icu护理常规护理精选(九篇)
第1篇：icu护理常规护理范文
南阳市中心医院重症医学科,河南南阳 473000
[摘要] 目的 探讨ICU护士进行核心能力的培训，通过培训前后的护理差错率探究其对护理质量的影响。方法 根据我省出台的专业护士ICU核心竞争力的培训模块，对ICU护士进行能力分级（ NO - N4级），进行针对性的临床技能培训、临床案例研究分析、护理查房操作规范化考核，以提高ICU护士的操作能力，对培训护理人员进行培训前两年内及考核后的两年内出现的护理缺陷或意外进行记录，进行护理质量研究。结果 通过专业核心能力的培训，参与培训的20名ICU护理人员，考核后的护理质量缺陷率相比培训前由14.24％降低到3.56％ ，组间差异有统计学意义（P<0.05），核心能力及护理质量均提高。结论 通过对ICU专业护士进行核心能力的培训，可达到降低护理差错率，提高护理质量的目的，从而更有效的保障ICU危重病人的护理安全。
[
关键词 ] ICU；护士；护理质量
[中图分类号] R471
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0182-02
ICU护士专业能力是保证日常护理以及临床实践救援活动的体现。通过ICU护理人员核心能力培养，不断发扬个人能力，提升理论水平及临床操作技能，提升护理人员的职业形象，形成一个综合效应，为ICU患者提供更为优质的护理服务[1]。我院自2011年1月起进行了ICU核心能力的培训，培训后护理质量得到显著提升，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院ICU职业护士20名，年龄26~39岁，平均年龄28.5岁。其中2名为研究生学历，10名为本科学历，8名为中专学历。根据我省护士专业能力考核标准，进行能力分级，其中2人为NO级水平，10人为N1级水平，5人为N2级水平，3人为N3级水平。
1.2方法
1.2.1 培训内容的选择 根据我省关于专业护士能力培训的标准进行能力提升内容的制定，其中包括：①核心能力的培养；②ICU常用设备的操作及护理管理能力的提高; ③ICU病人基本护理操作及规范化标准的实施；④专业护理能力的培训及提高。培训时根据能力分级的不同进行内容的选取，能力越高选择培训内容越多。
1.2.2 学习方式 ①临床技能知识讲座：每周根据培训内容进行讲座的设计，循序渐进，进行护理技能理论的讲座；②临床案例研究分析：每周选取ICU均有代表意义或者少有的病例进行针对性的讨论分析，组织全体培训护士参与案例研究；③护理查房操作规范化考核：每日进行三次护理查房的训练，对责任护士进行规范化操作考核；④临床护理技术示范：高资历的护士通过对ICU护理的方法进行导向性的讲解，使全体培训护士掌握临床护理技术[2]。
1.3 培训效果评价
ICU护理质量分析有四个方面：①通过护理操作进行护理质量的考核，得出护理培训的结果；②通过对护理培训过程中出现的问题进行分析，对护理标准进行适当的修订；③对培训实施前后护理人员护理措施实施的情况进行评定[3]。对培训护理人员进行培训前两年内及考核后的两年内出现的护理缺陷或意外进行记录，进行护理质量研究。
1.4 统计学操作
使用spss 13.0统计软件。计数资料用χ2检验，计量资料采用t检验，当统计资料有 P<0.05时认为差异有统计学意义。
2结果
培训前ICU非计划拔管事件统计为15例， 8例皮肤擦伤，18例用药失误，2例低血糖，管道堵塞6例，事件共49例。培训后ICU非计划拔管事件统计的8个事件中，5例皮肤擦伤，2例用药错误，低血糖0例，管道堵塞4例，总计19例事件。通过专业核心能力的培训，参与培训的20名ICU护理人员，考核后的护理质量缺陷率相比培训前由14.24％降低到3.56％ ，组间差异有统计学意义（P<0.05），核心能力及护理质量均提高。
3讨论
3.1通过对 ICU护理人员进行专业培训可提高其核心能力
培训后的护理质量缺陷率相比培训前由14.24％降低到3.56％ ，组间差异有统计学意义（P<0.05），ICU护理人员的核心能力及护理质量均提高。这表明，通过培训的实施，ICU护理人员对临床护理技能及责任能力有了明确的认识，通过正确的评估患者的情况，进行有效的护理操作，完成日常危重病人的护理。在标准化的指标下[4]，ICU的护士可有效的实施护理操作，完成日常任务。通过核心能力的培训，ICU护士整体能力和素质有效提高，培训后护理不良的事件率有效降低。
3.2 通过核心能力的培训可降低 ICU护理人员的职业风险
ICU作为临床危重病人的集中科室，患者复杂的病情及不断变化的情况都对临床护理工作带来了较大的风险。日常护理工作中，吸痰及各种导管的留置等侵入性操作的进行都给护理工作带来的风险[5]。有研究报道[6]，没有进行专业技能培训的ICU护士的护理风险发生率为12%。本文研究中，培训前护理风险的发生率为14.36 ％，与报道相一致。通过对ICU护士进行职业能力、专业能力的培训，提高其临床操作能力，降低护理风险的发生。
3.3 通过ICU核心能力培训使护士认识到自身的价值
ICU护士的能力提升体现在ICU的知识的储备与专业能力的提高，从而提高ICU护士的形象。在专业技能的培训中，主要包括吸痰操作、机械通气护理、人工气道的管理、心肺复苏、常见感染处理、常规护理操作以及危重病人的监护[7]。我院ICU护理部进行了职业能力的考核，以规范和提高护理能力。通过ICU护士日常护理操作，对危重病人问题的解决，提升自身的责任感及使命感，让护士感到自己的职业是光荣的，提升对护士职业的认识，反应专业护士的价值[8]。
3.4 针对患者情况改变护理质量管理模式
责任护士每日除了日常护理操作，还需要对病人出现的其他问题进行管理。通过对患者进行护理培训，提升其护理管理质量，使护理人员在病人多变的情况下制定适合的管理方法，从而确保日常护理能够标准化实施。
[
参考文献]
[1] 彭刚艺，成守珍，张莉．专业护士核心能力建设指南[M]．广州：广东省科技出版社，2009：6-7．
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[3] 王欣然, 花蕾, 韩斌如, 等. ICU 护士临床实践能力培训模式的研究[J]. 护理研究, 2007, 21(9): 2357-2358.
[4] Chaboyer W, Foster M, Kendall E, et al. ICU nurses’ perceptions of discharge planning: a preliminary study[J]. Intensive and Critical Care Nursing, 2002, 18(2): 90-95.
[5] 张娟，肖静静．未经ICU专业培训护士的聘用对ICU护理质量的影响[J]．国外医学护理分册，2004，23(12)：544-545．
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[7] Dorman T, Angood P B, Angus D C, et al. Guidelines for critical care medicine training and continuing medical education[J]. Critical care medicine, 2004, 32(1): 263-272.
第2篇：icu护理常规护理范文
【关键词】ICU；呼吸机相关性肺炎；病原菌构成；特点；干预护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.029文章编号：1004-7484（2013）-07-3533-01
肺炎是一种肺间质、肺泡及终末气道发生炎症的疾病，药物、过敏、免疫损伤、理化因素及病原微生物等都会引起这种疾病的出现[1]。肺炎最常见的是细菌性肺炎，它也是最普遍的感染性疾病。其中，ICU内呼吸机相关性肺炎病原菌主要是由肺炎链球菌，凝固酶阴性、金黄色、及表皮葡萄球菌，嗜麦芽、铜绿假单胞菌，副流感嗜血、不动杆菌，大肠埃希、肺炎克雷伯氏菌等构成，这种疾病严重影响患者的正常生活[2]。笔者为了进一步了解ICU内呼吸机相关性肺炎病原菌的构成及特点与护理干预，选取我院2012年4月至2013年3月67例ICU内呼吸机相关性肺炎患者临床资料进行研究分析，结果如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取我院22012年4月至2013年3月67例ICU内呼吸机相关性肺炎患者的临床护理资料进行分析研究，将其按照住院尾号，随机分为干预组ICU内呼吸机相关性肺炎患者34例、常规组ICU内呼吸机相关性肺炎患者33例。本组选取的ICU内呼吸机相关性肺炎患者年龄分布在21-46岁，平均年龄为30±9.5岁。对比两组ICU内呼吸机相关性肺炎患者临床资料，如，年龄及性别等方面，均没有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法两组ICU内呼吸机相关性肺炎患者入院后，均进行相关治疗，在此基础上对ICU内呼吸机相关性肺炎患者进行心理护理。大多ICU内呼吸机相关性肺炎患者不仅在生理上受着巨大的痛苦及压力，还在心理上承受着较大的痛苦及压力，很多ICU内呼吸机相关性肺炎患者会出现悲观的情绪，对生命感到绝望，因此护理人员应对ICU内呼吸机相关性肺炎患者做好心理护理工作，让ICU内呼吸机相关性肺炎患者以正确的态度面对病情，树立正确的观念，积极配合治疗。进而有利于ICU内呼吸机相关性肺炎患者治疗，降低ICU内呼吸机相关性肺炎患者在治疗中的心理压力及生理痛苦。
1.3统计学处理本组选取研究对象，均采取SPSS18.0统计学软件对ICU内呼吸机相关性肺炎患者的临床资料进行分析处理。检验结果得出，P值大于0.05时，没有统计学意义；检验结果得出，P值小于0.05时，具有统计学意义。
2结果
对比两组ICU内呼吸机相关性肺炎患者临床护理效果，干预组ICU内呼吸机相关性肺炎患者对于医院护理的总满意度为97.06%；常规组ICU内呼吸机相关性肺炎患者对于医院护理的总满意度为69.70%。据此调查研究分析得出，干预组ICU内呼吸机相关性肺炎患者的护理效果显著优于常规组ICU内呼吸机相关性肺炎患者的护理效果，具有统计学意义（P
3讨论
凝固酶阴性、金黄色、及表皮葡萄球菌，副流感嗜血、不动杆菌，肺炎链球菌，嗜麦芽、铜绿假单胞菌，及大肠埃希、肺炎克雷伯氏菌等是ICU内呼吸机相关性肺炎病原菌构成因素，而肺炎是因肺间质、肺泡及终末气道出现炎症引起的疾病[3]，免疫损伤、理化因素及病原微生物等因素都会造成这种疾病的形成。基于大多ICU内呼吸机相关性肺炎患者在生理上及心理上均承受着巨大的痛苦及压力，所以ICU内呼吸机相关性肺炎患者大都会展现出悲观的情绪，对治疗失去信心，甚至于对生命感到绝望，基于这种原因，护理人员在对于ICU内呼吸机相关性肺炎患者进行相关护理时，应该采取心理干预护理措施[4]，做好ICU内呼吸机相关性肺炎患者的心理护理工作，从而让ICU内呼吸机相关性肺炎患者树立正确的价值观，以正确的态度面对病情，并且积极配合治疗。从而有利于治疗ICU内呼吸机相关性肺炎患者，降低ICU内呼吸机相关性肺炎患者在治疗中的心理压力及生理痛苦，促进患者早日康复。
参考文献
[1]庞桂艳.浅析呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素[J].求医问药：下半月刊，2012，10（05）：41-42.
[2]于洪涛，贾金广，王敏，臧金平，刘艳红.呼吸重症监护病房呼吸机相关性肺炎的危险因素分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2011，10（01）：69-71.
第3篇：icu护理常规护理范文
岁末年初回顾icu病房起步的这一年当中，我在担任icu护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使icu的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
icu是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有icu病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得icu的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：icu贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了icu的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
icu在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且icu护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证icu的护理工作正常运转，本年度在原有XX年icu护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使icu秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于icu的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到icu的工作效率。这一年来，icu护士的培训工作是我工作之重点，在icu护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照XX年icu护士培训计划>进行培训并考核，XX年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得icu护士能胜任日常工作，大多数护士成为icu熟练人才。
第4篇：icu护理常规护理范文
【关键词】 集束化护理策略； ICU； 压疮管理
中图分类号 R473.5 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0119-02
doi：10.14033/ki.cfmr.2016.28.066
ICU患者由于疾病较为严重，住院时间较长，易出现压疮情况，而压疮一定程度上会影响患者的疾病治疗效果以及患者的日常生活质量，对于疾病治疗及预后有一定的阻碍。为有效预防、改善ICU患者术后压疮情况，采取集束化护理策略有较好的临床意义[1]。本文通过比较常规护理干预与集束化护理干预对于ICU患者压疮发生情况的影响，就该问题探讨集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年10月-2015年10月笔者所在医院收治的ICU患者200例，排除患者出现下肢动脉病变，且所选取的200例ICU患者其压疮风险评分均低于16分。根据随机原则将患者分为对照组和观察组，每组100例。对照组中男63例，占63.00%，女37例，占37.00%，年龄13～82岁，平均（56.23±5.24）岁；观察组中男66例，占66.00%，女34例，占34.00%，年龄13～81岁，平均（56.35±5.45）岁。两组ICU患者的一般资料（如性别比例、平均年龄、疾病类型、疾病程度及身体状况等）比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对对照组ICU患者采取常规护理干预，主要措施为加强对患者的营养支持，根据患者的需要适当使用翻身靠背、海绵气圈及气垫床，定期帮助患者更换衣物，保持患者床单被褥干净整洁等。而观察组中ICU患者则采取集束化护理干预，主要策略为评估（根据患者每日具体情况进行疾病记录以及评估）、分析（可根据患者的压疮发生原因，制定有针对性的护理措施）、处理（给予患者相应的临床护理干预措施）、配合（医生与护理人员之间的配合）、评价（定期对患者的治疗效果以及护理效果进行评价总结）等。
1.3 观察指标
护理结束后观察比较两组ICU患者的压疮发生率、压疮程度及压疮时间等。压疮分期标准：（1）Ⅰ期：患者的完整皮肤出现局部不可变白的红色，且多为骨隆突处，患者深色的皮肤可能无变白的情况，但肤色会与周围皮肤不同；（2）Ⅱ期：患者的部分真皮以及表皮组织出现缺失情况，表现为无腐肉、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡，也可表现为皮肤完整或已破溃的含血清的水泡；（3）Ⅲ期：患者出现全皮层缺失，且患者的伤口可及皮下脂肪组织，但未达肌腱、骨或肌肉；可存在腐肉，但不遮蔽组织破损的深度，存在坑道或潜行；（4）Ⅳ期：患者的全皮层缺失，可见暴露的肌肉或骨头肌腱，焦痂或腐肉出现于某些溃疡部位，常有窦道和潜行；（5）怀疑深层组织损伤期：患者的皮下组织受压或出现剪切力损伤情况，局部皮肤变为褐红色或紫色，患者的皮肤完整或呈现为充血的水泡，且该部分组织于前期可能会出现坚硬、疼痛、柔软潮湿或与相邻组织比较为较冷或较暖；（6）无法分期：患者全皮层缺失，但其溃疡基底被棕褐色、黄色、绿色、灰色或棕色的腐肉所掩盖，或有褐色、棕褐色或黑色的焦痂于伤口基底。
1.4 统计学处理
本研究所得数据采取SPSS 21.0软件进行处理分析，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P
2 结果
观察组中100例ICU患者，术后有10例患者出现压疮情况，占10.00%，压疮发生时间为（5.03±2.04）d；而对照组中术后有23例患者出现压疮情况，占23.00%，压疮发生时间为（8.98±2.13）d。观察组压疮发生率低于对照组，压疮发生时间短于对照组，差异均有统计学意义（P
3 讨论
ICU患者多为疾病情况严重，需长期卧床休养治疗，因而易导致出现压疮情况。在对ICU患者进行临床疾病护理时，需有意识针对压疮情况进行相应的临床护理干预，而相比较于常规的护理干预策略，采取集束化护理策略能有效降低ICU患者术后压疮发生率，缩短患者的压疮发生时间，有较好的临床价值。
集束化护理干预是指一组护理干预策略，包括3～6个元素，经证实各个元素对于患者的结局均有一定的改善作用[2]。在对ICU患者进行集束化护理干预时，第一，为患者建立跟踪记录表，对患者的疾病改善情况以及日常情况进行记录，便于采取ICU护理时能根据患者每日具体情况进行疾病记录以及评估，便于对压疮情况进行评估和记录[3]。第二，对每个ICU患者的压疮高发原因进行分析，可根据患者的压疮发生原因，制定有针对性的护理措施[4]，从而有效提高临床护理质量。第三，给予患者相应的临床护理干预措施，即对患者进行定期正确的翻身处理，辅助翻身时，护理人员应注意动作轻柔，不能过于粗暴。同时，对患者的皮肤进行护理干预，应避免患者的皮肤处于潮湿的状态，保证患者皮肤洁净[5]。对于患者的大小便进行及时处理，需要时可通过合理使用保护具或适当采用药物对患者的肛周皮肤进行保护，从而有效避免压疮的发生。另一方面，需加强对患者的营养支持，可通过控制患者的日常饮食对患者的营养进行加强，从而提高患者的机体免疫情况。并且，应有意识的加强对患者及其家属的健康教育，告知患者压疮的原因及预防疾病的注意事项，同时告知患者术后出现压疮于临床较为常见，需以平常心面对，以减轻患者的心理压力，避免出现不良情绪。告知患者疾病相关注意事项，以避免不必要的并发症发生，并帮助患者掌握减轻或避免压疮的方式，使患者能够更好的配合疾病治疗以及护理。第四，加强护理人员之间、医生与护理人员之间的配合，从而有效提升临床护理质量。第五，定期对患者的治疗效果以及护理效果进行评价总结，并根据患者的具体情况对治疗、护理计划进行适当调整，从而保证临床治疗及护理的有效性。
本次试验结果数据亦显示，对ICU患者采取集束化护理干预措施术后压疮发生率为10.00%，显著低于常规护理干预的23.00%，压疮发生时间（5.03±2.04）d，显著短于常规护理干预的（8.98±2.13）d，比较差异均有统计学意义（P
综上所述，在对ICU患者进行护理干预时，为有效预防、改善患者的压疮情况，相较于常规临床护理干预，采取集束化护理干预有较好的临床价值。
参考文献
[1]李洁琼，郭成，王学良，等.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2012，28（15）：36-37.
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[4]赵秀翠，纪闽霞.集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4000-4001.
[5]李大一.ICU患者压疮管理中集束化护理策略的应用探析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（2）：931-932.
第5篇：icu护理常规护理范文
一、完善病房设施，加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
由于ICU的工作性质及严格要求，护士始终处于病人治疗及观察的第一线。因此，护理人员的素质如何，将直接关系到ICU的工作效率。这一年来，ICU护士的培训工作是我工作之重点，在ICU护士的后续教育中，我采取了在职培训，外出进修，自学与考核相结合等办法，并结合医疗定期举办科内业务讲座及参加护理查房，严格按照年ICU护士培训计划进行培训并考核，年度先后输送两名护理人员到上海北京进修，全科护理人员均参加了护理专科或本科的在职教育，一年的培训使得ICU护士能胜任日常工作，大多数护士成为ICU熟练人才。
第6篇：icu护理常规护理范文
方法：随机将我院2010年1月-2011年12月间收治的60例ICU患者分为两组，观察组30例，对照组30例，两组ICU患者均给予一般常规性ICU护理干预，观察组患者在给予一般常规护理干预的同时，增加询证护理干预，并观察记录两组ICU患者护理前和护理后的抑郁自评（SDS）评分和焦虑自评（SAS）评分，并对观察记录结果进行对比分析。
结果：两组患者护理前的SDS评分和SAS评分均高于临界值，实施一般性护理之后对照组患者SDS评分和SAS评分无明显改善，在一般性护理基础之上增加循征护理干预之后，观察组患者SDS评分和SAS评分较护理前和对照组出现了明显改善。
结论：循征护理可以有效改善ICU患者的SDS评分和SAS评分，改善ICU患者抑郁和焦虑等不良心理状态，对ICU患者的康复具有重要意义，值得临床广为推广。
关键词：循证护理ICU患者不良心理状态
【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879（2012）11-0034-02
由于ICU患者全部都属于急危重病人，且病情来势常常十分凶猛，起病十分急促，病情发展迅速，同时加之ICU病房环境具有特殊性[1]。因此ICU患者极易产生抑郁、焦虑，甚至绝望心理，这不但为患者带来了极大的身心痛苦，同时也为患者疾病的治疗增加了新的困难[2]。循证护理（EBN）作为新型的护理理念已在临床护理中广为推广，但临床护理研究中循证护理在ICU患者护理中的应用研究成果数量有限，其实用价值和科学可信性都有待继续开发[3]。本文通过对我院2010年1月-2011年12月间收治的30例ICU患者实施循证护理，并与同期收治的未采用循征护理的30例ICU患者进行护理效果对比，发现实施循证护理的ICU患者SDS评分和SAS评分得到明显改善，循证护理在ICU患者护理中具有较高临床应用价值，值得在ICU患者的临床护理中广为推广。
1资料与方法
1.1一般资料。以我院2010年1月-2011年12月间收治的60例ICU患者作为本文研究对象，其中男34例，女26例，年龄最大为81岁，年龄最小为14岁，平均年龄48.1岁。患者主要入院病因有：多发性骨折15例、呼吸衰竭13例、肺心病12例、肠梗阻10例、有机磷中毒5例、急性左心衰竭3例、其他2例。随机将60例患者分为两组，观察组30例，对照组30例，两组患者在性别、年龄、病情，以及治疗方式上对比（P全部>0.05）无显著差异，存在可比性。
1.2护理方法。观察组30例患者和对照组30例患者，在入住ICU病房之后均给予一般常规性ICU护理干预，观察组30例患者在给予一般常规性ICU护理干预的基础上实施循征护理干预。实施循征护理干预应首先根据患者的具体情况进行分析，ICU患者往往存在较严重的抑郁和焦虑情绪。经过对患者资料和ICU患者临床特点分析发现，患者产生抑郁和焦虑的主要因素有两点：①环境因素，陌生的环境为患者带来了一定的压力感，由于患者往往处于重症昏迷状态进入医院，因此患者清醒后发现自己处于医院病房之中，必然因陌生环境产生压力感；②由于患者处于ICU病房，而ICU病房各种医疗设备都相对齐全，加之随着护理知识的普及，一般患者对ICU病房均有一定了解，因此患者必然感觉自己病情危重，加之患者对治疗情况和预后情况的不了解和胡乱猜想，导致患者极易产生抑郁和焦虑情绪。针对以上ICU患者的临床特点，我院制定了以下三点相对应的循征护理措施：①改善ICU病房的室内环境，将我院ICU病房的灯光进行了调整，使其光线更加柔和，同时要求医护人员禁止在ICU病房内喧哗，医务人员在交流、走动过程中也要尽量保持安静，确保患者不因噪音而感到心情烦躁；②对患者实施音乐护理干预，我院根据患者的情况制定了各种音乐模式，可按照各个患者的具体喜好进行播放，同时在为患者播放音乐的过程中需为患者佩戴耳机，并将音量调至患者舒适，舒缓平稳的音乐，有助于缓解患者的抑郁、焦虑的情绪，使患者心情趋于平稳；③对患者实施心理护理干预，医护人员在于患者进行交流的过程中，要使用和蔼可亲的语言，要向患者详细的讲述疾病的治疗情况和康复预期，确保患者对自己的病情有一个正确的乐观的认识，特别是患者自身情况出现好转时，要及时的告诉患者，增强患者信心，同时护理人员应随时观察患者的思想起伏，谨防患者因压力过重出现各种不良心理反应。
1.3观察记录与评价方法。分别观察并记录两组患者实施护理前和护理后的抑郁和焦虑情况，并通过SDS评分和SAS评分对患者抑郁和焦虑情况进行测评。其中SDS评分共有20个评分题目，每个题目对应的分值为4分，满分为80分，40分作为抑郁临界分值，患者评分高于40分，分值越高则表明患者抑郁程度越高，40分以下则表示患者无抑郁发生；SAS评分也有20个评分题目，主要评定患者焦虑出现的频率，分为4个级别，以50-55为临界分值，表示患者已出现轻度焦虑，高于55分则表示患者已处于焦虑状态，低于50分无焦虑[4]。
1.4统计方法。本文所有研究数据全部采用IBM SPSS20.0统计软件进行统计学分析，所涉及的计量资料全部采用t检验，P
2结果
经测试两组患者护理前的SDS评分和SAS评分，均高于抑郁和焦虑状态临界值，两组患者间数据对比无显著差异（P>0.05）。对照组经过一般常规性ICU护理干预后SDS评分和SAS评分均无明显改善，而观察组经过一般常规性ICU护理干预，同时增加询证护理干预之后，SDS评分和SAS评分均出现了较大幅度的下降，SDS评分和SAS评分均低于抑郁和焦虑状态临界值，抑郁和焦虑症状消失，如表1所示。
3讨论
随着护理知识的广泛普及，ICU护理在患者心中似乎已被认定为难以治愈疾病或超重疾病的护理模式，因此一旦患者得知自己处于ICU病房，往往会产生巨大的心理负担，患者的生理也会随之发生巨大的病理改变[5]。为了减轻患者心理和生理上的痛苦，提高患者治愈自信心，ICU病房护理工作更应当注重患者心理变化情况，严防患者抑郁和焦虑等不良情绪的蔓延[6]。因此，ICU病房护理工作中稳定患者心理情绪，降低患者抑郁和焦虑程度，对帮助患者战胜疾病的信心具有着十分重要的现实意义。循征护理作为一种新型的科学护理理念，具有较高的科学研究价值，通过探寻患者在护理中的各种问题，并通过不断的实践完好的解决问题，是循征护理最为重要的工作流程，也是实现循征护理的根本手段[7]。我们通过对上文研究结果分析可以清楚的发现，采用一般常规性ICU护理干预，同时实施询证护理干预之后的观察组，相对于仅经过一般常规性ICU护理干预，没有实施询证护理干预的对照组而言，其抑郁和焦虑状态都得到了明显的改善，SDS评分和SAS评分均出现了较大幅度的下降，且下降后的SDS评分和SAS评分均低于抑郁和焦虑状态临界值，这也表明观察组患者的抑郁和焦虑症状都已经消失。这充分说明循征护理有利于改善ICU患者的抑郁、焦虑等不良心理状态，值得在ICU患者临床护理中广为推广。
参考文献
[1]刘萍.综合ICU患者气管导管堵塞原因分析及护理对策[J].右江民族医学院学报，2009，31（1）：152-153
[2]马微、殷晓宁.循证护理在ICU患者压疮护理中的实践应用[J].中国卫生产业.2012，（4）：73
[3]彭燕妮.循证护理在ICU应激性高血糖患者血糖管理中的应用[J].中外医疗，2012，（9）：147-148
[4]谷雪莲，杨玉香，李霞.循证护理在ICU临床护理中的应用[J].家庭护士：下旬，2007，（3）：37-38
[5]谭雪贞，赖慧晶，叶蝶莲.循证护理在ICU肠内营养支持患者中的应用[J].吉林医学，2010，（6）：811-812
第7篇：icu护理常规护理范文
关键词：规范护理质量管理；心外ICU；护理并发症
根据现代心脏外科医疗技术的发展，在保证手术成功率的同时，术后恢复护理在心外ICU也发挥着重要作用，心外ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。规范护理质量管理是一种促使护理人员工作系统化、正规化的科学管理，管理过程中围绕着人的价值，是有章可循的法制化管理[1]。对此笔者所在医院通过选取近两年心外ICU术后患者98例实施规范护理质量管理，通过进一步研究证明其具有良好的效果。现将具体内容报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2011年～2012年笔者所在医院接受心外ICU手术的98例患者作为试验研究对象，已排除以往及现在有意识障碍和精神疾病的患者。其中男49例，女49例；年龄20～60岁，平均（35.84±5.96）岁。按随机数字表法将所有患者平均分为两组，每组49例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组心外ICU术后患者采取常规护理。观察组心外ICU术后患者在采取常规护理的基础上实施规范护理质量管理。具体规范护理质量管理内容如下。首先强化以人为本的护理意识。笔者所在医院给予ICU术后患者充分的人员配备，随时备有护理人员支持，根据实际情况对护理人员安排弹性值班，使夜班护理人员休息时间充足，关心护理人员生活，从而调动护理人员工作的积极性，使其具有高度的责任感和归属感。其次对ICU患者护理人员进行专业化培训，并积极组织护理人员参加学术教育交流等活动，强化护理人员的操作技术和理论知识，增强护理人员的专业技能。给护理人员搭建良好的质量管理平台，加强护理人员管理意识，改进护理人员实际工作中的不良状况，对护理人员实行激励制，培养提升优秀的护理人员，为其创造良好的护理管理平台。最后，从患者角度思考，实施规范护理质量管理。护理人员根据患者病情、年龄、文化程度等实际情况的不同，采用有利于患者接受的方式。增加患者对护理人员的亲切感和信任感，使患者能够以良好的精神状态接受治疗和护理[2]。
1.3 观察指标 ICU谵妄诊断评价主要表现为反复波动或急性发作，注意力涣散，思维混乱以及意识变化程度（如除完全清醒以外的意识状态，嗜睡、昏睡、昏迷等）。护理并发症主要有皮肤压力伤、肺部感染、腹泻、泌尿系统感染以及深静脉置管引发的血行感染。
2 结果
两组医源性损伤、ICU谵妄、护理并发症、及非计划性拔管比较见表1。
3 讨论
因疾病或创伤、生活环境及方式的改变、担心手术及麻醉效果等，心外ICU手术患者实施整体护理还能够更好地调动患者的主观能动性，因人而异，但总体来说应把握住以下几个方面：首先是做好患者的病情观察和记录工作；其次是对患者进行心理护理，纠正患者的紧张、焦虑等不良情绪，很多患者在手术之后因为疼痛不敢咳嗽、排痰等，家属不敢让患者进行活动等，护理人员要加强患者及患者家属的沟通交流，让患者及患者家属掌握正确的自我护理方法[3]。再次是做好患者的生理护理工作，注意患者的伤口恢复情况，及时更换敷料，避免伤口发生感染；最后是根据患者的病情状况和身体状况为患者建立相应的饮食方案和运动方案，加强患者的营养支持，并通过饮食和运动促进病情的康复[4，5]。保持病房的安静和清洁，为患者营造一个良好的养病环境有利于协调护患关系。
根据试验结果中的各项数据比较显示，规范护理质量管理能够使护理质量有效提高。观察组医源性损伤、非计划拔管、ICU谵妄等方面的发生率明显小于对照组，规范护理质量管理的实施使护理安全有效提高。规范护理质量管理的实施可有效降低患者ICU留住时间、气管插管的留置时间。总之，通过两组试验结果比较分析，规范护理质量管理在心外ICU术后患者中的应用确保了护理质量及护理安全，减少医疗护理资源使护患获得双赢，可在今后的临床实践中积极应用并推广。
参考文献：
[1]金东妹.重症监护室护理安全问题分析与对策[J].中外健康文摘，2014，19：225-226.
[2]吴海珍，何丽华，郭黄蓉，等.心理护理在ICU机械通气患者中的应用[J].浙江临床医学， 2014，08：1347-1348.
[3]李雯，康凤英.集束化护理预防心外术后患者ICU谵妄的应用与评价[J].中国医学创新，2014，14：94-96，97.
第8篇：icu护理常规护理范文
重症加强护理病房（intensivecareuni，ICU）患者大多因病情危重需建立有效人工气道并提供机械通气，若发生呼吸机相关性肺炎则将显著影响其疗效及预后。本文为降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率，特选取90例ICU接受呼吸机机械通气患者作为研究对象（均为2015年1-12月期间前来我院就诊），探讨循证护理对预防ICU呼吸机相关性肺炎的应用效果，现总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 90例ICU呼吸机机械通气患者中男53例、女37例，年龄19-87岁、平均（56.71±1.19）岁。随机（抽签、就诊序号等方法）将90例ICU患者分为两组（研究组、对照组，n=45），其一般资料对比差异不显著（P>0.05，具可比性）。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 两组ICU呼吸机机械通气患者均给予常规临床对症治疗措施，对照组给予遵医嘱对症给药、呼吸道护理、营养支持、病情监测、预防并发症等常规护理配合，研究组在常规护理基础上加用循证护理服务。记录两组ICU呼吸机机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率，将所得数据给予统计学分析后得出结论。
1.2.2 循证护理 ㈠组建循证护理小组，组员由ICU高年资专业临床护理人员组成，入组前需给予相应培训，使组员掌握循证护理概念、方法及意义；㈡根据患者年龄、病史、药物治疗史、家族史等一般资料结合其各项检查结果准确掌握本次就诊病情，分析呼吸机机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的主要原因，查阅相关资料、结合以往工作经验提出针对性的预防对策：①口咽部细菌定植下移气管：利用口腔护理液定期给予口腔清洁护理（2-3次/d），保持口腔内环境清洁干净；②外源性感染：实施各项治疗及护理操作均应遵循无菌操作相关规则制度，使用检验合格的无菌用品，病房内环境（空气、地面、物品等）定期消毒，严格限制病房内人员流动量；③抗生素耐药：根据呼吸道分泌物病原菌培养结果及耐药性实验结果遵医嘱选择合适的抗菌药物，给药时应密切注意患者生命体征变化情况，出现异常及时停药并告知医生处理；④机体免疫力下降：ICU患者大多因病情较重、年龄偏小或偏大等导致机体抵抗力及免疫力较差，护理人员需遵医嘱给予肠内、肠外营养支持改善机体免疫力，有效预防呼吸机相关性肺炎发生；⑤下呼吸道分泌物未及时清除或口腔分泌物误吸：及时清除口腔内异物及分泌物，排痰无力或困难者护理人员可提供协助，如翻身叩背、吸痰机等，应注意操作时切忌粗暴用力，避免损伤口腔及呼吸道粘膜。
1.3 统计学方法 将所得数据输入Excel表中（office2003），经SPSS.19软件实现统计学分析，本文中两组呼吸机机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率统计结果属于计数资料[表示方法n（%）、检验方法]，统计学结果P
2.结果
两组ICU呼吸机机械通气患者经上述相应护理后，研究组呼吸机相关性肺炎发生率仅为13.33%，对照组呼吸机相关性肺炎发生率则高达42.22%，数据对比P
3.讨论
呼吸机相关性肺炎（Ventilatorassociatedpneumonia，VAP）是临床常见的院内感染类型，ICU患者大多病情重、病死率高，若并发呼吸机相关性肺炎将显著增加其致死率并影响预后效果[1]。近年来，由于人们自我保护意识逐渐增强，若ICU患者发生呼吸机相关性肺炎不仅延长其机体恢复时间，同时将显著增加医患纠纷机率，应引起医护人员高度重视。
循证护理是目前于临床推广使用的新型护理理念，又可将其称为实证护理。研究表明[2]，循证护理是指结合患者实际情况、价值及愿望，利用护理人员既往工作经验、相关资料及专业技能，制定相应护理方案并解决患者具体问题，最终目的在于提高临床护理服务质量。有学者提出[3]，对ICU患者提供常规护理基础上加用循证护理模式可显著降低呼吸机相关性肺炎发生率，对保障其疗效及预后均具有积极意义。本文研究可知，对照组经常规护理后呼吸机相关性肺炎发生率高达42.22%；研究组在常规护理时加用循证护理后呼吸机相关性肺炎发生率仅为13.33%，此结果与余秋群[4]等人研究资料相关结论具有一致性。
综上所述，应用循证护理可显著减少ICU呼吸机机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎几率，有利于保障其预后及生活质量，值得今后推广。
参考文献
[1]王婷.ICU护士预防呼吸机相关性肺炎的循证护理认知调查[J].护理学杂志，2014，23（24）：25-27.
[2]陈桂莲， 周云香， 张小林. 循证护理在ICU预防呼吸机相关性肺炎中的应用[J]. 中外医学研究， 2013， 12（01）： 67-68.
第9篇：icu护理常规护理范文
岁末年初回顾ICU病房起步的这一年当中，我在担任ICU护士长这一年期间，在院领导的关心下，在科主任和护理部主任的帮助和支持下，使ICU的护理工作得以正常运行。这一年来，在继续深入开展创群众满意医院和打击商业贿赂的思想指导下，顺利完成了本职工作，现将一年来的工作做如下几方面总结：
一、完善病房设施，加强病房管理
ICU是危重病人进行抢救和严密监测的场所，要求病房环境合理、简洁、方便，利于观察和抢救，病房的抢救设施齐全，在原有ICU病房的简陋条件和设施下，在院领导的支持下，完善了各项设施和仪器，一年当中，增设了3台呼吸机，6台注射泵，2台输液泵，以及各种医疗用品。并安装了热水器，室内开水供应设施，以及各种生活设施，以优质的病房条件服务于患者，方便的工作条件利于医护人员，医。学教育网使得ICU的病房条件在本市以及周边地区处于领先水平。完善的设施离不开有效的管理，这一年中制定了：ICU贵重仪器管理制度，贵重药品管理制度，病房消毒措施。做到物品定点定位放置，固定了仪器管理人员，药品管理人员和物资管理人员。一年来，有效的病房管理保证了ICU的日常工作。
二、建立、健全、落实各项规章制度
ICU在本院属新兴的一门学科，收集全院各科室以及外院的危重病人，机构庞杂，医疗护理任务繁重，而我科的护理人员均年龄较轻，资历浅，工作责任心不够强，且ICU护士人员流动较大，因此制订一套严格周密，切实可行的制度常规，以保证ICU的护理工作正常运转，本年度在原有2011年ICU护理工作试行草案中，不断完善和修改草案，增加了各项护理操作常规，急救药品毒麻药品每日每班清点制，无菌物品管理制度，护士培训计划，消毒隔离制度等，制定的同时督促，检查执行情况，各项制度常规保证了各项工作有章可循，从而使ICU秩序井然，忙而不乱，其工作效能得以充分发挥。
三、提高护理人员业务素质，加强自身建设
要做好ICU护士姐妹的领头雁，不加强自身学习是不行的，在繁忙的工作之余，我努力学习专业知识和熟练掌握操作技能，并在媒体和网络上查阅ICU相关资料，学习和探索，以提高自己的管理水平和业务水平，之外，本年度还参加了护理本科的在职教育，并取得良好成绩。与此同时，协助院长顺利完成了>这一课题，并通过了市科委鉴定，除此之外，还参与了我科>课题的研究。
