支气管炎治疗方案精选(九篇)

第1篇：支气管炎治疗方案范文

关键词：慢性支气管肺炎；中医综合治疗；疗效

支气管炎是临床最典型呼吸道疾病，其中慢性支气管炎发病率较高，临床表现为喘息、咳嗽、以及咳痰为主[1]。已有数据显示[2]，慢性支气管炎常并发肺气肿症状，对患者身心健康有非常不利的影响。如何提高对慢性支气管炎肺气肿患者的临床治疗效果成为了临床医务工作者高度重视的问题之一。为探讨分析中医综合治疗措施对慢性支气管炎肺气肿患者的治疗效果，本研究中将时间段2013年10月～2015年3月期间，于我院住院部接受治疗的慢性支气管炎肺气肿患者共计100例纳入本次临床研究范畴，随机分组下应用差异化治疗方案干预，数据报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究中将时间段2013年10月～2015年3月期间，于我院住院部接受治疗的慢性支气管炎肺气肿患者共计100例纳入本次临床研究范畴，并应用随机数字表方法分组。其中50例患者为对照组，另50例患者为实验组。对照组患者中，29例为男性，21例为女性，年龄区间为40～70周岁，平均为（56.6±2.3）岁，病程区间为2～12年，平均为（6.2±1.1）年；实验组患者中，30例为男性，20例为女性，年龄区间为40～75周岁，平均为（60.9±2.5）岁，病程区间为2～14年，平均为（6.8±1.3）年。对比两组患者的一般资料，无明显差异，有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

针对对照组中所纳入治疗的50例患者实施常规西药治疗。具体治疗方法为：以大环类脂类以及哇诺酮类抗生素作为抗感染治疗用药，以复方糖浆以及复方氯化钠药作为镇咳祛痰用药，同时根据患者病情给予激素以及吸氧治疗。

1.2.2 实验组

针对实验组中所纳入治疗的50例患者实施中医综合治疗。具体治疗方法为：（1）内服用药方案。中药方剂为厚朴麻黄汤，组方构成为：30.0g剂量石膏，18.0g剂量小麦，15.0g剂量厚朴，12.0g剂量麻黄，9.0g剂量半夏，9.0g剂量杏仁，9.0g剂量五味子，6.0g剂量干姜，6.0g剂量细辛。水煎200.0ml口服为1次，用药频率为2次/d；（2）针刺治疗方案。遵循经找穴原则于患者肺部以及呼吸道相应穴道进行针刺治疗，以患者主诉酸胀感为准，留针时间为30.0min，治疗频率为1次/d，持续用药10d作为一个疗程。

1.3 观察指标

对比两组患者在不同治疗方案下，临床疗效方面的差异。疗效判定参照如下标准实施：（1）显效：指患者通过治疗临床症状完全消失，影像学检查下未见肺部以及支气管水肿症状；（2）有效：指患者通过治疗临床症状有所缓解，影像学检查下肺部以及支气管仍有肿块，但较治疗前明显减轻；（3）（3）无效：未达上述标准。

总有效率=显效率+有效率（%）；

1.4 统计学分析

对本组研究的数据采用SPSS13.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“均数±标准差”表示，正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P

2 结果

实验组患者经治疗总有效率达到92.50%（37/40），明显高于对照组，对比差异明显且具有统计学意义（P

表1：两组患者疗效对比

两组患者在接受治疗期间均未出现明显不良反应，未影响连续用药，对比无明显差异，且没有统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

慢性支气管炎是一种呼吸道常见疾病，能够具有发病缓慢的特点，主要病因是支气管、支气管周边组织的炎性症状。本病一般多发生于中老年患者。由于慢性支气管炎引起的毛细支气管狭窄、远端气腔过度充气、膨胀，引起肺容积增大、气道壁破坏等病理改变，随着肺气肿病程的进展，患者常出现咳嗽、气喘、气短，甚至发生呼吸困难等，给患者造成了较大的痛苦，严重影响了其正常工作和生活[3-4]。

已有数据中显示，由于本病病程较长，迁延难愈，期间容易出现大量并发症，其中以肺气肿最为常见。常规西药治疗以抗感染+镇咳祛痰为主要治疗方案，但疗效存在一定局限。借鉴有关研究中所提出的中医治疗方案，本研究中尝试针对实验组50例患者应用中医综合治疗方案干预，数据显示：实验组患者经治疗总有效率达到92.50%（37/40），明显高于对照组，对比差异明显且具有统计学意义（P0.05）。

以上数据说明应用中医综合疗法治疗慢性支气管炎肺气肿患者的疗效非常确切。分析认为：从中药内服的角度上来说，应用厚朴麻黄汤对患者进行干预，方剂中麻黄以及厚朴相互配合，具有宣费理气同时燥湿消痰的作用，入药后对改善患者咳痰症状有重要价值。而细辛、半夏等入药，则有非常显著的祛痰止咳效果，在抑制患者反复发作性咳嗽症状方面效果理想。在中药方剂治疗的基础之上，应用针灸干预，针刺患者呼吸道、肺部穴位，能够促进呼吸道系统微循环功能的改善，在帮助患者缓解各种临床症状的基础之上，还能够使患者对中药方剂的吸收更加的有效，进而促进疗效在短期内的实现。

综合以上分析认为：应用中医综合疗法干预慢性支气管炎肺气肿患者的疗效确切，可短期内促进患者临床症状的消解，对肺部以及支气管部位肿块有消退价值，价值值得肯定。

参考文献：

[1] 廖周旭.中医辨证论联合西药治慢性支气管炎肺气肿的临床疗效分析[J].中医临床研究，2014，（26）：62-63.

[2] 郑广鹰，张清，张民等.慢性阻塞性肺病稳定期中医辨证分型与肺气肿X线表现的对比研究[J].中国中西医结合影像学杂志，2014，12（1）：45-47.

第2篇：支气管炎治疗方案范文

关键词：慢性支气管炎；老年患者；中医疗效；临床疗效；安全性

慢性支气管炎（chronic bronchitis）是以咳嗽和咳痰为主要症状的非特异性炎症，起病缓慢，病程慢性迁延，多见于老年人群，且在老年疾病中占有很大比例，给老年患者身体健康和生活质量造成严重影响[1]。目前临床治疗老年慢性支气管炎，主要采用止咳、平喘、祛痰等基本治疗手段，随着中医疗法的推广及其优势的显露，也开始倾向于选择中医治疗方案。本研究选取我院2015年11月～2016年1月诊治的68例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，旨在探讨中医治疗该类病症的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 我院2015年11月～2016年1月，接收老年慢性支气管炎患者68例，来诊时均伴有不同程度咳嗽、咳痰等症状，经呼吸功能、痰液等检查并确诊，符合相关诊断标准，对于合并其他呼吸系统疾病以及类似症状患者予以排除。本次研究均在患者知情同意下进行。

根据治疗方案不同，将上述患者分为研究组和对照组，研究组共35例，男性21例，女性14例；年龄范围为56～78岁，平均年龄为（63.6±4.7）岁，平均病程为（6.2±1.5）年，其中轻度15例，中度18例，重度2例；对照组共33例，男性20例，女性13例，年龄范围为57～77岁，平均年龄为（63.5±4.8）岁，平均病程为（6.1±1.6）年，其中轻度14例，中度17例，重度2例。两组患者在一般情况和病程病情方面比较，差异均无显著性（P

1.2方法 确诊后积极维持水电解质和酸碱平衡，加强呼吸道管理，并进行饮食指导和营养支持，对照组给予常规止咳、化痰、抗炎治疗，静脉滴注盐酸左氧氟沙星（批准文号：国药准字H20103602，生产企业：湖南正清制药集团股份有限公司），剂量为20 g，加入到15%葡萄糖注射液（200 ml）中， 1次/d，口服酮替芬（批准文号：国药准字H32023509，生产企业：精华制药集团股份有限公司），1片/次，2次/d。研究组采用中医治疗方案，根据病因病机，立法益气温阳、肺肾双补，标本兼治，自拟汤药，基础方为：苏子和莱菔子各10 g，熟地15 g，当归和白芥子各6 g，地枯萝9 g，炙甘草3 g，随证加减，1剂/d，早晚分服；另配合针灸、按摩等外治疗法，其中针灸取三阴交、关元、足三里、肾俞、肺俞等穴位，灸后用双掌按摩风池穴，每次45下左右，食指按摩迎香穴，约2 min/次，部分患者进行穴位埋线。均以1 w为1个月疗程，连续治疗4个疗程，治疗期间注意观察患者咳嗽、咳痰等症状，定期进行X线等检查。

1.3评价指标 根据患者临床症状、体征改善情况及检查结果，设定显效、有效和无效3级评价标准，症状和体征基本消失，检查未见异常，为显效；症状和体征有所缓解，检查指标有所改善，为有效；症状变化不大，检查提示甚至有加重倾向，为无效。同时记录治疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学处理 利用SPSS 12.5软件包对收录数据进行定性分析，统计值均以n（%）表示，采用χ2检验，P

2 结果

研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有显著性（P

3 讨论

目前临床对慢性支气管炎病因的阐述尚不十分明晰，可能是多种因素共同作用的结果，与感染因素、有害气体、患者自身免疫力低下等有关，治疗以控制感染、镇咳祛痰和解痉平喘为主，鉴于老年患者的特殊性，临床用药还要考虑到安全性和适用性的问题，在这方面，中医治疗该类病症具有较大的优势。中医对慢性支气管炎有其独到的认识，认为脏器中肺脏最为娇气，肺气不足和肾不纳气是该类病症发生的内因，外邪入侵则为外因，发病后肺、脾、肾三脏功能不调，咳嗽咳痰不止，前者为里证，后者为表证，治疗当以扶正祛邪为 主[2]。从现代病理学角度来看，老年慢性支气管炎患者呼吸系统免疫力低下，免疫球蛋白不充分，对病原菌的防御能力较弱，因此发病率较高，而且治疗难度较大，中医的整体理想和脏腑学说对该类病症的治疗具有指导意义，肺脏功能水平下降是致病主因，单纯治疗咳嗽、咳痰等表证，未能根治肺气不足这一里证，病情易反复发作，而通过中医调理能够很好地改善患者机体免疫功能，在促进病情恢复的同时，还可防治病情复发，经长期实践的积累，中医形成了多种扶正培本之法，相关药剂有金匮肾气丸、班龙丸、三子亲汤、小青龙汤等，此外，针灸等外治疗法的应用价值也早已获得临床的认可[3-4]。

中医治疗慢性支气管炎的研究报道较多，涉及多种内外治方法，李爱杰[5]对52例老年慢性支气管炎患者进行分组研究，应用中药苏子降气丸和常规西药治疗的患者，总有效率对照结果为92.3%vs73.1%，且前者随访2年内未见复发，后者有6例复发，中医治疗该类病症的近期疗效和远期疗效均得到证实。本组研究中，采用中医治疗方案的研究组35例患者，治疗总有效率为94.3%，而给予常规药物治疗的对照组33例患者，治疗总有效率仅为81.8%，中医治疗基本上达到了预期效果，分析认为，在中医理论指导下组方，扶正赔本以治疗正虚，止咳、平喘、化痰以治标，苏子、莱菔子和白芥子均有降气消痰之功效，当归、熟地等则有补血养阴之功效，诸味配伍，可起到调理老年患者身体机能、提高其免疫力的作用，并辅以灸、按摩等外治疗法，进一步改善呼吸系统功能，内外施治、标本兼顾，收效明显；同时中医治疗慢性支气管炎的副作用较小，适用于老年患者。

综上所述，中医治疗老年慢性支气管炎的优势较为明显，可有效缓解临床症状，控制病情进一步发展，且安全性高，适应性好，具有广泛推广价值。

参考文献：

[1]张玉英，.川芎嗪联合头孢抗生素治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察[J].临床合理用药杂志，2015，12（5）：107-108.

[2]刘先斌.中西医结合治疗92例老年慢性支气管炎病人的临床疗效讨论[J].黑龙江医药，2015，4（11）：950-952.

[3]费湘平，陈立音，张腊娣.胸腺肽α1联合益气化痰法治疗老年慢性支气管炎迁延期的临床疗效观察[J].实用中西医结合临床，2015，15（8）：3-4.

第3篇：支气管炎治疗方案范文

关键词 毛细支气管炎；哮喘；丙酸氟替卡松

毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染疾病。临床上经常遇见毛细支气管炎患者治愈后反复发生喘息的情况，有30%的患者日后发展为支气管哮喘。针对毛细支气管炎后反复喘息及哮喘问题，我院采用了丙酸氟替卡松干预治疗，取得了很好的疗效。现将病例资料总结如下。

资料与方法

2011年10月-2012年10月收治毛细支气管炎患者113例，分为对照组55例与干预组58例。对照组55例，男24例，女31例，年龄1～6个月22例，7～12个月20例，l3～24个月13例；干预组58例，男25例，女33例，年龄1～6个月23例，7～12个月21例，13～24个月14例。两组一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

干预方法：干预组予丙酸氟替卡松吸入剂配合储物罐加用面罩吸入4周，125ug/次，2次/d，后8周125ug/次，1次/d，总疗程3个月；对照组急性期治疗至临床治愈后停药，不做任何形式的干预。

观察指标：比较两组患者肺功能的改善情况以及随访1年后喘息复发率及哮喘发生率。其中肺功能指标包括潮气量（TV），达峰流速时间：呼气时间（%T-PF），峰容量：呼气容量（%V-PF），小气道：峰流速『V25PF（%）]，潮气峰流速（mL/s）。

统计学方法：本研究采用SPSS13.0软件包进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，计数资料采用X2检验，以P

结果

两组肺功能改善情况比较，见表l。

干预组喘息复发及哮喘发生率明显低于对照组（P

讨论

国内外研究表明，毛细支气管炎的免疫学发病机制与支气管哮喘存在类似，在毛细支气管炎患儿气道分泌物及血液中发现了大量类似哮喘患者特有的炎性介质（包括白三烯、白介素、趋化因子等），从而促进了气道炎症和气道高反应的发生。如果不能有效地消除气道炎症和气道高反应，势必会造成毛细支气管炎患儿的反复喘息。丙酸氟替卡松是有高效局部抗炎作用的糖皮质激素，其非特异性抗炎及抑制变态反应的强度是地塞米松的20～30倍。吸入丙酸氟替卡松可有效抑制气道炎性细胞及介质的合成与释放，同时降低气道局部血流，减少黏膜水肿及黏液分泌。虽然吸人性糖皮质激素在治疗、干预和预防喘息的疗效有不同的报告，但在我们的长期的观察中，吸人性糖皮质激素对治疗喘息确有较好的疗效，而且有时候是“终极”的治疗方法，选择合适的剂量最关键，短期较大剂量使用是安全有效的。

第4篇：支气管炎治疗方案范文

关键词：雾化吸入疗法；小儿；毛细支气管炎

毛细支气管炎多由感染呼吸道合胞病毒（RSV）导致，是儿科常见的一种下呼吸道感染性疾病，好发于2岁以下小儿，2-6个月为病发高峰，如未及时有效控制，易增加合并呼吸衰竭、心力衰竭风险，对婴幼儿健康构成了极大威胁，如何选取治疗方案为儿科工作者研究重点[1]。本次选取相关病例，应用雾化吸入疗法治疗，取得的临床效果显著，现将资料回顾如下，以指导临床。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取80例我院儿科毛细支气管炎患儿，男42例，女38例，年龄50d-2岁，平均（0.93±0.37）岁，病程均0.05）。

1.2 方法对照组：应用平喘、止咳、积极吸氧、敏感抗生素抗感染等常规对症支持方案。观察组：加用雾化吸入疗法，即取生理盐水3ml+布地奈德混悬液0.5ml+利巴韦林30-50mg/ml，应用空气压缩式雾化器（OMRON NE-C28型）完成雾化吸入，10min/次，2次/d。两组均以7d为一疗程。

1.3 指标观察对比两组临床疗效、症状（肺部罗音、憋喘、咳嗽）消失时间、药物不良反应。

1.4 疗效评定显效：用药3d内，憋喘、气促、咳嗽等症状缓解，肺部体征消失，SpO2经皮测定呈正常恢复；有效：用药3-7d，症状缓解，病部体征好转或消失，SpO2经皮测定呈正常恢复；无效：用药7d后，症状无缓解，肺部体征无好转，SpO2经皮测定低于正常。

1.5 统计学分析文中涉及数据在SPSS13.0中输入，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P

2 结果

2.1 疗效比较观察组毛细支气管炎患儿总有效率经统计为95%，显著高于对照组77.5%，有统计学差异（P

表1 两组临床效果比较 [n（%）]

注：*与对照组比较有统计学差异（P

2.2 症状比较观察组肺部罗音、憋喘、咳嗽症状消失时间均较对照组短，有统计学差异（P

表2 症状消失时间比较（x±s，d）

注：*与对照组比较无明显差异（P

2.3 不良反应两组均无明显不良反应。

3 讨论

小儿毛细支气管炎70%由感染呼吸道合胞病毒所致，其他如流感病毒、副流感病毒等也可诱导本病发生，病变对直径为75-300μm的毛细支气管侵及，促使黏膜呈水肿、充血显示，增多了分泌物量，毛细气道进而发生阻塞，病情严重者，可合并呼吸衰竭，直接对生命构成威胁。其临床主要以三凹征、喘憋、咳嗽等症状为表现，其中喘憋最为突出，故在治疗时，需以将喘憋症状尽快解除，促低氧血症改善，降低气道顺应性，消除气道炎性反应为重点[3]。

雾化吸入疗法为现阶段一项有效治疗小儿毛细支气管炎方法，可分散药物至直径较小的微小雾滴，在肺泡和呼吸道可直接作用，药物浓度在局部能迅速达峰值，具较高安全性，药效持续时间长，临床操作方便，可克服以往静脉给药药物浓度在呼吸道表面呈较低显示等不足，进而促治愈率提高。

布地奈德混悬液具局部抗炎、减少腺体分泌、对气道炎性反应抑制、促呼吸道高反应性降低的作用，是新合成的一种肾上腺皮质激素，雾化吸入应用可达全肺，对受损的气道有修复作用，促支气管痉挛最大程度缓解，使毛细血管通透性降低，进而减轻黏膜存在的水肿状况[4]。利巴韦林在临床为广谱抗病毒药，可明显抑制DNA或RNA病毒复制，经雾化吸入后呈微小颗粒状，在病变部位直接作用，减少呼吸道合胞病毒在肺和鼻腔中的浓度，并使动脉氧饱和度增加，排毒量减少，排毒时间缩短。两种药物联用，能对病毒复制有效抑制，使通气功能改善，喘憋症状得以缓解，喘息发作时间缩短，对痰液排出有促进作用，本次研究结果对上述论点进一步证实。

综上，小儿毛细支气管炎采用雾化吸入方案治疗，临床效果显著，可缩短症状消失时间，具较高安全性，对保障小儿健康成长意义显著。

参考文献：

[1] 许芳.布地奈德和盐酸氨溴索合用雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].中国现代医生，2015，52（6）：66-67.

[2] 吴瑞萍，胡旺美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2002：1199-1201.

第5篇：支气管炎治疗方案范文

慢性支气管炎作为呼吸内科较为常见的疾病，临床主要以患者的咳、痰、喘等症状的反复发作为特点[1]。从中医角度来讲，慢性支气管炎属于“咳嗽”、“痰症”、“饮证”及“喘证”等范畴。随着近年来我国慢性支气管炎患者数目的不断增加，对患者的日常生活造成了较为严重的影响[2]。本文通过对慢性支气管炎的中医病因病机、辩证分型以及中医药治疗进展等方面的详细阐述，旨在为进一步发挥中医药在慢性支气管炎临床治疗中的作用提供理论依据。

1慢性支气管炎的中医病因病机

近年来，诸多专家学者对慢性支气管炎的中医病因病机进行了经验总结，并各自提出有所侧重的观点。马海盛[3]将慢性支气管炎的中医病因分为“外感”和“内伤”两端，病机则与痰瘀交阻密切相关。外因主要为外邪侵袭所致，其中以风、寒二邪尤甚；内因以脏腑功能失调为主，尤其与肺、脾、肾三者功能的失调与衰退密切相关；病机关键为痰凝血瘀，正是由于痰凝血瘀、痰瘀夹杂才导致慢性支气管炎患者的咳喘及痰瘀。傅晓刚[4]认为，慢性支气管炎主要病机为痰停于肺，肺失宣降而致咳嗽。同时脾居中焦，主运化，可升清降浊，但若脾失健运，水液运化失常，清者不升且浊者不降，均滞留于胸膈，聚多而成痰，停于肺络亦可引发咳嗽。李淑玲[5]认为，慢性支气管炎多发于老年患者，主要是由于其脾胃虚弱，脾失健运致痰浊内生，其上干于肺而阻塞气道，使肺不能主气且肃降无权，致上逆作咳。同时，风邪挟寒邪侵袭肺系也可致肺气上逆而致咳。

2慢性支气管炎的辨证分型

付林安等[6]将慢性支气管炎、肺气肿辩证分为十种类型：（1）风寒郁闭型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒、头痛及胸闷，舌苔薄白，脉浮。治疗以散寒宣肺、平喘化痰为主。（2）外寒内热型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒，发热、胸闷、口渴、大便干燥及咳痰黏稠不爽，苔黄白，脉浮数。治疗以清肺热、化痰平喘为主。（3）外寒内饮型：主要表现为咳嗽、气喘、恶寒发热，头痛无汗及痰稀多泡，苔白润，脉浮紧。治疗以解表散寒，化痰平喘。（4）湿热痰郁型：主要表现为咳嗽、气喘、发热、胸满口苦，渴不思饮，尿黄及痰黄黏，舌苔白黄厚腻，脉浮濡数。治疗以宣肺化湿，清热平喘为主。（5）痰浊壅肺型：主要表现为咳嗽气逆，喘不得卧，咳痰不利及咳吐白色泡沫痰或黏稠痰，舌苔腻，脉滑。（6）痰饮凌肺型：主要表现为咳嗽、气喘、胸闷及咳吐清晰白色泡沫痰，舌淡红，苔薄白，脉沉细弦。治疗以温阳化饮，止咳平喘为主。（7）肺脾气虚型：主要表现为咳嗽反复发作，气喘，痰白食少，便溏及神疲乏力，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治疗主要以健脾化痰，温阳化饮，敛肺止咳为主。（8）肺阴不足型：主要表现为干咳、少痰、气喘、咽燥及口苦心烦，舌红少苔或无苔，脉细数。治疗主要以宣肺清热平喘为主。（9）肺肾气虚型：主要表现为喘不得卧，痰黏胸闷及日轻夜重，苔薄黄，脉细数。治疗主要以滋阴补肾，助阳纳气，宣肺平喘为主。（10）肾阳衰微型：主要表现为动则咳喘加剧，畏寒，肢冷及腑肿，舌淡红，苔薄白，脉沉细弱。治疗主要以温阳利水，纳气平喘为主。杨安民等[7]将慢性支气管炎依据中医辨证分为痰浊壅肺型，选用二陈汤和三子养亲汤加减治疗；痰热郁肺型，选用桑白皮汤加减治疗；络气不和型，选用香附旋覆花汤加减治疗；肺气虚弱型，选用补肺汤加减治疗；肺脾两虚型，选用六君子汤加减治疗；肺肾气虚型，选用平喘固本汤合补肺汤加减治疗。张儒斌等[8]将采用中医辨证分型对慢性支气管炎患者进行治疗：肺阴虚型采用养阴止咳汤进行治疗；肺心气虚型采用益阳止咳汤进行治疗；肺气虚型采用益气止咳汤进行治疗；痰浊阻肺型采用益气益阳止咳汤进行治疗；肾不纳气型采用自拟汤剂进行治疗。

3慢性支气管炎中医药治疗进展

3.1中药内服治疗慢性支气管炎进展辨证论治治疗慢性支气管炎进展孙海霞[9]根据中医理论对慢性支气管炎肺气肿患者进行辨证论治，采用厚朴麻黄汤加减内服治疗，方组包括厚朴10g，麻黄12g，石膏10g，杏仁10g，半夏10g，甘草6g，细辛6g，五味子10g，小麦15g。寒痰较重者则去石膏而加干姜10g；外寒内热、口渴心烦者则加黄芩10g，桑白皮10g；痰多汗出，苔黄腻，脉濡数者则加佩兰10g，砂仁10g；久病脾虚者则加白术10g，黄芪10g，炙甘草15g。所有组方均经水煎服，1剂/d，2次口服/剂，10d为1疗程，所有患者均治疗3个疗程。结果126例患者，治愈47例，好转68例，无效11例，总有效率达91.27%。郭沛泽[10]对100例慢性支气管炎患者进行辨证分型治疗：肺气虚型采用黄芪15g，炒山药15g，麻黄10g，杏仁10g，半夏15g，丹参15g，桔梗10g，葶苈子10g，干姜10g，甘草10g，苏子15g，冬花15g；肺阴虚型采用天冬15g，沙参15g，川贝母10g，瓜蒌15g，苏子10g，天花粉10g，杏仁10g，知母10g，西洋参10g，甘草10g，灸麻黄10g；痰浊阻肺型采用附子10g，干姜10g，细辛5g，半夏15g，炒山药15g，肉桂5g，桔梗15g，葶苈子15g，菟丝子15g，蛤蚧一对；肺心气虚型采用附子10g，干姜10g，红参10g，桂枝15g，蛤蚧一对，鹿茸5g，丹参15g，川芎15g；肾不纳气型采用人参15g，枸杞子15g，葫芦巴10g，肉苁蓉15g，生牡蛎15g，桔梗10g，苏子10g，肉桂10g，水煎每日分2次饭后温服。蛤蚧10g，鹿茸5g，沉香7g研细末，每日分2次开水冲服。结果治愈57例，有效36例，无效7例，总有效率达93%。王春媚[11]采用养肺止咳汤治疗单纯性肺肾阴虚证慢性支气管炎患者（治疗组），并于常规止咳化痰、消炎、解痉平喘药物治疗患者（对照组）进行比较，结果治疗组总有效率为92.5%，中医证候改善率为91.3%，均明显高于对照组。徐艺芝[12]比较分析金水六君煎加味与蜜炼川贝枇杷膏对肺肾阴虚型慢性支气管炎迁延期患者的治疗效果，结果金水六君煎加味对患者咳嗽、咳痰、口咽干燥等症状的临床改善情况及治疗效果均明显高于蜜炼川贝枇杷膏。曾红梅[13]比较分析了补肾健脾清肺治疗（观察组）与西医常规治疗（对照组）对老年慢性支气管炎患者的治疗效果，结果观察组患者总有效率为97.5%，明显优于对照组。

3.1.2经方/验方治疗慢性支气管炎进展王倚东[14]采用小青龙汤化裁汤剂治疗慢性支气管炎急性发作期患者38例，疗程为5～7d，结果总有效率可达94.7%。柴廉明[15]对比研究应用加减柴芩温胆汤（治疗组）与西医常规治疗（对照组）慢性支气管炎急性发作患者的临床效果，结果治疗组总有效率为90.0%，明显高于对照组。张玲军[16]采用自拟清润止咳合剂治疗急慢性支气管炎患者60例，结果29例痊愈，17例显效，10例有效，4例无效。王桂生[17]对比研究加用自拟温肺化饮汤（治疗组）与口服阿莫西林胶囊、盐酸氨溴索片治疗（对照组）慢性支气管炎患者的临床效果，结果治疗组总有效率为95.0%，明显高于对照组的76.7%。

3.2中药外敷治疗慢性支气管炎进展黑莲芝等[18]采用痰饮膏（干姜、花椒、细辛、肉桂、桂枝等）从初伏开始分别敷于慢性支气管炎患者双侧肺俞穴及膻中穴处48h，间歇24h后重复敷药，直至末伏结束，10d为1个疗程，3个疗程/年。结果经2年随访，单纯型和喘息型患者的总有效率分别可达86.40%和85.56%。钱安华[19]采用白芥子21g、细辛21g、甘遂12g、元胡12g等中药研粉用生姜汁调和，外敷于大椎穴、风门穴、肺俞穴、膏肓俞穴等，结果319例患者痊愈126例，好转168例，无效28例，总有效率达91.2%。陶玮[20]比较分析加用中药熏蒸（治疗组）与常规西医治疗（对照组）慢性支气管炎的临床效果，结果治疗组患者疗效明显优于对照组，且治疗患者主要临床症状改善的平均时间明显缩短。樊茂蓉等[21]对比研究应用天杏咳喘贴+杏苏止咳糖浆安慰剂（治疗组）与杏苏止咳糖浆+天杏咳喘贴安慰剂（对照组）的临床效果，结果两组中医证候疗效差异不显着，而治疗组患者咳嗽的总有效率明显高于对照组。

3.3中药内治与外敷相结合治疗慢性支气管炎进展王松涛[22]采用补肾法配合外治治疗老年慢性支气管炎患者，结果总有效率达88.9%。刘化芊[23]对88例慢性支气管炎患者分别于每年夏天三伏采用外贴膏药与内服中药进行治疗。结果总有效率达90.91%。黄云辉[24]对比研究单用参苓白术散加减（对照组）与配合穴位贴敷（治疗组）对痰湿犯肺型慢性支气管炎患者的治疗效果，结果治疗组总有效率达96.5%，明显高于对照组。廖伟平[25]采用止咳散加减结合针灸治疗120例慢性支气管炎患者，结果总有效率可达93.3%。

4小结与展望

采用祖国中医药理论，对慢性支气管炎研究进行详细的辩证分型，采用有效的内外兼治，必将为降低慢性支气管炎患者的发病率，提高患者生活质量奠定良好的基础。

作者：杨艳明

第2篇：探讨中医治疗慢性支气管炎的医药疗效

慢性支气管炎（chronicbronchitis）是以咳嗽和咳痰为主要症状的非特异性炎症，起病缓慢，病程慢性迁延，多见于老年人群，且在老年疾病中占有很大比例，给老年患者身体健康和生活质量造成严重影响[1]。目前临床治疗老年慢性支气管炎，主要采用止咳、平喘、祛痰等基本治疗手段，随着中医疗法的推广及其优势的显露，也开始倾向于选择中医治疗方案。本研究选取我院2015年11月～2016年1月诊治的68例老年慢性支气管炎患者作为研究对象，旨在探讨中医治疗该类病症的临床疗效，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料我院2015年11月～2016年1月，接收老年慢性支气管炎患者68例，来诊时均伴有不同程度咳嗽、咳痰等症状，经呼吸功能、痰液等检查并确诊，符合相关诊断标准，对于合并其他呼吸系统疾病以及类似症状患者予以排除。本次研究均在患者知情同意下进行。

根据治疗方案不同，将上述患者分为研究组和对照组，研究组共35例，男性21例，女性14例；年龄范围为56～78岁，平均年龄为（63.6±4.7）岁，平均病程为（6.2±1.5）年，其中轻度15例，中度18例，重度2例；对照组共33例，男性20例，女性13例，年龄范围为57～77岁，平均年龄为（63.5±4.8）岁，平均病程为（6.1±1.6）年，其中轻度14例，中度17例，重度2例。两组患者在一般情况和病程病情方面比较，差异均无显着性（P<0.05）。

1.2方法确诊后积极维持水电解质和酸碱平衡，加强呼吸道管理，并进行饮食指导和营养支持，对照组给予常规止咳、化痰、抗炎治疗，静脉滴注盐酸左氧氟沙星（批准文号：国药准字H20103602，生产企业：湖南正清制药集团股份有限公司），剂量为20g，加入到15%葡萄糖注射液（200ml）中，1次/d，口服酮替芬（批准文号：国药准字H32023509，生产企业：精华制药集团股份有限公司），1片/次，2次/d。研究组采用中医治疗方案，根据病因病机，立法益气温阳、肺肾双补，标本兼治，自拟汤药，基础方为：苏子和莱菔子各10g，熟地15g，当归和白芥子各6g，地枯萝9g，炙甘草3g，随证加减，1剂/d，早晚分服；另配合针灸、按摩等外治疗法，其中针灸取三阴交、关元、足三里、肾俞、肺俞等穴位，灸后用双掌按摩风池穴，每次45下左右，食指按摩迎香穴，约2min/次，部分患者进行穴位埋线。均以1w为1个月疗程，连续治疗4个疗程，治疗期间注意观察患者咳嗽、咳痰等症状，定期进行X线等检查。

1.3评价指标根据患者临床症状、体征改善情况及检查结果，设定显效、有效和无效3级评价标准，症状和体征基本消失，检查未见异常，为显效；症状和体征有所缓解，检查指标有所改善，为有效；症状变化不大，检查提示甚至有加重倾向，为无效。同时记录治疗期间不良反应发生情况。

1.4统计学处理利用SPSS12.5软件包对收录数据进行定性分析，统计值均以n（%）表示，采用χ2检验，P<0.05表明差异具有显着性。

2结果

研究组治疗总有效率高于对照组，差异具有显着性（P<0.05）；两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。

3讨论

目前临床对慢性支气管炎病因的阐述尚不十分明晰，可能是多种因素共同作用的结果，与感染因素、有害气体、患者自身免疫力低下等有关，治疗以控制感染、镇咳祛痰和解痉平喘为主，鉴于老年患者的特殊性，临床用药还要考虑到安全性和适用性的问题，在这方面，中医治疗该类病症具有较大的优势。中医对慢性支气管炎有其独到的认识，认为脏器中肺脏最为娇气，肺气不足和肾不纳气是该类病症发生的内因，外邪入侵则为外因，发病后肺、脾、肾三脏功能不调，咳嗽咳痰不止，前者为里证，后者为表证，治疗当以扶正祛邪为主[2]。从现代病理学角度来看，老年慢性支气管炎患者呼吸系统免疫力低下，免疫球蛋白不充分，对病原菌的防御能力较弱，因此发病率较高，而且治疗难度较大，中医的整体理想和脏腑学说对该类病症的治疗具有指导意义，肺脏功能水平下降是致病主因，单纯治疗咳嗽、咳痰等表证，未能根治肺气不足这一里证，病情易反复发作，而通过中医调理能够很好地改善患者机体免疫功能，在促进病情恢复的同时，还可防治病情复发，经长期实践的积累，中医形成了多种扶正培本之法，相关药剂有金匮肾气丸、班龙丸、三子亲汤、小青龙汤等，此外，针灸等外治疗法的应用价值也早已获得临床的认可[3-4]。

中医治疗慢性支气管炎的研究报道较多，涉及多种内外治方法，李爱杰[5]对52例老年慢性支气管炎患者进行分组研究，应用中药苏子降气丸和常规西药治疗的患者，总有效率对照结果为92.3%vs73.1%，且前者随访2年内未见复发，后者有6例复发，中医治疗该类病症的近期疗效和远期疗效均得到证实。本组研究中，采用中医治疗方案的研究组35例患者，治疗总有效率为94.3%，而给予常规药物治疗的对照组33例患者，治疗总有效率仅为81.8%，中医治疗基本上达到了预期效果，分析认为，在中医理论指导下组方，扶正赔本以治疗正虚，止咳、平喘、化痰以治标，苏子、莱菔子和白芥子均有降气消痰之功效，当归、熟地等则有补血养阴之功效，诸味配伍，可起到调理老年患者身体机能、提高其免疫力的作用，并辅以针灸、按摩等外治疗法，进一步改善呼吸系统功能，内外施治、标本兼顾，收效明显；同时中医治疗慢性支气管炎的副作用较小，适用于老年患者。

第6篇：支气管炎治疗方案范文

[关键词] 炎琥宁；婴幼儿；支气管肺炎；疗效

[中图分类号] R974[文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2011）07（c）-072-01

支气管肺炎（bronchopneumonia）又称小叶肺炎，为小儿最常见的肺炎，是威胁我国儿童健康的严重疾病，无论是发病率还是病死率均居首位。多发生于冬春季节及气候骤变时，与室内居住拥挤、通风不良、空气污浊、致病性微生物较多有关，可由细菌或病毒引起，3个月～2岁的婴幼儿多见。本院2008年1月～2011年1月采用静脉滴注炎琥宁治疗婴幼儿支气管肺炎120例，临床观察疗效满意，现总结报道如下： 1 资料与方法

1.1 一般资料

2008年1月～2011年1月本院住院的支气管肺炎患儿120例，均符合1987年中华人民共和国卫生部制定的《小儿四病防治方案（二）小儿肺炎防治方案》中支气管肺炎的诊断标准。将其随机分为治疗组和对照组，每组60例。治疗组60例，男32例，女28例，年龄1个月～8岁，平均（3.0±0.8）岁，发病距入院时间（2.5±1.2） d。对照组60例，男34例，女26例，年龄1个月～9岁，平均（4.6±1.2）岁，发病距入院时间（2.3±1.3） d。两组患儿在性别、年龄、发病距入院时间、入院时临床症状、体征等各方面均无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

两组均给以吸氧、退热（体温＞38.5℃）、止咳化痰等对症治疗，在此基础上，对照组用头孢曲松钠（广州白云山制药总厂生产）50～80 mg/（kg・d）加入5％葡萄糖100～150 ml中静脉滴注，每日1～2次；治疗组除上述治疗外，加用炎琥宁（重庆制药有限责任公司）5～10 mg/（kg・d）加入5%葡萄糖100～150 ml中静脉滴注，每日1次。5～7 d为1个疗程，1个疗程后观察疗效。

1.3 疗效判定

①显效：3 d内体温自然下降至正常，咳嗽明显好转，肺部音消失。②有效：3～5 d内体温自然下降至正常，咳嗽明显好转，肺部音消失。③无效：5 d内症状无好转或加重或肺部音未消失或中途改用其他治疗。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0统计分析软件对数据进行处理，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组的总有效率高于对照组，经χ2检验， χ2=3.153，P

3 讨论

支气管肺炎为儿童时期急性下呼吸道感染最常见疾病，临床以发热、咳喘、肺部干湿性音，胸片示肺部炎症影为典型表现。小儿的支气管和细支气管狭窄且黏膜腺体分泌不足，软骨缺乏弹性组织极易塌陷而阻塞气道，使肺泡腔内充满炎性渗出物而影响肺通气和气体变换，易因缺氧而引起喘憋和呼吸衰竭，严重时可导致心力衰竭，继而易发生全身微循环障碍，加上小儿防御功能低下，易发生营养不良。年长儿往往缺乏显著的胸部体征，部分患儿可出现多系统、多器官损害。

炎琥宁的主要成分为脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯钾钠盐，具有明显的清热、消炎、抗病毒等功能。还可促进肾上腺皮质功能，促进中性粒细胞巨噬能力，加强体液免疫能力，对腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、轮状病毒等均有灭活作用，对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等也有灭活作用。炎琥宁还可调节热敏神经的敏感性，使散热增强，达到解热的目的，与临床常用的头孢类、青霉素类抗生素联合应用，可降低耐药发生率，增强疗效。

本文结果表明，在综合治疗的基础上加用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎疗效确切，能明显改善肺功能，值得在临床推广应用。

[参考文献]

[1]吴瑞萍,胡亚美,江载芳.实用儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2000:1132.

[2]韩鹏.中西医结合治疗儿童支气管肺炎40例疗效观察[J].吉林中医药,2009,29(10):852-853.

[3]王红霞,张共青,邬亚苹.炎琥宁与抗生素联用治疗小儿支气管肺炎260例疗效观察[J].华北煤炭医学院学报,2006,8(2):223．

[4]汪晓锁.炎琥宁治疗急性上呼吸道感染54例临床观察[J].山西医药杂志,2006,35(1):37.

[5]李晋宝,赵泉,于丽.乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎的疗效分析[J].医药论坛杂志,2010,31(22):104-105.

第7篇：支气管炎治疗方案范文

【摘要】 目的：探讨对于慢性支气管炎患者采用沐舒坦进行治疗的临床效果。方法：回顾性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支气管炎患者的临床资料，根据所采用治疗方案的不同分为观察组与对照组，两组各30例，对照组患者给予常规抗生素、解痉平喘、祛痰药以及相关的对症支持治疗，观察组在对照组的基础上加用沐舒坦进行雾化治疗，比较两组患者的临床效果。结果：观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，观察组明显优于对照组，两组相比较具有统计学意义（P

【关键词】慢性支气管炎；沐舒坦；临床效果

慢性支气管炎是中老年人常见的呼吸系统疾病，其以慢性咳嗽、咳痰伴有喘息为主要临床表现，在气候突变或者寒冷季节高发[1]。慢性支气管炎长期反复的发作可严重损害患者的肺功能，继续发展成为阻塞性肺气肿甚至是肺源性心脏病，威胁着人们的生命健康。随着老龄化社会的来临，延缓慢性支气管炎的病情进展，提高老年人的生活质量显得尤为重要。研究发现肺部感染是慢性支气管炎的严重影响因素，此时支气管腺体增生，黏液分泌增多，造成痰液黏稠，排出不畅，因此促进痰液的排出在治疗中有着举足轻重的地位。我院采用沐舒坦来治疗慢性支气管炎的患者取得了较好的效果，现总结报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料 回顾性分析2011年2月至2012年2月收治的60例慢性支气管炎患者的临床资料，其中男36例，女24例；年龄43岁～75岁，平均年龄为（45.4±11.7）岁；所有患者均符合国家颁布的慢性支气管炎的诊断标准[2]：具有咳嗽、咳痰或伴有喘息症状，每年发作累及3个月，持续2年或者连续2年以上均有此症状；根据病史、临床表现、胸部X线确诊为慢性支气管炎，排出合并有肺结核、支气管扩张、肺部肿瘤其他严重并发症者。其中肺部呼吸音粗、可及明显的干湿性啰音、胸片示双肺纹理紊乱、增粗者44例；仅有呼吸音粗、胸片示双肺纹理紊乱者16例；伴有喘息者19例。根据治疗方案的不同将患者分为治疗组与对照组各30例，两组患者性别组成、年龄差异、病程等一般治疗无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予戒烟、戒酒宣教，吸氧、营养支持、维持水电解质平衡、应用抗生素控制感染、解痉、平喘、止咳、祛痰等一般治疗，在治疗期间尽量避免接触过敏性物质，观察组在对照组基础上上应用沐舒坦进行进行治疗，具体为15mg沐舒坦加入20ml生理盐水中进行雾化吸入，2次/d，连续治疗14d，观察两组患者的临床效果。

1.3 观察指标 观察两组患者用药后的症状、体征改善及药物不良反应的发生。

1.4 疗效评价标准 患者咳嗽、气喘症状明显缓解，痰液分泌明显减少，易排出，肺部听诊呼吸音略粗，未及啰音，胸片示肺部炎症病变区域恢复正常者为显效；咳嗽、喘息症状有所缓解，咳痰有所减少，痰液仍较黏稠，肺部听诊干湿啰音较治疗前减轻，胸片示炎性区域部分吸收者为有效；咳嗽、咳痰、咳嗽症状无好转或者出现加重者，胸片示肺部炎性区域无改善甚至恶化。

1.5统计学分析 采用SPSS13.0软件进行分析，进行t检验及X2检验，P

2 结果

3讨论

随着我国工业发展，环境污染成为了中老年人呼吸道疾病多发、高发的诱因之一。中老年人最为常见的呼吸道疾病就是慢性支气管炎，其是指气管、支气管黏膜以及其周围组织的非特异性慢性炎症，其主要的临床表现为慢性持续发作的咳嗽、咳痰、或者伴有喘息。慢性支气管炎病程较长，如果不能得到较好的医治，会继续发展成为慢性阻塞性肺疾病、肺心病，严重影响人们的身体健康及生活质量，更会导致死亡的发生。因此，有效的治疗对慢性支气管炎患者来着非常重要，其中痰液能否及时顺畅的排出体外是治疗的关键所在，痰液不能排出可加重肺内阻塞，导致感染迁延不愈，反复对呼吸道造成破坏。

沐舒坦其主要的成分是盐酸氨溴索，能够作用于分泌细胞，在减少黏液分泌的同时，是浆液分泌增加，这样使痰液变得稀薄，并加强纤毛的摆动，促使痰液的排出；研究发现沐舒坦还是一种呼吸系统保护剂[3]，可促进肺表面活性物质的合成，抑制炎性介质的释放。本组研究中，观察组总有效率为96.67%，对照组总有效率为83.33%，观察组明显优于对照组。

总上所述，沐舒坦治疗慢性支气管炎效果可靠，明显改善患者的症状，缩短病程，值得在临床上推广使用。

参考文献

[1]许东风.沐舒坦在慢性急性支气管炎急性发作患者中的应用效果[J].中国实用医药，2013，20（4）：164-165.

第8篇：支气管炎治疗方案范文

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病，多见于6个月以内的婴儿，常伴有不同程度气急、咳嗽、咳痰气喘或有发热，发病急，进展快，易合并呼吸衰竭、心力衰竭等。笔者2000年9月～2003年5月在原单位工作期间，用复方丹参注射液合黄芪注射液结合西药治疗小儿毛细支气管炎62例，取得了满意的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 62例均为住院患儿，符合小儿肺炎防治方案中毛细支气管炎诊断标准 ［1］ ，随机分为2组各31例。治疗组中男18例，女13例;对照组中男17例，女14例。年龄均在3个月～2岁，均有咳嗽、气急、气喘，双肺可闻及喘鸣音、中细湿音，X线有不同程度的肺气肿表现，全部病例均除外气道外压迫、异物吸入及先天性心脏病。2组在年龄、性别、病程上，经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 采用综合疗法，包括抗感染（青霉素30万U・kg -1 ・d -1 或菌必治100mg・kg -1 ・d -1 ，分2次静脉滴注）、糖皮质激素（氢化可的松5mg・kg -1 ・d -1，静脉滴注，每日1次，最多用7天）、吸氧、吸痰、氨茶碱（5mg・kg -1 ・d -1 ）等治疗，合并心衰者给予强心、利尿等相应治疗。

1.2.2 治疗组 在对照组治疗基础上，用复方丹参注射液5～8ml，黄芪注射液2～4ml，加入5%葡萄糖注射液100ml中静脉点滴，每日1次。

1.3 疗效标准 显效:治疗7天以内咳嗽消失，气急缓解（呼吸频率<40次/min），肺部喘鸣音及湿音消失，X线检查肺部炎症吸收。有效:治疗7～10天咳嗽减轻，气急缓解，肺部喘鸣音及湿音消失，X线检查肺部炎症部分吸收。无效:治疗10天后仍咳嗽，气急，肺音无明显减少，X线示肺纹理增粗，小斑片状阴影。

2 结果

见表1。表1 两组患儿疗效比较 例（略）注: ˇ 经Ridit检验:R 1 =0.42，R 2 =0.58，μ=2.28，P<0.05。两组疗效比较差异有显著性，治疗组明显优于对照组。

3 讨论

小儿毛细支气管炎多由呼吸道合胞病毒引起，见于2岁以内的小儿，多数为6个月以内的婴幼儿。Godfrey证实其病理基础为气道炎症、水肿和腺体高分泌等 ［2］ 。由于气道炎症、水肿及腺体高反应性的存在，致气道管腔狭窄、阻力增加，临床见气急、气喘、咳嗽以及喘憋等症状。复方丹参注射液可扩张血管，增加血管血流量，改善微循环，解除微血管痉挛，抗炎抑菌，抑制血小板粘附和聚集，促进机体的免疫功能等 ［3］ 。多数学者认为，呼吸道病毒感染与免疫球蛋白IgG亚类及T细胞亚群功能缺陷有关 ［4］ 。黄芪注射液具有提高机体的免疫功能，激活单核?巨嗜细胞系统的活性，提高血液中免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE水平的作用，能增强机体诱生干扰素功能，从而提高患儿机体免疫力，促进疾病恢复。在综合治疗的基础上，两药合用能对毛 细支气管炎起到“标本兼治”的作用，恢复毛细支气管的舒张性，提高机体的免疫力。在常规抗病毒、激素等治疗效果欠佳的情况下使用，往往能获较好疗效。

参考文献

1 中华人民共和国卫生部.小儿肺炎防治方案.中华儿科杂志，1987，25（1）:47.

2 周闯，肖曼琳.婴幼儿毛细支气管炎、支气管哮喘与气道高反应性关系的研究.临床儿科杂志，1998，16（1）:11-13.

第9篇：支气管炎治疗方案范文

[关键词] 氨溴索；重症肺炎；集束化治疗；大剂量

[中图分类号] R563 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）07（a）-0126-03

[Abstract] Objective To evaluate the application value of large dose of ambroxol hydrochloride in treatment of severe pneumonia in the cluster. Methods Group selection 84 patients admitted to hospital during June 2014 to March 2015 were randomly divided into two groups of the control group and the experimental group， each 42 patients. The control group used conventional dose ambroxol treatment， the experimental group received a large dose of ambroxol treatment. The treatment effect， the recovery of lung function and the effect of anti infection of the two groups were compared. Results Experimental duration of ICU stay （12.2 ± 1.6）d， ventilator time （10.8 ± 1.4）d， PaO2（95.3 ± 0.3）mmHg， SPO2 （96.7 ± 1.2）%， PaO2 / FiO2（314.7 ± 5.3）mmHg， calcitonin （0.51 ± 0.36）， C-reactive protein （30.87 ± 0.74） better than the control group， with statistical significance（P

[Key words] Ambroxol； Severe pneumonia； Intensive treatment； High dose

重症肺炎是严重的肺实质的感染，抵抗力较低的人群容易引发重症肺炎的感染，引起呼吸窘迫等一系列呼吸道症状及多器官衰竭等严重并发症，死亡率高[1]。氨溴索是目前临床上治疗呼吸道炎症的常用药物。集束化治疗是在由专家推荐的一系列标准化、规范化及统一化的一种治疗方案与措施，可以提高重症肺炎的抢救成功率[2-3]。该文通过对常规剂量及大剂量的氨溴索，在该院2014年6月―2015年3月期间接收入院的42例重症肺炎的集束化治疗中的应用效果进行比较，旨在探讨科学合理的治疗方案，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选择2014年6月―2015年3月来该院治疗的肺炎患者84例，所有患者均符合重症肺炎的诊断标准，并且都接受集束化治疗方案。按照氨溴索治疗剂量的不同，将84例患者随机分为两组，每组42例。实验组42例患者包括女性22例以及男性20例，患者年龄处于19～71岁范围内，平均年龄为（53.47±2.54）岁；对照组42例患者包括女性21例以及男性21例，患者年龄处于21～71岁范围内，平均年龄为（53.00±2.01）岁。所有患者在年龄、性别、病情、用药等一般情况上差异无统计学意义（P>0.05），可以进行比较。

1.2 临床纳入与排除标准

1.2.1 临床纳入标准 ①临床症状表现为高热寒颤、咳嗽咳痰及呼吸困难等呼吸道症状；②血气分析显示为Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭，胸部CT提示有双肺或者多肺叶的渗出性改变，表现为斑片状或者云雾状的阴影；③能够积极配合治疗并且与能够与医护人员进行及时有效的沟通；④纳入研究的患者均为自愿参与该次研究，均签署相关疾病治疗的知情同意书；⑤该次研究已获取医院伦理委员会的相关许可。

1.2.2 临床排除标准 ①有严重肝肾功能不全的患者；②有精神疾患或者神经系统病变的患者；③不能配合治疗或者与医护人员不能进行有效沟通的患者。

1.3 治疗方法

对照组给予常规剂量氨溴索进行治疗，15 mg/次静脉注射，2次/d。实验组给予大剂量氨溴索进行治疗，90 mg/次静脉注射，3次/d。两组患者在其他治疗方面方案均一致。14 d为1个疗程，观察两组患者的治疗效果。

1.4 疗效评价

①治疗效果：两组患者住ICU时间及使用呼吸机时间；②肺功能的恢复情况：各项血气指标；③抗感染能力：降钙素、C反应蛋白。

1.5 统计方法

将所获得的数据集中归类，录入数据库。运用SPSS 16.0统计学软件，对所获得的资料进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，并用t检验，P

2 结果

实验组患者的住ICU时间及使用呼吸机时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P

3 讨论

肺炎是常见的呼吸道疾病，其中重症肺炎是最严重的并发症。重症肺炎的发病原因主要有长期使用抗生素、年老体弱体抗力低下、病毒及细菌增长繁殖等。当病毒或细菌感染直接扩散到肺部，并且大量增殖损伤呼吸系统，从而引起发热、呼吸困难等一系列呼吸道症状。常见表现主要有高热寒颤、鼻塞、呼吸不畅、烦躁、咳大量痰液，甚至出现呼吸衰竭[4-6]。由于重症肺炎的发展迅速，病情复杂，在常规治疗的基础上，增加大剂量氨溴索集束化治疗方案，可以有效降低患者出现不良反应的几率，提高治疗效果。

氨溴索的药理作用是：①促进纤毛上皮的生长和粘膜纤毛的运动，保持呼吸道的自我清洁作用，防止各种细菌或者病毒损害正常肺组织；②维持正常气道的粘膜分泌，改变分泌物的成分比例，从而改变粘液的流变学，降低痰液对气道壁的吸附作用，加速粘液的排出；③刺激Ⅱ型肺泡细胞的合成和肺泡表面活性物质的分泌，防止出现肺不张和肺萎陷，利于无纤毛部位痰液的运动；④具有抗氧化、清除氧自由基的作用，能够减少炎性因子的释放，减弱对肺组织的损伤程度；⑤能够增加抗菌药的抗菌能力，提高肺内抗菌药的浓度，提高治疗效果。有报道指出[7]，肺炎患者使用氨溴索后，出现食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状以及皮炎皮疹等不良反应。

集束化治疗是应对重症肺炎患者的有效措施。大剂量的氨溴索集束化治疗可以明显降低患者体温、改善肺功能、保持呼吸道通畅，减少重症肺炎的不良反应。该实验中，两组患者均没有出现消化道及皮肤的不良反应。该研究发现，实验组住ICU时间（12.2±1.6）d、使用呼吸机时间（10.8±1.4）d、PaO2（95.3±0.3）mmHg、SPO2（96.7±1.2）%、PaO2/FiO2（314.7±5.3）mmHg、降钙素（0.51±0.36）、C反应蛋白（30.87±0.74）均优于对照组。冯剑等[8]选取88例老年重症肺炎患者作为研究对象，分别给予大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗以及常规剂量盐酸氨溴索联合振动排痰仪治疗，经对比分析得出，大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗的患者C反应蛋白以及血清降钙素原水平名下改善，呼吸机待机时间缩短，病死率明显下降，大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗去的显著临床疗效，该研究与该次研究结果存在高度的一致性。

综上所述，大剂量的氨溴索可以缓解重症肺炎的临床症状，有效改善患者的通气功能，提高了治疗效果，相较与常规剂量，具有明显的优势，值得在临床进行广泛应用。

[参考文献]

[1] 曾柏伦.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜吸痰治疗老年重症肺炎的疗效[J].广西医学，2014（3）：382-384.

[2] 郭卫东，付云.大剂量氨溴索在重症肺炎集束化治疗中的应用效果分析[J].中国现代药物应用，2014（7）：133-135.

[3] 陈浩.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的疗效和安全性分析[J].黑龙江医学，2015（3）：243-244.

[4] 钟波，张春意，李明晖，等.大剂量氨溴索辅助治疗老年COPD合并重症肺炎患者疗效观察[J].现代实用医学，2015，27（6）：789-790.

[5] 吴萌，余海.大剂量氨溴索治疗老年重症肺炎的临床研究[J].吉林医学，2015（17）：3764-3766.

[6] 李启恭.大剂量氨溴索在老年重症肺炎治疗中的临床疗效[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：156-157.

[7] 李丽娟，彭夫松，陈炜等.大剂量盐酸氨溴索联合纤维支气管镜灌洗治疗老年重症肺炎的临床研究[J].海南医学，2013，24（4）：495-497.