线上线下教学法在健康评估教学中应用

摘要：目的：探讨线上线下混合式教学法在中职护理的健康评估教学中的应用效果。方法：选择抛硬币法将2020级4个护理专业班级分为试验组和对照组，每组2个班。试验组在健康评估课程教学中采用线上线下混合式教学法，对照组采用传统教学法。在课程结束后，2组学生均完成期末成绩考核和自主学习能力量表的测评；并对试验组采用自制的教学效果评价量表进行评价。结果：试验组学生期末成绩与自主学习能力总分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；98%以上的学生对该门课程的教学方法评价较好。结论：线上线下混合式教学法有助于提高学生的自主学习能力和教学效果。

关键词：护理，教育，健康评估，混合式教学

《健康评估》是护理专业的核心课程，是连接护理基础知识和临床护理知识的桥梁课程，学好《健康评估》对学习其他相关知识大有裨益，但课程覆盖面广、内容抽象、概念繁杂且难理解、逻辑推理性强[1]。近年来，随着国家对教育信息化的加速推进，将信息化教学与传统教学相结合的“线上”+“线下”的混合式教学模式得到了加速的发展，这种教学模式不仅能够突出教师引导和启发学生的作用，而且能够突出学生学习的主观能动性和创造力[2]，从而达到提高教学效果和学生学习效率的目的[3]，为护理的教育带来了新的思路。因此，本研究将线上线下的混合式教学法应用于《健康评估》这门课程，取得了较好的效果。

1对象与方法

1.1对象

根据便利抽样的原则，选择某卫校2020级4个护理专业的班级作为研究对象。采用抛硬币的方法，选择1、2班为试验组，3、4班为对照组。两组各100名学生，全为女生。试验组年龄为（16.23±0.679）岁，对照组为（16.14±1.363）岁，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2教学方法

三年制的护理中职生在一年级的下学期进行《健康评估》课程的学习，教材统一选用人民卫生出版，由张淑爱和李学松主编的《健康评估》第二版。对照组采用传统教学模式，试验组采用线上线下混合式教学模式。1.2.1教学前准备组建教学团队：团队成员共5人，由高级讲师、讲师、助理讲师、实验员组成。针对教学模式和内容，进行集体讨论及备课，分配教学任务。1.2.2课程设计根据《健康评估》的教学目标进行课程的设计，共制作了教学视频71个，教学课件71套，每章节的测验习题共196题。课程设计与具体安排见表1。1.2.3教学实施以“心电图检查”为例，教学内容主要包括临床心电图的基本知识、正常心电图及常见异常心电图三部分[4]。（1）线上教学：①教师提前在学习通“心电图检查”的相关视频和测验题；②学生通过学习通完成教师的学习任务，将自己在学习过程中遇到的问题在相对应的留言贴下面；③按照分组，每个小组根据知识点的内容选择测验题的题目进行讨论，并将在课堂上展现小组讨论的结果。（2）线下理论教学：①教师根据学生在线上学习的过程中提出的问题在课堂教学的重难点剖析中加上总结的问题讲解；②教师分析学生的心电图检查的测验题的完成情况，再让每组学生进行测验题汇报的分组任务，完成后，进行多方评价，包括教师评价（40%）、组间评价（30%）、组内评价（15%）和自我评价（15%）四个部分；③最后再由教师进行最后的总结和延伸。（3）线下实训课程：①教师根据学生观看操作视频后收集学生存在的问题，在操作示范时重点讲解；②由学生分组练习；③以小组为单位进行学生操作示范，完成后，进行多方评价；④由教师进行总结，包括学生操作过程中的技术问题、人文关怀等方面的内容进行强化。

1.3评价方法

（1）两组的期末考核成绩。（2）自主学习能力量表。用于了解护理专业的学生的自主学习能力情况，该问卷由郑夙芬教授等人研制，共20个条目，由学习动机、计划与实施、自我监控和人际沟通4个维度组成。采用Likert5点计分法，总分为20～100分。总量表Cronbach’α为0.916，该量表具有良好的信度和效度[5]。（3）线上线下混合式教学模式的评价问卷。参考相关的文献资料，课程结束后采用自制调查问卷了解试验组学生对本次教学方式的评价，共有14个条目，每个条目采用“完全同意/非常好”“大部分同意/比较好”“基本同意/一般”“不太同意/不太好”“完全不同意/非常不好”5个评价等级。

1.4统计学方法

应用SPSS22.0软件进行统计分析，采用独立样本t检验以及χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

2.1两组学生课程期末成绩比较

课程结束后，对照组的成绩为：84.150±12.751；试验组的成绩为：88.220±11.312；t值为2.388、P值为0.018，差异有统计学意义。

2.2两组学生自主学习能力得分比较（见表2）

2.3试验组对线上线下混合式教学模式的评价（见表3）

3讨论

3.1线上线下混合式教学模式有助于学生对知识的掌握

本研究结果表明，试验组学生的期末成绩显著高于对照组（P＜0.05），说明结合信息化教学的线上线下混合式教学模式有效提高学生对知识的掌握，改善教学效果。试验组的学生在线上学习期间完成教师布置的教学任务中，可以发现自己困惑的知识点。在线下课堂上，教师可以针对试验组学生的学习情况进行针对性地讲解和拓展，试验组学生也可进一步对自己还未掌握或困惑的知识点进行学习，课后同学们也可以随时登陆学习通反复观看视频，或者通过测验题目来不断巩固知识。线上线下的混合式教学模式根据教学目标，对学生知识点的掌握做到针对性地教学，让学生能够真正的理解和掌握知识。

3.2线上线下混合式教学模式有助于提高学生的自主学习能力

医学知识更新的速度与日俱增，自主学习能力对护理专业的学生在今后的临床工作中起着重要的作用。在本研究中，试验组在学习动机、计划和实施、自我管理、人际沟通4个维度的得分均高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，说明应用线上线下混合式教学模式有助于提高学生的自主学习能力。

3.3线上线下混合式教学模式有助于学生对该教学模式的认同

本研究显示，98%以上的学生表示认可此教学模式，97%以上的学生认为有助于知识的掌握，且提高了自己课程学习上的相关能力，让自己在课程的学习上更有成就感。并且有98%以上的学生认可了线上模式的视频、测验题及线下课程的教学内容及小组任务，极大地提高了学生们学习的热情，让课堂更加生动有趣。

4结语

应用现代化的信息技术，结合线上线下混合式教学模式，改变了中职学生传统的填鸭式教学模式，极大地激发了学生自主学习的能力，提升了教学的质量，且极大程度地获得了学生的认可。这是一种良好的新型教学模式，在以后的教学改革中能起到良好的借鉴作用。

作者:徐方丽 单位:福建省福清卫生学校