医药影像技术全文(5篇)

1课程教学改革的方法

1.1实物标本的选择

选择实物标本依托中国药典，以教材中收载的常用药材为主。然而，将教材中的药材品种一一收录既不现实、也不必要，应根据教学大纲的要求和教学实际，选择具有代表性的药材标本。在品种的选择上要力争具有代表性，如根和根茎类、茎木类、皮类、花类、果实种子类、全草类、其它类、动物和矿物类药材等都要涉及;且应根据分类学涉及代表科属的药材，如毛茛科选取了黄连、乌头、白芍、威灵仙等，分别涉及了黄连属、乌头属、芍药属和铁线莲属等;同时，根据地方使用习惯的不同，有意识收集本地习用品种，如紫萁贯众、断血流等;道地药材是中药鉴定技术中最具特色的，收集实物标本还应对道地药材有所侧重，如安徽的凤丹皮、宣木瓜、贡菊等。基于以上思路，我们根据课程教学的需要，编写《中药鉴定技术》教学实物标本目录，加大收集工作，并应用于教学实践中。

1.2实物标本的制作

《中药鉴定技术》教学用实物标本编写目录后，根据目录进行收集和制作工作，主要有三种方法:⑴从市场采购。利用去药材市场参观学习的机会，从市场采购典型的药材标本，主要是一些本地不产的药材，如人参、大黄等，且经过不同批次的采购能得到不同等级和规格的药材。⑵与兄弟院校和同行之间交换、交流。通过与同行之间进行教学标本的交换和交流，可以扩大药材标本的种类，减少收集标本花费的精力，有利于建立整套标本。⑶实地采集和制作。这是最重要的方法，将收集实物标本与药用植物学采药实习等结合起来，通过实地采集收集本地地产药材和习用品种。例如，我校每年会到南陵丫山进行药用植物学采药实习，可收集到牡丹皮、半夏、鱼腥草、金荞麦、桔梗等地产药材。同时，还可以利用野外资源调查的机会，搜集各地药材标本，如岳西的茯苓、僵蚕、灵芝，霍山的霍山石斛、天麻，滁州的菊花和全蝎等。通过野外采集，可以准确鉴定药材的来源，从而做到在课堂上教授给学生科学、准确的药材知识。

1.3影像标本的制作

收集的药材标本有时个体较小，如冬虫夏草、半夏、太子参等，使用时难以满足教学需要，还有一些标本容易变色变质，如党参、大黄等。如何能给予学生最真实的药材特征，就需要通过制作影像标本来完成。颜色是标本最重要的特征，在制作影像标本时也容易失真，为此，我们引入了专业的摄影设备，同时邀请专业的摄影和计算机老师，协助影像标本的制作，专业教师则根据药材的鉴别要点提出拍摄意见，如大黄要拍摄断面的“星点”特征、黄连要拍摄“过桥”特征、冬虫夏草要特写头部特征等。为了增加药材照片的立体感，还须对药材的不同面进行拍摄，以期得到最完整的药材性状特征。同时，利用野外资源调查的机会，拍摄新鲜药材的照片，并制作了产地采集、加工等的视频短片，后期利用专业软件制作了《黄山采药录》等视屏资料，作为对理论课的补充，在课堂上也收到了较好效果。

【摘要】目的：分析探讨案例式教学法在医学影像学教学中的应用价值。方法：选取参加规范化培训的影像专业规培生作为本次观察对象，所有规培生均进行案例式教学法教学和常规多媒体教学。观察两组规培生的分析解决问题的能力、独立思考能力、总结能力、学习兴趣等教学效果。结果：在医学影像学中开展案例式教学对于激发规培生的学习兴趣，提高规培生学习效率效果显著。结论：在医学影像学的教学中开展按历史教学法较之常规对媒体教学学习效率更高，提高了规培生的独立思考能力、知识点总结归纳能力以及学习效率，激发了规培生的学习兴趣，使得规培生的临床能力大幅提升，值得在医学影像学的教学中推广应用。

【关键词】医学影像学；案例式教学法；教学效果

在医学影像学的教学中，主要以常规的多媒体教学法进行教学，针对基础的知识和理论引导规培生进行学习和了解，对于此类照本宣科式的教学，其教学内容信息量大，系统性较强，但规培生的学习效果不甚理想，规培生在学习医学影像学的理论知识时处于较被动的状态，无法通过直观的方式激发规培生的学习兴趣，导致规培生的读片能力普遍较差，无法自主自发的投入到学习中。在案例式教学法中，针对教学的目标和教学内容，教师根据规培生的个体差异性使用案例的方式带领学生进行学习，在此过程中，充分将病历和教学目标等相结合，激发了规培生的学习兴趣，规培生自主的结合问题进行思考并解决，有效提高了医学影像学的教学效果。笔者就多年的教学经验，针对医药影像学的教学中引入案例式教学法对于提高规培生的学习能力和学习效果的价值进行分析阐述。

1资料与方法

1.1一般资料

选取参加规范化培训的影像专业规培生作为本次观察对象，所有规培生均进行案例式教学法教学和常规多媒体教学。

1.2方法

〔摘要〕目的探讨螺旋CT技术在急诊胸腹部创伤患者诊断中的应用价值。方法选取2017年2月至2018年2月抚州市第一人民医院急诊收治的87例胸腹部创伤患者作为研究对象。所有患者均接受数字化直接成像系统(DR)诊断和螺旋CT诊断，比较两种诊断方法的影像成像质量和诊断符合率。结果CT组的Ⅰ级成像质量比例明显高于DR组，差异有统计学意义(P＜0.05);CT组的诊断符合率显著高于DR组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论应用螺旋CT技术诊断急诊胸腹部创伤患者具有成像清晰、准确率高等特点，可为临床诊断和治疗提供可靠依据。

〔关键词〕胸腹部创伤;螺旋CT技术;诊断价值

胸腹部创伤是急诊科最常见的疾病类型，患者发病突然，病情迅速，若不能得到及时有效的诊断和治疗，会延误治疗时机，甚至危及患者的生命安全。数字化直接成像系统(di-rectdigitalradiography，DR)为胸腹部创伤的常规诊断方法，具有成像迅速、价格低廉等优点，且能够快速做出诊断;但该诊断方法的诊断准确性不高，临床易出现误诊或漏诊病例，不利于患者的临床治疗［1－2］。近年来，螺旋CT技术越来越多地被广泛应用于临床胸腹部创伤患者的诊断中，并且取得了满意的效果［3－4］。本研究主要探讨螺旋CT技术在急诊胸腹部创伤患者诊断中的应用价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年2月至2018年2月抚州市第一人民医院急诊收治的87例胸腹部创伤患者作为研究对象。所有患者均接受DR诊断和CT诊断，并经手术病理诊断确诊。其中，男44例，女43例;年龄22～45岁，平均(32.51±1.49)岁;发病至入院治疗时间1.1～15.8h，平均(0.6±0.9)h;受伤原因:交通事故伤17例，重物砸伤9例，锐器伤8例，打击伤18例，坠落伤25例。

1.2方法

1河南省医学教育现状与卫生人力需求情况

1．1河南省医学院校医学类专业设置现状

2013年，河南省招收医学类专业的院校共81所，其中13所本科院校招生专业20个，30所大专院校招生专业26个，38所中专卫校招生专业26个。临床医学专业为国家控制专业，以本科层次招生为主，5所医学专科学校招收专科层次临床医学专业学生，其他专科学校招生以相关医学类专业为主。在本科、大专、中专三个层次学校的招生中，专业设置差别不大，如护理专业开设率为100．00％，药学专业开设率为59．03％，检验专业开设率为44．51％，医学影像专业开设率为33．54％，康复治疗专业开设率为28．04％，口腔医学专业开设率为27．34％。

1．2河南省各层次医学类主要专业招生情况

护理专业招生数量最多，其次是临床医学专业，药学专业位居第三。其他专业招生人数均在5．00％以下。在招生层次比例中，大专比例最高，其次是中专。

1．3河南省卫生技术队伍需求调查

笔者对河南省3986所医疗机构（省级21所，市级174所，县级1444所，乡级2292所，村卫生室55所）的卫生技术队伍需求情况进行调查。调查范围覆盖全省81％的医疗机构，其中2013年～2015年各级医疗机构卫生人才的需求情况，是根据卫生事业发展和各级医疗单位工作需要，结合单位人事编制数量，填报各单位拟于2013年～2015年招聘人才的实际数量，虽然目前该数据有一定滞后，但从中仍可以反映出医疗机构对人才需求的情况。各级医疗机构对人才需求仍以护理学和临床医学专业为主，其次是药学、医学检验和医学影像专业。对学历要求以本科层次为主，其次是大专，对中专层次的需求数量很小。

摘要：近年来中医证候的相关研究成为中医研究的热点，腰椎间盘突出症的中医辨证也逐渐被中医研究者挖掘，文章就目前中医证候学的相关研究，特别是腰椎间盘突出症的中医证候学发展现状进行总结分析，提出目前研究的问题及中医研究者该思考的相关问题。旨在丰富中医诊治的内涵，传承发展中医理论，促进中医诊疗进步创新，望对中医学者今后研究有一定的启发。

关键词：中医证候学；量化研究；思考中医

1中医证候学

“证候”最早见于隋代杨上善的《黄帝内经太素•卷第十七证候之一》，是中医学的特有名词。证候，是中医四诊后对疾病某一阶段或某一类型病本质的病理概括，主要由症状和体征构成。证候是中医学病机的外在反映，病机是中医证候的内在本质。在中医临床实践中，历代医家根据自己的经验总结构建证候结构，不可避免地含有主观性，大大的降低了其科学性。如何提高中医证候的科学性一直是中医学者关注的问题，中医证候辨识清楚也更有利于临床用药，提升中医诊治的有效率。从CNKI中以“中医证候”为关键词进行检索，发现从2001年相关的中医证候研究开始大幅度上升，2010年后对中医证候学发展进入稳步上升期，大部分是关于中医临床疗效的研究，约10%为中医证候积分的研究，研究的主要病种是冠心病，研究较多的证候是气滞血瘀证。罗宏华[4]认为疾病应“三分治，七分养”，治疗前整体评估患者，根据疾病中医证候的不同进行中医辨证施护，可以做到因人施护，并辅以中医特色的健康指导、功能锻炼和情致调护，制订出现代医疗手段与中医辨证相结合的中西医结合的护理方案，将更有利于中医临床疗效的提高。近年来，循证医学、统计学、精准医学等多学科的不断交互发展，使得中医临床进入空前发展期，越来越多的新形式引入中医研究中，中医证候学也因此受到研究者的重视。陶嘉磊[5]总结的目前关于中医证候学研究的主要方法有数据挖掘、中医四诊信息分析、要素条目筛选、证候量表应用、证候标准制定、现代分子生物学技术（WesternBlot法、ELISA法、低通量芯片等）等，他主张从中医学“整体观念、辨证论治”的思想出发，采用高通量系统论的组学方法探寻中医证候的本质，研究中医证候及其分型的物质基础，实现宏观、微观层面的证候分型。目前关于中医证候学的研究较少，仍需要广大研究者不断创新发展，以新的思路新的视角揭示中医辨证分型的深刻内涵。

2腰椎间盘突出症的中医证候学

中医学没有独立的腰椎间盘突出症的专题，腰椎间盘突出症诊治常见于“痹病”“腰痛”等病证的论述中。《灵枢•五庭津液别》云：“虚，故腰背痛而胫酸”。《素问•标本病传论篇》云：“肾病，少腹腰脊痛”。《诸病源候论•腰脚疼痛候》中将其病因描述为：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虛，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛”。古代医籍对此病的病因病机及辨证分型做了大量的描述，《景岳全书》中认为腰痛的辨证有5种，一为肾阴肾阳亏虚；二为风寒湿着；三为劳役伤肾；四为坠堕损伤；五为寝卧湿地。《丹溪心法》将本病的病因归为五类，湿热、肾虚、瘀血、挫闪、痰积。关于腰椎间盘突出的中医辨证分型，近代医家对于腰椎间盘突出症的辨证分型有部分发展创新，黄锦芳[6]分气滞血瘀型、虚损劳伤型、寒湿凝滞型；陈虹[7]将其分为血瘀、寒湿、虚损三型；古庆[8]将其分为急性发作期气滞血瘀型、突出梗阻期经络瘀痹型、久病虚损期肝肾亏虚型。各类医家的分类大同小异，均是以八纲辨证为基础围绕病因病机来划分的，但目前广泛使用的辨证分型为国家中医药管理局的《中医病证诊断疗效标准》[9]，主要将本病分为血瘀、寒湿、湿热、肝肾亏虚四种证型。近年来部分学者对各自地区的腰椎间盘突出症中医证候学及辨证分型的展开调查研究，发现不同地区腰椎间盘突出症患者的证型分布各有规律，但整体大致相似。向剑锋[10]在长沙地区对623例腰椎间盘突出患者进行中医证候分布规律的流行病学调查，结果显示该地区LDH患者的中医证候以肝肾阴虚证（176例，28.3%）、风邪入络证（50例，8%）、脾肾亏虚寒凝证（231例，37.1%）、气滞血瘀湿热证（166例，26.6%）四种证候类型为主。孟魏魏等[11]在上海市长宁社区对1000例腰椎间盘突出症患者进行中医证型的调查，结果显示该地区LDH中湿热痰滞型（44例，4.4%）较少，而风寒湿滞型（291例，29.1%）、肝肾亏虚型（362例，36.2%）、气血瘀滞型（303例，30.3%）较多。钟广伟[12]对湖南三家三甲医院的349名LDH患者进行调查，其中气滞血瘀型（137例，39.3%）、风寒湿滞型（91例，26%）、肝肾亏虚型（85例，24.4%）、湿热瘀滞型（36例，10.3%）。根据以上几位学者的临床调查显示，腰椎间盘突出症中医临床辨证以气滞血瘀和肝肾亏虚为主，中医强调治未病的思想，根据此病发病规律及临床特点，给予相应的中医特色的健康指导，推出中医特色功能锻炼及情志调护方法，推广中医健康的生活方式，在疾病的预防上具有重要意义。关于腰椎间盘突出症的证候学的研究目前仍然较少，现代学者在古代辨证分型上进行了创新，部分地区中医证候的流行病学调查显示地区之间也存在差异，且目前的调查以临床就诊的患者为主，缺乏符合临床症状但未就诊的人群的数据，中医辨证的实质仍需要广大中医学者大力开发。

3腰椎间盘突出症的中医证候学量化研究