县域医疗次中心建设汇报精选(九篇)

第1篇：县域医疗次中心建设汇报范文

健康水平提升行动工作进展汇报

围绕实施健康素养提升、医疗卫生机构达标、医疗服务能力提升等“十大工程”和30项重点措施，全面建成县人民医院感染性疾病科综合楼、县疾控中心综合楼项目和县中医医院救治能力提升工程；有序推进“互联网+医疗健康”，县域医共体信息化平台全面投入使用，县级专家坐班诊断、基层医生全程参与的远程诊疗模式基本建立；县人民医院三级乙等医院创建工作全面启动，全力打造区域医疗中心；制定《西吉县定向培养引进医学生实施方案》，通过在校期间每人每年资助1万元，大学毕业聘用后提供一次性安家费10万元的措施，每年定向培养全日制医学本科生10名，依托陕宁、京宁、沪宁、闽宁对口帮扶项目，每年引进区内外医学专家20名；完成肾脏内科、泌尿外科、肿瘤科等7所薄弱科室，骨科、妇产科等优势专科8个，开展新技术、新项目14项，全县医疗服务水平大幅提升。持续加强新冠肺炎疫情防控工作，在县医院、中医院建成PCR实验室，安装核酸检测设备6组，单人单管检测能力可达到5000人次/天，规范设置新冠疫苗接种点25个，目前全县共接种新冠病毒疫苗211268剂次。

第2篇：县域医疗次中心建设汇报范文

一、立项督查的重点工作

加强公共卫生体系建设：加强重点集镇的医疗卫生实施建设，加快县医院住院楼和社区卫生服务中心（站）建设，启动10个村卫生所改造，迁址*新建县第二人民医院，并与*卫生院整合。配备乡镇食品药品安全管理专职人员，加大乡村医生培训力度，适度提高村卫生所医生的工作补助。完善新型农村合作医疗补偿机制，提高资金使用率和群众收益面。

二、工作完成情况

（一）加快基础设施建设步伐。一是加强重点集镇的医疗卫生建设，迁址*新建县第二人民医院，并与*卫生院整合。该项目自2月28日起，县政府朱建华副县长多次组织县卫生局班子研究制定了3套建设方案。在县委常委、副县长李伟和副县长朱建华的组织领导下，县卫生局、县商务局多渠道寻找投资商，经过积极工作，先后有6家到*现场考察、洽谈11次，在洽谈过程中，投资商认为，优惠政策、投资环境都比较好，但是办医院投资大、回报慢、效益低而没有投资意向。二是加快县医院住院楼建设。规划建设规模7000平方米，投资1050万元，其中：国债资金200万元，市配套100万元，县配套200万元，县医院自筹550万元。目前已完成项目立项、设计和预算等工作，进入工程招投标程序，年底启动基础工程建设。二是改扩建水塘卫生院门诊综合楼和平甸卫生院住院楼。扩建水塘卫生院门诊综合楼501平方米，总投资36万元，其中：国债资金30万元，县级配套5万元，自筹1万元；改建平甸卫生院门诊住院综合楼1000平方米，投资38万元，其中：国债资金30万元，县级配套5万元，自筹3万元。均可在12月底竣工验收。三是加快社区卫生服务中心建设。共投入9.9万元资金完成了业务用房改造，于8月15日挂牌正式开展社区卫生服务工作，目前已完成居民调查、建立健康档案等工作。四是投资60万元新建10个村卫生所。目前，除扬武镇顺水村卫生所因交通道路建设中断运输延期外，其余9个村卫生所已全部完工，待验收后可以投入使用。五是投资20万元修缮了8个村卫生所。六是投资52万元完成104个村卫生所的设备配置。八是投资10万元为建兴、平掌、者竜、老厂4个边远卫生院配置医院管理系统。九是投资12万元为建兴卫生院配置一台黑白b超。十是投资25万元为新化、漠沙、扬武、水塘、老厂5个乡镇卫生院配置了卫生救护用车。

（二）配备乡镇食品药品安全管理专职人员。为加强乡镇食品药品安全管理工作，今年5月份，在12个乡镇建立了乡镇食品药品安全管理站，在乡镇卫生院加挂工作站牌子，由卫生院院长兼任站长，配备了1名专职人员，2名卫生监督员，落实了办公地点，同时，建立健全食品药品安全管理工作各项制度，使食品药品安全管理工作开始就做到制度化和规范化。管理站工作成效明显。

（三）加大乡村医生培训力度。一是针对乡村医生文化基础较差，接受能力较弱，基本医疗服务技术难于提高的实际，对全县乡村医生进行临床进修学习，每名乡村医生年内跟班学习一个月，目前已完成全县328名乡村医生的培训。二是积极开展村卫生室人员中医药专项技能培训，每个村卫生所选送1名乡村医生进行培训，全县共培训120名，目前已完成培训。三是县乡170人参加实践技能培训，合格118人，合格率69.4%。

（四）完善新型农村合作医疗补偿机制，提高资金使用率和群众收益面。20*年，全县共有5.72万户22.4万人自愿参加了新农合，参合率达95.91％，乡镇、村、组覆盖面达100%。20*年度与20*年度相比，参合户数净增999户，参合人数净增6022人，参合率提高了2.58个百分点，圆满完成了20*年市级下达我县参合率达95％的工作目标任务。按人均90元筹资标准，全县共应筹集基金2016.54万元，目前已全部到位，资金到位率100%。为进一步提高新农合资金使用率和群众受益面，让群众得到更多实惠，根据上级有关要求，结合*实际，不断完善补偿制度，调整优化了新农合补偿政策，自20*年4月1日起实施《*县20*年度新型农村合作医疗实施细则》。通过调整，使我县的新农合制度进一步完善，补偿程序进一步简化，报销及时、方便，农民真正得实惠，主要表现在六个方面：一是取消门诊就医受行政区域限制，实现了参合农民在县域内定点医疗机构就诊自主选择，自由就医，并且门诊和住院医药费均实行统筹现场减免，简化手续，及时补偿，解决了群众报账繁琐的情况，最大程度方便群众。

二是优化补偿模式，由原来的“家庭账户＋住院统筹”改为“门诊统筹＋住院统筹”，大大提高了群众的受益面。三是大幅度提高政府补助标准，20*年新型农村合作医疗筹资标准由每人每年50元提高到每人每年90元，其中：个人缴纳10元/人·年，中央财政补助40元/人·年，地方各级财政补助40元/人·年。四是适度提高补偿标准。实行门诊统筹后，门诊现场减免比例由原来的20%提高到30％；封顶线由原来的50元提高到100元；单次补偿不再设上限，均按实际处方价的30％报销，但累计不得超过封顶线。住院补偿取消了乡镇卫生院住院起付线；补偿比例乡级由起初40%提高到70%，县级由30%提高到55%，县外由20%提高到30%；封顶线由起初的5000元提高到15000元。同时，积极探索单病种管理，对顺产、无并发症剖宫产和单纯性阑尾炎3个病种在县域内定点医疗机构住院治疗实行单病种限价定额补助管理，并且在保持限价不变的基础上提高了补偿标准，顺产，乡级由原来的每例补300元提高到400元；无并发症剖宫产，乡级由原来的每例补900元提高到1300元；单纯性阑尾炎，乡级由原来的每例补800元提高到1200元。截止10月20日，全县参合农民共享受门诊、住院补偿累计15.24万人次，减免补偿金额1114.94万元，其中：门诊补偿13.82万人次，补偿金额128.27万元；住院补偿1.42万人次，补偿金额986.67万元。群众受益率达68.04％；资金使用率为55.29％。全县住院补偿达到15000元封顶线的有7人。

（五）积极做好艾滋病防控工作。制定下发《*县新一轮防治艾滋病人民战争实施方案（20*—2010年）》，启动新一轮防艾人民战争。加强防艾宣传，进行大型宣传活动8次，共发放宣传材料14011份；加大行为干预力度，免费发放安全套38388只；强化艾滋病自愿咨询检测，完成自愿咨询检测415人，完成率166%；完成娱乐场所女性高危人群检测339人；完成婚姻登记人群艾滋病免费检测2655人，完成率120.7%；完成孕产妇hiv筛查3189人，完成率122.65%，术前筛查1716人；完成新入所未检测的被羁押人员艾滋病检测66人。

（六）加强疾病预防控制工作。1—10月报告乙类传染病9种，247例，无死亡病例，发病率91.1/十万（市下达控制指标1*.2/十万），比去年同期下降18.8%。共发现管理结核病病人122例（市下达发现指标84例），发病率45/十万；疟疾发病1例。

（七）积极完成妇幼保健指标。20*年全县住院分娩数2454人，住院分娩率95.30%（市下达任务75%），比去年同期上升7.98个百分点；婴儿死亡42人，死亡率16.31‰（市下达控制指标20‰），比去年同期下降1.11个千分点；孕产妇死亡1例，死亡率为38.83/十万（市下达控制指标60/十万）；无新生儿破伤风发生。

（八）积极开展问题奶粉导致婴幼儿泌尿系统结石患儿的诊断筛查及救治工作。自20*年9月8日婴幼儿奶粉事件发生以来，县卫生局按照中央、省、市、县的部署和要求，全力以赴开展问题奶粉清查整治和婴幼儿泌尿系统结石筛查及医疗救治工作，确保儿童的身体健康和生命安全，维护社会稳定。一是成立由局长任组长，相关人员为成员的领导小组，并制定工作方案，明确各自的工作职责。二是及时开展宣传活动，提高群众防范意识。充分利用电视、广播、黑板报、发放宣传材料等方式开展宣传活动，积极配合工商、质监等部门及时开展流通环节婴幼儿配方奶粉的专项检查宣传活动。截止9月30日，共开展电视宣传12期，自行制作宣传材料400份，发放问题奶粉导致婴幼儿泌尿系结石患儿的健康宣教问答、检查三聚氰胺乳粉及企业名单宣传材料6000余份，使广大人民群众知道三聚氰胺的危害，配合相关部门做好各种问题奶粉整治工作。三是加大培训力度，提高专业技术人员水平。

县卫生局于20*年9月30日召开3岁以下婴幼儿中开展食用含有三聚氰胺奶粉调查工作培训会，参培人员涉及妇联、县级医疗机构、12个乡镇卫生院（防保站）院（站）长、儿科医生、妇幼专干等31人。培训会对调查工作表、卡、册资料的登记填写及筛查婴幼儿结石等知识进行了培训，对全县调查及筛查治疗工作进行了安排部署，明确工作职责。四是及时清查整治问题奶粉。配合质监、工商、食品药品监督部门对批发市场、集贸市场、商场、超市、专卖店等销售婴幼儿奶粉的重点场所开展专项检查，出动卫生监督人员257人次，车辆25辆次，检查食品经营企业663户，下柜奶粉5626袋（盒），封存“三鹿”婴幼儿奶粉32千克。五是全面筛查婴幼儿泌尿系统结石患儿。抽调县人民医院、妇幼保健院业务技能高的医生组成专家组，负责全县范围内的婴幼儿泌尿系统结石的诊治工作。以各乡镇卫生院为中心，组织120个由乡村医生组成的婴幼儿奶粉事件筛查小组，对1460个村民小组开展3岁以下婴幼儿筛查登记工作。据统计，我县共有3岁以下婴幼儿8731人，截止11月10日，共筛查婴幼儿4888人，共筛查出泌尿系统结石儿童170人，并作个案调查。六是切实做好信息上报工作。自开展筛查工作以来，按照及时、准确、真实的原则，县卫生局将各乡镇上报的数据汇总后，于下午2点前上报市卫生局。六是保障经费投入，力保工作顺利开展。财政共投入30.4万元，其中，各级财政拨付专项经费19.2万元用于3岁以下婴幼儿免费筛查；针对建兴卫生院的b超老化，未能开展b超筛查工作实际,投资11.2万元购买一台b超开展建兴乡的婴幼儿筛查工作。

三、存在的困难和问题

各项重点工作，在县委、县政府的正确领导和市卫生局支持下，正稳步推进，但还存在诸多困难和问题。主要是：

（一）新型农村合作医疗群众受益率和基金使用率仍然偏低。其主要原因是参合群众持证就医意识不强，门诊看病不带《医疗证》，因此导致收益率低，门诊补偿金额低。

（二）新建第二人民医院项目先后有6家投资商到*现场考察、洽谈11次，在洽谈过程中，投资商认为，优惠政策、投资环境都比较好，但是办医院投资大、汇报慢、效益低而没有投资意向。因此，该项目推进困难。

（三）卫生监督执法队伍人员偏少，难以完成所承担的工作任务。借调到合管办1人，调到卫生局1人，现只剩8人，工作任务难以及时完成。

（四）防治艾滋病工作点多面广，防治工作量大，特别是流动人口管理困难。

（五）乡村医生报酬有待提高。近几年因县委、政府的高度重视，乡村医生财政补助达到全市前三位，目前，待省政策出台后，再提高乡村医生补助。

四、下一步工作意见

（一）深入调查研究，认真测算，实行新型农村合作医疗二次补偿。按照省市要求，12月底前对住院参合群众实行二次补偿，提高受益面和资金使用率。

第3篇：县域医疗次中心建设汇报范文

一、指导思想

以《贵州省乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设基本标准（试行）》为标准，以为人民群众提供优质、高效的中医药服务水平为目标，全力推进全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设，大力提升全县基层中医药服务能力，满足人民群众日益增长的中医药防治需求，传承和发扬中医药文化，充分体现乡镇卫生院社区卫生服务中心中医药文化特色，突出乡镇卫生院社区卫生服务中心个性特征和区域医药文化特征，推进中医药服务与技术创新，增强卫生事业发展活力。更好地为城乡居民提供方便、有效、便宜的中医药服务。

二、目标任务

以提升全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医药服务能力，构建县乡村中医药健康服务体系为目标，形成和完善以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为主体、县中医院为龙头和支撑的基层中医药服务网络。切实推进全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设，加强硬件软件建设，逐步配备完善人才队伍，至2018年12 月30 日全面建成全县14家乡镇卫生院和3家社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆），使人民群众切实感受到优质、高效的中医药服务所带来的健康水平快速提高，全面步入小康社会。

三、实施方案

（一）成立建设工作领导小组成立以党组书记、局长为组长，以分管领导为副组长，以县乡各医疗卫生单位主要领导为成员的印江自治县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设领导小组，领导小组下设办公室在卫计局医政医管和中医药管理股，由樊越平同志兼任办公室主任，吴松江、刘兴洪等2位同志负责具体办公。

（二）开展全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医药服务能力基本情况调研 要求于2017年4月底前摸清统计全县基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）具有中医专业或中西医结合专业执业资格、西医专业从事中医诊疗工作及乡村医生熟悉中医药知识的人员情况、乡镇卫生院社区卫生服务中心业务用房能够调剂用于中医馆建设的具体情况、乡镇卫生院社区卫生服务中心已经具有的医疗设备和器械可以调剂用于中医馆建设的具体情况。在卫计局医政医管和中医药管理股实地调研的基础上，由各乡镇卫生院社区卫生服务中心汇总统计上报县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设领导小组办公室，为工作决策实施提供依据。

（三）拟定全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设需求包括人才需求、业务用房需求、设施设备需求目录，为争取项目、筹措资金、组织实施打下基础。

（四）组织实施

1、编制项目报告

根据全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设人才需求、业务用房需求、设施设备需求目录，分析汇总，编制人才需求计划，编制业务用房（原则上以现有办公场所进行调剂）和设施设备需求项目报告，向上级业务主管部门和县人社局、财政局等主要部门报告。

2、资金筹措

根据上级项目资金，统筹全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设资金需求，积极争取中央配套资金和多渠道自筹建设资金，采取以项目资金为主、不足部分单位自筹、卫计局统一协调的方法，做好资金预算安排，初步概算每个中医馆装修费用人民币8万元、器械配备人民币10万元，合计18万元，如需新建房屋另行计算。在暂时没有项目资金的情况下，由局党组向自治县人民政府分管领导汇报解决当前资金。

3、项目建设范围、内容和建设方式

3.1建设范围

在全县17个乡镇卫生院社区卫生服务中心开展中医综合服务区（中医馆）建设，2015年已建4个乡镇（板溪、刀坝、合水、杨柳）卫生院；2016年已建缠溪卫生院；2017年建设朗溪、中兴，拟建洋溪、木黄、紫薇、杉树、沙子坡、天堂、新寨、罗场、峨岭、龙津卫生院和社区卫生服务中心。

3.2建设内容

以《贵州省乡镇卫生院社区卫生服务中心中医综合服务区（中医馆）建设基本标准（试行）》为标准，将中医诊室、治疗室、中药房等中医药科室集中设置在中医综合服务区（中医馆）内，布局流程符合医疗卫生服务要求，集中开展基本医疗、预防保健、养生康复等一体化中医药服务，形成相对独立的中医药特色诊疗区域，便于群众接受中医药服务。结合我县实际和各单位具体情况，尽量达到以下水平。

(1)中医科室设置

a、乡镇卫生院、社区卫生服务中心中医（含民族医，下同）科独立设置，并设中医诊室（2个以上）、中医治疗室（2个以上）等，每间诊室面积不低于15平方米，诊室外悬挂科室标识牌（字体为金字行楷、隶书等常用字体，深色背景，使用规范名称）和出诊医师个人信息牌（包括医师照片、姓名、职称、特长、出诊时间等）、每间治疗室面积不低于20平方米，有条件的可以设置中药煎药室、中药库、治未病室、中药熏蒸室、示教室和候诊区等。

b、中医综合服务区（中医馆）原则上设在机构的一楼或沿街等突出位置，装修装饰体现中医药文化特色，色调一致，风格古朴，门窗可悬挂体现中医药文化内涵的对联，走廊、诊室张贴中医药知识宣传栏、宣传图片等，诊区外悬挂“中医馆”牌匾（字体为金字行楷、隶书等常用字体，深色背景），突出中医特色，注重人文关怀，形成中医药文化浓厚氛围并相对独立的中医综合服务区。中心乡镇卫生院中医馆面积原则上不低于150平方米，一般乡镇卫生院中医馆面积原则上不低于100平方米，各单位根据具体情况以适用为原则合理安排。中医综合服务区（中医馆）内悬挂中医馆基本情况介绍和所有中医医务人员基本情况介绍。中医科室、中医治疗室、中药房、煎药室等悬挂相应的规章制度。

c、配备诊断床、听诊器、血压计、温度计、治疗推车、计算机等基本设备，并配备10种以上中医诊疗设备和康复设备（选配参考详见附件6）。

（2）中药房建设和药事服务

a、中药房原则上在中医综合服务区内相对独立设置，参照国家中医药管理局《医院中药房基本标准》（国中医药发[2009]4号）进行建设。中药房总面积不低于20平方米，中药库房面积不低于15平方米。中药房分区标识清晰，药品排列整齐，房屋通风、干燥、避光，配备中药饮片柜（药斗）、药架（药品柜）、调剂台、药戥、电子秤、冷藏柜等，其中中药饮片柜（药斗）要结构规范合理、外观古朴典雅并具有防虫蛀、防腐蚀、防潮湿等功能。

b、中药饮片调剂室面积应与业务需求相适应，中药饮片（含中药颗粒剂、民族药制剂）原则上不少于300种，中成药不少于100种，且药品质量良好，满足临床用药需求，以向合法药品经营企业采购为主，鼓励培育和使用梵净山道地药材，全部使用国家基本药物品种，按照国家有关规定执行。

c、有条件的可按照《医疗机构中医药煎药室管理规范》（国中医药发[2009]3号）要求设置煎药室提供煎药服务，其使用面积原则上不低于10平米，配备药架、操作台、煎药机、冰箱、药桶等设备，并建立完善的台帐资料，也可与上级中医医院或有合格资质的药品经营企业等进行合作，采用互联网、物联网等技术提供中药饮片配送、代煎代送等服务。

（3）中医药人员配备

a、根据乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室具有中医、中西医结合专业执业资格、西医专业从事中医诊疗工作及乡村医生熟悉中医药知识的人员情况，每个中医馆尽量安排1名以上人员首先开展中医诊疗工作，乡镇卫生院社区卫生服务中心可以在本区域内对中医相关人才进行调剂安排并报局机关备案，自治县卫计局根据全县乡镇卫生院社区卫生服务中心中医馆建设人才需求计划，向上级业务主管部门和县人社局、财政局等主要部门报告，采用引进、招录、调配等方式，逐步实现每个机构中医医师不少于2名，占本机构执业医师总数的比例达到20％以上，。社区卫生服务中心至少有1名中级以上职称的中医类别执业医师。

b、从事中药饮片调剂的，应为中药专业技术人员或经过中医药知识与技能培训并考核合格的药学专业技术人员；煎药室工作人员，应经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格。考核由县级以上（含县级）中医药管理部门组织实施。

C、中医综合服务区（中医馆）工作的中医药专业技术人员每年参加医学继续教育，并获得符合规定数量的继续教育学分。其他非中医药专业卫生计生人员应经过中医药知识与技能培训

（4）信息化建设

a、接入并使用中医健康信息平台，与乡镇卫生院社区卫生服务中心现有信息系统实现互联互通、资源共享，功能涵盖中医特色电子病历、辅助开方、辅助诊断、名老中医知识库、古籍文献知识库、远程诊疗、远程教育、远程会议以及中医药健康管理等。

b、鼓励使用移动互联网、智能客户端、即时通讯等现代信息技术提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价收费、诊疗报告查询、药品配送等服务，探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络中医医疗服务应用，提高服务效率和质量。

（5）规章制度制定执行

a、制定与乡镇卫生院社区卫生服务中心相适应的中医馆管理制度，严格执行中医行业诊疗技术规范，规范从业人员诊疗行为，制定执行人员岗位责任制、在职教育培训等各项规章制度。

b、制定人才培养制度和激励竞争机制，采取争取国家项目培养、配备系统中医药学习教材和资料、集中培训与考核相结合、专家讲课与现场指导相结合、学习效果与考核和职称挂钩等方式，激发人员内生动力，酝造浓厚学习氛围，提升人员内在素质与水平，提升中医药服务能力。

c、实施国家基本药物制度，严格中药饮片、中成药的使用管理。

d、建立工作考核评价制度，将中医药基本医疗、中医药健康管理服务、中医药适宜技术使用等情况，纳入人员年度工作目标和绩效考核内容。

e、建立管理机制，明确1名熟悉中医药政策法规和中医药业务的领导负责中医药工作。

f、建立医疗质量管理与考核评价机制，加强医疗事故风险防范、管控和处置能力，全面提高医疗质量。

3.3 建设方式

（1）场地建设采用项目招标方式由局机关统一进行。

（2）设施设备采购采用政府采购的方式由局机统一进行。

四、预期目标

全县中医馆建成后，能够基本实现：

（一）中医医疗和康复服务

1、能够提供以中药饮片、针刺、艾灸、刮痧、拔罐、推拿6类为主兼顾敷熨熏浴、骨伤、肛肠、中医微创、其他类等中医药技术方法服务。

2、尽量在乡镇卫生院社区卫生服务中心住院病人中，逐步推广中西医结合的诊疗方法，提高病人治愈率和满意度，突出中医药在诊疗工作中的重要作用，发挥中医药的特长和优势。

3、能够应用中医药康复手段，结合现疗方法和中医药理论方法，对中风后遗症、肢残等疾病进行康复治疗。

4、鼓励培育中医优势病种和中医特色专科，坚持中医药诊疗方法的综合运用，大力推广使用中医药适宜技术，提高基层常见病多发病的中医临床疗效。

5、中医诊疗人次占总诊疗人次的比例达30%以上；中医处方（包含中药饮片、中成药）占处方总数的比例达30%以上；中药饮片处方占处方总数的比例达5%以上或中医非药物疗法治疗人次占总诊疗人次的比例达10%以上。

6、中医门诊病历书写合格率达90%以上；中药处方合格率95%。

（二）中医预防保健服务

1、规范提供中医药健康管理服务，目标人群覆盖率不低于国家基本要求。

2、运用中医药理论知识在饮食起居、情志调摄、食疗药膳、运动锻炼等方面对居民开展养生保健知识宣教等中医药健康教育，注重发挥权威中医类报刊等媒体的健康传播作用，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣传栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。

3、运用中医药知识和方法，开展2种以上慢性病患者的中医药健康管理服务。参与健康指导和行为干预，把中医药预防保健服务内容纳入居民健康档案，所有居民健康档案均有中医药内容。

4、针对老年人、儿童、妇女、亚健康等重点人群，制定中医药保健方案，开展常人体质辨识、药膳食疗、针灸经络养生、推拿按摩、冬病夏治、夏病冬治等“治未病”工作，推广五禽戏、八段锦、太极拳等养生保健运动。

第4篇：县域医疗次中心建设汇报范文

全面实施县域医疗共同体建设主要做法汇报材料

            

宁强县人民政府

2018年11月

 

近年来，宁强县积极探索推动医疗卫生资源下沉、解决群众“看病难，看病贵”的医改模式，2018年，宁强县进一步加大改革力度,根据前期改革实践经验，以医保支付方式改革为抓手，合理规划县域医共体建设，确定由2家县级公立医院牵头与18个镇（办）卫生院组建2个县域紧密型医共体，形成县镇村三级医疗机构责任、利益、发展、服务、管理共同体。我们的主要做法是：

一、落实四个到位，健全保障体系

（一）坚持高位推动，领导重视到位。县委、县政府始终将深化医改摆在全县经济社会发展的重要位置，坚持县委书记、县长负总责、亲自抓，分管领导主动作为、具体抓。多次召开县委常委会、县政府常务会和县委深化改革工作领导小组会议，研究部署医共体建设工作，协调解决工作中遇到的问题和困难。

    （二）加强顶层设计，政策配套到位。修订完善《宁强县医疗共同体建设实施方案（试行）》及系列配套文件，形成政府主导、卫计局牵头、部门联合、县镇医疗机构实施的工作模式。按照“三不变、六统一、三加强”原则，2家医共体总院牵头分别制定了医共体内人员、财务、绩效考核、药品耗材及设备等管理办法，医共体建设政策体系基本形成。

（三）健全工作机制，运行监管到位。将医共体建设纳入县委、县政府重点督查事项，成立由县委、县政府分管领导任组长的专项督导组，定期对工作进展情况进行督导检查。建立以“服务质量、患者满意、职工认可、费用控制、成本控制”等为核心的考核指标体系，将技术带动、医疗资源下沉、群众健康改善等作为重要指标，严格考核奖惩。2家医共体总院分别成立了“一办两中心”（医共体建设办公室、医保结算中心、财务管理中心），加大对医共体分院人、财、物监管力度，确保医共体建设有序推进。

（四）转变工作职能，职责夯实到位。印发了《县域医疗共同体中县级卫生计生主管部门及相关机构主要职责和任务》，县卫计局主要负责落实县医改领导小组决策、县域医共体工作的组织和实施，宏观监管医共体；县合疗办由原来的经办向督办转变，重点开展“随机抽查医疗机构、随机抽查参合住院群众”检查，严肃查处新农合违规、违约行为。医共体总院管理职责加强，直接管理医共体分院所有工作，行使医共体内合疗经办权力，工作重心下沉到基层，服务理念由以治病为中心向防病为中心转变，形成统筹兼顾医共体内各医疗机构齐头并进发展格局。

二、深化两项改革，提升医共体建设水平

（一）深化管理体制改革，打造管理共同体。深入推进医院人事、薪酬和财务管理制度改革。一是全面落实医共体总院人事自主权。镇（办）卫生院成为医共体总院的分院，分院院长（卫生院院长）由医共体总院任免，鼓励总院科室主任或技术骨干到分院担任主要负责人。医共体成员卫生院的人员统一归医共体总院管理，实行人员统一招录、培养、调配使用，人员双向流动不受限制，总院按照“强基层”的原则自主安排。医务人员在医共体内任一医疗机构注册后，即可在医共体内任一医疗机构执业。二是优化绩效考核和薪酬分配。允许医共体的医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，将收支结余部分的70%用于绩效分配，30%留作卫生事业再发展基金。医共体分院的绩效考核由总院统一进行，薪酬由总院统一分配。总院院长纳入各分院绩效考核，考核结果与奖惩挂钩。对年终考核为优秀的医共体团队进行奖励；对考核不合格的，扣减当年一定比例的财政经费，并追究总院领导责任，连续两年考核不合格，解聘总院院长职务。三是实行财务集中统一管理。医共体分院的财务、财产统一归入医共体总院，分开建账、独立核算；各分院设立备用金，用于日常业务支出，周转使用，大额资金支出按程序报批。

（二）深化支付方式改革，形成利益共同体。改革医保支付模式，实行医共体医保基金按人头总额预算包干支付方式，建立“结余留用、合理超支分担”激励约束机制。新农合按不超过当年筹资总额10%提取风险基金和按人头提取门诊费用及大病保险基金后，剩余基金按不低于95%进行总额预算，交由医共体包干管理使用；医共体总院负责按现行医保政策对辖区参合群众（除普通门诊大病保险外）医疗费用进行结算报销，支付按规定产生的签约服务费用。合疗基金结余部分80%由医共体总院分院、村卫生室按9:1比例分配，主要用于绩效考核，20%用于医共体事业发展；合理超支部分（重大疫情、重大自然灾害）由医共体与合疗经办中心按2:8比例分担；不合理超支由医共体总院承担。

三、推进“互联网+医联体”，助力医共体建设

为进一步提升医共体管理水平和服务能力，宁强县积极推进“互联网+”医联体建设，提高医院收治能力，降低病人外转率；县域2家医共体总院分别与医共体内各分院建成了远程教学、会诊、会议系统，初步建成三、二、一级医院和村卫生室四级医疗卫生服务网络，形成了线上线下互动协作、优质医疗资源上下贯通、服务能力提升、基层群众受益的良好局面。县天津医院与北京航天中心医院结成互联网+紧密型医联体关系，聘请北京航天中心医院副院长担任县天津医院名誉院长，成立北京航天中心医院重症医学科和急诊科专家工作站，在“医院管理、学科建设、技术指导、人才培养等方面提供帮扶。建立互联网+医联体服务中心，实现两地医院医疗卫生信息资源共享。在县天津医院建立了患者数据集成共享平台、远程视频会诊平台、远程影像会诊平台、教学系统，通过远程影像会诊平台可将疑难患者MR、CT、DR影像数据传输至北京航天中心医院影像中心，由专家阅片、影像报告，并自动回传县天津医院医生工作站，医师打印报告供临床使用，初步实现了远程学术交流、远程技术讲座、远程现场示教、远程病例讨论、疑难复杂病例远程医疗会诊，真正使“下级检查、上级诊断”变成了现实。

四、弘扬中医国粹，促进医改深入发展

在医共体建设中，加强中医药专科建设，强化中医药适宜技术培训与推广，积极发展中药生态种植和健康服务产业，充分发挥中医药‘简、便、廉、验’治未病的作用，满足患者就近诊疗廉价就医的需求，减轻患者的就医负担，以中医药广泛应用推动医改的深入发展。

投入5000余万元建成县中医医院门诊综合楼，医疗业务用房面积达到20000平方米。县中医医院顺利通过“二级甲等”复审，并成立了全国针灸临床研究中心宁强县分中心，有6个科室为省级重点专科。全县18所镇（办）卫生院均建立了中医馆。定期邀请省内外专家教授来宁授课，组织开展基层常见病、多发病中医药适宜技术推广培训，基本中医疗法在基层医疗单位得到普遍应用。积极开展中医学术交流，近3年连续承办了全国针灸康复埋线经验交流会，并在县中医医院设立了石学敏院士工作站。充分依托我县林地资源广阔的优势，大力发展银杏、天麻、华细辛等林下中药材生态化种植。2018年11月全国第六届天麻会议在我县召开，2019年4月中国生态学学会、中国中医科学院将在我县召开中药生态农业秦巴论坛暨中国生态学学会中药资源生态专业委员会第八次全国学术研讨会，并授牌建立中国中医科学院中药材生态化种植实验基地。中医科学院适时将在我县设立黄璐琦院士工作站。规划建设占地100亩的老年医疗养老中心，发挥当地243种中药材资源优势，建设中药材资源展示馆、观光园。积极申报创建“全国中医药健康旅游示范基地”。建设康疗、保健、休闲中心等配套设施，大力发展医养结合产业。努力打造以医、养、康、健、游为主线，构建能看、能康复、能养老、能保健、能旅游、能普及中医文化的“医疗+养老”健康养生综合体。

五、实现四个突破，社会满意度大幅提升

（一）就医秩序日趋合理，分级诊疗成效初显。按人头总额预付制度下“超支不补，结余归己”的结算原则及绩效考核分配制度，使医共体内三级医疗机构产生共同的目标激励及约束，消除以往医共体内部机构间的利益冲突，推动分级诊疗格局形成。医共体总院制定医共体内收治病种和上下转病种，明确功能定位，规范医生行为，提升自身能力，主动减少过度医疗，尽力保证覆盖范围内患者不外流，守住县域医疗大门。同时主动将患者分流到镇村两级，并不断提升两级机构能力，保证基层接得住。建立上下转诊绿色通道，医共体分院（镇办卫生院）确需向上转诊的患者，由总院（县级医院）为其提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。患者在总院已完成难度较大的诊治且病情平稳后，转回分院，由总院派原经治医生跟踪指导后续诊治工作。严格落实分级诊疗制度，严格外转审批，对不遵守基层首诊、逐级转诊的患者降低医保报销比例10个百分点。最终实现“小病在镇村，大病在县医院，重病转县外”患者合理流动的良好局面，逐步形成“患者无序就医”向“有序就医”转变的就医新秩序。从今年6-10月医共体运行情况来看，与去年同期相比，县域内住院病人增长4.55%，县域外住院人次下降5.6%，县、镇住院人数占比分别达90.6%、51.2%，分别提高3.5%和15%；药占比下降3.8%。

（二）优势资源合理流转，服务能力显著提升。按人头总额预付制下县医保经办中心按照医共体各自覆盖人群付费，同时不限制患者就医自由，无形中营造了医共体间、医共体与非医共体机构间的竞争氛围，从而激励县内医疗机构改变其医疗资源的利用效率，提升自身服务能力；在医共体内部，通过分配医保基金“蛋糕”，促使各级医疗机构各司其职，并在内部形成良性资源流动机制，从以往的“要我帮”到“我要帮”，从而使基层分院获得发展，医共体整体实力增强。对医共体分院（镇办卫生院）实行“一类保障、二类管理”，医共体总院医师与镇（办）卫生院医师、村医结成“1+1+1”对子，进行“传帮带”，加强对镇村两级医务人员的实时指导。医共体总院通过长期下派专家到分院坐诊、查房带教、举办健康讲座等方式，提高分院服务能力；同时，在有条件的分院新开设了皮肤、肛肠、妇儿专科、中医针灸理疗、口腔等专科。分院通过选派人员到总院进修学习等方式，提升医疗技术服务水平。落实家庭医生团队签约服务，镇办卫生院全科医生签约服务团队采取划片包村等形式，为村医签约服务提供技术支持和技能培训；2家医共体总院共选派21名骨干医师到分院担任支部书记和业务副院长。今年以来，基层医疗机构新增疾病诊疗病种20余个；县医共体总院累计下派常驻专家医生65人次，建立名医工作室3个，指导基层查房260次，开展学术讲座及技术指导150余次，现场培训分院医护人员700余人次，开展远程会诊50余例、远程教学130余次，专家门诊、手术340余人次，组织大型义诊活动10场次。

（三）合理控费效果显著，患者就医负担减轻。按人头总额预付制赋予了医共体自主控费动机，医共体从医保获得的补偿费用由“医院收入”变成“医院成本”，迫使其主动开展精细的成本管理与成本控制，从“要我控费”到“我要控费”转变。医院成为“医保基金守门人”，让内行去监管，有的放矢，效果更明显，上下转诊制度、分级诊疗也能得到严格落实，让患者少得病、少得大病、人人健康，实现医、患、医保三方利益和目标趋同；二、三级医院优势医疗资源下沉，一些急、难症患者在“家门口”就能享受到二级三级医院坐诊专家的有效诊治和基层医院医疗服务价格及更高的农合报销比例。同时，从“医保”向“健保”转变，从而有效减轻了群众就医负担，提高了医保基金利用率，也保障了基金安全。今年6月份以来，对县内2家和县外3家医疗机构涉及52例参合住院患者违规报销案例进行严厉处罚。

第5篇：县域医疗次中心建设汇报范文

__县与湖北毗邻，境内有x河、x河两个省控出境水断面，地理位置十分敏感，该县环保工作任务重，责任大。__县环保局坚持以“邓小平理论”和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，模范执行环境保护法律法规和有关政策，紧紧把握“围绕经济抓环保，抓好环保促发展”的大局，认真落实省委、省政府关于开展重点流域区域环境综合整治的精神，不断加大环保执法力度，认真履行监管职责，努力提高服务水平。全局上下团结拼搏，克难攻坚，切实关心群众，重视民生，着力解决人民群众关心的“热点”、“难点”环境问题。在x河流域和蒲山区域环境综合整治工作中发挥了积极作用，为区域环境改善和环保事业发展做出了积极贡献。

领导重视，落实责任，为区域环境综合整治提供了有效保障

__县环保局把区域环境整治作为关注民生，解决民生问题的头等大事来抓，切实加强领导，全！面落实责任。一是提请县政府在召开全县环保大会时，认真传达贯彻省、市关于开展区域环境整治的精神和实施方案。统一了全局干部职工的思想认识和行动，增强了完成环境综合整治目标的信心。二是多次召开环保会议，专题学习研究区域环境整治精神，确定了工作目标和重点。三是制定了区域环境整治方案，明确了目标任务，分解了工作责任，要求全局上下要严格按照省、市关于区域环境整治的要求，密切配合，把区域环境整治的目标任务落到实处。

周密部署，克难攻坚，严厉打击环境违法行为

按照省、市关于“整治违法排污企业保障群众健康”环保专项行动和区域环境综合整治的要求，__县环保局周密部署，精心组织，开展了对企业违法排污损害群众利益突出问题专项检查等专项执法工作，努力做到“六到位”，严肃查处了各种环境违法行为，切实维护了人民群众的根本利益。一是对重点污染源实施监控到位。该局下发了《关于进一步做好重点污染源现场监管的通知》，明确了监管要求，落实了监管责任。对__棉纺集团公司、__酒精公司等重点企业实施了环保驻厂员长效管理制度，促使企业污染防治设施正常运转，确保污染物连续达标排放。两年出动执法人员300多人次，其中夜间突查80余次，查处违法行为24起，制止了严重违法排污行为。二是杜绝“十五小”、“新五小”反弹监管到位。__县环保局严防死守，尽职尽责，做到发现一家取缔一家，决不手软。及时查处了该县五星镇后楼村一违法洗浆厂，强制捣毁了洗浆池，拆除了制浆设备，杜绝了反弹。三是查处违法建设项目到位。该局认真贯彻《环境影响评价法》和《建设项目环境管理条例》，严格按照建设项目分类分级管理规定，对不符合产业政策和未经环评审批而违法建设的项目，依法及时查处。两年查处违法建设项目35个，经过执法人员耐心努力工作，所有违法建设单位接受了处理，纠正了建设项目违法行为。四是打击非法排污行为到位。该局采取得力措施，全面监控、重点查处、严厉打击违法排污行为，共检查排污单位34个，查实违法行为24次，立案处理3起,及时制止了违法排污行为。五是排除饮用水源地污染隐患到位。对饮用水源地保护区的排污企业和建设项目进行拉网式登记排查，该局出动执法人员150余人次，实施现场检查60多次，排除了饮用水源安全隐患。六是监督光达水泥厂关闭到位。__水泥厂属蒲山区域大气环境整治范围，按照省、市要求，__县政府对该企业下达了关闭决定，__县环保局克服距离远、监管工作量大等种种困难，委派专人驻厂坚守，确保该企业按期关闭到位，为x山区域大气环境整治创造了有利条件。

推进环保业务工作上新台阶，促使x河流域环境综合整治顺利开展

__县环保局把环境综合整治作为贯穿全年环保工作的主线，与整体工作共部署、同推进。一是进一步加强了工业固废、医疗固废的处置管理工作。该局把医疗固废处置确定为重点工作之一，针对存在的制度不健全，责任不明确，收集不规范，处置不合法的问题，该局严格按照《医疗废物管理条例》的规定，协同卫生行政主管部门对全县产生医疗废物的单位进行联合执法，把全县5个重点医疗单位的医疗固废纳入了南阳市医疗废物处置中心，落实了医疗固废联单管理制度。二是开展了城区环境整治。集中对城区内群众反映强烈，严重影响市民工作和生活的噪声、粉尘、烟尘、污水、油烟污染进行了整治，共出动环境监察执法人员200多人次，整治污染源32个，浴池5个，分别采取了限期整改，责令搬迁等手段，有效改善了区域环境质量。三是开展了畜禽养殖污染整治。对全县33家畜禽养殖场进行了摸底调查，筛选出重点整治对象2家，要求限期治理。完成了__市种猪场废水深化限期治理工作。四是完善了环境应急体系，调整了应急处置领导小组，健全了应急指挥系统，落实了处置措施，开展了危险

第6篇：县域医疗次中心建设汇报范文

为提高农民健康水平，逐步建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度,根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院办公厅转发卫生部等部门《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》、《关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见》等文件精神,结合《**省20**年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架》和我县实际，制定本方案。本方案所称新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

一、指导思想、总体目标和遵循原则

（一）本年度新型农村合作医疗工作的指导思想和总体目标是：从我县实际出发，积极稳妥地推进新型农村合作医疗制度在我县的进一步实施。新型农村合作医疗覆盖率以村为单位达到100％，参合率达到或超过90%。农民群众能够享受到基本医疗卫生服务，增强农民抵御疾病风险的能力，缓解农民群众因病返贫、因病致贫问题。提高广大农民健康保障水平，促进农村经济发展和社会稳定。

（二）新型农村合作医疗制度实施过程中应遵循的原则：

1.自愿参加，多方筹资；

2.以住院统筹为主，特殊病种大额门诊统筹为辅，兼顾一般门诊医疗；

3.门诊统筹基金、大病统筹基金与风险基金相结合；

4.以收定支、收支平衡、保障适度、略有节余；

5.严格管理、民主监督、公开办事。

二、实施范围和对象

凡不享受城镇职工医疗保险待遇的本县农业户口居民，以户为单位，以户口本为依据参加新型农村合作医疗，不允许家庭内个人参合或不参合。每次参加期限为一年，中途不能参加和退出。

三、组织机构及职责

（一）县新型农村合作医疗管理委员会是全县新型农村合作医疗的组织领导机构，其主要职责：

1.领导全县新型农村合作医疗工作；

2.协调有关职能部门履行各自职责；

3.负责制定新型农村合作医疗实施方案和章程；

4.负责落实配套资金。

（二）县新型农村合作医疗管理中心（以下简称县合管中心）是全县新型农村合作医疗的经办机构，其主要职责：

1.负责全县新型农村合作医疗日常工作；

2.负责新型农村合作医疗基金的管理和支付工作，并定期向社会公布基金的具体收支、使用情况；

3.编制新型农村合作医疗基金预决算，做好有关统计报表的上报、信息管理与工作；

4、确定定点医疗机构并与之签订医疗服务协议，对其进行指导和监督；

5.对乡镇新型农村合作医疗管理办公室（以下简称乡镇合管办）进行业务指导和监督管理；

6.定期向县新型农村合作医疗管理委员会汇报资金的收支和运行情况。

（三）乡镇人民政府设立新型农村合作医疗管理办公室，在县新型农村合作医疗管理委员会领导下，开展本乡镇行政区域内新型农村合作医疗的相关管理工作，其主要职责：

1.做好新型农村合作医疗制度的宣传和组织发动工作;

2.负责参加新型农村合作医疗农民资金收缴和发证工作；

3.做好参合农民身份确认、信息录入与核对工作；

4.做好对本乡镇享受住院补偿参合农民的信息工作；

5.负责参合农民慢性病人的申报工作；

6.做好基础资料收集和统计报表的管理、上报工作；

7.收集与反馈农民对实施新型农村合作医疗制度的意见与建议。

（四）县新型农村合作医疗监督委员会负责定期监督检查全县新型农村合作医疗工作开展情况及基金使用和管理情况。

四、参加新型农村合作医疗的权利和义务

（一）参加新型农村合作医疗享有下列权利

1.按规定在县内选择方便、安全的定点医疗机构就医；

2.按规定获得医疗费用补偿；

3.获得医疗咨询、健康教育和预防保健等卫生服务。

（二）参加新型农村合作医疗应当履行下列义务

1.以户为单位全员参加，及时、足额缴纳参加新型农村合作医疗的资金；

2.服从新型农村合作医疗管理机构和定点医疗机构的管理，遵守有关规章制度；

3.因病就诊和申请补偿时，分别向定点医疗机构和新型农村合作医疗经办机构提交本人相关证件。

五、基金筹集与管理

（一）新型农村合作医疗基金由个人缴费、集体扶持和各级财政补助所构成。20**年每名参合农民共计140元，其中，参合农民个人缴费20元；中央财政补助参合农民每人每年60元；省、市、县三级财政补助参合农民每人每年60元。

（二）不得向农民摊派或强制性征收合作医疗资金。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗。

（三）民政部门建档在册的五保户、特困户、烈军属、七级以下革命伤残军人等救助对象个人应缴纳的新型农村合作医疗资金，全额从民政部门医疗救助资金中列支。

（四）乡镇政府负责辖区内农民个人缴纳资金的筹集，由乡镇合管办负责组织实施，村委会具体负责收费工作，并开具由财政部门统一出具的收款凭证。县合管中心发给参合农户《合作医疗证》。

（五）乡镇合管办应及时、足额将农民缴纳的参加新型农村合作医疗的资金缴存县新型农村合作医疗基金专用帐户，各级财政补助直接汇入基金专用帐户。

（六）新型农村合作医疗基金实行大病统筹基金、门诊统筹基金与风险基金相结合。从本年筹资总额中，按照每名参合农民25元计入门诊统筹基金。风险基金按20**年总基金的3%提取。筹资中的其余部分计入统筹基金，用于支付门诊医疗费用补助、住院、慢性病、计划内住院分娩等医疗费用补助；风险基金用于弥补合作医疗基金超支问题，新型农村合作医疗基金发生透支时，经县新型农村合作医疗管理委员会批准，可以动用风险金，仍不能平衡的，由县财政解决。

（七）新型农村合作医疗基金实行“收支两条线”管理，专户储存，专款专用，封闭运行。县财政在银行设立基金专户，所有新型农村合作医疗资金全部进入专户存储；县合管中心和各定点医疗机构在银行设立支出帐户，用于接受专户拨款及支付补助资金；所有帐户实行专户管理，任何单位和个人不得挤占挪用基金。

（八）县合管中心除负责县外就医的参合农民住院补偿审核、支付工作外，同时负责审核汇总各定点医疗机构补偿医药费用，报财政部门复核开具申请支付凭证，提交银行办理资金结算业务，直接将资金转入各定点医疗机构在银行开设的新农合专用帐户。

（九）建立新型农村合作医疗基金管理财务会计制度和内部审计制度。每半年向社会公布一次新型农村合作医疗基金收支使用情况。审计部门将合作医疗基金使用情况列入年度审计计划，每年对新型农村合作医疗基金收支和管理情况进行审计。

（十）建立咨询、投诉与举报制度。设立意见箱，公布举报电话，同时将经办机构、定点医疗机构的服务质量纳入行风评议，接受社会监督。

六、医疗费用补偿

（一）农民以户全员为单位，及时、足额缴纳参加新型农村合作医疗的资金后，凭《合作医疗证》到定点医疗机构就医，并享受相应的补助待遇。

（二）参合农民门诊或住院治疗时，按下列标准进行补偿

1.参合农民历年结余的门诊家庭帐户资金使用时，以户为单位，在户口所在地乡村两级定点医疗机构就诊时直接登记报免门诊家庭帐户中的资金。乡村两级定点医疗机构要引导农民年度内结清个人帐户基金，避免个人帐户基金沉淀。

2.参合农民以户为单位家庭帐户基金使用完后享受门诊统筹报免。门诊统筹补偿仅限于乡、村两级定点医疗机构。门诊费用补偿不设置起付线，补偿比例乡村两级均为30％，每参合农民年门诊统筹补偿封顶线为40元，可家庭成员共用。为保证门诊统筹基金合理有效使用，保证基金运行安全，实行门诊统筹补偿费用总额预算，乡、村次均门诊费用及单次门诊最高补偿限额等控制指标。具体数额由县合管中心制定，报县新型农村合作医疗管理委员会批准同意后执行。

3.在乡级医疗机构住院起付点为100元，报免比例为80%；在县级医疗机构住院起付点为300元，报免比例为65%；经办理转诊审批手续后，在市级定点医疗机构住院起付点为1500元，报免比例为55%，在省级及以上医疗机构住院起付点为2000元，报免比例为40%，不分医疗机构级别支付封顶线为每年累计40000元（包括门诊统筹补偿、特殊病种大额门诊补偿、正常产住院分娩、住院补偿和二次补偿）。

具体补偿项目和不予补偿项目依据《**省新型农村合作医疗诊疗项目补偿报销规定（试行）》执行。

七、参合农民就医管理

（一）参加新型农村合作医疗的农民应自觉遵守新型农村合作医疗的各项规定，不得将《合作医疗证》或《慢性病门诊病历》转借他人就诊，不得授意医护人员作假，不得私自涂改医药费收据、病历、处方等。

（二）门诊就医：参加新型农村合作医疗的农民持《合作医疗证》，身份证（户口本）可在本乡（镇）乡、村两级定点医疗机构中自由选择。

（三）县内住院：患者因病需住院，可在全县乡镇及以上定点医疗机构中自由选择。住院时，持《合作医疗证》、户口本办理住院手续，计划内生育的要同时提供《生育证》。

（四）转诊规定：参合人员原则上需到本县内定点医疗机构就诊，确因病情需要或因本县定点医疗机构诊疗水平限制，必须转往县外诊治的，应转往非营利性二级以上医疗机构，否则不予补偿。需转县外治疗的患者，经县二级医疗机构主治医师和主管副院长签署转院意见并报县合管中心批准，方可办理转诊，否则不予补偿。急、危、重症患者可先就诊抢救治疗，所住医院必须是非营利性二级以上医院，然后于就诊5日内，患者家属持《合作医疗证》、户口本到合管中心办理登记，符合规定的补办，不符合规定的拒办。

（五）外出人员就医：参加新型农村合作医疗人员外出，因急症须在外地非营利性二级以上医疗机构住院治疗，要在就诊后5日内持《合作医疗证》、户口本到县合管中心办理登记，否则不予补偿。外出务工人员可以在外地非营利性医疗机构住院治疗，但需提供务工单位证明。

八、报销程序

（一）门诊医药费用报销程序

1.参加新型农村合作医疗的农民门诊就医时在乡、村两级定点医疗机构直接登记报销。

2.乡村医生每月将报销情况汇总报乡镇卫生院，乡镇卫生院审核后连同本院门诊报销情况一并汇总报县合管中心，经审核汇总后报财政局审核后予以拨付补偿金。

（二）县内住院医疗费用报销程序

1.患者办理出院手续后，持《合作医疗证》、村委会证明、户口本或身份证、诊断证明、住院统一收费票据在定点医疗机构即报处当日即可领取补偿费用。

2.患者的住院信息应当日网上直报县合管中心，如两个工作日内未将患者的住院信息网上直报的，书面写明原因，报县合管中心审批，经查确属特殊情况，经县合管中心批准后，月末予以拨付，否则补偿费用由医疗机构承担。

3.定点医疗机构负责对报销项目进行审核，每月1日将上月报销情况汇总，连同病历报送县合管中心，县合管中心审核汇总后于每月20日前报县财政局，由财政局审核后拨付各医疗机构上月补偿的医疗费用。

4.因定点医疗机构审核把关不严造成的违规支出费用，由定点医疗机构承担。

（三）县外住院费用报销程序：县外住院出院后30日内持《合作医疗证》、村委会证明、户口本或身份证、转院审批表、诊断证明、住院统一收费票据、费用明细清单（加盖专用章）和病历复印件（加盖专用章）到县合管中心审核报销。

（四）参加商业保险的参合农民补偿报销程序：对加入商业保险的参合农民住院，需要到保险部门办理理赔的，持《合作医疗证》、户口本或身份证、商业保单及复印件，住院统一收费票据原件和复印件到县合管中心核准登记后，县内住院的由住院定点医疗机构报免，县外住院的由县合管中心报免。

（五）参合农民住院领到补偿金后，另需要申请医疗救助基金的，由民政部门同县合管中心协商出具相关手续。

（六）参合农民住院治疗享受其它医疗救助或医药费减免的，仍按本方案进行补偿，但补偿总额不得超过本人实际承担住院医疗费用。

九、运行管理与监督

（一）县合管中心每年与定点医疗机构签订相关的基本医疗服务协议，明确双方权利和义务。同时实行动态管理，每年进行一次考评审定，不合格的取消定点资格，并向社会公布。

（二）县、乡两级定点医疗机构要统一安装配备新型农村合作医疗软件管理系统，实现微机联网办公。

（三）定点医疗机构要在医务人员中开展新型农村合作医疗有关政策、规定的宣传，坚持做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费，严格按以下要求执行：

1.辖区内各级定点医疗机构，要改善服务态度，提高医疗质量和综合服务能力，为参加新型农村合作医疗的农民提供及时有效的医疗卫生服务，确保参合农民的利益。

2.遵守新型农村合作医疗制度，严格掌握治疗原则，备齐基本目录内药品，认真执行基本用药目录，用药时优先选择目录内药品，最大限度的保护参合农民的利益，做到合理用药，严禁开大处方和不必要的贵重药品。住院病人基本目录内药品使用率县级达到90%以上，乡级达95%以上。达不到上述要求，参合农民应报销金额部分由医疗机构承担。根据病人病情合理检查，严格控制不必要的检查和重复检查，辅助检查阳性率要达到70%以上，低于此比例通报全县，情节严重的取消定点医疗机构资格。

3.严格执行国家价格政策，公开药品价格和各种医疗收费标准，严禁多收费、乱收费现象发生。

4.新型农村合作医疗统一使用复式门诊专用处方、专用票据、表册，认真做好登记、统计汇总报表工作，及时整理、妥善保存相关资料，做好信息反馈工作。

5.定点医疗机构采取措施控制医疗费用的不合理增长，为参合农民提供质优价廉的医疗服务。县合管中心应根据医疗机构上年度次均费用和整体服务能力，确定医疗机构全年住院次均住院费用上限，超过上限部分的补偿款由医疗机构承担。

6.定点医疗机构要严格掌握参合孕产妇的剖宫产指征，剖宫产率不得超过40%，超过40%的扣超出部分住院总费用的10%。

7.乡级以上定点医疗机构要严格按标准做好参合患者住院费用补偿工作，应予补偿不予补偿的，县合管中心责令定点医疗机构予以补报。对不应报免却给予报免的，由医疗机构承担。

8.定点医疗机构加强对医务人员的教育和管理，做好对参合农民的入院登记和审核，采取积极措施防止套骗合作医疗基金行为。定点医疗机构发生参合农民套骗基金行为的，由定点医疗机构负责追回损失基金，并承担相应的经济责任。

9.县、乡定点医疗机构对住院病人实行一日清单制度,县合管中心将组织人员对各定点医疗机构执行一日清单制度情况进行定期检查和不定期抽查。

10.新型农村合作医疗管理机构要定期召开有患者、家属和群众代表参加的座谈会，经常深入基层，走访群众，听取各方面对合作医疗工作、医疗卫生服务的意见和建议，发现问题及时采取措施，保证新型农村合作医疗工作的顺利开展。

（四）新型农村合作医疗基金监督工作，由县新型农村合作医疗监督委员会负责，会同人大、监察、财政、审计等有关部门实施。建立健全监管机制，实行民主监督，确保新型农村合作医疗基金取之于民，用之于民。

（五）各级新型农村合作医疗经办机构必须严格执行财会制度，依据《**省新型农村合作医疗基金会计核算办法》设置科目，日清月结、每月报表，每季度开展一次自查，年底编制预决算表，分别报县新型农村合作医疗管理委员会、监督委员会审核备案。

（六）实行每月县、乡、村三级两线公示制度，“三级”即县级由县级定点医院和县合管中心，乡级由乡镇卫生院和乡镇人民政府，村级由村卫生室和村委会进行公示；“两线”即分别通过医疗机构和政府两条途径进行公示。具体公示内容根据《**县新型农村合作医疗公示方案》执行。

（七）县新型农村合作医疗监督委员会，要对全县新型农村合作医疗运行情况、基金管理和使用情况进行经常性的监督，不定期抽样审查，对处方、病历、收费单据、报销手续等全面审核。

十、保障措施

（一）各级党委政府要切实加强对新型农村合作医疗工作的领导，把组织、引导、支持新型农村合作医疗作为政府行为。要把实行新型农村合作医疗制度当作“民心工程”、“一把手工程”来抓，认真履行职责，发挥应有职能，积极推动新型农村合作医疗工作的全面开展。

（二）进一步做好深入细致的宣传发动工作，开展多层次、全方位、广覆盖的宣传，在全县营造浓厚的舆论氛围，使推行新型农村合作医疗制度的意义好处家喻户晓,人人明白，广大农民自愿、积极地参加新型农村合作医疗。

（三）推行新型农村合作医疗制度，各部门要协调联动、通力协作，社会各界要大力支持、积极参与。乡镇党委政府要发动乡、村两级干部深入农户，用典型的受益农民做案例，带着感情做工作，真心实意办好事，引导动员群众积极参加新型农村合作医疗，并完成好辖区内参合农民个人资金的收缴工作；卫生部门要当好参谋，探索更加适宜的模式，健全机制，完善制度，规范管理；政府有关部门要加强配合，协调联动，从政策上、经济上给予必要的扶持和支持，确保新型农村合作医疗工作的顺利开展。

十

一、奖惩

（一）对在新型农村合作医疗工作中成绩突出的单位和个人，由县政府予以表彰和奖励。

（二）对县合管中心和乡镇合管办工作人员、、，造成恶劣影响和严重后果的，依法追究直接责任人直至单位领导的责任。

（三）定点医疗机构有下列行为之一的，视情节轻重，给予通报批评、限期整改、暂停合作医疗服务工作直至取消定点资格。情节严重的，对单位主要领导和相关责任人分别给予党纪、政纪处分；构成犯罪的，移送司法部门追究法律责任。

1.对新型农村合作医疗工作配合不力，管理措施不到位，或发生违规行为，影响新型农村合作医疗工作正常运行的；

2.不执行新型农村合作医疗规定的基本药物目录、诊疗服务项目的；

3.不严格执行物价部门规定的收费标准，分解收费或乱收费的；

4.诊疗活动超出登记的诊疗科目范围，给患者造成伤害的；

5.出具虚假证明文件给患者造成伤害的或造成基金流失的；

6.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的；新晨

7.将自费药品、生活用品等篡改成可补助费用的；

8.为参合农民作假、转借合作医疗证提供帮助的；

9.其它违反新型农村合作医疗管理规定的。

（四）参加新型农村合作医疗的农民不遵守合作医疗管理制度和规定，弄虚作假，虚报冒领的，一经查实，除追回损失资金外，收回合作医疗证，同时取消其当年及下一年参加合作医疗的资格。

（五）村委会出具的《村委会证明》需由村委会主任签字，因出具虚假的《村委会证明》造成基金流失的，由村委会负责追回被骗取的资金，并视情节轻重，给予通报批评或党纪、政纪处分。

十

二、附则

（一）各有关单位应依据本方案制定配套方案及管理办法。

第7篇：县域医疗次中心建设汇报范文

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，以构建和谐社会为目标，认真贯彻落实关于安全生产领域“打非治违”专项行动文件精神，加大对非法行医的打击力度，严肃查处医疗机构的违法行为，规范我县医疗市场秩序，确保医疗安全，维护人民健康权益。

二、组织领导

为切实加强打击非法行医专项行动的领导，确保此次专项行动取得实效，县卫生局成立打击非法行医专项行动领导小组，组成人员如下：

王伟（小）县卫生监督稽查大队监督员

三、工作目标

（一）按照文件要求时限严厉打击各种非法行医，依法取缔无证行医，严惩非法行医犯罪行为。

（二）规范医疗机构执业行为，提高医疗服务质量，保障医疗安全。

（三）依法追究有关违法违规行为责任人的法律责任。

（四）建立健全专项行动和日常监督相结合的长效机制，切实维护人民群众的健康利益。

四、工作内容

（一）严厉打击无《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的非法行医活动。

（二）严厉打击无任何行医资格的游医、假医，以及借助虚假宣传招摇撞骗，危害人民群众身体健康和生命安全的非法行医活动。

（三）依法取缔药店“坐堂行医”或以“义诊”、“医疗保健咨询”等名义非法开展的医疗活动，或者违法进行的药品、保健品、医疗器械的宣传促销活动。

（四）严肃查处在生活美容场所开展医疗美容服务的行为。

（五）严肃查处医疗机构超范围开展诊疗活动和使用非卫生技术人员开展诊疗活动的违法行为。

（六）严肃查处公立医疗机构以各种合作形式出租承包科室的违法行为。

（七）严肃查处非法鉴定胎儿性别及非法堕胎。

五、工作安排

第一阶段制定方案、摸底排查阶段

县卫生局成立专项行动领导组织，制定具体行动实施方案，明确职责分工，全面动员部署。一方面加强学习和培训，提高行政执法能力，同时利用媒体广泛宣传，畅通举报途径，并主动出击，通过举报线索调查、监测广告、卫生监督协管员报告、实地检查等多种形式，进行摸底排查，搜集相关证据，为下一步行动打下基础。

第二阶段集中整治阶段

根据摸底情况，从城市社区开始，逐步向城乡结合部和乡村拓展，横向到边纵向到底，集中力量打掉一批非法行医时间长，行为恶劣，群众反响大的无证机构和人员，必要时可以联合新闻、公安等部门联合开展行动。

第三阶段检查评估阶段。卫生局将以暗访为主要手段，深入基层对此次打击非法行医专项行动开展检查评估，对监督力度不够，工作落实不力，问题突出的人员进行责任追究。

六、工作要求

（一）统一思想，提高认识。

卫生监督机构要统一思想，从保障人民群众身体健康和生命安全的高度，充分认识打击非法行医专项行动的重要性和紧迫性。严格按照省卫生厅、市卫生局的统一部署和要求，结合我县实际，精心组织，周密策划，迅速行动，务求实效地开展打击非法行医专项行动。

（二）加强领导，落实责任。

要把打击非法行医专项行动工作列入当前重点工作来抓，切实加强领导，落实工作责任制和责任追究制，做到分工明确、责任到位，确保专项行动各项工作落到实处。

（三）标本兼治，建立长效监管机制。

按照整顿与建设并举，打击非法行医专项行动与加强医疗机构审批和规范日常监督管理相结合的原则，从源头上把关，合理规划设置医疗机构、规范审批行为，加快卫生综合执法的步伐，提高卫生监督执法水平，建立健全长效监管机制。

（四）加强衔接，形成严打态势。

要严格执行中共中央办公厅、国务院办公厅转发国务院法制办《关于加强行政执法与刑事司法衔接工作的意见》的通知，在专项行动中，发现违法行为涉及犯罪的，应及时向公安机构通报，及时向公安机关移送涉嫌犯罪案件，并移交案件的全部资料，同时，将案件移送书及有关材料目录抄送同级人民检察院。

第8篇：县域医疗次中心建设汇报范文

按照国家、省、市人感染高致病性禽流感的防治工作要求和统一部署，为确保全县人民群众身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进县域经济发展，我县高度重视人感染高致病性禽流感的防治工作，紧急行动，安排部署我县防控工作，建立组织机构，制定工作方案，有条不紊开展各项工作。现将工作情况报告如下：一、高度重视、完善组织领导、责任落实到人

卫生局领导班子高度重视人感染高致病性禽流感的防治工作，成立了人禽流感疫情应急处理领导小组，组长由县卫生局局长__x同志担任，副组长由卫生局副局长__x同志担任，行政办、党委办、计财处、应急办、防保科、医政科、信息科、县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所负责人为成员。领导小组具体负责我县人禽流感疫情应急处理领导工作。领导小组办公室设在局应急办。其主要职责是：收集人禽流感疫情发生、发展及处理的有关信息，掌握动态，实时分析，为领导决策提供依据；组织专家制定防治人禽流感疫情的应急策略；组织实施各项预防控制措施，对落实情况进行督查；统一调配应急资源，及时协调解决应急工作中的困难和问题。

领导小组办公室下设应急、预防控制、医疗救治、物资保障、宣传教育、督查工作等六个工作组。应急组：由应急办牵头，负责组织制定和实施“禽流感”防制工作应急处理预案等。防治人禽流感疫情应急专家组、预防控制组：由局防保科牵头，负责组织制定和实施人禽流感疫情预防控制措施，包括流行病学调查、现场卫生学处理，疫情监测与评价等。医疗救治组：由医政科牵头，负责组织制定和实施人禽流感疫情患者的治疗方案等。物资保障组：由局计财科牵头，负责应急物资(如消毒药品、防护用品、治疗药品等)的储备、生产和调度，保证供应；负责应急设施的建设和应急设备的采购，以及其它后勤保障。宣传教育组：由局信息科牵头，负责制定和实施全市医疗机构防治人禽流感疫情培训，组织开展健康教育。督查工作组：由局党委办牵头，负责制定和实施全市防治人禽流感疫情督察方案，及时发现应急工作中存在的困难和问题并予以解决和纠正，对违法违纪和渎职行为进行处理等。疫情应急专家组，由县属各单位流行病学、临床医学等方面专家组成。负责对全县防治人禽流感疫情应急准备和处理提出咨询和建议；指导全县防治人禽流感疫情应急预案和技术方案的制定和修订；对全县人禽流感疫情的调查处理进行技术指导和评估；承担县防治人禽流感疫情应急处理领导小组安排的其它技术工作。

二、召开会议、制定方案

我局及时召开了县属各医疗卫生单位负责人会议，通报全世界和全国疫情，传达市卫生局会议精神，安排部署了下一步工作，同时下发了《__县卫生局防控人感染高致病性禽流感工作技术方案》和《__县卫生局防控人感染高致病性禽流感应急处理预案》；将畜牧部门反馈的我县规模养禽场情况发到了各镇，要求各镇摸清本底，有备无患，恢复日报告制度，每日=点前向县重大动物疫病防控指挥部有事报事，无事报平安。接受了市禽流感防控督查工作组的检查，局领导参加了会议并汇报了卫生系统已经完成的防控工作和下一步工作打算。

另外，我局制定和印发了《__县卫生局关于实行卫生系统按区域包干负责高致病性禽流感防控督查工作的通知》。由县卫生执法监督所、县疾控中心、县人民医院、县中医院、县二医院、县妇幼保健院组成检查工作组，每日到所负责区域进行高致病性禽流感防控督查工作，各镇卫生院同时分片包干负责辖区内村卫生站、个体诊所、社区卫生服务站的禽流感防控督查工作。

三、建立疫情监测哨点，加强信息沟通

要求各县属和驻县各医疗卫生单位，接诊发热病人时，详细询问流行病史，并按要求及时上报，加强监控力度。

局应急办同时与县畜牧局建立了防治人感染高致病性禽流感协调联动信息互通机制，局应急办将从全县各医疗卫生单位收集的“人感染高致病 性禽流感”有关信息及时向畜牧局进行通报。

四、应急演练

为进一步提高卫生系统对人感染高致病性禽流感的应急处置能力，局突发公共卫生事件应急办公室于====年==月=日下午=时组织了一次防控人禽流感疫情实战演习。该次演习由卫生局局长曾志强任总指挥，分管副局长__x具体指挥，县疾控中心、县医院和__x镇卫生院为演习单位。局防保科、应急办、医政科和疾控中心相关人员组成三个考查组，分别对镇卫生院处理环节、疾控中心处理环节和县医院处理环节进行现场考查。

__x镇卫生院、县疾控中心应急小分队及县人民医院的急救人员在整场演习中表现出色，很好地运用了平时学到的应急处置疫情相关知识，完成工作快捷、规范，使演习取得了比较圆满的效果。考查组同时也指出了各演习单位存在的一些细节问题，要求各演出单位在今后工作中严格改进。

通过此次演习，卫生系统应急处置人禽流感疫情的能力得到了提高，为今后处理疫情打下了坚实的基础。

五、加强健康教育宣传

我县利用县电视台，县报社，运用专题电视讲座、专刊等方式，加强对群众防治人禽流感知识的宣传。健康教育所下发了===份防治禽流感宣传壁报，到县属各医疗单位及村卫生站、各镇政府，张贴在醒目的地方。

六、培训工作

县卫生局召开防疫医生培训工作会，县疾病预防控制中心对防疫医生进行了禽流感防治相关知识的培训，要求各镇要以预防为主，做好防控准备工作。

县疾控中心全面清理了个人防护用品、消杀药械、流行病学调查相关表格、检验用具等应急物资。计划在下周参加市疾控中心的技术培训后，及时针对不同人群开展了二级培训。

第9篇：县域医疗次中心建设汇报范文

根据主任会议安排，xx县人大教科文卫工委于7月中下旬对以中医药事业发展为主题的“xx农民健康行”xx活动开展情况进行了调查，听取了县卫生局情况汇报，抽查了县合管办相关档案，召开了中医药从业人员座谈会，先后深入到县中医院、xxx卫生院、xx卫生院、xx中心卫生院等医疗单位实地查看了农村中医工作开展情况。现将调查情况汇报如下：

一、主要工作成绩

（一）突出政策扶持，中医药发展环境逐步优化。

县政府按照省市相关文件要求，把中医药工作列入“xx农民健康行”活动主题，成立了“xx农民健康行”xx活动领导小组。制定出台了中医药事业“十一五”发展规划等政策文件。同时按照《湖南省中医管理条例》的要求，制定了扶持中医药事业发展的优惠政策，将中医院纳入新农合、城镇职工医保、城镇居民医保定点医疗机构和突发公共卫生事件紧急救援网络体系；提高了中医药在新型农村合作医疗中的地位。将中医院整体搬迁工作纳入了县城建设整体规划并提到议事日程，中医院经费实行了财政预算，今年预算安排45万元。2006年，我县被国家中医药管理局评为“全国农村中医工作先进县”。

（二）突出网络建设，中医药服务领域不断扩大。

一是加强中医院建设。目前中医院拥有业务用房9400平方米，开放病床101张，年门诊7万人次，年收治住院病人近4000人次，年手术1500台次。全院有专业技术人员184人，中高级职称人员比例达到35%。2009年与2005年相比，中医院资产总值由1700万元增加到2100万元，增长23%。为适应中医药事业发展要求，县政府决定将县中医院整体搬迁到马鞍新区，计划征地30亩，建筑总面积15000平方米，开设病床200张，总投资4000多万元。目前已完成可行性论证和环评工作，省发改委已立项呈报国家发改委，征地工作、建筑设计正在抓紧进行。二是加强基层中医药服务网络建设。全县60%以上的乡镇卫生院均设有中医科、中药房。3家乡镇卫生院创建为“湖南省乡镇卫生院中医兴院示范单位”。治河渡卫生院地处城郊，面对县级医院的竞争压力，通过发挥中医药特色优势，走出了一条不断发展壮大的新路子。该院桥头门诊部全部为中医药科室，其中医药收入占全院业务收入的20%。团洲卫生院有中医药技术人员10人，占全院医药人员的30%。能提供中草药300多种，中成药100多种，同时，注重中医药知识的宣传和普及，建立了辖区内农民健康档案，针对个体差异，为农民提供高血压、糖尿病等慢性病中医药治疗方案。全县50%的村卫生室均能运用中医药治疗常见病，多发病和参与预防保健。基本形成了县乡村三级中医药服务体系。

（三）突出专科建设，中医药特色优势逐年显现。

通过专科建设，极大提高了我县农村中医药服务比重和服务能力。目前，全县共创建省级重点中医专科4个。其中，县中医院的骨伤科是该院的拳头科室，也是省级重点专科。该科室年收治病人占全院病人总数的40%。中医院的针灸康复科、颅脑外科、中风专科日益受到全县人民信任。治河渡卫生院的肝病专科已开设10多年，在全县享有盛誉，曾治愈了大量危重肝病患者。县注市中心卫生院设有中医骨伤科、中医肝病专科、风湿理疗专科、慢性颈肩腰腿疼痛科等四个中医特色专科，开展了针灸、推拿按摩、牵引、小针刀和封闭等项目的综合治疗，特别是中医的定点介入治疗对慢性颈肩腰腿疼痛的患者取得了非常显著的效果。元至6月份，中医定点介入治疗患者234人次，中医中药治疗患者245人。2009年上半年全院中药收入43.1万元。通过专科的建设，中医药服务功能进一步完善。

（四）突出人才培养，中医药人员素质逐步提高。

一是培养临床技术骨干和学科带头人。采取师承教育、外出进修等形式，培养12名县级中医药技术骨干。二是培养基层中医药人员。以集中脱产培训，继续教育等形式，共培训乡镇卫生院中医临床技术骨干17人。三是加大学历教育力度。共选送110人参加了中医药大中专学历教育，已有68人获得毕业证。乡镇卫生院从事中医药工作的都具有中专以上学历。四是采取学术讲座、专题报告等形式开展学术活动，邀请省市知名专家来xx传授学术经验。并选派48人到市中医院参加了“冬病夏治”技术培训活动。

二、困难和问题

（一）中医扶持政策难以到位。近几年，国家虽然加大了对中医药事业的投入，但没有像发展公共卫生事业一样发展中医事业，即使有一些扶持的政策，也很难落到实处。一是中医院预算经费没有增加。我县中医院预算基数为45万元，且去年和今年没有变化，而医院各项费用逐年增多，按照同步增长要求，预算严重不足。二是中医专项经费没有列入常年预算安排。中医药服务设施设备配置和建设、中医专科建设、人才培养等经费得不到保障。三是提高中医药在新农合报销比例的政策得不到落实。省市县都出台了要提高中医药在新农合报销比例的政策，但因各种原因，没有落实到位。西医与中医以相同比例报销。

（二）中医人才青黄不接。农村中医药优秀人才匮乏，高职称高学历的人才已寥寥无几。在全县农村中医药人员中，近几年，虽然开展了农村中医药人员的学历教育，但目前仍存在学历层次低，技术水平不高，整体素质差的矛盾，在解除群众疾苦方面没有优势。

（三）中医西化现象严重。受市场经济的影响，中医医院及其他医院中医专科门诊为了生存，迫不得已采用西医的诊疗手段和治疗方法，严重影响了服务价格相对低廉的中医药的应用和发展，致使传统的中医逐渐淡化。部分中医药人员为了追求个人利益，逐渐放弃简便、廉效的中医治疗手段，而采用西医诊治，中医被边缘化。究其原因，主要是收费低廉。据调查：一次针灸理疗仅收15元，与西医的一次注射费相当。一副中药汤剂也就几元钱，利润低，报酬少。同一所医院，同样职称，同样上班，中医医生比西医医生要少几百元一个月。据反映：一胫骨骨折病人如采用中医手法复位和中草药治疗，仅需2000余元，通过西医开放性手术治疗，则需1万元左右。因此，绝大部分医院和医生都会采取西医治疗手段。

（四）中医管理机构不健全。县卫生局设立的中医股并入在医政股内，中医管理职能难以履行到位。我县作为全国农村中医工作先进县，没有单设中医股，仅有1名兼职管理人员，与上级对我县中医药工作的要求不相适应。

三、几点建议

（一）进一步加强对农村中医工作的领导。县政府要坚持“中西医并重”方针，建立协调机制，健全中医管理机构，进一步加强农村中医工作的领导，积极扶持农村中医药事业发展，加速中医院整体搬迁工作。

（二）进一步加大对农村中医事业的经费投入。要结合当前医疗卫生体制改革工作，调整时财政支出结构，将中医药经费在财政预算中单列，确保中医事业费和中医专项经费占县财政总支出的比例。同时将中医药在新农合报销比例提高5%的政策落到实处。