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儿童护理知识全文(5篇)

儿童护理知识

第1篇:儿童护理知识范文

关键词:儿科;护士;疼痛管理;知识;态度

儿科疼痛管理的重要性被广泛认可。疼痛管理已被宣布为人权,并成为继呼吸、脉搏、体温和血压之后的第五大生命体征[1]。除了不愉快的感觉[2],未被治疗的疼痛会给患儿带来许多生理和行为的负面影响,如心率增加、呼吸问题、手掌出汗,引起高血糖和炎症反应增加,导致持续疼痛、中枢神经系统损伤及情感紊乱等[3],延长恢复时间。儿童疼痛相关报道显示,疾病患儿仍存在中度至重度疼痛[4]。国外疼痛管理中主导地位由疼痛专科护士承担,我国疼痛专科护理领域尚处于探索阶段,其中儿童疼痛管理知识的匮乏对儿科临床护理带来了考验,儿科疼痛管理的临床护理实践效果仍不理想[5],儿童疼痛管理水平有待提高。儿科护士不仅是患儿疼痛状态的评估者和大部分止痛措施的具体实施者,又是医师的协作者、患儿和家属疼痛知识的宣教者,其疼痛管理知识和态度不仅影响着患儿的生活质量,还影响着患儿的身心健康。本文调查临床儿科护士的疼痛管理知识和态度,旨在提高儿科护士疼痛管理水平。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究采用便利抽样法,于2017年4月至5月对西安市儿童医院961名临床护士进行疼痛管理问卷调查。纳入标准:①临床一线护士;②工作满1年。排除标准:①非临床护理实践的护士;②实习见习护士;③外院进修护士。纳入护士均自愿参加本研究。

1.2方法

1.2.1研究工具。①一般调查资料及疼痛管理现状调查问卷:在参考相关研究[6-8]的基础上,自行设计问卷,内容包括最高学历、护龄、职称、科室、是否通过疼痛知识培训、是否借助工具评估患儿疼痛、是否常规评估患儿疼痛、是否对患儿及其家属进行过疼痛相关的健康教育、是否有护士长管理经验,问卷内容经过10名儿科护理专家评价结果为:内容全面,内容效度为0.9~1.0。②儿科护士疼痛知识与态度调查量表(pediatricnurses'knowl-edgeandattitudessurveyregardingpain,PNKAS):该表由美国疼痛管理专科护士Renee设计,总量表Cronbach'sα系数为0.77,Rieman等于2007年进行了修订[8]。英文原始量表Cronbach'sα系数为0.72,重测信度r为0.67,具有良好的信效度和应用可行性。国内学者柳韦华等[9]将其翻译成中文。中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表共有41项条目,分为4个维度、三种题型,4个维度包含药物镇痛18项、疼痛基本知识10项、疼痛评估8项、镇痛措施5项。题型分布上,是非题1~24项,单选题25~37项,案例分析题38~41项。计分规制:各条目答对计1分,答错或不答计0分,合计41分,分值越高表明对患儿疼痛管理的认知情况越好。汇总问卷答题正确率及各条目回答正确人数占比。

1.2.2资料收集。首先征得护理部同意,由研究者介绍研究目的和意义,获得相关科室工作人员的同意和支持后,在统一指导下,现场发放问卷,要求接受调查的临床护士在20~30min独立完成,匿名填写,现场收回。调查组成员对所有回收的问卷按照统一标准进行阅评,双人录入问卷结果并核对。此次调查共发放问卷975份,收回961份,问卷回收率98.6%。

1.3统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析,数据应用n/%描述,并用多元线性回归进行多因素分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1研究对象一般资料及疼痛管理现状调查结果

本研究调查的961名儿科临床护士均来自西安市儿童医院,从事护理工作时间(6.3±4.8)年,小于10年的占85.0%,本科及以上护士占73.2%,初级职称及以下护士占68.9%,有护士长管理经验者占6.7%;常规评估患儿疼痛者占28.4%,有疼痛知识培训经历者占22.4%,借助疼痛评估工具者占27.5%。见表1。

2.2儿科护士疼痛知识与态度问卷评估情况

2.2.1儿科护士疼痛知识与态度问卷答对率情况。调查量表41项条目中正确个数范围为7~28个,答对平均个数为(15.9±3.2)个,正确率为17.1%~68.3%,答题平均正确率为(38.8±7.8)%。各条目答对人数比率为0.0%~81.3%。其中,总正确率在60%以上者15名,仅占1.6%。

2.2.2儿科护士疼痛知识与态度问卷答对人数比率最高与最低的5个条目。量表中总正确率排名前5项(正确回答该条目的人数比率>50%)、总正确率排名后5项(正确回答该条目的人数比率<10%)见表2。

2.3研究对象疼痛管理工具使用情况

本研究使用疼痛评估工具的护士共264名,占27.5%。对儿科护士使用疼痛评估量表的情况进行调查,要求研究对象对临床常用的3种疼痛评估工具按照使用频率从高到低排列。结果最常用的疼痛评估量表为WongBaker面部表情评分法,占65.4%,其次为儿童疼痛行为量表(FLACC),再次为视觉模拟评分法(VAS)。目前国内缺乏统一的疼痛专科护理教材,因此疼痛评估、记录等很难形成统一的标准。

2.4儿科护士疼痛管理知识及态度影响因素分析

以儿科护士疼痛管理知识与态度得分为因变量,护士的一般资料为自变量进行多元逐步回归分析,自变量赋值情况见表3。回归方程的进入水平为α入=0.05,剔除水平为α出=0.10。纳入回归方程的变量有科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训,表明该三项指标影响疼痛管理知识与态度(P<0.05,表4),解释了29.7%的变异。

3讨论

3.1调查中儿科护士疼痛管理知识及态度水平总体偏低

本调查结果显示,儿科临床护士疼痛调查问卷平均正确个数(15.9±3.2)个,平均正确率为(38.8±7.8)%,总正确率在60%以上者15名,仅占1.6%。其中41项条目中仅有5条的正确率在50%以上,表明儿科护士的疼痛管理水平较低,这与王婷等[10]对华中地区儿科护士疼痛知识与态度总正确率在60%以上者占7.3%的研究一致。张文燕等[11]研究显示江苏省三级儿童医院护士疼痛知识与态度的调查仅9条项目总正确率超过60%,以上均提示儿科护士对疼痛知识的了解与掌握程度总体偏低,亟需引起重视。此外,正确率后5项条目中有3条为临床给药,2条为疼痛评估,说明儿科护士对阿片类药物知识掌握不足,临床实践能力较低。我国临床医疗工作一直是由医生开医嘱,护士负责执行,因此镇痛药物的使用与否医生起着主要作用。一方面,提示儿科护士缺乏对阿片类药物的了解,同时也提示儿科护士没有充分认识到在疼痛管理中应发挥的作用和承担的责任。此外,护理人力资源不足和指导性资源的缺乏也是儿科护士疼痛管理面临的现状。国内外的研究表明,疼痛管理过程中护士应为疼痛的处理起主导作用,特别是疼痛专科护士在疼痛处理上扮演着更为重要的角色[12]。临床工作中,若出现患儿镇痛用药医嘱不足,护士多只能通过非药物干预有限地缓解患儿疼痛。另外,国家药监局对阿片类毒麻危险药品的储藏和使用都有特殊的规定,这也降低了护士处理疼痛的积极性和主动性。

3.2常规评估患儿疼痛者比例偏低,疼痛评估工具单一

本研究结果发现,儿科护士在临床工作中使用疼痛评估工具常规评估患儿疼痛者共264名,占27.5%。疼痛评估工具使用频率最高的为WongBaker面部表情评分法,占65.4%。提示WongBaker面部表情评分法在儿科护士疼痛评估中的应用较广,原因为面部表情评估较直观简单,容易使用。与王英杰等[13]的研究结果一致。受到缺乏获得汉化版儿童疼痛评估工具途径的限制,尽管WongBaker面部表情评分法在儿科护士疼痛评估中应用较广,但评估工具相对单一,缺乏了解其他评估工具,不利于对患儿疼痛的评估,同时会给儿童疼痛治疗带来误导[14]。目前国内缺少统一的疼痛专科护理教材,因此评估、记录疼痛等很难形成一致的标准。只有综合性多参数评估才能多方面反映患儿的疼痛感受。

3.3影响儿科护士疼痛管理知识及态度的因素众多

多元线性回归分析结果显示,科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训为护士疼痛管理知识及态度的主要影响因素(P<0.05),可解释29.7%的变异量。究其原因,一是重症监护室患儿比其他普通科室的患儿承受了更多的疼痛。由于疾病的特殊性,儿科护士成为重症监护无陪护单元患儿的代言人,更能感受患儿的疼痛问题。重症监护儿科护士的疼痛管理水平也在实践中不断得到提升;二是护士长作为护理工作日常管理者,接触到关于疼痛管理知识的相关资源与培训较多,其疼痛管理水平也提升较快;三是患儿疼痛管理越来越被科室管理者重视,理论与实践结合可进一步提高儿科护士的疼痛管理。

3.4亟待制定系统、规范的疼痛管理培训计划

研究结果显示,本组儿科临床护士的疼痛管理水平与科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训等相关。因此,制定疼痛管理培训计划时一定要考虑到不同岗位和不同层级的护士、考虑到不同疾病的专科特殊性,从而制定合理、系统、规范和有针对性的疼痛管理培训计划。

参考文献:

[5]刘芳,郑显兰,沈巧,等.中国三级甲等医院儿科护士疼痛管理循证实践横断面调查[J].中国循证儿科杂志,2016,11(5):346-351.

[9]柳韦华,张元菊.儿科护士疼痛知识与态度调查量表[J].国际护理学杂,2010,29(5):798-799.

[10]王婷,花芸,涂红星,等.华中地区儿科护士疼痛管理知识及态度的现状调查[J].中华护理杂志,2016,51(6):681-685.

[11]张文燕,杨巾夏,王新,等.江苏省三级儿童医院护士疼痛管理知识及态度现状调查[J].全科护理,2018,16(27):3438-3440.

[12]赵继军,宋莉娟.国外疼痛专科护士的培养与使用[J].中华护理杂志,2007,42(10):882-883.

[13]王英杰,孙静,李菀,等.113名儿科护士的患儿疼痛管理认知现状[J].中华护理杂志,2013,48(2):167-169.

第2篇:儿童护理知识范文

人文精神在儿童护理工作中的重要性

儿童护理工作是一门专门研究儿童的生长发育规律、儿童保健、疾病防治和护理,以促进儿童身心健康的护理学科。在进行儿童护理时,应突出“以儿童为中心,以儿童家庭为中心,以护理程序为框架,以护理诊断为核心”的模式,将护理程序有机的贯穿于儿童的恢复健康其中。儿童在护理工作中要注意他们有着与成人不同的特征和需要,尤其在护理内容和护理技术要求方面,更是内容繁多,因此,对儿童的护理工作评估难,护士需要根据不同年龄阶段的儿童心理特点和患病儿童不同的心理反应,给予恰当的护理,这对护理工作的专业护士提出了更高的要求,护理工作应具备多元化的知识和以人为中心的关爱理念,才能适应现代临床护理工作的需要。因此,在儿童护理中要体现人文精神,有助于培养自己对护理工作的关爱意识,在今后的护理工作中,运用人文精神,实施人性化护理做出较大成绩。

人文精神在儿童护理中的实施

护士自身素质是护理工作人文精神的基础。护士自身素质的提高是对护理工作实施人文精神教育的基础条件。作为护士直接接触患儿,护士体现着人文教育的传播,作为护士自身必须以白衣天使的角色,给儿童关爱,使患儿在心理上感受到护理工作对他的影响,使护士潜移默化的人文教育的理念能够被患儿接受。在护理工作过程中,护士要注意将职业道德教育贯穿于护理工作的各个环节,培养通过护理工作与患儿之间产生真挚、稳固的真挚信任的情感,护士要有责任心,要有同情心,要能与患儿友好相处的人文关怀的素质。通过与患儿的接触,将自己的人文精神和高尚情操体现在日常的护理工作中,要尊重护理工作,认可护理工作的个体差异,关心护理工作,与护理工作多沟通,减轻护理工作压力。

在护理工作中实施人文精神的途径。在儿童的护理工作过程中要体现人文精神的价值。就要求护士在制定儿童护理工作的目标时,要把自己具有的人文素质体现在关爱患儿身上,在护理儿童的护理过程中渗透着人文思想。护士在儿童的护理过程中要善于把握各种适宜的时机,将人文化的思想渗透在对患儿的关爱之中。在护理工作中,护士应掌握护理工作的相关知识,应该具有与患儿和他们的父母,具有交流患儿病情的能力,要求护士必须具有:“以患儿为中心”,“以儿童健康为中心”的护理理念,并且在护理工作中贯穿关怀和照护患儿的意识,使在对儿童的护理工作中发挥关爱、接受关爱、表现关爱的精神。使护士的护理理论与实践知识结合在一起,如护士在学习儿童护理时,应强调新生儿、婴儿头部相对较重,颈肌和颈椎发育相对滞后,抱婴儿时应注意保护头部,并示范正确抱婴儿的姿势。

在儿童护理的实际操作中体现关爱。患儿需要护理,在护理过程中不仅是对疾病的护理,更重要的是要在护理工作中体现出人与人的关爱,使患儿感受到护士的人文精神与科学精神对患儿战胜疾病的信心,随着经济发展和社会进步,患儿的精神需求也在不断增长,护理工作应以追求真人文精神关注情感体验为特点,提倡尊重患儿的情感和意愿,追求护理工作的价值,追求护理工作的人性化,创建“一流服务、一流护理、一流管理”的医院,以优质的护理服务,赢得社会及人群的信赖。

第3篇:儿童护理知识范文

关键词:儿童龋齿;综合口腔护理干预;预防效果

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年5月~2017年5月在郑州大学附属儿童医院接受口腔检查的80例儿童作为本次研究对象,所有儿童均年满三周岁,并排除存在智力障碍、口腔炎症、龋齿及其他器官系统疾病等症状,该项研究已获得医院伦理委员会批准,且本次研究内容、研究目的、研究方法等所有儿童家属均知情并同意。将80例儿童以随机抽取的方法分为对照组和观察组,每组各40例,对照组40例儿童中男23例,女17例,年龄范围为:3.0~8.0岁,平均年龄为(4.3±1.6)岁,体重为:12.3~21.5kg,平均体重为(17.2±2.4)kg;观察组40例儿童中男19例,女21例,年龄范围为:3.5~7.8岁,平均年龄为(4.1±1.7)岁,体重为:12.1~21.7kg,平均体重为(17.4±2.5)kg,两组儿童在性别、年龄、身体素质等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组40例儿童给予常规护理,主要引导儿童进行常规的防龋操作和引导儿童家属按照日常的护理习惯对儿童进行口腔护理。观察组40例儿童在常规护理的基础上给予综合口腔护理干预,具体实施如下:全面体检评估口腔情况,首先护理人员应该对儿童进行一个全面的体检检查,充分了解儿童的身体状况以及口腔龋齿状况。另外,护理人员还要详细向儿童家属进行询问,了解儿童日常的生活习惯和饮食习惯,分析儿童龋齿产生的原因[3]。防龋操作过程护理,在防龋操作过程中,护理人员可采用无口腔刺激和具有水果香味的氟化泡沫对儿童口腔进行检查,在咬脱过程,需引导儿童低下头,用牙齿将牙托咬住,并做到勿吞咽和勿咀嚼,操作完毕后半小时内不得进食水和食物,若儿童在操作过程中出现不配合、乱动现象,护理人员还需采用儿童易于接受的方式或语言为其讲解防龋的重要性或为其播放欢快的音乐或动画片来转移其对操作不适的转移力量。并引导家属每半年带儿童进行一次口腔检查,以及时发现其口腔问题。健康宣教,护理人员要加强对儿童家属的健康教育,如为儿童家属发放口腔保健宣传手册或组织其开展口腔健康知识讲座等,在宣教过程中,需注意详细向家属讲解口腔的正常结构与功能,并介绍各类口腔疾病的危险因素以及对儿童构成的威胁。同时,护理人员要指导儿童采用正确的刷牙方法,并选择儿童的牙刷和牙膏。在健康宣教过程中,护理人员要采取儿童感兴趣的方式进行知识讲解,比如以图片、动画的形式来提高儿童的配合度,并促进儿童养成良好的口腔护理习惯。为儿童提供针对性的饮食指导护理,龋牙的发生与儿童偏食、喜爱吃含糖量高或酸性食物等饮食习惯具有密切的关联,为此,护理人员需引导家属严格控制儿童的零食量,并引导其尽量少食含糖量高的食物、冷饮和垃圾食品,对儿童的偏食不良习惯习及时纠正,同时,家长还要多鼓励儿童使用新鲜的蔬菜水果以及水产品、鲜奶类等具有丰富蛋白质的食物。⑤引导家属做好儿童日常生活中的引导和监督工作,由于儿童的自控能力较差,在日常生活中,家长还需引导和督促其养成良好的口腔习惯,如饭后及时漱口,每天至少刷牙两次,另外,家属还可以详细记录儿童的行为习惯,对于儿童的一些不良习惯应该耐心指导儿童纠正。

1.3观察指标

对比两组儿童对防龋操作过程的配合度以及经护理干预后的正确刷牙率、龋齿发生率、相关保健知识掌握良好率和对护理工作的总满意度。配合度评价标准为:完全配合:儿童对防龋操作过程欣然接受并积极配合;配合:儿童勉强完成防龋操作过程;不配合:儿童拒绝接受防龋操作或操作过程中出现严重哭闹现象,影响操作的正常进行,总配合率=(完全配合+配合)/总例数×100%,对护理工作的总满意度评价采用问卷调查表收集,分成十分满意、满意和不满意三个评价标准,总满意率=(十分满意+满意)/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS20.0软件对本次研究所得数据进行统计分析,计数资料以[n(%)]表示,计数资料采用χ2检验,(P<0.05)表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组儿童对防龋操作过程的配合度对比观察组儿童对防龋操作过程的总配合率(97.5%)明显高于对照组(87.5%),两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组儿童正确刷牙率、龋齿发生率及对相关保健知识掌握良好率对比观察组儿童(n=40)正确刷牙率(95.0%)明显高于对照组(n=40)正确刷牙率(72.5%),观察组儿童龋齿发生率(5.0%)明显低于对照组(20.0%),观察组儿童对相关保健知识掌握良好率(95.0%)明显高于对照组(70.0%),两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组儿童(或家属)对护理工作的总满意度对比观察组儿童(或家属)对护理工作的总满意度(97.5%)明显高于对照组(75.0%),两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)

3讨论

龋齿是牙科中十分常见的一种口腔疾病,其具有发病率高、病情进展快等特点,尤其是在儿童中发病率更高[4]。当牙体遭到了蛀虫侵蚀,牙体会逐渐受到损坏,从而形成龋洞,龋齿会造成牙齿强烈疼痛,从而影响儿童的正常生活质量以及消化进食功能,严重的情况下龋齿甚至可能会影响颌骨发育以及身体健康。儿童龋齿的发生与诸多因素有关,比如生活习惯、饮食习惯、口腔卫生、细菌感染等有关,就目前来看,牙科中很多儿童龋齿的发生其实都是可以通过预防避免的,但是由于很多家长重视不够,认为龋齿对儿童身体的影响不大,所以在日常生活中缺乏预防措施,导致产生龋齿[5]。鉴于龋齿对儿童的身体的影响,预防龋齿发生十分关键,本研究以80例龋齿儿童为例,采用综合口腔护理干预对儿童龋齿进行预防,取得了显著的护理效果。综合口腔护理干预不仅能提高儿童对防龋操作过程的配合度,同时还可以有效提高家长对口腔保健知识的认知度和掌握度,加强对儿童口腔保健的重视。儿童可以掌握正确的刷牙方式,养成良好的口腔保健习惯,从而有效降低龋齿的发生率。不仅如此,综合口腔护理干预还在很大程度上提高了儿童以及家属对护理的满意度。由此可见,综合口腔护理干预对预防儿童龋齿有十分显著的效果,值得临床应用。

参考文献

[1]尹琪.口腔护理干预对预防糖尿病患儿龋齿的效果[J].糖尿病新世界,2016,19(11):144-145.

[2]陈绮琴,葛风华,席晓颖.综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的效果研究[J].中国当代医药,2016,23(26):183-185.

第4篇:儿童护理知识范文

【关键词】精细化护理干预;儿童预防接种;护理效果;遵医依从性;满意度;影响价值

儿童预防接种(vaccinationofchildren)是结合儿童中一些传染疾病利用有效安全的防疫疫苗,再根据所规定的程序实施预防接种,利用该疫苗提升儿童机体免疫力,以此达到防治和预防传染性疾病的目的[1]。由于儿童家长对于预防接种存在一定的误区、儿童年龄尚小害怕打针等因素[2],对接种概率造成了一定的影响。良好的护理措施,可提高儿童及家长的认知水平,配合预防接种工作[3]。因此,本院选择114例儿童为试验研究对象,分析精细化护理干预对儿童预防接种效果的实际影响。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院在2017年3月—2018年3月期间进行预防接种的114例儿童作为研究对象,纳入标准:1)健康状况良好的儿童;2)近一个星期没有出现感冒、发烧、流鼻涕、拉肚子的儿童;3)家属对本次研究知情,并签字确认者。排除标准:1)身体状况不佳的儿童;2)并发免疫系统疾病者;3)有精神类疾病者。144例儿童采用随机数字法分为参照组和精细化护理干预组儿童各57例,其中参照组儿童中,男童30例,女童27例,儿童年龄2~6岁之间;平均年龄(3.37±1.26)岁。精细化护理干预组儿童中,男童32例,女童25例,年龄2~5岁之间;平均年龄(3.32±1.18)岁。

1.2方法

参照组57例儿童采取常规护理干预模式进行护理;精细化护理干预组57例儿童采取精细化护理干预模式进行护理。1)接种环境优化处理。医院临床护理人员保持接种区舒适的温湿度,定期达到、消毒,通风[4],在墙上张贴卡通图片,播放动画片,以转移儿童的注意力,舒缓儿童的焦虑、紧张、害怕情绪。2)加强健康知识宣教工作。临床护理人员主动向儿童的家属讲解预防接种的优势,疫苗的安全性,叮嘱有可能引起的不良反应及解决措施,消除儿童家长对于预防接种的认知误区。3)加强接种的护理工作。在儿童接种前,临床护理人员仔细询问儿童家属近一个星期是否存在感冒、发烧、拉肚子、外用药、服药等情况[5],并仔细检查儿童的身体状况,确保儿童在身体健康的情况接受免疫接种。4)接种后的护理。临床护理人员叮嘱儿童及家长在接种后注意观察30min,若没有不适感受,方可离开。

1.3评价指标

1)探讨两组儿童一类、二类疫苗接种概率。2)探讨两组儿童遵医依从性Frankl依从量表评分。采用Frankl依从量表[6]进行评价,评分标准为:拒绝与痛苦记1分;不合作与不情愿记2分;使用与冷淡记3分;主动合作享受记4分。评分越高代表依从性越好1.4统计学处理本研究采取统计学软件SPSS17.0进行数据分析,Frankl依从量表评分计量资料表示为(x-±s)形式,参照组与精细化护理干预组比较行t检验。一类、二类疫苗接种概率计数资料行χ2检验。具有统计学意义表示为P<0.05。

2结果

2.1分析两组儿童一类、二类疫苗接种概率

精细化护理干预组一类疫苗概率98.25%,二类疫苗接种概率73.68%,均明显高于参照组(P<0.05)。见(表1)。

2.2探讨两组儿童遵医依从性Frankl依从量表评分

实施干预护理前,两组儿童遵医依从性Frankl依从量表评分(P>0.05),不具有统计学意义;实施干预护理后,精细化护理干预组儿童遵医依从性Frankl依从量表评分明显高于参照组,评分为(3.47±0.34)分,(P<0.05)具有统计学意义。见(表2)。

3讨论

第5篇:儿童护理知识范文

[关键词]儿童医院;护理管理;护理学

护理管理,即是指开展护理服务过程中,以先进的技术和护理理论,合理安排护理操作,充分利用医院资源,促使护理服务水平、服务质量、工作效率进一步提高[1]。儿童医院护理工作比较特殊,加之大部分均为独生子女,所以患方对医护人员提出了更高的要求。

1儿童医院护理人员的素质要求

1.1崇高的职业道德因为儿童病理生理上的特点以及年龄特点,部分儿童难以清楚描述自己的不适,护理人员需具备严谨的工作态度、高度职责感,认真、详细、密切的掌握患者病变情况,以平和、理解、耐心、友好和关爱的心态,满足患儿所需。儿童医院护理工作量大,具备综合性、复杂性特点,对护理操作要求高,并要求其言行一致,遇事冷静面对,善于分析、自我控制,以高尚的职业道德观以及素养为患儿进行护理服务。1.2具备较强的交流能力护理人员与患儿及其家属积极交流、加强沟通,能够帮助护理人员赢得患儿好感以及家属的信任、支持,密切护患双方的关系,共同分析影响儿童疾病的影响因素,分析疾病进展的社会和家庭原因,护理人员有责任指导患儿以及家属去预防、控制,进而确保患儿健康[2]。交流期间必须注意,所传达的信息是正确的;注意交流时机;耐性倾听患儿以及家属的想法。1.3扎实的理论与实践能力护理人员面对的护理对象是儿童,这就要求护理人员具备扎实的护理理论知识、医疗知识、预防保健知识的同时,还必须具备一些基本的儿童教育学、儿童心理学、社会科学、自然科学、艺术、文学等方面的知识,按照不同年龄段儿童的心理特点、心理反应,为患儿提供高效且安全的护理服务。

2体现“以人为本”的护理管理

2.1对护理人员要尊重、关心儿童医院中大部分均为独生子女,家长对其爱护有加且视为掌上明珠,一般情况下,一个患儿的身旁都有2~4名家属陪伴,特别是一些年轻的父母,脾性大,护理人员若是一次性静脉穿刺不成功,就会承受来自于患儿家属的投诉、谩骂,甚至是殴打,一次不成功就对你全盘否定。所以儿童医院的护理人员心理压力、工作压力都比较大[3]。对此,护士长应当对护理人员多一些关心、理解,在关键问题方面,协助护理人员积极解决,事后单独批评教育犯错的护理人员,以体现对护理人员的尊重。2.2采取激励机制,调动护理人员的主观能动性感情激励,通过“情”去感化人,是一种激励艺术,要求护理人员具备。每个人都是情感的,一般情感因素都会限制人的行为。在赞赏其他人的情感、希望自己被认可的同时也希望自己的情感,别人也可以接受,这是人都会有的需要。预期是护理人员,作为医院发展的核心主体,她们都希望患者以及患者家属都能够认可自己的工作、业务能力,也希望能够得到医院管理者的重视。正向激励。管理者时刻关心、重视护理人员的工作成绩,并予以鼓励、肯定,通过正向激励的方式,实施护理管理,针对护理工作上的问题,可予以具体调查、实际分析,不应当只听片面之词。每个人都有自己的优势,管理者在日常管理中应当对学习进步、工作进步的护理人员予以表扬,并号召全体一起发扬。2.3促进医护紧密配合,营造优良的工作气氛患儿疾病进展快且加之年龄小,加强医护配合显得至关重要。但配合期间难免会发生一些不愉快或是摩擦、意见分歧等。比如个别医生护理人员的工作重点不突出,意义不大,使护理人员感受不到尊重;个别医生对自己的工作缺少规划,忙于病情填写,而导致医嘱、查房不及时,临时嘱咐较多,或是不熟悉电子病历,混淆医嘱,导致护理出错,使得护理人员对医生产生埋怨。基于此,护士长应当率先查找护理出错的原因,若责任在于护理人员,则予以批评教育,并要求其向医生作出合理的解释和道歉;若责任在于医生,则予以策略解决,禁止医生与护理人员之间发生正面冲突。2.4护士长起到带头表率作用作为护理管理的领导者,即护士长,其一言一行都会对护理人员产生直接影响。护士长的一举一动、思想品德都会影响到全体护理人员的凝聚力、护理管理成效,崇高的威望以及从高的思想品德,会让护理人员感受到一种无形的力量,以引导护理人员争相效仿[4]。在日常工作中,护士长应当以身作则,将提高自身素质摆放在第一位,成为全体护理人员学习的榜样。对人要平等,处理事情要做到公平、公正,对自己要求严格,自己端正态度才能要求护理人员端正态度,若是自己做不到端正态度,就要求不了护理人员端正态度。

3儿童医院护理管理方式

3.1护患关系的管理为患者实施护理服务的这一过程,也可以说成是护理人员对患者的管理过程,而管理过程中,护患关系这一问题,必须引起重视。现在大部分的患儿,都是独生子女,小儿患病,家属心理着急,对护理操作、护理态度、护理质量等各个方面都具有较高的要求[5]。所以,为避免不必要的护患纠纷,加强护患关系的管理,需注意以下几个方面:①安排静脉穿刺技术过硬、高度职责新、交流能力较强的2名护理人员,作为病房的责任组长,主要对入院的患儿护理、治疗以及接诊进行负责,并要求其全面对患儿及其家属进行健康教育、热情接待入院的患儿,及时予以治疗与护理,为患儿及其家属留下美好的印象。②责任组长做到上述要求之内,还应当充分利用其他时间,与患儿多多接触、交流,与患儿玩耍,拉近彼此之间的距离,消除存在于彼此之间的陌生感。③护理人员的工作排班施行弹性制,增加晚班、中班的排班人员,以确保患儿能够及时得到顺利的治疗和优良的护理,避免护患矛盾。④对护理人员加强培训,要求其积极学习体态语言、礼貌语言,与患儿交流中善于用幽默的语言消除患儿不安、紧张、焦虑等负面心理,密切护患关系。3.2加强病房管理按照儿童医院特点营造人文化的病房环境,为了让患儿尽快适应医院的环境,消除其陌生感,为患儿营造一个温馨的家庭式病房环境。比如在病房透视窗上,贴一些小儿喜欢的漫画人物、动画人物等,将色彩鲜艳的、图文并茂的育儿知识张贴在病房走廊的墙壁上,病床被单颜色、病房窗帘颜色尽量以鲜艳为主,色彩图案一定要活泼可爱。3.3预防交叉感染的管理加强预防管理交叉感染,是降低小儿疾病发生率、死亡率最为重要的环节[6]。基于此,医院在检查感染方面时,应当变被动为主动,通过每日提醒、一调、每个月检查等方式,让全体护理人员能够熟悉隔离消毒制度,并严格落实无菌操作要求,尽量应用一次性物品,若是不能,则必须严格按照医院消毒规范,对呼吸机管道、负压表、氧气表、吸引器装置、雾化器等做好消毒处理,以防交叉感染,定期用紫外线消毒病房环境。3.4生活与安全的管理按照不同年龄阶段的患儿,合理安排休息时间,养成良好的生活习惯,帮助患儿缓解因为住院治疗而引起的负面心理。日常饮食方面,必须按照疾病治疗要求进行制定,但同时也要符合患儿机体生长发育的要求[7]。针对防范意识薄弱、好奇心较强以及好动的患儿,无论是在日常护理期间,还是对其使用仪器治疗时,都应当注意患儿的安全问题,以防患儿烫伤、跌倒、误服、误饮[8]。

4总结

综上所述,儿童医院秉承“以人为本”的服务原则,对护理人员的专业知识学习、业务技能操作的学习加以指导,并不断提高自身的职业道德水平和业务水平,调动其创造性、积极性。通过科学有效的管理病房、密切护患关系、预防交叉感染以及日常安全管理等,为患儿提供更好、更优质的医疗服务。

[参考文献]

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[2]麻作影.儿童医院呼吸科护理风险管理方法及防范重点[J].中国卫生产业,2017,14(17):113-114.

[3]邓跃碧,张妮,刘恩梅,等.三甲儿童医院分院门诊护理管理新模式的探讨[J].护理实践与研究,2017,14(5):91-93.

[4]王颖雯,张玉侠,沈国妹,等.综合性儿童医院专科护士岗位管理实践[J].护理学报,2016,23(21):38-42.

[5]张晓芬.北京儿童医院顺义妇儿医院护理垂直管理的探索与实施[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(18):212-213.

[6]徐雪和,朱美云,周子花,等.加强儿童输液室管理有效控制医院感染[J].中医药管理杂志,2015,23(1):125-126.

[7]肖新波.论如何加强儿童医院护士长的管理能力和自身素质[J].中国卫生产业,2013,10(16):179-180.