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骨科护理健康教育精选(九篇)

骨科护理健康教育

第1篇:骨科护理健康教育范文

【关键词】 健康教育;骨科护理

近年来随着生物医学模式的转变,人们对疾病康复的要求逐步提高,健康教育作为一种新型服务模式已成为临床医疗服务中必不可少的一部分,它是采用各种教育方法,提高患者的自我保健意识、自我保健能力,掌握康复锻炼的技能、增加治疗疾病的信心以及增加疗效达到健康的目的。由于骨科患者多数为突然遭受外界各种意外,而导致骨伤科疾病,康复时间长、自理困难的特点,无论是心理还是躯体都非常痛苦,往往影响病情的预后。健康教育是一个重要环节,将健康教育纳人患者住院的全过程始终,护士不仅要配合医生给患者以适当的治疗与护理,而且要结合患者的身、心、社会的需要,向患者解释疾病的常识,用药的注意事项以及饮食活动、休息、指导患者正确的功能锻炼方法,以取得最佳效果。

健康教育的目的和意义

健康教育的目的主要是通过向受教育者传授健康知识和技能,进而转变受教育者的健康观念和健康行为。而在骨科病区的受教育者是被诊断为骨折或骨病的病人,患者存在恐惧、悲观、焦虑、痛苦,护理健康教育内容应针对病人的心理,讲解骨科专科疾病的常识及复位前、后与疾病相关知识及注意事项以及功能锻炼,心理与疾病的关系,病情预后及最近治疗进展等,帮助病人建立战胜疾病的信心并从根本上帮助病人建立健康生活方式,从而使疾病得到尽快康复,这对护理模式的发展有着重要的意义

健康教育的具体实施过程

健康教育贯穿骨科患者整个病程的始终,为了使骨科护理工作落实到位,使健康教育得到系统化,科学化。现将健康教育分为以下具体四个阶段:即入院教育、术前教育、术后教育、出院教育阶段。

2.1入院教育阶段 包括入院介绍和采集病历。大多数患者入院后都会感到陌生、孤独、恐惧,此时,护士主动热情地与患者及家属接触、沟通,向其介绍主管医生,责任护士,病区的环境,入院须知,个人卫生常识,合理应用膳食的方法,探视陪护制度及各项检查目的、方法、注意事项,通过入院介绍,使患者及家属均能尽快熟悉医院环境,适应医院生活。

2.2术前教育阶段 患者入院后,主动向患者介绍术前准备的各种方法和有关注意事项,术前近期为预防可能发生的并发症所采取的护理措施及其配合方法。耐心细致的讲解,消除焦虑、减轻其紧张恐惧心理,给他们有坚定信心,讲解有关骨折疾病知识及自我护理方法。骨科患者卧床时间长,生活不能自理,护士在治疗护理过程中应主动了解患者的心理状态,进行有目的、针对性的心理疏导,向患者介绍术前应做哪些准备,及其必要性,如禁食水时间、目的,清洁灌肠及导尿的目的和注意事项,备皮、备血、术前检查的必要性,术前训练患者尽快适应床上大小便、刷牙等日常生活。邀请患者现身说法,增加患者对医生的信任,保持稳定的情绪,良好的心态,积极配合治疗,达到理想的康复目的。

2.3术后教育阶段 此阶段包括术后康复过程的指导。向患者家属说明术后去枕平卧、禁食水的时间和目的,术后自行排尿方法及排尿障碍的处理。根据骨折部位,需要保持的。向石膏夹板外固定、行各种牵引术的患者讲明目的及注意事项,指导患者术后下床活动的时间、方法并进行有效的功能锻炼。术后宣教康复锻炼:①骨折早期:骨折上、下关节不活动,其他肌肉、关节均需锻炼。抬高患肢,以促进患肢血液循环,减轻肿胀,防止肌肉萎缩和关节僵硬。② 骨折中期:患肢肿胀、疼痛消退,骨折端已纤维连接逐渐形成骨痂,患肢的上、下关节可以活动。③骨折后期:加强患肢关节主动活动锻炼,协助下肢骨折患者依扶行走,患肢不负重,以防摔倒。

第2篇:骨科护理健康教育范文

【关键词】健康教育 骨科护理 应用

中图分类号:R473.6文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)8-199-02

近年来随着生物医学模式的转变,人们对疾病康复的要求逐步提高。健康教育作为一种新型服务模式已成为临床医疗服务中必不可少的一部分,它是采用各种教育方法,提高患者的自我保健意识,自我保健能力,掌握康复锻炼的技能,增加治疗疾病的信心以及增加疗效达到健康的目的[1]。由于骨科患者多数为突然遭受外界意外,而导致骨伤科疾病,康复时间长,自理困难的特点,无论是心理还是躯体都非常痛苦,往往影响病情的预后。健康教育是一个重要环节,将健康教育纳入患者住院的全过程始终,护士不仅要配合医生给患者以适当治疗与护理,而且要结合患者的身、心、社会的需要,向患者解释疾病的常识,用药的注意事项以及饮食活动、休息、指导患者正确的功能锻炼方法,以取得最佳效果。

1 健康教育的目的和意义

健康教育的目的主要是通过向受教育者传授健康知识和技能,进而转变受教育者的健康观念和健康行为。而在骨科病区的受教育者是被诊断为骨折或骨伤的病人,患者存在恐惧、悲观、焦虑、痛苦,护理健康教育内容应针对病人的心理,讲解骨折专科疾病的常识及复位前、后与疾病相关知识及注意事项以及功能锻炼,心理与疾病的关系,病情预后及最近治疗进展等,帮助病人建立战胜疾病的信心,并从根本上帮助病人建立健康生活方式,从而使疾病得到尽快康复,这对护理模式的发展有着重要的意义[2]。

2 健康教育的具体实施过程: 为了使骨科护理工作落实到位,使健康教育得到系统化、科学化,现将健康教育具体内容分类如下:

2.1 入院教育 患者入院后,其周围环境及生活都发生了很大变化,往往会产生紧张、焦虑情绪,希望能得到医务人员的重视和精心治疗[3]。此时,护士应主动热情地与患者及家属接触、沟通,做好入院的详细宣教,把患者及家属领至床旁,介绍病房单元及日常生活用品的放置、病房患友、病房环境、医院及病房的管理制度,科主任、护士长、主管医生、责任护士、探视制度及各项检查目的,教会患者使用床头呼叫器、同时注意了解患者的生理状态,稳定患者情绪,加深护患之间的信任,让患者有安全感和责任感。

2.2 心理指导 骨折患者由于突然的创伤,从一个正常人突然成为一个生活不能自理的人,很多患者及家属不能接受现实,处于一种高度紧张、恐惧状态,对疾病易产生焦虑、悲观、恐惧的不良心理。在诊治过程中,有针对性地对患者进行健康教育和心理护理,帮助其克服心理障碍,增强战胜疾病的信心。首先建立良好的护患关系,责任护士每天深入病房与患者交流、沟通,用一颗同情之心耐心倾听患者的叙述,以取得患者的信任。并耐心向患者介绍疾病的治疗过程、成功病例及注意事项,提高患者和家属对疾病的认识,消除思想顾虑,树立战胜疾病的信心,以达到心理康复和功能康复的协调,尽快恢复自理生活能力重回社会。

2.3 疾病介绍 根据不同的对象,进行相应的介绍,包括对疾病的病因、诱发因素、主要表现、预后等。其目的是使病人及其家属对疾病有一定的认识,消除不良因素,学会观察病情,主动配合治疗、护理。

2.4 饮食指导 根据病情指导患者合理饮食,加强营养有利于增强抵抗力,促进伤口愈合。应给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,需卧床休息的患者应多食蔬菜、水果等含纤维素食物,以促进肠蠕动,防止便秘,同时要多喝水,少食辛辣刺激的食物。

2.5 用药指导 包括所用药物的主要作用、用药途径、注意要点,并告诫病人遵守医嘱、按时服药,对一些可能出现的副作用应简略地讲清,以免产生负性作用。

2.6 预防并发症 骨科患者常见并发症有肺部感染、泌尿系统感染、压疮、下肢深静脉血栓形成等。骨科患者大部分长时间卧床,尤其是老年骨折患者,都有发生四大并发症的危险,所以护士在进行健康教育时一定要注意做好预防并发症的教育。

2.6.1 肺部感染的预防 教会患者每天做扩胸运动,深呼吸、有效咳痰,协助患者叩背,并给家属作示范动作。发现患者痰液粘稠不易咳出时,鼓励患者多饮水,必要时,遵医嘱给予雾化吸入,并每天开窗通风,呼吸新鲜空气。

2.6.2 泌尿系统感染的预防 鼓励患者多饮水。长期卧床患者害怕尿液多,小便不方便,很少饮水,此时护士要耐心地给患者解释,讲解喝水少的危害性,并讲解每天要用清水洗外阴,保持外阴清洁。

2.6.3 压疮预防 长期卧床患者,身体受压部位的血液循环受阻,出现局部组织的坏死,形成压疮。所以护士在做宣教时一定要告知患者翻身按摩,减轻局部受压的重要性,并协助患者翻身,翻身时要注意保护肢体,减少患者疼痛。脊柱手术的患者要教会患者家属轴位翻身的方法,并协助患者轴位翻身,以防止脊柱扭曲。

2.6.4 下肢深静脉血栓形成的预防:长期卧床,血流缓慢、血液粘稠度增高,此时容易形成下肢静脉血栓。一旦形成血栓,患肢肿胀、疼痛加剧,血栓脱落,还容易发生肺栓塞威胁生命。护士要给患者讲解下肢被动按摩和主动活动以促进血液循环的重要性,并给患者作示范动作,必要时在医生指导下应用下肢静脉泵。血栓一旦形成,则患肢一定要制动,以防止血栓脱落。

2.7 功能锻炼指导 功能锻炼是骨科重要的健康教育之一,正确指导患者及家属进行功能锻炼,对骨科患者的康复起着重要的作用。向患者及家属讲解功能锻炼的意义和注意事项,教会患者及家属正确的功能锻炼方法,功能锻炼活动应循序渐进,以不感到疲劳为宜。

2.8 出院指导 讲解出院后功能锻炼的目的、步骤、方法、注意的事项,要求患者保持心情舒畅,饮食营养丰富、搭配合理,根据病情实际情况,作出针对性的指导。例如,患者外固定物的护理,预防感染及螺丝钉松动,拔出外固定架的时间、方法、以及复查时间和出院随访等。由于患者病程长,在医院治疗过程仅是病程中的一小部分,病人大多数时间在家养病,如何将医院内的各种治疗和护理延伸到家里,出院宣教起到了很重要的作用。

3 体会

3.1 健康教育临床路径使护理人员依据对患者进行从入院到出院的系统、动态、连续而有计划、针对性的健康教育,是一种制定好的计划,它的功能是用图表的形式提供有效时间和有效照顾,使诊疗、护理有序,减少漏项,缩短住院日,提高质量。

3.2 健康教育临床路径要求护理人员主动向患者讲解有关问题和内容,增加护患交流的机会。坚持“因人而异”、“以人为本”的原则,让患者和家属尽可能多掌握有关疾病和康复知识。护理人员只有不断提高专业知识水平,掌握有关理论,使健康教育实现程序化、具体化、专业化,才能更好地满足患者的要求,使他们早日康复。

参考文献

[1]任莲英 《健康教育在骨科护理中的应用》[J]《中国医学创新》,2009,6,(21)110-111.

第3篇:骨科护理健康教育范文

【关键词】创伤性骨科;健康教育;护理

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.05.403文章编号:1004-7484(2014)-05-2717-02创伤性骨折是医院常见的骨科疾病,其多由意外事故产生,大部分患者生活上无法做到自理,因此在治疗中需注重护理,加强健康宣教,加深患者对疾病的认识。我院于2012年12月――2013年11月对45例创伤性骨科患者实施健康教育,其效果较佳,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院收治的88例创伤性骨科患者作为研究对象,将88例分为两组。观察组:45例,男24例。女21例;年龄33-74岁,平均(48.12±11.20)岁。对照组:43例,男25例,女18例;年龄32-75岁,平均(48.25±11.50)岁。两组患者一般资料无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法所有患者均给予手术治疗,对照组43例给予常规护理,即做好术前准备,加强术中及术后的病情观察,将患者安全送回病房等。观察组45例于常规治疗基础上实施健康教育,其要点主要有:

1.2.1术前健康教育新住院的患者往往无法适应陌生的环境,受伤后的疼痛容易产生恐惧、不安、紧张等不良情绪。护理人员首先需向患者详实说明医院规章制度、环境布置,待患者情绪稍稳定后,为患者讲述所患疾病的基本知识、术前须知等。加强训练,委婉说明手术的低风险性和高安全性,消除患者的疑虑,以积极的心理面对手术[1]。

1.2.2术后健康教育术后,患者行动不便,按照康复情况,须卧床一段时间。此期间,患者生活无法自理,患者家属须定期为患者祛痰、护理皮肤等,避免褥疮发生。对打石膏的患者说明固定和牵引需要注意的问题,同时定时检查患者患肢的末梢循环[2]。为促进患者早日康复,护理人员需协助、引导患者进行小幅度的有氧运动,不可劳累。

1.2.3并发症的预防由于骨科疾病患者通常长期卧床,而老年人是骨科患者的高发人群,因此,须加大预防老年骨科患者并发症的宣传力度,耐心向其说明早预防、早治疗的重要意义,并传授其行之有效的预防方法[3]。

1.2.4出院健康教育患者出院时,护理人员应叮嘱患者及其家属不可懈怠。患者需严格按照医嘱服用药量,每天进行适当活动锻炼,有助康复[4]。家属可记录患者每一时间段的恢复情况,出现异常应立即送院治疗。如康复良好,患者仍需在复查时间到院复查,争取彻底康复。

1.3疗效评定标准疼痛评分主要采用视觉模拟评分法。无痛:未出现疼痛症状,评分为0分;轻度疼痛:出现轻微的疼痛症状,评分为1-3分;中度疼痛:出现明显的疼痛症状,评分为4-6分;重度疼痛:出现剧烈疼痛,患者难以承受,评分为7-10。

1.4统计学方法本研究采用SPSS12.0软件实施统计学分析,组间比较进行t检验,P

2结果

2.1疼痛情况观察组轻度疼痛的比例远远高于对照组,中度疼痛比例与重度疼痛的比例低于对照组,两组差异有统计学意义(P

3讨论

创伤性骨折是临床医学中的常见病,手术是目前治疗创伤性骨折的主要方法,而手术期间实施护理干预,可提高手术效果,其中实施健康教育,即通过或面向个人讲授的方式,为患者及其家属讲解骨科疾病的基本特征和正确的护理方法,使患者及其家属加深对疾病的认识,自觉地配合医生完成各项操作,加快康复。

健康教育主要包括四个要点,其中术前健康教育可使患者掌握基本的手术情况,使其做到心中有数,减少其不良心理的产生;术后健康教育主要针对术后常出现的情况,引导其通过各种措施,减少术后不良现象的产生,尤其是减少疼痛症状的产生;并发症的预防,可有效减少术后并发症的产生,提高患者的护理满意度;出院健康教育可使患者掌握出院后需注意的重要事项,对机体康复有着重要的意义。本研究两组患者均给予常规护理,观察组在此基础上加以实施健康教育,其中观察组术后疼痛情况优于对照组,其护理满意度高于对照组,证实健康教育可提高创伤性骨科患者的护理效果。

综上所述,对创伤性骨科患者给予健康教育,可有效改善术后疼痛情况,同时可以提高患者的护理满意度,有助于构建和谐的护患关系。

参考文献

[1]裴东颜.骨科护理中健康教育的应用与作用分析[J].遵义医学院学报,2011,14(03):551-553.

[2]张莉萍,刘锡玲.对骨科患者实施健康教育的体会[J].航空航天医药,2010,23(05):814-815.

第4篇:骨科护理健康教育范文

关键词:临床护理路径;健康教育;骨外科;应用

健康教育作为护理服务的重要组成部分已在临床广泛运用,但目前我国护理人员的健康教育意识和能力存在较大差别,对健康教育的监督和评价的机制还不健全,这些因素导致健康教育的效果不确定。如何保证健康教育的规范化和效果,是目前急需解决的问题。我科室尝试将临床路径的思想应用于健康教育工作,取得较好的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 抽取本院骨外科2010年10月未进行健康教育临床护理路径的60例患者为对照组,2011年2月已行健康教育临床护理路径的67例患者为实验组。两组患者年龄在20~65岁,男女不计,均为需手术且行手术治疗,入院时无并发症及其他疾病。两组在年龄、文化程度、性别、居住地、职业等对并发症及满意度无统计学差异。

1.2方法

1.2.1健康教育 临床护理路径标准模式的确定。在充分了解骨外科患者的治疗、护理及健康教育需求的基础上,确定骨外科患者健康教育临床路径的标准模式,由健康教育参考时间、具体教育时间、参考教育内容、具体教育内容、效果评价和实施者签名等部分组成,见图1。护士依据此模式对患者进行从入院到出院的连续、系统和有针对性的健康教育。

1.2.2健康教育 临床护理路径的实施,入院时由责任护士或当班护士填写健康教育临床护理路径标准模式表,包括患者的基础资料如床号、姓名、医疗诊断和入院日期,做好入院宣教,记录并签字。 责任护士每天根据患者的情况,针对性地进行健康指导。同时对已教育内容进行效果评价,了解患者是否已经掌握相关知识,如果发现前次教育效果不理想,应重新宣教并记录签字。 护士长每天抽查1~2份标准模式表,检查护士健康教育的实施情况。每2w组织一次健康教育讨论会,分析教育效果不佳的原因,寻找对策,学习健康教育方法和技巧,促进健康教育的有效性。 患者出院时,标准模式表统一收存,以备总结和分析,并鼓励患者将本人的健康教育标准模式表复印一份带回家,以指导家中自我护理。

2 结果

分别于2010年10月和2011年2月对当月抽取的手术后出院的患者分别为60例和67例进行并发症发生情况、平均住院日、患者的总费用和满意度问卷的调查。 2010年10月60例手术后出院的患者的平均住院日为15.3d、平均总费用为13540元、并发症发生例数为4例、出院时的满意度调查结果为 90.7%。2011年2月67例手术后出院的患者的平均住院日为14d、平均总费用为12280元、并发症发生例数为1例、出院时的满意度调查结果为98%。通过健康教育临床路径的实施,患者的平均住院日减少了1.3d,住院患者的平均费用减少了1260元。健康教育临床路径实施前后满意度和并发症的发生率经统计学分析结果显示有显著性差异,见表1、表2。

3 讨论

3.1有效规范护理行为,提高护理质量。应用临床护理路径表,使护理人员对所要做的事情一目了然,按程序进行,避免了过去由于护理人员工作繁忙而导致的对患者的护理出现遗漏或疏忽的现象,同时也避免了由于护理人员的个人水平、能力不同而造成的护理缺陷。护士根据患者在哪阶段,需要什么样的健康知识,就给予什么样的健康宣教,具有针对性.

3.2调动了患者的主观能动性。临床护理路径使患者主动参与康复计划,使患者预先知道要接受的护理,事先了解有关疾病的相关问题,知道自己应该怎样与医务人员配合,有效地减轻了患者的焦虑。护理人员主动与患者沟通,满足了患者的健康教育需求,患者掌握疾病相关知识和技能的积极性也显著提高。同时由于得到优质安全的服务,提高了患者对护理的满意度。

3.3确保临床健康教育的完整性和连续性。应用健康教育路径的模式化、常规化、合理化[2],能有效地协调临床护理人员的健康教育工作,引导所有临床护理人员必须沿着路径表的内容进行,由主管护士具体实施,促进了教育信息的交流,减少了中间环节,保证了骨外科住院患者健康教育的完整性和连续性。

3.4 临床护理路径健康教育表,规范了健康教育内容,提高了宣教效果,减少了并发症的发生。制订健康教育路径,使护理人员由被动工作变为主动工作,能较好地帮助患者了解疾病知识,自觉采纳有益的生活方式,从而促进和提高生命质量,还可增加护理人员责任感和沟通技巧,保证健康教育贯穿在患者入院到出院的各个环节中。从而避免因个人水平、能力不同而出现的治疗护理遗漏,甚至差错,减少了资源浪费,使患者得到最佳服务,同时有利于培训年轻的医护人员掌握规范正确的医疗护理,提高了工作效率,减少于并发症发生。

参考文献:

[1]杨海新,刘风青.健康教育临床路径在脑卒中排尿异常患者中的应用[J].现代护理,2006,1(12):89-90.

[2]孙燕,郑一宁.从医院评审中探讨护理管理思路[J].中华医院管理杂志,2004,20(1):9-11.

第5篇:骨科护理健康教育范文

关键词:临床护理路径;骨科;住院患者;健康教育

骨科住院患者多为创伤性疾病,因伤后患者活动受限、躯体疼痛、治疗愈合过程缓慢等多方面因素,可出现焦虑、抑郁、恐惧等多种负面的不良情绪,心理压力较大,对医护工作配合度较低,且治疗后康复阶段自我护理能力与锻炼意识较差,常导致其临床疗效无法得到保障[1]。以往对骨科住院患者实施健康教育随意性较大,没有系统的向患者进行详细宣教,导致其临床效果受到个人的接受能力与健康意识的较大影响。本文作者对部分骨科住院患者实施临床护理路径,对比观察其对健康教育的影响效果,以作参考,现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2010年5月~2013年3月骨科收治的住院患者158例,随机分为实验组与对照组。实验组79例患者中包括45例男性与34例女性,平均年龄(52.84±7.69)岁;对照组79例患者中包括43例男性与36例女性,平均年龄(53.49±8.13)岁。经统计学检验,两组患者的基本资料及病情程度差异不具有统计学意义(P﹥0.05),具有可比性。

所有患者均为我院骨科经临床检查确诊后收治入院治疗病例,患者住院期间神志清醒、意识正常,具有一定的自理能力及正常的交流能力,且住院资料完整,无转院、死亡病例[2]。本次实验中所有患者均已被详细告知实验内容,自愿参与本次实验且已签署知情同意书,符合医学伦理学要求。

1.2方法 对照组患者实施常规骨科临床护理,实验组患者实施临床护理路径,具体内容如下。

根据我院骨科住院患者的基本需求情况及病情发生、发展过程所需健康知识,在查阅相关骨科临床护理文献的基础上,制定骨科住院期间各疾病临床护理路径表,将患者从入院到康复出院期间所需进行的健康教育的内容、形式、施教时间以及效果评估、患者反馈与施教者签名均列入其中。护理路径表内容包括患者入院须知、注意事项、所需检查项目及其意义、疾病相关知识、术前准备事项及心理护理、大小便训练、术后注意事项、饮食指导、康复性锻炼指导及其意义、出院医嘱、家庭护理技能、定期复查等。

患者入院当天由护理人员向其出示临床护理路径表,并对表格内容及意义进行详细讲解,患者理解后将表格贴于床头不影响医护工作处,方便护理人员与患者查看;护理人员在患者住院期间严格遵守表格内各项健康教育要求按照其相应的时间予以实施,实施后在相应项目出签名标注;按照表格要求时间对患者的教育情况进行评估,并与患者的反馈意见一同记录在表中;护士长每日对表格内容实施情况及评估、反馈情况进行监察,对出现的问题予以及时处理,并根据具体情况对表格内容进行调整,再次执行。

1.3观察指标 观察两组患者护理干预后健康知识掌握、自我护理技能、锻炼行为认知、对护理工作满意度等各方面情况,并对两组数据之间进行统计学对比分析。健康知识掌握情况调查应用我院自制疾病及健康相关知识调查问卷,在患者出院前1d请其自行完成填答,并收回统计,超过80分为达标[3]。

1.4数据处理 对两组患者数据应用SPSS软件17.0版实施统计学检验。可信区间95%,检验水准为0.05,P﹤0.05表明样本数据差异明显且具有统计学意义。

2 结果

实验组患者各项健康知识的掌握度、自我护理技能、锻炼行为认知等方面均明显优于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。见表1。

3 讨论

骨科住院患者机体创伤多较为严重,所承受疼痛较强烈,容易出现易怒、敏感等心理特点及负面情绪,对护理需求及对相关知识的需求度较高。有效的健康教育可以满足此类患者的临床需求及心理需求,稳定患者情绪,端正患者治疗态度,促进其积极配合、参与医护工作,保质保量的落实医嘱及康复性锻炼,以良好的身心状态完成治疗[4]。

临床护理路径根据患者在疾病的发生、发展乃至转归中所需要的健康知识,系统而详细的制定健康教育方案,在不同时期对患者以不同的形式向其讲解该时期所需的健康相关知识[5]。这种健康教育具有较高的针对性及系统性,且能够贯穿患者从入院到出院的整体治疗期间,避免以往传统教育模式的随意性,有效减少了健康教育遗漏、知识不全面情况,使患者所接受的健康知识具有连续性、系统性;而护理人员根据护理路径表严格执行,减轻护理负担,也保障了护理措施的落实,并弥补了护理人员因个人业务素质差异所导致的教育效果不稳定;同时患者能够清楚的知道自己所需要及应当接受的护理措施,减轻其担忧、焦虑心理,做好准备配合护理工作,也可以系统性学习相关护理技能,以加强自我护理,积极参与康复锻炼,改善自身行为。

本实验结果表明,实验组患者各项健康知识的掌握度、自我护理技能、锻炼行为认知等方面均明显优于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。

由此可见,对骨科住院患者实施临床护理路径,能够有效的提高其健康教育效果,增强护理技能,端正认知态度,积极的配合医护工作及康复训练,具有良好的临床应用效果及意义。

参考文献:

[1]张艳华,黄丽华,李莉,等.临床护理路径在全髋关节置换术患者围手术期护理中的应用与评价[J].中外医学研究,2010,08(16):128-129.

[2]莫丽君,梁雪珍,李启中,等.临床护理路径在股骨头缺血性坏死患者围手术期健康教育中的应用[J].国际护理学杂志,2012,31(9):1648-1650.

[3]贾玉娥,金红梅.临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者健康教育中的应用[J].实用骨科杂志,2012,18(10):959-960.

第6篇:骨科护理健康教育范文

[关键词]健康教育;锁骨骨折;护理效果

[中图分类号] R473.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)06(b)-0189-03

The application effect evaluation of health education in nursing clavide fracture

XU Yan-hong CHEN Li-hua

Department of Surgery,People′s Hospital of Tianhe District in Guangzhou City,Guangzhou 510660,China

[Abstract]Objective To investigate the effect of health education in the nursing of clavide fracture clinical application.Methods 106 admitted cases of clavicle fracture patients during the year 2013~2015 in our hospital were selected and divided randomly into two groups.One group is taken as control group,the other group as the conventional health education group,each group 53 cases.The patients in the control group were treated with conventional routine nursing,while health education were implemented in the conventional health education group in the basis of the conventional routine nursing.Results The results demonstrate that 90.6% patients in the conventional health education group have successfully acquired the knowledge of clavide fracture,which is obviously higher than that of control group.Meanwhile,the incidence of complications and psychological problems are significantly decreased in the conventional health education group.Finally,the rehabilitation quality of patients in the conventional health education group are also better than that of control group,the difference was statistically significant(P

[Key words]Health education;Clavicule fracture;Nursing effect

随着交通工具的普及与推广,由高能量创伤所导致的骨折发生率也逐年增加,其中锁骨骨折发生率较高,对患者的日常生活、学习和工作产生严重的影响[1-4]。为了减轻患者的痛苦,提升锁骨骨折护理的治疗效果,本研究对锁骨骨折护理过程中实施健康教育的效果进行了评估。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013~2015年我院收治的106例锁骨骨折程度较为接近的患者进行研究,采取随机选取方式,将其分为常规对照组与健康教育组,各53例。常规对照组中男性30例,女性23例,年龄19~58 岁,平均(37.8±2.6)岁。康复教育组中男性31例,女性22例,年龄20~61岁,平均(38.9±2.7)岁。本研究均告知患者本人及其家属相关风险提示并签署了康复治疗知情协议书。两组患者性别、年龄、学历、职称、和病情危急程度等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2护理方式

1.2.1常规对照组 患者入院并进入病房后,常规对照组仅实施常规护理,医护人员不对教育健康内容进行讲解,常规护理的特点主要包括:①手术前安抚患者的紧张心理,但不讲解锁骨骨折的相关知识、注意事项等;②手术后对患者实施护理、饮食护理、观察肢体功能恢复等[1-5]。

1.2.2 健康教育组

对健康教育组病患在常规护理基础上给予全面的健康教育护理,具体如下。

1.2.2.1术前健康教育护理 锁骨骨折具有突发性,且多数患者为中青年。由于中青年人通常为家庭的顶梁柱,承受的生活压力较大,在发生锁骨骨折入院接受治疗时,病情一般较为严重,患病后容易出现焦虑、不安情绪,因此护理人员在进行健康教育护理工作时,牢记“以患者为中心”的服务理念,注意严密观察患者病情发展,保持主动热情、耐心、态度和蔼、语言文明的态度,采用通俗易懂的语言向患者及家属解释锁骨骨折的发病情况、潜在并发症及其临床表现与术前注意事项,阐述锁骨骨折治疗手术的成熟性和成功率,减少病患过度的担心而产生焦虑、恐惧心理,积极地引导患者自我调节,保持健康良好的心理状态,减少可能影响手术的因素及降低潜在的并发症发生率。

1.2.2.2术前准备健康教育 术前护理人员向患者耐心细致地讲解手术方式、特点和注意事项,通过向患者介绍成功的手术病例增强患者对手术的安全感以及对治疗的信心,手术进行前应指导患者在饮食上多选择热量、蛋白质较高的食物,同时可增加新鲜蔬菜和水果的摄入量。手术进行的前一天患者应保证良好的睡眠,如患者无法安睡,可在获得主治医生的同意下,协助患者服用适量的安定类药物促进睡眠。提醒患者在手术前12 h禁止饮食,术前4~6 h禁饮,引导患者做好术前准备。

1.2.2.3术中健康教育 在手术过程中,患者也许因为紧张、害怕、疼痛等因素而出现心率增快、血管收缩、血压升高等不良症状,为此护理人员应严密监视心电监护及患者的反应变化等病情,进行及时、有针对性的对症处理和心理安抚,必要时给予安定剂或全身麻醉处理。

1.2.2.4术后健康教育 手术完成后,护理人员应对患者持续24 h心电监护,监测患者生命体征变化,掌握患者术后情况并及时配合抢救;告知患者术后的注意事项,注意预防术后并发症的发生并指导患者进行适度的预防锻炼,解释功能锻炼与手术后预防并发症的关联,同时也要防范锻炼过度;指导患者对高维生素、高蛋白、高纤维等食品营养的补充,确保患者饮食营养均衡。

1.2.2.5潜在并发症的观察和护理 ①出血:锁骨骨折手术是外科手术中常见的微创手术,虽然对患者造成的创伤较小,但仍有出血等并发症的发生,通常手术后患者的出血量不多,但如出现出血量较多现象时,应及时与当班医师汇报病情及配合做好抢救措施。②血液循环障碍:由于术后身体处于高凝状态,加上一般患者多需卧床休养,容易导致其出现局部血液循环障碍现象,因此,在术后应密切观察患者皮肤颜色的变化以及手术部位、肢体等是否发生明显肿胀,询问患者的疼痛感受情况并及时进行情绪安抚,记录好患者体温,脉搏、血压等指标。③关节僵硬:手术后患者容易出现肌肉萎缩,导致关节活动受到障碍,情节严重时会出现关节僵硬等并发症,对患者实施局部按摩、手法松解等护理能预防术后出现关节僵硬。同时,鼓励患者通过锻炼恢复正常关节功能,对患者进行健康教育,引导患者积极、适时、正确地进行功能锻炼,保持关节灵活性,并防止肌肉痉挛。

1.2.2.6随访健康宣教 锁骨骨折的康复需较长时间的休养才能逐渐形成骨痂,患者出院之后,护理人员需记录好患者的病情并制定随访计划。定期向患者讲解术后康复要领,提醒患者持续保持患肢的功能位置,注意个人卫生,保持患处局部清洁,以防感染。

1.3护理效果指标记录

对两组患者锁骨骨折护理知识掌握广度、深度、潜在并发症及患者心理情绪与异常行为等情况做好详细记录,评估健康教育在锁骨骨折护理过程中的应用效果。

1.4数据统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P

2结果

健康教育组骨折知识掌握度为90.6%,明显优于常规对照组的67.9%,差异有统计学意义(P

3讨论

近年来随着我国交通工具快速发展及其推广普及化,由交通事故而引起的锁骨骨折发生率约为11%,并且逐年呈上升趋势,锁骨骨折患者的护理难度大,周期长,对患者的不当护理易加重患者病情,延缓康复周期,并且可能导致并发症的发生,影响和制约着患者康复质量和康复时间。然而健康教育是通过专业护理人员采用传播、宣教、灌输、干预等途径,帮助病患掌握锁骨骨折护理保健知识和树立康复信心,来引导和帮助病患建立起一个健康、科学、有效的康复治疗计划,将医疗护理保健知识转化为具体的健康实践行为[10-12]。本研究中,通过有计划地对患者锁骨骨折术前、术中、术后进行健康教育和心理辅导干预,有90.6%的患者能有效地掌握骨折治疗的相关知识,同时患者对自身的病情也有了更清晰的了解。结果表明术前健康教育护理能明显缓解患者焦急、恐惧等不良心理情绪,促进护患沟通互信,帮助患者积极配合医护人员进行治疗。在手术治疗过程中,密切监护与讲解教育能及时帮助患者应对治疗过程中的各项注意事项,引导患者科学有效地进行手术治疗与术后康复。相比常规治疗,健康教育的实施在锁骨骨折护理过程中具有良好的治疗效果,通过实施健康教育,进行及时有效的康复干预护理能明显降低患者锁骨骨折治疗并发症发生率以及心理问题的发病率。健康教育的实施不仅可以提升医院护理质量与水平,更重要的是可以提升锁骨骨折患者的康复效果,从而构建更为科学有效的锁骨骨折护理模式。

随着人们生活水平的不断提升,患者对复杂病情,不易治疗的疾病护理需求日益提升,如今在这类疾病护理过程中,不局限于对锁骨骨折的护理,如消化内科疾病、妇科疾病、冠心病、高血压等疾病中[13-16],引入健康教育理念已成功提高了对患者疾病治疗的效率,同时患者对医护人员的满意度也普遍得以提升。在医疗系统中多方面引入健康教育理念对改善现有护理模式具有重要的现实意义,通过有计划、科学地开展健康教育活动,可提高患者对健康知识的掌握度,使患者自觉配合并以积极的行动减轻或消除疾病可能造成的危害,从而加快治疗康复的时间并减少术后并发症的发生。对医疗机构而言,可进一步深化“以患者为中心”的服务理念,提升护理质量水平,增加患者对治疗的满意度,为病患提供创新、高质量、人性化的护理服务模式,从而帮助病患提高康复效率。

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第7篇:骨科护理健康教育范文

【关键词】健康教育;骨科护理;应用

作者单位:475000开封市第二人民医院微创骨科随着生物医学模式逐步向生理、心理、社会医学模式的转变,健康教育作为一种新型的服务模式,正逐渐成为临床医疗服务的重要组成部分,它是采用各种教育方法,提高人们的自我保健意识,通过预防保健措施达到健康的目的。骨科是疾病治疗残疾率最高的科室,为了配合医生的治疗,使伤残率降低,我院骨科从2008年开始,即实施健康教育,取得了较好的效果。

1骨科患者的特点

骨科患者大多由意外事故急诊入院,缺乏足够的心理准备及相关的疾病知识, 突发事件瞬间改变了患者的日常生活状态,长期卧床,病痛的折磨,肢体活动障碍,自理能力下降,对疾病预后的悲观猜测,以及陌生的人群和住院环境,都会造成患者出现不同程度的角色缺失,角色冲突,因此,患者心理上承受着较大压力,从而产生紧张、焦虑、烦躁不安、恐惧、脆弱等一系列情绪波动。住院期间需协助其生活护理及培养自理能力又由于骨科的病种多,手术方案不一,特别是近年来新技术、 新器械的应用层出不穷,因此针对这些特点,我们采取了多种方法相结合,从患者入院至出院实施全程的健康教育,增加了疗效提高了患者的自我保健能力及康复锻炼技巧。

2健康教育的必要性

骨科患者起病急、 病程长、 心理负担重,迫切想了解病情现状及预后,对治疗方法、 手术情况及有何并发症等都非常关注,同时对医疗环境信息、 术前、 术中、术后应注意的问题功能锻炼方法及如何进行功能锻炼等都渴望了解。

3健康教育

3.1健康教育方法针对骨科住院患者的特点,结合个体差异,采取多层次,分阶段,以个别教育为主的模式和方法制定健康教育计划。

3.1.1书面法将科学技术状况、 骨科疾病的医学知识、 住院须知等制成板报和宣传栏, 将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册,供患者及家属阅读,以达到向患者、家属宣传的目的。

3.1.2讲授法专业护士利用下病房的各种机会,用口述形式根据具体病情对患者及家属进行教育,并鼓励患者提出心中的疑问,就患者最关心的问题进行讨论,使教育信息的沟通实现双向性,提高教育效果。定期组织能活动的患者或家属进行学习,将防病治病常识、 自我保健知识等讲解给患者,达到健康教育的目的。

3.1.3向患者及其家属进行示范操作将用药情况、 自我护理方法、 常见并发症的防治方法、 功能锻炼的具体方法等不易掌握的知识应给予患者具体的示教与指导,向患者及其家属进行示范操作如:翻身、 拍背、 功能锻炼等,使患者获得感性认识。

3.1.4现身说教法对患同种疾病的患者,选择康复的典范现身说教,介绍经验,对解除患者顾虑、 提高治疗信心具有很好的效果。

3.2健康教育的内容

3.2.1入院宣教包括入院介绍和采集病历。大多数患者入院后都会感到陌生、孤独、恐惧,此时,护士主动热情地与患者及家属接触、沟通,向其介绍主管医生,责任护士,病区的环境,入院须知,个人卫生常识,合理应用膳食的方法,探视陪护制度及各项检查目的、方法、注意事项,通过入院介绍,使患者及家属均能尽快熟悉医院环境,适应医院生活。同时,护士在收集的资料中确定患者健康问题,拟定健康教育的内容和方法并实施,以确保患者以最佳状态接受治疗。

3.2.2术前健康教育骨科患者卧床时间长,生活不能自理,护士在治疗过程中,要主动了解患者的心理状态,有目的,有针对性地进行心理疏导,同时还要向患者介绍手术的内容、 目的、 注意事项、 利弊关系及不良卫生习惯的影响及术后配合治疗护理的必要性和重要性,解除其紧张和恐惧心理及急躁情绪,以最佳的心理状态接受手术,向患者讲解禁食水的时间、目的,清洁灌肠及导尿的目的,注意事项,以及药物过敏试验,抽血检查血型及交叉配血的必要性,术前应嘱患者戒烟、戒酒,练习床上大小便,预防感冒,以免延迟手术时间,还应增加营养,给予高蛋白,高热量饮食,有利于术后身体的恢复。指导患者讲究个人卫生,保持皮肤清洁,防止术后并发症发生。

3.2.3术后健康教育术后应及时向患者介绍术后可能出现的情况及处理方法、 注意事项、 感染的预防、 用药指导、 饮食指导并指导患者及时掌握褥疮、 便秘、 肺部感染、 泌尿系感染等常见并发症的防治方法及护理要点,提高患者的自我护理能力。根据病情的需要,指导患者保持正确的,如抬高患肢,保持患肢外展中立位等,石膏夹板外固定,多种牵引术的患者应讲明目的及注意事项,观察患肢末梢血运、皮温、动脉搏动情况,保持有效地牵引位置,并向患者示范如何实施。

3.2.4康复教育康复期应重点指导患者及时正确地进行功能恢复锻炼,对锻炼方法、时机给予具体指导,促进功能恢复,争取最佳治疗效果。向患者示范如何实施,指导患者进行有效的功能锻炼,如肌肉的等长收缩、股四头肌运动、踝关节的运动等。功能锻炼在骨科患者术后的康复护理中是十分重要的,也是保证手术疗效的因素之一。

3.3出院指导讲解出院后功能锻炼的目的、步骤、方法,注意的事项,要求患者保持心情舒畅,饮食营养丰富,搭配合理,根据病情实际情况,作出针对性的指导,例如,患者外固定物的护理,预防感染及螺丝钉松动,拔出外固定支架的时间、方法、以及复查时间和出院随访等。由于骨折患者病程长,在医院治疗过程仅是病程中的一小部分,患者大多数时间在家养病,如何将医院内的各项治疗和护理延伸到家里,出院宣教起了很重要的作用。

健康教育在疾病康复和功能恢复方面越来越受到重视,而骨科的健康教育决定患者康复程度和速度,决定着患者以后的生存质量[1],健康教育是一个从始至终的过程,它贯穿于患者入院、术前、术后及回归家庭的整个过程,健康教育使患者获得了肢体康复的最佳功能,促进骨折患者的早日康复,密切了护患关系,减少护理纠纷和并发症的发生,缩短了住院时间,降低了医疗费用,提高患者的满意度,取得医护、患者、家庭、社会多赢的效果。

4临床应用体会及展望

健康教育是卫生工作最基本的方法,是各项预防工作的首要环节,也是提高自我保健水平的主要渠道。经常对患者进行有针对性的健康教育,不但可以促使患者对疾病树立正确的态度、 信心,积极配合治疗,而且融洽了护患关系,增强了患者对护士的信任感,从而更高的体现了护士的自身价值。因此,健康教育在患者恢复健康的护理中有不可替代作用。护士应建立一种指导合作或参与型护患关系[2],健康教育需要护士继续努力学习新知识、掌握新信息、增加创新意识,使健康教育实现手段具体化、专业化、教育途径多样化、现代化、教育理论和方法科学化。掌握丰富的医学知识,具备一定的教育方法、 技巧。新的护理模式要求护士能将自己丰富的医学知识和健康信息以患者最喜欢的方式传播出去,从而改变患者以往不健康的生活方式,提高自我保健能力,这不仅需要护士不断地钻研业务,而且必须建立良好的护患关系,同时也应注意护理道德,积极主动,耐心细致,让患者对自己有信心,使患者和家属建立良好的心理情绪愉快地接受教育。骨科患者的健康教育应以骨科知识的传播为切入点,展开内容丰富的教育活动,重点包括骨科护理常识、 功能锻炼、 并发症预防、 手术前后的教育活动和技能训练,尤其是教会患者正确的功能锻炼方法及锻炼时应注意的问题尤为重要,当然,心理疏导,用药和卫生保健常识宣教以及出院指导和随访也不容忽视, 同时, 更应做好陪护家属的宣教工作,这将对于骨科卧床患者的康复起重要作用。 通过调查了解到,骨科健康教育在形式的选择上,最受患者欢迎的是个体交谈和宣传册,因为个人交谈最易增进护患交流,不但便于患者更直接地提出自己的要求,而且便于护士随时跟踪健康教育的效果,宣传册便于住院期间反复学习、 理解和掌握,对于不明白之处通过护士讲解可以更好地掌握。

健康教育应遵循因材施教的原则,护士应从患者的实际情况出发选择适合个人情况和生活需要的,有针对性的教育活动内容进行健康教育,而且内容越具体,越易于学习者理解和执行,效果越好。护士应运用护理程序进行健康教育,健康教育的核心和目标是建立健康行为,为了达到行为改变,必须紧紧围绕以人的健康为中心的思想,把患者的知情权作为最重要的评价指标,使健康教育落到实处,真正让患者收益。

总之,由于医疗模式的转变,医院的护理工作已由单纯的疾病理向全民保健护理发展,护理的范畴也正由医院临床护理向全民保健护理发展,从院内服务到院外服务;从单纯的治病救人到为患者健康服务到为健康人服务,健康教育势在必行。只有将健康教育很好地贯穿于骨科护理,骨科患者的康复就有了一定的保障。因此,护士更应把健康教育作为一项必须做的护理行为去自觉地实施,不管从教育的形式还是内容方面,都应不断钻研和更新,真正发挥护士在促进患者康复中的作用。

参考文献

第8篇:骨科护理健康教育范文

【关键词】健康教育护理路径 股骨转子间骨折 PFNA内固定器 护理

健康教育路径是为满足患者对健康教育的需求,依据标准健康教育计划为某一类疾病患者制定在住院期间进行健康教育的路线图或表格。随着社会老龄化以来,老年人几乎都存在不同程度的骨质疏松,骨质疏松发生率,女性明显高于男性,股骨转子间骨折是松质骨,易发生骨折。该部位骨折非手术治疗多采用下肢牵引带持续皮牵引或胫骨结节持续骨牵引治疗。近年来我院采用闭合复位经皮PFNA内固定术治疗股骨转子间骨折,大大缩短卧床时间,减少术后并发症的发生,减轻患者的痛苦。本科自2010年1月至2011年11月份将临床教育路径应用经皮PFNA治疗股骨转子间骨折护理康复计划中,取得很好的效果,现报告如下:

1 临床资料

选择在本科住院经手术治疗的53例股骨转子间骨折患者,其中男性20例,女性33例,年龄65—93岁,平均79岁,其中合并高血压10例,糖尿病14例,陈旧性脑梗死4例(无后遗症),按照住院号随机分为观察组和对照组。

2 方法

2.1 对照组

采用传统的方法进行护理,即入院后责任护士执行常规医嘱,由责任护士制定详细护理计划,不受时间的限制,随时对患者进行健康的指导

2.2 观察组健康教育路径表的设计及应用

2.2.1 设计及内容:将健康教育路径表设计为A4纸,正反两面连续印刷,主要内容见表1。

2.2.2 患者入院后由责任护士发放给患者,并用文件夹夹于病人床旁,责任护士按照健康教育路径为患者进行健康教育指导,对识字患者及家属鼓励其结合护士讲解阅读,完成一项在相应框内打钩并签名,并及时落实执行情况及效果评价,护士长及时掌握情况,及时处理偏差,并发放满意度调查表调查。

表1 股骨间转子骨折健康教育护理路径表

3 评价指标及标准

3.1健康教育达标率:由护士长和责任护士一起对患者进行指导后的效果评价,两组患者对健康教育知识的掌握程度,通过自制的调查问卷表,分别有出院前一天进行调查,总分≥80%为掌握,80%以下为未掌握。

3.2病人对护理工作满意度:采用我院护理部对科室使用的满意度调查表,对护理满意度≥90%为满意,<90%为不满意。

4 结果

4.1 2组患者健康教育的内容达标率比较结果见表2

表2 2组患者健康教育内容达标率比较(例)

注:p<0.05

4.2 2组患者对护理工作满意表比较 结果见表3

表3 2组患者对护理工作满意度比较 (例)

注:p<0.05

5 讨论

健康教育路径对护士提高工作效率,使护士又被动变为主动护理,不再机械地执行医嘱而是有目的,有预见性地进行护理。患者能明确预知住院的日程安排和每日的治疗护理内容。从而提高了患者主动配合治疗的积极性、自信心、自护能力和安全感,同时患者在接受治疗护理的宣教中,既治疗或缓解病情,还起到了预防保健知识,增加护患沟通,提高护理质量及患者的满意度。

参 考 文 献

[1]杨桂涛,临床护理路径,国外医学,护理学分册.

[2]张碧云,刘月花,林沛桃,当代护士,2009,(8)临床护理路径在股骨转子间骨折患者围手术期的应用.

[3]聂丽珍,刘玲,当代护士,2007,(09)健康教育路径在老年髋关置换患者中的应用.

第9篇:骨科护理健康教育范文

明确健康教育的目的和作用

健康教育有利于患者病情的转归康复,增强患者对医护人员的依从性,促进护患谅解,密切护患关系,促进患者建立健康的生活方式,达到尽快恢复健康的目的。

制定健康教育计划,抓住适当时机进行健康教育

为了保证健康教育工作落实到位、提高教育质量,将教育的项目及内容制定成标准的健康教育计划,以便更好地选择时机加以实施。对健康教育的内容必须规范化,在充分了解病人对健康教育需求的基础上,通过查阅资料和专科医生指导,制定成标准的骨科建康教育计划:①骨科各种疾病相关知识的指导,骨科病人功能锻炼的时间和方法。②骨科各类手术病人必须掌握的知识和技能。③骨科小常识:石膏,牵引,夹板的护理要点,注意事项。④出院指导。

入院教育:病人入院后责任护士要及时完成入院评估,进行常规健康教育,告知病区环境,介绍规章制度、主管医师等,使病人尽快适应住院环境,以最佳的心理状态正确认识疾病,接受治疗。因骨科病人多为急诊,由于疼痛、紧张等原因,对宣教的接受能力差,所以急诊入院时,入院宣教要简明扼要突出重点,并根据病人的文化程度、理解能力,运用通俗易懂的语言进行。

住院期间教育:病人在住院的1周内,病人迫切了解与病情有关的知识,对医护人员的嘱咐和要求特别重视。护士要及时、有针对性地进行健康教育指导。保守治疗的病人根据健康教育计划发放骨科常识手册,讲解用药知识,针对病人的健康需求进行教育。①术前教育:手术是骨科治疗的主要手段。术前病人多焦虑、恐惧,担心手术后的疼痛及疗效,术前护士应讲解有关疾病的知识,帮助病人了解疾病的全过程和手术预后,鼓励其树立战胜疾病的信心。术前完善各项化验及功能检查,从心理状态帮助病人树立治疗信心,帮助有效咳嗽,床上练小便,饮食等方面的健康教育。②术后教育:病人术毕回病房后,根据病人麻醉情况指导病人卧位;四肢手术术后抬高患肢,促进血液回流;各种管道给予妥善固定,并注意保持各个管道的通畅。指导病人饮食,摄入含钙高、高蛋白、高热量、高维生素饮食,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等,促进骨折愈合。为了防止便秘,还要指导病人多食粗纤维食物和蔬菜水果,多饮水,多做腹部顺时针按摩,养成定时排便的习惯。在训练过程中由被动到主动,由简单到复杂,强度由小到大,循序渐进,持之以恒。③出院教育:由于骨折病人病程长,大部分康复工作必须在家中进行,在医院治疗仅是病程中的一部分。因此,应根据病情,详细指导病人出院后的功能锻炼计划,且循序渐进,并强化病人的自我保健意识,帮助其提高自我护理的能力,建立科学的生活方式,形成正确的健康行为和观念,并设立骨科咨询电话,为出院病人服务,以早日康复。

教育方式

集体教育:采取集中讲授的方式,向病人及家属讲解骨科疾病特点及康复护理方法。护士与病人一起就某个问题进行讨论,并进行示范操作,使病人获得感性认识。

书面教育:在医院走廊的墙壁上制作宣传栏,向病人及其家属发放医院自编的宣传材料等,宣传骨科疾病的防治要点,介绍骨科疾病的康复知识,骨科病人功能锻炼的方法,将比较重要或难懂的内容制成图文并配以通俗易懂的宣传卡片或手册,供病人及家属阅读。

个性教育:根据病人的具体情况“因人而异,因病而异”进行个性化教育,对知识层次高理解能力强的要简明扼要,一语中的;对知识层次低的,要通俗易懂,反复讲解说理充分;对高龄记忆力减退者,要把健康教育的内容制成小册子,让患者反复阅读,加深记忆;对满不在乎即所谓角色缺如者,要讲明疾病的严重性和后果,予以警示;对忧虑过重,即角色强化者要轻描淡写,以鼓励为主,点到为止;个别无法接受文字教育的病人,护士将教育内容讲解给病人及家属。采用双向互动式沟通模式,有针对性的强化,对患者进行考评,看掌握情况,激励患者接受健康教育,调动其积极性;围绕患者最关心、最担心、最需要医护人员解决的问题进行教育。

出院随访以加强出院后健康教育

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