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方法:将我院妇产科自2011年5月至2013年5月2年间收治的256例产妇随机分为对照组和实验组,每组128例。对照组产妇沿袭以前的常规孕期的健康教育方法以及临床护理途径,实验组产妇在对照组孕妇的基础上再采用孕期护理中系统的健康教育,通过对两组产妇的产程、分娩方式以及新生儿的格拉斯评分等指标进行统计学分析。
结果:实验组的自然分娩率为85.6%,对照组的自然分娩率为59.3%,实验组的自然分娩率明显高于对照组,且P
结论:在妇产科护理中实行系统的孕期健康教育,有助于缓解产妇紧张恐惧的心理,提高自然分娩率,在降低并发症的发生,提高母婴双方的健康方面,具有重要价值,同时提高了妇产科的护理质量以及患者和家属对护理工作的满意度,适用于在临床推广。
关键词:护理 孕期健康教育 自然分娩率
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.451
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)08-0390-02
大多数初产妇在怀孕期间心情都比较愉悦,但是想到或面临分娩时的情况时,便会非常恐惧和紧张,觉得分娩的过程太痛苦,又由于对分娩缺乏正确的知识了解,为了避免自然分娩的痛苦,很多产妇会盲目的选择剖宫产,或是由于过度紧张等负面情绪,可能会使产程时间延长,甚至会导致难产,极大地加大了分娩的风险。对2011年5月至2013年5月2年间收治的256例产妇随机分为对照组和实验组,对两组产妇分别采取常规孕期健康教育和系统的孕期健康教育,然后将两组产妇的分娩方式和产程等数据进行统计处理分析,得出结果。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院妇产科2011年5月至2013年5月2年间收治的256例产妇作为实验对象,随机分为实验组和对照组两组,每组128例,其中对照组的产妇年龄21-40岁,平均年龄为26.4岁,体重52-76kg,平均体重65.3kg,孕周为38-42周,平均孕周为39.2周,其中初产妇86例,经产妇42例;实验组产妇年龄20-42岁,平均年龄为29.6岁,体重53-79kg,平均体重为67.2kg,孕周38-43周,平均孕周38.7周,其中初产妇81例,经产妇47例,两组产妇在体重、年龄和孕周等方面均无显著差异性,P
1.2 统计方法。对照组产妇按照常规的孕期健康教育以及临床护理,实验组产妇在对照组产妇的基础上采用系统的孕期健康教育,其具体的实施方法为:①加强宣传,使孕妇认识到孕期健康教育的重要性。孕期对分娩时母婴的健康非常重要,如果在整个孕期产妇注重饮食结构,补充各种所需的营养,并且不过度饮食,适当运动并且保持愉快的心情,这会明显提高新生儿的质量,不会体重过轻或过重,不会智商低或发生新生儿窒息等。很多初产妇在选择分娩方式时,会因为惧怕分娩疼痛,非常焦虑不安,盲目的认为剖宫产比较好,所以我们要正确的引导产妇,使她们不对分娩充满恐惧,从而选择正确合适的分娩方式,提高自然分娩率。②从基层做起。由于我们的孕期健康教育在临床中应用还不是非常广泛,所以基层医院更是我们的薄弱环节,我们要重视基层工作,做好产妇孕期健康教育的宣传工作。③采取多种宣传方式。我们可以采取电视教育、图片宣传、图书教育等多种教育方式,避免单一的说教方式让产妇产生抗拒心理,同时还可以利用计算机技术进行网络宣传,或者录制教育光盘等,让产妇对健康教育产生兴趣并信任我们的教育。
将实验组和对照组的产妇分娩方式和产程以及新生儿格拉斯评分进行调查统计,并用统计学软件对所有调查病例进行统计学处理分析,计量资料采取t检验,组间对比采用卡方检验,P
2 结果
从以上表格中可以看出,经过系统的孕期健康教育的产妇自然分娩率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义;实验组的产妇的平均产程相比于对照组明显缩短,具有统计学意义,同时新生儿的质量明显提高,所以在护产科护理中进行系统孕期健康教育具有重要的意义,适用于临床推广使用。
3 讨论
孕妇的整个孕期的健康教育对产妇对分娩方式的选择,以及产程的长短和母婴的健康具有重要的影响。通过多种宣传方式,用通俗易懂的语言对产妇进行妊娠、分娩和孕期保健等知识的教育,让产妇认识到孕期健康教育的意义,提高其自我保护意识,降低其对分娩的焦虑和恐惧心理,避免盲目选择剖宫产以及分娩时过度紧张而造成难产,降低产后并发症的发生率。在进行系统的健康教育的过程,还增进了护患之间的信任感和亲密感,提高了患者和家属对妇产科护理工作的满意度。本次研究表明,孕期合理的系统的健康教育可以帮助产妇选择合理的饮食结构,提高产妇孕期所需的营养,保证产儿的质量。本次研究,实验组的自然分娩率为81.3%,与对照组的53.1%相比,具有明显的优越性,P
参考文献
关键词: 理科高复生 心理健康 应对方式 社会支持
1.引言
选择复读的学生称之为高复生即“高四生”。长期以来这一特殊群体的心理健康状况受到广泛的关注,但较少有研究者针对复读生在复读期间的某个阶段进行考察。另外,理科高复生在这个特殊群体中占了相当大的比例,几乎没有研究者针对这个群体进行研究[1-3]。因此,本研究选择理科高复生为研究对象,对他们在开学初期这一阶段进行考察。
高考失利的严重打击,对高复生来说为重要的应激源是毋庸置疑的。有研究表明:个体在高应激状态下,如果缺乏社会支持和良好的应对方式,心理损害的危险程度就会达到43.3%,为普通人群的2倍[4]。国内外不少学者已经从多个角度探讨社会支持与心理健康之间的关系[5,6],以及应对方式与心理健康之间的关系[6,7]。有研究者认为,社会支持是个体应对方式差异的一个重要原因[5]。因此可以认为以往对社会支持、应对方式、心理健康这三者关系的研究大都从两两关系进行考察,将三者结合起来的研究相对较少,特别是针对高复生这个特殊群体的几乎没有。
本研究以理科高复生入学初期的心理健康状况为切入点,探讨理科高复生入学初期社会支持、应对方式、心理健康三者的关系问题,并分析社会支持是否会通过应对方式来间接影响心理健康,以期为理科高复生的心理健康教育提供科学依据和指导性的建议。
2.对象与方法
2.1对象
采用随机抽样的方法,抽取260学生接受调查,剔除无效问卷后,实得有效问卷241份(应届高三理科生有100名,复读理科生有141名),有效率为92.7%。
2.2研究工具
研究问卷主要包括个人基本情况、中学生心理健康量表(MSSMHS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、领悟社会支持量表(PSSS)四部分。(1)个人基本情况调查采用自编问题,包括性别、生源地、父母文化程度、家庭经济状况。(2)MSSMHS由王极盛编制,该量表共有60个项目,包括10个维度,采用1―5五级评分,得分越高表明心理健康状况越差。在本研究中的内在一致性A系数为0.91。(3)SCSQ由解亚宁编制,该问卷共有20个项目,包括积极应对和消极应对两个维度,采用0―3四级评分。在本研究中的内在一致性A系数为0.78。(4)PSSS由Zimet等编制,共有12个项目,包括家庭支持、朋友支持和其他支持三个维度。量表采用七级评分,1表示极不同意,7表示极同意。在本研究中的内在一致性A系数为0.81。
2.3统计工具
统计软件包括SPSS11.5、Amos5.0,统计方法包括独立样本T检验、路径分析。
3.结果与分析
3.1理科高复生与应届生心理健康状况、社会支持、应对方式的显著性差异检验
对理科高复生与应届生的心理健康状况进行独立样本T检验发现:从总体状况来看,高复生在MSSMHS上的得分大于应届生且具有统计学意义(t=-2.11,p
对理科高复生与应届生的应对方式进行独立样本T检验发现:理科高复生与应届生在SCSQ得分上,积极应对差异不大,而消极应对差异较大,具有统计学意义(t=-2.23p<0.05),且应届生状况好于高复生。
对理科高复生与应届生的社会支持进行独立样本T检验发现:在PSSS得分上,理科高复生与应届生差异不大。
3.2理科高复生社会支持、应对方式与心理健康的路径分析
由图1可知,理科高复生社会支持中的家庭支持可以直接影响心理健康;应对方式中的积极应对和消极应对都可以直接影响心理健康;社会支持中的其他支持和家庭支持可以通过积极应对间接影响心理健康。
4.讨论
4.1理科高复生心理健康状况、社会支持、应对方式与应届生的差异分析
总的来说心理健康状况上理科高复生与应届生相比是较差的。但只是在强迫症状、抑郁、焦虑、情绪不平衡四个因子上差异较大而其他因子差异不大。与采用SCL-90问卷测得在各个因子上的得分差异都较大的结果是不相符的[1-2]。可能的原因:一是所使用的问卷不同,影响结果。二是其他研究对文理高复生都进行了施测而本次研究只针对理科高复生进行。理科高复生更多的是理性思维,不像文科高复生更多的是感性思维,所以理科高复生在遇到问题时更多的是理智对待,以解决问题。三是高复生在复读的这一年里,各个时期的心理健康状况是不同的。本次研究针对高复生开学初期的心理健康状况进行调查。开学初期,高复生处在一个动荡期,主要面临复读与否和来自各方面的压力等问题。这与复读中期主要的是学习上遇到的问题和复读后期将再一次面临高考的压力是不同的[8]。
在强迫症状、抑郁、焦虑、情绪不平衡四个因子上差异较大原因可能是:一是高考失利的严重打击使得高复生缺乏自信,产生自卑心理。他们还自觉不自觉地把高考失败的影响泛化到学习和生活中去,一旦遇到困难和挫折就对自己的能力产生怀疑,表现为反反复复检查自己的作业,总担心考试考不好等。二是对于刚踏入复读之门的学生来说,可能还没有从高考失利的阴影中走出来,因此彷徨、无助、感到抑郁。理科高复生处在新的学习环境中,面对新的老师和同学,他们不仅要处理当下遇到的问题,还要解决未来可能遇到的种种困难和不确定性,再加上过高预估复读压力,使得他们情绪不平衡,表现为:情绪忽高忽低,忽好忽坏,学习劲头时高时低。三是家长过高期望给孩子带来的无形压力和外在的种种舆论,使得高复生过于紧张、焦虑,总担心自己要是复读一年又考不上怎么办。
社会支持上理科高复生与应届生相比差异不大,说明理科高复生和应届生在遇到问题时都愿意积极主动地去寻求社会支持,同时也得到来自家庭、朋友、其他等方面的相近的甚至等同的支持。理科高复生和应届生在积极应对上差异不大,而在消极应对上应届生状况好于高复生。这说明理科高复生在遇到问题时多采用消极的应对方式而不是积极面对。这可能也与高考失利,打击了他们的自信有关。他们在遇到困难时就躲在自己的碉堡里,不愿站出来面对问题,因为只有这样他们才不会再一次经历失败带来的痛苦。
4.2理科高复生社会支持、应对方式与心理健康关系分析
路径模型表示,社会支持、应对方式、心理健康的关系为:家庭支持、积极应对和消极应对可以直接影响心理健康;其他支持和家庭支持可以通过积极应对间接影响心理健康。路径模型说明理科高复生社会支持、应对方式、心理健康三者的关系符合假设模型,也符合理论依据。家庭是社会的细胞,个体时时刻刻都与自己的家庭发生着联系。因此,对于高考失利的高复生来说,若父母能够给予更多的关怀、理解和支持,而非不断地施加压力;与此同时,如果学生积极主动地寻求支持,更好地利用社会支持并且多采取乐观、求助和问题解决等方式对待生活事件和遇到的问题,可以促进心理健康。这个研究结果对理科高复生心理健康教育工作也具有一定启示作用:教育者在对高复生进行心理健康教育时,可以通过培养学生积极应对调整学生的应对方式促进学生心理健康。另外,学校还应重视学生社会支持网络的建立与运用。
参考文献:
[1]罗润生,李长庚,王孟成,蒙希.高复生心理健康状况及其与一般自我效能感、应对方式的关系研究.井冈山学院学报,2007,27(5):115-117.
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[3]彭春妹,罗润生,王孟成.高三复读生心理健康状况及主要影响因素研究.江西教育科研,2006,(10):25,30.
[4]Burns,RA.,&Machin,MA.Identifying gender differences in the independent effects of personality and psychological well-being on two broad affect components of subjective well-being.Personality and Individual Differeces,2010,48,(1),22-27.
[5]牟宏玮.社会支持对中学生学业压力应对方式的影响研究.第十届全国心理学术大会论文摘要集,705.
[6]刘瑶,张永雷,乔瑜,李玲.贵州少数民族大学生社会支持应对方式与心理健康的相关性.中国健康心理学杂志,2008,16,(3):283-285.
[7]彭虎军,魏书堂.大学生心理健康状况及其应对方式社会支持的关系.中国健康心理学杂志,2008,16(9):966.
关键词:妇科体检 妇科疾病 宫颈疾病 疾病筛查
中图分类号:R711 文献标识码:A 文章编号:1003-9082(2017)05-0225-01
一、前言
妇科病是女性染病率最高的一种疾病,最常见的妇科病是乳腺癌和宫颈癌;宫颈癌是一种恶性疾病,它的成因是由许多外界因素共同作用下形成的。两种疾病都会严重威胁到女性的身体健康甚至是生命安全。女性在家庭中担任着繁衍后代的重要载体这一角色,可以说,女性身体是否健康对一个家庭的生活质量有着不可取代的作用。目前我国患上妇科病及宫颈疾病的人数呈不断增长的趋势,但是患者的年龄在不断降低。因此,定期进行妇科健康体检十分必要。
二、妇科病和宫颈疾病的病因
女性在进行妇科体检时,检测出乳腺增生症的概率是很高的。患有乳腺增生症的人群数目在不断增多,但是患者的年龄是呈下降趋势的。引发乳腺增生症的主要因素是体内的黄体素含量低于正常水平,同时内分泌过于旺盛导致体内的神经调节和体液调节不正常。此外,一但患有乳腺增生症后,患乳腺癌的概率会大大增加。有相关报告指出,在十年内随机采访患有乳腺增生症的女性,最终患乳腺癌的概率达到了百分之五,患有乳腺癌后,患者的平均寿命只有大约十年。[1]
子宫肌瘤是女性生殖器中发生率最高的良性肿瘤,产生该肿瘤的主要原因是患者体内的雌性激素分泌过度。子宫肌瘤在一定程度下会发生病变,特别是以年龄较大的女性增生肉瘤的可能性更大。子宫肌瘤病变的主要方向楣颈炎、宫颈糜烂等疾病。感染这类疾病的主要原因是宫颈受到损伤后,病原体侵入其中,造成病毒感染。感染宫颈糜烂的患者更容易患上宫颈癌。一般来说,宫颈糜烂患者如果没有及时进行治疗控制病情,在十年左右就会感染宫颈癌。[2]
二者都会对女性健康造成巨大的危害,并且感染人数呈逐年上升趋势,但是年龄却呈现出年轻化的趋势,必须引起国家相关部门以及社会上全体女性的重视。
三、定期妇科健康体检的作用
我国经济快速发展,女性做出了十分巨大的贡献。但是生活节奏过快、工作压力过大等种种现状,给女性的健康带来了严重的威胁。因此,为了保障我国n妇女的身体健康,为我国的经济发展继续提供强有力的支撑,进行定期的妇科健康体检是十分有必要的。许多的妇科疾病以及宫颈疾病发病潜伏期略长,病情的恶化也比较缓慢,因此,如果进行妇科体检的时间差过长,很难发现已经感染上妇科病或者是宫颈疾病,甚至当病情恶化程度会很严重时,患者也没有察觉到,医生也不能及时对患者的病情做出正确判断,这对女性的身体健康是十分不利的。[3]
位于育龄期和更年期的女性,感染上妇科疾病的可能性相对于青年女性来说更高一些。在进行妇科健康体检的时候,成功检测妇科疾病的概率是很高的,然而事物都具有两面性。虽然拥有高检出率,但同时也具有极强的隐蔽性,导致相关疾病的临床症状没有很明显地表现出来。患者没有察觉到自己感染上了妇科疾病或者是宫颈疾病,病情一直拖着,最终会延误最佳的治疗时间,导致治疗效果不明显。患有乳腺增生的女性感染乳腺癌的可能性更大,乳腺癌对女性身体健康危害极大。此类疾病的早期症状也不是很明显,患者的各项身体机能都是正常的,因此很容易被患者忽视。当患者出现不规则的出血现象而到医院进行检查时,患者的宫颈癌已经达到了二期,此时再进行宫颈癌的治疗是十分困难的,也很难控制住病情的恶化。定期进行妇科体检,有利于将病情扼杀在萌芽里,对已感染的患者及时进行药物治疗,保障身体健康和生命安全。[4]
目前我国感染妇科疾病以及宫颈疾病的人数不断增加,而年龄却是呈现出年轻化的趋势,很大的一部分原因是当代女性对妇女健康的重视度不够,内心甚至是抗拒去医院治疗妇科疾病。女性最常见的妇科疾病还有子宫糜烂、宫颈炎等等,但是因为缺乏健康意识,很多女性在感染上相关疾病时,没有及时进行治疗,最终危害身体健康甚至威胁到生命安全。[5]
为了加强对女性的健康教育,我们可以使用网络等大众传播工具,定期播放相关视频,举行女性健康知识主题讲座。可以邀请相关的妇科医生专家深入社区,介绍妇科疾病、宫颈疾病的不利影响,传输妇科疾病不能拖、必须及时医治的观念。此外,可以邀请营养专家宣传科学的饮食结构。从饮食上改善妇女身体的免疫力。除去这几个方面,企业单位要关注女性工作者的身体健康和心理健康,定期组织职工去医院进行全面的妇科健康体检。女性自身要对自己的身体健康负责,合理安排工作,放慢生活节奏,科学配置饮食,降低自身的心理压力,消除可能会导致染病的各种隐患。在发现自己身体不适时,要及时去医院进行治疗,不要因过于难为情而拒绝就诊。在平常生活中,多运动,增强免疫力,做到预防妇科疾病的发生,防患于未然,关爱自己。多名女性之间可以组成一个讨论团体,闲暇时讨论一些身体的健康问题,关爱身体,增加对妇科疾病的认识和重视程度。
四、结束语
定期进行妇科健康体检,可以有效预防妇科疾病,最大限度降低对妇女身体的伤害。大多数的妇科疾病都有一定的潜伏期,在发病初期是不会产生明显的病状的。当女性感染上宫颈癌后,真正出现相关症状时已经是在宫颈癌二期,这一时期的治愈率较低,对女性的生命安全影响极为不利。国家相关部门必须加强对妇科体检的宣传力度,使广大妇女群众充分意识到定期进行体检是十分重要的,它可以有效预防相关疾病,并及时进行治疗,保障生命安全。
参考文献
[1]杨福芹.妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查方面的作用[J]. 中国医药指南, 2016, 14(22):137-138.
[2]石班霞.刍议早期妇科病及宫颈疾病筛查中妇科健康体检的意义[J]. 东方食疗与保健, 2016(3).
[3]闫静茹.妇科健康体检在早期妇科病及宫颈疾病筛查中的作用[J]. 中外医疗, 2014, 30(30):69-69.
【关键词】 妇科患者;健康教育
随着现代医疗技术的发展,医学模式的改变,护理观念发生了质的变化,健康教育日趋重要,针对基层医院老年人的生理、心理、文化、社会的适应能力等方面采用个体强化、文字图片教育等形式结合通俗易懂的方言进行教育,使科室的护理水平、护士整体素质和患者对护理工作的满意度大大提高,收到了较好的效果。本文对68例老年妇科患者围术期资料分析,将健康教育特点和体会具体介绍如下。
1 健康教育的内容
1.1 评估并制定健康教育计划 患者入院后,护士可利用沟通技巧、查阅病历等方法全面收集资料,根据患者的身心状况、社会文化背景、家族史、药物史、本次发病情况、治疗情况及专科检查准确评估,从而为其制定不同健康教育方式。
1.2 疾病的有关知识 制定妇科常见疾病健康教育计划、手术前后的注意事项、特殊用药(如化疗药物、激素)的知识、心理护理知识等。
2 健康教育的实施
2.1 入院教育 责任护士应根据健康教育计划,患者及家属文化程度及接受程度进行评价,记录教育内容、方式、时间、患者掌握程度。如发现问题,应再次给予指导,再次评价,避免健康教育流于形式。根据患者不同疾病、不同阶段、文化程度、理解程度,进行以讲解为主、示范及提供宣传资料为辅的“个体化”教育。基层医院患者文化水平相对偏低,应用通俗易懂的语言、方言、图片等进行讲解,使患者较快地了解相关疾病的防治知识。
2.2 术前及术后护理教育 加强基础护理,对患者实施基础护理外,可根据患者的个体特异性,采取不同护理措施。为老年患者安排恰当的饮食,让患者处于最佳身心状态接受治疗。护士指导各项术前检查,胃肠道和外阴阴道准备,并于术前一日由手术室护士与患者见面,让患者了解麻醉和手术情况,减轻其心理紧张,提高手术的耐受力。对患者可能出现的异常情况(如术后伤口疼痛、头痛等),进行前瞻性健康教育,增加其应对能力,提高自我护理能力。术后开始对患者进行术后教育,包括饮食、用药、切口观察的指导,鼓励和协助早期活动,介绍手术结果等。
2.3 出院教育 出院前一天由责任护师对其进行出院前的健康知识指导及出院指导,主要针对患者出院后用药,激素替代治疗药物的剂量、服法与注意事项以及营养、休息、活动、复诊时间等知识进行口头及书面的介绍,并强调一旦出现异常情况(如阴道出血等)应及时来院随诊。
3 效果评价
3.1 建立良好的护患关系是健康教育实施的基础和保证 健康教育增强了患者自我护理的能力,促进了患者健康行为的改变,增强了患者的信心。使患者及家属对术前、术中、术后的注意事项及相关知识有充分的了解,积极配合治疗,也是手术成功的重要保证。实施健康教育后提高了患者自身健康意识水平,改善了护患关系,强化了护理服务质量。
3.2 加强护患沟通,提高患者的满意度 开展围术期的健康教育,融洽的护患关系是健康教育取得良好成效的前提,并要重视患者的心理护理。交谈时,应耐心倾听患者的陈述,对患者的提问耐心解答,对患者的某些敏感、忧虑的问题,提供隐蔽、安静的环境交谈,并严格保守医密。
3.3 全面的知识 实施健康教育面对的是年龄较大、文化水平低的患者,要对患者进行好健康教育及病情解释,就要求护士有一定的知识面,组织护士学习妇科疾病发生、转归的相关知识,如营养学、心理学、社会学和功能锻炼等相关知识,并定期考核护理人员专科健康知识掌握情况,丰富自己多方面的学科知识,掌握护理新进展,提高自身素质。使患者对健康教育有更多的了解,提高了护士的工作能力,也满足患者健康教育的需要。
趋势一:从“单纯体检”到“全程健康管理”
在注重健康投资的今天,越来越多的人开始认识到健康体检的重要性与必要性,每年定期做体检也已成为众多国人的共识。许多企事业单位把每年一次的健康体检作为员工的一项福利,自费陪父母去体检的年轻人也越来越多,这是一种好现象。体检以后,医生会根据检查结果提出主检意见,包括一些注意事项或进一步就医的建议等。受检者应该重视这些结果和建议,或积极预防,或遵嘱就医。然而,我们却遗憾地发现,很多受检者对“检后”环节却并不十分重视。很多人尽管在体检中被发现存在一些潜在疾病或危险因素,如血压、血脂、血糖偏高等,却常常由于工作忙、没有不适感觉等原因,没有及时采取措施,直到疾病给他们的身心健康带来严重损害时,才开始觉悟。大家必须认识到,健康体检只是一种疾病和风险的监测手段,是健康管理的“初级阶段”,要真正体现体检的价值,“检后服务”的跟进,包括风险评估和危险因素干预,才是关键所在,才是全程健康管理过程。
要做好体检者的全程健康管理,“检后服务”尤为重要。我中心每天安排高年资医生坐诊,免费为体检者提供健康咨询服务,并提供个性化的危险因素干预措施和就诊建议;对团体体检客户,中心免费提供上门咨询服务和健康讲座服务;若发现体检者的某些重要指标明显异常,如重度贫血、肝肾功能明显异常等,我们还会及时通过电话告知体检者,尽快去医院复查,以免延误治疗时间,并定期追踪等。
趋势二:体检项目逐步实现“个性化定制”
中华医学会健康管理学分会于2013年底了《健康体检基本项目专家共识》。共识指出,健康体检基本项目制订应遵循以下原则:以健康评价和健康风险筛查为目的,重点掌握受检者健康状况、早期发现疾病线索;体检采用的技术方法或手段要科学适宜并有很好的可及性和可接受性;为保证健康体检的质量和安全,体检项目所采用的仪器、设备及试剂必须是经SFDA认证、有正式批准文号;体检项目要充分体现最佳成本效益原则,避免优先采用一些高精尖医疗技术设备,以免加重受检者的经济负担。也就是说,体检项目的选择应因人而异,受检者的年龄、职业、生活习惯、家族史不同,体检方案也不尽相同。同时,体检项目也不是越多越好,高精尖医疗技术的应用也不是越多越好。最理想的状态是体检项目的个性化定制,即根据体检者的健康史、生活方式、睡眠健康等情况,选择最合适的体检项目。
目前,我中心已在部分体检客户中推行体检项目个体化定制服务。体检前,体检者需填写一张“健康体检自测问卷”,问卷内容包括健康史( 家族史、现病史、过敏史、用药史、手术史、月经生育史等)、躯体症状(主要对慢性病风险人群进行症状与体征的系统询问,包括循环、呼吸、消化、内分泌、神经、泌尿、妇科系统疾病以及视听功能等)、生活方式和环境健康(饮食、吸烟、饮酒、运动锻炼、环境健康风险等)、心理健康与精神压力(情绪、精神压力、焦虑抑郁状态等)、睡眠健康(睡眠时间、睡眠质量、睡眠障碍及其影响因素等)和健康素养(健康理念、健康意识、健康知识和健康技能等内容)。随后,医生根据问卷结果,为体检者设计针对性、个性化的体检项目。
趋势三:逐步实现“专科健康管理”
现代医学临床专科越分越细,人们对疾病的认识也越来越深入。同时,随着循证医学的蓬勃发展,一大批临床实践指南被运用于临床诊断和治疗中,并不断更新。在健康管理领域,同样需要应用各个专科的最新指南和共识,对体检者进行全身各脏器的风险评估和干预,最终达到健康促进的目的。也就是说,健康管理也应当细分,由目前笼统的“全科健康管理”逐步向更专业的“专科健康管理”转变。
目前,我中心依托消化病学重点学科,提出了对体检者全面实施消化系统健康管理。消化内科医生面对的是已经患病的人,而消化健康管理作为消化学科的补充,主要任务是将“关口前移”,做好消化疾病发生前的风险评估、预测和预警,真正做到“健康全程管理”。对无症状乙肝病毒携带者进行随访观察、对脂肪性肝病患者进行生活方式干预、对胃病患者进行胃黏膜状态的评估和胃癌高危因素的筛查、对肝病患者进行肝纤维化的预测、对高危人群进行肠道的健康维护和肠癌的筛查等,都是消化专科健康管理的范畴。
专家忠告:
1. 体检项目并非越多越好,体检也并非越昂贵越好,个性化的才是最好的。
2. 要重视体检,更要重视检查结果和医生建议,并认真付诸于行动,如积极进行生活方式的调整等。
3.遵循证医学的原则,利用专科知识对人体各系统进行健康管理,即“专科健康管理”,是今后健康管理的方向。
仁济医院健康保健中心
上海交通大学医学院附属仁济医院健康保健中心前身为成立于2002年的仁济医院体检中心,2009年正式更名为健康保健中心,年服务客户量近十万人。
仁济医院健康保健中心依托仁济医院雄厚的综合医疗实力,并以医院众多重点学科为基础,为客户提供健康管理相关服务,包括健康体检、检后管理和健康教育等,并开展特色健康管理风险评估和研究,致力于全民健康促进事业。
服务项目
量身定制的个体化体检套餐
专业的体检报告
检后医疗咨询服务
制订健康促进计划及其实施
定期开展健康讲座
建立电子健康档案,进行动态数据分析
优势
专业的团队,确保合适的体检产品和准确的筛选效果
完善的体检设施和服务,温馨的体检环境
检前、检中和检后各项服务的完美结合
提供健康风险评估、健康咨询、健康教育、健康促进服务
便捷的就医推荐和预约服务
专家简介
体验比告知更重要
很简单的一个道理,我们去购买服装,光看款式、颜色、大小等,而不去试穿一下,我们也很难知道是否合身,所以我们必须去试穿,去体验穿在身上的感觉,去感受品牌带给我们的附加值。
随着传播途径,传播方式不断的增多,企业对消费者的沟通方式也在产生着巨大的飞跃,而在众多的沟通方式中,让消费者主动参与进来,并通过消费者去散播,慢慢的渗透到各个层面,各个领域,消费者参与品牌,消费者就有话语权,他们就会觉得购买产品、品牌的意义,“我参与,我拥有”的价值才会体现,才会记住品牌。反过来,如果我们单纯只告诉消费者产品的基本信息,消费者无法感知产品的内涵,以及品牌附加价值,这样消费者会很被动,企业也很被动,在这种情况下,企业就应该“放权”,应该改变传播方式,改变沟通方式,让消费者主动参与品牌运动。
让消费者乐于体验
消费群体是一个等待教育的群体,同时也一个乐于接受新鲜事物的群体,每个企业都会在各自的立场,根据自身的需求去引导消费者,教育消费者。品牌体验要激发消费者的感官,使消费者主动接受信息,在这过程中要求企业的信息必须具有娱乐性,可参与性,新鲜,有趣,可以增加消费者的生活情趣,带来某种感知、体验,这样的品牌体验才会让消费者感受得到趣味,从中获取价值。
体验营销中讲到体验的多种类型,包括感官体验、思维体验、行为体验、情感体验等,企业应从多种体验类型里去包围消费者,给消费者立体式的传播,让消费者身临其境,提前感受新的生活方式,生活态度。
品牌体验听起来是个比较虚的概念,实际上,品牌体验要求企业要根据产品属性、内涵、价值挖掘背后的精髓,提炼品牌体验主题,让消费者感知得到实实在在的东西。品牌体验就像是企业导演的一出戏,有故事情节,有场景,有人物,有道具,有声有色,有情感,有娱乐,能给人出乎意料,又合乎情理的体验,这样的体验活动才是消费者所乐意接受,乐意参与的体验活动。例如,宜家家居强烈鼓励消费者在卖场进行全面的亲身体验,比如拉开抽屉、打开柜门、在地毯上走走、试一试床和沙发是否坚固等等;宜家出售的一些沙发、餐椅的展示处还特意提示顾客:“请坐上去!感觉一下它是多么的舒服!”。另外,宜家样板间的设计充分结合中国人对于生活的要求和消费模式,考虑不同产品的颜色、灯光、材料等在一起的搭配效果,并鼓励消费者买回家之后自己进行搭配。宜家承诺,消费者如果自己买回去的东西发现搭配不如宜家漂亮,除可以退货外,并还要负责教会消费者怎样去搭配。
让品牌进入生活,体验真实生活
消费者的情景体验过程就是品牌被消费的过程,从产品开发,到产品定位、和产品对消费者的引导与沟通,品牌体验实质上是循环运用的一个过程。
若要目标消费群最大程度上认同品牌,最终促成消费进而忠实于品牌,就必须最大限度的扩大品牌与目标消费群的接触面,让他们零距离无偏差的了解品牌,而这个“面”的形成与扩大要靠接触“点”的连结来实现。下面以采纳服务的客户千金药业妇科调经片为例,简单来阐述增加消费者接触点,让消费者体验品牌,体验品牌进入生活的感受。
1、打破常规的策略方法,建立消费者与产品的情感纽带
在千金妇科调经片整合传播上,我们打破以前常规的传播方法,让品牌进入到生活中去,还原消费者的真实生活。
整个品牌体验围绕一个中心“专业调经”,在产品的功能层面上诉求“先治后养 一步到位”,通过开展千金妇科健康大讲堂体验活动,与消费者建立超越产品层面的情感沟通,建立消费者和千金妇科调经片的情感纽带 。
把握目标人群处于城市压力下的状态和生活习性, 我们将此次千金调经片上市活动推出《专家讲 我也讲 大家讲》的女性健康知识活动,为她们树立女性健康行业标准,正确地认识自我,关爱自我。由此,折射出千金妇科调经片专业调经的一面,千金妇科调经片就是你正确的妇科保健专家,千金妇科调经片就是你无话不谈的闺中密友,前期助力千金妇科调经片成功上市,后期带动其他产品销量,借势突出千金企业打造女性健康第一品牌的定位。
2、找出最有利的品牌接触点
我们根据之前千金妇科调经片的策略分析,围绕目标消费群的品牌接触点,有侧重地对目标消费群的接触点进行品牌体验全接触,找出最有利于消费者接受的接触点来进行重点轰炸。
3、围绕360度品牌体验全面接触
1)、终端圈体验(围绕大型连锁药店终端的生动化呈现,终端生动化包装是产品销售链的最终环节,连接产品和消费者的纽带,终端还是产品销售过程中最有效的传播途径,良好的包装和陈列,能引起消费者的关注和兴趣,从而激发其购买欲望,所以我们通过目标消费群的品牌体验生动化终端包装,让消费者在购买产品的过程中,深切地影响到消费者的购买行为。)
2)、生活圈体验(围绕目标消费者日常生活的所见所闻来感化,消费者的一切感知来源于生活,所以我们针对生活中的有利接触点,有主有次进性轰炸,让目标消费者随时感知产品的信息。)
关键词:新型;计划生育手术;安全创新;分析
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2012)06-0071-02
计划生育是我国的基本国策,可有效控制人口的过快增长。近年来宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎等妇科疾病的发病率呈逐年上升的趋势。不规范的手术操作,很容易导致阴道粘膜、宫颈口受伤而引发妇科炎症。
1 手术环境在无痛人流手术安全性中的重要性
人流手术中,手术器械是要进入到宫腔内操作的,极易造成感染,这就是为什么很多女性做完人流以后,会出现不同症状的妇科炎症感染,严重者可造成不孕症等后果。有效保持室内恒温、恒湿、恒压的手术环境下,可以避免手术中的交叉感染。针对有些女性因为带环妊娠、畸形子宫怀孕、曾经多次刮宫等原因导致做传统计划生育手术带来的风险,比如子宫穿孔、吸宫不全、宫颈宫腔粘连、人流综合症等状况,GICE取胚术将这些风险降到最低。它将带给手术更舒适、更安全、更放心的感受。术中应用数码可视系统,使子宫内壁上的孕囊一目了然,微管可轻柔地把体内的孕囊精确无误的吸出来,术后恢复快,有效避免子宫穿孔、吸宫不全等风险。术前精心检查,术中专业医生严格操作,术后康复治疗。随意做不安全的计划生育手术易导致子宫内膜严重受损,将来即使想生育,也难以在受伤的子宫内膜上着床。计划生育手术要求的条件和技术含量较高,手术需要在麻醉师的严密监控下进行,正规医院的计划生育手术在无菌标准手术室进行,全套生命体征监护系统保证手术安全高效,将对女性朋友的伤害降到最低,避免了因为手术环境、手术设备不齐全带来的风险。新的技术常规中详细规定出了每种计划生育手术的适应症和禁忌症、适合的手术时间、操作步骤、术中注意事项、术后处置等,使医务人员在实际操作过程中有章可循,保证了手术质量,让受术者更安全、放心。另外还规定受术者在接受人工流产手术,放置、取出宫内节育器,药物终止早孕,放置或取出皮下埋植剂4种计划生育手术时还须签署知情同意书。
首先,一般剖腹产后要等身体彻底恢复三年后才能再怀孕。因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳,过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力,新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命,在孕期带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均可导致胎儿危险。因此要等前次剖腹产后3年子宫伤口恢复好后再准备怀孕生育比较好。其次,药流适合停经时间在7周内,人流适合停经时间在10周内,经B超证实为宫内妊娠者,但是具体您需要做哪种方式的流产。
2 计划生育手术并发症临床分析
输卵管结扎术输卵管结扎术是一种以结扎输卵管而达到永久避孕的手术方式,目前我国常用的手术方法有输卵管双折结扎切除法、输卵管压挫结扎法、切开系膜输卵管部分切除结扎法及输卵管伞部切除法,输卵管结扎的手术途径分别有经腹部、后穹窿、阴道前及腹股沟部。终止妊娠流产术主要有药物流产、人工流产及引产术。妊娠时间不足49天者,一般选用药物流产.妊娠时间超过49天但不足24周者,一般选用人工流产.妊娠时间超过24周者,一般需行引产术进行引产。放置人工节育环我国目前常用的宫内节育器为带铜、带药(左炔诺孕酮)及带药铜(吲哚美辛和铜)三大类,放置时间一般选择在月经来潮后第5天左右,放置方法是通过阴道窥探器测量阴道深度后,将人工节育环放置在阴道后穹窿处。输卵管结扎术、放置人工节育环、终止妊娠引产术三种手引起术并发症的比例依次增高,其中终止妊娠流产术造成并发症的比例最高,相对于其他两种手术有较大差异(P0.05),无可比性。
3 计划生育手术并发证发病原因与处理
3.1 计划生育手术并发症的病因:导致感染的主要原因为:①未能严格掌握其手术的适应证,术前合并有阴道炎、细菌性阴道病、盆腔炎、宫颈炎及其他感染未经治疗而行计划生育手术。②手术中医护人员违反无菌手术操作规程,消毒及无菌操作执行不够严格,手术器械及术中消毒液达不到消毒标准。③患者抵抗力低下,合并有贫血、泌尿系感染等。④患者术后不注意外阴清洁,术后过早性生活、盆浴等,导致上行感染。⑤经阴道宫腔手术和腹部手术造成的宫颈、子宫及其他脏器损伤并发的继发感染。
导致损伤的主要原因为:医护人员对解剖结构不熟悉,缺乏经验,操作不熟练、操作过程粗糙。引起神经官能症的主要原因为:①妇女在计划生育手术过程中产生的焦虑、烦躁、精神紧张等不良情绪。②非自愿性行计划生育手术,对于国家的计划生育政策不理解,容易造成术后出现神经官能症。并发内分泌紊乱的原因:由于在行计划生育手术的过程中,会对输卵管、子宫及阴道等造成不同程度的损伤,破坏了部分正常的分泌结构,影响到反馈机制,造成机体反射性的内分泌紊乱,出现月经失调甚至闭经,还可引起子宫功能性出血。在腹部手术操作过程中,由于操作粗糙、经验缺乏、技术不熟练容易损伤腹腔其他脏器,造成出血、大网膜拉出及腹腔感染等其他并发症。
3.2 计划生育手术并发症的处理方法:主要并发症的处理方法当患者出现感染时,应选择有效的、敏感的抗生素治疗,并且给予全身支持疗法,感染控制后,可考虑给予一定量得子宫收缩药,有利于宫腔分泌物的排出。放置、取出人工节育环造成出血时首先应用止血药及缩宫素,如发现宫颈裂伤出血要及时缝合。终止妊娠流产造成出血时,如因宫缩乏力引起出血,应及时使用缩宫素,因流产不全引起出血,应立即行清宫术。合并损伤时,应根据损伤的具体情况和具体部位给予相关处理。并发神经官能症时,应加强对妇女的心理辅导和教育。
3.3 并发症的预防:加强计划生育方面的思想教育及宣传,使群众能深入了解我国的基本国策,自觉执行计划生育手术。终止妊娠流产术引起并发症的比例相对较大,因此大力开展多种形式的健康普及教育,增强妇女的自我保护意识和卫生健康知识,减少妊娠流产次数,可减少并发症的发生。总之,严格掌握计划生育手术的适应症及禁忌症,进行规范操作,加强对计划生育手术的管理,提高医务人员的技术水平,增强妇女的自我保护意识,减少妊娠次数,能有效减少和预防计划生育手术并发症。加强对医务人员技能操作的培训,提高医务人员的技术水平,加强对计划生育手术的监督,完善工作相关制度,切实将计划生育手术工作做好。充分掌握计划生育手术的适应症及禁忌症,把好无菌操作关,严格执行无菌手术操作规程,给患者一个及时、安全、规范的手术操作。
4 手术心理护理
4.1 术前:术前了解育龄妇女心理护理的生育年龄及状况,帮助他们了解节育技术知识。医护人员应回答他们的问题,手术,可能出现的问题,并做耐心细致地解释,取得他们的信任,使患者获得安全操作意识。操作适当的语言解释手术后的疼痛和不适,患者承受有一些心理准备。如输卵管绝育或人工流产扩大子宫会感到疼痛和腰背不适,应做深呼吸,尽量放松,减轻疼痛,有利于手术的顺利进行。对于妇科病患比较敏感的问题,好怀疑的心理特点,对于患者提问要耐心地解释,语言清晰,不要犹豫,含糊和模棱两可。对于患者的治疗,护理时面带微笑,稳定的方式,使患者感到安全、可靠。尊重患者的自尊心理。在为患者做准备时,应该同情和尊重患者,态度温和,动作轻柔,避免不必要的暴露,更舒适,解释工作,以减轻他们的焦虑。
4.2 术后心理分析和护理:如果有积极的反应,大多数受术者都会因成功进行手术,种种焦虑的心情随手术得到解脱.随着身体恢复,心态平和,更加日益舒畅愉快。一类手术患者把术前所焦虑的问题或术中的不良刺激和术后的种种不适联系起来,如手术器械碰击或跌落的响声,医护人员手术中的言行举止慌乱,表现为强迫症。应通过医护人员的解释及心理疏导转移其注意力而使他们的心理失衡状态得到纠正。
5 结语
计生工作的特点是长期而繁重的,计生手术受术者手术前后的心理反应已引起广泛的关注。作为做计生工作的医护人员,必须要有高尚的职业操守,良好的心理素质,对计生受术者的心理护理应给予一定的重视,以使手术效果达到最佳,减少手术的并发症,使计划生育工作健康发展。
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2017年妇产科护士上半年工作总结以及工作计划【1】
日月交替,岁月如歌,我们在工作中走过了2xxx年,这一年在护理部的领导和大力支持下,紧紧围绕以病人为中心,以质量为核心的工作原则,结合科室工作实际,进一步完善了科室工作流程,细化管理,认真落实各项工作制度,逐步提高护理质量,现总结如下:
一、加强病区管理,夯实基础护理.为患者创造良好的就医环境
今年,我科加强了病区的管理,注重晨晚间护理,使床整无皱折,并确保床单、被褥无血迹、污渍,随脏随换,制定每周一大换床单制度,确保每位患者床单元平整、清洁、舒适;做到三短、六洁并坚持为产妇清洗外阴,直至出院,保证患者的清洁无污染。
二、今年随着优质护理服务在我院的深入开展,结合我科实际情况,从以下几个方面制定优质护理措施:
(一)转变服务理念,在科室里刘主任经常强调,我们的护理工作就是服务工作,我们要更新观念,做好服务工作,在服务中不仅要做到文明用语、还要语言温暖,表情亲切.因此,在实际工作中,我们不仅对妇科病人以阿姨、婆婆称呼,对产科病人更是用乖乖来作为对她的尊称。
(二)改变组织结构。今年4月开始在科内实行责任制护理,将病区分为A1、A2两个责任区,分别设两名责任护士,
责任护士负责对所分管病人的病情观察,落实治疗性护理和健康教育、心理护理、生活护理,做到全程全方位护理,保证责任护士管床到位,责任到人,大大改变了以前功能制护理的局限性.本年度担任责任护士的是:洪瑛、李丽,她们尽心尽力在自己的岗位上为所管病人提供优质的服务,并参与一些管理工作,提高了自己的综合素质,同时也得到了一些病人家属的好评!
(三)改变排班模式,在护理排班上为了适应中午手术交接多,减轻中午护理工作压力,由原来的一名护士上8AM到4PM的模式,改成让两名责任护士上8AM到4PM的模式,减少中间交接,既让护理人员接受,又保证了护理安全。
三、加强护士的继续教育,培养专科护理人才
在本年度初我们就制定了本专业的人才培训计划,有科内学习和外出学习参加培训班等形式,均已完成培训计划。
科内学习是利用每天晨会时间进行基础护理、护理常规、健康教育等护理知识和技术的强化训练,从而不断提高科内护士的专科知识水平。今年外出培训产科专科护士一名,已能单独上岗。
另外,对新入科护士有一对一的护理老师带教,尽快适应本职工作,对工作一年以上的护士积极鼓励其继续学习,并让她们以各种形式自学,提高学历,今年有两名护士取得专科学历,护士长取得主管护士职称.
四、严格核心制度的落实,减少护理差错的发生。重点表现在:
(-)严格床头交接班,坚持每日由夜班对全部住院患者的诊断、治疗、手术等情况进行梳理、登记,使晨间交班更详细、严谨,并随时检查基础护理情况,及时指出存问题及时改正,确保患者安全。
(二)完善护理查对制度,针对我科医生停医嘱不定时的情况,特制定了双人双班查对制度,即每天下午白班和总务查对医嘱后,夜间上夜和助产士再次查对医嘱,避免了漏执行和重复执行的现象.
五、我们科室年青护士较多,为了让她们有变得更加自信,在科室里倡导好学、上进的思想观念,积极参加医院组织的各项活动:如5、12操作比赛及知识竞赛,我科汪奇美、张辉、冉小梅等,均积极参加了这些活动,并在知识竞赛活动中取得了三等奖的好成绩,这些活动的参加,既让他们在活动中得到快乐,也让他们在活动中成长!与此同时,我科护士唐静被评为优秀护士!
六、规范护理文书书写,减轻护士书写压力
我科根据专科特点采取表格化护理文书,大大减少了护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务.
七、创新服务形式,让患者切实的感受到我们的关心与关怀
为了增强我科优质护理服务的内涵,特制定了一些新的服务措施,让病人真正感受到我们的医护服务,品味出我们的优质所在.如:
(一)为刚做完人流手术的患者送上一杯热奶粉;
(二)为刚分娩的产妇送上一杯红糖水;
(三)设计并缝制了产妇病员裙;
(四)产科服务上也借鉴责任制护理的模式,运用一对一陪产式助产工作方式,让孕妇得到了整体服务。并建立孕产妇QQ群,每天派专人值守,及时回答孕产妇提出的问题。
(五)特向医院申请电磁炉一个,为分娩产妇提供方便。
(六)在新生儿的护理上,不仅严格执行母婴同室,完成每天的洗浴,而且在院期间由助产士亲自对新生儿进行喂奶、更换尿片.
(七)加强出院随访,及时了解出院后患者、产妇及新生儿遇到的护理问题,进行电话咨询,对特殊问题,请其及时来院检查,今年共电话随访221人,受到了患者及家属的广泛好评。
八、加强产房的管理,积极控制医院感染
严格按照医院重点部门管理标准,规范各种急救流程及各种急危重症的应急预案,在抢救车里添加产科各种急危重症的专科用药,落实各项消毒隔离制度,加强各种感染监测,
完善了产房工作质量检查标准。定期召开助产士会议,反馈工作中出现的问题,认真总结分析,制定下一步整改措施,并进行质量缺陷跟踪检查,提高了助产士的质量意识和管理意识,并顺得通过了产科护理质量检查。产科各项工作指标完成如下:
全年年共接生221人开展早接触早吸吮100%、实行母婴同室100%围产儿死亡率0%工作人员母乳喂养技巧合格率100%
活产新生儿死亡率0产后母乳喂养宣教率100%九、建立和完善绩效考核与激励机制,充分调动护士的积极性,体现优劳优得、多劳多得。
过去的一年,我们虽然做了一些工作也取得了一定的成绩,但仍然存在很多的不足:优质护理服务的内容还需深化,服务形式还需创新;年轻护士的基础理论知识和专科护理知识还需学习,服务的积极性和主动性有待进一步增强;护理科研、论文撰写工作也很薄弱,因此,在新的一年里,我们将总结经验,大胆创新,为医院的持续发展而不懈努力。
2017年妇产科护士上半年工作总结以及工作计划【2】
一、脚踏实地,从护理基础工作做起。
首先,科室人员偏年轻化,工作经验不足,专科知识欠缺,为提高护理服务质量,从基础护理工作入手,严格执行查房程序和交班制度,将晨间护理与交接班作为交流平台,深入细致的开展专科健康知识教育,和人性化沟通,有效的提高病人满意度,取得良好效果。同时,将核心制度落实作为本年度考核重点,每周考核一项,逐步规范工作流程。
另外,提高服务质量,从改进工作细节入手:
1.改进查对方式,将传统的称呼病人床号、姓名,改为问病人姓名,让病人主动回答,避免查对差错发生的可能性;
2.改进备皮方法,使用一次性备皮刀,撤消民用备皮刀,将滑石粉备皮改为肥皂液备皮,提高工作效率和备皮效果;
3.推广使用家属陪护椅,只象征收取使用费,为病人提供很大方便;
4.建立护士交流沟通本,将日常工作质量控制内容,传达会议内容,交接须注意事项等写入沟通本,各班参阅,减少须开会才能传达的周期长、不能及时改进的弊端,达到质量持续及时改进目的。
5..联合都市宝贝照相馆,免费为新生宝宝提供出生第一照,将新生的喜悦留给我们,也留给病人全家,取得特殊的良好效果。
二、抓制度落实,明确工作分工,防范工作漏洞。
将工作细化,进行分工,文书书写由责任护士和质检员三人负责,开成管床护士责任下完成病历,责任护士把管,质检员质控的三级质控模式,有效的控制书写错误和不规范书写,提高书写质量。工休座谈、抢救药品、实习生讲课、业务学习分别责任到人,形成人人有事管,事事有人负责,大家共同参与科室管理,有效提高了大家的积极性。
三、严格产房管理,完成布局改造。
加强产房管理,印制产科常见急症抢救流程,张贴在产房内墙,强化操作流程化,落实腕带识别制度,严格执行新生儿腕带配戴工作,建立产房交接流程并督导实施,有效加强产妇及新生儿安全管,同时完善疫苗上报及查对程序,加强疫苗管理。另外,根据管理年验收标准,再次进行产房改进,配置消毒用品,调整待产室、隔离产房、及隔离待产室位置,以达到标准要求。
四、苦练技术,严把质量关。
自去年7月到医院工作,我在二十部,二十部,二十科和重症监护病房轮换,学习工作。体验式学习,通过一年的感觉,以先前获得的理论知识和临床工作的实际相结合,我们必须在和平时期,
一方面对自己的严格要求,并就此与多老师教另一方面,业余的时间刻苦钻研业务,经验要素的使用。
在同期间对癌症化疗,化疗适应症,禁忌症和并发症的治疗各类专业第三十第一次接触的x科目比较陌生。经过4个月的学习,感觉学到了很多有用的知识,
如:各种形式的化疗药物在不同的外周静脉的刺激,在化疗,如泄漏的危险,应立即采取保健措施,长期的发生术后深静脉导管护理的病人长期化疗。此外,在化疗的病人会出现胃肠道,皮肤,粘膜,精神状态和化疗的一系列反应的病人,
此时,我们需要为病人提供护理子护理领域的热情,尊重,耐心听病人的主诉,良好的床头交接班,给病人精神上的支持。
在有关知识,在学科学习的x三十。术前准备的心理辅导和肠道准备,饮食指导。术后生命体征监测,观察切口,协助咳嗽咳痰,观察输液量和输液速度,各种引流管护理,导管护理,饮食护理,与观察和护理等术后并发症。作为妇女事务局与特异性肿瘤患者,在日常工作中,它要求我们必须更多的耐心去与他们的交流和沟通,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们的工作。
现在我三十病房旋转,这是一个综合部门,有超声刀,介入性研究,西医和化疗。我觉得在这里学习,如很多事情:谐波手术刀病人应注意皮肤的保护,感觉活动的体温,和肢端足背脉搏等;后,应逐患者肢体制动干预对象,沙袋加拿大的压力,观察病人排尿。
经过近一年的研究,除了与企业各部门的知识,熟悉,但我仍然注意到,在注意文明礼貌服务,坚持文明和语言,有尊严的日常工作,文书工作,护士的专业形象,整洁的衣服,头发,没有浓妆艳抹,不穿高跟鞋,堵塞环,礼貌患有态度和蔼,语言规范。认真学习医疗事故处理条例及其法律和法规,对医疗的积极参与医院组织学习活动,以丰富的法律知识,增强安全法规自我保护意识。
在积极和护士长严格的指导下,我在许多方面取得了长足的进步和改善通常在商业部门参加每月一次学习,每个星期二的上午的会议上,坚持以病人护理的关键轮,护理人员为基础的培训,由部组织的关怀坚持二是技术操作考试,取得了良好的效果。
在一年的工作,可总是爱和奉献精神,贯彻以病人为中心,为核心的服务理念,提高自身素质和应急能力的质量。
当然,我发现还有一些不足之处应予改善。例如,在学习,有时有浮躁的情绪,感觉太多的东西需要学习,心浮气躁,尤其是在面对挫折,我们不能冷静处理。在工作中,有时存在着标准不高的现象,
虽然基本上能够履行其职责和义务,但在行动方面也得到进一步改善,这是需要改进和加强我的未来发生。