手术室护理干预手术切口感染效果观察

【摘要】目的腹部外科手术患者中手术室护理干预对于切口感染的预防效果进行观察。方法选2018年4月至2020年2月来我院进行腹部外科手术的96例患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各48例。乙组以常规护理为主，甲组以手术是护理干预为主，比较两组的切口感染发生情况、切口愈合情况、住院天数。结果不同护理干预实施后，甲组切口感染发生率小于乙组（P＜0.05）；甲组切口愈合情况优于乙组（P＜0.05）；甲组住院天数小于乙组（P＜0.05）。结论于腹部外科手术患者中，手术室护理干预可有效预防切口感染的发生，缩短住院时间的同时，还可促进切口良好愈合。

【关键词】腹部外科手术；手术室护理干预；切口感染；预防效果

切口感染是腹部外科手术患者术后一种常见的并发症，尤其是对于胃肠道手术来说，很容易发生切口感染[1]。一旦有切口感染情况发生，就会延长患者的住院时间，甚至出现多器官功能障碍、全身性感染等，严重时患者会死亡。因此，要强化患者的护理干预，预防切口感染发生[2]。

1资料与方法

1.1临床资料

选2018年4月至2020年2月来我院进行腹部外科手术的96例患者开展研究，双盲法分为乙组同甲组，各48例。女性40例、男性56例。19-68岁，均值43.21岁。通过统计分析患者基线资料，两组P＞0.05，所以可开展本课题研究。

1.2方法

乙组以常规护理为主，为：做好清洁、消毒等工作，核对患者信息，落实无菌物品的管理，严格执行消毒隔离制度。甲组以手术是护理干预为主，为：（1）术前干预。手术室护理人员在术前要掌握患者资料，主要是疾病史、病情、心理状态、体质量指数、年龄以及药物过敏史等，从而掌握发生切口感染的危险因素，而及时消除发现的危险因素。（2）消毒干预。常规消毒同乙组，同时在术前半小时再次消毒，通风，接台手术间隙超过20min，严格清洁、消毒后进行接台手术。（3）环境干预。管理好无菌物品，确保物品有效和安全；限制人员流动，手术室温21-25℃，而湿度40-60%，根据不同手术时段调整温度。含氯消毒液对地面进行消毒。（4）护患沟通。同患者有效交流，告知手术流程、手术效果以及注意事项，并给予患者鼓励、安慰和支持，提高手术配合度。（5）切口感染预防。监手术室医护人员执行相关制度和洗手标准，及时发现、纠正问题；术中观察患者生命体征，保持液体通畅，给予保暖措施；冲洗液、输注液要加温到37℃，对于高危患者还要开展额外的预防措施，避免低体温，比如术前适当调高室温。医护人员密切配合，尽量缩短手术时间。根据手术情况对电刀频率进行调整，保护手术区皮肤；备好抢救物品；患者消毒区域大于切口15-20cm，主刀医生在无菌区活动。

1.3观察指标

不同护理干预实施后，统计两组的住院天数。切口愈合，丙级愈合：患者切口化脓，需引流；乙级愈合：患者切口愈合不佳，有皮肤坏死、血肿、破裂、积液等情况处在，但未化脓；甲级愈合：切口未有任何不良情况出现[3]。统计两组切口感染发生情况。

1.4统计学分析

本课题数据统计分析使用SPSS23.0软件，(x±s)表示计量资料，开展t检验，（%）表示计数资料，开展x2检验，当P＜0.05，则存在统计学差异。

2结果

2.1比较甲乙两组的切口感染发生情况

不同护理干预实施后，甲组切口感染发生率小于乙组（x2=9.5238，P=0.0020）。见表1。

2.2比较甲乙两组的切口愈合情况

不同护理干预实施后，甲组切口愈合情况优于乙组（x2=11.6694，P=0.0029）。见表2。

3讨论

对于外科手术来说，切口感染是最常见的一种并发症，影响到手术疗效的同时，延长住院时间，增加经济负担[4]。特别是对腹部手术患者来说，常因皮下脂肪厚、抵抗力差等原因，导致术后皮下脂肪液化和出血，感染后切口裂开、愈合不良、延迟愈合，而诱发腹部感染，甚至会导致器官功能障碍、死亡以及全身性感染[5]。所以，要做好患者的手术室护理，本课题是从细节出发，给予患者全面的、综合的手术室护理干预，结果为：不同护理干预实施后，甲组切口感染发生率小于乙组（P＜0.05）；甲组切口愈合情况优于乙组（P＜0.05）；甲组住院天数小于乙组（P＜0.05）。充分证实手术室护理干预可有效预防腹部外科手术患者的切口感染。总之，于腹部外科手术患者中，手术室护理干预可有效预防切口感染的发生，缩短住院时间的同时，还可促进切口良好愈合。

参考文献

[1]华旖.探究手术室护理干预对腹部外科手术患者切口感染的预防效果[J].养生保健指南，2019，25(16):145.

[2]杨腾杰.手术室护理干预对腹部外科手术患者预防切口感染及护理满意度的影响分析[J].养生保健指南，2019，30(14):145.

[3]管翠霞，石永丽，杜金红，等.手术室护理干预对腹部外科手术患者切口感染的预防效果[J].母婴世界，2019，24(5):224.

[4]贾素珍.手术室护理干预预防腹部外科手术患者切口感染及切口愈合情况的效果分析[J].饮食保健，2019，6(6):219.

[5]袁晓旭.手术室护理干预对腹部外科手术患者预防切口感染及护理满意度的影响分析[J].世界临床医学，2019，13(4):302，304.

作者：吕娟 单位：南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院