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护理安全总结精选(九篇)

护理安全总结

第1篇:护理安全总结范文

工作目标:我中心将对新区管理范围内的133条河道,分为骨干河道、区级河道、街道级河道及社区级河道开展养护考核工作,进一步加强新区骨干河道堤防养护管理工作,提升管养水平。

工作举措:

1. 将不断探索完善河道管理模式,借鉴其他地方先进的管理经验,拟编制江北新区管养标准,结合2019年骨干河道管理经验,进一步提升管养水平。

2. 加大河道巡查力度,进一步采取有效的方式来优化河道管理,全面提升新区水环境质量。

3. 全面推广江河水务信息管理系统,提升信息化管理水平。

二、全力做好两个水闸安全及养护管理工作。

工作目标:新区所属两个水闸,朱家山河闸和岳子河闸,均为入江处水闸。我中心将继续按照省级水管单位要求,不断完善相关制度,积极做好水闸管理,提升水闸管养水平。

工作举措:

1. 做好日常管理。择优选择第三方专业管理单位对水闸养护及日常管理,编制优化调度方案、做好两闸观测。

2. 加强汛期值班值守。严格执行汛期值守与巡查,确保“两闸”汛期全天候均有人在岗值守,服从调度指挥,发现问题及时上报解决。

3. 做好两闸维修管理工作。对两闸开展日常检查,及时对破损及损坏的项目进行维修养护。

第2篇:护理安全总结范文

关键词:血透室;护理风险;分析与应对

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1674-7526(2012)06-0153-01

护理风险是整个医院的护理管理的一方面,是存在于整个医院系统之中的;血液净化基本都是由护士完成的,由于人们对于医疗各方面的要求越来越高,所以血液净化的标准也越来越高,护理工作的高责任性与高负荷都加大了血透室护理的难度与护理风险,现笔者根据我院世家情况来对血透室的护理风险因素与应对措施进行介绍。

1一般资料与方法

1.1一般资料:我科室一共有护理人员6名,男性护理人员1名,女性护理人员5名,年龄为22岁到35岁之间,平均年龄为28岁(31.56±4.38岁);本科学历4名,大专学历2名;主管护师2名,护师3名,护士1名。血透机5台,血滤机1台,日常透析病人为100~120人,月透析台数为600~800多台,我科开展的血液净化项目有:血液透析、血液过滤、血液灌流、血液净化、血浆置换等。

1.2方法[1、2]:将我科从2011年6月到2012年5月每月的质量、安全问题分析进行归类与总结,进而统计出血液透析中常见的危险因素及排名情况,然后通过实际情况来针对性的制定解决对策,并召集全科护理人员进行学习与操作实践,详细情况见表1。

2结果与讨论

第3篇:护理安全总结范文

血液透析室应当建立并严格执行消毒隔离制度、透析液及透析用水质量检测制度、相关诊疗技术规范和操作规程、设备运行记录与检修制度等制度。今天小编给大家为您整理了血液科护士年终总结,希望对大家有所帮助。

血液科护士年终总结范文一:2020年,血透室在院领导及护理部的关心支持重视下,在科内护士的共同努

力下,较好的完成了自己所承担的各项工作任务,现将工作总结如下:

1明确血透室的岗位职责,工作流程,操作规范,并制订了透析紧急突发事件的处理预案,认真学习,要求血透护士都能熟练掌握,但是集体培训效果不佳,特别是新护士要花了时间,但效果不佳。最好是一对一授课,鼓励她们多看书,工作中针对问题反复提问,直到搞清楚。

2血透室病人多,机器不足,经常加第四班,护士长时疲劳工作,加上病人都是重病人透析过程中会出现各种意外,增加了安全隐患,科室现急需增加机器和护理人员。日常透析过程中相互协作,急诊透析时能够在第一时间赶到,无论是晚间急诊还是周日透析从没有推诿现象,也不因加班而影响次日正常工作。

3.建立以人为本的护理管理模式强化服务意识,亲近而有耐心的语言沟通,使患者有一种安全感,细心的讲解透析知识,消除患者的恐惧心理,增强其治疗的信息,尽量减轻患者的负担,减轻心理压力,更好地配合治疗,提高生存质量,在没有家属陪.伴时,我们承担其家属的责任,递水,喂饭,搀扶,更衣,在长期治疗过程中感化病人。

4力求工作认真细致,血液透析具有较高的风险,作为护理操作者,既要树立正确积极的护理风险意识,增强法制观念,又要发挥主观能动性,做到最大限度的控制和避免风险,从而提高护理质量,更好地为病人服务。

5注重护士业务水平的提高:随着透析患者的不断增多,依赖透析生存时间的延长,患者要求我们的服务质量与水平也在提高,所以我们一方面要做到更细致入微的服务;另一方面要不断的学习巩固基础知识与扎实基本操作,同时还要拓宽视野更新知识,掌握先进技术,不断的与其他医院同行进行交流,积极参加院内各项业务学习与培训,支持鼓励护理人员参加大专,本科学习,今年8月派送一名护士参加省血液净化专科护士培训已取得专科证书。以及轮流选派护士参加各种短期培训班,提高护士的综合素质,充分调动护士的积极性,使她们丰富知识,开阔眼界。,

6.做好护理质量安全管理工作,透析时患者血液处于体外循环中,护理安全工作为重中之重,所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位,认真执行医嘱,执行查对制度,严格按透析处方设置各参数,并按一人操作一人核对,每班两人固定,护士分工并密切配合来完成透析患者的前,中,后护理工作,特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测,及时发现透析不良反应,机器异常报警,穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。

6.做好水机、透析机的日常清洁与保养工作,做到医、护、技随时沟通,保持机器正常安全运转,保证患者安全和较高质量透析。

7.保证透析液配置的无菌、浓度与质量。

8布局的不合理,加上护理人员不足,对病人管理做得不到位,如病人等候期间进入上厕所,年轻护士对病人的管理缺乏主动性,怕引起纷争,缺乏卫生员导致大量工作让护士去做,护士没有精力去做宣教。影响工作质量。

9..随时征求患者及家属的意见,不断改进与提高。

随着病人增加,储物柜不足,通过向院领导反应,及时增加了病人储物柜,方便了病人

9.做好各项消毒隔离工作:接受血液透析治疗的患者,是一类特殊人群,他们不但需要一个相对无菌的环境,更需要整套的无菌技术,所以护理人员要有严格的无菌意识,从透析液的配制,到治疗物品、机器的准备,再到瘘穿刺及上下机的各项操作都必须严格遵守无菌操作原则,各种消毒液的配制要固定班次,按需,按量,按浓度配制,专用试纸检测浓度,严格按消毒时间,消毒方法执行机器的内外部,各种物品,空气地面等的消毒,使各项培养结果达标,并认真及时记录。

自2012年1月2020年11月30日透析次,其中血液灌流次。血液透析滤过次,CRRT11次,从未出现医疗差错事故,并在糖尿病人血液透析中如何观测血糖,防止低血糖休克中取得了一定的经验,对透析中低血压进行分析,采取防范措施,以保证透析的充分。除了努力与成绩之外,本年度我们也存在一定的不足。新的一年,我们全科护理人员要努力跟上医院发展与改革的新步伐,以质量管理为主线,力求全面提升力争全新面貌,更好地为血透患者服务,为做好医院的护理工作增添一份力量。

血液科护士年终总结范文二:血液透析科全体护理人员在院领导及护理部的正确领导以及全体医护人员的密切配合下,克服人员少,工作量繁重的重重困难,顺利的完成了各项工作任务,得到领导和病人的肯定与好评,现将全年护理工作总结汇报如下:

一、认真落实各项工作制度,确保医疗护理安全。1.认真组织学习各级护理人员的工作职责和护理工作制度,并落实到实际工作中。

2.根据护理部要求,改变排班模式,弹性排班合理安排工作时间,并进行分级管理。

3.严格执行查对制度,强化执行医嘱的准确性,上机时双人核对医嘱和设置的各项参数指标,确保透析质量和病人安全,并保证全年无护理差错、事故发生。

2.制定了科室新入职护士培训计划,根据计划对新入科的两名护理人员实行一带一,为期三个月的规范化培训,认真学习血液透析理论知识及操作,力争做到三个月可以单独胜任血液透析工作。

二、加强学习,重视提高护士整体素质,优化护理队伍1.加强业务理论学习和技术操作培训:认真完成护理部组织的操作培训和考核,各项成绩达标。组织护理人员参加业务学习并做好学习笔记。

2.加强专业知识学习,不断提高血液净化专业技术水平,积极参加北京市血液净化质量控制和改进中心举办的《血液净化规范化管理及基本知识》培训,使全体医护人员专业技术水平有了很大提高,确保了患者透析质量和医疗安全。

3.不断更新护理知识,学习新业务新技术,以提高专业知识水平及实践能力,完成继续教育学分。

4.加强护理人员急救知识、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。

三、转变护理观念,提高服务质量,加强护患沟通

积极开展优质护理服务,透过学习让护士从内心真正认识到优质护理的重要意义,护理工作由被动变为主动,加强护士的责任心。

1.我们透析科所面对的是一个特殊的群体,由于该疾病患病时间长且不能彻底根治,易使患者产生失落感,对生活失去信心,同时由于透析时间长,生活自理能力下降,还要担负高额的治疗费用,更易产生轻生和绝望。

因此,我们首先做到用自己的真心和爱心,去爱护每一位患者,细心聆听患者倾诉,努力理解患者心理,善于掌握每个透析患者的心理特点,以良好的专业知识和娴熟的交流技巧,赢得患者的尊重和信任。帮助他们树立治疗疾病的信心。并取得家属的配合,以减轻患者的心理负担。使患者有良好的心态接受治疗,以提高生活质量。2.积极响应“优质护理服务示范工程”创建活动,组织科室护理人员学习,由被动式服务转变为主动服务,始终以病人为中心,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的应变能力。提高护理人员责任心和敏锐的洞察力,让其养成严谨、敏捷、果断的工作作风。

四、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。1.加强医院感染知识的培训,组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《血液净化标准操作规范(2010版)》,加强消毒隔离检查。

2.保持水处理间、治疗室、透析室的清洁,每日按时消毒,做好水机、透析机的日常清洁与消毒保养工作。

3.严格按照血液净化感染控制操作规程,每月进行透析用水、透析液细菌培养及治疗室空气培养检测并做好记录,结果均符合要求。

4.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,透析机严格一人一用一消毒,透析器管路一次性使用,杜绝了交叉感染,保证了患者的治疗安全。

透析消耗品、医疗废物按规定集中处置。

五、定期考核检查,提高护理质量,做好教学工作1.今年为提高护理质量,我科在护理部安排的每月质控检查外,每周进行护理安全小组会,对存在的问题及时进行反馈,及时提出下一步的工作及防范措施,对于检查中存在的不足之处,进行详细地原因分析,并通过深入细致的思想教育,强化护理人员的服务意识、质量意识。制定切实可行的改进措施,及时更改工作中的薄弱环节。

2.重视安全教育,组织学习护理安全管理制度,加强督促指导,演练常规应急预案的处理程序,确保护理安全,护士长坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患及时采取措施,使护理质量事故消灭在萌芽状态。

3.认真完成护理部安排的教学工作,实现一对一带教,确保护理安全,保证教学质量。

回顾这一年来的工作,通过全科人员的共同努力,截止到11月,血液透析11469人次,血液透析滤过512人次,血液灌流964人次,床旁血液滤过223人次,且未发生任何差错事故。但是我们也清醒的看到了工作中存在的不足:

1.在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;2.健康教育还流于形式;

3.在论文撰写、护理科研方面几近空白;

4.护理队伍较年轻,护理经验相对欠缺;5.专科知识及沟通技巧欠缺。

在未来的一年我们将不断总结经验、刻苦学习,为医院的更好的发展而不懈努力。2020年透析室护理工作计划

一.进一步规范规章制度

1.严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程,确保护理安全。

2.加强演练透析透析室各项应急预案,必须做到人人都能熟练掌握。

3.建立科室内质控小组,加大自查力度,发现问题及时改进,定期查找护理隐患并进行分析反馈。

二、加强护理安全管理

1.透析时患者血液处于体外循环中,因此护理安全工作为重中之重。

严格分组管理,认真核对机器设定的治疗参数是否准确、抗凝剂及其他药物的用量。密切观察患者透析中的病情变化,时时监测病人生命体征,及时发现透析不良反应,机器异常报警及穿刺部位渗血等情况并能及时处理,确保患者生命安全。

2.建立护理缺陷如实登记、报告制度和管理制度,对出现的护理缺陷分析发生原因,及时组织护理人员讨论、学习,吸取教训,提出改进措施,并及时上报护理部。

护士长坚持严格督查各项工作质量环节,发现安全隐患及时采取措施.

3.加强急救药品及抢救仪器的管理工作,每周认真核对发现问题及时维修,保证抢救物品处于完好备用状态,发现问题及时维修,护士长每周检查并记录。

4.组织学习相关法律法规知识,增强护士的风险意识及防范意识。

三、加强院内感染管理,认真做好消毒隔离工作。1.严格按照北京质控中心要求对透析用水、透析液定期检测并做好记录。

2.严格执行无菌操作技术,防止院内感染,定期进行培训。

顺利通过明年北京市质控检查。

四、加强护理人员专科知识学习,提高护理人员的整体素质

1.争取今年再派护理人员参加血液净化专科护士培训。

2.全体医护人员参加北京质控中心组织的血液透析规范管理培训班。

3.由专科护士及护士长每月进行课内小讲课。

4.加强护理人员考试考核,要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。

5.加强和落实血液透析规范操化作流程,严格按流程进行各项技术操作。

血液科护士年终总结范文三:时光过的如流水般飞逝,在血液科的实习即将结束。在此,我非常感谢护士长和教员们在六周期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下,经过不断实践,我受益匪浅。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。对于我们的实习,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。

在实习期间,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划、有重点,护理工作有措施、有记录。

在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作,使我对血液常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。微笑迎接新病人并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;积极配合医生治疗;严格执行三查七对;认真执行静脉输液……总之,在血液实习的日子里,在护士长和教员们理论知识扎实和操作技能熟练的带教下,我受益匪浅,像她们一样,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学医。

在此,感谢护士长以及各位教员们对我的关心与教导,在此实习期间包括以后,我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。同时,我感谢本科室的患者,他们很配合的让我做治疗,俗话说:病人就是老师。

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第4篇:护理安全总结范文

【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)08-0070-01

眼睛是比较特殊的部位,直接关系着患者的视觉神经系统,因此,眼科护理工作本身就十分特殊,对护理工作人员提出更高的要求。根据相关调查结果显示[1-3],眼科护理工作中存在一定的风险,临床护理工作的风险也逐渐增加,本次研究的主要目的就是探讨眼科护理中的风险因素和对策,其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取于2011年1月-2013年1月在我院接受治疗的眼科患者80例为研究对象,本文选取对象均经过临床诊断后确诊患有眼科疾病,由护理人员回顾性分析和观察临床护理中的风险因素并给予患者科学的护理。将患者随机分为两组,观察组和对照组患者各40例,观察组40例患者中男性患者18例,女性患者22例,患者年龄21-45岁,平均年龄(31.2±3.5)岁;对照组患者男性22例,女性患者18例,年龄18-45岁,平均年龄(30.2±4.0)岁,两组患者在在年龄、性别、临床表现等一般资料对比上均无显著性差异(P>0.05);具有可比性。

1.2 护理方法:对照组给予常规护理,即告知患者相关注意事项;观察组给予科学性和针对性的护理,心理护理:眼科患者由于短时间内失去光明,患者会产生一定的落差和恐惧,护理人员应该主动与患者沟通和交流;卫生护理,眼科部位十分敏感,在换药时,一定要使用卫生手套,并给予感染部位生理盐水消毒;在拆除患者纱布时,一定要慢慢地让患者睁眼,避免强光的刺激。

1.3 疗效判断标准:治愈:治疗后,患者接受上述护理之后,无并发症情况,无疼痛,生活质量较治疗前得到明显提升;好转:治疗后,患者接受上述护理之后,眼睛部位未发生感染,生活质量有所提高;无效:经过上述治疗和护理之后,无明显变化。

1.4 统计学方法:对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理,采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理,计数资料采取率(%)表示,组间率对比采取x2检验;对比以P

2 结果

2.1风险因素分析:根据本次回顾性统计分析可知,眼科护理中的风险因素主要来源于三个方面,80例患者中,由于自身不安全因素而引起的风险有42例,占总人数的52.5%,因护理人员不安全因素有22例,占27.5%,医院不安全因素16例,占20.0%。其中患者不安全因素所占比例最高,如表1所示。

2.2两组患者接受护理后治疗效果综合比较分析

观察组40例患者在接受具有针对性和科学性护理之后,其中痊愈患者20例(50.0%),好转18例,(35.0%),并发症2例(5.0%),总有效率为95.0%;对照组患者中痊愈患者共15例(37.5.0%),好转15(37.5%),无效10例(25.0%),总有效率为75.0%。观察组患者治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组患者,组间治疗效果比较具有明显差异,P

第5篇:护理安全总结范文

【关健词】基坑施工;安全监理

近年来,我国城市建设用地越来越紧张,但为了建设方的使用要求,建筑就不得不向高层和地下深入发展;其安全问题就更受政府和社会的关注与重视。本文笔者从工程实践中对基坑的安全监理提出了一些探讨与思考。

1 建筑基坑基本概念

1.1 定义:

建筑基坑:在工程项目施工开始时期,为进行建筑物(包括地下构筑物)基础、地下室、地下管网的施工,所开挖的地面以下的施工工作空间,称建筑基坑。

基坑壁:构成基坑空间的侧壁,在没有支护之前称土体(或岩体)裸壁,支护之后称基坑的某一侧壁。

基坑周围环境:是指建筑基坑开挖施工期间和基坑使用期间(基坑没回填完成之前),可能受基坑影响的周边既有建筑(构筑物)、地下管网(水、电、气等管线)、道路、料场、货栈、陡坡、水域(河流、水库)等统称为基坑周边环境。大致范围是基坑深度的1.5~2.0倍范围。

排桩、悬臂桩:采用某种桩型,按队列式布置,构成的基坑支护结构。土钉墙:采用土钉锚固在钢筋网片上,再喷射细石混凝土形成一定厚度的面层,加固保护基坑侧壁土体的稳定结构。

冠梁:设置在排桩(悬臂桩或其他结构)顶部的钢筋混凝土连梁。

腰梁:设置在支护结构顶部以下,能传递支护结构与锚杆支撑点的钢筋混凝土连梁或钢梁(也称围檩)。

1.2 支护结构:为保证建筑项目地面以下的施工安全和基坑周边环境、周边建筑物、地下管网的安全,对基坑裸壁采取的支护、支挡、锚固等保护结构称支护结构(也称围护结构)。

1.3 支(围)护结构类型:

目前支护(围护)结构类型有土钉墙、排桩、锚杆、锚杆桩、止水帷幕、地下连续墙、地下格栅墙、锚杆框架梁、水平支撑梁(也称内支撑,在超深基坑和软土基坑中广泛采用)等结构类型。实际工程中结合场地条件、地层条件、施工环境、周边环境、工程重要等级、土体的工程性质、降水方式、主动土压力组合大小等选用; 这些支护结构可以单独采用,也可以组合采用,视工程实际条件而选用。

1.4 预警值: 基坑支护结构在安全使用状态下,允许发生的最大水平位移值,也称基坑壁变形预警值。

2 基坑支护目的和支护施工管理

2.1 基坑支护目的:

基坑支护目的:建设部[2009]87号文件指出:建筑基坑施工属危险性较大的分部分项工程,“在施工过程中存在可能导致作业人员群死群伤或造成重大不良社会影响的分部分项工程。”建筑基坑支护规程的总则中又规定:在建设工程的基坑支护设计与施工中,应做到技术先进、经济合理、确保基坑边坡稳定,基坑周围建筑物、道路、地下设施的安全。

基坑支护设计应综合考虑工程地质与水文地质条件、基础类型、基坑开挖深度、降排水方法、周边环境对基坑壁位移的要求,基坑周边荷载、施工季节、支护结构使用期限等因素,因地制宜,合理设计,精心施工,严格监控。这里谈的内容很多,也很全面,基坑支护其根本目的是:确保基坑边坡稳定,确保基坑周边建筑物、道路、地下各类管线不受影响;确保施工人员的安全施工;确保社会的安定与和谐,为政府把关分忧。

2.2 基坑支护施工管理:

2.2.1 基坑支护施工管理程序:同建筑工程管理程序一样,必须坚持先设计、后论证、再施工的程序,这也是建筑基坑安全监理的原则。是项目总监应尊守的法律准则,不能忽视。

2.2.2 基坑支护设计:属岩土工程方案设计,应由具有岩土工程勘察设计资质的单位设计,其执业人员必须是国家注册岩土工程师,设计图纸上应加盖注册岩土工程师执业印章和设计单位印章。

3 基坑支护施工专项方案的编制和论证审查

基坑支护施工专项方案: 由以下两大部分组成。

3.1 基坑支护结构设计图纸:支护结构设计图纸和设计计算书,由具有岩土工程勘察设计资质的勘察设计单位设计出图,图纸上加盖设计单位印章和注册岩土工程师执业印章。

3.2 支护施工专项方案(即施工组织设计):由具有相应资质的施工企业承包施工;其支护施工专项方案,由支护施工承包单位编制,专项施工方案编写的内容:详见2009年5月13日住建部颁发的:建质字[009]7号文件第七条。专项方案经施工单位技术负责人(总工)审批签字,施工总承包的工程,由相关专业承包单位技术负责人及总承包单位技术负责人审批签字和建设单位项目负责人签字,再由项目总监理工程师签字后,报当地政府主管部门申请论证。

基坑深度大于等于5.0m的支护专项施工方案,应组织专家对专项施工方案进行论证。论证会由施工承包单位组织。论证会的专家,从当地政府主管部门的专家库抽取专家(一般为5名)安排时间到施工现场论证。

3.3 专家论证会程序:

在确定基坑支护专家论证会召开地点和时间后,由地方政府主管部门负责人带专家到建筑工地进行论证。

3.3.1 参加论证会的单位和人员:

a.市专家库专家;

b.建设单位主管安全的领导或项目负责人;

c.施工单位(包括总包方)主管安全的领导和项目负责人、方案编制人员;

d. 监理单位项目总监理工程师和安全监理工程师;

e.基坑支护设计单位的设计人员。

3.3.2 上述人员在规定的统一格式表中签到;本项目各方参建人员,不得以专家身份参会。

3.3.3 专家论证步骤:

a.施工现场的安全环境审查;

b.审查基坑支护设计计算书和设计依据;

c. 审查支护结构设计选型, 方案内容是否安全、齐全、符合规范要求,可行;

d. 审查支护专项施工方案编制依据、施工工艺、安全组织、安全保证措施、应急预案、基坑变形监测、质量保证措施、防排水措施、劳动力计划、施工资质、特殊工种上岗证等是否齐全有效,是否能保证安全施工;

e.审查方案编审、签审、印章等是否齐全有效;

f.审查降水方案选择、降水设计参数采用,动静水位测控,井点布置等是否合理可行;

g. 最终形成××项目基坑专项施工方案论证报告。

4 基坑支护专项方案实施

经专家论证审查通过后的专项方案,施工单位按照专家论证报告上的建议进行完善、补充、修改后;由建设单位项目负责人,施工单位技术负责人,项目总监理工程师三方签字盖章后,报当地政府主管部门备案,并组织实施。

5 基坑支护专项方案二次论证审查

5.1 基坑支护方案在第一次专家论证审查中,其设计或施工专项方案中存在有安全隐患、方案粗糙、不能保证施工安全的方案不能通过审查。要求方案设计单位和施工单位对专项方案进行补充修改后,重新审查。

5.2 专项支护方案经论证后需做重大修改的,施工单位应当按照论证报告修改,修改后并重新组织专家进行论证审查。这里所指重大修改包括:支护范围扩大、支护结构选型改变、降水方案改变、基坑深度加深或错误、安全等级提高、方案中有重大漏项、计算参数错误等。

5.3 参加建筑基坑论证会的某一责任方,认为专项方案中存在安全隐患, 对专项方案提出疑议并要求重新修改和论证的。某责任方是指建设单位负责人或监理单位总监,有时还可能是设计单位负责人。

6 基坑安全监理的控制要点

基坑安全监理过程是一个系统目标实现过程,在有了一个科学的能保证基坑安全的支护施工方案后,还必须保证按照专项方案施工和管理好基坑的使用期。这一重要而关键过程要靠监理人员的辛勤工作来实现。监理人员在基坑的安全监理中责任重大,工作辛苦。从工作实际中体会到,基坑安全监理需要做好以下工作:

6.1 基坑降水和基坑土方开挖前,应会同建设单位、施工单位及基坑周边有关建筑物单位代表(或个人房主代表), 对基坑周边相邻已有建筑物的状况进行仔细全面的测量检查记录(重点是危房和基坑变形涉及到的房屋或构筑物)。测量检查内容:房屋的现状情况,墙面(门口、洞口、窗口、墙脚散水、挑檐、跳梁等部位)是否有下沉变形;是否有裂纹,裂纹长度、宽度等。对下沉变形和裂纹按单元统一编号,记录并摄像。记录上有各方代表签字(一式四份)存查,便于基坑降水和土方开挖施工中观测裂纹发展变化情况,分析原因,有针对性地实施处理方案。

6.2 严格按支护方案中设计图纸要求施工,当施工中遇到地层变化、水文条件变化等情况应通过设计方变更解决。按动态设计,信息化施工的原则实施监理工作。

6.3 土方开挖中严格执行分层开挖,分层支护的开挖顺序;严禁超挖、制止一铲到底挖到坑底标高后再支护的不良施工行为。

6.4 坚持放坡、修坡工序;禁止直立开挖或反坡向挖土,造成隐患。

6.5 检查支护结构中,各工序质量、各节点连接是否符合设计和规范要求。

6.6 验收好各工序质量、隐蔽质量并形成记录。

6.7 观测记录各降水井点的动、静水位和变化值,同设计降深值比较。每天观测、记录降水中的浊度、颜色、是否含有粉土颗粒等。

6.8 随时掌握各变形观测点的位移值、沉降量的发展速率等;当接近预警值时,开四方会议分析原因,讨论对策。

6.9 经常观察坑壁是否有水冲刷、湿润、返潮、渗水等现象; 经常观察坑口地表排水沟是否通畅,是否有裂纹等; 基坑周边地下管网是否出现破损、堵塞、渗漏现象等,一旦出现这些异常应立即分析原因,采取措施。

6.10 在使用冷冻法施工中, 应昼夜检查并记录制冷机的工作状态; 检查施工工作面上是否有返潮、湿润或隆起等现象,如发现应立即停工进行处理。

6.11 在基坑支护完成的使用期间, 施工单位应设专人管理基坑,负责检查基坑的降水、坑口排水、周边建筑物、地表变形等是否正常;一旦出现异常应立即处理。

6.12 检查坑口雨水、施工用水、生活用水等是否存在向坑内和坑壁排放与渗漏,如有应立即消除。

6.13 检查坑口地下和地上各种管线埋设及完好情况;是否有受损、倾斜、渗漏等。

6.14 定期巡视观测周边既有建(构)筑物的室外散水、墙体、墙面上管卡、墙体阴阳角、门窗洞等部位是否有裂纹、变形和其发展变化情况;巡视观测周边房顶、烟囱、塔尖、桥涵、管道等是否倾斜和异常。一旦出现异常应立即召开四方会议商讨对策。

6.15 检查夜间施工场地灯光照明、道路环境等是否正常,如不正常应立即整改。

7 结束语

7.1 监理人员应熟悉国家和地方行政主管部门颁布的有关建筑基坑安全管理的各种法律、法规、办法和通知,作为监理执业中的依据和靠山。这是保证监理工程师的安全令、安全通知、安全处罚等手段有法可依,体现监理力度,树立监理机构的权威性和规范性的保障。

第6篇:护理安全总结范文

关键词:建筑工程;安全监理

宁波波特曼中心(东港大酒店二期扩建工程)由西酒店宾馆(29层)、北酒店公寓楼(29层)、综合办公楼(26层)组成;三幢楼屋顶均有6层塔楼,建筑总高度120米,地下室二层,总建筑面积15.5万平方米。

该工程现场施工场地狭小,南侧距彩虹南路3.5米,西侧紧贴东港一期,北侧距潜龙路9.2米。所有钢筋、木工制作及建筑施工材料堆放场地均设在大楼下方处于工程高空作业坠落半径范围内,安全施工难度极大。自2003年2月18日开工以来,围绕工程质量、安全创标目标,项目监理部充分发挥安全监理作用,督促施工单位落实各阶段安全技术管理措施,及时消除隐患,有效地杜绝了重大事故的发生,保障了施工顺利进行。目前工程已进入全面装饰施工阶段。本文结合该工程安全监理实务,与同行进行交流。

一、监督施工单位建立适应现场的安全管理组织保证体系

施工单位是施工主体,也是现场安全管理责任主体。施工单位要搞好安全生产必须建立安全管理保证体系。监理重点:安全管理体系、管理措施和资金投入监控。首先施工单位要建立健全安全生产责任制、各工种安全技术操作规程、安全生产管理目标及事故预防、应急救援预案等各项管理制度,做到有章可循。其次建立以项目经理为责任人的项目经理部对各工种班组纵横向安全管理组织。随着工程进展,在结构装饰装修期建立完善总包对分包管理、分包自行安全管理的二级安全管理体系,并组成由总包和各专业分包单位(水电安装、消防通风、幕墙、装饰装修)专职管理员和安全员参加的项目安全管理组织,增强安全管理力量。在管理措施上制订了总、分包安全管理规定。组织定期或不定期的以安全台帐资料、施工用电、机具管理、消防安全为主要内容的现场安全检查。对检查发现的不安全因素、隐患、违章违约等采取口头或书面形式及时反馈各专业分包单位专项整改,并与安全保证金挂钩进行处罚。总包至今对分包单位和个人违章违约罚款已有1万余元。再次,施工单位从资金上保证安全防护及设施的投入,租用居住条件较好的原鄞州日报社、鄞州电影院二幢三层楼房作为职工生活用房;购置安全网、标准电箱、五蕊电缆等共计投入人民币约400万元。资金投入为安全生产提供了必要的保障,打下了坚实的基础。

二、实施分阶段的安全监理

安全管理是施工全过程的管理,而施工的不同阶段都有不同情况和特点,所以在施工的不同阶段应采取相应的安全管理以达到最大限度预防和减少事故发生。

1.柱基施工阶段

现场有GPS-10(12)型钻机20余台,作业场地带水,钻机移动频繁,施工用电存在不少不安全因素。安全监理重点:对经审批的桩基施工方案、施工用电方案的实施以及机具使用进行严格监控,消除不安全因素。桩基施工单位配专职电工负责电箱、电线架设、检查维修等用电管理;实施三相五线制,从工地总电箱接线,自行配置分路电箱和机具(桩机、焊机泥浆泵)开关箱,并接零重复接地,达到三级配电、三级漏电保护;电线难以架空情况下,要求做到不浸水、不碾压、不破损;核实桩机操作人员、焊工持证上岗;加强桩机限位吊钩钢丝绳检查,保持完好,防止“带病”运转并确保移位安全。

2.地下室施工阶段

监理重点:对经审批的挖土方案、围护支撑施工及拆除方案、地下室模板方案实施监控。地下室挖土土方工程量大、土质差,上层为杂填土,下层为高压缩性流塑状泥质粘土。要求施工单位在施工中严格按方案控制挖土深度;合理布置挖掘机位置并有加固措施;注意相邻桩间凿桩、区域挖土凿桩、断桩吊运等安全;控制挖掘机转动防止碰撞工程桩和围护支撑梁;地下室基坑周边设置防护拦杆(加安全网);围护支撑梁上设通道防护栏杆(加安全网);土方随挖随运不在坑边堆放;出土口基坑部位按审批的方案作加固;搭设施工人员上下基坑的临时梯子;夜间挖土运土作业点保证足够照明。

围护结构支撑拆除采用埋孔爆破,全破碎控制爆破。为确保安全,每次爆破前施工单位在现场周围张贴爆破通告,并与街道、居委会、派出所联系取得支持。施工单位、爆破单位、监理单位组织检查组对爆破现场警戒区设立控制飞石防护、控制振动防护、人员清场、雷管炸药埋设等各项安全措施落实进行检查,确认符合爆破实施计划后,由指挥员下令起爆。地下室围护支撑共进行11次爆破,由于管理严密,措施得当,保证了爆破拆除安全无事故。

地下室二层砼结构工程量大,其模板承重架质量安全至关重要,支模架材料必须合格。对现场钢管、扣件进行抽样检测,不合格的采取加固补强措施;严格按方案搭设模板承重架,重点控制支撑杆纵横向间距和剪刀撑、水平拉杆、扫地杆设置;梁板下支撑立杆扣件扭力矩用力矩扳手检测,必须达到40KN.m以上;对未达扭力矩的扣件重新紧固,并有专人对所有支撑立杆的扣件全面逐排紧固。支模承重架验收合格,方可进入浇筑砼工序。

3、主体结构施工阶段

由于施工场地狭小,且三幢楼同时施工,随着主体结构日益增高,防止高空坠落物体打击事故始终是安全管理重点。

高空作业安全防护从二方面落实:一是严密地面安全防护,地面木工、钢筋制作施工机具操作点、电梯进料口地面部位通道均应搭设双层安全防护棚。二是高空作业部位安全防护,1-5层落地脚手架与进度同步搭设;6-29层施工分别在23.6m、42.55m、61.66m、80.74m搭设四道悬挑脚手架;悬挑架安装前检查悬挑梁吊耳焊接点,斜拉钢丝绳预埋固定,安装后检查挑梁在楼板搁置固定点;悬挑架底架木板全封闭,斜拉钢丝绳紧固受力一致。

落地脚手架,悬挑脚手架每步满铺脚手板,内侧用密目式安全网全封闭防护,形成地面、高空二重立体安全防护,有效防止事故发生。

由于施工进度保持6天一层,三幢楼又同时进行砼施工,因此模板支模承重架质量安全显得十分重要,必须在管理上从紧从严,做到万无一失。模板承重架是否严格按方案搭设,由施工单位进行认真自查,监理复查;检查发现局部立杆间距过大,剪刀撑、扫地杆设置不到位,扭力矩未达要求的,责成施工单位立即整改;未达整改要求,模板承重架验收表不预签字,施工单位不得浇筑砼;对特殊模板承重架经专家论证,采用型钢结构与钢管架相结合的加固措施。

泵送商品砼还要特别注意砼浇捣过程中模板承重架安全。穿楼板洞口砼输送直管要与模板承重架脱离独立固定;楼层铺设砼输送管要与楼面钢筋架立搁置,防止砼输送管接头扣住钢筋拉动整个模板支撑承重架晃动,破坏承重架;砼输送管出料时,要及时向四周铺摊,防止集中堆积造成超载破坏承重架。

高空楼层模板拆除容易发生材料坠落事故,因此模板拆除前外脚手架与墙面空隙间距必须用木板封闭。特别是在楼层临边拆除应十分注意防止钢管、木档等冲破安全网。

做好施工楼层临边洞口防护:楼层模板拆除后,及时设置楼层临边防护栏杆(加安全网)、楼梯防护栏杆。电梯井口固定安全防护设置。

现场三台塔吊、三台施工电梯承担吊运和垂直运输任务,使用频繁且处于高空作业,属危险性较大设备,必须加强管理确保使用安全。塔吊、施工电梯应具有生产许可证、检测合格证、出厂合格证;安装顶升单位具有装拆资质证书和装拆人员资格证书;塔吊、施工电梯安装后须经特种设备检测机构检测合格后使用;司机和塔吊指挥持证上岗;严格遵守“十不吊”规定,把牢邦扎关、吊运关、顶升验收关、限载关和维修保养关,确保使用安全无事故。

施工用电严格按方案实施,符合JGJ46-2005用电规范。实施三相五线制供电;地面线路采用埋地电缆铺设;楼层线路采用专线分路引上楼层;设置从配电到工地分路总箱、分路电箱及机具专用开关箱(电箱具有生产许可证、产品合格证、三C强制认证书);动力照明电箱分设,达到三级配电、三级漏电保护;采用接零保护和在各分路线路中间、末端设置重复接地保护;配专职电工负责电气安装、检查维修以及对专业分包单位用电统一管理。

4.装饰装修施工阶段

进入装饰装修施工阶段,由于工期紧,水电安装、消防、通风、粉刷等尚未完全结束,装饰装修施工单位已进入交验的楼层施工,形成多工种交叉作业,增加安全生产管理难度。监理除了做好总包与分包之间安全管理协调工作外,根据施工特点,还应重点监理五方面:

(1)强化专业分包单位安全管理,落实“谁施工,谁负责”安全管理责任。

(2)由总包单位负责提供楼层分路供电,专业分包单位自行设置分路电箱、机具开关箱,达到三级配电、三级漏电保护。各专业分包单位专职电工各自负责用电安全。

(3)严格防火安全管理。施工作业区全面实行严禁烟火制度;装修施工按楼层配置灭火器;电焊气割实行二证一器一监(即焊工证、动火证、灭火器、现场防火监护)。

(4)各专业分包单位工作结束后将作业场所自行清扫干净,特别是木屑等易燃物不准在现场堆放过夜。未达清扫要求时,总包集中清理费用由专业分包单位承担,并处罚款。

第7篇:护理安全总结范文

关键词:护士;突发事件;应急预案;流程

护理突发事件是指在护理工作范畴内突然发生的意外情况,基层医院由于医院年久失修,设备老化,停电、火灾时有发生;还有患者由于不堪忍受病痛折磨,心情抑郁,自杀行为防不胜防[1]。还有如患者摔伤、坠床、醉酒后暴力事件、媒体突如其来的采访等随时有可能发生。一旦出现突发事件,需立即正确应急处理,否则不仅会增加医疗纠纷的隐患,甚至还会危及患者的生命。文献[2]报道显示,在我国各级医院不断增加的医疗纠纷中,护理安全管理方面的问题日益突出,尤其涉及护士在对临床突发事件的应急应变方面的问题占了较大的比例。如何有效地应对护理突发事件,笔者参考近年相关文献[3],总结经验教训,制定护理应急预案处理流程,做好防备准备,一旦发生,即刻启动,最大限度保护患者安全,保证护理措施有效落实,将负面影响和损失降至最低。

1意外停电

1.1流程意外停电了解危重患者及仪器运转情况安抚患者和家属情绪启用电力仪器替代方法或简易呼吸气囊通知总值班组织抢修增加人力,加强巡视做好解释注意防火防盗。

1.2操作要点

1.2.1病区通道内有应急照明设施,应急灯和电筒电量充足。带有蓄电池的仪器,平时应定期充电,使蓄电池处于饱和状态。

1.2.2意外停电后,及时了解危重患者及各种仪器运转情况,启用电力仪器替代方法,使用呼吸机的患者,立即将呼吸机脱开,连接简易呼吸机维持呼吸。

1.2.3及时汇报总值班组织抢修。

1.2.4加强巡视,确保安全,告诫患者减少活动,尽量卧床休息,安抚患者和家属情绪,做好解释,同时注意防火防盗。

2突发火灾

2.1流程发现失火火势小针对起火原因,利用消防器材或就近取水灭火,并切断电源报告保卫科。火势较大119报警,通知总值班调动在岗人员疏散患者切断电源消防车到达时配合灭火保护贵重仪器及资料。

2.2操作要点

2.2.1加强病房安全管理,发现隐患及时通知有关科室维修。工作人员定期进行消防知识培训,掌握消防器材的使用方法。

2.2.2发现火情立即呼叫周围人员,组织人力开展自救,如火势大、无法扑灭时,马上拨打119报警,告知准确方位。

2.2.3确保安全通道的畅通,有计划疏散患者,优先疏散老、小、重症患者及离火源最近的患者。

2.2.4疏散时不能乘坐电梯,要走安全通道,要用湿毛巾捂住口鼻,以最低的姿势摸墙,快速从安全通道撤离。

2.2.5灭火时首先要确保人员安全,并尽可能切断电源,抢救贵重仪器设备、资料等财物。将火灾引发的损失降至最低。

3 意外跌倒、坠床

3.1流程发现患者意外跌倒、坠床就地处置安慰患者,评估伤情妥善安置患者汇报医生、护士长通知家属必要时通知医务科、护理部协助医生处置患者执行医嘱病情观察记录做好安抚解释适当照顾安全指导避免矛盾激化。

3.2操作要点

3.2.1做好安全管理工作,及时制定护理安全防范措施,鞋底防滑、使用有护栏的病床、保持地面干燥、平坦,提示标识明显。

3.2.2发现患者意外跌倒、坠床后,立即就地处理,倾听主诉,先检查患者神志、生命体征、四肢活动度,再根据病情妥善安置患者,严重的应积极配合医生协助抢救,吸氧、建立静脉通道。

3.2.3通知主管医生,正确及时执行医嘱,密切观察病情变化。及时记录发生经过、受伤部位、伴随症状及体征及相关处理措施等情况。

3.2.4给予患者必要的照顾,向患者及家属做好安慰、解释工作,避免矛盾激化和冲突发生。

4发现患者自杀

4.1流程发现患者自杀通知医生,备急救物品赶赴现场实施现场急救有生命迹象,将患者安置在安全环境及时正确执行医嘱,积极配合抢救观察病情,详细记录稳定患者情绪,24h专人陪护。已死亡,保护现场通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属由值班医生、科室领导解释事件发生原因详细记录事件经过安抚其他患者,维护病区秩序,保证工作正常进行。

4.2操作要点

4.2.1发现患者有自杀倾向时,立即报告护士长和床位医生,并通知家属,针对性的做好心理疏导,加强看护,做好交接班。

4.2.2联谊室友间的交流,检查病房、病床,尽可能消除自杀隐患。

4.2.3发现患者自杀应立即通知医生,携带急救物品及药品,一同奔赴现场,评估患者的神志、瞳孔及生命体征,并立即现场急救。

4.2.4通知院行政总值班、保卫科、医务科、护理部、通知家属,将患者安置在安全环境,及时正确执行医嘱,积极配合抢救,观察病情,详细记录。

4.2.5稳定患者情绪,24h专人陪护,与患者和家属进行沟通,避免医患纠纷,采取有效的防范措施,预防患者再次自杀。

4.2.6安抚其他患者,保证病区工作正常进行。

4.2.7如已死亡应保护现场。

5其它

5.1发生醉酒暴力行为

5.1.1流程发生醉酒暴力行为联系保安,汇报总值班,必要时报110控制局面治疗护理不中断言语不过激做好自我保护。

5.1.2操作说明 醉酒有暴力行为者,不听劝阻时,避开暴力行为者,及时与保安或110联系,避免局面失控,造成医务人员受伤。急需的治疗护理不中断,及时采取有效、可行的治疗手段,给予留置针输液,妥善固定,使患者尽快恢复正常理智。在患者失去理智时,尽量少说话,不要言语刺激,避免激将,做好自我保护。加强看护,保证患者安全。

5.2新闻媒体采访

5.2.1 流程有记者突然来访礼貌接待,安排适宜地点稍等报告护士长,夜间报告总值班报院领导由医院新闻发言人接受采访。

5.2.2 操作说明 有媒体来访,以礼相待。维护医院声誉,不讲假话,同时清醒地认识到言多必失。严格执行汇报制度。单位有指定的新闻发言人接受媒体的采访,护士应婉拒媒体的采访要求。

6 结论

提高护士对临床护理突发事件应急处理知识水平和技能是减少突发事件发生率和医患纠纷的根本[4],建议护理部根据医院实际,制定科学合理的临床护理突发事件应急预案或应急流程,组织学习、培训,并可根据流程组织情景演示和模拟训练,以锻炼护士在突发事件情况下,冷静处理问题的能力,积累应急经验[5-6]。同时,还应加强护士“三基”知识(基础知识、基本理论和基本技能)的学习,并实施强有力的业务学习考核与奖惩制度,以全面促进护士对临床护理突发事件的应急知识和技能的掌握以及能力的提高,使其成为具有快速、敏捷的应急应变能力和水平的高素质护士。将突发事件造成的损害降至最低,避免医患纠纷,维护正常的医疗秩序。

参考文献:

[1] Haggerty J L, Roberge D, Freeman G K, et al. Experienced continuity of care when patients see multiple clinicians: a qualitative metasummary[J]. The Annals of Family Medicine, 2013, 11(3): 262-271.

[2]徐同巧.强化急诊护士法律与服务意识,避免护理纠纷.[J].中国实用护理杂志,2003,19(12):65-66.

[3]施雁,唐玲玲.护理安全路径与应急处理流程.[M] .上海:同济大学出版社,2008.

[4]吴晓莲.护士掌握临床护理突发事件应急知识的现状与对策[J].护理杂志,2008,25(3):14―16.

第8篇:护理安全总结范文

关键词:医院管理;病人安全;安全文化

在我国,现在越来越重视病人安全,各级医院都采取了相应的措施来促进病人安全,Michael等指出,每个医院及卫生系统应加强建立和维护病人安全的任务[1]。于2006年4月,我国卫生部启动了病人安全管理与教育项目。各医疗机构均应对相关负责的医护人员进行系统、全面的宣传和教育,再由负责的医护人员根据科室特点整理总结并组织医护人员和病人进行宣传和教育,更好地形成“重视病人安全、关注病人安全、确保病人安全”的管理氛围。确保病人安全现在已经成为医院管理的中心内容和永恒的主题。

1加强病人安全文化建设,提高护理工作质量

我国安全文化界将安全文化概念定义为“安全文化是人类在发展过程中,为维护安全而创造的各类物态产品既形成的意识形态领域的总和;是人类在生产活动中所创造的安全生产、安全生活的精神、观念、行为与物态的总和;是安全价值观和安全行为标准的总和;是保护人的身心健康、尊重人的生命、实现人的价值文化”[2]。1999年,美国医学研究所(InstituteofMedicine,IOM)发表著名的报告:“错误人皆有之:构建一个更安全的保健系统”[3],从此,病人安全引起了全世界医疗卫生界的高度重视,而在众多医疗差错的影响因素当中,病人安全文化引起了重要的作用[4]。安全文化应该关注机构中所有人的安全,包括病人的安全和相关工作人员的安全,因为病人的安全与工作人员的安全是息息相关的。为了提高护理工作质量,我们应结合医院的具体情况,合理制定相关的预防与控制措施办法,严格规范护理工作的流程,成立以护理部主任为责任组长,科护士长、教学组长、高层级护理技术人员为实施者的质量控制小组,随时检查、督导。建立三级质控责任制,定期召开会议,反馈近期发现的问题,分析问题,提出整改办法和改善措施,并将存在的问题和研究结果反馈到各病区。严格执行PDCA循环,力求做到各项质量管理工作计划合理、严谨,实施到位,有效地检查与督导,并及时总结。切实提高护理工作质量。

2提高护理人员安全意识,建立病人安全通报系统

(1)结合《医疗事故处理条例》让护士充分意识到护理工作的每一环节都存在相关的法律问题,只有遵守规章制度及护理规范才是对自己的有力保护,组织开展护理核心制度学习使每位护士学法、知法、守法,学会用法律保护病人和自我安全,保障护患双方的合法权益。护理人员是病人安全工作的中坚力量,所以医院管理者要关注护理人员安全意识的培养和身心健康,做好相关培训,建立激励机制。只有全体医护人员都高度重视病人的安全,才能最大程度地降低差错、事故的发生,保证护理工作质量。(2)为防范同样错误再次发生,我们应建立一个良好的病人安全通报与反馈系统。国外的经验已经验证了建立完善病人安全通报系统可降低同样错误再次发生的频率。医疗服务是一个整体的系统而非个人的行为,导致不良事件并非因为个人的错误,而是由一系列的差错造成的,所以安全文化建设人人有责,系统成员内部沟通渠道要畅通。只有建立无障碍的差错通报系统和进行改进系统的讨论,才能真正从错误中学习,并找出防微杜渐之办法。中国医师协会提出的2007年患者安全目标中,第八个重点目标就是鼓励主动报告医疗不良事件[5]。

3加强病人安全宣传教育

我国卫生部于2006年4月启动了病人安全管理与教育项目。对于在院的病人,要重视护患沟通,提倡“以人为本”的服务理念,同时要重视新病人,加强对重病人、疑难病人、病情反复迁延的慢性病病人情况的观察和沟通。对久病、重病、意识消沉病人给予精神上的支持与心理上的安慰,对有自杀倾向的病人要重点关注,严格执行交接班,当班者无论何时都要高度警惕,加强巡视,并嘱咐其家属时刻陪伴和检查病房内有无可自杀的物品和药品,及时发现并阻止自杀及自残行为的发生。对于出院病人,通过康复训练者尽可能恢复病前的工作状态,患者的工作回归是康复重要指标之一,康复训练要注意其安全性及科学性。对需长期服药的病人要按时按量,熟悉常用药物名称及不良反应,根据病情需要随身携带急救药品。

4推动行政指导给予病人安全建设的支持,加强重点科室安全管理

病人安全建设必须以行政为指导,不断完善其支持系统。根据卫生部《医院管理规范》的要求,努力将医院建设为一个环境干净整洁,空气质量良好,布局、设施合理,工作流程清晰及组织管理优秀的医院。医院的建设及后勤保障系统要满足临床工作的需要,例如在病区走廊及卫生间的墙壁上安装扶手,病床加床栏,保持地面清洁与干燥,做好防滑措施,防止跌倒、坠床、烫伤及其他意外发生。重点加强ICU、妇产科、儿科等科室的安全文化建设,对于急危重症病人,医护人员要根据病情变化正确判断,救治及时。医护人员不仅基本理论和技能要非常熟练,还要有较高的素质和道德修养;科室要建立完善的规章制度、科学合理的操作流程,要有简化和标准化的程序,要视病人安全为医院管理的首要责任,切实改善病人安全工作,经常组织医务人员探讨自己工作中存在的对病人不安全的因素,对已经发生的差错通过通报、分析、整改,使未来有可能发生的错误经过整改、督导后减少甚至杜绝。管理者要注重人员的储备,保证医护人员的配比,分层次使用护士,倡导弹性排班[6]。病人安全的议题从1999年开始已受到世界各发达国家的重视,加强医疗质量的改善与病人安全的促进已经成为国际共识。只有加强医院管理,才能有效保护病人的生命健康和安全。管理者和相关人员应加强病人安全文化建设和研究,加强医院安全管理,全面保障病人安全。

作者:谭林琳 单位:吉林大学第二医院

参考文献

[1]MichealL,AllanF.Makesafetyapriority:createandmaintainacultureofpatientsafety[J].HealthcareExecutive,Chicago:Mar/Apr2006,21(2):12-17.

[2]刘建国.安全文化建设初探[J].甘肃理论学刊,2006,26(4):50-50.

[3]孟娣娟,绳宇.病人安全文化及其在护理管理中的应用[J].中华护理杂志,2007,4(10):942-945.

[4]黄美萍,刘翠萍,王爱敏,等.护士对病人安全文化认知情况及安全文化构建[J].中国护理管理.2011,11(1):65-67.

第9篇:护理安全总结范文

  骨科护士工作总结1

  20xx年,医院开展了“医疗质量提升年”,“温馨服务年”活动,护理部开展了“五常法管理”和“护理质量持续改进”活动,我科全体护理人员在医院领导和护理部的领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,进一步强化“三好一满意”活动,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,基本完成了20xx年护理计划,现将工作情况总结如下:

  一、认真落实各项规章制度

  1、严格执行规章制度,确保医疗安全,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士分工明确,各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象

  2、坚持查对制度:

  (1)医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;

  (2)护理操作时要求三查七对;

  (3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。

  3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写各种信息数据登记本,

  4、坚持床头交接班制度及晨间护理,危重病人重点交接,预防了并发症的发生。

  二、提高科室管理水平

  1、保证护理质量的持续改进,成立科室质量管理小组,每月

  对护理质量进行检查,发现问题及时记录、总结,不断提高护理服务质量。

  2、接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,重视检查结果。

  3、根据科室制定的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,每月工作小结,根据出现的共性问题分析原因,制定整改措施落实到位,以利于总结经验,便于次月更好开展工作。

  4、每月召开科室护士会议,传达护理部会议精神,按要求进行学习,按时安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点。.

  5、护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。

  6、加强重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理。

  三、加强护理人员医德医风建设.

  1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语。

  2、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在100%,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。

  3、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。

  4、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核。

  四、提高护理人员业务素质

  1、每月对科室护理人员进行三基三严业务培训和护理技能操作培训,并组织理论考试,培训率达100%。

  2、积极参加医院组织的业务培训,并鼓励年轻护士自学,一年来,年轻护士全部参加了成教考试,以提高专业知识。

  3、科室每周晨间提问2次,内容为基础理论知识和骨科知识。

  4、“5.12国际护士节”举行了护理理论和技术操作比赛,我科参加比赛的三名护士全部获奖,取得了一个二等奖和两个三等奖的好成绩。

  5、11月下旬,护理部对全院护士进行了穿脱隔离衣护理技术操作考核,全科护士经过平时认真主动的练习,考核时动作利落规范,操作熟练,取得了优良的成绩,得到了监考老师的好评。

  6、加强了危重病人的护理,坚持床头交接班制度和晨间护理。

  7、每月护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行探讨,以达到提高业务素质的目的。

  五、加强了科室院内感染管理,

  严格执行医院感染管理领导小组制定的消毒隔离制度。

  骨科护士工作总结2

  春秋轮回,光阴如梭,回首自己4年来在护理岗位上度过的日日夜夜,所做的点点滴滴感慨万千……这些年使我深深地体会到:护理工作在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。当我看见那些患者把生命托付给我的无助的眼神,当我看到自己用百倍的努力把一个生命垂危的患者从死亡线上拉回到生命的春天时,面对那些失而复得的生命,那些来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,我就会感到无憾,我更会感到无悔。“天使”是传说中神仙的使者,是幸福和温暖的象征。我们的职业被誉为“白衣天使”,是人们对护士形象美和内在美的深情赞誉。一袭飘然白衣,是一颗纯洁的心灵;一顶别致的燕尾帽,是一项守护生命的重任。无数个阳光灿烂的早晨,我们倾听治疗碗盘的协奏曲;无数个不眠不休的夜晚,我们感受生存和死亡的交响乐章。

  我们的工作不惊天动地,但是我们是春天的滴滴细雨,让生命的原野再现新绿;似深秋的一片红叶悄然飘落,天使的青春已融为患者康复的笑靥;寒冬一枝枝腊梅,阵阵幽香带给人生的希冀。我们将会继续与病人的生命同行,让病人因我们的护理而减少痛苦,因我们的健康指导而有所收获,因我们的安慰而树立信心。

  在骨科,非常感谢科护士长对我的循循教导,充分让我感受到临床工作与人交往的重要性,沟通的技巧并非与生俱来的,而是人文知识的丰富及临床经验积累的结果。让我渐渐明白“我们的工作不是职业,而是事业”,使我在今后工作中不管遇到什么问题,都能保持着一份积极向上的心。

  骨科是一个非常团结的科室团队,不仅体现在同事间亲如一家,对病人的关怀胜似亲人。护士长非常重视对病人的心理护理、健康教育、规范化服务,密切护患关系,增加病人对护理工作的满意率,这对护士的知识结构和综合能力是一个考验和锻炼的机会,提升护士在病人康复过程中所起的作用,增强护士的自我价值感和学习知识的积极性。“我们骨科每个人的分工不同,但目的都是为了骨科这个家的发展,让病人更好更快的康复,提高他们的生活质量,维护社会的和谐与发展。

  今天,面对又一轮全新的医疗护理改革,需要我们每一个医务工作者保持良好的精神状态,展示崭新的精神面貌,需要我们每一位医务工作者发扬以院为家的高尚情怀,需要我们每一位医务工作者紧跟时代勇于创新。

  我们医务人员肩负救死扶伤的重任,承载着国家、社会、人民的重托,悬壶济世。因此我作为一名医务工作者我感到无比的光荣,这将永远鼓励着我在这条路上无怨无悔地走下去,以院为家是我一生无悔的选择。

  让我们用勤劳的双手去装扮医院,把追求的信念放在医院,把满腔的激情奉献给医院,把爱心播撒到每一位患者的心里。

  骨科护士工作总结3

  本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,在护理部的领导下,在全科护姐妹的共同努力下,圆满完成了这一年的工作,现将这一年的工作总结如下:

  一、优质护理

  在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。

  1、优化护理模式,落实护理责任通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行“优质护理服务示范工程”的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责x名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。

  2、护士长现场管理,“xx”取得显著效果早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过“以病人为中心,以解决问题为根本”的“xx”现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了“x交接本”,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。

  3、落实优质服务,提高护理内涵定期收集病人心声,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。

  4、推行弹性排班,完善绩效考核为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了“x预约本”征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动“x调配预案”调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。

  开展优质护理服务以来,全科护理人员提高认识,转变服务理念。扁平化床位管理使医护患联系更密切、更融洽。护士责任到位,增加了病人安全感;减少了呼叫次数,缩短了应灯时间;连续、全程、全面的护理服务将基础护理与专科护理有机结合,促进患者尽快康复,赢得了广大患者的信赖。护理部患者满意率调查x%以上。

  二、护理安全管理骨科治疗透明度高