基础医学实践教学改革探索与实践

摘要：医教协同旨在培养医学生的综合能力和创新素养，而基础医学实践教学是实现这一目的的最佳有效平台。在基础医学实践教学中，围绕医教协同这一核心，提高学生综合能力，培养学生创新思维，引导学生自主学习。初步形成了“一个方向、两种能力和三个结合”的“三位一体”实验教学新模式，促进医教协同模式下基础医学实践教学与临床人才培养的有机融合。

关键词：医教协同；基础医学；实践教学；创新素养

一、引言

教育部在《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》中要求加强医学院校教育改革，推进基础与临床结合，为以后临床实践教学打基础[1-3]。因此，医教协同以质量为核心成为高等教育改革的指导思想，该校在医教协同的模式下，将临床上的医学知识和医学职业素养融合在一起的教学模式有效促进医学基础课程与临床人才培养的衔接。

二、医教协同模式下，基础医学实践教学的定位思考

传统的基础医学实践教学模式存在不足[4-6]。医教协同的教学模式旨在培养医学生的实践应用能力和创新的素质[7，8]。该校通过改革实验教学的模式，形成以培养具备临床岗位胜任力的应用人才为方向的指导，培养灵活运用知识和学会实践创新的能力，使基础实验与临床实践有机地结合[7]。

三、改革的思路和办法

1.实验课程设置采用层层递进、不断提高的模式。该体系可概括成为采用基础实验、人体实验、综合实验、设计实验和虚拟仿真实验的五个模块，同时能够有效地提高和培养医学生的临床思维能力。

2.组建专业化的师资人才储备。拥有高素质的师资人才储备是关键[5]。该实验中心现在已经拥有145人的实验课的教学师资人才队伍，其中专职教师系列为12人，兼职教师为107人，队伍职称结构合理，已形成了老中青相结合、以中青年为主体的队伍结构。

3.开放实验场地，搭建实践创新基地。构建实验教学平台，成立基础医学实验教学中心。（1）以学科特点划分实验室，如形态学实验室、病原微生物学实验室、机能学实验室、生化与分子生物学实验室和人体解剖学实验室；（2）以面向不同学生需求划分实验室，如普通教学实验室、虚拟仿真实验室、互动数码实验室、科研实验室和开放创新实验室。

4.不断创新教学的方法，加强现代技术的应用。针对不同的教学内容，采取PBL的学习教学法和案例式教学法等不同的教学方法。通过加强网络技术与实验教学的深入的融合，来增加学生在实验教学中的主动性，应用MOOC和微课等，进行互动学习。

5.早期临床应用，提高学生职业素质。医学教育改革的核心是具有岗位胜任力。该校在医学教育的改革中，开展以岗位胜任力为核心，基础教师和临床教师密切相互配合，共同指导学生能够早期接触临床，熟悉临床的常见诊断的指标和有关的临床现象。6.完善评价体系，举办各类竞赛活动，加强实验教材建设。选择不同阶段性实验内容的学生，制定相应的成绩考核的标准，全面多元化实验教学的考评方法有利于引导医学生由单一“知识导向”转向“能力导向”。定期举办机能实验竞赛和生化技能大赛等，激发学生的学习兴趣。《机能实验学》教材已进行第四版的编写，其他学科正式出版8本实验教材，内部讲义16本；其中还配备了英文实验教材。

四、改革效果

2013年基础实验中心被评为国家“实验教学示范中心建设单位”，机能实验学被评为辽宁省级精品课和资源共享课，并先后举办了七次全国性的“机能实验学骨干教师研修班”以及继续教育的培训班，承担国家及省级教学研究课题20余项，并获得多项教学成果，发表100余篇教学论文。仅2016年度，基础实验中心申请科学基金共18项，国家自然基金10项，辽宁省自然基金8项，共计经费389.5万。共发表科研论文107篇，其中SCI收录95篇，中文核心期刊12篇。2016年全国大学生基础医学创新论坛暨实验设计大赛一等奖2项，二等奖1项，三等奖3项；“挑战杯”辽宁省大学生课外科技作品大赛一等奖3项，二等奖13项，三等奖42项。学生获奖人数107人，学生数84篇。近年来共有60多所院校的同行来实验中心研修，起到示范辐射的作用。

五、结语

实验教学是高校对应用型人才培养的重要环节[9-10]。基础实验的教学改革还需要不断地努力和深化，为培养出临床医学人才提供良好的实验教学平台。

参考文献：

[1]唐标,尹抗抗,陈懿.医教协同模式下医学基础课程教学初探[J].高教学刊,2016,(21):158-159.

[2]唐景莉.医教协同培养临床医师———访教育部部长助理林蕙青[J].中国高等教育,2014,(23):4-6.

[3]尹抗抗,唐标,等.医教协同模式下中医院校生理学教学设计探讨[J].湖南中医杂志,2017,33(3):115-116.

[4]耿志辉,耿玮峥,李天舒,等.建立基础医学实验教学新体系的探索[J].实验室研究与探索,2013,32(6):151-153.

[5]陈叔平.实验是培养创新人才的必由之路[J].实验室研究与探索,2012,31(3):1-3.

[6]赵跃民.实验是大学的核心竞争力[J].实验室研究与探索,2005,24(2):1-4.

[7]吕少春,汤方强,赵勇,等.早期临床”三位一体”医学形态学试验教学改革探析[J].中国高等医学教育,2016,(4):7-8.

[8]吕翠平,田艳霞,江晓华.基础医学形态学教学改革趋势探析[J].中华医学教育探索杂志,2012,11(8):825-288.

[9]熊梦辉,耿红梅,夏琼,等.基础医学实验教学的改革与实践[J].实验室研究与探索,2008,(8):93-95.

[10]陈斌,张晓华.开放式实验教学的实践[J].实验室研究与探索,2005,24(11):110-113.

作者：王冬梅 王阳 邢嵘 傅雷 彭岩 穆靖州 朱亮 刘丽红 殷盛明 单位：大连医科大学机能实验室 大连医科大学病理生理学教研室 大连医科大学生理学教研室