急诊CT平扫对阑尾炎诊断的临床意义

【摘要】目的：本文主要研究急诊多层螺旋CT平扫对阑尾炎诊断的临床意义。方法：选取我院2014年—2017年间410例阑尾炎患者，这些患者给予超声检查和多层螺旋CT平扫，其中使用超声检查作为对照组进行分析，超声检查后进行多层螺旋CT平扫作为研究组进行分析。查看使用不同的检查方式后阑尾炎的准确率和患者的满意度。结果：对照组患者中确诊为阑尾炎的有256例患者，占患者人数的62.4%，研究组患者确诊为阑尾炎的患者有402例患者，占患者人数的98.0%，研究组患者诊断准确率要优于对照组患，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者中对检查满意度为63.4%（260/410），研究组患者为97.1%（400/410），多层螺旋CT平扫患者更为满意，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊中使用多层螺旋CT平扫不仅可以提高诊断的准确率，还能让患者更加满意，对疾病的治疗具有积极的影响。

【关键词】多层螺旋CT平扫；阑尾炎；临床意义

1临床资料与方法

1.1临床资料

选取我院2014年—2017年间410例阑尾炎患者，这些患者给予超声检查和多层螺旋CT平扫，其中使用超声检查作为对照组进行分析，超声检查后进行多层螺旋CT平扫作为研究组进行分析，其中男性患者220例，女性患者190例，患者年龄介于8～52岁之间，平均年龄为（30.5±10.2）岁。查看使用不同的检查方式后阑尾炎的准确率和患者的满意度。

1.2方法

1.2.1超声检查

首先，询问患者的病史以及腹痛的部位，把探头放在患者的疼痛部位处观察，高、低频探头联合扫查，先使用低频3.5MHz探头放大图像或调节深度来观察，大致确定病变的范围、深度以及周围的组织情况。高频7.5～10MHz探头仔细观察确定病变肠管是否为阑尾，并寻找起始端是否与盲肠连接，有无盲端，检查并测量肿大的阑尾的大小以及与周围组织的联系情况，最后观察管壁内各层结果以及官腔，查看是否有积脓和积液的情况。

1.2.2多层螺旋CT平扫

用户多层螺旋CT对腹部进行平扫，首先找到升结肠，向下追至盲部，以下为盲肠，在盲肠周围寻找阑尾，阑尾远端为盲端，观察管壁内各层结果以及官腔是否含粪石和气体等条状影，此处则为阑尾，再观察管壁以及管腔内是否有脓液和积液[3]。

1.2.3诊断标准

正常阑尾：阑尾的直径介于3mm～6mm之间，其中有大约40%的正常人的阑尾直径大于或等于6mm，阑尾直径鉴于有无内容物以及充盈的程度可以介于6mm～11mm之间，所以如果要诊断患者是否患者阑尾炎，还需根据后续是否还有其他症状表现，才能进行正确判断[4]。

2结果

比较使用不同的检查方式后阑尾炎的准确率和患者的满意度。从上表可知，对照组患者中确诊为阑尾炎的有256例患者，占患者人数的62.4%，研究组患者确诊为阑尾炎的患者有402例患者，占患者人数的98.0%；对照组患者中对检查满意度为63.4%（260/410），研究组患者为97.1%（400/410）。

3结论与讨论

从上表数据中可知，根据两组患者在阑尾炎诊断方面的效果比较，使用多层螺旋CT平扫诊断准确率明显优于使用超声检查的效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）；从患者满意度方面进行比较，多层螺旋CT平扫诊断患者满意度明显优于使用超声检查的效果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在急诊中使用多层螺旋CT平扫不仅可以提高诊断的准确率，还能让患者更加满意，对疾病的治疗具有积极的影响。为了减少阑尾炎的发生，现今进行预防保健异常重要，且在手术后也需进行适当的保健，根据不同类型的阑尾炎，实施不同的措施，除轻度急性阑尾炎尚可进行流质或半流质饮食外，急性阑尾炎原则上头24～48小时须严密观察与治疗期禁食，以减少肠蠕动，增加炎症局限化机会[5]。慢性阑尾炎则可正常饮食，但宜食清淡与易消化食物；阑尾炎发作期间，要注意卧床休息，最好采取半卧位或斜卧位，要密切注意腹痛等病情的变化。

【参考文献】

[1]范瑞祥.多层螺旋CT平扫对急性阑尾炎诊断价值及临床意义[J].中国保健营养，2017(05):374.

[2]曾杰，陈仿.急诊多层螺旋CT平扫对阑尾炎的诊断意义[J].中华高血压杂志，2015，23(02):139.

[3]刘雁军，张抒，侯康，等.腹腔镜阑尾切除术的入路和戳孔选择策略[J].西部医学，2013，25(3):438-441.

[4]刘明国，彭志远，邹正霖，等.急诊多层螺旋CT平扫对阑尾炎诊断的临床意义[J].西部医学，2013，25(12):1879-1883.

作者：冯树锋 陈军霞 单位：北京市昌平区医院放射科