围术期护理论文精选(九篇)
第1篇：围术期护理论文范文
［摘要］目的：探讨、总结妇科腹腔镜手术围术期护理工作的经验。方法：对妇科皮肤、会阴、肠道等术前准备工作进行改进。结果：在护理工作中体现了人性化关怀。结论：手术的成功离不开高质量的护理。
［关键词］妇科腹腔镜；围术期；护理
我院自2005年2月开展妇科腹腔镜手术以来，已成功完成手术110例，并发深静脉血栓2例，膀胱损伤1例，都因及时发现及时处理而治愈。通过腹腔镜手术围术期的护理，逐渐掌握了腹腔镜手术的护理要点及术后常见并发症的种类、原因、临床表现、好发时间及常规处理措施，合理制定护理计划，及时观察病情变化，缩短了患者的术后恢复时间［1］。
1心理护理的重要性
随着医学模式的转变，患者的需求在疾病发生、发展，转化过程中的重要作用已日益得到重视［2］。无论何种手术，患者在治疗过程中均有不同程度的心理应激，如紧张、焦虑，对手术的治疗效果持怀疑态度，因此心理护理应贯穿于整个护理治疗过程中，尤其在术前2d，手术当天，归入病区时都要主动和患者进行交流，满足患者的心理需求，如在术前和患者进行心理沟通，对患者进行心理疏导，对患者提出的疑问给予尽可能的解答，对腹腔镜的目的、方法，麻醉方式、术中感觉、术后反应等给予讲解。并对患者进行正确的评估，针对患者不同需求及层次进行相应的健康教育，有效降低患者应激反应，为手术创造一个良好条件。
2术前准备
2.1皮肤
妇科腹腔镜比传统开腹手术对脐部的要求更严，因为，脐部是腹腔镜手术的一个重要路径，该部位凹陷于体表，皮肤娇嫩潮湿不易清洗，特别有利于细菌生长，常规的皮肤消毒法已不能满足腹腔镜手术的要求，我院已由原汽油酒精碘伏的消毒方法，改进为润肤油肥皂水过氧化氢液碘伏清洁消毒的操作程序，尽量减轻棉签对脐孔皮肤的刺激，保证术野皮肤的无损伤及无菌性［3］，预防术后切口感染。
2.2会
为了预防阴道细菌进入腹腔，我院长期以来用阴道冲洗雾化、红光上药来解决这一问题，虽达到了术前要求，也加重了患者的经济负担，从2005年10月份起我们开始了术前3d用1%碘伏擦洗阴道，甲硝唑0.4g阴道上药进行阴道准备，术前1d备皮效果良好，既减轻了患者的负担又达到了消毒的目的，无一例发生感染。
2.3胃肠道
肠道准备的目的是为了刺激肠蠕动，软化和清除粪便，排除肠内积气，便于手术中充分暴露，保障手术顺利进行，减轻术后腹胀不适，传统的清洁灌肠操作烦琐，既增加了护士工作量又给患者带来不便和痛苦。我们采用了术前1d下午4点口服20%甘露醇250ml加等量温开水，术前晚及术晨分别温盐水灌肠一次进行肠道准备，口服给药法简便，效果好，能减轻患者生理痛苦。术前进食12h，禁饮8h以减轻肠胀气，防止误吸。术前3d给予庆大霉素针剂8万U口服，抑制肠道细菌繁殖，预防肠道感染。
2.4其他
患者排空膀胱留置导尿，术前30min肌肉注射阿托品0.5g，鲁米那0.1g。
3术后护理
腹腔镜手术在CO2气腹下进行，如果CO2残留于人体疏松组织过多或吸收大量CO2易出现高碳酸血症及血流动力学改变。术后应监测患者生命体征，连接心电监护，观察心率、血压、呼吸、血氧饱和度、鼻塞给氧［4］，初时4L/min，30min后改为2L/min，保持呼吸道通畅。有痰时及时吸出，恶心呕吐时遵医嘱给胃复安、信法丁，常规进行会阴护理，观察阴道出血情况,消毒阴道宫颈预防逆行感染，疼痛不适时，给予心理疏导必要时给止疼剂。
3.1术后伤口观察
由于腹壁伤口切口小，各种腹腔液易从伤口渗出，影响伤口愈合，因此应密切观察伤口渗血，渗液的颜色、量，并与术后出血相区别。伤口有渗出时及时更换敷料。
3.2导尿管的护理
术前放置留置尿管排空膀胱是为了使术野更清晰，避免误伤膀胱、输尿管等器官。术后要密切观察尿量及颜色，保持导尿通畅，腹腔镜辅助阴式子宫切除，术后留置尿管1d~2d，单纯附件，子宫肌瘤剔除术可于术后24h，液体输完后拔除尿管，有膀胱损伤的患者应留置尿管72h，观察尿液等恢复正常后拔除。
3.3及饮食
腹腔镜手术以全麻为主，患者未清醒时去枕平卧，头偏向一侧，清醒后改半卧位，鼓励患者早期下床活动，促进肠蠕动恢复。在饮食方面，不主张清醒后即进食，虽然腹腔镜手术系微创手术，对胃肠影响很小，但过早进食由于气腹导致胃黏膜灌注不足、腹内胀气，使胃肠蠕动恢复慢，易引起患者恶心、呕吐，我们主张患者清醒6h以后视具体情况给予少量饮水，禁糖水、牛奶，恢复排气后进少量流食、半流食逐渐过渡到普食，以免因进食过早使胃肠道反应加重。
3.4并发症的观察及护理
3.4.1内脏损伤
主要是膀胱、子宫、输尿管、肠道的损伤。术后如出现逐渐加重的肠胀气，腹膜炎表现，应警惕肠道并发症发生的可能。
3.4.2血流动力学的改变
由于腹腔镜在三孔气腹下进行，取截石位、全麻、手术中转开腹，致使手术时间延长静脉血流缓慢，在瓣窦内形成涡流易致髂股静脉血栓形成，尤其好发于左下肢。若术后发现患者下肢肿胀，疼痛和压痛，浅静脉扩张，皮温体温升高，Homens（+）应及时做出处理，嘱患者抬高患肢，50%硫酸镁湿敷，同时溶栓祛聚抗凝处理，以免静脉性坏疽的发生和肺栓塞的形成。
3.4.3术后出血
密切观察穿刺孔的渗血情况和生命体征的变化。患者如血压下降、心率加快、伤口敷料渗血增加色泽鲜红，是术后出血应及时抢救。
3.4.4肩背酸痛不适是因术中CO2气体残留膈下刺激神经反射所致，一般数小时可消失，护理中对腹壁轻轻加压，将气体尽可能排出，患者可取膝胸卧位，让气体向盆腔聚集减少对膈肌的刺激。
3．4．5皮下气肿
由于腹腔内压力增高，气体从气针处分散于皮下或气腹时直接灌入皮下所致，压之有捻发音，可给予被动运动，增加血液循环，一般2d~3d，可自动吸收。应向患者及家属做好解释工作。随着腹腔镜手术应用范围的拓宽，操作难度的增加，腹腔镜手术的并发症不容忽视。术前充分的准备和术后精心的护理对预防和及时处理腹腔镜手术并发症，促进患者术后尽快恢复具有重要作用。
参考文献：
［1］许爱萍.腹腔镜子宫切除术患者的护理［J］.中华护理杂志，1999，34（3）：15.
［2］蔡伟萍，黄叶莉.妇科腹腔镜临床应用及护理进展［J］.护理研究，2004，7：1143.
第2篇：围术期护理论文范文
【关键词】舌癌根治术；前臂皮瓣；舌再造术；护理
舌是一个肌性器官，参与语言，吞咽等各种重要而复杂的生理功能，舌又处于温暖潮湿的口腔易感染环境中，当舌器官由于肿瘤或外伤缺损后进行修复再造的整复要求高，技术难度大，对患者造成严重的心理创伤。因此术前做好心理护理，较为重要。2005年5月～12月，我科采用舌癌根治性切除同期前臂游离皮瓣舌再造术取得满意的临床疗效。现将有关护理报告如下。
1临床资料
1.1一般资料本组完成全部口腔颌面部前臂游离皮瓣整复术10例，其中舌癌4例，舌、口底癌4例，口底癌2例。男7例，女3例，年龄55～67岁，平均63.7岁，皮瓣最大面积10cm×13cm，最小面积5cm×7cm。术前详细询问病史及体格检查，包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史及前身健康状况，局部检查包括肿瘤大小、部位、浸润范围、病理诊断、临床分期及供皮区情况。
1.2手术方法手术分两组同时进行，一组进行功能性颈淋巴结清扫术及原发病灶扩大切除，另一组进行前臂游离皮瓣切取及移植整复术。常规取左侧前臂游离皮瓣。术前Allen试验检查，桡动脉、尺动脉及掌弓的情况。用超声多普勒血流仪标定头静脉和桡动脉的走行，以两者中点线为皮瓣的中心线，皮瓣远端不超第一腕横纹，大小视需要修复的缺损面积而定。上止血带后由远而近在肌膜表面翻起皮瓣，沿途电凝止血及结扎止血。注意保护桡侧的浅神经及前臂外侧的皮神经，根据需要切取相应长度的血管蒂。受区血管制备，常规制备两套血管备用，若受区血管不能利用，可选择对侧颈部血管。皮瓣固定后，吻合血管，先静脉后动脉，必要时可再吻合一根静脉，以保证术后静脉回流通畅。
2护理
2.1术前护理
2.1.1心理疏导舌癌、口底癌是恶性肿瘤，术前术后都将影响张口、语言和进食，患者对预后十分担忧，而产生绝望、恐惧、不安、悲观及拒绝治疗的心理。护理人员要做耐心细致的思想工作，向患者介绍手术的目的、过程、术后进食的方法及愈合时间等，并介绍同种成功的病例，帮助他们建立有利于治疗和康复的最佳心理状态。
2.1.2一般护理（1）注意口腔清洁，术前根据具体情况行牙周洁治术及时治疗口腔内及鼻腔的炎症，给予益口含漱液含漱每日4次，以防止术后伤口感染。（2）术后有一段时间语言功能受到影响，必须取得患者合作，指导其用纸和笔交流，文盲患者教会其表达各种需要的手势。（3）供皮区的准备应在入院后做好标记并保护好，不宜静脉穿刺或皮试，避免皮肤损伤。
2.1.3术前各种准备如术区备皮、备血，各种化验，摄X线片、心电图、Allen试验检查桡动脉、尺动脉及掌弓血流情况等。准备全麻用物、吸痰器，氧气，心电监测仪，急救药品，抢救物品。
2.2术后护理
2.2.1全麻术后护理全麻未清醒前，应密切观察病情变化，15～30min巡视1次，清醒后取仰卧位，头部制动，颈两侧用沙袋固定限制颈部的活动，并告知患者配合，以防运动过度压迫血管后形成血栓，导致皮瓣血供不良。
2.2.2皮瓣血运观察及护理严密观察皮瓣颜色、温度、弹性及毛细血管充盈反应。术后24～48h，每15～30min观察1次，术后72h为1h观察1次，并记录，如皮瓣颜色由红润转为暗紫色伴有肿胀，皮纹消失，表示静脉回流受阻，如皮瓣颜色由红润转为苍白，皮纹皱缩则表示动脉供血不足，应及时查找原因，以利于处理。
2.2.3口腔护理术后由于口腔的自洁能力受到影响，加之伤口肿胀，分泌物堆积，容易感染，影响愈合。因此，术后必须做好口腔护理。为防止擦洗时损伤创面黏膜，一般采用口腔冲洗，每日2次。冲洗时半卧位，用30ml注射器，接自制的弯、钝9号针头，抽取益口含漱液10ml给予适当的压力冲洗口腔每个部位，冲洗时应注意针头与口腔黏膜距离不可太近，以防止刺伤黏膜，一般距离2～3cm为宜，同时由另一护士用吸痰器由嘴角吸出，直至吸净为止。
2.2.4负压引流管的护理术后妥善固定引流管防止脱落，随时检查减压器有无漏气，管道有无阻塞。注意观察引流液的颜色、量定期吸引。术后24～48h30～60min1次，做好24h负压引流量的记录，如24h引流量＜30ml可拔除引流管。每日在无菌操作下更换引流瓶。
2.2.5饮食护理由于手术创伤在口内，术后7天内鼻饲流质，应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质饮食。进食前先鼻饲管注入温开水无特殊不适，再注入鼻饲液。7天后改为口内进食，以流质、半流质为主。两周后改为进普食。
2.2.6供皮区肢体护理患肢抬高制动，保持舒适，促进静脉回流，减轻肿胀。保持敷料清洁干燥，做好前臂的功能锻炼。
2.2.7充分重视舌再造术后的功能锻炼前臂游离皮瓣行舌再造术后，等皮瓣成活，应早期进行功能锻炼，以最大限度恢复语言、吞咽、咀嚼等生理功能。
2.2.8基础护理由于术后患者有一段时间的头部和供皮区肢体制动，加上切口引起疼痛，患者非常痛苦，因此，应做好基础护理，将患者的不适降低到最低程度。
第3篇：围术期护理论文范文
截肢是破坏性较大的一种手术，是肢体骨骼、肌肉与软组织广泛损伤无法修复或有严重无法控制的感染危及生命时，经骨或关节将肢体截除的外科手段[1]。截肢手术常造成患者终生残废，带来了生活上的不便和精神上的打击，给家庭、社会造成了很大负担。对此类病人做好术前术后的综合护理具有重要的意义。我科自2000年～2005年共施行截肢术34例，现将笔者护理体会介绍如下。
1临床资料
本组34例，男26例，女8例，年龄最小6岁，最大78岁，平均38.6岁。外伤28例，脉管炎2例，肿瘤1例，糖尿病1例，气性坏疽2例。截肢部位：髋关节离断术1例，肩关节离断术2例，单侧大腿截肢术4例，双侧小腿截肢术8例，单侧小腿截肢术8例，单侧上臂截肢术11例。全部病例经及时抢救，行有效治疗和精心护理，痊愈出院。残端肢体功能活动正常，有13例已装配假肢，效果良好。
2护理
2．1心理护理众所周知，失去肢体对患者来说是一个巨大的损失和痛苦，其心理状态往往要经过震惊、回避、承认、适应四个阶段[2]。在前两个阶段中，患者表现出悲观、失望、沮丧和孤独，具体体现在对婚姻家庭、工作生活等问题上忧心重重。在此阶段，护理人员要根据患者的年龄，文化教养和性格特征，选择有效的沟通交流方式，与其建立起良好的护患关系，取得患者的信任，了解其心理状况，有的放矢地解决其心理问题。同时可适当介绍现代假肢业的成就，鼓励他们面对现实，增强生活的勇气，并动员家属参与，通过亲人的理解，爱护与鼓励，提高病人心理承受能力，以良好的心态接受手术治疗。对于外伤性截肢患者，由于多遇突发的意外事故，毫无心理及生理上的准备，不但需要常规心理护理，而且还需要心理上的超前护理[3]。超前护理要求责任护士事先要充分估计整个救治过程中可能发生的各种心理反应，而能超前采取相应的措施，使患者早做好思想准备，提高其对各种痛苦的自控能力，调动其主观能动性。
2．2术前准备注意患者全身情况的观察和护理，检查主要脏器功能，排除内脏损伤，以防手术中因其它问题而发生生命危险。本组多数病人起病急，病情重，入院后有部分病人处于创伤性失血性休克状态，故要随时测量体温、脉博、呼吸、血压，密切观察患者神志、瞳孔、皮肤粘膜色泽和温度、周围循环、尿量等，正确估计休克程度，建立特护记录。为保证输液速度，应采取2个以上的静脉通道，如输液速度慢，可行加压注入。在快速补充血容量时观察心脏对输液的负荷情况，进行中心静脉压测定。患肢有效地制动，以大量的无菌纱布或无菌巾压迫止血，对活动性出血迅速以止血钳夹止血。对污染严重的手术区伤口周围用毛刷及肥皂液刷洗，然后再用温开水或生理盐水冲洗干净，并剃净毛发。在快速输血、输液，补充血容量的同时完善术前准备，争取抢救时机。血压回升后立即入手术室。
2．3术后常规护理由于创伤、手术打击，患者的抵抗力下降，术后易并发如褥疮、肺炎、泌尿系感染等合并症，后果也甚严重。因此，要严密观察生命体征。术后每30min~1h测血压1次，每4小时更换1次，以防褥疮发生；同时拍背，鼓励患者深呼吸、咳嗽防止坠积性肺炎发生。保持留置尿管通畅，每4小时一次，观察尿液颜色并记录尿量。为防止缝线脱落或大出血，床头应备橡皮止血带。髋关节离断术后病人，为防止股动脉出血，则在床旁备足沙袋，以便应急压迫止血。术后大多患者食欲欠佳，为增强其抵抗力，促进伤口愈合，尽快恢复体力，应鼓励患者多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。
2．4残肢护理术后严密观察残肢的情况，如有无出血、渗出以及血运和知觉等，同时注意周围皮肤的颜色、伤口敷料、引流液的颜色、质地、数量。注意残肢保持正确肢位，截肢后由于主动肌与结抗肌的不平衡，致使残肢在短时间内会在不当肢位下造成挛缩，故应采取对抗挛缩的，不抬高患肢，可行牵引来防止髋关节、膝关节屈曲而导致的挛缩。伤口愈合后，每日用中性肥皂水清洗残肢，不能浸泡，以免软化残肢皮肤。也不能涂酒精，以防皮肤干裂。
2．5幻肢痛护理四肢肢体的某一部分被截除后，在一定时间内患者仍有患肢存在的幻觉，而且有实际幻肢的所有空间特征，即为幻肢。当伴有疼痛时则为幻肢痛[1]。幻肢痛是一种特殊的疼痛现象，出现在已截除肢体的部位或整个神经支配的肢体区域,疼痛性质常与截肢前相似，多为持续性疼痛，以夜间为甚，尤其是术前曾有长期严重疼痛史的患者更容易发生。术后待生命体征平稳、伤口无渗血后，指导患者用手有节律地轻拍叩击残肢末端。先由医护人员示范，逐渐教会患者方法以及掌握恰当节律，其时间、轻重程度由患者自己掌握，使患者从触角的感受中体会并认可肢体已经缺失这一事实，利于消除幻肢痛这一主观感觉。局部可辅以热敷，理疗、蜡疗、离子透入等辅助手段。对顽固性的幻肢痛，还可采用氯乙烷喷射局部，普鲁卡因敏感点封闭等综合措施。
2．6功能锻炼目的在于改善截肢病人全身状态，促进残肢定型，增强肌力，提高关节活动度，有利于装配假肢后更好地发挥代偿功能。一般上肢截肢术后2～3日可离床活动，下肢截肢术后3～4日可练习床上坐起，全身情况好者，可在术后7～8日开始扶拐离床活动。这段时间主要练习呼吸运动、健肢的运动和残肢近侧部分的肌肉运动。伤口拆线后可立即进行残肢肌肉的主动运动、抗阻力运动、截肢侧关节活动练习和对残肢施加按摩等。残肢使用石膏外固定的病人，须尽早拆除石膏进行功能锻炼。
3小结
截肢术是一种古老的手术，但在以往的治疗中只强调手术本身的作用，而忽略了截肢患者的护理。在进入21世纪的今天，护理医学已从以疾病为中心转为以病人社会心理、行为为中心的护理模式。贯穿整个围术期的心理疏导是治疗与护理工作的基石，严密的术前准备是保障手术顺利进行的前提条件，而全面的术后护理是手术是否成功的重要保障。
参考文献
1．胥少汀.实用骨科学.2003，北京：人民军医出版社，1889-1891
2．杜克.骨科护理学.1995，北京：人民卫生出版社，328
第4篇：围术期护理论文范文
1.1一般资料
对2012年10月~2014年12月收住本院妇产科的94例患者的临床资料进行回顾性分析,年龄18~56岁,平均年龄(32.4±4.6)岁；其中产科24例,妇科70例；手术类型：卵巢癌根治术18例,阴式子宫切除术22例,全子宫切除术26例,剖宫产术24例,其他4例。将患者随机分为对照组和研究组,各47例,两组患者年龄、手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组给予常规护理,围手术期加强病情监测,定时测量患者呼吸、体温、血压以及脉搏等生命体征,对患者综合状态进行评估,密切观察有无感染征象并及时给予对症处理。
1.2.2研究组给予围手术期综合护理干预,具体包括：①术前护理：术前多与患者进行交流,因患者大多对自身疾病不了解或不能够全面进行认识,对手术存在一定的恐惧心理。因此,护理人员应积极与患者进行语言沟通,详细讲解疾病的大致治疗方案,缓解患者紧张、焦虑情绪,帮助患者树立积极的心态［4］。术前完善各项检查,观察患者有无低蛋白血症、免疫性疾病以及贫血等,营养不良可导致机体抵抗力下降,易发感染［5］。术前根据要求禁饮食。术区备皮,保持手术区域洁净,防止微生物滋生。需经阴道手术的患者术前1d或手术当天需冲洗阴道,必要时术前灌肠1次。术前进行药物过敏性检测,术前1d预防性使用抗生素。②术中护理：术中严格无菌观念,无菌操作,护理人员与医师做好配合,减少手术时间。对于手术时间较长者,术中应给予抗生素预防感染。③术后护理：术后应对患者合理使用抗生素,因手术可造成阴道菌群失衡,引发感染,因此,术后积极使用抗生素可有效降低感染的发生几率。鼓励患者早期下床活动,肢体活动可促进血液循环,增加机体抵抗力。嘱患者家属每天使用温水擦洗患者身体,尤其对外要重点擦洗,防止致病微生物滋生。术后加强营养,以高营养、高蛋白食物为主,适当增加纤维食物摄入量,增加肠道蠕动,防止便秘。
1.3观察指标观察记录两组相同手术方式患者感染发生率以及两组总感染发生率。
1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,实施t检验；计数资料以率(%)表示,实施χ
2检验
P<0.05表示差异有统计学意义。2结果研究组患者住院期间,不同手术方式的患者发生感染情况分别为：卵巢癌根治术1例,阴式子宫切除术1例,全子宫切除术0例,剖宫产术0例,总感染发生率为4.3%(2/47)。而对照组则分别为：卵巢癌根治术2例,阴式子宫切除术3例,全子宫切除术1例,剖宫产术0例,总感染发生率为12.8%(6/47),两者比较差异具有统计学意义(χ2=4.7839,P<0.05)。
3讨论
第5篇：围术期护理论文范文
目的：探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理工作中的应用效果。方法：对照组患者给予腹腔镜手术围术期常规护理措施；研究组患者在常规护理基础上采用护理流程图完成腹腔镜手术围术期护理工作。记录两组患者护理满意度、并发症发生情况、术后住院时间，给予统计学分析后得出结论。结果：研究组护理满意度显著高于对照组，而其术后住院时间则显著低于对照组（P
关键词：腹腔镜手术； 护理流程图； 围术期； 应用效果
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0259-02
本文将对我院自2013年1月1日至2013年12月31日期间前来就诊并实施腹腔镜手术治疗的的84例患者给予临床研究，从而探讨腹腔镜手术护理流程图在腹腔镜手术围术期护理工作中的应用效果，为提高此类患者疗效及预后提供可靠依据，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：l84例患者中男性49例、女性35例，年龄18至74岁，平均年龄（49.81±2.45）岁，疾病类型：妇科19例、泌尿外科65例。按照抽签方式将84例患者随机分为研究组（41例）及对照组（41例），两组患者一般资料（性别、年龄、疾病类型、例数等）具有临床可比性（P>0.05）。
1.2 方法
1. 2. 1 研究方法：对照组患者给予腹腔镜手术围术期常规护理措施，内容包括病情观察、生命体征监测、术前准备、给药护理、并发症预防等；研究组患者在常规护理基础上采用护理流程图完成腹腔镜手术围术期护理工作。记录两组患者护理满意度（自拟护理满意度调查表，掌握患者对护理工作满意情况，内容包括护理措施、护理态度、护理结果等，满分100分，分数越高则满意度越高）、并发症发生情况、术后住院时间，给予统计学分析后得出结论。
1. 2. 2 护理流程图：①组建腹腔镜手术临床护理路径小组，组员应具备专业知识及丰富经验，上岗前需给予必要培训，讲解护理流程图内容、意义，提高其工作积极性及责任感；②患者入院后责任护士应准确评估其实际情况，根据其既往病史、实际病情判断患者围术期可能发生的异常情况，查阅相关资料制定临床护理流程图，内容包括入院至出院的所有护理工作项目，如入院指导、检查护理、术前准备、术中配合、术后并发症预防、用药护理、健康教育、出院指导等；③责任护士应制定本次护理目标，即通过本次护理后可能发生及预防发生的异常情况，患者身体应恢复至何种程度，待本人确认无误后附于流程图中并亲笔签字；④流程图制定完成后应由全组人员评定并经组长审核，之后护理人员应为患者及家属讲解临床护理路径图内容，及时解答相关疑问，指导患者本人在临床护理路径图上签字确认后方可实施，将流程图张贴于病房墙壁便于患者及家属掌握护理进程；⑤腹腔镜手术患者经责任护士应用护理流程图进行护理过程中，组长应每日评估患者护理效果，判断是否达到护理目标，并根据患者具体情况及时调整护理方案；⑥结束治疗予以出院时，护理人员应按照所制定的临床护理流程图对患者给予必要的出院指导。
1.3 统计学方法：使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验（由±s表示），计数资料采用X2检验，以P
2 结果
2.1 护理效果：两组腹腔镜手术患者经不同方式实施临床护理后，研究组护理满意度显著高于对照组，而其术后住院时间则显著低于对照组，对比结果具有统计学意义（P
3 讨论
腹腔镜手术是近年来推广使用的新型微创治疗技术，其特点为手术切口小、并发症少、利于美观等，患者治疗依从性较高，正确有效的围术期护理是保障腹腔镜手术疗效及预后的关键因素。护理流程图是近年来提出的临床护理新模式，以患者住院时间为横轴，其住院过程中发生的活动（如检查、治疗、饮食、活动等）为纵轴，患者及护理人员可直观了解护理工作进展[1]。有研究显示，腹腔镜手术患者应用护理流程图进行围术期护理措施可获得满意疗效及预后，有利于其术后尽快恢复健康。
本文研究可知，对照组腹腔镜手术患者经常规护理后，其术后住院时间较长，且患者对护理工作满意度较低，术后并发症发生率则高达21.95%，不利于其尽快恢复健康；研究组患者利用护理流程图实施腹腔镜围术期护理措施，其术后住院时间显著缩短，而患者对护理工作满意度则显著提高，术后并发症发生率仅为9.76%，护理效果较为满意，与陈海燕[2]研究结果相符。
综上所述，利用护理流程图实施腹腔镜围术期护理工作，可显著降低患者术后并发症发生率，利于其尽快恢复健康，维持良好的护患关系，保障患者疗效及预后，值得临床推广应用。
参考文献
第6篇：围术期护理论文范文
【关键词】 Orem自理模式； 脊柱手术； 焦虑； 抑郁
doi：10.14033/ki.cfmr.2017.3.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）03-0070-02
脊柱疾患、外科手术和麻醉属于临床上公认的强烈应激源的一种，会导致患者躯体的生理功能受到影响或完全丧失，使患者生活自理能力明显下降，生理、心理、社会所承受的负担水平都会明显的加重，使广大患者的负性心理应激水平增加，从而对手术治疗效果及术后康复情况造成不良影响[1]。焦虑与抑郁属于临床上最为常见的两种应激情绪，Orem自理模式理论认为，人是一个具有生理、心理、社会不同程度自我护理能力的整体[2]。本次对应用Orem自理模式对接受脊柱手术治疗的患者在围手术期内实施护理的临床效果进行研究，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究资料来源于2013年11月-2015年11月笔者所在医院收治的接受脊柱手术治疗的临床患者，共计选择92例作为研究对象，随机分为两组，分别命名为对照组和观察组，每组
46例。对照组患者发病至接受手术治疗时间1～18 h，平均
（6.7±1.9）h；男26例，女20例；体重41～86 kg，平均（54.7±8.1）kg；年龄19～74岁，平均（42.8±6.5）岁。观察组患者发病至接受手术治疗时间1～16 h，平均（6.3±1.6）h；男27例，女19例；体重44～83 kg，平均（54.2±8.5）kg；年龄18～77岁，平均（42.6±6.3）岁。两组患者年龄、性别、体重、发病时间等各项指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
采用常规手术护理模式对对照组患者在围手术期内实施护理，即对患者的生命体征水平进行监测，实施护理、引流管护理、尿管护理、预防压疮、泌尿系感染、深静脉血栓等各类并发症、常规术后功能锻炼等。采用Orem自理模式对观察组患者在围手术期内实施护理，⒆钚碌Orem自理模式贯穿于对照组的常规护理服务的整个过程中，根据患者在护理服务过程中存在的一些问题，采用日常生活活动量表了解其生活能力，对相关因素进行了解，从而制订个性化康复护理程序，并监督实施，提供完全补偿系统、部分补偿系统、辅助-教育系统，以使患者自我生活能力提高，使焦虑、抑郁等负面情绪减少。
1.3 观察指标及评价标准
观察指标包括：患者对护理服务满意度，在脊柱手术治疗结束后，患者出院前，经不记名打分问卷形式，对护理服务满意度进行了解，100分为满分，80分以上为满意，80～60分为基本满意，60分以下为不满意[3]，满意度=满意率+基本满意率；在围手术期内，焦虑和抑郁发生率；干预前后SDS和SAS评分的改善幅度，抑郁自评量表：标准分53分以下为正常，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁[4]，焦虑自评量表：标准分53分以下为正常，53～62分为轻度焦虑，63～72分为中度焦虑，72分以上为重度焦虑[5]；脊柱手术住院治疗总时间和术后脊柱生理功能恢复正常时间；围手术期不良反应率。
1.4 统计学处理
采取SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P
2 结果
2.1 两组对脊柱手术治疗护理服务满意度比较
对照组对脊柱手术治疗期间的护理服务满意度达到78.3%；观察组对脊柱手术治疗期间的护理服务满意度达到95.7%，组间比较差异有统计学意义（P
2.2 护理干预前后SAS和SDS评分改善幅度比较
观察组护理干预前后SAS和SDS评分水平的改善幅度明显大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
2.3 围手术期内焦虑和抑郁等不良心理状态发生情况
对照组在脊柱手术的围术期内有14例出现焦虑和抑郁心理状态，不良心理状态发生率达到30.4%；观察组在脊柱手术的围术期内有3例出现焦虑和抑郁心理状态，不良心理状态发生率达到6.5%，组间比较差异有统计学意义（P
2.4 围手术期不良反应发生率
对照组患者在围手术期有9例出现不良反应，不良反应发生率为19.6%；观察组患者在围手术期有1例出现不良反应，不良反应发生率为2.2%，组间比较差异有统计学意义（P
2.5 脊柱手术住院治疗总时间和术后脊柱生理功能恢复正常时间
对照组脊柱手术住院治疗总时间（18.64±4.21）d，术后（123.50±8.94）d脊柱生理功能恢复正常；观察组脊柱手术住院治疗总时间（13.29±3.74）d，术后（89.13±6.12）d脊柱生理功能恢复正常，组间比较差异有统计学意义（P
3 讨论
应用Orem自理模式对接受脊柱手术治疗的患者在围手术期内实施护理，主要具有以下几大优势：（1）Orem自理模式通过提高自我护理能力从而降低患者的不良心理；（2）Orem自理模式强调了对患者的情感支持；（3）Orem自理模式强调了对患者的社会支持[6-8]。基于以上几点原因，采用Orem自理模式对脊柱手术患者在围手术期内实施护理，才能够充分保证手术治疗达到预期的效果，在最大程度上保证患者不会出现异常心理状态，能够以积极的态度面对疾病并配合治疗，从而缩短疾病的治疗时间，使患者对临床护理服务工作的满意度显著提升，在今后的临床工作中，可以将该项护理服务模式，向其他手术治疗领域进行拓展，使更多的患者都能够从中受益[9-10]。本次研究结果显示，在围手术期接受Orem自理模式护理的观察组患者对脊柱手术治疗期间的护理服务的满意度水平达到95.7%，明显高于在围手术期接受常规护理的对照组患者的78.3%，且观察组患者在围手术期出现不良反应和焦虑抑郁不良心理状态的人数明显少于对照组，组间比较差异有统计学意义（P
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第7篇：围术期护理论文范文
云南省德宏州人民医院眼科，云南德宏 678400
[摘要] 目的 探讨对糖尿病伴随白内障患者在手术围手术期的时间段应实施的护理。方法 将158例糖尿病伴白内障者随机分组：1围术期组（79例）与2围术期组（79例）。对1围术期组经常规围术期护理。对2围术期组经精细围术期护理。结果2围术期组的护理效用比1围术期组大，P＜0.05。2围术期组的血糖达标用时比1围术期组短，P＜0.05。2围术期组的满意率比1围术期组高，P＜0.05。比较2围术期组与1围术期组的并发症情况，2围术期组明显少有并发症，P＜0.05。结论 精细的围术期护理对糖尿病伴白内障者的病状改善、机体优化十分有效，当扩宽精细围术期护理的临床应用范围。
[
关键词 ] 白内障；血糖达标；围术期护理；糖尿病；精细护理；临床应用范围
[中图分类号] R473
[文献标识码] A
[文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0021-02
在白内障的治疗中，使视力恢复的高效、便利手段即为手术。此外，在手术围术期的时间段中，要优化对糖尿病伴白内障者的临床围术期护理。2011年5月4日—2013年5月4日，我科接收158例糖尿病伴白内障者，随机分组护理，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
2011年5月4日—2013年5月4日，我科接收158例糖尿病伴白内障者，空腹血糖指标：7.6mmol/L到14.5mmol/L。病史（糖尿病）：3~16年，均属于单眼白内障。在临床中，随机将158例糖尿病伴白内障者分组护理：1围术期组（79例）与2围术期组（79例）。在1围术期组中，男性49例，女性30例，年龄：40岁到79岁，平均：（61.49±5.61）岁，术前，54例视力指数为0.05，25例视力指数为0.05~0.10，手术形式：43例人工晶体植入+小切口摘除术（白内障），36例人工晶体植入+超声乳化摘除术（白内障）。在2围术期组中，男性49例，女性30例，年龄：41~80岁，平均：（61.49±5.64）岁，术前，54例视力指数为0.05，25例视力指数为0.05~0.10，手术形式：44例人工晶体植入+小切口摘除术（白内障），35例人工晶体植入+超声乳化摘除术（白内障）。
1.2护理方法
1.2.1围术期组 对1围术期组经常规围术期护理，例如：药物护理、饮食护理等[1]。
1.2.2围术期组 对2围术期组经精细围术期护理。
术前护理：①检查护理。例行常规检查，例如：肝肾功能、胸部透视、空腹血糖、尿常规、心电图等，并对血糖值进行监测、记录。②病情评估。评估病人病情，以此制定护理规划、药物诊治规划，并对药物使用或者药物注射的部位、时间以及量，都予以明确规定。③术前准备。对术眼给予妥布霉素眼药液，眼睫毛要于术前1d剪掉，注意眼部清洁，并对血糖值、血压等做好测量，将苯巴比妥钠术前30min注射于肌肉中[2-3]。④饮食护理。糖类食品禁忌，少食多餐，多进食纤维素高的食物（粗谷物、豆类、蔬菜等），严禁辛辣刺激、酒烟。⑤心理护理。给予安抚，消除不好情绪，例如：担心预后不良、焦虑、恐惧等，将手术益处和手术多年的临床疗效告诉病人，使其可以放心，进而减少不好的情绪。
术中护理：到手术室之后，为了让病人紧张的机体和心理放轻松，要适当聊天，并安抚病人。在手术中，心电监护要持续实施。依据情况，实施氧气吸入。另外，对病人的操作动作要柔和，并留意其病情，护士当做好术中配合工作，消减手术用时，提升效率，规避意外事件，确保手术顺利。所有术中操作流程都必须无菌实施。避免感染，将抗生素眼膏涂于结膜囊中，术眼需经无菌纱布遮盖。
术后护理：①病情监测。返回病房之后，体态取平卧位。严禁弯腰、打喷嚏、低头以及咳嗽、碰撞术眼等动作，还要对血糖变化、生命体征予以检测。②饮食护理。饮食当注意易消化、禁辛辣、禁硬食。③眼部护理。术眼每日要要换药、清洗，要使眼部清洁，避免脏水流入其中。④出院指导。不可剧烈运动，要定时返院检查。药物要定时定量应用，血糖值要定期检查[4]。
1.3疗效判断
显效：血糖达标，且视力指数在0.5以上；有效：血糖指标接近标准范围，且视力指数在0.3~0.5之间；无效：血糖未达标，且视力指数在0.3以下[5]。
1.4统计学处理
统计数据采用软件：spss 18.0，计量资料表示方法：平均数值 ±数值方差，检验方法：t检验；计数资料表示方法：百分比（%），检验方法：χ2检验。以P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1护理效果
在1围术期组中，28例合并症显效，35例合并症有效，16例合并症无效。在2围术期组中，42例合并症显效，36例合并症有效，1例合并症无效，明显2围术期组的护理效用比1围术期组大，P＜0.05。
2.2血糖控制情况
在1围术期组中，血糖达标用时：(7.50±1.76)d，在2围术期组中，血糖达标用时：(4.66±1.35)d，显然2围术期组的血糖达标用时比1围术期组短，P＜0.05。
2.3护理满意度
在1围术期组中，30例回复满意，36例回复基本满意，13例回复不满意。在2围术期组中，51例回复满意，26例回复基本满意，2例回复不满意。显然2围术期组的满意率要比1围术期组高，P＜0.05。
2.4并发症情况
在1围术期组中，7例术后感染,6例切口愈合延迟,4例术后出血。在2围术期组中，1例术后感染,1例切口愈合延迟,0例术后出血。，比较2围术期组与1围术期组的并发症情况，显然2围术期组少有并发症，P＜0.05。
3讨论
在临床中，通常糖尿病伴白内障者绝大数人员比例为老年性白内障人员，因为长久患糖尿病，再加上伴随白内障，患者一般抵抗力极弱，因此常并发除了白内障之外的并发症，例如：术后感染、切口愈合延迟以及术后出血等，这些状况都致使糖尿病伴白内障者的手术疗效、生活质量因此而降低。所以在手术围术期的时间段中，要优化对糖尿病伴白内障者的临床围术期护理[6]。本文，对1围术期组经常规围术期护理。对2围术期组经精细围术期护理。2围术期组的护理效用比1围术期组大，P＜0.05。可见精细的围术期护理对糖尿病伴白内障者的病状改善、机体优化十分有效，可加速血糖达标，减少糖尿病、白内障之外的并发症，提升临床治疗满意率，因此当扩宽精细围术期护理的临床应用范围。
[
参考文献]
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第8篇：围术期护理论文范文
关键词：鼻内镜手术；鼻息肉；围手术期；护理干预
鼻内镜手术[1]是临床上一种利用可变换视角、高分辨的Hopkins内镜[2]为主要手段的一种鼻窦手术，采用直视方式进行手术，可以将裂隙内与凹陷的病变的部分进行有效的清理，恢复鼻窦引流与通气功能。采用鼻内镜手术治疗鼻息肉时加以护理可以有效地改善患者的病情，提高患者的治疗效果。因此，本文就我院2012年11月～2013年11月收治86例鼻息肉内镜手术患者给予围手术期护理干预的临床效果展开以下探讨，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择我院2012年11月～2013年11月收治的86例鼻息肉内镜手术患者，经临床资料显示均为行内镜手术鼻息肉患者，所有患者均有下列临床表现：鼻塞、流鼻涕、头痛。其中，49例男，37例女，年龄在32～50岁，平均年里为（35.5±0.5）岁。86例患者中，30例I型患者，37例II型患者，19例III型患者。将所有患者随机分为干预组（43例）和参照组（43例），两组患者一般资料无明显差异，具有可比性。
1.2方法 给予参照组患者常规护理方法护理，干预组患者采用围手术期护理干预方法护理，具体护理如下：①术前护理。手术前一晚，护理人员应帮助患者将其鼻毛清除干净，进行剪除时应防止感染发生。同时给予患者口腔清洁卫生，在手术前一晚与手术当天早晨，让患者使用漱口水进行漱口消毒，同时注意叮嘱患者行手术日早晨不能进水。进入手术室前，帮助患者清理一切妨碍手术施行的饰品，让患者进行沐浴穿上宽松舒适的衣物。另一方面，护理人员应做好围手术期的心理护理工作，手术前，应给予患者安慰鼓励，普及患者内镜手术的具体操作方法，通过现实成功案例提高患者对手术的自信心，通过适当的言语开解患者紧张、焦虑不良情绪，让患者保持积极配合治疗的态度。②术中护理。护理人员应严格执行手术室规章制度与手术程序流程，确保熟悉手术需要用到的仪器使用方法。护理人员帮助患者平稳躺于手术台，同时取让患者能呼吸顺畅、舒服且安全的。若出现有明显身体受压情况时应给予软垫避免受压。在手术过程中，护理人员应时刻观察患者血压、面色等生命体征的变化，一旦发现异常情况应立即告知医生并做好处理工作。此外，护理人员还应随时注意患者压束带[3]的松紧性问题，确保压束带正常压束，同时为避免出现组织坏死，护理人员要给予患者受压部适当的按摩护理。③术后护理。手术后让患者去枕平卧6h后变为半卧位；饮食方面，护理人员应让患者由流质食物慢慢向正常饮食进行；护理人员还应做好患者口腔清洁卫生工作；保持患者充足的水分供给；给予即将出院患者一定的健康指导，叮嘱患者定期回院复诊检查，按照遵医嘱服药。
1.3观察标准 观察对比两组患者护理后的并发症及满意度情况，疗效标准：无效为患者的病情无任何改善；显效为患者的病情明显改善；治愈为患者临床病症消失。
1.4统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件[4]进行数据分析处理，采用t检验计量资料，采用χ2检验计数资料，差异显著（P
2结果
经护理后，两组患者病情均得到一定的好转，见表1。
3讨论
鼻息肉[5]是临床鼻科常见疾病，是由于鼻粘膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。目前，临床上多采用内镜手术进行治疗，但由于治疗过程会出现无法预料的情况，因此，需要护理人员做好围手术期的护理工作，通过对鼻息肉患者实施内镜手术围手术期的护理干预可以有效地降低患者的疼痛，降低术后并发症的发生率，值得临床推广应用。
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第9篇：围术期护理论文范文
【关键词】整体护理;应用;围手术期;效果分析
医院护理管理中实施整体护理是一种新的医学模式,预测手术前、手术中、手术后护理措施,收集各种有关资料,预防围手术期可能出现的护理问题,制定相应的护理措施,使患者手术成功率进一步提高,避免护患纠纷的发生,我院自2008年5月至2009年12月对手术患者实施围手术期整体护理2131例。体会如下。
1 临床资料
本组男1325例,女806例,年龄10~78岁,平均52.5岁。其中普外科手术492例,骨外科手术408例,妇产科手术376例,微创外科手术344例,耳鼻喉科手术136例,泌外科手术123例,胸外科手术165例,其他手术87例,实施整体护理后,患者均能主动配合手术,术后精神状态较好,无并发症发生,对手术效果满意2120例,满意率达98.48%。传统护理模式常规护理手术患者3258例,对手术满意2945例,满意率90.01%。
2 实施方法
护士长根据各临床科室的手术相对固定,可采取半年轮换一次,指定1~2名护师以上技术职称,责任心较强的护师担任责任护士,通过手术前期访视,手术中配合及手术后随访,对接受手术的患者实行整体护理。
2.1 术前访视 (1)责任护士应有计划地了解有关手术患者的病史和病房责任护士的整体护理计划。责任护士接到手术通知后,与手术前参加科室的术前讨论,了解麻醉方法和手术途径,方式,特殊的要求及各种与手术有关的检查结果。术中手术患者的全身状况以及可能发生的并发症。(2)手术前指导内容包括:①与患者会面,自我介绍,问候患者和说明前来访视的目的,鼓励和安慰患者,倾听并用和蔼可亲的语言解释患者提出的各种疑虑;②科学客观的解释患者病情,手术的必要性及预后情况;③简要介绍有关麻醉知识、,消除患者对麻醉的恐惧感;④介绍术殊及注意事项,取得患者的主动配合;⑤与家属沟通,以取得患者家属的支持,让患者感到他并不孤独;⑥常规手术可印一些相关手术的健康教育小册子。详细介绍有关疾病的知识及手术前、手术中、手术后的经过及注意事项,让患者更好的了解自己将要施行的手术目的,护士应给予指导;⑦对某些精神特别紧张的患者应给予心理安慰,通过与患者谈心等以使患者心情放松或指导患者做放松疗法锻炼。
2.2 术前预测和制定手术中护理措施 根据收集患者的临床资料,手术类型及患者本身的具体情况预测术中可能出现的护理问题,采取因人施护,制定相应的护理措施。
2.3 手术中整体护理 制定护理措施,贯穿于整个围手术期,在术中责任护士要用熟练的操作技术及专业知识配合手术,根据护理计划实施护理,密切观察患者术中各种变化,及早发现问题,果断做出正确判断,及时有效地进行处理,以手术顺利完成。
2.4 术后随访与总结 手术结束送患者返回病房,向患者及家属交待术中手术情况,以及术后应注意事项,并和病房护士交接,交待术中护理措施实施情况。手术后第二天随访患者,查看患者有无出现麻醉及手术病发症,指导患者如何进行康复训练,根据患者对手术的感受,术中情况及对护理情况给予评价,手术医师对手术护士术中配合质量的评价,综合评估术中护理落实情况。根据围手术期护理计划落实情况和手术后随访两阶段护理工作和术后患者恢复情况,以及患者对围手术期护理的满意度,由责任护士进行自我总结和自我评价,护士长写出对护理质量的评语。
3 讨论
3.1 手术室施行整体护理的好处 ①手术科室患者在手术室停留的时间是访视,对患者进行术前指导及心理护理,使接受手术的患者感到被关心和被尊重感,在心理上获得一种满足和安全感,消除了患者的恐惧心理,从身心两方面取得了主动性,为手术做好了思想准备[1]。文献报道,术前接受教育程序的患者治疗效果明显高于未接受教育者[2]。手术室施行整体护理,保证手术患者在护理上的完整和连续性,传统手术科室护士对患者护理的计划中,只有术前和术后两部分而术中全是空白,手术室责任护士将术中护理计划及实施情况,记录于表内,在术后随访中与病房护士详细交接,以利于实施术后护理计划;②实施整体护理,密切了手术护士与患者及临床医务人员的关系,做到分工明确,责任到人,而工作中相互联系,保证术中的默契配合,同时也便于护士长对的工作的检查和对每个护士的工作能力和业务水平,工作能力及专业知识全面性的考核;③对某些特殊患者实施心理谈心,进行放松疗法训练等,让患者紧张心理得到有效的放松,患者在术中能够主动地配合手术,术后主动进行康复锻炼,减少术后并发症的发生,使围手术期的护理取得更好的效果[3]。
3.2 责任到人,而工作到患者在护理上的完整和连续性,传统手术可使手术室施行整体护理有待完善的问题:①新的医疗配合模式要求护理人员素质高、责任心强、专业知识扎实、业务技术熟练,更应有为患者服务的热情,因而要求手术室护士长和护士不断地学习本专业的理论知识,不断地总结积累工作经验,护士长更应身体力行,护士长应定期组织专题学习和有针对性的业务讨论,并经常在手术日晨交接时,对有关的基础理论知识和护理操作等问题以及手术中的注意事项进行必要地提问,手术室要有计划的选送护士,去外地医院学习深造,以便掌握更深层次的理论知识,提高护士的整体素质,更好的配合手术开展做准备;②目前实施手术室整体护理的主要困难是护理人员不足,手术室工作量较大,对所有手术患者进行术前随访时、术后随访时存在一定的局限性,一些主要工作,如术中使用的各类辅料的制作准备等,占用了大量的人力和时间,没有更多的时间,让手术室护士走出手术室,走向病房更好的做术前访视、术后随访工作;③手术室的整体护理过程还缺乏连续性,许多护理问题应与病房的护理接轨,因此,要加强健康教育,更好的使用整体护理程序,更加深入的开展整体护理打下坚实基础;④使用手术期整体护理更加完善患者更加满意。
参 考 文 献
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