病房护理管理论文精选(九篇)

第1篇：病房护理管理论文范文

论文关键词：病房，护理管理，满意度

 

患者满意度(patientsatisfaction,PS)是指人们因健康、疾病、生命质量诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望，对所经历的医疗保健服务情况进行评价［1］。近年来，随着医学模式的转变，患者的自身保护意识和法律意识的增强，人们越来越认识到促进健康仅仅依靠治疗技术是不够的，病房的护理管理也直接影响着患者的满意度。护理工作的价值不仅需要良好的护理态度和技能，更需要构建新型的护患关系，以提高患者的满意度。为了较客观地反映护理服务质量的好坏，提高护理水平，我院自行设计了护理服务满意度调查表。通过调查获取真正反映患者感受和期望的数据，从而更有效地改进服务。

1 临床资料与方法

1.1 一般资料 选取我院住院5d以上的1000例患者进行随机调查，包括消化内科、呼吸内科、泌尿外科、普外科、脑外科、各抽取200例患者。将2009年6月500例，设为对照组，其中男264例，女236例；年龄18～73岁，平均(40.6±13.8)岁；2010年5月500例，设为观察组，其中男270例客户关系管理论文，女230例；年龄19～72.5岁，平均(41.3±12.6)岁。调查对象需满足下列条件：①年龄18岁及以上，意识清楚；②自愿参加本调查。两组患者年龄、性别、疾病种类等一般资料经统计学分析差异无显著性(P>0.05)。

1.2 研究方法 获得研究对象口头同意后，由护理专人向患者及其家属发放自行设计的调查表，住院期间对护理工作的满意度，主要包括入院介绍、健康教育、服务态度、责任心，基础护理、技术操作6方面，均为单选，满意，基本满意，不满意，并计算满意率。基本满意和不满意视为不满意。发放问卷1000份，收回有效问卷1000份，有效率100%。不能书写的患者，由资料收集者将每个条目读给研究对象，将研究对象的回答记录在问卷上，问卷当场回收核心期刊。

1.3统计学方法 采用SPSS13.0进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2010年5月500例的观察组患者满意率明显高于2009年6月500例的对照组，两组比较差异有统计学意义（χ2=4.88，P<0.05）。说明加强护理管理对于提高患者的满意度有着重要作用。

表1 两组患者满意度调查结果比较（例，%）

 

组别

n

满意

基本满意

不满意

满意率

观察组

对照组

500

500

465

445

30

45

5

10

第2篇：病房护理管理论文范文

    随着医学模式及健康观念的转变，人们对健康服务提出了更高的要求，为了适应社会的发展，提高护理水平，我科自2004年开展了三级护理查房，组成了管床护士管床护士组长护士长的一条三级护理查房管理连锁，通过实践，我科的护理质量、服务水平、护士业务素质、病人满意率等有了较大提高，因此三级护理查房在临床护理工作中发挥了重要作用。现介绍如下。

1  查房形式和方法

    ①管床护士查房：管床护士每天对所管床病人按护理程序查房1次或2次，随时修订护理措施，对危重病人记特护记录单，对一般病人记护理记录单，向病人进行健康教育。②管床护士组长查房，每日组长带领管床护士对本组病人查房1次或2次，危重病人晨会后即床头交班查，查房时由管床护士汇报病情及护理问题，实施护理等，组长听取汇报后，检查病人的病情及护理情况，对该病人的护理措施提出指导性意见。③护士长查房，每周1次，重点为本科危重、疑难、一级护理病人，查房时由管床护士或组长汇报病情及护理，护士长通过查体了解护士护理病人的情况，了解病人反馈，基础、专科护理，健康教育是否到位，护理记录与实际是否相符，最后由护士长对查房发现的问题分析讲评，指导组长及管床护士护理工作。

2  查房内容

    评价管床护士运用护理程序的能力，评价组长对管床护士在护理程序方面指导督促落实情况。如资料收集是否全面，体检步骤、方法是否正确。护理诊断的准确性、全面性，护理措施的切实可行性和具体落实的情况，并对护理效果进行评价，了解病人健康知识的知晓度，从而改进护理方法。

    针对性地选择科内危重、疑难、病情复杂且有临床教学意义和实践指导意义的病例作为查房对象。管床护士认真汇报病情、组长对护理程序步骤逐一进行讲评，分析病人的心理问题，讲解专科护理及健康教育应注意的问题，确立护理问题及护理措施的实施。护士长进行必要的提问，对重点问题提出讨论，最后进行讲评、总结。这种查房形式为护士长查房，应在查房前2 d通知全科护士，让大家有所准备，查阅有关疾病的国内外先进护理经验及相关资料，管床护士和组长为发言中心，从而起到专科业务指导及督促自学的作用。

   

熟练的护理技术是保证护理工作顺利进行的基础。把某些较大的护理技术作为三级护理查房的重要内容，主要查具体操作者的技术操作程序、熟练程度及操作中的注意事项，如气管切开护理、人工呼吸机使用、各种引流管护理等。讲解操作的重要性，严格无菌技术、细致护理、及时观察、准确记录等，从而提高护理操作技能质量，减少护理差错的发生。

3  效果与体会

3.1  提高了护理质量 

三级护理查房使复杂、疑难病例明确诊断和目标，纠正护理中的不足与偏差，及时制定有效的护理计划，使病人得到最完善的护理。同时，提高了护士应用护理程序的能力，在查房准备前及查房过程中，护士会变被动为主动，能有效地运用护理程序为病人解决现在的和潜在的护理问题；促进了临床新知识、新理论、新技术、新方法在临床护理工作中的推广，统一了认识，规范了操作程序，提高了护理工作质量［1］，从而提高了病人的满意率。

3.2  提高了护士的业务素质 

三级护理查房加大了护士的压力，激发了护士的求知欲，只有不断学习，才能熟练的应用相关专业知识和各种技术操作技能。查房的集体讨论，知识的相互交流、相互渗透，拓宽了护士的知识面，丰富了临床护理经验，提高了病情复杂危重病人的护理水平。同时克服了护士只限于专科知识技能的局限性，学到了新知识、新技术，提高了护士综合分析问题和解决问题的能力，促进了护理人才的发展。

3.3  改善了护患关系 

三级护理查房提高了护士与病人的沟通能力，让病人感受到了护士对他们的关心、重视和尊重，使他们产生了安全感和信任感。与病人面对面的交流还可以了解病人的需要及治疗护理效果，从中得到反馈信息，同时给病人进行健康教育，提高了病人的参与意识，促进病人对护理工作的理解和配合，密切了护患关系。

3.4  加强了团队合作意识 

通过查房科内形成了一种互帮互学的工作氛围，从而提高了护士参与意识、管理意识，增强了护士的责任心，有护理疑难点大家一起讨论、交流，共同制订完善护理计划，为病人提供优质护理，体现了护士的团队精神［2］。

3.5  保证了护理工作的安全 

对查房中发现的护理缺陷、病历书写不规范、护士的语言使用不恰当、护患纠纷、差错等问题，及时制订改进措施，组织落实，从而有效的纠正了护理缺陷、杜绝了差错事故的发生，减少了护患纠纷，增强了护士的法律意识和安全意识，提高了护士的书写和语言能力，因而确保了护理工作的安全。

【参考文献】

 

第3篇：病房护理管理论文范文

1.复习巩固护理基础理论、基本知识、基本技能。

2.专科医学知识，护理学知识及专科技能。

3.护理专业理论，临床教学、护理管理等综合知识。

二、继续教育的途径

1.病房有计划地组织讲课查房和考核，病区护士长晨间理论提问。

2.科内组织相关讲座和查房。

3.院内外各种专业和相关专业讲座、会议交流、学习班等。

4.省内外专科进修学习。继续教育培训计划5.自学及夜大函授的学习。

三、继续教育安排

(一)试用期护士的继续教育

1.目标

具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理工作。

2.重点

(1)巩固专业思想，严格素质要求，加强护士素质培养。

(2)积极参加护理部和科室组织的“三基”训练。

(3)掌握护理工作程序及护士工作职责。

(4)学习专科理论及操作技能。

(5)学习应用护理程序，为患者做健康教育并实施整体护理。

3.具体要求

(1)接受护理部的岗前教育和护士行为规范培训。

(2)护士长结合每一位护士的情况，制定具体的培训计划。

(3)设护师以上职称的护士专人带教，要求熟练掌握基础护理知识和技能，适当安排药疗及治疗工作。

(4)护士长每季度考核和抽查护士素质、护理知识和技能，考核结果上交护理部。

(5)积极参加科室及护理部组织的业务学习、考试考核，成绩合格者方可继续聘用。

(6)一年内须考得护士执业证。

(7)试用期结束时或签订聘用合同，由个人写好总结，所在科室考核并签署意见，经医院综合评议批准后方可转正。

(二)护士阶段的继续教育

1.目标

能按要求独立完成科室各项护理工作，特别是专科护理的知识，逐渐达到护师水平。

2.重点(毕业2-3年的护士)

(1)在熟练掌握基础护理知识和技能的基础上，进一步学习和熟练专科护理知识和技能(包括专科疾病知识、疾病护理要点、专科仪器的使用、用药注意事项及常见不良反应等)。

(2)学习护理程序有关理论和方法，为病人提供整体护理。

(3)学习健康教育的原则和方法，充实教育内容，提高教育能力。

3.具体要求(毕业2-3年的护士)

(1)能独立完成科内基本护理工作，熟练掌握各岗位工作职责和工作程序。

(2)积极参加科内、院内的业务学习，侧重专科疾病的护理知识及技能。适当安排科室小讲课和护理业务查房。

(3)掌握整体护理病历书写要求，在上级护士的指导下能写护理病历。

(4)护士长定期考核，考核结果上交护理部。

4.重点(毕业4-6年的护士)

(1)掌握专科护理知识及技能。

(2)学习和熟练抢救技术及相关知识。

(3)学习病房临床教学工作。

5.具体要求

(1)以小组护理工作为主，特别是危急重患者抢救、治疗和护理，参与病房管理工作。

(2)参加科室及护理部组织的业务学习，完成每年继续医学教育。重点学习专科护理及抢救知识和技能，并参与病房授课和患者健康教育的组织管理工作。

(3)参与病房护生和低年资护士的带教。以自身良好的专业形象和正确的护理行为影响其他护士。

(4)适当参加科内理论讲课，有条件的可参加病房护理科研。

(5)鼓励参加护理夜大或高等护理教育自学考试，提高理论水平及学历层次。

(三)护师阶段的继续教育

1.目标

承担专科危重患者的护理，能为患者提供整体护理。积极参与并组织病房内的抢救，成为病房的业务骨干，不断提高教育、管理、科研能力，逐步达到主管护师的水平。

2.重点

(l)研究和解决危重病人护理中的主要问题。

(2)掌握抢救知识和技能，不断提高组织抢救的能力。

(3)提高教学、管理、科研的综合素质。

3.具体要求

(l)以完成为危重患者护理工作为主，视情况可担任护理小组长，协助护士长安排药疗、治疗等护理工作。

(2)参加病房内、院内外的业务学习，完成继续教育学分25分。注重专科、教学、管理及科研等方面知识的学习和提高。

(3)参加病房或科内护理科研设计及论文写作。

(4)参与病房带教，表现突出者可安排为教学老师。

(5)鼓励参加护理专业的夜大或高等教育自学考试，获得大专、本科及以上学历。

(四)主管护师阶段的继续教育

1.目标

具有护理专科、护理教学、护理管理的专项特长，承担病房的教学工作。能够及时总结工作经验，开展护理科研，逐步达到主任护师的水平。

2.重点

(l)承担科室内难度较大的护理工作。

(2)指导下级护士对危重、疑难患者制定护理计划，实施护理措施。

(3)组织科室护士进行护理业务学习和操作训练。

(4)协助护士长控制和防范护理差错、护理纠纷。

3.具体要求

(1)重点协助护士长做好病房的教学和管理工作。

第4篇：病房护理管理论文范文

【关键词】:护理查房弊端探究

随着社会的发展和患者的需要,医护人员要多了解患者的需求,以便有针对性的进行健康教育和心理疏导,使患者消除思想顾虑,以平静的心理配合医护人员进行治疗和护理,给患者更好的照顾和更大的心理支持。将现代的人文关怀融入护理服务中,营造高次的服务理念和人文关怀,使患者真正获得温馨、健康、优质的保健服务。

我院近几年来组织了规模不同的多次护理业务查房,科室每月进行一次护理查房提高了护理人员的理论水平,也加强了各专业之间的学术交流,但仍存在很多不足之处,现将弊端与探究如下。

1 形式单一思维僵化目标不明确

所有查房模式均为选当月住院病人情况比较特殊或危重病例,由主持人按病因、病理、临床表现、化验及其各项检查、治疗、护理、健康指导等分别分给各位护士准备,查房时各自叙述自己的内容。责任护士介绍自己病人的入院的病因、一般情况及护理病案,大家讨论(一般都是把自己准备好的复述一遍),结尾主持人总结,形式单一,思维僵化,不能突出每次查房要解决的问题。

2重专科轻心理等资料的把握

在收集资料时,仍然无法摆脱功能制护理时的惯性思维,习惯收集本专科的常规资料,比较直观的询问病情,作有关的护理体验,而对其他资料未被重视利用。如:对肺心病病人评估时,主要是针对清理呼吸道无效、气体交换受损、消瘦或水肿者,还有皮肤破溃的危险等问题展开讨论;而不进一步了解肺心病病人病程进展较快是否因家庭生活所迫过劳、居住环境条件太差或是对疾病知识了解缺乏、不注意控制诱因所致等。护理评估中缺乏推理、求实的质疑能力,特别是对潜在的健康问题缺乏观察和分析,反应不出病情动态变化过程中的个性特征,造成护理欠全面、欠真实。

3与新技术新业务结合不够查房重理论轻实践

我院近年来购置很多护理新设备,如心电监护仪、输液泵、微量注射泵、呼吸机等。护士对新设备的掌握不尽如人意,但几年来的护理查房很少有涉及这些内容的。查房时大家都很重视,看书查资料,甚至请医生给讲课,专科护理诊断、护理措施、护理诊断依据都搞得很明白,查房时大家侃侃而谈,是较全面到位的,其实只是真对这个疾病在查房,并未注意到所查病人是否存在这些护理诊断,即使是患者确实存在的护理问题在查房时被提出来了,也是提一提而已。查房过后原来怎么样护理还是怎么样护理,很少能够根据查房修正护理方案而落实到病人。

4 参加查房人员对病人评估不足 主持查房者驾驭能力不足

在护理部人员参加科室查房时,很少提前查阅病历、查看病人,对病人无足够评估,因此在查房时很难提出问题,也不可能确切地评价护理诊断是否正确全面,只是听一听而已,失去了查房督导的作用。各个科每月查房基本是由护士长组织,组织者只是起到各位发言人的连接作用,么哦有做到把握主题、随时提问、质疑的驾驭作用。

基于以上弊病笔者认为今后护理查房应做如下的改进和探究。

4.1形式上要灵活多样思维活跃目标明确

选择典型病例作个案教学查房,由临床带教组长组织,改传统的灌输式讲授方法为提问、回答式,由基础至临床分层次复习提问,并由该病人的管床护士对病人进行评估、诊断、计划,对于回答不足之处带教老师予以纠正、补充和解答,变被动接受式为主动吸收式,使学生对新知识的获取更快、更牢固[1]。也可床边质量查房,根据责任护士的护理病案查看病人,看其方案是否正确,另外询问病人护理措施是否落实到病人。还可作模拟演示查房,如演示呼吸机、输液泵等的应用等。总之,形式要灵活,思维要活跃,目标要明确。

4.2要把握整体 重视心理社会等因素

思维活动从分析到综合,形成对客观事物统一的整体认识[2],人是集生理、心理、社会全方位的有机整体,整体的各部分之间有着客观的内在联系。在护理查房时既要审视责任护士收集的专科疾病资料,更要看其心理社会方面的资料是否收集的全面,在此基础上能否给予综合整体的评估与诊断,而后对症施护。这样才能体现整体护理的内涵,因为整体护理是一种护理理念和工作方法,而不是一种工作形式。

4.3鼓励护士大胆质疑,提出推理查房的目的是病人受益

护理查房中主持人要启发大家学会思考,主动获取知识,鼓励护士在详细掌握病人资料的基础上,关心病人,发现病人的需求,运用评判性思维方式大胆质疑,提出推理,增强学术氛围,鼓励求新求异,有效地培养护士主动寻求问题、发展问题、解决问题的能力。护理查房不管选择什么方法、采取什么形式,最终是为了寻找适合病人的个性化护理方案实施于病人,切不可纸上谈兵,脱离实际。护理查房的终极目标应是病人受益,才是我们的目的所在。

4.4护理查房要与新业务新技术相结合

通过护理查房讲解演示新业务新技术,通过回忆讲授讨论,能使专科护士对新技术新业务消化吸收融会惯通,而对非专业护士则能通过参加他科护理查方了解新业务新技术,开阔眼界,达到护理知识触类旁同、知识共享、彼此分享护理经验的目的。

4.5参加查房人员要全面评估病人

在组织全院护理大查时,参加查房的护士长和主管护师查房前必须与责任护士一样认真查阅病历、查看病人、全面收集资料,带着问题参加查房,这样才可与专科护士切磋讨论。专业性很强的护理问题可以向专科护士学习,共性的问题,可各抒己见,扩展思路,找出符合病人实际情况的最佳护理方案,充分交流达到共同进步的目的。

4.6查房组织者应具备的条件

主持查房者均为护士长和主管护师,应该具有充实的医学理论知识和相关护理技能,能够回答护士提出的问题,有解答疑难问题的能力,善于发现问题、诱导护士找出不足,注意知识更新。查房时介绍相关的经验、带领护士在实际工作中去尝试和实践。主持者还应具有创新精神,勇于提出自己的独特见解,启发护士思考讨论[3]。只有这样主持查房者才具有驾驭护理查房的能力。

参考文献

[1] 王颖,汪晖.临床实习开展双语教学查方尝试[J]. 护理学杂志,2004,19(7):45.

[2] 胡丽珍,王宝玉等.护理查房中对主管护师评性思维能力的培养[J].实用护理杂志,2002,18(8):73.

[3] 沈秀连等.手术室护理查房的体会[J].中国实用护理杂志,2006,22(2):65

第5篇：病房护理管理论文范文

李洛丽：女，本科，副主任护师

改进护理业务查房模式对临床护理工作的影响

李洛丽

摘要目的：改进护理业务查房模式,提高临床护理人员业务水平及工作质量，扎实推进优质护理服务。方法：组织护理人员开展以多媒体加问题讨论模式的护理业务查房。结果：拓展了护理人员的思维空间，锻炼了护士的临床评判能力及解决问题的能力，使其主动关注护理学科新进展，培养学习兴趣，营造学术氛围，提高临床科研意识；提高了护理人员使用多媒体技术的能力，体现多媒体技术在临床护理教学中的实用性，提高了护理业务查房的效果。结论：护理业务查房模式改进从根本上提升了临床护理人员的业务水平及工作质量，使优质护理服务更加贴近临床、贴近患者。

关键词 护理业务查房；多媒体技术；问题讨论doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.01.050

随着护理学科发展，多方面、多举措、充分挖掘护理人员的专业潜质和创新能力，拓宽思维空间，增加专业内涵，提升专业水平和工作质量已逐步成为护理管理的重点。在临床护理工作中，护理业务查房是一种注重护士参与性的培训方式［1］，也是迅速提升护理人员专业水平的有效途径，如何组织高质量的护理业务查房是护理管理者关注的重点。2011年7月以来，我院护理部为了提高和培养各层次护士的临床综合思维能力、语言表达能力、主动获取知识能力［2］，对以往“补充完善”的护理业务查房模式进行了改革，实行以多媒体汇报加问题讨论的业务查房模式，取得了良好的效果，现将方法报道如下。

1方法

1.1查房准备科室按护理部业务查房计划，在规定时间内选择有代表性的病例提前2~3 d将查房资料上报护理部，护理部安排护士长、护理骨干或高年资护士参加查房，查房者在查房前已通过文字材料熟悉患者病情及相关问题，并通过查阅资料、借助网络工具等了解疾病相关内容，做好发言的充分准备。

1.2查房程序查房开始，由责任护士以多媒体形式汇报患者的病情，在责任护士介绍患者病情的过程中，从症状、体征，到辅助检查结果、中医辨证分析、诊断、治疗用药、护理问题及措施，不断提出疾病相关联的问题，涉及基础护理理论、护理实践操作、学科护理进展等。通过多媒体技术，以图文并茂、形象生动的讲解，引导参与者带着问题进一步直视患者的病情。如心内科业务查房时，我们的相关问题有盐酸胺碘酮静脉给药治疗心律失常的观察及护理，恶性心律失常的观察；肿瘤科查房中随机提问化疗药物性静脉炎的中医护理措施以及护理人员对临终关怀认识；肾病科查房有涉及到支持诊断的重要辅助检查及其意义；在妇产科查房中会针对性地提出围手术期的重点护理内容及术后观察要点等问题；周围血管病科查房中提出如何将中医辨证施护运用于皮肤伤口护理和如何预防住院患者低血糖反应的发生，以及低血糖反应的处理流程、胰岛素注射技巧等。针对问题随机提问任何一名护士进行回答，引导护士认真思考、踊跃发言，护士长纠正和补充完善，最后问题被各个击破。在病床边，通过规范细致的阶段性病情评估，与患者及家属的零距离交流，真正了解了护理服务效果及需要进一步解决的护理问题，在拓宽护士思考空间的基础上，提高了临床护士的正确评判能力和沟通技巧。

2讨论

以多媒体技术汇报病情，不仅要求护士具有扎实的专业基础，而且要有一定授课能力和多媒体使用技术，促使护理人员向多元化人才方面发展。

应用多媒体技术能动态的、充分的、多层面的提供护理业务查房的信息知识［3］，动静结合的信息表达，客观的图片介绍，便于责任护士讲解，使在场查房者更加清晰准确的了解患者病情，提高查房质量。

“以问题为基础”的业务查房是目前被认为能较好促进护士评判性思维能力［4］和解决问题能力的一种教学方法。以往的护理业务查房是由责任护士背述患者病情，提出护理问题及措施，其他人员补充完善或做适当修整，不能调动参与者主动发现问题、解决问题的意识。而“以问题为基础”的护理业务查房，有效地吸引了护士的注意力，使护士及时观察、感知、发现问题，讨论、辨析、解决问题，同时一些护士对未能理解的内容和环节大胆地提问、回放，认真细致的评判，多方面分析解决，充分拓展了护士的思维空间，使讨论达到了知识传授的深度和广度，锻炼了护士的临床评判能力和解决问题能力，对临床护理科研、学术创新具有显著的指导作用。

多媒体加问题讨论模式的护理业务查房进一步拓展了查房内涵，使查房形式更加新颖化、科技化。通过查房前准备激发护士学习的兴趣，使其根据病案有针对性详细查阅资料，搜集临床信息，了解相关新理论、新知识、国内外新进展等，更大限度地发挥创造力。幻灯制作的成就感及获取知识的满足感，使单调、乏味的护理业务查房成为一项活动，避免了查房流于形式的弊端，使优质护理服务更趋于精细化。

3小结

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果,了解护士工作质量的一种最基本、最常用、最主要的方法。针对护理工作中的难点、疑点问题,需要完善改进的环节,运用护理业务查房的形式,从护理的各个层面,包括护理理论、护理技能、护理管理、护理科研及护理临床教学等进行讨论分析,发挥护士的主观能动性及共同参与的意识,以提高护士业务水平和护理质量［5］。近两年来，我院护理部通过改进护理业务查房模式，提高了护士的综合素质，培养了护士将现代科学技术运用于临床护理工作的能力，激发了护士的学习兴趣，锻炼了护士的评判性思维和主动发现问题、解决问题的能力，为护理科研、学术创新奠定了坚实的基础。另外，与患者的零距离接触，规范细致的阶段性病情评估，增进了护患关系的和谐，使护理服务更加贴近临床、贴近患者。因此，多媒体技术加问题讨论模式的护理业务查房不仅提高了临床护理人员的业务水平及工作质量，更是扎实有效地推进了优质护理服务。

参考文献

［1］林婵兰，陈楚芬，庄秀，等.护理业务查房对护士综合素质的影响［J］．广东医学，2010，31(5)：637-638．

［2］王微．多媒体技术在护理查房中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2011，17(29)：106-107.

［3］徐宝兰．应用多媒体护理业务查房强化年轻护士的专业能力［J］．上海护理，2009，9(6)：82-83.

［4］张红霞，成守珍，伍淑文，等.PBL护理查房对护士评判性思维能力的影响［J］．中国护理管理，2009，9(4)：59-61．

［5］罗小娟，宋志梅，钟惠琴.护理业务查房对血透室护士业务水平的促进作用［J］．赣南医学院学报，2011，31(5)：683-684.

第6篇：病房护理管理论文范文

关键词：二级医院;骨科;优质护理;实践

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0402-01

1 一般资料

床位40张，护士13名，其中主管护士5名、护师4名、护士5名，月收住骨科病人120-150例次，月手术130例左右。

2 实施方法

2.1 明确目标，细节管理，让病房彰显温馨:“以病人为中心”进一步规范临床护士工作制度、流程、明确岗位职责，切实做好详实基础护理：从仪表仪容仪态培训着手，规范沟通语言培训语气语调，护理服务从护士与护士、护士与患者、护士与医生相互问候了解病人的需求，通过沟通获得病人的需要，通过评估了解病人的病情，完善护理服务。

2.2 首接负责制:详细地关注病人 患者进入病区后，护士第一时间接待病人，第一时间判断病情，第一时间安置病人，第一时间通知医生，让病人感到不是到医院而是回到了家，护士是亲人是姐妹的感觉。病情有护士关心，个人卫生有护士关注，心情有护士关怀，知识有护士传播：（1）床位护士工作场地在病房，床头有护理级别、饮食标示、预防跌倒、预防褥疮，床栏合理使用，的调试安置，病人想喝水，病人想说说话，功能锻练。（2）每一个病房有护士长、床位护士的照片、姓名，（3)病房门口有注意门槛提示标识，（4）厕所、开水房有防滑垫、告知牌，（5）微波炉的安全使用告知。

2.3 护士弹性排班制:满足病房病人优质护理服务 采用扁平式包干床位与小组分管相结合排班模式，开展无缝隙8小时工作制护理服务APN班，岗位职责与工作流程相一致，分工明确。护士长每一天具体安排工作日志，抓重点病人、重点时段、重点环节，每天5下病房，随时随地调节护理人员或协助床位护士及时完成护理工作，护士提前15分钟上班，看护理日志了解自己当天管理病人数，通过了解病人情况、阅读护理文件，与夜班护士进行一对一书面交班、一对一床旁交班，详细了解病人的病情、生活、心理、有无家人陪伴。

2.4 全程无缝隙人文关怀:床位护士热心、耐心、细心周到地安置每一位病人，不分男女、老少、贫富、本地外地、脏洁、完整还是血肉模糊。根据病人病情轻重缓急，安排护理工作。详细入院介绍、及时正确处理医嘱、合理收费、填写骨科病人护士信息单、基础护理执行单、护理记录单，根据不同病人疾病发健康教育处方，按照疾病护理流程、护理级别、规范落实临床路径护理服务，护士长-护士组长-护士“护患日沟通本”了解护理工作落实情况，了解病人及病人家属是否满意，每个月进行公休座谈会，听取病人及病人家属的意见和建议，出院病人发放出院健康指导，不断改进护理管理、病区进行骨科专科回访。护士工作提高病人满意度，医院护理部住院病人满意度从89.57%上升至98.2%，由医院服务中心进行出院病人满意度调查，社会满意度出院病人满意度98%-99%、。病人满意度与护士绩效挂钩。

2.5 抓内涵护理质量:从自身做起 一切为了病人，为了病人一切，要让病人放心，舒心、开心、省心，光有热情耐心是不够的，我们不断修订完善护理质量标准:（1)骨科优质护理服务标准;（2）病房管理质量标准;（3）危重病人护理质量标准;（4）基础护理质量标准;（5）药品管理质量标准;（6）护理文件书写质量标准;（7）消毒隔离质量标准;（8）护士仪表仪态质量标准;（9）护士综合能力考核标准;（10）一次性耗材管理质量标准;(11)护士操作能力考核(12)护士“三基”专科理论考核，考评结果与护士绩效挂钩。真正做到人人管事，专事专人管，管理靠大家，积极向上的工作氛围。每月召开护理质量持续改进会议，分析存在的问题原因，讨论持续改进的方法。

2.6 护理服务专科知识分层培训:（1）1-2年护士每周进行一次药物知识一次专科常规知识系列讲座，每月一次护理操作三基理论考核，每天晨间提问，每月一次护理综合能力情景观摩;（2）3-5年护士三基理论、专科理论、专科技能培训，每季一次护理综合能力情景观摩;（3）5年以上护士专科技能培训，结合骨科新技术的开展，制作骨科PPT教案，撰写护理论文。逐渐渗透体现护士的价值观，激发了护士智慧、潜能、创新精神。每年评选星级护士，护理论文与护士绩效挂钩。

2.7 优质护理服务工程要形成支撑机制:才能有持续发展的动力，要调动护理积极性，让护士在护理工作中实现自身价值，让护士满意。（1）医院领导支持关心;（2）护理工作的氛围，分工合作的精神，取长补短的能力体现;（3）护士绩效彰显。真正如实体现多劳多得，优绩优酬，提高护士对专业技术能力的追求，研究规划护士的职业发展规划，临床护理是事业发展的平台，让护士有更明确的职业目标：专科护士、护理管理、护理教育，让护士更多实现专业价值、人生价值和社会价值。

3 结论

通过优质护理服务的实践和探索，护士自身修养得到了提高，病人的满意度上升了，通过与病人、病人家属的沟通，加强了工作积极性、自律性、责任性，落实了各项规章制度，岗位职责，制定了工作流程，各项流程规范实用了，发挥了每一位护士工作积极性，也从护理管理重视结果，到护理管理重视细节重视过程精细化管理，关避了很多护理隐患，确保护理工作的安全，科学合理充分利用人力资源，监控了重点人，抓住了关键时刻，强化了护理服务意识，创建了严宽结合的环境，使护士工作上了一个新台价，一定程度上达到患者满意、护士满意、政府满意的目标，使经济、社会效益双丰收。

参考文献

第7篇：病房护理管理论文范文

【关键词】优质护理；病房管理

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0850-01

自全国开展优质护理服务示范工程以来，各地在开展优质护理工作的基础上，纷纷建立优质护理示范病房，积极改革临床护理模式，实施责任制整体护理，在临床护理实践中注重人文关怀，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务，成效显著，有目共睹。因此，建立有效的管理机制，将此项工作深入、持续、健康发展下去，是医疗护理服务供需双方共同关注的问题，据此笔者深入实际，查阅大量的资料，就改善管理，持续开展优质护理工作探析如下。

1 存在问题简析

1.1 责任制整体护理模式实施名不副实。一些所谓优质护理病房，名义上实行了责任制护理，但由于护理人员配置不到位，按国家〉1：0.4要相差甚远，责任护士形同虚设，实际上还是功能制护理。

1.2 对优质护理服务病房认识不正确。错误认为优质护理服务既要无陪护，还要洗头洗脚，护理工作低俗化；护士就是护工，无技术可言，护患信息不对称，致使护患纠纷频发。

1.3 病房护理队伍层级没有完全结构。临床护士低年龄、低年资、技术和经验偏低得多，难以胜任优质护理工作需求；护理风险高、超负荷，待遇低。护理人员身心受到影响，流失严重，形成恶性循环。

1.4 缺少有效系统培训。一是主动学习不够。二是学习考核机制欠完善。

2 优质护理服务病房管理策略

2.1 强化优质护理病房管理措施。 ①加强学习统一思想。②深化以病人为中心的理念。③完善护理服务设施和护理质量标准。④实施操作和理论知识考核。⑤护士分层使用和考核竞争上岗。⑥科学调整排班模式。⑦开展病人满意度调查⑧探索自我管理模式，实施人性化护理管理。

2.2 建立质量控制系统，实现优质病房建设常规化。优质护理病房建立之后，维护、保持、持续改进服务质量和病房管理工作是关键。要建立质控系统，把各级各类人员纳入到质量控制系统中，按岗位职责制定质量控制标准，对优质护理病房各环节实施质量监控，公示质量控制结果，以此鞭策各级护理人员为建设优质护理病房而积极工作，促进优质护理病房建设工作科学化、常规化。

2.3重新定位责任护士在病房管理的职责。责任制整体护理明确了责任护士的工作地点不再是护理站和病房之间，而是病房，为病人提供从入院到出院的基础护理、病情观察、保健康复知识指导、健康教育为一体的全程化优质护理服务。病房管理是赋予责任护士的角色。责任护士是病房管理的主导者，需要不断延伸病房管理工作内容，不再将责任护士的工作内容单纯的局限在常规的入院宣教、病房环境管理、被动的执行医嘱、简单的巡视病房，还要承担着救育者、管理者、组织者、协调者等众多角色。包括入院管理、环境管理、病人管理、陪侍人管理、出院管理、随访管理等。要根据国家规定配置护士，构建新的管理机制，工作职责要与工作负荷相适应，否则责任护士等于没责任。

2.4充分发挥护理组长的角色功能。伴随责任制整体护理模式建立，将形成新的护理管理组织结构。形成病区护士长一护理组长一责任护士一助理护士的层级架构。护理组长的角色功能已发生变化。①护理评估与健康教育。②直接参与危重，疑难、纠纷患者的护理实践与督导。③沟通协调：科学统筹。合理分配本班初级责任护士的工作，参与医生查房，与相关专业团队进行沟通，请护理会诊。④改进与培训：总结分析缺陷与不足，协助护士长进行质量持续改进，组织专科护理查房和技术培训。⑤护理组长是护理管理质控链的中坚力量，担负着承上启下的桥梁作用，在质控链中强化护理组长的管理作用可实现护理层级管理、确保护理安全、提高患者满意度。因此，应给予护理组长相应的权利、义务的和待遇，实行挂牌上岗，护理组长是护士长、专科护士的必经阶梯，具有护理组长工作经历的护士才能参加护士长竞争上岗和专科护士的培养。

2.5优质护理病房建设要向基层延伸。优质护理病房建立的目的就是提供患者满意的服务，以推动优质护理服务的深入、持续、健康发展。因此，优质护理病房建设不能只停留条件好的在大医院，永远”示范“，要逐步向基层医院延伸。要加强调查研究，坚持优质护理服务的宗旨和理念，分析研究基层实现优质护理的现实途径，结合实际建立适宜的基层优质护理病房建设标准，如社区、家庭等优质护理病房标准。不断扩大优质护理服务范围，最大限度地满足基层患者的健康需要。

2.6不断优化病房环境，严格执行按优质护理病房标准。定期检查评估病房环境，落实病房维护责任制，及时听取服务对象的意见，不断改进病房环境，需求会伴随服务需方健康保健意识，经济条件的变化人不断提高，应引进服务营销理念，患者期望是优质护理服务病房建设的的基点，“一切为了病人”，服务没有高低之分，确保患者满意是服务的宗旨，要不断调整环境、管理、服务设计等来适应患者。

2.7要建立护理服务成本管理机制。实行护理成本核算，增加优质护理价格的透明度，优质优价；还可采取营销策略，优质低价，互利双赢。呼吁社会和有关部门，建立有效的核算和管理机制，还医疗护理于“圣洁”，保证优质护理服务健康、温馨、和谐的发展下去。

第8篇：病房护理管理论文范文

[关键词] 护士长；管理；能力；培养

[中图分类号] R197.3[文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2010）11（b）-139-02

本院外科从2009年结合外科实际情况对护士长的工作日程、护士长的质量管理、护士长对护理人员的理论及技能操作培训、护士长对病房各项工作的考核等，都重新进行了严格的规范与要求，并对护士长的执行情况及效果进行随时检查，不断改进，使护理工作质量、护士长的管理能力都有了很大提高[1]。

1 规范护士长的工作日程

1.1 质控夜班工作质量

7：30上岗，检查夜班工作、夜班交班报告书写情况及检查处置室、换药室、护士站、走廊、餐厅、公共卫生间、污物室、更衣室、值宿室、医生办公室的物品定位及卫生、标本收集工作质量。

1.2 组织晨会交班

进行正规晨会交班，检查护士着装及值班人员对患者情况是否做到心中有数。

1.3 组织床头交接班

床头交接班时访视每一位患者，检查基础护理、重患护理工作质量。口头提问患者的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容等。检查床头桌、床单被罩、枕套、床、病室卫生、卫生间卫生、重患床旁用物消毒（如湿化瓶、吸引器消毒日期）、各种护理宣教卡片悬挂情况及扫床工作质量。

1.4 交接班后小结

点评各项工作质量、需改进的问题等。周一进行本周工作安排，周五进行本周工作总结，安全讨论。

1.5 参加科主任查房

记录护理需要改进的工作，学习新知识，向主任、医生请教相关问题。

1.6 深入病房

检查并指导基础护理、重患护理、护理技术操作、护理宣教（入院宣教、疾病知识介绍、特殊检查前宣教、术前术后宣教、出院宣教等）工作、终末处理、保洁工作等。征求患者及家属意见、建议，改进工作。

1.7 下午参加医嘱查对

每周至少参加一次，及时发现存在的问题，及时进行有效的整改，确保护理工作的安全。

1.8 执行护理业务查房、护理行政查房

每月至少各进行一次。遇到特殊病例或疑难病例，随时组织护理业务查房。

1.9 检查护理文件书写情况

根据检查情况，及时进行整改，及时组织培训与考核。

1.10 检查收费、办理出院情况

必须保证合理收费，必须取得患者及家属对医院的信任。

1.11 检查周程、日程执行情况

对执行不到位的，立即给予指正。确保护理工作质量。

1.12 周二组织大家进行处置室、换药室、护士站卫生大清扫

组织大家做好“五常”管理工作，养成爱清洁、讲卫生的好习惯。

1.13 组织周程小讲课

每周至少组织一次，对新技术、疑难病例要立即组织相关知识的培训与考核。

1.14 进行周程护理质量考核、护士考核

每周至少组织一次全面的护理质量考核，护士的考核随时进行，对存在的问题，要制定切实可行的整改措施，并认真执行整改措施。

1.15 进行周程设备维修、抢救备品情况检查

必须保证抢救备品、各种设备性能完好、数量充足。

1.16 总结工作，制定整改措施

总结一天的工作，做到心中有数，制定整改措施、培训及考核计划。

1.17 其他

留备品。

1.18 参加床头交接班

参加晚床头交接班，访视每一位患者，再次检查基础护理及重患护理质量。

2 规范护士长对护理人员理论培训及考核的方法

结合外科新护士长多的实际情况，为切实提高护士长的自身能力，近两年实行了外科理论知识培训由外科科护士长讲课，病房理论知识培训由病房护士长讲课的方法，要求病房讲课贴近临床，以专科疾病的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容为重点，要求病房护士长床头交接班时必须结合患者口头提问患者的护理要点、注意事项、观察要点、宣教内容等相关知识，并定期笔试考试[2-3]。外科科护士长随时抽查口头提问情况。

3 规范护士长对护理人员技能操作培训及考核的方法

外科通用部分的技能操作，由外科科护士长负责进行培训与抽考，各病房护士长负责对本病房护理人员进行考核。各专科部分操作由本病房护士长负责培训并考核。

4 规范护士长的月考核标准

护士长的月考核得分与下列内容挂钩，①病房的月考核得分：包括病房管理、护理文件书写、基础护理、重患护理、消毒隔离方面的考核得分。②各级部门检查的结果。③布置工作完成的质量、效率。④参加院、护理部各项活动的表现。

5 规范考核工作方法

为了使病房工作处于常态，外科对病房的考核工作绝不事先通知，并按考核项目全面考核，对存在的问题，病房立即整改。对病房解决有困难的问题，外科帮助解决[5]。

6 效果

外科的护理工作质量得到了护理部、院里的好评，护士长的工作能力得到大家的认可。在床头走访中，患者及家属对病房工作非常满意，对护士长的评价非常高。

7 结语

实践证明，一名合格的护士长，应具备良好的个人素质、娴熟的专业技能、科学的管理头脑、敢于并善于管理的能力、乐于奉献的高尚情操。要提高护理工作质量，使护理工作处于常态，保证护理工作安全，带好护理团队，就必须提高护士长的管理能力。这就需要护士长自身不懈的努力与组织的培养相结合，严格要求护士长的一言一行，严格质控护士长的每一项工作，这样才能达到不断提高护士长的管理能力、不断提高护理工作质量的目的[5]。

[参考文献]

[1]韩兰珍.医院管理年活动中护士长的管理体会[J].中医药管理杂志,2010,18(4):378-379.

[2]池艳春,杨晓梅.关于加强科室管理工作的探讨[J].中国医院管理,2008, 6:64.

[3]张艳华,张凤华.儿科护士长工作管理体会[J].中国社区医师:综合版,2009,11(12):229-229.

[4]黎雪梅,李继平,王国蓉.护理团队精神的培养[J].中国卫生事业管理,2005,9:533-534.

第9篇：病房护理管理论文范文

护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作性质的一种最基本、最常用、最主要的方法。随着整体护理的深入开展以及“人性化护理”的实施，我院在全院推行了整体护理查房，各级护理人员在护理查房时，以护理程序为框架，使护理管理与整体护理的开展相适应，从而使护理查房的质量和内涵得到了提升，现总结如下。

整体护理查房的程序

查房要求：①查房前的准备，由责任护士选取所在病房疑难、危重病人为查房对象，可根据查房的性质、参与人员情况、病人病情决定查房内容。护理部主任查房时护士长可提前1～2天将查房题目及简要病情报护理部，必要时可事先评估。护士长提前准备，查阅文献资料。②查房人员组成，由护士长、护士组长、责任护士及相关护士、进修生、实习护士等人员组成。护理部查房要有护理部人员、科护士长或由护理部安排相关护士长及业务骨干参加。③查房人员站位，以病人卧位分，右侧：主查人、护士长或护理部人员；左侧：责任护士、护士组长、高级职称护师、主管护师、护师及护士、进修护士、实习护士；床尾：配合护士。④查房时限，根据查房的内容和性质而定，每位病人的查房时间一般在30分钟内，不超过60分钟。教学指导性查房可适当延长。⑤查房内容，以病人为中心，以护理程序为框架，以解决护理问题为目的，突出对重点内容的深入讨论，并制定解决方案。

查房程序：①到病人床旁，按规定排列，主查人说明查房的目的。主查人为护士长、护士组长、或高中级职称的护理业务骨干。②责任护士报告病人情况。重点说明病人现存潜在的护理问题/诊断、诊断依据、护理措施、护理效果以及需要讨论解决的问题。③主查人评估病人。主查人根据责任护士的报告和病历记录情况询问病人重要病史并进行护理体检。

评估与指导：①主查人根据所收集到的主、客观资料，从生理、心理、社会三方面进行分析，结合责任护士所提出来的护理问题。有导向地组织护士进行重点内容的讨论，同时进行讲解和提问。护理部主任及参加的护士长可参与讨论和提问，病人和家属也可参与询问和请求指导。②根据护理程序进行评价，包括评估是否全面，护理诊断/问题是否确切，护理计划是否符合病人实际，修订是否及时，护理措施是否到位，健康教育是否有效，护理效果是否达到预期目标等。同时评价责任护士的工作情况、病人的满意情况等。参加查房的护士对以上内容提出自己的观点并参与讨论。③提出目前的主要护理诊断、措施及下一步重点解决的问题。指导补充护理诊断、护理问题和护理计划内容，并根据疾病或并发症的转归和现存的护理危险因素，预测潜在的、可能发生的护理诊断/问题。

查房总结：主查人简要评价此次查房效果，并予以护理指导。包括病人现阶段需要解决的护理问题，需要病人或家属共同参与的活动、查房中对护士的要求等。科室对护理查房中提出的建议，修订计划，并组织实施。

结 果

通过开展整体护理查房，促进了护理人员服务观念的转变：整体护理查房强调以病人为中心，满足病人身心两方面的需求。在护理查房过程中，始终强调以解决病人护理问题为目的，使病人更多地了解相关疾病知识，并得到了更加完善的护理，从根本上适应了医学模式的转变，充分体现出了“人性化护理”。

提高了护士素质：护理查房对护士的理论水平、口头表达能力有较高要求。使护理人员感受到需要不断学习新技术、新业务。护理查房将讲解、讨论和实践紧密结合起来，为护士提供了综合性的学习场所，锻炼了临床思维能力，激发了学习热情，促进了业务水平的提高和护士自身素质的提高。

增强了护士运用护理程序的能力：整体护理查房以护理程序为框架，注重发现护理程序运用方面存在的问题，通过对护理查房的分析指导，有效地增强了护士运用护理程序的能力，提高了护理查房质量。