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关节炎的康复治疗方案精选(九篇)

关节炎的康复治疗方案

第1篇:关节炎的康复治疗方案范文

【关键词】 骨关节炎;中医治疗;临床效果;价值

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2017.05.058

Investigation of clinical effect and value by traditional Chinese medicine treatment for osteoarthritis patients ZENG Wei-quan. Guangzhou City Zengcheng District Hospital of Traditional Chinese Medicine, Guangzhou 511300, China

【Abstract】 Objective To observe clinical effect by traditional Chinese medicine treatment for osteoarthritis patients, and to investigate its value. Methods A total of 116 patients with osteoarthritis were divided by different treatment schemes into control group and observation group, with 58 cases in each group. The control group received conventional Western medicine treatment, and the observation group received traditional Chinese medicine treatment. Curative effects were compared between the two groups. Results The observation group had total effective rate as 94.8%, which was 81.0% in the control group. The observation group had higher total effective rate than the control group, and their difference had statistical significance (P

【Key words】 Osteoarthritis; Traditional Chinese medicine treatment; Clinical effect; Value

骨P节炎是常见疾病, 发病部位多见于软骨结构及关节外缘[1], 因此在骨关节炎患者中, 又以软骨结构破坏、骨关节边缘增生为主。患者对骨关节炎的认识不全面, 没有采取科学的预防和及时的治疗都会让病情加重。该病易反复发作, 表现为骨关节疼痛和僵直, 对患者工作及生活困扰较大。传统西医治疗会让患者承受巨大痛苦, 抽液与关节注射的疼痛甚至会让关节变形, 致残率较高[2], 且骨关节炎好发于老年群体, 越年长治疗难度越大, 治疗效果越差。为此, 本院对116例骨关节炎患者分别采用中西医两种治疗方法, 以观疗效, 现作出如下报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本研究对象为2015年7月~2016年12月于本院就诊的116例骨关节炎患者, 所有患者均存在程度不一的晨僵直和骨摩擦音, 排除有溃疡病史、上消化道出血、对研究药物过敏者。根据不同的治疗方案将患者分为对照组和观察组, 每组58例。对照组患者中男35例、女23例;年龄48~77岁, 平均年龄(67.2±3.7)岁;病程1~11年;平均病程(6.8±1.2)年。观察组患者中男33例、女25例;年龄47~76岁, 平均年龄(66.4±3.9)岁;病程1~12年;平均病程(6.9±1.3)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者采用常规西医治疗, 在注射关节玻璃酸钠的同时口服药物。0.5%碘伏涂抹在患者发病位置进行皮肤消毒, 选择关节穿刺点, 严格遵守无菌操作原则实施穿刺, 在关节腔中穿刺针。若患者关节腔有积液, 需要先抽取积液, 关节有空隙后注入2 ml玻璃酸钠(国药准字H20000643, 产品批号:20151103, 规格:2.5 ml)。注射完毕后活动关节, 让玻璃酸钠在关节腔中均匀分布, 同时予以患者口服双氯芬酸钠胶囊(国药准字H10960217, 批号:1511281),

50 mg/次、1次/d, 10 d为1个疗程, 连续治疗3个疗程。

1. 2. 2 观察组 患者采用中医治疗。①饮剂方剂:白芍、茯苓、地龙、独活、远志、木瓜、苏木、鹿衔草、熟地、石斛、补骨脂、红花、防己、山茱萸肉、桃仁、石营蒲、牛膝、甘草。基础剂量5 g, 山茱萸肉、红花、地龙、防己、牛膝、白芍、地龙3份;石斛、远志、茯苓4份;独活、熟地、甘草、石营蒲、苏木2份;鹿衔草、木瓜6份。若患者存在其他辨证症状, 需要结合其病情变化加用薏苡、牡蛎、泽泻、附子、肉桂、没药、细辛、透骨草、乳香等药物。水煎服用, 早餐前、晚餐后各1次, 剂量150 ml。②中药熏洗:将上述药材水煎后的药渣做熏洗用, 另加入宽筋藤、桂枝、羌活、草乌、威灵仙、白芷煎煮15 min, 之后倒入300 ml醋, 将患者患肢用浴巾覆盖后熏蒸。1次/d, 10 d为1个疗程, 连续治疗3个疗程。③针灸推拿:阿是穴为针灸主要穴位, 辅助穴位取血海、关内、阳陵泉、膝眼等穴, 20 min/次, 1次/d;推拿手法为叩击、推、揉、抚摸等, 10 min/次, 1次/d, 10 d为1个疗程, 连续治疗3个疗程。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 根据《中药新药临床研究指导原则》[3]评价中医证候, 分为痊愈、显效、有效、无效。痊愈:中医证候减少>95%, 患者关节变形、僵直症状彻底消失;显效:中医证候减少75%~95%, 患者关节疼痛、僵直、肿胀等症状基本消失;有效:中医证候减少35%~75%, 患者关节疼痛、僵直、肿胀等症状有所改善;无效:中医证候评分与患者临床症状均与治疗前无改变。治疗总有效率=痊愈率+显效率+有效率。比较两组患者的不良反应情况, 包括腹泻、感染、便秘、皮疹等。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组患者治疗效果比较 观察组患者痊愈21例, 显效18例, 有效16例, 无效3例, 总有效率为94.8%, 对照组患者痊愈12例, 显效16例, 有效19例, 无效11例, 总有效率为81.0%, 观察组患者治疗总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P

2. 2 两组患者不良反应情况比较 观察组患者便秘1例, 腹泻1例, 感染0例, 皮疹0例, 不良反应书生率为3.4%, 对照组患者便秘2例, 腹泻3例, 感染5例, 皮疹3例, 不良反应书生率为22.4%, ^察组患者不良反应书生率低于对照组, 差异具有统计学意义(P

3 讨论

膝关节炎的发病率在骨关节炎中最高, 因为膝关节的活动较为频繁, 容易受到损伤, 也与患者年龄较长有关, 一部分患者则患有先天性关节疾病, 因为关节变形而导致关节炎。骨关节炎会让患者骨关节出现退行性变化[4], 患者骨关节周围的骨质出现增生现象, 平常工作、生活中一旦活动就会引起骨关节的肿胀、疼痛和变形, 使患者生活质量降低[5-9]。骨关节炎的临床治疗方案有中医、西医两种, 关节积液和肿胀等症状尽管可以通过西医治疗在短时间内得到改善, 然而长期效果并不理想, 治标不治本, 玻璃酸钠的临床效果不尽人意, 反复地抽取积液和注射对患者的关节、关节腔会造成严重伤害, 而且治疗期间的无菌操作难以百分百保证, 患者常在抽液和注射中出现感染问题, 不仅无法获得满意的治疗效果, 反而会让患者的病情进一步加重[10-15]。本研究中, 采用西医治疗的对照组, 发生感染者5例、出现皮疹3例、便秘2例、腹泻3例, 不良反应发生率22.4%, 治疗总有效率为81.0%。

中医治疗包括中医饮剂、熏洗和针灸推拿都是无创治疗, 采用辨证分型加减方剂[5], 更契合患者具体病情。骨关节炎在中医学中属于“骨痹”范畴, 在“肾为先”的中医治疗理念的指导下, 深入研究古代验方, 同时用现代中医学研究调整古代验方, 以达到最佳治疗效果[16-20]。水煎方剂后的药渣可作为熏洗药材加以利用, 配合针灸推拿, 三管齐下治疗效果显著。本研究中, 观察组出现腹泻、便秘者各1例, 不良反应发生率3.4%, 治疗总有效率高达94.8%。

综上所述, 在骨关节炎患者的临床治疗中, 应用中医治疗疗效确切、安全性高, 可作为临床首选治疗方案予以推广。

参考文献

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[2] 孙正平, 许学猛, 陈能, 等.退行性骨关节炎与中医体质类型和患病影响因素的相关性研究.按摩与康复医学, 2015, 6(9): 12-14.

[3] 孙雪莲, 刘渊.从中医“肾主骨”理论出发防治骨关节炎.西部中医药, 2016, 29(3):48-50.

[4] 沈伟明.骨关节炎中医综合治疗的效果观察.中国医药指南, 2012, 10(18):640-641.

[5] 李凤玲, 陈洁.膝关节骨性关节炎的中医辨证施护及通络治疗.中华现代护理杂志, 2016, 22(29):4160-4162.

[6] 陈硕敏, 叶建勋, 杜松柏. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析. 中国当代医药, 2012, 19(14):109-110.

[7] 李振健. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果分析. 健康大视野, 2013(6):169.

[8] 陈梅花. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析. 中外医学研究, 2014(3):27-28.

[9] 余乐为. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果探讨. 大家健康(学术版), 2013, 7(10):64-65.

[10] 陈伟, 宁顺强, 付涛, 等. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析. 中国伤残医学, 2013, 21(9):158-159.

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[12] 李秀海. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析. 赤峰学院学报(自然版), 2014(2):142-143.

[13] 陈光, 肖艳红. 中西医结合治疗骨性膝关节炎的临床效果. 医学信息旬刊, 2011, 24(2):760-761.

[14] 黎沛裕, 陈海鹏, 丘宏龙. 原发性膝骨关节炎中医治疗研究进展. 中医研究, 2014, 27(11):72-75.

[15] 李选民. 探讨中医综合治疗膝关节骨关节炎的临床效果. 中国中医基础医学杂志, 2012(12):1392-1393.

[16] 范洲. 中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果观察. 中国社区医师, 2014, 30(6):92-93.

[17] 曲方园, 陈玲, 付志丹, 等. 运用中医肾主骨的理论治疗膝骨性关节炎临床研究. 中国伤残医学, 2016, 24(10):120-121.

[18] 陈瑞斌. 中医肾主骨理论治疗膝骨性关节炎的临床效果观察. 大家健康旬刊, 2014, 8(3):36.

第2篇:关节炎的康复治疗方案范文

关键词:温针灸;膝关节;骨关节炎

中图分类号:R255.6文献标志码:B文章编号:1007-2349(2016)07-0069-02

骨性关节炎是一种常见中老年人慢性关节病,而膝关节骨性关节炎是关节炎常见病种之一[1],主要是膝关节软骨出现结构紊乱及继发性退变,伴有软骨剥脱、肋骨下骨质增生,表现为关节破坏,膝关节功能障碍。目前,随着人口老龄化趋势发展,其发病率也明显升高。临床上对于此种疾病治疗方式有很多种,比如针灸、推拿、药物等,其中温针灸是一种传统中医康复治疗措施,具有灸法、刺法双重效果,通过艾绒燃烧,产生温热效能,将热能深入关节腔[2]。笔者采取温针灸治疗膝关节骨关节炎,现报道如下:

1资料与方法

1.1一般资料选取94例膝关节骨关节炎患者,来源于本院门诊、住院患者,根据患者就诊顺序,采取随机数字法,分为2组,即温针灸组和药物组,每组47例。温针灸组中,男21例,女26例;年龄最小的是40岁,最大的是70岁,平均年龄(60.4±2.1)岁;病程最短的是1个月,最长的是10 a。药物组中,男22例,女25例;年龄最小的是41岁,最大的是72岁,平均年龄(60.7±1.8)岁;病程最短的是2个月,最长的是9 a。纳入标准:签署知情同意书;近期未使用激素类药物。排除标准:严重心肝肾疾病、糖尿病、肿瘤、结核、精神病;不配合治疗方案者。2组患者一般资料对比无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1温针灸组予以温针灸治疗,取患者仰卧位,选择一次性无菌针灸针,取穴:阳陵泉、足三里、阴陵泉、内膝眼、梁丘、外膝眼,常规进行皮肤消毒,首先采取碘酊消毒,然后再用乙醇脱碘,选择平补平泻法,留针30 min,在留针过程中,选择足三里、梁丘加两壮2 cm艾柱温灸,每天1次,每周5次,共治疗28次。

1.2.2药物组予以药物治疗,口服尼美舒利分散片,远大医药(中国)有限公司生产,国药准字H20010734,口服,每天1片,每天2次,连续服用28天。

1.3评价标准[3]①采取疼痛视觉模拟评分法(VAS)比较2组患者治疗前后膝关节疼痛情况,评分越高者表示疼痛越剧烈。②参考文献评定标准,治愈:关节肿胀疼痛消失,活动恢复正常,各种检查无阳性体征;好转:关节肿胀疼痛改善,活动功能好转,各种检查部分转阴;无效:关节仍肿胀疼痛,活动功能障碍或恶化。总有效率=治愈率+好转率。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件分析,以P

2结果

2.12组患者治疗前后VAS评分对比见表1。

2.22组患者治疗结果比较见表2。

3讨论

膝关节骨关节炎是中老年人常见、多发疾病,多因气血亏虚、筋脉失荣,再加上外伤,遭受风寒,经络闭阻,而诱发疾病,致使患者关节肿胀疼痛、跛行、限制运动功能等[4],降低患者的生活质量。临床在此种疾病的治疗方面,西医多应用人工关节置换、关节腔内注射、消炎止痛等治疗,但容易产生胃肠道、肾脏不良反应及感染、假体松动等,效果不佳。

从中医学角度,临床重视温经通络止痛、荣养筋脉、补益气血治疗,修复病变关节周围软组织,改善临床体征,恢复关节功能[5]。针灸作为中医一种特色治疗手段,其对机体的刺激及产生的效果都是良性的,而温针灸是通过艾灸火的热力给机体带来温热性刺激,温通经络、消肿散结、祛湿逐寒、温经通络、防病保健,进而缓解膝关节疼痛,恢复膝关节功能。相比于传统药物治疗,虽有一定止痛效果,但在关节功能改善及安全性方面不及中医针灸治疗[6]。通过本次的研究结果也进一步证实此观点,并且此种方法治疗安全有效,经济,容易被广大患者所接受,是一种理想的治疗方法。

总而言之,温针灸可有效缓解膝关节骨关节炎患者的疼痛症状,改善运动功能,效果明显,临床需进一步完善针灸疗法,规范操作,形成统一、完整的治疗方案,推广于基层医院中。

参考文献:

[1]陈武杰,林玉敏,陈秀玲.温针灸配合内服中药治疗膝关节骨关节炎38例疗效观察[J].按摩与康复医学(上旬刊).2011,02(9):8-10.

[2]欧阳八四,高洁,杨海洲,等.温针灸与电针治疗阳虚寒凝型膝骨关节炎临床疗效比较[J].中国康复医学杂志.2011,26(3):265-267.

[3]宓轶群,陈一,吴耀持.温针灸配合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床研究[J].上海针灸杂志.2013,32(11):938-941.

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[5]邱玲,阚俊微,郑旭,等.温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎远期疗效观察[J].中国针灸.2013,33(3):199-202.

第3篇:关节炎的康复治疗方案范文

各种疗法终极PK绿色疗法的豪华盛宴2010年4~9月份全国挑战赛济南站

敬待各地疼痛康复科精英各显其能挑战疗效极限、医学同仁切磋技艺观摩学习

首提疼痛关节腔粘连学说首倡脊柱关节病告别激素和物

首创三氧定向靶点绿色疗法开启颈肩腰腿疼痛骨关节病治疗新纪元

北京博康国际医学研究院为独创“疼痛三氧定向靶点绿色疗法”,“偏瘫准分子靶点介入疗法”,“瘢痕纳米修复疗法”,“妇科三维绿色洁阴疗法”,并提供相应的国际前沿新技术科研、培训、交流、合作、营销策划,同时根据数万临床病例制定了完整的治疗标准和最佳方案的专业科研机构。

疼痛微创介入治疗是当今慢性疼痛的主要治疗方法和发展方向,目前疼痛疾病的治疗已从传统保守疗法如针灸、拔罐、膏药、牵引、按摩、神经阻滞、针刀、银质针软组织松解等转向了三氧定向靶点和微创介入治疗的综合疗法,我院研究并提出了任何关节造成的功能障碍及疼痛均为关节腔粘连的学说。这个发现开启了疼痛治疗的新纪元,以前的激素、等关节腔注射、神经阻滞,针刀、银质针软组织松解、手法等暂时缓解症状不能彻底解决病灶的无菌性炎症,这是疼痛治疗后反复复发的主要原因,而现在定向靶点准确消除病灶的无菌性炎症从而让疼痛、麻木、痉挛、粘连等迅速消除,不仅从根本上解决了疼痛,更能在2分钟内功能恢复正常,膝、髋、肩、肘等关节间隙变窄的关节都能让其间隙恢复正常,为疼痛治疗谱写了新篇章。

该疗法经我院专家及旗下众多医院微创介入医务工作者的不懈努力,现又突破了传统的微创介入必须在CT或X光机下操作的壁垒,独创出三氧定向靶点、椎间盘纤维环减压盲视下操作精确定位病灶的新技术,新疗法让大中型医院如虎添翼,使基层疼痛门诊对微创技术不再望而却步。绿色疗法治疗全过程不用任何激素类药物,以创伤小、痛苦小、治疗时间短、恢复时间快、费用低,安全可靠,没有手术的并发症更加人性化,并解决了传统疗法易复发的难题,使大中型医院医生开阔了治疗视野,层楼更上,使基层医院的医生拥有一技之长,也让患者彻底告别依靠麻醉和激素药物维持治疗,因而具有非常广阔的应用前景和推广价值。

为使医疗同仁有一个展示提升自己的平台,我院特举办疼痛治疗最佳疗法挑战邀请赛,迎接各种疗法的挑战,从而使我国疼痛治疗水平再攀新高峰。

挑战项目

颈、腰椎间盘突出症C2~3引起的头痛、头晕、呕吐,C4~5、C5~6、C6~7突出引起的上肢疼痛麻木,L3~4、L4~5、L5~S1突出腰部酸痛,下肢疼痛、麻木及各种感觉障碍,治疗后2~3分钟症状完全消失,椎间盘突出

肩周炎肩周炎1分钟松解关节囊粘连,迅速消除关节腔及关节囊的无菌性炎症,术后2分钟缓解关节僵硬、活动受限及疼痛无力,5分钟肩关节外展、外旋、内收、后伸、上举等功能恢复正常。

股骨头坏死中早期患者治疗后10分钟,“4”字试验、外展试验均恢复成阴性。

强直性脊柱炎治疗后迅速消除骶髂关节、颈、胸、腰椎及周围关节病变引起的疼痛及活动受限。

膝关节炎及其他骨关节炎治疗后5~10分钟消除关节疼痛及活动受限,改变关节腔病变,恢复正常功能。

赛程安排4~9月份

每月14日报到。

每月15日三氧定向靶点绿色疗法20台病例治疗展示。

每月16日三氧定向靶点绿色疗法治疗原理和临床经验交流及各疗法理论辩论探讨。

每月17日各疗法治疗挑战展示、评比;对绿色疗法感兴趣者17日后我院每天有10余名患者供其继续学习。

挑战奖励

疼痛科医生不使用麻醉和激素治疗上述病症达到或超过以上治疗效果,奖励价值40万元的治疗仪1台或现金10万元,法律公证。(解释权归北京中德国际医学研究院所有)

声明 关于调整部分与会者参会时间的声明:据统计,现报名参加3月15日北京博康医学研究院举办的疼痛康复最佳疗法挑战赛的医学同仁人数已经达到17 700余人,而我公司安排的会场只能容纳200人左右。为此,我公司将分别于4月份第九届、5月份第十届、6月份第十一届、7月份第十二届、8月份十三届、9月份十四届增加了6场挑战赛,还是每月15日举办,并聘请医院管理专家谈医院管理新模式和无需广告患者自来的营销新方案。我们会按照报名顺序为您安排参会时间。给您带来的不便,请您谅解!北京博康医学研究院向您表示诚挚的歉意!

第4篇:关节炎的康复治疗方案范文

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首提疼痛关节腔粘连学说首倡脊柱关节病告别激素和物

首创三氧定向靶点绿色疗法开启颈肩腰腿疼痛骨关节病治疗新纪元

北京博康国际医学研究院为独创“疼痛三氧定向靶点绿色疗法”,“偏瘫准分子靶点介入疗法”,“瘢痕纳米修复疗法”,“妇科三维绿色洁阴疗法”,并提供相应的国际前沿新技术科研、培训、交流、合作、营销策划,同时根据数万临床病例制定了完整的治疗标准和最佳方案的专业科研机构。

疼痛微创介入治疗是当今慢性疼痛的主要治疗方法和发展方向,目前疼痛疾病的治疗已从传统保守疗法如针灸、拔罐、膏药、牵引、按摩、神经阻滞、针刀、银质针软组织松解等转向了三氧定向靶点和微创介入治疗的综合疗法,我院研究并提出了任何关节造成的功能障碍及疼痛均为关节腔粘连的学说。这个发现开启了疼痛治疗的新纪元,以前的激素、等关节腔注射、神经阻滞,针刀、银质针软组织松解、手法等暂时缓解症状不能彻底解决病灶的无菌性炎症,这是疼痛治疗后反复复发的主要原因,而现在定向靶点准确消除病灶的无菌性炎症从而让疼痛、麻木、痉挛、粘连等迅速消除,不仅从根本上解决了疼痛,更能在2分钟内功能恢复正常,膝、髋、肩、肘等关节间隙变窄的关节都能让其间隙恢复正常,为疼痛治疗谱写了新篇章。

该疗法经我院专家及旗下众多医院微创介入医务工作者的不懈努力,现又突破了传统的微创介入必须在CT或X光机下操作的壁垒,独创出三氧定向靶点、椎间盘纤维环减压盲视下操作精确定位病灶的新技术,新疗法让大中型医院如虎添翼,使基层疼痛门诊对微创技术不再望而却步。绿色疗法治疗全过程不用任何激素类药物,以创伤小、痛苦小,治疗时间短、恢复时间快,费用低,安全可靠,没有手术的并发症更加人性化,并解决了传统疗法易复发的难题,使大中型医院医生开阔了治疗视野,层楼更上,使基层医院的医生拥有一技之长,也让患者彻底告别依靠麻醉和激素药物维持治疗,因而具有非常广阔的应用前景和推广价值。

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挑战项目

颈、腰椎间盘突出症C2~3引起的头痛、头晕、呕吐,C4~5、C5~6、C6~7突出引起的上肢疼痛麻木,L3~4、L4~5、L5~S1突出腰部酸痛,下肢疼痛、麻木及各种感觉障碍,治疗后2~3分钟症状完全消失,椎间盘突出

肩周炎肩周炎1分钟松解关节囊粘连,迅速消除关节腔及关节囊的无菌性炎症,术后2分钟缓解关节僵硬、活动受限及疼痛无力,5分钟肩关节外展、外旋、内收、后伸、上举等功能恢复正常。

股骨头坏死中早期患者治疗后10分钟,“4”字试验、外展试验均恢复成阴性。

强直性脊柱炎治疗后迅速消除骶髂关节、颈、胸、腰椎及周围关节病变引起的疼痛及活动受限。

膝关节炎及其他骨关节炎治疗后5~10分钟消除关节疼痛及活动受限,改变关节腔病变,恢复正常功能。

赛程安排4~9月

每月14日报到。

每月15日三氧定向靶点绿色疗法治疗创始人讲解治疗原理、20台病例治疗展示以及各疗法治疗挑战展示、评比。

每月16日三氧定向靶点绿色疗法临床经验推广和疑点解答,安排培训学习日程。

挑战奖励

疼痛科医生不使用麻醉和激素治疗上述病症达到或超过以上治疗效果,奖励价值40万元的治疗仪1台或现金10万元,法律公证。(解释权归北京博康国际医学研究院所有)

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第5篇:关节炎的康复治疗方案范文

痛风常见于中老年人群,男性居多,起病急骤,大多患者在夜半突感关节剧痛,伴以发热等症状而惊醒,其疼痛部位多见于趾、指、膝、肘、足部等局部出现红肿热痛,动作受限。当疾病进入慢性阶段后,发作逐渐频繁,间歇期缩短,关节开始畸形僵硬,关节或肾脏有痛风石沉积,并发尿路结石、动脉硬化、肾功能衰竭等。

痛风是新陈代谢障碍引起的疾病,其主因是蛋白质中的嘌呤代谢失调,使血液中尿酸含量增高,当尿酸盐达到一定的浓度时就沉积于关节、软骨、肾脏等组织内,从而产生多种临床症状。目前大多患者苦于找不到良方,只能采用消炎、激素和西药治疗,收效甚微,虽暂时延缓症状,却无法从根本上予以解决,且许多药物对肝肾功能损伤极大,不宜长期服用。真正能够卓有实效地解决这一疑难症,莫过于祖国传统医学里经典的中药汤剂和搽剂了。

治疗方案:以中药汤剂清热化湿、活血通络、补肾健脾,每日1剂,连服15-20天,全面纠正嘌呤代谢功能,清除尿酸盐沉淀及痛风结石,血尿酸指标恢复正常;以中药浸泡白酒作用搽剂,止痛消肿、通络剔邪。本病内服外搽,标本兼治,患者康复在望。

本期推出的特效药,对下列疾病能达到理想的治疗水平和明显效果。

风湿外搽1号:经长期临床验证,用途广泛,疗效肯定,患者满意,7天1疗程,一般1-5个疗程治愈或显效。主治风湿性和类风湿性关节炎、颈椎腰椎病、肩周炎、腰腿痛、坐骨神经痛、滑膜炎、腰肌劳损、扭挫伤等。

骨质增生症:一种骨伤科的常见病,采用热敷、内服等治疗。热敷每日1次,每袋药可连续使用7天,发病部位为颈椎、腰椎、膝关节、跟骨等,1300例患者治愈703人,显效389人,有效193人,无效15人。

天宝药液:安全简便,易学易用,临床治疗300多人,功效神速,疗效突出。主治腰椎间盘突出症、颈椎腰椎病、风湿性和类风湿性关节炎、鹤膝风等。

肩周炎:多见于40多岁以上的人群,在2000余例的诊治中,基本上在30天左右获得康复,其出色疗效深受患者的肯定和赞许,酒剂。

三宝药酒:用于支气管哮喘、支气管炎、风湿性关节炎,历经20多年的诊治应用,药简效宏,疗效确切。

糖尿病特效胶囊:纯中药治疗无毒副作用,替代胰岛素和其他药物;不控制饮食;全面预防和治疗病发症;一般一个疗程血糖降至正常值。投放市场11年已有5万余患者得到全面治疗和控制,6瓶1疗程。

守关酊:专治康复较快。

傣族天宝系列:傣族人民的传世之宝和智慧结晶,由汤剂、散剂和丸剂组成,可组合成单项使用,补肝肾、强筋骨、益精髓、壮元阳,有效增加和激发性潜能,解除阳痿、和障碍患者的痛苦,恢复夫妻间正常的性生活。本品将以其完全纯中药制作、疗效突出、安全无副作用等鲜明特色赢得广阔市场。一般2-10余天起效,1-2个月康复。

第6篇:关节炎的康复治疗方案范文

摘 要 目的:探究对轻中度骨关节炎患者用膝关节清理术进行治疗的疗效。方法:对轻中度骨关节炎患者用膝关节清理术进行治疗,观察患者的膝关节恢复状况以及其它临床表现。结果:在进行随访的过程中,患者在两年内的疗效表现很好,治疗有效率95%以上。结论:用膝关节清理术对轻中度骨关节炎患者进行治疗的效果很好,且没有并发症发生。

关键词 膝关节 清理术 骨关节炎

骨关节炎是一种比较常见的慢性关节疾病,是因为患者的骨关节面摩擦严重或者骨关节所受的压力不平衡所导致,其中老年患者所占比例较大[1],而且随着我国老年人群数量的逐年增加,骨关节炎患者的数量也逐渐增多,骨关节炎会使得患者的关节变得粗大,且有比较严重的疼痛感,给患者带来了巨大的痛苦,因此寻找合理有效的治疗方案对患者进行治疗时,骨科医生需要面对的重大课题,对骨关节炎进行治疗的常用方法是用药物治疗,尽管用药物进行治疗的疗效正在不断提高,但是仍然不尽人意,现在用膝关节清理术对轻中度骨关节炎患者进行治疗效果比较好,本次实验就是研究膝关节清理术治疗骨关节炎的疗效,现在将实验过程报告如下。

资料与方法

收治骨关节炎患者62例,男32例,女30例;年龄41~70岁,平均53岁。所有患者均确诊为骨关节炎,而且在手术前用常规药物进行治疗,效果不是很明显。

研究方法:对所有患者进行麻醉处理,然后从膝关节处切入,用关节镜观察患者的膝关节状况,清除增生的滑膜以及增生并对骨关节处活动产生影响的骨赘进行清除,然后修复骨面,并用生理盐水进行清洗工作,手术后用镇痛药物以及其他常规药物防治并发症的发生,并在手术后适当的时间进行骨关节功能的恢复性训练[2]。

治疗标准:①优:患者的关节处疼痛感完全消失,而且关节功能完全恢复;②良:患者的关节处疼痛感明显降低,而且关节功能恢复的很好;③中:患者疼痛感有所降低而且关节功能有所恢复;④差:治疗之后患者的各症状表现均没有恢复迹象甚至变得更差。

统计学处理:将所得到的数据输入电脑建立数据库,组与组之间的比较应用SPSS11.0软件进行统计学整理和分析,进行t检验,P

结 果

实验结果:在进行随访的过程中,患者在两年内的疗效表现很好,治疗有效率95%以上。但是随着时间变久,治疗效果愈发变差,在两年之后的随访中可以看到治疗的有效率已经降到了90%以下,与前两年的治疗有效率有明显的差别。见表1。

讨 论

骨关节炎是一种比较常见的慢性关节疾病,是因为患者的骨关节面摩擦严重或者骨关节所受的压力不平衡所导致,其中老年患者所占比例较大,而且随着我国老年人群数量的逐年增加,骨关节炎患者的数量也逐渐增多,骨关节炎会使得患者的关节变得粗大,且有比较严重的疼痛感,给患者带来了巨大的痛苦,因此寻找合理有效的治疗方案对患者进行治疗时,骨科医生需要面对的重大课题,对骨关节炎进行治疗的常用方法是用药物治疗,尽管用药物进行治疗的疗效正在不断提高,但是仍然不尽人意,现在用膝关节清理术对轻中度骨关节炎患者进行治疗效果比较好,国内也有许多用膝关节清理术进行治疗的相关报道[3~5],都表明治疗效果很好。

对于轻中度关节炎患者,用常规的药物进行治疗时,往往治疗效果不是很好,而进行手术治疗时,对患者的伤害较大,而且恢复较慢,很多患者难以决定采用何种方式进行治疗,而膝关节清理手术可以解决这些问题,但是由实验中的数据可以看出,在前两年的随访中,治疗的有效率很高,而在两年后的随访中看到,患者的治疗效果逐渐下降,这是因为患者的骨关节有些部位受损伤比较严重,只通过清理手术难以完全治愈,这就需要进行进一步的手术治疗,所以,在进行治疗时除了考虑患者的具体病状外,还要考虑患者的具体意见,选择合理的治疗方案。

综上所述,在对轻中度骨关节炎患者进行治疗时,用膝关节清理术进行治疗的效果很好,手术过程相对简单,而且对患者的伤害较少,没有并发症发生,可以作为轻中度骨关节炎患者治疗的首选方案。

参考文献

1 飞,靳宪辉,张庆胜,等.膝骨性关节炎关节镜清理手术后应用滑膜炎颗粒辅助治疗的临床观察[J].中国保健营养,2013,2(3):831-833.

2 林剑浩,康晓征,Marleric Fransen,等.与膝关节疼痛相关的功能障碍及常规治疗措施的调查[J].中华医学杂志,2012,90(21):1477-1481.

3 周亮,徐斌,王英明,等.膝关节痛风性关节炎关节镜下处理的疗效分析[J].安徽医药,2011,(5):592-594.

第7篇:关节炎的康复治疗方案范文

【中图分类号】R63 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)11-0600-01

1 病例资料:

患者,男,35岁,已婚,无业,因“咳嗽1+月,气促20+天,头痛8天,呕吐6天”入院,家中无饲养鸽、猫、狗等宠物史。院外“HIV初筛阳性”,有吸毒史。入院查体:T 37.8℃,颈软,浅表淋巴结未扪及,双下肺呼吸音减低,闻及少许湿啰音,心律齐,腹平软,肝脾未扪及,无压痛,移浊阴性,双下肢无水肿。院外胸部CT:双肺炎变,右肺下叶结节,并双肺磨玻璃样改变,右侧胸腔积液。入院后检查超声:右侧胸腔积液(中量),肝胆胰脾肾未见异常,腹腔未见积液。痰涂片:未查见抗酸杆菌,未查见真菌菌丝及孢子,查见少量G+球菌,偶见G-球菌。血常规:WBC 13.6×109/L,N 90.7%,LYMPH 0.56×109/L,Hb 134g/L,PLT 115×109/L。CD4+T淋巴细胞:7.28/uL。胸水常规:黄色,微浑,有凝块,RBC 640×106/L,WBC 620×106/L,单核86%,浆液粘蛋白定性(+)。胸水生化:TP 39.1g/L,ALB 22.2g/L, Glu 5.78mmol/L,LDH 216U/L,ADA 29.4U/L。脑脊液墨汁染色:查见新型隐球菌。脑脊液常规:无色,微浑,无凝块,RBC 30×106/L,WBC 20×106/L,单核45%,蛋白定性(-)。脑脊液生化:Cl 112mmol/L,ADA 0.6U/L,PRO 0.31g/L,Glu 2.56mmol/L。痰培养:正常菌群生长。诊断:新型隐球菌脑膜炎,肺孢子菌肺炎?细菌性肺炎?不能除外肺结核、结核性胸膜炎可能。予:复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)、氟胞嘧啶、两性霉素B、头孢替唑、甘露醇等治疗。后胸水培养结果:新型隐球菌,对氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感。脑脊液培养:新型隐球菌,对氟康唑、5-氟胞嘧啶敏感(无两性霉素B药敏结果)。PPD阴性。故考虑胸水为新型隐球菌感染所致。一周后HIV确证试验阳性,艾滋病诊断明确。头孢替唑使用10天后停用,SMZ-TMP使用21d后改为预防剂量,患者头痛改善,脑脊液培养转阴,胸水吸收,但胸CT显示双肺磨玻璃样变化不明显。新型隐球菌治疗完成诱导期后换为氟康唑巩固治疗,12天后复查胸CT:肺部磨玻璃样改变明显吸收,故诊断新型隐球菌肺炎。病情好转出院,出院后继续抗逆转录病毒治疗及氟康唑抗真菌、预防PCP等治疗。

2 讨论:

隐球菌广泛存在于自然界,主要的传播途径是呼吸道吸入病菌导致肺部感染,机体免疫力低下时真菌播散,主要累及肺部和中枢神经系统,常见于晚期艾滋病患者。该患者入院时胸CT阅片见磨玻璃样改变,考虑为PCP,但经磺胺甲基异噁唑抗PCP治疗后胸CT见磨玻璃样改变改善不明显。经氟康唑(巩固期抗新型隐球菌脑膜炎方案)治疗后肺部病变明显吸收。再结合胸水培养结果,考虑合并新型隐球菌肺炎及胸膜炎。据文献报道,艾滋病患者中胸膜炎较为常见,而新型隐球菌感染所致胸膜炎仅占3%[1],新型隐球菌肺炎合并胸膜炎的报导较少[2]。新型隐球菌肺炎临床表现缺乏特异性,可单独存在,或与其他部位的隐球菌病同时发生,因为其复杂的病理生理学特性,临床表现与许多呼吸系疾病相似。多数患者可有轻度咳嗽、咳少量黏液痰或血痰、胸痛、低热、乏力等,少数病例呈急性肺炎表现,偶有肺实变和胸腔积液的体征。新型隐球菌肺炎的X线胸片表现形式多样[3],与PCP、肺结核等从影像学上鉴别较困难,且AIDS患者易合并新型隐球菌感染及耶氏肺孢子菌感染等各种特殊病原菌感染,据此,应注意对此类患者应考虑注意各类机会性感染的可能,行痰墨汁染色、痰真菌培养等。

根据艾滋病诊疗指南(2011版)[4],新型隐球菌脑膜炎的病原治疗分为诱导期、巩固期和维持期三个阶段,诱导期治疗经典方案为两性霉素B+氟胞嘧啶,巩固期及维持期治疗方案均为氟康唑;而肺隐球菌感染,则推荐使用氟康唑。氟康唑吸收后在体内广泛分布,皮肤、水泡液、腹腔液、痰液中药物浓度均可达血药浓度的1-2倍;两性霉素B在体液(除血药外)中浓度甚低,腹水、胸水、滑膜炎、支气管分泌物中药物浓度均较低;而氟胞嘧啶广泛分布在肝、肾、脾、心和肺组织中,其浓度约等于或大于同期血药浓度,也可进入感染的腹腔、关节腔和房水中。本例患者经诱导期治疗肺部病灶吸收不明显,而在改为巩固期方案后肺部病灶明显吸收,考虑对肺部隐球菌感染,氟康唑治疗效果更好。故针对临床上新型隐球菌脑膜炎的患者,需注意合并新型隐球菌肺炎及胸膜炎等可能,注意肺部病灶情况,尽量行病原学检查,如合并新型隐球菌肺炎及胸膜炎,则可能需考虑尽早使用氟康唑以达到更好治疗效果。

参考文献:

[1] Joseph J, Strange C, Sahn SA.Pleural effusions in hospitalized patients with AIDS[J]. Ann Intern Med. 1993 ,118(11):856-9.

[2] Izumikawa K, Zhao Y, Motoshima K,et al.A case of pulmonary cryptococcosis followed by pleuritis in an apparently immunocompetent patient during fluconazole treatment[J]. Med Mycol. 2008,46(6):595-9.

第8篇:关节炎的康复治疗方案范文

【关键词】肾炎康复片;老年糖尿病肾病;疗效

【文章编号】1004-7484(2014)07-4523-01

为进一步探讨糖尿病肾病的有效治疗方案,本文选取我院近期所收治的部分老年糖尿病肾病患者,以肾炎康复片进行临床用药干预,取得了确切且满意的效果,现总结并报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2013年1月~2013年6月期间,住院部所收治的老年糖尿病肾病患者共计40例作为研究对象,所有患者均符合WHO有关本病的诊断标准。按照数字随机表方法进行分组,形成对照组、治疗组,每组患者各计20例。对照组20例患者中,男性共计12例,女性共计8例,患者年龄在66~85周岁范围之内,平均年龄为(72.3±1.8)岁;治疗组20例患者中,男性共计11例,女性共计9例,患者年龄在66~88周岁范围之内,平均年龄为(73.5±2.3)岁。两组患者基本资料对比无明显差异,P>0.05,具有可比性。

1.2 方法

两组患者均给予糖尿病基础治疗,包括控制血压、调节血脂、控制血糖在内。同时,两组患者给予不同治疗方案:

1.2.1 对照组

对照组20例患者以贝那普利进行干预。具体用药方案为:10.0mg/次,2次/d、以口服方式给药,持续治疗6个月以观察治疗效果。

1.2.2 治疗组

治疗组20例患者以肾炎康复片进行干预。具体用药方案为:6片/次(0.48g/片),3次/d,以口服方式给药,持续治疗6个月以观察治疗效果。

1.3 观察指标

对两组患者治疗6个月后疗效进行评估。具体评估标准为:1)显效,指患者临床症状明显缓解,尿常规检查下显示尿蛋白降低++以上水平,24.0h尿蛋白定量下降比例≥40%;2)有效,指患者临床症状有所改善,尿常规检查下显示尿蛋白降低+水平,24.0h尿蛋白定量有所下降,比例不足40%;3)无效,以上指标无好转或反恶化[1]。同时,以核素扫描方式评估患者肾功能,评估指标包括:肾小球滤过率、肾有效血流量。

1.4 统计学处理

本文数据使用SPSS 17.0软件进行分析与计算,计量资料以(x±s)表示,以t检验;计数资料以%表示,以X2检验,可信区间95%,检验水准为0.05,当 P

3 讨论

临床研究数据显示:糖尿病肾病是糖尿病最为严重的并发症之一,若无法及时进行临床治疗,可能出现慢性肾衰竭等症状,最终导致患者死亡[2]。研究提示,中药干预本病效果突出,对于改善患者治疗效果价值显著[3]。为此,在本次研究中,使用肾炎康复片进行治疗,疗效确切(已由表1~2中数据证实)。提示肾炎康复片是治疗本病的最佳药物。本药物的主要组分包括土茯苓、西洋参、丹参、生地、白花蛇舌草等。其中,丹参与土茯苓的综合入药能够使本病患者血液循环速度加快,提高肾脏血流功能,降低蛋白尿水平,提高肾脏运行水平;而西洋参与白花蛇舌草的配伍使用则在延缓肾功能恶化的同时,达到控制患者血糖、血压水平的目的,因而综合入药效果确切。与此同时,有关研究中指出:肾炎康复片在口服给药下,能够促进患者体内纤维蛋白的吸收能力,在较短时间内对受损肾小球细胞进行修复,明显改善患者肾小球滤过率及肾有效血流量,确保微循环有效、可靠,及时对肌酐进行清除,从而在治愈疾病的同时,达到提高患者机体免疫功能的目的。

综上所述:肾炎康复片治疗老年糖尿病肾病疗效确切,肾功能改善效果显著,可在临床上推广使用。

参考文献:

[1] 史明君.糖尿病肾病患者治疗的新方法[J].肾脏病与透析肾移植杂志,2010,19(3): 270-273,299.

[2] 郭佳颖.老年糖尿病肾病中医临床分析及应对探讨[J].中国农村卫生,2013,(5): 67,66.

[3] 钱烨.糖尿病肾病的中医证治[J].光明中医,2013,28(3):637-639.

第9篇:关节炎的康复治疗方案范文

答案很简单,各位竞技高手使用的是一种叫“肌内效(KINESIO)”的贴布,主要为促进身体自然康复机能,并起到支撑及稳定肌肉与关节而不妨碍身体活动的作用。

运动员的疗伤“神器”

肌内效贴布与传统运动贴布不同,具有弹性合适、低致敏、透气、耐汗、与皮肤亲和力好、粘性适中、持久性好、面料防水等特点。一般运动贴布只能暂时固定制动,以达到止痛目的而缺乏后续治疗效果,而肌内效贴布可使旧伤以及先前累积的肌肉疼痛好转,在伤害未痊愈却得继续进行练习的情况下,避免再次加重。它防水性好而遇汗不脱落,伸缩性强而不会引起血液循环障碍,很少引起局部斑疹和发炎。

眼下肌肉胶贴布在体育业内广泛盛行。如著名的足球明星巴神、贝克汉姆等就是肌内效贴布的“粉丝”之一,他们背部的“封印”主要针对其多年来的顽疾——缓解背部肌肉疼痛。我国著名网球运动员李娜膝关节上也是用的肌内效贴布(如图)。

康复医疗的“明日之星”

虽然目前肌内效贴布盛行于体育界,但并非运动员独享的专利。时至今日,肌内效贴布法已于世界各地被广泛应用于康复及运动医疗。我院康复团队在肌内效贴的科研与临床方面做了大量工作,并主持编写大陆第一本肌内效贴专著《软组织贴扎技术临床应用精要》,书中详细介绍了常见病症或塑身的贴扎方法,配以即学即用图谱。

关于肌内效贴的作用机理和应用技巧。目前国内外也有较多的临床与基础研究,在运动损伤、儿童康复等方面证明了其疗效。为更好地推广这门实用技术,更多的多中心临床试验与基础机制也在进一步深入探讨中。

伤病治疗全天候、在家享

那么肌内效贴对我们普通民众来说,到底有什么用呢?简单地地讲,肌内效贴布可促进淋巴及血液循环、减少致疼痛物质的产生、减轻肌肉紧张及疲劳等,如使用方法正确,可达到减轻疼痛、肿胀、促进康复机能及增进运动表现等效果。

肌内效贴布可用于很多神经科、骨科疾病及运动损伤、儿童运动障碍与发育障碍等的治疗及塑身,患者在专科医师那里使用肌内效贴后,可把“把治疗师的手带回家”,继续做治疗。

对于不同的部位,不同的治疗目的,肌内效贴布贴扎的方法有所不同。贴扎的形状主要包括:I型,X型,O型,Y型,爪型,灯笼型。在贴扎之前需要对贴扎部位进行清洗,保持常温、干燥,然后把肌内效贴布直接贴在皮肤上。在贴扎时要松紧适中,一定要沿着受伤肌肉的走向,并对特定部位的运动解剖学结构有足够的了解,以达到最优化效果。

不同形状的肌内效贴布贴扎法

贴后护理注意:避高温、不浸泡

肌内效贴布贴扎后,一般可维持1~3天。时间过久,贴布弹性下降,会导致作用减退。夏季、大量出汗、对材料过敏或贴于暴露在外面的部位时,应适当缩短更换的周期。

贴布有较好的防水性,洗澡时若水温不高、使用淋浴且时间较短,浴后可用干毛巾、纸巾吸干表面的水分,无碍贴布的正常使用。但大量出汗,加上体表温度上升,容易导致凝胶变性和脱胶,故大汗后应及时更换贴布。

一般地说,肌内效贴布应由专业人员贴扎。如想自行尝试,可到医疗机构经医生指导后进行,或参阅《软组织贴扎临床应用精要》等专业书籍,并在专科定期随访,以调整贴扎方案。复杂的运动障碍及损伤,建议去康复医学科、运动医学科等门诊或病房诊疗,不要自行贴扎。

tips肌内效贴布可治哪些病

神经科:治疗中风病患的肩关节半脱位、肩手综合征等,可改善下肢伸直协同动作并促进躯干旋转,帮助脊髓损伤患者维持腹压及躯干的稳定性、增进呼吸功能。

骨科及运动损伤:治疗颈椎病、肱二头肌肌腱炎、腕管综合征、腰部肌肉拉伤、腰椎间盘突出症、膝退行性关节炎、踝关节内翻性扭伤、足底筋膜炎、股四头肌肌腱炎、网球肘等,矫正驼背。

颈椎病贴法

腰痛的贴法

儿科:治疗脑瘫,改善患儿腹部前突姿势、增进腹肌收缩、改善下肢痉挛、促进肩关节稳定度、促进上臂上举等。

脑瘫的贴法

其它问题:头痛、鼻塞、鼻炎、妇女生理痛、尿失禁、乳癌术后淋巴引流、颞下颌关节炎、牙痛、喉咙痛、肋骨骨折等。

塑身:主要用于改善双下巴、下肢水肿、臀部下垂,以及小腿、腰腹的修饰。

瘦小腹贴法(俗称“点蚊香”贴)

Tips