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一般人群健康指导意见精选(九篇)

一般人群健康指导意见

第1篇:一般人群健康指导意见范文

[关键词] 机关干部;体质指数;健康教育

中图分类号:R494 文献标识码 :B 文章编号:1009_816X(2007)03_0201_02

超重和肥胖已成为全球公共卫生问题之一。根据我国人群调查资料分析,自20世纪90年代以 来,我国人群超重与肥胖趋势加速[1]。而超重和肥胖是引起高血压及其他心脑血 管疾病最主要的危险因素之一[2]。2003年3月卫生部颁布了“中国成人超重与肥 胖症预防控制指南(试用)”,其衡量指标就是体质指数(BMI)[3]。我们于2001年4 月至2004年12月,对丽水市城镇机关干部人群体质指数进行动态监测调查,并有针对性地进 行合理膳食,适量运动等控制体重的健康知识讲座或个别指导。现将结果报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料:2001、2004年度参加健康体检的丽水市城镇机关干部人群,进行了体质指 数监测调查。2001年监测7614人,平均年龄43.3±13.9,其中男4859人,女2755人;2004 年监测8294人,平均年龄45.5±15.5,其中男5271人,女3023人。

1.2 方法:

1.2.1 评估方法:测量人员按测量身高与体重的标准化要求集中培训后上岗。测量器具 由质量技术监督局统一校正、统一型号,定期监测其性能。

1.2.2 判断标准:[3]按体质指数(BMI=体重(kg)/身高(m2)分级。BMI<18 .5为消瘦,23.9≥BMI≥18.5为正常,27.9≥BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。

1.2.3 健康教育方法:①自2001年以来,我们采取了以团队机关干部健康体检和健康教 育、康复指导相结合的方式,通过分析体检结论,揭示存在的健康问题,进行针对性专题讲 座及康复指导[4]。具体指导内容包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、平衡心理 等健康生活方式。讲座后根据受教育者需求进行个别现场咨询与指导。②根据机关干部人群 体检常见异常情况及现场咨询的常见问题以及如何看懂体检结论 ,异常结果的指导及注意事项等,以通俗易懂的形式汇编成册,发放到单位及个人。

1.3 统计学方法:应用EPINFO5.0软件进行统计学分析,计量资料采用样本均数t检验 ,计数资料采用样本率u检验。

2 结果

2.1 2001年、2004年监测人群的年龄、性别结构:见表1。

2.2 2001年、2004年监测人群的年龄结构与体质指数:见表2。

丽水市城镇机关干部人群BMI随着年龄的增长而上升。2001年、2004年二年度间BMI比较呈明 显下降趋势,均有统计学意义。2001年度性别间比较均有统计学意义,而2004年度45岁以上 性别间BMI比较无统计学意义。

3 讨论

近年来大量的流行病学调查研究证明,随着经济的发展与人们生活方式的改变,我国城市社 区居民BMI逐年呈上升趋势[2],本文调查结果显示,丽水市城镇机关干部人群200 1年、2004年BMI水平却呈下降趋势。笔者认为这与自1996年开始对丽水市社区及城镇机关干 部的心脑血管病危险因素的调查[5,6],并积极探索有效的控制方法有关。早在 1996年7月至2000年12月已进行了心脑血管病城镇社区人群综合性干预的研究[7] 。 自2001年开始我们采取了以团队机关干部健康体检和健康教育、康复指导相结合的方式,通 过分析体检结果,揭示存在的健康问题,进行针对性专题讲座及康复指导等有关。持续有针 对性的健康教育使丽水市机关干部人群中以往严重存在的心血管病危险因素和亚健康现象开 始得到遏止[4]。本文调查结果与江滨[8]等研究结论相同,作者认为 健康教育和健康促进可控制人群体重上升,对人群预防心脑血管病具有重要意义。

参考文献

[1]周北凡,吴锡桂.心脑血管病流行病学调查方法手册[M].北京:北京医科 大学中国协和医科大学联合出版社,1997,28.

[2]赵丽云.我国八省成年人体质指数(BMI)的分布及变化趋势[J].中国食物与营养,20 01,(4):5-6.

[3]迟玉聚.山东省成年人居民体质指数的动态监测分析[J].卫生研究,2004,33(5):6 13.

[4]叶小丽,危月球.丽水市机关干部人群保健特点及健康教育方式探讨[J].南方护理 学报,2005,12(7):79-80.

[5]陈伟伟,韦铁民,何月明,等.浙江丽水城区人群心脑血管病危险因素水平调查报告[ J].心血管康复医学杂志,2000,9(5):18-20.

[6]陈伟伟,周超平,吴素珍,等.丽水城镇机关干部人群心脑血管病危险因素水平调查报 告[J].实用心脑肺血管病杂志,2001,9(1):48-50.

第2篇:一般人群健康指导意见范文

中图分类号:R494 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2011)03-0236-02

随着人们生活水平、知识水平的提高,健康也越来越受到关注,健康体检也日益受到人们的关注,对体检人群的健康教育也成为体检服务的一项重要内容,为了体检人群健康教育更具有可行性、针对性、实效性,我院对三个单位1000例健康体检者健康教育需求情况进行了调查,现报告如下:

1 对象与方法

1.1 调查对象

选取2008年7月---11月,在我院体检者的1000例愿意合作者进行调查。

1.2 调查内容

自行设计问卷,内容有体检前、体检中、体检后不同年龄组对健康教育内容的需求,宣教的时间、方式、随访等几个方面。

1.3 调查方法

统一发放问卷,先讲解问卷中各项及填表要求,不能书写者,可由调查人代填。发出问卷1000份,回收有效问卷1000份,回收率100%,最后将问卷进行统计学处理。

2 结果分析

调查发现,35岁以上体检组对健康教育需求较高,他们对体检中的注意事项、体检结果分析及发现异常后的注意事

项、日常饮食调理等各方面都非常关注;而35岁以下的体检组认为自身存在年龄优势,对体检各方面反应较淡。

3 讨论与对策

3.1 对健康体检者进行健康教育意义

健康体检者一般没有明显的症状和体征,但许多人却处于亚健康状态,通过体检,可以早发现一些异常情况。有些异常情况并不一定需要治疗,完全可以通过健康教育,促使其改变不良生活方式,树立正确的健康观、养成良好的生活习惯来纠正这些异常。对他们进行健康教育,建立起积极的健康信念和态度,才能主动形成有益于健康的行为[1]。通过为体检者提供详细、周到的健康教育服务,使他们掌握健康知识提高配合体检能力,早发现、早诊断、早治疗一些疾病,增长健康知识,提高卫生保健意识。

3.2 健康教育应适时采取适当的形式

3.2.1体检前 体检一般安排在上午,相对密闭的空间进行。从单位预约体检到医院进行体检之间,存在一定的时间差,利用其间的时间,医务人员可以进行一些有关健康教育的问卷调查,摸清该人群的健康知识水平、对健康教育的需求状况,为针对性地开展健康教育提供科学的依据。

3.2.2体检中 医院可以以墙报、黑板报、播放专题片、宣传册等形式,在体检者等候时为其提供健康教育。这个阶段的健康教育,主要是强调医生和体检者之间的双向、互动的人际交流。

3.2.3体检后 医院在对体检人群的群体各项指标进行统计、分析后,形成对该人群的健康诊断,针对该人群开展健康教育和健康促进的科学依据。健康教育处方已经逐步成为医院开展健康教育的一种形式。不同的健康教育处方提供给体检者的健康知识更加具体、有针对性和个性化。依据详细的原始数据资料而给出的体检结论,指出他们不良生活习惯、行为习惯可能带来的有损健康的后果,指导、协助其形成良好的生活、工作习惯。医院可以定期开展健康讲座,为体检者

3.3 体检结果指导

根据主检结论提供相应健康指导,上门开展健康知识讲座,进行健康咨询和防病指导,提供动态指导意见。

3.4 指导体检者树立正确的健康理念

健康仅是无身体疾病,而是身体和心理上的良好社会适应状态,我们必须把健康社会目标和人的基本权利,把健康体检医疗、预防、教育、保健和康复融为一体。

3.5 建立健康教育模式

健康教育要取得理想的效果,应采取体检者易于接受的传授方式。根据预约时、体检时、体检后的不同阶段,建立全程分期的、系统的健康教育。根据不同文化程度及年龄选择不同的健康教育方法[2] 。

4 结论

本次调查显示,通过了解体检人群对健康教育的需求情况,可以提可体检人群对健康知识的知晓率,降低各种身心疾病的发生,提高人们的生活质量。

参考文献

第3篇:一般人群健康指导意见范文

随着近年来人们物质文化生活水平的不断提高,人们的健康保健意识逐渐提高,至体检中心进行健康体检人群亦在不断增多,从而对体检中心的护理工作质量提出了更高的要求[1]。如何为体检对象提供更优质的护理服务已成为广大护理人员重点关注的问题。我们取本体检中心接收的200例健康体检人群,应用健康体检路径进行干预,可见效果确切,现总结护理情况如下:

1.对象和方法

1.1 对象

收集2016年1月~2017年1月间本体检中心接收的400例健康体检人群,参考随机双盲分组法将其随机分成2组:参考组共200例,包含男性对象234例,女性对象166例;年龄最低的有21岁,年龄最高的有66岁,平均年龄(42.26±4.76)岁。研究组共200例,包含男性对象240例,女性对象160例;年龄最低的有20岁,年龄最高的有68岁,平均年龄(42.62±5.19)岁。两组的以上基线资料对比,没有显著差异,(P>0.05)存在可比性。

1.2 方法

⒖甲榻】堤寮烊巳涸谔寮旃程中为其提供常规护理服务,研究组则在参考组基础上加用健康体检路径,内容包括以下几点:(1)根据健康体检人群的需求,且通过查阅相关文献资料及了解患者的需求制定针对性健康体检路径,同时组织体检中心护士接受护理路径相关知识的培训;按照护士的工作经验、学历与工作能力等情况组建体检护理小组,小组成员包括护士长、护士、领班护士等,对各级组员的职能进行明确,落实竞争机制,以使责任具体化。(2)针对体检人群开展体检相关知识的健康教育工作,详细讲解体检的具体流程与相关注意事项。(3)指导体检人群合理的健康饮食生活习惯,且为其提供科学的心理疏导与运动健康教育。

1.3 观察指标。通过本院自制的调查问卷评估体检人群的体检质量(分成优、良、一般、差)与体检满意度(分成非常满意、满意、不满意)。

1.4 统计学分析。纳入本研究内的计量资料、计数资料数据,且置于SPSS20.0统计软件内分析,其中前者经均数±标准差(±s)进行表示,且以t检验方法进行分析;后者经[n(%)]进行表示,且以卡方检验方法进行分析,若P

2.结果

2.1 两组的体检质量调查情况分析

经问卷调查发现,参考组中优65例(32.50%),良78例(39.0%),一般41例(20.50%),差16例(8.0%),优良率为71.50%;研究组中优127例(63.50%),良66例(33.0%),一般5例(2.50%),差2例(1.0%),优良率为96.50%;可见研究组的体检质量优良率与参考组相比显著更高(P

2.2 两组的体检满意度对比分析

经问卷调查发现,参考组中非常满意78例(39.0%),满意81例(40.50%),不满意41例(20.50%),满意度为79.50%;研究组中非常满意157例(78.50%),满意39例(19.50%),不满意4例(2.0%),满意度为98.0%,可见研究组的体检满意度与参考组相比显著更高(P

3.讨论

健康体检是预防及控制疾病的主要手段,经过体检有助于人们及时了解自身机体的健康情况,及早发现自身所患一些早期无典型症状的疾病,以便能够早期治疗并有效控制及逆转疾病的进展,从而有效确保身体健康。随着近年来医疗技术的不断发展与人们健康观念的变化,体检已经不仅局限于疾病的检查,其对于疾病的防控及确保人们的身心健康具有非常重要的意义[2]。而传统体检工作的科学性与规律性往往较差,除了会浪费时间之外,且体检人群对护理服务的满意率通常较差,从而明显影响了体检的进行[3-4]。因此,采用科学合理的体检优质护理服务显得尤为重要。

健康体检路径主要是通过借鉴临床护理路径的实践与理论方法而来的一种体检护理路径,其对体检护理工作进行了严格的安排,明显提高了体检护理工作的科学性、有序性、规范性。本研究可见,研究组的体检质量优良率与参考组相比显著更高(P

综上所述,体检中心优质护理工作中应用健康体检路径可有效提高体检质量与体检满意度,值得借鉴。

参考文献

[1] 王海珠,邢燕姬.程序化和谐护理对提高体检中心护理质量及体检者满意度的效果[J].临床与病理杂志,2016,36(7):969-972.

[2] 何燕敏.层级管理模式在体检中心护理管理中的应用效果观察[J].中国急救医学,2016,36(z1):275-276.[3] 周晓丹,赵璧.品管圈活动减少体检中心护理投诉的效果[J].护理杂志,2014,31(8):59-61,64.

第4篇:一般人群健康指导意见范文

关键词 产褥期 社区中医药保健 需求

本文旨在了解产妇产后对中医药保健服务的需求,为日后这一特殊人群加强健康教育,开展全方位优质服务提供依据和指导。

资料与方法

一般资料:2009年1~12月对广州市荔湾区西村、南源、站前3条行政街所辖地段接受产后保健服务的产妇进行调查分析。

调查方法:采取分层整群抽样的方法,随机抽取接受产后保健服务的产妇共682例,采取统一的问卷,由经过严格、专门、统一培训的调查员对调查对象通过电话和入户询问并填写问卷。经调查员整理复核,有效调查表674份,有效回收率为98.5%。

调查内容:包括产后起居指导、产后保健药膳营养汤方、产后常见病中医治疗、产后体形康复训练指导、产后心理情志调摄等8项需求内容;其他内容包括产妇年龄、文化程度、职业、分娩方式、有无妊娠并发症、产后保健知识获得途径等。

统计学方法:应用SPSS16.0 for Windows进行数据分析。

结 果

一般情况:被调查产妇平均年龄26.3岁。其中25~29岁年龄组占64%,有94%妇女具有初中以上学历,文化程度越高,生育年龄越晚。被调查产妇中从事各种职业劳动者599例(89%),单纯从事家务及无职业者75例(11%)。

孕产期情况:被调查产妇中有89%在孕妇学校学习,仅6%产妇从中了解到有关产后中医药保健知识。有妊娠并发症的148例(22%);无妊娠并发症526例(78%)。分娩方式:顺产398例(59%);剖宫产268例(39.8%);手术助产8例(1.2%)。

产妇产褥期中医药保健服务需求情况:由表1可见,产妇较需要(需求比例前3位)的产后保健服务为产后药膳汤方(68.3%)、产后心理情志调摄(67.0%)、产后常见病中医治疗(66.5%)。产妇认为不大需要(需求比例后3位)为产后检查时间地点(49.0%)、产后性生活知识(46.9%)、产后起居指导(46.6%)。见表1。

讨 论

随着社会的进步与发展,越来越多的产妇开始关注自己产后的健康问题及其生活质量,她们希望产褥期能够得到良好保健服务与指导,期盼能够平安愉快的度过这一特殊时期[1]。因此,卫生医疗机构特别是社区卫生服务机构,应配备具有中医药知识和经验的专业技术人员对产褥期妇女开展保健服务,提高服务人群对中医药保健和产褥期服务质量的认可度和满意度。

运用中医治未病思想和中医药知识开展产褥期保健服务,满足服务人群的需求。本次调查发现,产褥期妇女在产后保健药膳营养汤方、产后心理情志调摄、产后常见病中医治疗方面有较大需求。服务人群对自身的健康管理变被动接受为主动参与,大力开展中医药保健服务,强化饮食调护、生活起居、产后锻炼、情志调摄等健康宣教,这符合了服务人群参与的心理需求[2],在增加群体自我保健意识和健康促进方面大有可为。

产妇在产褥期对各种社会因素心理生理的敏感度较高,由于社会角色转变,产后体弱,身体应激及内分泌环境的改变,发生身心障碍增多[3]。此时应进行心理疏导增强信心,并加服补血养肝疏肝理气中药,积极预防产后抑郁症。

本次社区产妇产褥期的中医药保健服务需求调查提供了信息依据。应当针对当地的气候条件、地理环境、风俗习惯,结合产妇体质状况、生活方式等,制定个性化中医药保健方案,以满足产妇需求,提高妇女儿童的健康水平。

参考文献

1 潘迎,武明辉.产后保健质量评估与需求[J].中国妇幼保健,2001,16(2):91.

2 方桂珍.“治未病”理论在护理实践中应用[J].浙江中医药大学学报,2008,32(5):691.

第5篇:一般人群健康指导意见范文

关键词 睡眠呼吸暂停低通气 社区人群 打鼾基线 慢病网络 外源性睡眠干扰 干预模式

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.264

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)属于慢性睡眠呼吸疾病,而打鼾是OSAHS的重要表现之一[1]。目前,国内外的治疗研究大都是针对OSAHS进行的,通过早期干预控制打鼾,降低OSAHS发病率,特别是将打鼾纳入社区慢病管理的相关研究罕见报道。2007年4月~2009年4月对安阳市钢铁集团公司居民区(以下称安钢社区)打鼾≥1级的人群,通过慢病网络进行健康促进,帮助人们建立健康的生活方式,找出一条适合我国国情的打鼾社区防治策略与模式。

资料与方法

一般资料:安钢社区常住居民5万余人,对20岁以上、户口在当地、居住时间超过半年以上的居民,随机抽查取4953人作为调查对象。

方法:制定统一完整的调查计划。调查组织者与居民委员会取得联系,共同入户调查逐户发放问卷。

内容:调查问卷包括一般情况,生活行为方式,如吸烟、饮酒、减重、睡眠卫生、外源性睡眠干扰、卧睡姿、镇静药等;有无打鼾史,对打鼾的认识;患高血压(指标:DBP

统计学方法:原始数据用EPI-info建立数据库,用SPSS10.0 for windows进行处理和分析。U检验方法统计。

结 果

基本情况:确定调查人数为4953人,收回有效问卷4391份,回收率为88.65%,其中有不能回答问卷或未能按时收回者,入选样本男性为2115名,女性为2276名,男女比例为1∶1.03,男女性别比与总人口中男女性别比无显著性差异,年龄20~85岁。

社区人群生活行为方式:打鼾、吸烟、饮酒、减重、外源性睡眠干扰、卧睡姿、镇静药等相关因数的调查显示,打鼾者占到人群的58.23%(2557/4391),样本人群中存在不同程度的不良生活方式,且存在男女差异,吸烟、喝酒、打鼾等男性多于女性,有显著性差异(P

社区人群对打鼾的认识:样本人群中认为打鼾只影响别人对自己无害的占32.65%,认为打鼾是病的占到了67%以上,真正接受过治疗的仅占0.72%。结果见表2。

对4391例被调查者慢性病发生情况:统计结果显示,从不打鼾与打鼾者自述患高血压、冠心病、糖尿打鼾病率比较,差异有统计学意义(P

讨 论

打鼾干预基线状况:本次调查结果显示,样本人群中打鼾者占到人群的58.23%(2557/4391),打鼾现象非常普遍;男女均存在不同程度的不良生活方式,且存在男女差异,打鼾、吸烟、饮酒、外源性睡眠干扰男性多于女性,差异有显著性(P

打鼾干预模式:结果见图1。社区人群打鼾干预动员:社区人群打鼾干预始终要赢得各级行政部门的支持和帮助,卫生部门要与宣传部门、报社、电视台、工会、妇联、老干部活动中心、居委会、公安、教育等多部门建立起良好的协作关系;与社区的精神文明建设等各种活动相结合,通过人户调查,健康咨询等各种宣传形式宣传控制打鼾的意义,使社区领导、居民等各类人群主动参与打鼾干预活动。从打鼾的知识、危险因素、控制意义、控制方法等方面进行技能培训.充分发挥社区专业人员的作用,营造支持性氛围。

社区打鼾干预调查:打鼾专项流行病学调查,包括居民生活行为方式调查、居

表2 安阳市社区人群对打鼾的认识

认识情况例数百分比(%)

打鼾只影响别人对自己无害143432.65

打鼾是病但不需要(或无法)治疗134930.74

打鼾是病且需要治疗157635.89

知道睡眠呼吸监测84419.22

接受过治疗320.72

民打鼾意识调查、居民睡眠卫生调查、社区人群打鼾流行特征调查、打鼾人群行为危险因素调查、居民体育锻炼状况调查、居民膳食状况调查、超重肥胖人群相关指标调查、社区人群慢性病患病情况与打鼾的相关性调查。

而在整个打鼾干预过程中,定期召集社区内领导小组、专家组、居委会、居民、医务人员等不同层次的讨论会,了解社区人群对打鼾的认知程度,打鼾对健康的影响程度及社区需求,可利用的社区资源,干预活动内容的可接受程度等;掌握社区人口学、经济学、疾病现患状况、卫生服务及环境条件等,以完善社区管理。

社区打鼾综合干预:在基线调查的基础上充分利用社区38个保健站、2个社区卫生服务站为主体的预防保健网络和社区居委会等资源,实施综合干预活动。采取全员参与和打鼾人群重点干预相结合的综合干预策略,针对不同人群开展健康教育,宣传打鼾的危害、不良生活行为方式对打鼾的影响、睡眠卫生知识、睡眠呼吸监测的作用,指导科学合理睡姿、减重的重要性和必要性以及预防慢性病的知识,提高知识水平,同时强调认知的重建,以增加干预的依从性[3],改善健康观念。提倡家庭内部开展无指导干预,通过公开出版的书籍或健康手册,进行自我帮助干预[4]。该方法有详尽的指导内容和注意事项,但是由于缺乏专业人员的指导和监督,使得干预的针对性、依从性没有保证,在评价干预效果时存在困难,不作为评价指标。基本上采取有主要利用大众传媒:电视台、报纸、宣传栏、黑板报等,采取讲座、知识竞赛、发宣传品、结合宣传日举办大型广场活动等形式,通过38个免费网点的专业计算机软件进行打鼾的健康管理。

社区打鼾干预评价:根据社区人群打鼾干预的目的,设空白对照。选择分析指标进行干预前后及对照之间的比较,证实打鼾干预的效果和可行性。主要指标有:打鼾意识、生活行为方式、戒烟限酒[5~7]、侧卧睡姿、避免镇静药物、减重锻炼[7]、腰围、颈围、血压、血脂、血糖水平的变化等。并配以严格有效的质控措施,以得到科学的研究结论。

参考文献

1 中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸疾病学组.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案).中华结核和呼吸杂志,2002,25:195-198.

2 黄明远,张素勤,魏大臻.温州市区 50岁以上人群打鼾危险因素调查.浙江预防医学,2009,21(6):21-22.

3 Atkinson RL,Fuchs A,Pastors JG,et bination of very-lowcalorie diet and behavior modification in the treatment of obesity.The American journal of clin-ical nutrition,1992,56(1):199-202.

4 David N,Samuel AB.Tucker Snoring and obstructive sleep apnea.3th edition.USA:Lippincott Williams&Wilkins,2003:13-240.

5 Flemons W,ward.Obstruct ive sleep apnea.Clinical Practice Volume.2002,347:498-504.

第6篇:一般人群健康指导意见范文

【关键词】 支气管哮喘; 多媒体; 应用

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.31.097

支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,该病发生于各个年龄段人群,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作和加重,多数患者可自行缓解或经治疗缓解,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑[1],严重影响患者的日常生活及工作。该病虽不能根治,却可以很好地控制,而控制的关键环节是患者的自我管理,然而多媒体健康教育是哮喘患者自我管理的重要内容之一。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本科2011年8月-2012年2月收治的哮喘患者200例,大部分患者文化程度不高,医学相关知识缺乏。其中男99例,女101例,平均年龄(58±18)岁;文化程度不相同,文盲60例,小学52例,初中46例,高中以上42例。

1.2 方法

1.2.1 多媒体健康教育的对象,患者、其家属或照顾者。

1.2.2 健康教育的方式。多媒体以形象插图追加文字说明和现场演示教育相结合的教育方法对患者及家属或照顾者进行教育。

1.2.3 多媒体健康教育的时间,每周1次,每次约30 min~1 h,每次内容不相同。

1.2.4 健康教育的内容

1.2.4.1 支气管哮喘知识指导。指导患者对哮喘的激发因素、发病机制、控制目的和效果的认识[2-4]。

1.2.4.2 避免诱发因素。针对个体情况指导有效控制诱发哮喘发作的各种因素。避免摄入引起过敏的食物;避免强烈的精神刺激和剧烈的运动;避免接触刺激气体及预防呼吸道感染[5-6]。

1.2.4.3 自我监测病情。指导患者识别哮喘发作的先兆表现和病情加重的征象。学会哮喘发作时进行简单的紧急自我处理方法。学会利用峰流速仪来监测最大呼气峰流速,做好哮喘日记。

1.2.4.4 用药指导。指导患者了解各种药物的名称、用法、用量及注意事项、药物的主要不良反应,如何采取相应的措施来避免。指导患者及家属掌握正确的药物吸入技术。准备好后,用口唇包住吸嘴,深吸气后屏气10 s,并重复3~5次,以确保药粉吸尽,之后将装置复原。

1.2.4.5 心理社会指导。精神心理因素在哮喘的发作过程中起重要作用。培养良好的情绪和战胜疾病的信心是哮喘治疗、护理的重内容。

表1 问卷调查情况 例

项目 内容 结果

1 您知道哮喘能治愈吗? 能 不能

2 您会正确使用气雾剂吗? 会 不会

3 您知道使用气雾剂的注意事项吗? 知道 不知道

4 当发作时您会行紧急处理吗? 会 不会

5 当哮喘症状被控制还要用药吗? 要 不要

6 您知道什么时候能停药吗? 知道 不知道

7 您知道什么时候要找医生吗? 知道 不知道

8 您知道怎样预防其发作吗? 知道 不知道

9 您知道饮食应注意什么吗? 知道 不知道

10 您知道做哪些运动合适吗? 知道 不知道

1.2.4.6 现身说法。治疗效果好的患者与治疗效果差的患者互相沟通及交流,帮助他们树立战胜疾病的信心。

1.2.4.7 出院前进行问卷调查,患者及家属或照顾者各一张,发放问卷200张,收回190张,有效186张,问卷表见表1。

1.3 效果评定 效果标准:回答出70%以上者为效果好,回答出50%~70%者为效果一般,回答不足50%者为效果差。

2 结果

200例患者和家属或照顾者对哮喘健康教育掌握情况见表2。

表2 健康教育掌握情况比较 例

人员 好 一般 差

患者(n=92) 67 16 9

家属及照顾者(n=94) 65 21 8

由表可见,200例哮喘患者和家属或照顾者各发放问卷调查表一张,共发放200张,收回190张,有效186张,有效率为93%,其中效果好占66%,效果一般占19.5%,效果差占8.5%。大部分的患者及家属通过多媒体健康教育后对疾病有了一定程度的了解,其治疗依从性明显提高,表明了笔者所采用的多媒体健康教育可克服患者文化水平低、医疗知识缺乏等缺点,在辅助哮喘控制中值得推荐。

3 讨论

支气管哮喘可通过良好的教育控制,通过多媒体健康教育通俗易懂,图文并茂容易理解和掌握,适合于各种文化层次人群[7-8]。通过多媒体健康教育,使患者及家属或照顾者懂得哮喘虽不能彻底治愈,但只要坚持充分的正规治疗,完全可以有效地控制哮喘的发作,减少患者住院次数,节省了经济资源产生了社会效应。从中使患者及家属深深领会到治疗哮喘贵在长期坚持的重要性。也可以提高患者在治疗中的依从性。使之以乐观积极的态度配合治疗,获得更好的治疗效果,减少并发症的发生。集体学习能起到群防群治的成效。从患者及家属调查问卷结果反映多媒体健康教育在控制支气管哮喘的应用是有效的,并能收到良好的效果。

参考文献

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2008:69-78.

[2] 郝玉玲.临床护理健康教育[M].北京:科学技术文献出版社,2009:91-94.

[3] 殷凯生.支气管哮喘患者的健康教育:支气管哮喘临床关键技术应用学习班讲义[D]. 杭州,2007:21-22.

[4]姚丽.支气管哮喘的常规护理和健康教育[J].中国中医药咨询,2011,22(3):345-346.

[5]方三保,刘珍明.老年性支气管哮喘缓解期健康教育[J].全科护理,2012,10(12):1147-1148.

[6]黄霞.临床护理路径在支气管哮喘健康教育中的应用[J].医药前沿,2012,2(6):33-34.

[7]刘春英.有效系统的健康教育在支气管哮喘治疗中的意义和方法[J].中外健康文摘,2012,9(11):123-124.

第7篇:一般人群健康指导意见范文

一、工作目标

(一)促进城乡居民基本公共卫生服务逐步均等化

通过实施基本公共卫生服务项目,明确各级政府责任,对影响居民健康的主要问题实施干预,减少主要健康危害因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使城乡居民逐步享有均等化的公共卫生服务。

(二)加强公共卫生服务体系建设

建立健全妇幼保健、疾病预防控制、健康教育、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生服务机构及服务网络。加强公共卫生技术人才和管理人才培养,切实提高其理论水平以及重大疾病和突发公共卫生事件应预测预警和处置能力。同时进一步强化基层卫生人员公共卫生知识和技能培训,提高执行公共卫生服务能力。加强以健康档案为基础的信息系统建设,提高公共卫生服务工作效率和管理水平。

(三)转变公共卫生服务模式

专业公共卫生服务机构要重心下移,关口前移,根据人力资源和工作任务,划定责任范围,明确责任人,完善考核制度,定期深入工作场所、学校、社区和家庭,开展卫生学监测评价,研究制定公共卫生防治策略,指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城乡基层医疗卫生机构要深入调查,全面掌握辖区健康危害因素及居民主要健康问题,主动采取有效干预措施,做到基本公共卫生服务与医疗服务有机结合,强化对居民的健康管理,有效控制主要健康危险因素的危害,提高居民健康水平。

二、实施范围

年1月1日至12月31日在全县范围内逐步实施。

三、工作任务

在全县实施国家统一确定的九项基本公共卫生服务项目,具体内容如下:

(一)建立居民健康档案

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点,在自愿的基础上,为辖区人口建立统一、规范的居民健康档案,健康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等。要积极推进健康档案电子化管理,及时更新健康档案。到年全县居民健康档案规范化建档率达到20%。

(二)健康教育

针对健康基础知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容,按照卫生部《健康教育规范》要求,采取发放健康教育资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动、举办健康教育讲座等多种形式,引导居民学习和掌握健康知识及必要的健康技能,促进辖区居民的身心健康。乡镇卫生院每月举办健康教育讲座不少于1次,每年开展公众健康宣传咨询活动不少于6次。

(三)预防接种

为全县所有适龄儿童提供安全、有效、免费、均等化的国家免疫规划疫苗预防接种服务,对15岁以下未免疫人群实施乙肝疫苗接种,进一步降低该人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原携带率,保护儿童身体健康。以乡镇(街道)为单位,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹成份的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗)、流脑疫苗、乙脑疫苗接种率达到90%以上。

(四)传染病防治

贯彻落实《传染病防治法》,建立并完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制,保障传染病网络直报系统正常运行,及进发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例,参与现场疫点处理。开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务。配合专业公共卫生机构,对非住院结核病病人、艾滋病病人进行治疗管理。全县传染病疫情报告率达到90%以上。

(五)儿童保健

为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理,管理率达到70%以上;新生儿访视至少2次,访视率达到90%以上;儿童保健1岁以内至少4次,1-3岁每年至少2次。开展体格检查和生长发育监测及评价、心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等指导。

(六)孕产妇保健

为孕产妇建立保健手册,开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。到年底孕产妇保健覆盖率达到90%以上,住院分娩率达到99%以上,系统管理率达到75%以上。

(七)老年人保健

开展对辖区65岁及以上老年人进行登记管理工作,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。老年居民健康管理率达40%以上。

(八)慢性病管理

对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访时询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。开展高血压和糖尿病健康管理试点,力争高血压和糖尿病健康管理率达30%。

(九)重性精神疾病管理

对辖区重性精神疾病患者进行登记管理;在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。每季度至少随访1次,每年至少进行一次健康检查。开展重性精神疾病管理试点,力争重性精神疾病患者管理率达到30以上。

四、组织机构

(一)成立县基本公共卫生服务项目工作协调领导小组。

领导小组下设办公室,具体负责基本公共卫生服务项目工作的组织协调、信息收集、反馈等日常业务管理工作。办公室设在县卫生局,办公室主任由兼任,副主任由(县卫生局疾控股股长)、(县疾病预防控制中心主任)、(县妇幼保健院院长)担任,成员县卫生局、县疾病预防控制中心、县妇幼保健有关人员组成。

各乡镇也要成立领导机构,负责本乡镇项目的实施。

(二)成立项目技术专家指导小组。专家指导小组由县疾病预防控制中心和县妇幼保健院以及其他医疗卫生单的相关专家组成,在领导小组的领导下,负责对全县基本公共卫生服务项目实施技术指导和监督。县疾病预防控制中心和县妇幼保健院为县级项目技术指导单位,负责组织专家进行培训与考核,并承担项目技术指导和信息管理工作。县疾病预防控制中心和县妇幼保健院在县领导小组的领导下,负责对全县项目实施机构进行管理、技术指导、业务培训、绩效考核,并承担辖区信息管理工作。

五、项目管理

(一)县卫生局负责基本公共卫生服务项目实施的行政管理,县疾病预防控制中心和县妇幼保健院具体负责项目实施的业务管理,包括制定实施方案与工作计划,组织县级技术专家指导小组对辖区基本公共卫生服务项目工作实施技术指导和监督检查、工作考核、人员培训、信息管理、绩效考核等。

(二)县卫生根据全县卫生规划,确定实施项目的定点医疗卫生保健机构,对项目实施进行监督指导和绩效考核,推进项目各项工作的开展。

(三)基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供,覆盖不到的区域可的由县卫生局指定其他医疗卫生机构提供。

六、工作要求

(一)明确职责,合理分工

县发改、卫生、财政、编制等部门要主动向县政府汇报,提出推进基本公共卫生服务项目工作的建议,明确并履行本部门职责,积极落实各项具体措施。县卫生局会同发改、编制、财政、人社等部门制定具体实施方案,落实乡镇卫生院的人员编制,保证经费开支,明确承担基本公共卫生服务项目的机构和人员,并及时组织业务培训工作。其他有关部门要结合本部门职责,积极配合做好基本公共卫生服务项目的有关工作。

(二)科学规划,加强管理

各乡镇要根据本实施方案的要求,结合本乡镇的实际情况和人民群众健康需要,制定规划,认真组织落实,加快实施基本公共卫生服务项目工作。在实施过程中,要不断总结经验,完善管理制度。

(三)加强宣传,督查落实

各乡镇要采取多种方式,加强对实施基本公共卫生服务项目工作的宣传,提高群众的知晓率和参与度,接受社会监督。要通过新闻媒体定期宣传健康知识,动态报道实施公共卫生服务项目的政策、内容和进展情况。各级政府要将实施公共卫生服务项目纳入民生工程,每年都要组织督查和考核评估,逐步使居民平等享有基本公共卫生服务,切实提高人民群众健康水平。

(四)强化管理,考核绩效

各乡镇卫生院要按照基本公共卫生服务的实施方案,以重点人群和服务对象为切入点,逐步建立规范统一的居民健康档案,积极推进健康档案电子化管理,加强公共卫生信息网络建设。全面实施健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年保健及主要传染病、慢性病管理、重性精神疾病管理等基本公共卫生服务项目的管理制度和工作流程,提高服务质量和管理水平。

县卫生局和财政局要根据自治区卫生厅《关于加强基本公共卫生服务项目监管的通知》(桂卫办〔〕22号)要求,建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度,考核各乡镇卫生院履行职责、提供公共卫生服务的数量和质量、社会满意度等情况,保证公共卫生服务落实和群众受益。要充分发挥考核结果在激励、监督和资金安排分配等方面的作用,考核结果要与经费补助挂钩,作为人员奖惩及核定绩效工资的依据。

在基本公共卫生服务项目实施过程中,要注意坚持中西医并重,积极应用中医药预防保健技术和方法,充分发挥考中医药在公共卫生服务中的作用。

七、经费保障

(一)区、市、县财政部门按照自治区党委、自治区人民政府《关于深化医药卫生体制改革的实施意见》(桂发〔〕29号),逐步提高基本公共卫生服务经费标准,年和年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元。

(二)县财政部门按照《关于明确年市基本公共卫生服务项目补助标准》(南财社〔〕13号)落实项目配套资金,以保障项目的顺利实施。

第8篇:一般人群健康指导意见范文

卫生院编制数22人,现有在编在岗职工18人,其中专业技术人员11人,护士3人,管理岗位2人,高级工1人,中级工1人,临时员工2人。

主要职责

承担全乡的基本公共卫生工作:严格落实上级各项任务规定。由于历史遗留问题未能解决,故没有开展基本医疗服务工作。

一、工作亮点

我院在“严重精神障碍患者管理”工作方面,开拓创新,以个人为单位,建立了个人档案,并装订成册,资料整齐,被誉为全区示范乡。

二、国家基本公共卫生服务项目健康运行

1、建立居民健康档案

国家基本公共卫生服务项目中,居民健康建档是基础,全乡总人口24120人,建立居民健康档案  19321  份。建档率达到80.10%。

 2、健康教育

针对健康教育基本知识和常见疾病的防治等内容,各村均要求设置健康教育宣传栏,并定期更新内容,开展健康知识讲座12场(次)。

3、预防接种

为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫规划疫苗。

4、0-6岁儿童保健

为0—6岁儿童建立儿童保健手册 1800 份,开展新生儿访视 168   人。

5、孕产妇保健

按照规范要求,我们对辖区内孕产妇每年至少开展5次孕期保健服务和2次产后访视。对孕妇进行一般的体格检查及孕期营养、心理等健康指导,了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。截止目前,孕产妇建卡  152 人,早孕建册率达到90.48%,产后访视 152  人,访视率达90.48%。

 6、老年人健康管理

对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,老年人建档 2668 人,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。截止目前,接受体格检查的65岁以上老年 1897人。体检率71.1%。

7、慢性病健康管理

对辖区内35岁以上人群实行门诊首诊测血压,对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导。截止目前,高血压患者总数: 5364  人,年内已管高血压患者总数:3388人,健康管理率63.16%,糖尿病建档数 2007  人,年内管理糖尿病人数1033人,健康管理率51.47%。对确诊糖尿病患者进行登记管理,定期进行随访,每次随访均询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导并做好相关记录。

8、严重精神障碍患者健康管理

严重精神障碍患者登记在册 105 人,管理105 人,管理率100 %对其提供免费药物。并开展了家人及监护人健康知识讲座。

9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

全乡共统计上报传染病  12 例,报告率 100 %,我乡已建立村卫生室工作群,村医随时上报传染病,建立健全了传染病健康管理制度。

10、卫生监督协管

明确乡镇卫生院、各村负责人是卫生监督协管工作的第一责任人。要求相关人员及时发现、报告食品安全、非法行医、非法采供血和传染病疫情等信息,开展职业卫生服务的咨询指导和饮用水卫生安全巡查,协助开展学校卫生服务。

11、中医药健康管理

辖区内65岁以上老年人 2668  人,接受中医药健康管理服务的有   1732人,中医药健康管理率64.91  %,0-36个月儿童  729人,其中接受中医药健康管理的有633  人,中医药健康管理率达到 86.93 %。

12、结核患者健康管理

我院登记反馈的肺结核患者有 15 人,管理 15 人,管理率达到 100 %。

三、家庭医生签约服务

根据上级要求,我院成立了以全科医生为首的家庭医生签约团队7个,制定了实施方案,

四、健康扶贫工作

我乡贫困立卡登记在册的有25户,52人,并对其进行了健康体检工作,完成了每季度签约履约服务。

二、存在的不足

虽然取得了一定成绩,但存在着诸多不足,主要体现在:

     1、卫生院遗留问题未能解决,办公硬件设施虽然有所改善,但配套设施不完善,离目标管理要求仍有一定差距。

     2、各村卫生室工作人员工作观念淡薄,工作事物繁琐,责任心趋于下滑现象。

3、相关工作宣传力度有待加强,居民配合基本公共卫生服务意识淡薄,建档和随访主动配合存在困难。

4、基层医疗机构作为居民健康的“守门人”制度没有完全建立起来,与综合医院、专科医院之间的双向转诊不畅。

第9篇:一般人群健康指导意见范文

DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.21.194

高血压前期是指血压升高到高血压标准之前的过渡阶段, 通常收缩压范围为120~139 mm Hg、舒张压范围为80~90 mm Hg。这一个概念最早是由美国高血压预防、诊断以及治疗联合委员会的报告中提出, 而在我国2005年《高血压防治指南》修订版本中的高血压前期被定义为“正常高值”[1]。由于高血压前期的临床症状不够典型, 所以很可能被患者及医师忽视, 没有采取针对性干预措施而发展成为高血压。本院采取预防性健康教育指导对高血压前期患者进行干预, 取得良好的效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 病例选取范围为东莞市石龙镇社区卫生服务中心2012年1月~2013年12月的体检人群, 均符合2010年《中国高血压防治指南》中的临床诊断标准, 舒张压在80~90 mm Hg或收缩压在120~139 mm Hg[2]。共选取高血压前期患者200例, 随机分为两组, 各100例。研究组患者采取预防性健康教育指导, 对照组患者没有采取针对性干预措施。研究组患者中男42例, 女58例, 年龄35~72岁, 平均年龄(51.36±11.48)岁, 血压异常时间为1~17个月, 平均时间(7.96±3.18)个月。对照组患者中男39例, 女61例, 年龄37~74岁, 平均年龄(51.69±11.54)岁, 血压异常时间为2~15个月, 平均时间(7.52±2.61)个月。两组患者的性别、年龄、血压异常时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 治疗方法 对照组不采取干预措施;研究组进行预防性健康教育指导, 时间为12个月, 实施过程均由经验丰富的护理人员完成。帮助患者建立血压管理档案, 指导方式包括家庭访问、电话随访、微信、QQ以及现场咨询等。

1. 2. 1 健康知识教育 以患者文化教育程度以及学习能力为依据, 选择具体的宣教方法, 为患者提供健康知识的宣教, 让患者了解到高血压前期进展为高血压的危害[3]。让患者了解自我护理过程中行为纠正、饮食控制、合理运动以及自我管理的作用, 提高患者对自我管理的认同感以及积极性。

1. 2. 2 饮食干预指导 指导患者明白饮食结构中高脂肪、高热量、高盐、高蛋白、低纤维素的不良作用, 让患者明白高血压前期的饮食原则, “有粗有细, 不咸不甜, 三四五餐, 七八成饱”[4]。降低食盐摄入量, 每人食盐摄入

1. 2. 3 体重控制干预 根据患者具体身体素质制定合理的运动减肥方案, 运动方式多样化。让患者了解体质量指数需要控制在24 kg/m2[5]。减肥过程保持持续稳定, 首次减重应该在5 kg以内, 叮嘱患者每个月完成1次体重、腰臀围以及血压的测量。

1. 2. 4 生活方式管理 指导患者完成自身的心理以及身体调节, 减少过于剧烈的情绪波动, 保持健康平和的心理状态。控制嗜酒患者的饮酒量, 减少摄入酒精含量过高饮料, 限值标准控制在女10~20 g/d、男20~30 g/d, 尽量减少饮酒量[6]。鼓励患者增强运动, 保持运动>5次/周, 运动时间>30 min, 运动后心率与年龄的数值之和在170左右。尽量不做憋气以及静息性力量训练。

1. 3 观察指标 统计两组患者入组时以及干预12个月后的血压水平。

1. 4 统计学方法 采用SPSS15.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验。P

2 结果

两组患者入组干预前的收缩压与舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05), 干预12个月后研究组患者收缩压以及舒张压均相比治疗前与对照组治疗后明显降低(P0.05)。见表1。