支气管炎治疗的方案精选(九篇)

第1篇：支气管炎治疗的方案范文

方法：对我院于2011年1月至2013年1月收治的80例支气管肺炎进行综合治疗：一般治疗、抗感染治疗、对症治疗及糖皮质激素治疗等方案，记录并分析治疗过程。

结果：本案患儿80例，经治疗后，38例痊愈，33例显效，8例进步，1例无效，治疗总有效率达98.75%。

结论：对患有支气管肺炎的患儿及时正确有效的诊治，防止并发症的发生可明显改善其预后。

关键词：支气管肺炎 诊断 治疗

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.098

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）08-0099-02

支气管肺炎是一种常见于儿童的多发性疾病，此疾病多发于冬春寒冷季节或是气候骤变时[1]。支气管肺炎主要由细菌和病毒、支原体或者衣原体等病原感染引发的。支气管肺炎的发病率及死亡率都比较高。据调查，我国出现肺炎疾病的儿童当中患有支气管肺炎的患儿大概占93%，严重威胁我国儿童健康。为探讨支气管肺炎的诊断及治疗方法，本案对我院所收治的80例支气管肺炎儿童进行综合治疗，记录并分析其治疗过程。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。本案患儿80例，有42例男性，38例女性，年龄处5个月到6岁之间，平均年龄2.5岁，病程为2天到7天。所有患儿均存在发热、咳嗽和呼吸急促等症状和体征，另有65例白细胞数量增高，X线胸片检查发现其肺部均存在炎症。

1.2 诊断方法。诊断方法主要有临床诊断及鉴别诊断。支气管肺炎多见于2岁以下婴幼儿，起病多数较急，发病前数日多先有上呼吸道感染，其临床症状主要表现为发热、咳嗽、气促等，常伴有全身症状如精神不振、食欲减退、烦躁不安或腹泻、呕吐；其体温在发病早期一般在38℃到39℃之间，大多为不规则或是张弛型发热，体格检查可见患儿呼吸增快，发绀，可有呼吸音粗糙、可闻及固定的中、细湿罗音等。而重症肺炎由于严重的缺氧及毒血症除呼吸系统改变外，还可发生循环、神经和消化系统功能障碍，如出现肺炎合并心衰、肺炎合并中毒性脑病等。实验室外周血、病原学和胸部X线等检查可协助诊断。此外应与支气管异物、急性支气管炎、肺结核或是支气管哮喘等鉴别。

1.3 治疗方法。根据患儿具体情况主要采取综合治疗，旨在控制其炎症，改善通气功能，对症治疗，防止和治疗并发症。包括一般治疗、抗感染治疗、对症治疗以及糖皮质激素治疗。

1.3.1 一般治疗。室内空气流通，室内温度控制在18℃到20℃，湿度控制在60%左右。给患儿提供营养丰富的饮食，经常变换，以减少或避免肺部淤血。注意补充水及电解质，纠正酸中毒和电解质紊乱。控制输液速度，以免加重心脏负担。

1.3.2 抗感染治疗。抗感染治疗主要指利用抗生素进行治疗，注意坚持“依照病原菌选择敏感药物”的原则。如肺炎链球菌可选择使用青霉素或是阿莫西林，金黄色葡萄球菌可选择使用苯唑西林钠或是氯唑西林钠，流感嗜血菌可选择使用阿莫西林配合克拉维酸，大肠杆菌可选择使用头孢曲松或是头孢噻肟，肺炎支原体及衣原体可选择使用大环内脂类抗生素，如红霉素或是罗红霉素等。

1.3.3 对症治疗。患儿有缺氧表现，如出现烦躁不安、口唇发绀需吸氧。多用鼻前庭导管给氧，经湿化后氧气流量为0.5-1L/min，氧浓度维持在40%以内。若是新生儿或是婴幼儿则可实施面罩给氧，其氧流量为2-4L/min，氧浓度维持在50%到60%之间。若患儿出现气道阻塞，则要将其鼻腔内的分泌物进行及时清除，可为患者气道湿化或是雾化治疗，必要时吸痰，以维持呼吸道通畅。病情严重者可机械通气。若患儿出现低钾血症则补钾，若患儿出现中毒性肠麻痹，则要实施禁食及胃肠减压治疗，或是使用酚妥拉明0.3-0.5mg/（kg・次）加5%的葡萄糖20ml静滴。若患儿出现高热症状则要给予其物理降温，可将冰袋放置腋窝、腹股沟或是头部。若患儿出现烦躁不安等现象可使用氯丙嗪及异丙嗪各0.5-1.0mg/（kg・次）肌注。

1.3.4 糖皮质激素治疗。若患儿存在严重中毒症状、喘憋严重、伴中毒性脑病、胸膜渗出或是感染性休克等则使用糖皮质激素。可用琥珀酸氢化可的松5-10mg/（kg・d）或是地塞米松0.1-0.3mg/（kg・d）静脉滴注，时间为3到5天。

1.4 疗效判断标准。若患儿临床症状基本消失，且其病原学及实验室检查结果正常则可判痊愈；若患儿病情有所好转，临床表现有所改善，且其病原学及实验室检查结果基本正常则可判显效；若患儿临床表现有所好转，但并不明显则可判为进步；若患儿临床症状无改变则可判无效。

2 结果

经治疗，本案80例患儿当中有38例痊愈，33例显效，8例进步，1例无效，治疗总有效率达98.75%。

3 结论

支气管肺炎是累及支气管壁和肺泡的炎症，为小儿时期最常见的肺炎[2]。多发于春冬季节。病因最常见为细菌和病毒感染，我国以肺炎链球菌最多见，其临床表现主要为发热、咳嗽、气促、肺部湿音和呼吸困难等，病情严重时可伴循环、神经等系统症状。

支气管肺炎早期因其临床症状与其他常见的呼吸系统疾病有相似之处，有可能误诊、误治，因此引起社区基层儿科医师的关注。利用实验室外周血、病原学及X线检查，可以提高支气管肺炎的诊治水平。针对不同患儿采取不同的治疗方案，本案中所采用的综合疗法，旨在控制感染，改善通气功能，防治并发症，以免造成患儿病情延误、恶化。在日常的工作中，社区儿科医师还要注意加强健康宣教，从根源上预防支气管肺炎的发生。

参考文献

第2篇：支气管炎治疗的方案范文

[关键词]氨溴索;炎琥宁毛细支气管炎;雾化吸入

[中图分类号]R725.6

[文献标识码]B

[文章编号]1006-1959(2009)11-0250-01

毛细支气管炎是由多种致病原感染引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点,临床上较难发现未累及肺泡与肺泡间壁的纯粹毛细支气管炎,故也称之为喘憋性肺炎。本病仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内。多数病例发生在冬春季,南方地区夏秋季也有发病,可有小范围的流行。现代西医学对毛细支气管炎的研究比较深入,认为本病为RSV等病原体感染后引起的一系列气道免疫反应,从而引起的气道收缩性狭窄,粘膜水肿和管腔内脱落细胞的阻塞,而引发喘憋及喘鸣等一系列临床症状、体征,故临床治疗中控制水肿、有效清除痰液显得十分重要。

为达到更满意的治疗效果,我们试用2种方案治疔小儿毛细支气管炎,现就临床治疗体会总结如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料:40例毛细支气管炎患儿来自本院2006-2008年儿科收治的病人(全部符合毛细支气管炎诊断标准),其中每组20例病儿中男性25例,女性15例,两组毛细支气管炎患儿均具有喘憋、三凹征和喘鸣等典型体征。两组一般资料比较见表1(40例毛细支气管炎患儿均为发病后初次治疗)见表1。

1.2 治疗方法:关于毛细支气管炎的治疗方法,临床研究很多,对因、对症、全身用药、局部用药及预防毛支炎发展为哮喘的治疗方案研究都有涉及。尽管已经过数多年的努力,但至今对RVS毛支炎仍然没有令人满意的特效治疗。除对症支持治疗(氧疗,补液,湿化等)外,总结临床研究如下:①静脉用药法:利巴韦林10mg/kg,每天一次静脉滴注,头孢噻肟钠50mg/kg,每天两次静脉滴注;二羟丙茶碱,4mg/kg,每天一次静脉滴注;琥珀酸氢化可的松5mg/kg,每天两次静脉滴注。3～5d。静点后20min即可有明显效果,疗效显著。②联合治疗:普米克0.25mg加沐舒坦7.5mg超声雾化,bid,及沐舒坦7.5mg加入液体中静点,ivgtt.bid.3～6d,琥珀酸氢化可的松5mg,多巴胺和多巴酚丁胺各3ug/(kg•min),以3d为疗效判定,结果有效。用炎琥宁与沐舒坦、多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗小儿毛细支气管炎,治愈率高于A组。炎琥宁具有广谱抗病毒活性,能完全抑制病毒特异的增殖过程。

2 结果

2.1 一般情况:两组患儿在性别构成上经χ2检验P>0.05,无显著性差异;两组患儿在月龄构成上经t检验P>0.05,无显著性差异。

2.2 两组患儿在初次治疗一周后观察、记录各自喘息、罗音及排痰难易度等客观指标,联合治疗可缓解气道高反应性,控制喘憋症状,防止并发症,可阻断或减少周围神经传递至大脑皮质的外来或内在的刺激,缓解呼吸道平滑肌痉挛。同时能对抗病毒刺激机体释放特异性IgE介导的组胺及慢反应物质,抑制呼吸道黏膜充血、水肿、气道狭窄、阻力升高。同时,多巴胺、多巴酚丁胺可解除缺氧所致的外周及肺部血管痉挛,使外周及肺部血管阻力下降,改善心功能,预防和纠正心力衰竭。

第3篇：支气管炎治疗的方案范文

关键词：儿科；急性支气管肺炎；小叶肺炎；合理用药；联合抗菌类药物

中图分类号：R322.3+4 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）7-041-01

对于婴幼儿的健康具有严重威胁的不同疾病之中，急性支气管肺炎是常见的一种，急性支气管肺炎又被称作小叶肺炎，该病极易造成患儿死亡[1]。在我国，急性支气管肺炎的发病率以及死亡率均明显高于发达国家。因此，要及时的对急性支气管肺炎患儿进行有效的治疗，在治疗急性支气管肺炎时，用药情况是否做到合理化将会严重影响患儿病情的发展[2]。本文笔者对儿科治疗急性支气管肺炎用药现状进行了相应探讨，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年6月至2013年6月来我院接受治疗急性支气管肺炎的患儿的病历120例，所有患者均经过X―线检查并确诊。其中男患64例，女患56例；最小年龄为10个月，最大年龄为9岁，平均年龄为（5.72±1.36）岁。临床主要症状有咳嗽、干湿音以及咳痰。

1.2方法

回顾性分析所选取的120例患儿，在治疗的过程中用药的情况，对治疗急性支气管肺炎时用药的情况是否合理化进行相应分析，联合抗菌类药物现状作为主要分析的要素。

1.3 统计学分析

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料表示为均数±平均值（ ±s），组间对比采用t检验；计数资料采用百分率表示，计数资料对比采用X2检验，以p

2.结果

2.1儿科治疗急性支气管肺炎时抗菌药物联用的情况（表1）

表1数据所示，儿科治疗急性支气管肺炎时抗菌药物联用情况中，有37例为单用，占总数比例为30.83%、有69例为二联，占总数比例为57.50%、有14例为三联，占总数比例为11.67%。

2.2儿科治疗急性支气管肺炎时不合理的用药情况（表2）

表1数据所示，儿科治疗急性支气管肺炎时不合理的用药情况中，有37例为用法不合理，占总数比例为30.83%、有69例为联用不合理，占总数比例为57.50%、有14例为配伍不合理，占总数比例为11.67%。

3.讨论

婴幼儿所患有的急性支气管肺炎，一般来讲，通常是由支气管炎加重而引发的[3]。急性支气管肺炎出现的主要原因是患儿感染细菌或病毒，例如因为感染病毒而引起的病发，被称为病毒性急性支气管肺炎；例如因为感染细菌而引起的病发，被称为细菌性急性支气管肺炎，造成急性支气管肺炎的病原菌主要有肺炎球菌以及葡萄球菌等，因为婴幼儿的肺脏没有发育完全，其肺脏所具备的功能没有完全地发挥出来，所以对于外界不良的感染因素的抵御能力比较弱，因此，细菌或病毒非常容易侵入到婴幼儿的体内；如果婴幼儿体内遭到细菌或病毒的入侵，很容易引发疾病。急性支气管肺炎的治疗方案主要包括对症治疗和抗感染治疗[4]，其中抗感染治疗及其重要，抗感染药物是否被合理的使用是治疗急性支气管肺炎的重点，所以在用药的时候，要注意抗菌药物的合理使用，从而保证有效的对抗感染。

总之，在治疗急性支气管肺炎时，其关键在于用药是否合理，特别是需要保证抗菌药物可以合理的使用，从而避免用药不恰当的情况出现，进而使当前疾病的治疗水平得到提高。

参考文献：

[1]蓝建芳.基层医疗单位儿科急性支气管肺炎抗菌药物使用分析[J].中国高等医学教育，2012，（6）：138，140.

[2]王富海.不同抗感染方案治疗儿童急性支气管肺炎的成本-效果分析[J].中国医药指南，2012，10（21）：422-423.

第4篇：支气管炎治疗的方案范文

关键词：氨溴索；小剂量；雾化吸入；慢性支气管炎

慢性支气管炎为临床常见疾病，在临床主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等[1]。由于病情反复、迁延不愈，可能发展成肺源性心脏病或慢性阻塞性肺气肿等，对患者生活、工作、学习等均造成严重影响[2]。为进一步获取氨溴索不同剂量雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床治疗效果，我院对90例分别采用不同的剂量进行研究，现将研究结果总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

90例患者均为我院2011年10月～2013年10月期间收治的慢性支气管炎患者，所有患者经检查均符合慢性支气管炎相关诊断标准，确诊为慢性支气管炎[3]。按门诊单双号分为A、B两组，每组45例。A组患者男27例，女18例，年龄43～74岁，平均年龄（61.3±3.4）岁；病程1～12年，平均病程（5.8±2.7）年。B组患者男28例，女17例，年龄45～75岁，平均年龄（61.5±3.6）岁；病程1～10年，平均病程（61.6±3.3）年。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予两组患者同样的解痉、平喘、吸氧、抗生素治疗等，同时给予A组患者15mg氨溴索雾化吸入治疗，给予B组患者30mg氨溴索雾化吸入治疗。两组患者分别取15mg、30mg，溶入生理盐水中，使其稀释为6mL，经负压雾化装置对患者进行雾化吸入治疗。每天两次，每次15min，两组患者均持续治疗一星期。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗2天内，咳嗽等临床症状明显缓解。治疗7天，咳嗽等临床症状完全缓解，经X线检查后发现患者肺部体征完全消失。有效：治疗2天内，咳嗽等临床症状有所缓解。治疗7天，咳嗽等临床症状完全缓解，经X线检查后发现患者肺部体征明显消失。无效：治疗2天内，咳嗽等临床症状没有明显缓解。治疗7天，咳嗽等临床症状完全缓解，经X线检查后发现患者肺部体征没有明显消失[4]。

1.4 统计学方法

所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数 表示，采用t对计量资料进行检验，用X2对组间比较进行检验，P

2 结果

A组患者治疗总有效率为91.1%，B组患者治疗总有效率为93.4%。两组患者临床治疗效果对比，差异无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

慢性支气管炎为临床常见病及多发病，对人体健康造成严重威胁[5]。引起发病的因素有多种，比如大气污染、气候变化、过度劳累、长期吸烟等，临床主要表现为咳嗽、咳痰、喘息等。由于其可能发展为急性支气管炎，或发展成肺源性心脏病或慢性阻塞性肺气肿等，因此进一步提高临床治疗效果至关重要[6]。

氨溴索为粘液溶解剂，可减少呼吸道粘液腺分泌，增加黏膜浆液腺分泌，促使痰液粘度明显降低[7]。此外还可对肺表面活性物质分泌产生明显的促进作用，可恢复纤毛上皮细胞，增强支气管纤毛运动，患者经治疗后，可使原先粘在呼吸道壁上的痰液轻松排除[8]。将氨溴索溶入生理盐水中，经雾化吸入，可有效增加气道分泌物中抗生素的浓度，并使其充分扩散至炎症部位，在提高临床治疗效果的同时，最大限度的缩短用药时间，避免抗生素使用过量，对细菌出现耐药性产生显效的抑制作用，且有效避免患者发生二重感染。总的来说，使用氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎效果显著、操作方便、安全性高。在本次研究中，通过对患者实施不同剂量的治疗方案，结果显著，15mg与30mg治疗效果差异不具有统计学意义，对此从经济、安全方面出发，应积极推广15mg氨溴索雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床治疗方案。

参考文献

[1]张秋荣.雾化吸入盐酸氨溴索治疗50例老年慢性支气管炎效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（01）：30-31.

[2]韩玉秋.盐酸氨溴索联合双黄连滴液雾化吸入治疗92例慢性支气管炎临床分析[J].工企医刊，2014，27（01）：592-593.

[3]苗凤英，魏汉林，伍青等.三拗片联合盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎84例[J].中医杂志，2013，54（22）：1957-1958.

[4]张琼.沙胺丁醇联合氨溴索在老年慢性喘息性支气管炎中的临床应用[J].中国现代药物应用 ，2013，7（08）： 81-82.

[5]氨溴索不同剂量雾化吸入治疗慢性支气管炎的临床疗效分析[J].医学信息（下旬刊）， 2013，26（12）：702.

[6]杨璐.痰热清雾化吸入治疗急性咳嗽病人的疗效观察[J].护理研究，2013，27（36）：4153-4154.

第5篇：支气管炎治疗的方案范文

[关键词] 小儿急性支气管炎；双金清热；氨溴索；效果

[中图分类号] R562 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）07（b）-0114-02

小儿急性支气管炎是婴幼儿时期常见的一种上下呼吸道感染疾病，目前临床上治疗小儿急性支气管炎的方案主要是药物治疗，常用的药物有双金清热、阿莫西林、氨溴索等，其中双金清热是一类治疗小儿急性支气管疗效显著的药物，具有清热散风、化湿导滞的功能[2]。氨溴索是临床上使用最为广泛的一类祛痰剂，它的主要功效在于刺激呼吸道界面活性剂的形成以及调节浆液性与粘液性的分泌，并且在一定程度上减轻患儿咳嗽的症状[3]。为探讨观察双金清热联合氨溴索治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。该院对2011年4月―2013年12月期间来该院双金清热联合氨溴索治疗小儿急性支气管炎的临床疗效展开探讨研究，取得了令人满意的成果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取在该院治疗急性支气管炎的120例患儿，这120例患儿的临床症状均符合医学上对小儿急性支气管炎的制定标准。患儿的临床症状主要表现为咳嗽、发热、憋喘、气促、支气管异物、呕吐、腹泻等。将他们随机的分成两组，设为研究组和对照组，每组60例。研究组中男38例，女22例，年龄为3个月～17个月，平均为8.5个月，病程大约为12 h～15 d；对照组60例患者中男36例，女24例，年龄为4个月至18个月，平均为8.9个月，病程大约为11 h～16 d。研究组使用双金清热联合氨溴索治疗，对照组单纯使用双金清热治疗。这两组对象在一般资料上没有明显的不同，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对照性。

1.2 方法

首先对研究组和对照组的患儿均给予补液、吸氧、镇咳、祛痰以及抗生素抗感染治疗。

研究组采用双金清热联合氨溴索治疗，治疗方案为：双金清热口服液（生产厂家：山东润华药业，国药准字B20020248，规格：10ml*6支），药物成分为：金银花、郁金、大青叶、杏仁、莱菔子等，3次/d，1～2支/次，同时给予氨溴索（生产厂家：Boehringer Ingelheim Italia S.p.A.，国药准字H20080296，规格：2 mL：15mg）静脉滴注治疗，剂量为7.5 mg/1次，加入到生理盐水中，2次/d，1周作为1个疗程。要根据患儿的年龄和实际病情调整药物的剂量和用药的时间。

对照组患者单纯给予双金清热治疗，用量也为3次/d，1～2支/次，服用一个疗程。

在治疗期间要严密关注两组患儿的各项临床症状和体征改善情况，例如咳嗽、发热、喘憋、气促、湿音等。如果发现患儿出现异常情况则要立即采取措施治疗，拖延会加重患儿的病情。

1.3 观察指标

观察两组患儿在咳嗽好转时间、体温正常时间、喘憋消失时间、住院时间、湿罗音消失时间上的情况，进行统计对比分析。

临床疗效分为痊愈、有效、无效3个标准，痊愈：患儿在治疗1周后，喘憋、气促、湿音、咳嗽症状完全消失，临床症状均恢复正常；有效：临床病症基本改善、偶有咳嗽、气促，但症状不明显。无效：患儿的临床症状没有改善，甚至加重。

1.4 统计方法

研究中的基本数据均使用SPSS13.0软件进行统计处理。计量资料用均数±标准差（x±s）表示，行t检验；计数资料用率（%）表示，使用χ2检验。

2 结果

研究组患者在咳嗽好转时间、体温正常时间、喘憋消失时间、住院时间、湿罗音消失时间上均显著低于对照组，差异有统计学意义（P

表1 两组患者在临床症状消失时间上的情况比较（x±s）

表2 两组患者临床疗效情况比较[n（%）]

3 讨论

第6篇：支气管炎治疗的方案范文

【关键词】 克拉霉素; 止嗽合剂; 茶碱缓释片; 喘息性支气管炎

中图分类号 R562.2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）31-0056-03

喘息性支气管炎是临床常见的呼吸系统疾病，发病部位主要位于支气管、气管黏膜及周围组织，属于非特异性炎症疾病，雾霾天气是引发喘息性支气管炎的主要原因[1]。本文将对2013年1月1日-12月31日前来笔者所在医院就诊的30例雾霾天气引起喘息性支气管炎患者给予临床研究，从而探讨克拉霉素、止嗽合剂、茶碱缓释片联合治疗雾霾天气引起喘息性支气管炎临床疗效，为提高此类患者治疗效果及预后提供可靠依据，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

30例雾霾天气引起喘息性支气管炎患者中男18例、女12例，年龄29～83岁，平均（52.71±3.43）岁，病程1～24 d，平均（16.54±2.41）d。按照抽签方式将30例患者随机分为研究组（15例）与对照组（15例），两组患者一般资料（性别、年龄、病程等）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

（1）经临床检查符合世界卫生组织（WHO）制定的喘息性支气管炎诊断标准，发病原因为雾霾天气;（2）于本次治疗前3个月内无免疫制剂治疗史;（3）于本次治疗前3个月内无外科手术史;（4）耐受性及依从性良好，可遵医嘱完成本次治疗;（5）无精神类疾病、恶性肿瘤疾病、昏迷、休克等情况;（6）未处于生理特殊时期（妊娠期、哺乳期等）;（7）无心脏、肾脏、肝脏等机体重要器官严重气质性病变;（8）对本次研究具有知情权。

1.3 方法

对照组雾霾天气引起喘息性支气管炎患者给予克拉霉素联合茶碱缓释片治疗，克拉霉素（杭州中美华东制药有限公司提供）口服，500 mg/次，每日给药1次，茶碱缓释片（由内蒙古佳合药业有限公司提供）口服，100 mg/次，每日给药2次，早晚各1次;研究组患者给予克拉霉素、茶碱缓释片、止嗽合剂联合治疗，其中克拉霉素及茶碱缓释片给药方法同对照组，止嗽合剂（由高邮市中医院自制，组成成分杏仁、前胡、百部、桔梗、苏子等）每日给药1次。记录研究组与对照组患者临床疗效、不良反应及满意度，给予统计学分析后得出结论。

1.4 效果判断标准

（1）根据雾霾天气引起喘息性支气管炎患者治疗前后临床表现变化情况判断其治疗效果：①显效：经治疗后咳嗽、咳痰、气喘等各项临床表现均消失或显著好转，肺部哮鸣音消失或明显减轻;②有效：经治疗后咳嗽、咳痰、气喘等各项临床表现均好转，肺部哮鸣音减轻;③无效：经治疗后咳嗽、咳痰、气喘等各项临床表现均未得到改善甚至加重，肺部哮鸣音未减轻甚至加重;总有效=显效+有效。（2）满意度：自拟满意度调查表掌握患者对临床治疗工作满意情况，内容包括治疗措施、服务态度、临床疗效等，满分100分，分数越高则满意度越高。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验;计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

研究组与对照组雾霾天气引起喘息性支气管炎患者经不同给药方案治疗后，两组患者临床疗效对比分析，研究组雾霾天气引起喘息性支气管炎患者临床治疗总有效率高达100%，显著高于对照组临床总有效率80.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组临床疗效对比 例（%）

2.2 不良反应

研究组与对照组雾霾天气引起喘息性支气管炎患者经不同给药方案治疗后，两组患者不良反应对比分析，研究组雾霾天气引起喘息性支气管炎患者不良反应发生率仅为13.33%，显著低于对照组的26.67%，两组比较差异无统计学意义（P>0.05），详见表2。

2.3 满意度

两组雾霾天气引起喘息性支气管炎患者经不同给药方案治疗后，研究组患者满意度显著高于对照组，对比结果差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

表3 两组满意度对比 分

3 讨论

喘息性支气管炎简称喘支，是介于哮喘及毛细支气管炎之间的呼吸道疾病，患者临床表现为咳嗽、咳痰、喘息等，临床特征为反复发作、突然发作及停止等[2]。有研究表明，喘息性支气管炎各年龄段人群均可发生，且晨起运动时临床表现较为明显[3]。

雾霾是最近常提起的天气名词，以PM2.5、PM10等作为主要监测指标，表示直径不大于2.5 μm或直径不大于10 μm的可吸入颗粒物质，且空气中将伴随硫化物、元素碳、硝酸盐、有机化合物、重金属等大量有毒化学成分，提示雾霾天气则空气质量已遭受严重污染[4]。研究表明，雾霾中可吸入微小颗粒进入机体气管、支气管后将直达肺泡，从而激发免疫反应，增加咽炎、气管炎、支气管炎等呼吸道疾病发病率[5]。研究可知，近年来随着我国经济产业不断发展以及周围环境日益遭受破坏，雾霾等污染天气发生率显著上升，喘息性支气管炎发病率也随之增加，已引起广大医务工作者高度重视。

克拉霉素（Clarithromycin dispersible tablets）是新型大环内酯类抗生素药物，其特点为抗菌作用强、副作用小，临床常用于治疗皮肤、五官科、呼吸道及软组织感染类疾病，即敏感微生物（细菌、支原体、衣原体等）所致感染[6]。茶碱缓释片是临床常用的平喘解痉药物，其特点为作用迅速、有效血药浓度高、峰值到达快，可显著扩张机体支气管，改善喘息性支气管炎患者各项临床症状[7]。研究显示，克拉霉素联合茶碱缓释片是临床治疗呼吸道疾病的主要给药方案。本研究可知，对照组喘息性支气管炎患者给予克拉霉素、茶碱缓释片联合给药治疗后，临床总有效率仅为80.00%，治疗效果并不理想。

祖国中医理论认为，人体肺、肾、脾等重要器官发生功能失调，水湿内停则表现为咳痰，而复感外邪则引动伏痰，最终导致肺失宣降，肺气发生上逆后引发喘息性支气管炎[8]。止嗽合剂是笔者所在医院自主研发的呼吸系统疾病的中成药，其方剂组成中杏仁可平喘止咳，有效缓解支气管平滑肌痉挛;前胡止咳平喘;百部可显著降低呼吸中枢兴奋性，所含生物碱有效抑制咳嗽反射，具有良好的止咳效果;桔梗中所含桔梗皂苷可对口腔、咽喉部位进行有效刺激，反射性增加支气管粘膜分泌，利于稀释痰液并顺利排痰，达到宣肺化痰的目的;苏子降气化痰，诸药联用共达止咳平喘、宣肺化痰之功效，应用于喘息性支气管炎治疗过程中效果显著[9-10]。本文研究可知，研究组患者在克拉霉素、茶碱缓释片治疗基础上加用止嗽合剂联合给药，临床治疗总有效率高达100.00%，虽增加给药种类，但由于中成药相较于西药刺激性较小，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05），且患者对临床治疗满意度显著提高，与张慧等[11]研究结果相符。

综上所述，克拉霉素、茶碱缓释片、止嗽合剂联合治疗雾霾引发喘息性支气管炎可显著提高临床疗效，安全性及有效性均较高，有利于维持良好的医患关系，保障患者预后及生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张宁，刘昌燕.茶碱缓释胶囊加恬尔心防治慢性喘息性支气管炎疗效观察[J].中国临床实用医学，2012，4（1）：154-155.

[2]徐晓艳，周向东.大环内酯类抗生素对慢性气道炎症黏液高分泌的干预机制[J].中国药业，2013，13（11）：25-26.

[3] Yang M Q，Zhong L L，Li Y. The clinical assessment of the in jecting treatment of mycoplasmal pneumonia with azithromysis relsus erythromysin by randomized and comparatinemethods in clildren[J]. China Journal of Medicine，2012，13（10）：124-126.

[4]韩生萍.克拉霉素联合头孢菌素治疗矽肺合并肺部感染临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（22）：167.

[5] Peterson P A，Cunningham B A，Berggar D I，et al.βr-microghbulin-afreeimmunoglobulin domain[J].Proe Nat Acad Sci，2011，690（11）：1687-1689.

[6]黄文祥，王其南，郑行萍.克拉霉素治疗细菌性感染临床观察[J].中国新药杂志，2009，8（4）：252-254.

[7]苏建明.茶碱缓释片治疗老年喘息性支气管炎130例[J].交通医学，2014，15（3）：273.

[8]史俊杰.慢性支气管炎急性发作期中西医结合治疗效果观察[J].陕西中医，2011，30（3）：178-180.

[9]谢洪波，安美华，刘建秋.中西医结合治疗支气管哮喘46例[J].吉林中医药，2011，26（1）：141-143.

[10]杨艳明.中医药治疗慢性支气管炎研究进展[J].中国医学创新，2013，10（16）：160-162

第7篇：支气管炎治疗的方案范文

山东省淄博市张店区人民医院内科，山东淄博 255100

[摘要] 目的 观察肺泡灌洗治疗支气管感染的临床疗效，并探讨IL-17、IL-8、IL-4等炎症因子在支气管哮喘发病中的作用。方法 随机选择该院2013年1月—2014年1月收治的30例支气管哮喘急性发作期患者纳入观察组，另选30例性别，年龄，病程资料相同的患者，进行常规治疗纳入对照组，观察组患者采用纤维支气管镜下肺泡灌洗术治疗，观察治疗后的PaO2、SaO2和PaCO2改善情况及临床疗效；同时采集所有研究对象的支气管肺泡灌洗液（BALF），采用多抗体夹心酶联免疫吸附方法检测2组BALF中IL-17、IL-8、IL-4的含量。 结果 经支气管肺泡灌洗治疗后，观察组总有效率为96.6%，PaO2和SaO2均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05），PaCO2较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组BALF上清液中IL- 17、IL-8的水平较正常对照组升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 支气管肺泡灌洗可显著改善支气管哮喘患者气道功能，临床疗效显著。 IL-17、IL-8 可能介导了支气管哮喘患者急性发作期的发作。

[

关键词 ] 支气管肺泡灌洗；气管哮喘；炎症因子

[中图分类号] R562.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2015）08（b）－0008-02

[作者简介] 李抒菡(1979-)，女，山东淄博人，硕士研究生，主治医师，研究方向：呼吸内科。

支气管哮喘为临床常见的嗜酸性粒细胞浸润炎症性呼吸道疾病，临床表现为气道上皮损伤、纤维化以及基底膜增厚等气道重塑现象[1]。其发病机制目前尚不明确，多与气道慢性炎症有关，常由多种炎症细胞、炎症介质及细胞因子介导[2]，因此患者机体内炎症因子的水平对疾病诊断、病情判断及疾病转归均有重要意义。该研究通过检测该院2013年1月—2014年1月收治的30例哮喘急性发作患者支气管肺泡灌洗液中IL-17、IL-8、IL-4的水平，探讨以上炎症因子在支气管哮喘发病中的可能作用机制，为其临床治疗提供理论依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取的该院2013年1月—2014年1月收治的支气管哮喘患者共30例纳入观察组，其中男15例，女15例，年龄19 ~57岁，平均（34.9±7.1）岁。将同期在该院行健康体检的30例健康志愿者纳入对照组，其中男22例，女8例，年龄20~56岁，平均（35.5±6.8）岁。两组观察对象的年龄、性别比较，差异无统计学意义（P >0. 05），符合随机、对照分组原则[3]。

1.2 方法

1.2.1 支气管肺泡灌洗方法 操作严格按照中华医学会呼吸病学分会“支气管肺泡灌洗液细胞学检测技术规范（草案）”[4]进行。

1.2.2 炎症因子检测方法 采用多抗体夹心酶联免疫吸附测定BALF 上清液中的IL-17、IL-8水平。试剂盒购自天津洁瑞科技有限责任公司，由美国Genzyme公司生产。检测方法严格按照实际说明书进行。

1.3 疗效评定标准

①显效：呼吸频率≤40 次/min，较治疗前显著降低，气促、喘憋及咳嗽、肺部湿啰音及喘鸣音等基本消失，心率恢复正常；②有效：治疗后呼吸频率有所降低，气促、喘憋及咳嗽、肺部湿啰音及喘鸣音等均有所改善，心率趋于正常；③无效：呼吸频率，气促、喘憋及咳嗽、肺部湿啰音及喘鸣音等症状，心率较治疗前无明显变化。将显效率和有效率之和即为总有效率[5]。

1.4 统计方法

采用spss 16.0统计软件进行数据统计分析。计量资料采用（x±s）描述，并采用配对t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效

观察组30例患者中，治愈16例，有效13例，无效1例，总有效率为96.6%。经支气管肺泡灌洗治疗后，观察组患者的氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05），CO2分压（PaCO2）较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组BALF上清液炎症因子水平比较

观察组BALF上清液中IL- 17、IL- 8的水平较正常对照组升高，差异有统计学意义（P<0.05），IL- 4水平与正常对照组相当，差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

气管哮喘患者多存在支气管化脓性感染症状，表现为气道浓痰，且多伴有营养状况差，咳痰无力，因此全身治疗效果多不理想[5]。支气管肺泡灌洗术借助纤维支气管镜，在直视状态下观察患者病灶，能够有效地清除患者气道内的痰液等粘稠性分泌物，解除气道梗阻，保持支气管通畅，从而显著改善患者的憋喘、肺部湿啰音等症状。

该组30例患者采用支气管肺泡灌洗术治疗后，除1例因病程过长无效外，其余患者的气促、喘憋、咳嗽、肺部湿啰音及喘鸣音等症状均显著改善，气道血气功能也显著提高，有效率达96.6%。

相关研究认为，支气管哮喘患者气道中中性粒细胞水平与疾病严重程度呈正相关，而IL -8 作为中性粒细胞的强效趋化和激活因子，可诱导中性粒细胞的脱颗粒并产生IL-8，加重气道炎症反应[6]。最新研究发现，一种新型的细胞因子IL -17 也参与哮喘气道中性粒细胞的增殖、成熟和趋化过程，它能诱导人类气道上皮细胞产生IL-8，间接参与气道的中性粒细胞性炎症反应[7]。基于以上研究，该研究选择检测支气管哮喘患者BALF中IL- 17 和IL-8的含量，以期初步探讨其在支气管哮喘发病中的作用。研究结果显示，支气管哮喘急性发作患者的BALF中IL -17 、IL-8 水平较正常人明显升高。

该研究结果可以看出，观察组30例患者中，治愈16例，有效13例，无效1例，总有效率为96.6%。经支气管肺泡灌洗治疗后，观察组患者的氧分压（PaO2）和血氧饱和度（SaO2）均较治疗前升高，差异有统计学意义（P<0.05），CO2分压（PaCO2）较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05），但是观察组BALF上清液中IL- 17、IL- 8的水平较正常对照组升高，差异有统计学意义（P<0.05），IL- 4水平与正常对照组相当，差异无统计学意义（P>0.05）。孙雪东等[8]人对支气管肺泡灌洗液中的炎症因子在呼吸机相关性肺炎患者中的动态变化进行研究的结果一致。这就可以说明支气管哮喘患者的发病机制不仅仅与以往认为的酸性粒细胞浸润相关，与气道中中性粒细胞浸润也密不可分，而IL-17和IL -8可能参与哮喘急性发作患者气道中中性粒细胞的趋化和浸润，导致气道炎症的发生。

[

参考文献]

[1] 苏海生,忽新刚.布地奈德福莫特罗粉吸入剂吸入治疗对轻度支气管哮喘患者气道重塑和支气管肺泡灌洗液中炎症介质的影响[J].新乡医学院学报,2011,28(3):339-342.

[2] Bogaert P, Tournoy KG, Naessens T, et al. Where asthma and hypersensitivity pneumonitis meet and differ: noneosinophilic severe asthma[J]. Am J Pathol, 2009,174(1) : 3-13.

[3] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗和管理方案）[J].中华结核和呼吸杂志, 2008, 31(3) : 177-185．

[4] 中华医学会呼吸病学分会.支气管肺泡灌洗细胞学检测技术规范(草案)[J].中华结核和呼吸杂志,2002(7):9-10．

[5] 吴柏平,李军,许长礼.布地奈德联合复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗支气管哮喘的疗效观察[J].中外医学研究,2013,11(30):39.

[6] 赵灵芝,卢美萍.哮喘儿童支气管肺泡灌洗液IL-17、IL-8 和VEGF水平测定及意义[J].中国病理生理杂志,2011,27(3) : 577-580.

[7] van den Berg A,Kuiper M,Snoek M,et al.Interleukin-17 induces hyperresponsive interleukin-8 and interieukin-6 production to tumor necrosis factor－alpha in structural lung cells[J]. Am J Resp Cell Mol,2015,33(1) :97-104．

第8篇：支气管炎治疗的方案范文

【关键词】 小儿；支气管哮喘；诊断；治疗；体会

支气管哮喘是一种以嗜酸细胞、肥大细胞为主的气道变应原性炎症性疾病。对易感者此类炎症可引起广泛而可逆的不同程度气道阻塞症状。临床以反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽为特点，常在夜间与清晨发作，症状可经治疗或自行缓解。患者气道具有对变应原刺激的高反应性。本病大多为多基因遗传性疾病，约20%的病人有家族史，发病常与环境因素（如寒冷刺激、呼吸道感染和过敏原吸入等）有关。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集我科2010年2月—2012年4月80例支气管哮喘患儿80例。其中男童33例，女童47例，18个月—2岁30例，3—6岁26例，7—14岁24例，合并肺炎72例，合并肺炎伴心力衰竭2例，无合并症6例。上述患儿除1例因病情较重，治疗效果不佳转上级医院外，余患儿经治疗均临床好转出院继续雾化吸入糖皮质激素等抗炎治疗。

1.2 临床表现 起病或急或缓，婴幼儿发病前往往有1—2日上呼吸道感染。年长儿起病较急，且多在夜间。一般发病初仅有干咳，以后表现喘息，发热可有可无，吸气时出现三凹征，呼气相延长，全肺可闻及喘鸣音及干性罗音，合并肺，炎时可闻及固定的细湿罗音，随支气管痉挛缓解，排出粘稠白色痰液呼吸逐渐平复。严重病例出现喘憋，烦躁不安，面色苍白，呼吸困难，不能平卧，甚至合并心力衰竭。

1.3 治疗 发作期：快速缓解症状、抗炎、平喘；有感染的积极控制感染；缓解期：长期控制症状、抗炎、降低气道高反应性、避免触发因素、自我保健。采用长期、持续、规范、个体化的治疗原则，根据病情变化及治疗反应随时进行调整的阶梯治疗方案。哮喘药物治疗的首选给药途径为吸入治疗，通过吸入给药，药物可直接到达靶器官，起效快、用药量少、全身副作用小。

2 诊疗体会

2.1 避免诊断上的误区带来的恶果 对于小幼儿的咳喘，因年龄小，发病次数少，很容易被误诊为毛细支气管炎，喘息性支气管炎或支气管肺炎。我科30例哮喘幼儿中有近20例既往均被诊断过上述某一疾病，因未得到及时规范化治疗，导致反复发病，长时间应用抗生素，给患儿及家长带来很大的痛苦。这里提醒临床医生应引起高度重视，当能除外支气管异物及心源性哮喘等疾病，高度怀疑哮喘，但诊断依据不充分时，也应先按支气管哮喘进行呼吸道管理，给予早期干预，以后视病情变化给予相应的诊断和治疗。

2.2 提高对支气管哮喘加重诱因的认识 导致哮喘加重的诱因有很多，诸如接触过敏源：包括尘螨、动物毛屑及排泄物、花粉；呼吸道感染，尤其是病毒及支原体感染；强烈情绪变化、长时间剧烈运动、过度通气、冷空气、烟雾等。而接触过敏原和呼吸道感染是诱发小儿哮喘最常见的诱因。本组收治的患儿中有63例（约占80%）为感冒后诱发，10例（约占12.5%）为接触过敏原诱发，故我们在增强机体免疫力，积极控制感染治疗的基础上也应注意过敏因素，只要怀疑该病均应常规作过敏原检测，以便及时发现生活中最常见的过敏原，避免接触，必要时脱敏治疗，防止病情加重或再次发作。除上述诱发因素外，还有以下几点常易被忽视，①因小儿大多喜欢吃小食品，而某些食物添加剂就可以诱发哮喘，故应留意避免。②小儿进食不可过饱，否则也易诱发哮喘。③进食过咸、过甜或香辣食物可诱发哮喘。本组收治的患儿中有3例因进食过咸、过甜或香辣食物诱发，1例为饱食过度诱发，1例为进食小食品诱发。另外两例，1例为过度哭闹诱发，1例为接触刺激性气味诱发。

2.3 治疗方案选择要恰当 支气管哮喘患儿应严格按照GINA方案提出的阶梯治疗方案来确定，即任何年龄患儿治疗方案的确定均要根据平时病情轻重程度而定，由适合于初始病情严重程度度那一级开始，之后根据病情变化及治疗反应随时进行调整。每1—3个月审核一次治疗方案，若哮喘控制3个月以上时，可逐步降级治疗。若未能控制，要立即升级治疗，但首先应审核患儿用药技术、是否遵循用药方案、如何避免变应原和其他触发因素等。不是常规给予全身性糖皮质激素，雾化吸入的间隔时间及次数根据处置方便而确定。要注重个体化治疗。尤其对出院患儿一定提醒不可擅自停药或间断用药。

2.4 β2受体激动剂应用时的注意事项 以硫酸沙丁胺醇为代表的短效选择性β2受体激动剂通过气雾剂或干粉剂吸入，有松弛支气管平滑肌，抑制肥大细胞与中性粒细胞释放炎症介质与过敏介质、增强气道纤毛运动、降低血管通透性、减轻气道黏膜下水肿等作用，用于治疗哮喘急性发作或预防运动型哮喘具有良好效果，但需注意以下几点：①不可单独或长期应用β2受体激动剂：如单用支气管扩张药作对症治疗，特别对中重度哮喘患者病人是非常不利的。由于支气管舒张，使得更多变应原进入气道，若不同时给予抗炎药物进行有效的抗炎，气道炎症会不断加重；同时长期应用β2受体激动剂可是气道的β2受体对β2受体激动剂反应性降低，导致患儿对β2受体激动剂产生耐药性，这是长期单纯使用气道解痉药物可不断加重病情的重要原因。本组收治的1名10岁男童就因家长担心长期吸入糖皮质激素的副作用，只采取只在哮喘急性发作时吸入沙丁胺醇对症治疗，开始咳喘次数明显减少，但之后药效逐渐下降，病情反复加重，发作次数逐渐频繁。②β2受体激动剂的选择问题：因吸入短效β2受体激动剂见效快，故应为缓解哮喘急性发作的最佳药物和给药方式；吸入长效β2受体激动剂主要用于中重度慢性哮喘的维持治疗和预防夜间哮喘发作。③在吸入糖皮质激素抗炎治疗的基础上使用速效β2受体激动剂可大大减少β2受体激动剂的使用剂量及次数。本组哮喘患儿急性发作期均采用雾化吸入布地奈德和硫酸沙丁胺醇，大多取得良好效果。

2.5 指导患儿及家长正确使用哮喘吸入工具 好多患儿及家长不会正确使用空气压缩泵或面罩储雾罐，经常发生用空气压缩泵治疗时因溶解药物的生理盐水过多，总液体量超过4ml，导致吸入时间过长，增加患儿乏氧，不利于治疗。而在应用面罩储雾罐时易出现三方面错误，一方面是未能将吸入药物粉末充分震荡均匀就接上储雾罐，导致吸入药物剂量不足；另一方面是喷药前忘将储雾罐的活瓣吹开，不利于吸入药物；第三方面是储雾罐不能每周按要求清洗一次，不能保证使用效果。一定提醒患儿及家长雾化吸入治疗后注意清洗口腔和/或面部，防止药物对皮肤的刺激及增加口腔念珠菌的感染机会。

2.6 加强医患沟通 哮喘患儿的教育和管理是哮喘防治工作中十分重要的组成部分。要让患儿及家长不要以为哮喘症状缓解就忽视治疗，儿童哮喘发展为成人哮喘的比例还是比较高的，缓解期维持治疗是至关重要的。教会患儿及家长如何避免诱发因素，增强机体免疫力，根据自身表现进行病情检测，辨认哮喘发作的早期征象、发作表现及适当的处理方法，提高对哮喘的认识更好地配合治疗和预防，达到减少发作，维持长期稳定，提高生活质量的目的。

3 讨 论

儿童支气管哮喘是是儿童常见的慢性疾病，近年来发病率又逐年上升，严重影响儿童的健康和生长发育，成为近年来十分引人关照的全球公共健康问题。虽GINA方案已提出很多年，但在具体临床应用中仍有一些误区，尤其在基层医院尤为突出，有的还停留在随喘随治，无雾化吸入治疗及维持治疗的老观念上，使很多本应该缓解的哮喘病人久治不愈，笔者在此提出上述体会，希望能给临床医生提供一些借鉴。

参考文献

第9篇：支气管炎治疗的方案范文

关键词：盐酸氨溴索；支气管肺炎；疗效

支气管肺炎是现代临床呼吸内科发生率较高的疾病，也是儿童常见的呼吸道感染疾病，临床上又称之为：“小叶性肺炎”。结合大量医学资料研究显示：支气管肺炎最常由细菌或者是病毒引起，发病时，严重影响患者的呼吸道及免疫系统，因此，临床一致认为：恰当、有效的治疗方案尤为重要[1]。本文分析了盐酸氨溴索辅助治疗支气管肺炎的疗效及用药的安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 此次研究中，随机选取82例支气管肺炎患者作为实验对象，均为我院呼吸内科自2014年2月～2015年8月所接收，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其按照挂号的编号顺序，均分成人数相等的两组，就常规治疗（对照组，n=41）与常规治疗加盐酸氨溴索治疗（观察组，n=41），其中对照组中，女患儿占20例，男患儿占21例，患儿病程3～27 d，平均病程（13.7±2.7）d，患儿年龄2～7岁，平均年龄（4.2±1.8）岁，观察组中，女患儿占18例，男患儿占23例，患儿病程2～29 d，平均病程（15.1±2.4）d，患儿年龄1～8岁，平均年龄（4.6±1.7）岁，对照组和观察组的基本资料对比后，均无显著性差异，（P>0.05），具有可比性研究价值。

1.2方法

1.2.1对照组 对照组实施呼吸内科常规治疗方法，即：对患儿进行对症药物治疗、雾化治疗以及止咳、抗感染治疗等，此外，在治疗过程中，医护人员要密切观察患儿的各项生命体征，做好对异常状况的及时处理工作，以达到提高支气管肺炎患儿治疗效率的目的。

1.2.2观察组 观察组实施联合治疗，即：在呼吸内科常规治疗的基础上加盐酸氨溴索治疗，常规治疗方法如上，在此基础上，对不同年龄阶段的患儿实施不同剂量的辅助治疗，其中对2岁以上的患儿采取：5%葡萄糖注射液50 ml+7.5 mg的盐酸氨溴索混合后，静脉注射，2次/d，对

1.3疗效评判标准 显效：患儿经X线胸部检查后，发现斑片状阴影完全消失，且患儿的各项临床症状都已消退，肺部呼吸音恢复正常；有效：患儿经X线胸部检查后，发现斑片状阴影有所减少，且患儿的各项临床症状都有明显改善迹象，肺部呼吸音逐步恢复，无效：相比治疗前，对患儿经X线胸部检查，发现无任何改善迹象，且各项临床症状均无任何改变。记录两组患儿的治疗后的显效率和有效率，将二者之和作为治疗总有效率。

1.4统计学处理 文中涉及数据均在SPSS 20.0专用软件中输入，组间计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，P

2 结果

经过连续7 d治疗后，对两组患儿的治疗效果进行分析对比，见表1。

经过连续7 d治疗后，对两组患儿的临床症状消退时间长短进行对比，其中观察组患儿症状消退的时间在（4.4±0.77）d，对照组患儿症状消退的时间在（3.2±0.54）d，经检验后，t=8.1700，证明（P

3 讨论

大量医学资料及临床实践证明：支气管肺炎是儿童的常见呼吸道感染性疾病，基于小儿生理结构的特殊性，即：气管、支气管相比成人都要短且狭窄，极易发生病毒入侵或者是细菌入侵情况，使得病变被带入呼吸系统中，导致患儿出现：发热、气道阻塞、咳嗽无力、痰液粘稠等临床症状，且在一定程度上增加了肺的弥散阻力，这些不适症状和表现，给患儿的生活带来了严重影响，若治疗不彻底、不及时时，甚至会影响患儿后期生长、发育。就此，文中以实验探究的形式，详细分析了两种治疗方案，即：常规治疗、辅助盐酸氨溴索治疗，其中后一种方案，以较高的治疗效率，在较短时间内使得患儿症状得以消退，效果显著[2]。

对观察组患儿在常规治疗的基础上加盐酸氨溴索治疗，效果相当显著，是由于盐酸氨溴索是一种无色澄明液体，其药理作用是：能够促进粘液排除，减少粘液在患儿呼吸道内的滞留，改善呼吸状况，且对呼吸道粘膜上的表面活性物质有一定的保护功能；除此之外，该药物具有刺激和分泌物质的作用，能够改善肺功能，避免病变对肺泡产生损伤等。本次实验研究结果显示：两组支气管肺炎患儿，在治疗效率方面，观察组和对照组分别为：97.56%，80.49%，组间差异经检验后，证明（P

综上，为了确保用药的安全性和有效性，建议对呼吸内科的支气管肺炎病例，实施联合方案治疗，即：常规治疗辅助盐酸氨溴索。

参考文献：

[1]刘鲜桂，周茵，彭露洁.盐酸氨溴索雾化吸入辅助治疗小儿支气管肺炎51例疗效观察[J].中外健康文摘，2013，10（8）：53-54.