像是油，神像是火，火太旺了，油就很容易烧干，神用得过多，身体的精气就会枯竭。”所以一定要劳逸结合。胡教授还特别强调：起居有常、作息规律，养生就成功了大半。

谈体质 分清体质 制订养生方案

所谓体质，简单解释就是人体因先天遗传和后天环境的影响所产生的身体特质，主要包括“寒”、“热”、“虚”、“实”四种，由于每个人工作、饮食、起居习惯不同，又会从这四种体质中演化出更多的体质类型。

判断人的体质，为个人制订具有针对性的、个性化的养生方案具有极重要的指导意义。医生可根据病人体质的特点，为他制订包括饮食、运动锻炼、用药、起居习惯、心态、保健等全方位个性化的养生方案，帮助病人保障健康，少生疾病。对于大部分人而言，很多时候体质并非是单一性的，每个人都有可能是一个体质“综合体”，因此正确辨明体质很重要。只有分清不同体质，才能为病人制订具体的养生调理方案，及时采取措施，减少患病。

第8篇：谈谈对中医养生学的认识范文

抓改革、抓建设、抓管理努力提高教学质量

深化教学改革提高教学质量──关于加强本科教学的实践体会

高等医学院校学生学习动机的调查研究

加强临床基地建设保证医学教育质量

论高校学科建设中的几个问题

加强教学宏观管理努力提高教学质量

教学工作量中的质量考核

抓好课程建设工作，推动教学改革的深化

谈谈我院建设考试套题库的设想

师专试题库建设的理论与实践探讨

加强管理、努力提高我院“四级英语”通过率

以教学管理为核心、抓好教师教学考评工作

成人高等学历教育质量控制体系初探

培养应用性物理人才的探索与实践

浅谈对地、州教育学院教务处地位和职能的再认识

基础学科建设与高校招生改革

高校招生规模及结构分析

“三个面向”理论意义的再认识

略论民办学校在我国教育发展中的作用

学习贯彻党的十五大精神创造云南更加美好的未来——1997年10月7日在昆明大中专学校学习十五大精神报告会上的讲话

以邓小平理论为指导促进高教改革与发展——学习十五大精神体会笔谈

关于云南大学当前的改革问题

迎接新世纪高等医学教育的挑战

师专应坚持为基础教育服务

云南省2010年旅游业人才需求预测

用建设有中国特色的社会主义理论统帅育人工作

试述大学生应具备的基本品德

医学院校应大力加强学生的医德教育

素质教育与人才培养探析

也谈素质教育

高校“中国革命史”课的改革势在必行

财经院校的政治经济学教学中应该处理好的几个关系

大学公共语文教学的最终目的在于提高学生的人文素质

函夜大写作课的教学

关于高校逻辑学教学改革的思考

处理好大学英语教学中的若干关系

大学英语教学情况调查报告

田径课是大学体育的主干课——云南大学田径课建设的经验

音乐教育系钢琴教学改革初探

大学应当是诗意的世界──有感于大学生新世纪作文大赛

云南教育与可持续发展能力建设研究

浅议高等教育的国际化、民族化、社会化

继续教育──中国21世纪值得重视的教育主题

经济全球化背景下的教育发展

刍议新经济对教育的影响

从重组到重建──谈对高等教育观念的重新认识

埃德蒙·金的比较教育思想述评

国内高校内部管理体制改革概述

第9篇：谈谈对中医养生学的认识范文

一、开展解放思想大讨论的主要做法

这次解放思想大讨论活动我们采取了边学习、边讨论、边整改、边提高的方法开展。无论是党员领导干部还是普通党员都作了充分准备、真诚交流，谈体会、谈发展、议措施、抓整改，促使解放思想大讨论取得实效。

1、精心组织，在深入开展上下功夫。为了扎实做好开展解放思想大讨论活动。卫生党委学习实践活动领导小组召开会议，研究部署开展解放思想大讨论的工作，制定下发了《开展学习实践科学发展观解放思想大讨论活动的通知》，对开展解放思想大讨论活动作了详实安排，提出了加强工作的具体措施。党委班子成员带头深入分管单位和联系点精心组织讨论，同党员群众一起剖析局情、探讨卫生科学发展的思路。卫生党委学习实践活动领导小组在4月24日召开了股级以上干部参加的“五查五看五树立” 解放思想大讨论活动，各级领导干部分别结合我局实际就作了专题交流发言。所属各党总支、党支部及基层各所站也认真组织全体党员群众结合思想工作实际，在进一步深入学习科学发展观理论的基础上，通过查思想观念、查群众观念、查发展思路、查党性修养、查工作作风，各自开展了解放思想大讨论活动，促进了思想再解放，认识的再提高，使大讨论活动延伸到卫生系统的每个角落。

2、统一思想，在增进共识上下功夫。我们把学习贯穿于学习实践活动的始终，在前一段学习的基础上，紧密结合党员群众的工作实际和解放思想要求，有针对性地精选学习内容，进一步把学习引向深入，用科学发展观理念和观念统一思想。针对个别党员群众思想观念因循守旧、观念僵化的问题，通过学习讨论发达地区解放思想取得的成绩和经验，破除了固步自封、僵化老化的思维方式；针对个别党员群众固守的传统旧有方法论和经验模式，发展思路狭窄的问题，通过学习讨论我局勇于创新建设应用先进科学技术，大胆创业推进卫生系统科学发展取得的优异成绩，引导党员进一步解放思想，认清局情，正视我们取得的成绩，正确看待制约和影响我局科学发展的不利因素，明确落实局党委科学发展思路的落脚点。

3、联系实际，在转变观念上下功夫。对照“五查五看五树立”的要求，着眼卫生发展改革大局，紧密联系工作实际及党员干部的思想实际，有重点、分层次进行大讨论活动。全局各级党组织和党员在讨论中，结合科学发展观的要求，针对学习谈认识，针对工作谈差距，针对思想谈根源，针对发展谈不足，针对方法谈改进。重点围绕深化对卫生医药体制改革谈机制创新；围绕创建和谐医患关系谈服务质量；围绕加强农村卫生院基础建设谈发展思路；围绕提高党员领导干部党性修养谈学习教育；围绕党员干部的工作作风谈服务意识、公仆意识。通过深入细致地开展解放思想大讨论，推进了观念的变革、理念的升华，提升了思想认识，强化了精神支撑，是广大党员群众在相互交流思想的过程中，加深了对科学发展观的理解，拓展了科学发展的新思路，确立了科学发展的新观念。

二、开展解放思想大讨论的主要成效

1、通过解放思想大讨论，强化了科学发展的思想观念。面对新一轮医政方案的出台，对新的发展形势、发展任务、发展要求，一些党员群众的思想观念还不适应科学发展的要求，习惯于用传统的发展观念和思维方式看问题，对卫生科学发展研究不够、思路不广、办法不多，个别还存在维持现状的思想，影响了卫生经济又好又快的发展。面对影响科学发展的思想观念，通过学习实践科学发展观，开展“五查五看五树立”思想解放大讨论活动，把全系统的思想统一到了以人为本、全面、协调、可持续的科学发展理念上，改变了主观方面的不适应，破除客观方面的不符合，摆脱不合时宜的发展观念的束缚，为实现卫生局20__年各项工作目标，加快卫生科学发展甩掉了思想包袱、清除了思想障碍、增强了思想动力。

2、通过解放思想大讨论，增强了党员干部职工科学发展的自觉性和坚定性。科学发展是一种更加注重长远、注重根本、注重未来的发展。通过解放思想大讨论，使大家充分认识到，科学发展观要求与我们现有的认识水平、固有经验、现实局限、思维定势和行为模式等有着根本的区别。不仅开阔视野，丰富智慧，而且增强信心，消除了畏难情绪，激发新的发展热情。通过跳出卫生看卫生发展，认识到了科学发展深远而重大的意义，提升思想高度、深化认识程度、打破旧的认识框架，用科学发展观改造主观世界，使其内化为指导工作的方法论，转化为开拓发展的行为准则和自觉行动。

3、通过解放思想大讨论，理清了制约科学发展的不利因素。经过学习和解放思想大讨论，理清了制约和影响卫生发展的不利因素和条件，结合工作实际，明确了努力的方向和今后工作的着力点。一是解放思想改革创新的力度还不够。一些干部思想上安于现状，创新意识不够强；在行动上用老经验老办法开展工作的多，用新思维新理念解决问题的少；在探索新途径解决新问题上，缺乏敢为人先的勇气和魄力。二是发展和创建利益卫生的措施落实不够。影响和制约医患利益的根本性矛盾还没有解决、群众看病难、看病贵等问题还没有得到有效解决。三是项目争取力度不够。部分农村乡镇卫生院房屋年欠失修，医院的医疗设备老化、落后，农村医疗卫生人才短缺，极大的降低了服务水平。四是有效治理医药购销领域商业贿赂措施还不够完备，各项监督制约机制没有得到有效落实、个别工作环节还没有得到有效监管。五是队伍建设还需加强。主要是一些干医务人员及执法人员文化业务素质不够高，学历与能力、理论知识与实践技能等方面还存在一定差距。