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幼儿护理知识全文(5篇)

幼儿护理知识

第1篇:幼儿护理知识范文

关键词:日常综合护理;婴幼儿湿疹;护理满意度

1资料与方法

1.1一般资料分析

我院从2016年9月-2018年5月诊治的42例婴幼儿湿疹患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组20例,男性12例,女性8例;年龄2个月~3岁,平均(1.15±0.35)岁;病程4d~12个月,平均(5.5±0.5)个月;慢性型4例,混合型5例,亚急性型6例,急性渗出型5例。观察组22例,男性15例,女性7例;年龄3个月~3岁,平均(1.17±0.36)岁;病程5d~13个月,平均(5.7±0.6)个月;慢性型5例,混合型7例,亚急性型4例,急性渗出型6例。以上整理的所有数据资料,差异无统计学意义(P>0.05),可处理分析。

1.2方法

对照组给予常规护理。严格遵医嘱,对症处理皮炎、皮肤感染、皮肤瘙痒等症状,提供一个适合患儿的舒适治疗环境。观察组给予日常综合护理干预。具体内容为:(1)皮疹局部护理。急性期湿疹的皮肤损伤不同,对应用药也应有所区别。若湿疹为水疱、渗出、糜烂类,可采用湿敷,应用水溶液药剂治疗;若湿疹为丘疹、红斑,可采用粉剂、洗剂外涂于患处作用。慢性期湿疹皮肤损伤会产生痂皮或鳞屑,可在患处涂抹糊、油类药剂。护理人员或患儿家属应注意做好患处皮肤的保护工作,叮嘱患儿不要抓挠,且减少周围过敏源与皮肤接触而产生的不良刺激。哺乳后若意外乳汁溢出到下颌与颈部间,应及时抬起患儿头部,用软毛巾干净,保持患儿皮肤干燥清洁。(2)日常护理。用药治疗同时,进行湿疹患儿日常护理,具体内容:忌频繁给患儿洗澡,且洗澡时要控制合适的室温,若患处有明显分泌物渗出,可先用流动水进行冲洗;尽量让患儿穿着宽松棉质衣物,被褥选择棉质的,枕头、被褥等勤换洗,保持干爽,被单枕巾及时清洗及太阳暴晒,且要注意保持清洁卫生,避免接触过敏原;若患儿突然出现瘙痒,患儿啼哭会影响其睡眠质量,导致病情恶化加重,因此需营造舒适的环境,保证患儿充足的睡眠时间;保持空气流通,控制合适的温度、湿度,不能过分吵闹,尽量保持安静。(3)饮食护理。湿疹发病原因复杂,主要以过敏为主,湿疹过敏源中,食物是最为常见的过敏源。分析导致婴幼儿湿疹的食物包括:①摄入糖分含量过多,导致胃肠内出现异常发酵;②乳腺接触到致敏因素,或食用某些不洁食物,经乳汁影响婴幼儿自身对蛋、鱼、虾、牛羊奶、牛羊肉过敏等。针对上述致敏因素,临床可实施以下护理:为避免异体蛋白而导致湿疹,尽量进行母乳喂养;哺乳期间禁止食用辣椒、鱼、海鲜等刺激性食物;湿疹治疗期间可给予婴幼儿适当添加辅食,选择添加微量元素的辅食,若发现食用后湿疹加重,应立即暂停进食。

1.3观察指标

(1)观察比较两组湿疹消退时间以及瘙痒评分。瘙痒程度根据视觉模拟评分评价,无瘙痒0分,剧烈瘙痒10分。(2)临床疗效评价。评估内容包括患儿哭闹、睡眠、搔抓、湿疹创面色泽、深度、大小、肉芽组织生长情况。疗效判定标准[3]:痊愈:皮疹彻底消退,瘙痒症状消失;明显改善:皮肤愈合面积>60%,炎症有明显改善;改善:皮肤愈合面积30%~60%,炎症有改善,但不明显;无效:皮肤愈合面积<30%,瘙痒症状无改善,且病情加重。总有效率=(痊愈+明显改善+改善)/总例数×100%。(3)观察比较两组随访3个月的湿疹复发情况。(4)两组患儿家属的护理满意度比较。根据护理满意度程度进行调查,总分100分,优>80分,良60~80分,差<60分。

1.4统计学处理

上述整理中涉及的数据经SPSS20.0软件处理。组间计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,计量资料用x±s表示,比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组婴幼儿的湿疹消退时间、瘙痒评分比较

观察组的湿疹消退时间短于对照组,瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组临床疗效比较

观察组的治疗总有效率为95.45%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3两组复发情况比较

随访3个月,观察组湿疹复发率为4.55%(1/22),对照组湿疹复发率为30.00%(6/20),观察组低于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.89,P<0.05)。

2.4两组患儿家属对护理满意度比较

观察组患儿家属对护理满意度优为86.36%,高于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

第2篇:幼儿护理知识范文

关键词:健康教育;母乳喂养;应用效果

婴幼儿是国家未来发展的中坚力量,而婴幼儿正处于生长发育的重要时期,其营养状况直接影响着其发育状况。而当前诸多研究结果证明,母乳喂养是改善婴幼儿营养状况的有效方式[1]。但当前统计结果显示,越来越多的产妇分娩后拒绝进行母乳喂养,直接影响婴幼儿的健康成长。加强临床母乳喂养率是当前临床关注的重点问题。健康教育是一种社会教育活动,其主要目的是向人们传播健康的生活和行为方式,以减少相关健康危险因素,减少疾病的发生。此次研究中探讨健康教育在母乳喂养中的应用效果,以期提高临床母乳喂养率,保证婴幼儿营养状况优良。以下进行具体报道。

1资料与方法

1.1临床资料

选择2015年12月~2016年12月在本院妇产科120例足月孕产妇作为作为研究对象,所有孕产妇均排除妇科疾病及相关妊娠期严重并发症;均排除严重内科疾病;所有患者均能自主表达意愿;均自愿配合研究。将孕产妇随机分健康教育组和常规组,各60例,健康教育组孕产妇年龄20~40岁,平均年龄(28.4±6.5)岁;学历水平:小学及以下18例,中学24例,大学及以上18例;分娩方式:自然分娩36例,剖宫产24例。常规组孕产妇年龄21~40岁,平均年龄(28.6±6.5)岁;学历水平:小学及以下19例,中学24例,大学及以上17例;分娩方式:自然分娩37例,剖宫产23例。两组临床资料比较差异无统计学意义,可在研究中进行比对分析。

1.2方法

给予常规组孕产妇进行常规护理,给予孕产妇常规伤口护理、阴道护理、饮食护理、常规哺乳指导等。给予健康教育组孕产妇进行健康教育联合常规护理,常规护理方法与常规组相应,健康教育方法为:(1)建立健康教育体系。根据科室实际状况,在科室内部组建健康教育管理小组,以科室护士长出任健康教育管理小组组长,并在科室中选择理论知识和实践经验均较为丰富的人员作为成员,健康教育管理小组需对科室各护理人员进行健康教育工作职责分工,并及时了解护理人员实际健康教育知识了解状况,定期组织护理人员进行健康教育相关知识培训,并不定期检查健康教育实践状况,对科室健康教育实践执行效果进行评价,并可根据各护理人员的实际表现状况给予针对性合理奖惩,提高护理人员工作积极性。(2)健康教育实施内容。护理人员需在孕产妇围产期加强对孕产妇健康教育,及时了解孕产妇文化程度、性格特点等相关基础资料,给予孕产妇针对性母乳喂养健康教育,告知孕产妇母乳喂养的优点、方法等,加强对孕产妇心理干预,促进孕产妇及时转换角色,提升孕产妇母乳喂养的信心,促进孕产妇与婴幼儿之间的情感交流。护理人员需在孕产妇每次进行产检时,加强对孕产妇母乳喂养知识教育,指导孕产妇进行喂养,喂养技巧包括:在新生儿分娩断脐30min内,护理人员需积极辅助产妇与新生儿进行皮肤接触,并指导产妇进行母乳喂养;加强产妇对吸允的正确认识,促进产妇了解吸允能促进乳汁分泌,促进相关并发症发生等,并定期在医院进行母乳喂养相关知识培训,向孕产妇演示母乳喂养正确姿势,指导产妇正确挤奶,并指导孕产妇观测婴幼儿母乳喂养不足表现特征,告知孕产妇喂养过程中的常见异常状况,指导孕产妇进行常规应对处理。给予孕产妇发放母乳喂养手册,并坚持母婴同室24h,尽可能保证母乳喂养成功[2]。(3)产后健康教育。护理人员需在产妇产后1周进行访视,及时了解产妇日常喂养状况,及时了解婴儿发育状况,并根据产妇喂养状况给予针对性指导[3]。1.3观察指标对比健康教育组和常规组孕产妇母乳喂养知识掌握状况。母乳喂养知识掌握状况使用医院自制调查表进行调查,每项调查包括10个项目,总分100分。以90~100分为优,以80~89分为良,以80分以下为差。对比两组孕产妇母乳喂养率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行分析处理,计量资料采用“x±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料组间率(%)的比较采用c2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组孕产妇母乳喂养知识掌握状况

健康教育组孕产妇母乳喂养知识掌握优良率与常规组相比明显较高,差异有统计学意义(c2=15.420,P<0.05)。

2.2两组孕产妇母乳喂养发生率

健康教育组60例产妇均进行母乳喂养,常规组母乳喂养46例,健康教育组产妇母乳喂养率与常规组相比明显较高,差异有统计学意义(c2=15.849,P<0.05)。

3讨论

婴幼儿是祖国的未来,而婴幼儿的营养状况直接影响着婴幼儿的成长发育,平衡营养,保证婴幼儿正常生长发育越来越受人们关注。以往婴幼儿营养问题与喂养行为的研究较少,而随着当前医疗水平的不断提高,婴幼儿营养发育状况与喂养行为之间的关系也越来越受人们关注。多项研究结果证实,母乳喂养是婴儿获取营养物质的最佳方式[4]。因此加强孕产妇母乳喂养知识教育是当前研究的重点。当前研究结果显示,一些产妇产后出现拒绝母乳喂养的状况,分析其原因多为担心母乳喂养影响自身身材、担心乳头发育状况影响哺乳效果或年轻女性对于母乳喂养不够重视等[5]。上述原因的形成与母乳喂养知识缺乏存在紧密关联。因此此次研究中探讨健康教育的实施效果。研究结果显示,健康教育组孕产妇母乳喂养率与常规组相比,明显较高,说明母乳喂养健康教育能提升孕产妇对母乳喂养的重视,提升母乳喂养率。一些产妇产后担心产后哺乳会引起乳房变形,也担心影响体型恢复,但实际采取哺乳时,不仅能为婴儿提供诸多营养物质,提高婴儿抵抗力,且哺乳能发挥避孕作用,减少卵巢癌及乳腺癌的发生;采取正确的哺乳方式,并加强锻炼还能促进产妇体型恢复。此次研究中对健康教育组孕产妇进行健康教育,有效促进孕产妇认识到母乳喂养不仅能促进婴儿健康发育,还能减少自身乳腺炎等相关并发症发生率,提升孕产妇母乳喂养积极性[6]。给予孕产妇针对性健康知识教育和母乳喂养方式指导,有效提升孕产妇母乳喂养知识掌握状况。此外,进行母乳喂养健康教育时,护理人员还需加强对孕妇孕期营养检测,及时根据孕产妇实际状况调整饮食;指导孕产妇进行乳房、乳头保养,可指导孕产妇进行乳头十字操等,改善乳头形态,指导孕产妇进行乳房按摩,预防乳房下垂等;指导孕产妇定期入院进行产前检查,及时了解机体状况,为产后母乳喂养提供良好的机体条件,促进孕产妇产后母乳喂养成功率[7-8]。综上所述,健康教育能有效提高母乳喂养率,提升孕产妇母乳喂养知识掌握优良率,在母乳喂养宣传中具有良好的推广运用价值。

参考文献

[1]汪新菊,舒新莲,王乐霞,等.规范化健康教育对剖宫产术后母乳喂养的影响研究[J].中国全科医学,2012,15(34):4009-4011.

[2]韩明芳,王莉萍,王晓云,等.情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力形成的影响[J].广东医学,2013,34(21):3367-3368.

[3]张利娟,杨明,张广清,等.PRECEDE模式在初产妇母乳喂养健康教育中的应用[J].广东医学,2014,35(20):3286-3288.

[4]李玉娥,高亚莉.孕产期健康教育培训对剖宫产率及母乳喂养的影响[J].山东医药,2013,53(41):42-43.

[5]黄伟嫦,彭政.以家庭为中心的产前教育对产妇分娩方式及母乳喂养的影响[J].现代临床护理,2013,12(7):26-29.

[6]吴雪华,刘庆娟,洪惠珠,等.赋能教育模式对改善初产妇母乳喂养效果的评价[J].中国实用护理杂志,2015,31(7):503-505.

[7]刘蓉,郑雅宁,吴彤彤,等.孕期情景导入式健康教育对产妇母乳喂养能力影响的研究[J].护理研究,2013,27(2):124-125.

第3篇:幼儿护理知识范文

关键词:儿科;临床给药;护理缺陷

随着社会经济的发展、医疗技术的进步及医疗环境的完善,人们对临床医疗服务及护理服务的要求也不断提高。结合医院内各科室中长期存在护理缺乏、患者满意度偏低的特点,不断探索开展优质护理服务模式,不断强化“以人为本”的思想,已成为临床护理的一项研究课题[1]。院内常见的护理缺陷是指在护理工作中经常发生的问题。护理缺陷是因为护理人员不按规章制度办事或因护理技术问题不到位而做出了错误的操作,或者是护理人员的工作责任心不强,不够专注,从而对病患间接或者直接的造成了影响,但没有造成严重的后果。在儿科护理中最重要的内容之一就是临床给药。而且儿科给药的对象是一些年龄小,缺乏沟通能力,发病急的特殊群体。与成年人相比,儿科临床给药的难度更大。而幼儿又是父母的心窝肉,在出现护理缺陷后,幼儿的家属会产生强烈不满。所以儿科临床护理人员的工作压力大,更容易引发护理缺陷的发生[2]。故笔者对3所二级以上综合性医院的儿科护理人员进行问卷调查分析,并提出针对性的安全给药对策。

1资料与方法

1.1一般临床资料

笔者随机从选取杭州市3所二级以上综合性医院儿科临床一线护理人员共116名。其人员中男21例,女95例;年龄21~48岁,平均年龄(32.6±5.1)岁;护理工作年限0.8~4年不等,平均年限(2.1±0.7)年。

1.2方法

自行设计调查问卷。该调查问卷是在询问了相关护理专家的基础上,查询打来那个文献资料,再结合目前儿科护理中存在的给药差错的有关问题,才设计出来的。主要针对2012年3月~2013年3月,这一个时间段,本次调查发卷116份,收回116份,收回率100%。在对其结果进行分析、讨论。

2结果

这3所二级以上综合性医院儿科临床给药护理缺陷问题的发生率较高,需进一步加强对儿科临床给药护理的重视。

3讨论

3.1产生给药护理缺陷相关因素

3.1.1护理人员自身因素

根据收回的调查结果可以得知,护理人员的护理年龄与职称的不同,他们所发生的给药缺陷情况也不同。由此可得出护理人员的医护年龄和工作经验与给药缺陷的发生率有关笔者认为:主要与低年资的护理人员,他们的工作经验少,以及业务知识水平较低,应变能力不强有关。对一些药物的使用以及相关仪器的使用熟练度不够,对于药物医嘱上出现的错误不能够及时的发现,或者发现了,不能做到正确的纠正。从调查结果中还可以得知,临床给药护理缺陷发生的原因还有儿科医护人员在治疗护理过程中责任心不强,注意力不集中。由于儿科医护工作人员工作任务量大,且心理压力大。所以在医护治疗工作时,为了尽快的完成任务而没有严格执行核对检查的制度。会导致医嘱处理不正确,很可能导致用药错误[3]。

3.1.2管理因素

根据调查结果得知,在临床给药中口服药的给药护理缺陷问题比较高,笔者认为其主要原因是,管理制度不够健全或者是执行管理的力度不够。护理人员的给药流程不规范,交接班制度不能完全落实,没有专门负责监督的医护人员,使制度流于形式,不能够得到相应的落实。还有药品的管理制度不严,药品任意摆放,药瓶上没有明确的标示或者字迹模糊的标示没及时更换,甚至还有同种药品不同剂量混装的现象发生。当然还与院方提供给儿科护理人员的工作环境、人力资源配置、分工协调等因素有关。在调查3所医院中,儿科病人多,幼儿的哭闹声音大,护理人员少,工作任务重,家属的医疗要求高,幼儿的自理能力差,极容易影响到医护人员的情绪,增加其心理压力,更容易导致医护缺陷问题的产生。而幼儿看病的高峰期是在中午、晚上、节假日,但在这些时候医院的护理人员往往人手不足,加大了医护人员的工作量,忙中易出错,更容易导致医护缺陷问题的产生[4]。

3.2护理对策

3.2.1强化护理人员的护理风险意识

儿科护理人员面对的是年龄小,缺乏沟通能力,发病急的特殊群体,所以在医护治疗的过程中要有足够的耐心与责任心。同时幼儿的发病风险以及免疫力不足,更要引起院方重视。笔者认为医院的科室要组建给药护理风险管理小组,从而完善安全用药规章制度并落实监控措施。同时,为了加强儿科医护人员的安全防范意识和风险防范意识,可以多开专题讲座。要求医护人员要加强自身责任意识的提高,使其到达自觉约束自己的护理行为[5]。

3.2.2加强护理人员的业务培训

在儿科护理人员经过了2~3年的专业培训后,我们不能使其直接上任,要加强在院的临床学习,在其到达要求后,再上岗,以此提高护理人员上岗的质量。所以,对于年轻但经验不足的护理人员,要加强岗前培训,进行规范化培训,并将安全用药培训作为儿科护理人员上岗前业务培训的重要内容。让他们能够熟练掌握儿科用药特点及药物剂量换算,有计划地组织学习儿科常用药、急救药的药理作用、配伍禁忌及不良反应,要求能熟练掌握,并定期组织考核。由于医学的快速发展,每天都有不断问世的新药,且药品名繁多,所以要要求医护人员多关注医学方面的新闻,以及及时地收集说明书,并将药进行系统的分类,形成知识网络。由此来提高医护人员的专业知识水平,提高综合能力,减少儿科临床给药护理缺陷的发生,以及加强医护人员对突发情况的处理能力。

3.2.3加强医嘱查对制度的落实

要加强医嘱查对制度的落实,要做到认真执行护理工作制度和技术操作规程是防范护理风险。因为护理人员是临床用药的直接执行者,而幼儿有没有明辨是非和交流的能力,所以医护人员每一个细节的不重视、思想不集中,还有不规范的操作都可能导致给药护理差错、事故。给幼儿及其家属带来伤害。由此,每一个儿科的护理人员,在临床的给药过程中都要切实落实查对制度、药品管理制度、规范给药制度及工作流程。

(1)认真做好口服药给药前后的核对。由于幼儿的免疫能力差,所以用药剂量少。有时甚至药物的大小、形状都难以分辨,医护人员要仔细观察差别,如看不出,则应找制药人员进行询问和核对、辩论。发药时要对幼儿家属进行口头的用药说明,并且在还要仔细巡查一边,观察、确认幼儿的服药状况。交接班时,交班护士和接班护士要做好相应的交接记录,并要对幼儿查对号、姓名,作为辨认的依据,确认患儿的信息。

(2)加强输液流程的细节管理。输液是儿科护理的重要环节,在此环节出现差漏很容易引起安全事故,所以从摆液、查液、配液到输液各个环节严格把关。在输液时护理人员要对幼儿病患进行逐一的核对,确保不会出现纰漏。在更换输入液的时候,要严密观察两组药液间的反应情况,只有当幼儿病患无异常情况时,方可离开[6]。

3.2.4强化管理

院方加强管理制度,让定下来的制度得以落实。加强医嘱查对管理的力度,发挥护士长的督查管理职能,每个科室成立风险安全小组,加强环节管理,阻断护理缺陷发生的环节,保证给药的准确性和及时性。还要合理的安排人力资源管理,儿科护理是一项精神和身体负担特别大的工作,所以要减少疲劳工作;还要注意新老搭配,这样能缓解人力紧张,又能减少年轻护理人员的身心压力。

总之,要加强每一名儿科护理人员的风险防范意识,每一个环节上都要重视,从而确保医疗质量。让幼儿病患及其家属得以放心。综上所述,儿童属于当今社会中一类非常特殊的群体,其身体机能、各器官发育等均还未完善,故对于此类患者的治疗、护理等手段应更加严谨。医院应进一步加强对护理人员的各项管理制度,强化人员素质的提高,有效提高其护理质量,避免护理缺陷的发生。

参考文献

[1]黄行芝,李红艳,潘慧.儿科静脉输液不良事件原因分析及护理对策[J].护理学杂志,2011,26(7):50-52.

[2]王淑峰,郭丽萍.门诊小儿静脉输注护患纠纷的原因分析及防范对策[J].全科护理,2011,9(6):1655-1666.

[3]高祖梅,陈兰,李宏,等.一季一主题情景演示在护理缺陷管理中的应用[J].护理学杂志:综合版,2013(3):3-5.

[4]万正兰,林鲜奇.临床药师协助儿科个体化给药方案设计的实践与体会[J].中国现代药物应用,2013,7(12):179-181.

[5]徐先华.儿科临床抗感染药物的合理使用分析[J].中国医药指南,2013,11(36):402-403.

第4篇:幼儿护理知识范文

[关键词]课程改革;学前卫生学;改革探索

一、《学前卫生学》课程内容及目标

《学前卫生学》是学前教育专业的一门专业必修课,其基本的理论与实践知识与托幼机构的工作需求密切相关。该课程的教学目标为使学生具备正确的健康观念,熟悉学前儿童解剖生理特点以及身体发展的规律,掌握有关营养学、心理卫生、常见疾病预防与处理、急救措施等学前儿童卫生保育基本知识,并在幼儿园保教活动中能够运用相应的知识解决幼儿园的保育问题,促进幼儿的健康。其重要内容及教学目标为:(一)学前儿童的解剖生理特点与保健1.了解人体的基本结构;2.掌握学前儿童身体各系统、各器官(神经系统、感觉器官、运动系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、皮肤、内分泌系统、生殖系统)的组成及其生理特点;3.掌握学前儿童各系统、器官的保健措施,在幼儿园保育过程中能够采取有效的措施对幼儿进行身体护理与保健。(二)学前儿童营养卫生1.了解各种营养素及热能对学前儿童生长发育的重要价值,掌握学前儿童的合理膳食要求;2.了解幼儿园膳食营养管理、食品卫生管理的具体内容及要求;3.能够根据学前儿童生长发育需要合理配膳,促进幼儿的健康成长。(三)幼儿园保教活动安排的卫生1.了解幼儿园的一日生活制度,熟悉一日生活卫生要求;2.了解幼儿园日常生活照料的内容,掌握日常生活照料的卫生要求与方法,能够做好幼儿园日常生活的照料工作;3.了解幼儿学习教育活动的内容,掌握相应的卫生要求方法,能够做好幼儿学习教育活动的卫生保健工作。(四)学前儿童意外事故的预防与急救1.理解安全教育的内涵,了解学前儿童安全教育的意义、内容、方法与途径;2.了解幼儿园的安全要求,掌握学前儿童意外事故的急救原则和几种重要的急救法;3.能够在幼儿园工作过程中做好常见意外事故的预防,对出现的意外事故进行急救处理。(五)学前儿童常见疾病及传染病的预防与处理1.了解有关疾病的基本知识,能够根据学前儿童的表现判别生病与否,掌握基本的疾病护理技能;2.了解学前儿童常见传染病的类型,熟悉学前儿童常见传染病的一般特征和常见传染病的病因、症状,掌握常见传染病的预防及护理方法,能够在幼儿园保教活动中识别传染病,并进行有效预防和处理;3.了解学前儿童常见疾病的类型及特征,熟悉常见疾病的病因、症状,掌握学前儿童常见疾病的预防及护理,能够在幼儿园保教活动中做好疾病的预防和护理工作。(六)学前儿童的心理卫生1.理解学前儿童心理卫生的重要性,了解影响学前儿童心理卫生的因素;2.了解学前儿童心理卫生工作的内容;3.了解学前儿童常见的心理问题,掌握相应的预防措施。(七)学前教育机构的物质环境卫生1.理解学前教育机构物质环境卫生的重要性和功能;2.了解幼儿园的选址、用地、总平面布置等卫生要求,掌握幼儿园房舍的卫生要求,在幼儿园工作中做好房舍的卫生工作;3.了解和掌握学前教育机构常用设备与用具的卫生要求,在准备和组织幼儿园活动过程中严格按照要求做好相应的卫生工作。

二、本课程传统教学问题分析

为了实现这一本课程的总体教学目标及各章节小目标,适宜的课程教学模式无疑是一有力载体,然而在本课程传统实施过程中,却存在着以下几方面的问题:(一)课程教学方法落后,教学手段单一,主要采用集中讲授式,教师讲,学生听。学生处于被动的地位,被当做知识灌输的对象。久而久之,学生的听课积极性明显下降,学生逃课率上升,即使来上课,也较多出现说话、玩手机、睡觉等现象。这不利于教学目标的实现,更不利于培养学生的创新意识和实践能力。(二)课程考核方式单一,期末考试占的比例较大,导致学生“平时不用功,临时抱佛脚”的现象凸显。一些学生平时不怎么听课,但只要期末恶补也可以出成绩,反而有些平时很努力的学生,期末考试成绩不佳。这不利于学生积极性和主动性的发挥,也使以考试成绩为依据的考核评定失去了公平性。另外就是在考核过程中,偏重于对理论知识的考核,而对学生的实践能力则兼顾较少。

三、课程改革力图解决的关键问题

为了改变传统教学中存在的问题,我尝试不断创新教学方法,改革教学内容,建设多维的评价体系,力求形成特色鲜明的学前卫生学教学模式。《学前卫生学》课程改革拟解决的关键性问题有以下几个方面:(一)提高学生的课堂积极性,减少学生缺课、上课玩手机、说话、睡觉等现象。(二)通过教师集中理论讲解、幼儿园教师专题性实践汇报、学生知识点汇报、学小组情境演绎等环节,多角度、全方位的将幼儿园相关的保教情况真实展现在学生面前,使学生真正理解并掌握所学内容,减少学习过程中的“夹生”现象。(三)改变传统的“教师主动、学生被动”的现象,使学生和老师都能够在课堂教学中找到自己合适的位置,体现应有的能力和价值。

四、课程改革的具体内容

此次教学改革内容主要集中于以下三个方面:教学内容改革、教学方法改革和考核方式改革。(一)改革教学内容《学前卫生学》这门课程包含的内容比较多,涉及范围广。如果在有限的学期时间里,各个方面都“面面俱到”的话,容易出现“眉毛胡子一把抓”、“贪多不求精”的问题。为了精准把握住课程的核心内容,真正实现学生所学与幼儿园所需的契合。在实际的课程实施中,我采用的做法为:在结合《学前卫生学》教学大纲的基础上,通过与幼儿园专家特别是一线教师的访谈,了解幼儿园保教实践中急需教师具备的相关知识和技能,对课程内容进行组织和整合,努力做到“重点突出、层次分明”。如第四章“托幼机构的卫生保健制度”中,则注重对幼儿园的生活制度进行了讲解,除了教材中(所使用教材为教育科学出版社出版,唐林兰、于桂萍主编的《学前儿童卫生与保健》一书)提到的在一日生活各环节中教师该注意的事项进行讲解之外,对各环节中幼儿的卫生要求也进行了补充性的讲解。并且在此基础上,编写了各环节中教师保健情况观察记录表及幼儿卫生行为观察记录表,供学生在实习及见习中使用,以进一步加深对所学知识的理解和运用。在第五章中,考虑到培养实践性人才的目标要求,则将重点放在第二节“学前儿童意外事故的处理”上,除了教材上列举的常见的12种意外事故外,又结合对幼儿园常见意外事故的调查,增加了诸如溺水、触电等急救措施讲解。而在第六章幼儿园常见的传染病、常见的疾病及第七章中常见的心理问题讲解中,则做了“减法”,即并没有将教材中提到所有常见疾病、传染病、心理问题进行一一讲授,而是结合幼儿园中儿童的实际,针对性地对比较普遍的一些疾病、传染病和心理问题进行了讲解,其余的则让学生作为课外知识进行自主学习。这样既实现了课程内容的精准、又体现了课程内容的层次性。(二)改革课程教学方法和手段在教学实践中,我把重点放在了那些能够真正提高学生的积极性、参与性以及对学生真正掌握知识和技能有明显效果的方法上。具体我采用了教师集中理论讲解、学生根据教育实践(如实习、见习)进行知识汇报以及学生小组情境演绎等方法以替代传统式的教师讲授为主,学生被动学习的方式。如本课程大部分章节(第一章、第二章、第三章等)的理论知识内容,我会通过讲授法、案例法等讲授给学生,以帮助学生建构起完整的理论知识体系。而一些实践性、操作性比较强的内容(第四章、第五章、第六章),我会采用学生实践性自主学习为主、教师补充为辅的形式展开。如在第四章“托幼机构的生活制度”这一节,我会根据本节课的知识内容,编制一些幼儿园一日生活各环节教师保健情况及幼儿卫生行为表现观察记录表(如入园环节教师保健情况观察记录表及入园环节幼儿卫生行为观察记录表等),然后以作业的形式布置给学生,让学生在实习的过程中(本课程基本大都开设在学生有教育实习的学期)自己结合所见所闻进行观察记录,然后回校后在课堂上进行汇报,与其他同学进行分享交流。这不仅实现了学生所学知识与幼儿园实际的高度吻合,也充分促进了学生的“自主———合作———探索”式学习。而在第五章“常见意外事故的处理”、第六章“常用护理技术”这些操作性知识的学习上,我则创新的采用了学生小组情境演绎的方式进行。具体操作为:我事先根据大纲及实际的调查,将幼儿园常见的意外事故及切实需要的护理技术进行整理,让学生自由结合成小组认领他们想要讲授的内容。在充分准备的基础上,将所要讲授的知识(如某种常见意外事故出现的原因、会有什么症状、特别是该如何进行急救处理等)以情景剧表演的方式展现出来。我则根据学生的表演,进行适当的补充或纠正。这种寓教于乐的方式,使学生在快乐的氛围中自主掌握了“活的”知识与技能。另外,为了进一步多途径、有效落实实践性人才培养的目标,领导与学前教研室的各位老师也一直致力于加强与幼儿园的合作,努力促进“双导师制”的人才培养模式,将幼儿园一线的优秀教师也纳入学前教育专业课程的教学中。具体到《学前卫生学》这门课程中,则体现为:将一些幼儿园保教实践内容交于幼儿园一线优秀教师以讲座汇报的形式进行讲授。比如第四章“幼儿园的一日生活制度”、第六章“幼儿园常见的传染病、疾病”、第七章“幼儿常见的心理及行为问题”等这形式既能够有效避免“象牙塔”式的知识学习,又能够在最大程度上促进学生掌握准确、急需的幼儿园保教技能。(三)改革考核方式考核是评估学生能力和学习情况的主要方式,考评是否科学与教师教学、学生学习、学院教学质量、人才培养的素质和能力密切相关。《学前卫生学》的考核改革主要从以下几个方面进行:在考试目的上,从注重学生的知识习得转变为注重学生知识与技能的全面发展;在考试内容上,从“注重理论知识”转向“理论与实践并重”;特别是在考核方式上,从“注重结果性评价”转向“结果与过程并重”。具体做法为:一方面,增大了平时表现成绩在期末成绩中所占的比例,由20%增加到30%,即在传统考核中只有“出勤”、“作业”这两项的基础上,增加了“小组知识点汇报”这一计分项,实现了学生在课堂中的过程参与和自主学习。另一方面,在“作业”这一项上,也与传统的理论知识阐述不同,转变为实践知识的考核,即对上面提到的学生在实习过程中填写的观察记录表的准确度、全面性、深入性等各方面进行综合评定。

五、课程改革的效果

以上是我在为期3年半的《学前卫生学》教学的过程中,尝试根据学生学习特点及课程内容进行的改革,在实施过程,初步达到以下了以下效果:(一)学生真正明白本门课程的重要性,不再把自己定位为课堂上的“局外人”,课堂积极性明显提高,学生缺课、上课玩手机、说话、睡觉等现象基本消失,在课堂上真正的动起来。(二)通过高校教师集中理论讲解、学生知识点汇报、学小组情境演绎,学生真正理解并掌握了所学内容,学习过程中的“夹生”现象消失。(三)学生的学习效果好,对幼儿园的保育工作有了更深入的认识,能够用所学的知识和技能做好保育方面的工作,这在以后的教育实践得到了很好的体现。

参考文献:

第5篇:幼儿护理知识范文

关键词:迁延性腹泻;以家庭为中心的护理模式;婴幼儿;康复;家属护理工作满意度

迁延性腹泻好发于3岁以下的婴儿,病程可达2周至2个月,甚至更长,可造成贫血、营养不良等[1-2]。有效的护理有助于患儿的康复。在以家庭为中心的护理(family-centeredcare,FCC)模式中,监护人为患儿健康的重要维护者。在对患儿实施FCC过程中,护理人员能为监护人提供有关疾病护理和预防的知识[3]。有研究将FCC模式应用于儿科病房,发现工作效率提高,社会对医护人员的认同感提升,医疗差错发生率降低[4-5]。本研究探讨FCC模式在迁延性腹泻患儿护理中的应用价值。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2017年9月至2019年5月开封市儿童医院收治的60例婴幼儿迁延性腹泻,根据入院顺序分为常规组和观察组,各30例。常规组女14例,男16例,年龄2个月~3岁,平均(0.92±0.35)岁,病程2~4周,平均(2.86±0.39)周。观察组女20例,男10例,年龄2个月~3岁,平均(0.89±0.32)岁,病程2~4周,平均(2.91±0.41)周。两组性别、年龄、病程比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。

1.2护理方法

1.2.1常规组给予患儿常规护理:遵医用药,讲解注意事项,病情监测,告知监护人多观察患儿及精心照料患儿。

1.2.2观察组在常规护理的基础上加用FCC模式,具体如下。(1)健康宣教:向监护人讲解迁延性腹泻的发病原因、病情演变、病程特点、治疗方法、病情监测方法等,增加监护人对疾病的认识。(2)心理干预:告知监护人迁延性腹泻的可治疗性和可治愈性,减轻监护人心理负担,嘱其保持平和的情绪,以正确的心态面对疾病。(3)消毒隔离:尽量将同种病原体患儿安排在一起,每日对病房进行消毒,并指导监护人做好患儿食具、饮杯的消毒,勤为患儿洗手。(4)饮食指导:给予患儿易消化饮食,缩短每次母乳喂养的时间,为人工喂养婴儿冲奶粉时适当增加水量并减少奶粉量;嘱监护人多喂温开水,对腹泻严重者可喂服补液盐。(5)臀部护理指导:指导监护人对患儿臀部进行护理,每次大便后用温水清洁,棉纱布轻轻擦拭后晾干,涂抹紫草油预防臀部溃烂,并及时更换尿不湿或尿布,若出现臀部红、烂,及时上报医生处理。(6)呕吐护理指导:告知监护人,当发现患儿呕吐时,将其头部偏向一侧并注意观察呕吐物颜色、次数、数量等,发现异常及时上报。(7)口腔护理指导:向监护人讲解口腔护理的重要性,嘱其加强对患儿口腔的护理,保持口腔清洁。(8)推拿指导:向患儿监护人示范、讲解捏脊(从上至下依次按捏背部脊柱)、按揉足三里(用拇指稍施力按压足三里穴位)、推三关(从前臂桡侧腕横纹至肘横纹一条线推进)、运内八卦(以患儿手掌面掌心内劳宫为圆心,以圆心至中指跟中外1/3位置为半径,用拇指依次按压圆上八个点)、补大肠(从患儿桡侧指端用拇指向虎口推进)、补脾土(从患儿拇指桡侧指端用拇指推向指跟)推拿方法,要求监护人每日进行1次。

1.3观察指标

(1)腹泻好转时间、住院时间。(2)干预前后焦虑情绪、护理能力:通过焦虑自评量表(self-ratinganxietyscale,SAS)评估监护人的焦虑程度,以50分为界,分值越低,焦虑情绪越轻;通过自我护理能力测定量表(theexerciseofself-careagencyscale,ESCA)评估监护人对患儿的护理能力,包括护理技能、护理知识、护理责任感等,满分172分,分数越低,护理能力越差。(3)通过纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)[6]评估家属对护理工作的满意度,满分95分,>85分为非常满意,67~85分为一般满意,<67分为不满意,满意度=(一般满意例数+非常满意例数)/30×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0统计软件处理数据。腹泻好转时间、住院时间、SAS评分及ESCA评分以均数±标准差(x珋±s)表示,组内干预前后比较采用配对t检验,组间比较采用t检验;家属对护理工作的满意度以率(%)表示,组间比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1腹泻好转时间、住院时间

观察组腹泻好转时间和住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。见表1。

2.2焦虑情绪、护理能力

观察组干预前SAS评分、ESCA评分分别与常规组比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。干预后,两组SAS评分低于干预前,观察组SAS评分低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。干预后,两组ESCA评分高于干预前,观察组ESCA评分高于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05)。见表2。

2.3家属对护理工作的满意度

观察组家属对护理工作的满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

3讨论

临床多采用药物治疗婴幼儿迁延性腹泻,但往往仅把患儿视为单一病例,未重视家庭因素对患儿康复效果的影响。FCC模式重视家庭对患儿健康的影响。由护理人员对监护人进行护理指导,可保证护理措施的专业性。监护人为患儿最亲近的人,对患儿性格、体质等较为了解,易被患儿接受;监护人可基本做到时时刻刻“一对一”甚至“多对一”服务,能实时监测患儿病情,护理措施实施时效性较高[7]。本研究结果显示,观察组干预后SAS评分低于常规组,ESCA评分高于常规组。这表明FCC可缓解监护人的焦虑情绪,提高监护人对患儿的护理能力。在实施FCC的过程中,通过心理干预告知监护人疾病的可治愈性,对监护人进行针对性心理疏导可缓解其不良情绪;通过健康宣教并指导监护人实施相关干预措施,能增加监护人对迁延性腹泻的认知,提高其护理能力。本研究还发现,观察组腹泻好转时间和住院时间均短于常规组,观察组家属对护理工作的满意度高于常规组。指导监护人对患儿饮食进行调整并进行推拿可加快腹泻的恢复,通过臀部护理和口腔护理指导等可减少或预防并发症的发生,进一步缩短患儿住院时间。综上所述,将FCC模式应用于婴幼儿迁延性腹泻,可改善监护人的焦虑情况,提高监护人对患儿的护理能力和对护理工作的满意度,促进患儿康复。

参考文献

[1]魏薇.穴位推拿联合中药敷脐治疗婴幼儿迁延性腹泻60例临床研究[J].江苏中医药,2016,48(12):63-64.

[2]高源,刘迎春.脾多肽辅助治疗婴幼儿迁延性慢性腹泻疗效及对T淋巴细胞亚群变化影响[J].药物流行病学杂志,2017,26(6):386-388.

[3]张园园.FCC模式优质护理在28kg以下先心病患儿围术期中的临床应用[J].国际护理学杂志,2018,37(8):1053-1056.

[4]贾晓慧,余海英,胡师东,等.FCC模式下儿童呼吸科CA-MRSA定植和感染患儿的综合管理[J].中国医院,2017,21(6):40-42.

[5]马晓伟,周琦.FCC模式在基层医院儿科中的应用效果观察与分析[J].齐鲁护理杂志,2015,21(24):43-45.

[6]张周娟.临床护理路径在纤维支气管镜检查中的应用[J].中华全科医学,2016,14(6):1040-1042.